Какова методика подсчета времени родов обж кратко
Обновлено: 04.07.2024
Наконец, продолжительность беременности вовсе не всегда составляет ровно 40 недель – беременность считается доношенной к 37-38 неделе, после чего в любой момент могут наступить роды. Не говоря уже о том, что, например, многоплодная беременность практически всегда заканчивается родами на 1-2 недели раньше, чем одноплодная. Кроме того, на время родов могут влиять и индивидуальные особенности будущей мамы: например, такие болезни, как гипертония или сахарный диабет, отодвигают срок родов. Есть еще множество причин, по которым определение точного дня родов становится занятием, по точности приравненным к гаданию на кофейной гуще, то есть совпадение до даты может произойти скорее случайно, нежели по закономерности.
Американские специалисты из Орегонского Центра генетики и перинатальной медицины, на основании нескольких тысяч историй родов, определили, что реальная дата родов в 95% случаев не совпадает с той датой, которая была установлена первоначально.
Тем не менее, определить примерную дату родов можно, что врачи с успехом и делают. Повторим еще раз: речь идет о примерной дате, которую ни в коем случае нельзя считать окончательной, поэтому медики предлагают компромиссный вариант: определять неделю, в течение которой должны пройти роды. Предполагаемый срок родов определяется несколькими способами.
Во-первых, по дате последней менструации
Наиболее распространенный способ таков: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов. Или, для того, чтобы произвести расчеты было проще, от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней. Получившееся число и считается приблизительным сроком предстоящих родов (так называемый метод Негеля). Причины частой неточности этого метода очевидны: менструальный цикл женщины отнюдь не всегда составляет 28 дней, он может быть и короче, и длиннее, и даже нерегулярным – и тогда дату овуляции бывает вообще невозможно определить. Если же женщина точно знает свой цикл, и он регулярен, то возможен еще один способ: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации необходимо отнять 14-16 дней, таким образом, определяется день зачатия, а исходя из нее, можно рассчитать и предполагаемую дату родов.
Во-вторых, определение предполагаемого срока предстоящих родов может быть сделано на основании даты первого шевеления плода
Третий метод определения предполагаемого срока родов – так называемый метод расчета “по первой явке в женскую консультацию”
При этом важно, что чем раньше женщина обратится в консультацию, тем точнее будет установлен срок беременности, и тем точнее будет определен предполагаемый срок родов. Считается, что погрешность будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 недель беременности. Кроме того, врач, наблюдающий беременную, может определить срок беременности, а, следовательно, и предположить дату родов, по объективным признакам: определение величины матки4 объема живота; высоты дна матки и длины плода и размеров головки.
Существуют определенные критерии, которыми руководствуется врач, делая необходимые измерения. Например, в конце 1-го акушерского месяца беременности (то есть в 4 недели беременности) величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца, в конце 2-го акушерского месяца беременности (8 недель беременности) величина матки приблизительно соответствует размерам гусиного яйца, а в конце 3-го акушерского месяца (12 недель беременности) размер матки достигает величины головки новорожденного. Кстати, напомним о том, что акушерский или лунный месяц составляет 28 дней, и беременность развивается в течение 10 акушерских месяцев. В конце 4-го акушерского месяца (16 недель беременности) дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком. Выпячивание брюшной стенки становится заметно в конце 5-го акушерского месяца (20 недель беременности).
В последние годы наиболее точным считается определение предполагаемого срока родов на основании результатов ультразвукового исследования (УЗИ). Разумеется, здесь, как и при предыдущем методе, многое зависит от квалификации врача, который интерпретирует результаты. Наиболее точными для определения даты предполагаемых родов считаются данные УЗИ, полученные до 12-ой недели беременности. На этом сроке определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра.
Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения таких параметров как окружность головки плода, средний диаметр грудной клетки и животика плода, окружность животика плода. Наиболее достоверной считается информация, полученная при измерении окружности головки малыша.
Хотя даже в этом случае дата родов может сдвигаться на одну-две недели в ту или другую сторону за счет того, что срочные роды (то есть роды в срок) могут наступать в период от 38 до 42 недели беременности. Почему для беременной женщины важно знать, что поставленный врачом срок родов - это срок приблизительный?
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Определение продолжительности физиологической беременности представляет большие трудности, так как ее длительность подвержена значительным индивидуальным колебаниям.
На продолжительность беременности оказывают влияние длительность менструального цикла, его регулярность, возраст женщины, количество предшествующих родов, условия труда и быта, пол плода, перенесенные и сопутствующие гинекологические и экстрагенитальные заболевания, осложненное течение беременности и др.
Для определения срока беременности и предполагаемого дня родов обычно используют данные о первом дне последней менструации, времени оплодотворяющего полового сношения, первом шевелении плода, а также сведения, полученные при первой явке беременной в женскую консультацию, данные инструментальных методов исследования (ультразвук) и др.
