История развития стоматологии кратко
Обновлено: 05.07.2024
Когда у нас болят зубы, мы спешим за помощью к стоматологу. Новейшие способы лечения без боли, которые появились в последние десятилетия, позволяют нам быстро избавиться от любых проблем и радоваться жизни. А многие из нас хорошо помнят времена, когда только от мысли о визите к дантисту становилось не по себе. Но как же обстояли дела с лечением зубов в еще более раннее время?
Стоматология в ее современном виде сформировалась относительно недавно, хотя история зубоврачевания – одного из старейших направлений медицины, уходит корнями в глубокую древность.
Первые попытки лечения зубов люди предпринимали на самой заре развития цивилизации. Целителями были жрецы и шаманы, которые пытались победить зубную боль при помощи ритуалов и заклинаний. Это было не особенно эффективно, и чаще всего больной зуб потом попросту удаляли. Но с развитием цивилизации менялись и методы лечения зубов.
Зубоврачевание в Древнем мире
Невероятно, но последние исследования археологов говорят о том, что люди эпохи неолита уже были знакомы с методом сверления и лечения зубов. На территории современного Пакистана были найдены останки людей с ровными отверстиями явно искусственного происхождения в зубах. Этим захоронениям около 9 тысяч лет. Предполагается, что древние врачеватели использовали в качестве пломбировочного материала субстанцию, похожую на асфальт.
Существует много подтверждений того, что в Древнем Египте профессия зубоврачевателя была очень распространенной и престижной.
Папирусы донесли до нас глубокие познания египтян о лечебных свойствах растений, которые доктора того времени использовали в изготовлении пломбировочных материалов и противовоспалительных составов, использовавшихся для лечения гингивита, эрозии и пульпита. Именно древней египетской цивилизации мы обязаны изобретением зубной пасты, которую тогда делали из яичной скорлупы, пемзы, мирры и пепла. Чистили зубы египтяне деревянными палочками с расщепленным концом.
Об уровне развития зубоврачебного искусства в Древнем Египте можно судить также по найденным мумиям. Врачи той эпохи уже умели проводить довольно сложные операции, сверлить челюсть и прикреплять выпавшие или искусственные зубы при помощи золотой проволоки.
Раскопки на территории современной Мексики показали, что технологии сверления зубов также были известны цивилизации майя, хотя использовались они больше в косметических целях. Индейцы вставляли в зубы драгоценные камни, украшали инкрустациями, придавали им замысловатую форму и даже красили бирюзой и нефритом.
Ученые Древней Греции, в том числе и знаменитый Гиппократ, также искали способ избавления людей от проблем с зубами.
Правда, применяемые ими методы порой не отличались особым изяществом. Например, для лечения острой боли воспаленный нерв выжигали раскаленным железом – метод действенный, но не очень гуманный. Для выполнения своих манипуляций врачи использовали подобие наркоза, например, дым белены. Гиппократом были впервые подробно описаны многие болезни полости рта, лечить которые он предлагал отварами лекарственных растений.
К чести древнегреческих ученых нужно сказать, что многие из них не спешили удалять зуб при малейшей боли и пытались найти способ лечения. Некоторые предложенные ими идеи и методы (например, шинирование при переломе или вывихе челюсти) в улучшенном виде используются и в наши дни.
В Древнем Риме лечением и протезированием зубов занимались не только врачи, но и знахари, колдуны, цирюльники и ювелиры.
Для избавления от зубной боли вплоть до II века до н. э. римляне использовали настои и отвары растений, заговоры и ритуалы, но все же основным методом являлось удаление зуба. Для богатых людей изготавливали протезы из драгоценных металлов, зубов животных или бедняков. Впрочем, эти протезы не отличались практичностью. Для чистки зубов римляне применяли порошок с мочевиной.
Новую страницу в истории зубоврачевания отрыл в I веке до н. э. римский врач Архиген, который впервые с лечебной целью вскрыл пульповую камеру зуба сверлом.
Тогда же были описаны различия между пульпитом и периодонтитом. Сделал это знаменитый римский медик Клавдий Гален, после того как на собственном опыте наблюдал течение этих заболеваний.
К сожалению, эти открытия древнеримских врачей так и не получили широкого практического применения и в течение многих веков оставались не востребованы.
У древних японцев существовал оригинальный способ удаления – при помощи молотка и долота они раскачивали больной зуб, а потом удаляли его голыми руками без всяких инструментов.
Известно, что в Древнем Китае были накоплены глубочайшие знания по медицине, которыми китайцы по праву гордятся до сих пор. Именно там появились первые прообразы современных зубных щеток, для изготовления которых использовали щетину животных. Сохранились древние манускрипты и трактаты с описаниями многих болезней зубов и десен. Для их лечения применяли различные методы, от отваров лекарственных растений до прообразов будущих амальгамных пломб.
Китайский ученый Су-Кунг, живший в VII веке н. э., предлагал использовать расплавленное серебро для заполнения кариозных полостей.
Врачи стран Ближнего Востока в конце 1 тысячелетия для лечения зубной боли начали применять мышьяк. Этот яд убивает зубной нерв и, таким образом, избавляет человека от мучений. Впоследствии использование мышьяка распространилось в средневековой Европе, и отказаться от его применения стоматологи смогли только в конце XX века.
Во времена Средневековья медицина полностью находилась под надзором церкви, которая признала хирургические операции, в том числе – удаление и лечение зубов, занятием, недостойным образованного врача. Вышло так, что зубоврачебная практика оказалась в руках людей весьма отдаленных от медицины: цирюльников, банщиков, ремесленников и даже палачей, которые в силу отсутствия должного образования не были способны развивать и совершенствовать стоматологические методы. Чаще всего лечение сводилось просто к удалению больного зуба.