Высота стояния дна матки в разные сроки беременности.
Определить точную дату родов в каждом конкретном случае практически невозможно.
Для того, чтобы правильно установить срок наступления родов, необходимо знать продолжительность беременности у человека.
Согласно данным большинства авторов, средняя продолжительность беременности, вычисленная по дате последней менструации, составляет 9 гражданских (солнечных) или 10 акушерских (лунных) месяцев, т.е. 280 дней. Однако могут отмечаться различные отклонения от этого срока. Так, по данным А.В.Рудакова(1955) продолжительность беременности в 280+14 дней установлена у 79% женщин, по L.Hosemann (1948) - у 80,2%, по M.Lindcll (1956) - у 81,7%. По данным И.Ф.Жорданиа (1955), продолжительность беременности колебалась от 224 до 341 дня, роды зрелым плодом ровно через 280 дней наступили лишь у 5% женщин.
Значительный интерес представляют данные O.Olsen и J.A.Clausen (1997). Они выявили, что у женщин с регулярным циклом и известным первым днем последней менструации ожидаемый срок родов был на 3,3 дня раньше, тогда как по данным ультразвукового исследования - на 2 дня позже Более того, стандартные отклонения были почти одинаковы ми. Таким образом, прибавка 283 дней к первому дню последней менструации указывает на предполагаемый срок родов более точно, чем данные УЗИ. Вычитание двух дней от ожидаемого дня родов, по данным УЗИ, обеспечивает такую же точность, как прибавление 283 дней к первому дню последней менструации.
Изменение определения продолжительности беременности с 280 до 283 дней подтверждено когортным исследованием, включающим 427 582 беременности одним плодом (Bergsjo P. et al.,1990).
По данным S.J. Ventura и соавт. (1999), в США при обследовании 4 миллионов родов в 1997 г. частота преждевременных родов составила 11%, родов в 36-37 нед - 46%, в 40 пед -22%, в 41 нед - 12% и более 42 нед - 8%.
По нашим данным, длительность доношенной беременности колебалась от 258 до 299 дней.
Пользуясь анамнестическими, объективными и инструментальными данными, с достаточной долей вероятности можно определить срок родов у каждой беременной женщины.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Почти сразу после получения положительного результата теста на беременность женщины задумываются о том, когда же им рожать. Эта дата важна, как направление, которое поможет лучше понимать, сколько еще осталось, а также планировать дела и готовиться к рождению крохи. Предполагаемая дата родов важна и для врачей. Существует несколько способов рассчитать ее — по последней менструации, по дате зачатия, по овуляции. Как сделать это на практике, расскажет эта статья.
ПДР — что это и зачем считать?
Предполагаемую дату родов принято считать не только для того, чтобы будущие родители могли выбрать ребенку имя, а также спланировать папин отпуск. ПДР — важный ориентир, который необходим лечащему врачу и самой женщине для отслеживания динамики беременности, планировании способа и метода родоразрешения.
Предполагаемая дата родов не является точной, поэтому не стоит относиться к ней как к дате рождения вашего ребенка. Когда наступит день родов, медицина, увы, предсказать наперед не может. Роды — очень сложный и многоступенчатый физиологический и биохимический процесс, для начала которого требуется полная готовность и матери, и плода. И подсчитывать ПДР нужно лишь для того, чтобы знать примерный временной отрезок, в который и случится день родов.
В норме доношенные дети рождаются в период с 37 по 41 неделю и 6 дней беременности. Срок родов может выпасть на любой из дней в течение этого времени. Лишь каждый двадцатый малыш рождается строго в ПДР (40 недель), остальные предпочитают преподнести родителям сюрприз своим появлением на свет либо раньше, либо позже срока, указанного в обменной карте мамы в качестве ПДР.
Методика подсчета
Произвести необходимый расчет можно двумя способами — самостоятельно с калькулятором и календарем, либо при помощи калькулятора беременности, который работает онлайн. Калькулятор поможет сэкономить время, поскольку вычислить необходимую дату он позволяет за секунды. Алгоритм подсчета одинаковый как при самостоятельных вычислениях, так и при пользовании калькулятором. Он основан на акушерском методе расчета срока беременности.
Это означает, что считать ПДР принято не от какого-либо дня, а именно от первого дня последних месячных. Этот способ наиболее подходит для тех женщин, у которых менструальный цикл регулярный, без сбоев и задержек. Поэтому такой подсчет не всегда считается самым правильным методом. Конечно же, это совсем не значит, что врач считает первый день цикла первым днем беременности, тем не менее, правильный подсчет ведется по всем важным значимым датам женщины.
Срок родов от последней менструации высчитать несложно. Для этого можно воспользоваться одной из акушерских формул:
- ко дню начала последних месячных прибавляют 9 календарных месяцев и вычитают 7 дней;
- из дня начала последней менструации вычитают 3 месяца и прибавляют 7 дней;
- ко дню начала последней менструации добавляют 280 дней (среднюю продолжительность вынашивания плода у человека).
При помощи онлайн-калькулятора расчет не занимает много времени. Женщина просто вводит день начала последней менструации и получает бесплатно информацию о том, сколько дней осталось до родов, на какое число приходится конец 40 недели (это и есть ПДР), на каком сроке женщина находится сейчас (с точностью до недели и дня). Также калькулятор облегчит задачу поиска информации о сроке — даст полезные ссылки на статьи о развитии малыша, напомнит, когда нужно обратиться в консультацию, какие анализы на каком сроке сдать, когда явиться на первый или второй пренатальный скрининг.
Как высчитать дату родов по дате зачатия — вопрос непростой. Дело в том, что установить точно дату зачатия бывает крайне сложно, даже если женщина совершенно точно знает, какой половой акт привел к зарождению новой жизни. Само оплодотворение происходит только в период после свершившейся овуляции. Она длится недолго — от 24 до 36 часов после выхода яйцеклетки. Именно такая продолжительность жизни отводится женским половым клеткам.
Сперматозоиды более стойкие и выносливые и могут существовать в половых путях женщины до 3-5 суток, а потому после того, как яйцеклетка выйдет из фолликула на поверхности яичника, ее могут оплодотворить как те половые клетки, которые уже были в половых путях после акта за 3-4 дня до овуляции, так и попавшие в дни, благоприятные для зачатия.
Сама овуляция — дата весьма нестабильная, она может случиться чуть раньше или позднее на несколько дней, поскольку находится этот процесс в прямой зависимости от эндокринного фона. Сбой овуляции может произойти спонтанно и эпизодично, даже на фоне абсолютного стабильного гормонального фона.
Если женщина считает, что знает дату зачатия, поскольку помнит день, когда был половой акт, это вовсе не значит, что само оплодотворение произошло именно в этот день. По этой причине дата родов по дате зачатия не высчитывается. Но по дате овуляции (если вы ее точно знаете) произвести расчет тоже можно — к ней добавляют 266 дней. Это позволяет узнать, на какой день приходится предполагаемый день родов.
Ни врачи, ни калькуляторы такой системы исчисления не используют по причине ее высокой погрешности и неточности.
Нерегулярный цикл и ЭКО
В любом случае какие бы параметры менструального цикла ни были у женщины (в т.ч. помнит она точно дату начала менструации или нет), на ранних сроках нужно сделать УЗИ с целью определения гестационного срока. До этого срока идут процессы эмбриогенеза, когда у малыша закладываются органы, ткани, системы, и рост разных эмбрионов на этом сроке протекает примерно одинаковыми темпами.
К концу первого триместра малыши в материнской утробе начинают расти по-разному: одни более крупные, другие — маленькие для одного и того же акушерского срока. На это влияет генетическая программа, полученная малышом от родителей, или попросту наследственность. И таким образом, сопоставляются параметры УЗИ и анамнеза женщины (ее последняя дата менструация) для определения точного срока беременности. Поэтому, иногда получается расхождение по размерам плодного яйца или эмбриона и календарю
Через 14 и 21 день после этого женщина может посетить специалиста УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наступившей беременности. В такой ситуации срок беременности и срок родов подсчитывают по дате переноса эмбриона. Дата переноса эмбриона – это около 2-х недель беременности, независимо от возраста эмбриона (трех- или пятидневные). Подразумевается, что дата переноса эмбриона (2 недели беременности) может считаться аналогом даты зачатия при спонтанной беременности в естественном цикле.
Есть специальные калькуляторы, которые помогают подсчитать дату родов и текущий срок женщинам после ЭКО. Им нужно указать дату переноса эмбрионов, а также возраст эмбрионов на момент переноса (трехдневные, пятидневные). В результате они получают расчет, в котором срок беременности указывается в акушерском сроке, а ПДР, как у всех, приходится на конец 40 недели беременности.
Что нужно учесть?
Максимально близко к предполагаемому дню родов обычно рожают женщины с устоявшимся циклом, протяженностью от 28 до 30 дней. Это — классический акушерский стандарт длительности менструального цикла.
Если женщина ждет первенца, то роды чаще всего также приближаются к дате, определенной как ПДР или даже с тенденцией к перенашиванию. А при повторных родах выше вероятность, что ребенок захочет появиться на свет раньше даты, указанной в материнской обменной карте (ПДР 40 недель).
Многоплодная беременность обычно заканчивается родами раньше ПДР. Иногда крупные дети рождаться не торопятся, поэтому роды могут начаться позднее предполагаемого срока.