Навеянные предрассудками сюжеты, а также боль и страдания несчастных пациентов нашли отражение во многих картинах, гравюрах и других художественных произведениях той эпохи.
Из-за того, что основным методом лечения было удаление зубов, людям приходилось прибегать к протезированию, правда, доступно оно было только обеспеченным персонам. Протезы делали из драгоценных металлов, слоновой кости и других материалов. Они выполняли, в основном, косметическую функцию и были не очень удобными. Но некоторые успехи все же происходили. Немало новых идей в лечении и протезировании зубов предложили французские врачи, в частности, Амбруаз Паре, который был придворным хирургом нескольких королей Франции.
Отдельные попытки терапевтического лечения зубной боли все же предпринимались, но это были скорее единичные случаи, которые не особенно повлияли на развитие стоматологических методов.
Например, профессор университета из Болоньи Джиовани Арколани в XV веке применял способ сверления зуба, открытый Архигеном, затем прижигал пульпу и пломбировал полость золотом. Некоторые врачи для прижигания использовали масло и серную кислоту. Кстати, из-за отсутствия более эффективных средств метод прижигания пульпы применялся дантистами даже в XIX веке.
Услуги образованных врачей и хирургов эпохи Средневековья были доступны только обеспеченным людям: им лечили зубную боль мышьяком, ставили золотые пломбы, укрепляли расшатанные зубы, лечили болезни десен, делали протезы. Уделом же людей из бедных сословий практически всегда было обращение к зубодеру, цирюльнику или ремесленнику, который радикально решал проблему методом удаления больного зуба.
Развитие стоматологии в Новое время
Научные открытия Нового времени, пришедшие на смену предрассудкам Средневековья, заставили людей пересмотреть свои взгляды на окружающий мир. Новые подходы и методы исследования привели к бурному развитию различных направлений медицины, в том числе – стоматологии.
На рубеже XVII–XVIII веков во Франции зубоврачевание впервые стало рассматриваться как отдельная медицинская специальность, и королевским декретом была учреждена степень хирурга-дантиста.
Пьер Фошар был автором многих гениальных идей в стоматологии. Он использовал новые пломбировочные материалы и инструменты, изобрел пластинки для выравнивания зубов, придумал особую систему линз и зеркал для точного направления света в полость рта пациента и другое оборудование.
Огромен вклад Фошара и в развитие зубопротезирования – он начал применять штифтовые зубы и полные съемные протезы, которые фиксировались на беззубых челюстях с помощью пружин, а также впервые предложил покрывать разрушенные зубы золотыми коронками и наносить на них фарфоровую облицовку под естественный цвет зубов пациента.
Пьер Фошар был первым врачом во Франции, который получил звание хирурга-дантиста, и вскоре огромный спрос на стоматологические услуги привел его к мысли о создании зубопротезного цеха. Он набирал работников из числа ювелиров средней руки и давал необходимые медицинские знания, после чего они сдавали экзамен и осваивали секреты протезирования. Так было положено начало специального образования для зубных техников.
Благодаря трудам Пьера Фошара и других врачей в Европе стали открываться первые зубоврачебные школы и началось стремительное развитие всех разделов стоматологической науки.
Большим шагом вперед стало использование ручного бора для препарирования кариозных полостей. Первым эту манипуляцию выполнил еще в 1684 году хирург Корнелиус Золинген. Позднее появились усовершенствованные инструменты, которые несколько облегчали работу дантистов, но были еще далеки от совершенства.
Широкое распространение для пломбирования зубов начала получать серебряная амальгама. В 1840 году были разработаны хирургические щипцы и впервые применен гипс в качестве слепочного материала, а в 1880-х годах врач Дюбуа де Шеман создал искусственные зубы из фарфора.
Поистине революционными для стоматологической практики стали два изобретения XIX века – бормашина и зубоврачебное кресло.
Британский стоматолог Джордж Харрингтон в 1864 году изобрел первую бормашину с мотором, которая заводилась ключом, подобно часам. Она могла работать в течение двух минут, но была очень шумной и неудобной в использовании.
В 1871 году американский дантист Джеймс Беалл Моррисон сконструировал первую бормашину с ножным приводом, которая сразу стала очень популярной среди стоматологов.
Ножной привод этой бормашины освобождал руки врача для проведения манипуляций, но это было не главное. Устройство Моррисона достигало скорости вращения 2000 оборотов в минуту, что было в 20 раз больше, чем могли развивать самые лучшие ручные сверла того времени. Это позволило гораздо эффективнее препарировать твердые ткани зуба, и снизить болезненные и неприятные ощущения пациентов. Таким образом, качество зубоврачебной помощи поднялось на новый уровень.
Вскоре другой американский зубной врач Джордж Ф. Грин изобрел электрическую бормашину, но она не была встречена дантистами с большим энтузиазмом, потому что зависела от ненадежных в ту пору батарей и была чересчур громоздкой.
История лечения зубов в России
Первая русская зубоврачебная школа была основана в 1881 году в Санкт-Петербурге, и уже через несколько лет из нее начали выпускаться квалифицированные специалисты. В 1883 году частной практикой в России занимался 441 дантист.
Оборудование для работы русские стоматологи предпочитали покупать в Америке и Европе, хотя в 1886 году в Петербурге была открыта мастерская И.И. Хрущева по изготовлению бормашин, зубоврачебных кресел и инструментов.
По мере становления стоматологии в России, все чаще поднимался вопрос о необходимости изучения этой науки в университетах, но из-за политических событий начала XX столетия вопрос этот остался нерешенным. Стоматологию в высших учебных заведениях начали преподавать уже в СССР в 1920-х годах.
Стоматология в XX веке и в наше время
Стремительное развитие технологий с начала XX века обусловило появление новых методов и материалов, которые начали применяться в