Относительная уверенность в сроках может быть только у женщин, которым по медицинским показаниям положено плановое кесарево сечение. Срок его назначается на 39-40 недель, если нет обстоятельств и причин для более раннего родоразрешения. День рождения своего ребенка в этом случае будущая мама в указанный временной промежуток может выбрать самостоятельно, врачи дают такую возможность, предлагая на выбор любой день между 39 и 40 неделями.
О том, как рассчитать срок беременности в неделях и вычислить дату родов по последней менструации, смотрите в следующем видео.
Способов определения ПДР (приблизительной даты родов) существует большое множество и для получения наиболее точного результата можно воспользоваться сразу несколькими.
Когда началась ваша последняя менструация(ПМ)?
Считаем от даты зачатия
Существует два способа подсчитать срок развития эмбриона: акушерский — от первого дня последней менструации и эмбриональный — с момента выхода яйцеклетки в брюшную полость. В женских консультациях используют первый метод. Но зная день, когда произошла овуляция, а следовательно дата зачатия, можно получить более точный результат.
Небольшое арифметическое действие позволит сделать расчеты в считанные секунды: нужно всего лишь к дате зачатия прибавить 266 дней. Почему именно 266? Дело в том, что длительность среднестатистической беременности составляет 280 дней с отсчетом от начала последних месячных. Усредненный менструальный цикл длится 28 дней, а овуляция, как правило, происходит в середине цикла — спустя 14 дней. Именно эти две недели и не берутся в счет при определении дня родов по дате зачатия.
Знание того, что в утробе матери эмбрион живет 10 лунных месяцев ( 1 лунный месяц равен 28 дням) также позволяет рассчитать точную дату родов. Определение этого дня происходит следующим образом: к дате зачатия прибавляется 40 недель или 10 раз по 28 дней. А от полученной даты отнимается 14 дней — время, которое проходит до выхода яйцеклетки.
Последние месячные как точка отсчета
Существует формула Негеле, которая используется медиками как альтернативный способ определения даты родов. Вычесть ровно три месяца нужно от даты, которая приходится на число, когда от последней менструации прошла неделя. Как производится расчет можно понять на примере: первый день последней менструации — 1 апреля. Отняв от этой даты 3 месяца и прибавив к полученному дню неделю получаем, что приблизительная дата родов в этом случае — 7 января.
- Цикл составляет ровно 28 дней — формула работает точно;
- Цикл меньше 28 дней — дата родов наступит на 3-5 дней раньше;
- Цикл больше 28 дней — роды начнутся на 3-5 дней позже.
УЗИ — с точностью до 24 часов
Если погрешность, допустимая при расчете дня родов по последним месячным или дню наступления овуляции, не совсем устраивает и хочется узнать о заветном моменте появления малыша на свет с точностью до нескольких часов, то следует воспользоваться методом ультразвукового исследования.
С помощью этого способа можно с высокой точностью определить столь ответственную дату уже в середине первого триместра. Оптимальнее всего обратиться к этому методу расчета на сроке беременности до 12 недель. Но не следует возлагать большие надежды на УЗИ, если срок беременности составляет менее 5-6 недель — в этот период эмбрион слишком мал и показатели могут быть неверными.
Впрочем, высокую погрешность можно получить и на поздних сроках — при определении даты родов учитывается размер плода, а эти данные в этом периоде могут быть очень индивидуальными.
Активно зашевелился? Наступил экватор!
Некоторым мамам может казаться, что малыш зашевелился гораздо раньше указанного срока. Но по утверждению гинекологов это невозможно даже теоретически. Необычные ощущения в животе на сроке до 16 недель, как правило, связаны с проявлением спазмов и кишечных колик.
Мальчик или девочка?
Еще один животрепещущий вопрос, который не обходит стороной ни одну беременную — кто же будет: мальчик или девочка? Дата наступления родов и пол ребенка рассчитываются абсолютно разными способами, но как говорилось выше, одним из самых точных является ультразвуковое исследование.
Рассчитать дату родов по неделям и половую принадлежность ребенка можно с помощью различных интерактивных сервисов. Такие калькуляторы запрашивают минимум информации, зачастую, это два параметра — длительность менструального цикла в днях и дата первого дня последних месячных. Возможно, полученные данные будут слишком усреднены, но сам процесс определения не вызывает сложностей и к тому же довольно увлекателен.
Что может изменить ПДР
Ведение календаря родов и знание даты рождения своего ребенка помогает будущим мамочкам морально настроиться и как следует подготовиться ко встрече с малышом. Но даже если каждый из методов подтвердил одно и то же число, стопроцентной гарантии, что роды начнутся строго в ПДР нет.
Ожидание малыша — несомненное счастье! И даже если малыш решает появиться на свет в день, отличный от рассчитанной даты, расстраиваться абсолютно не стоит, значит, именно в этот день ему захотелось порадовать маму своим рождением.
Читайте также: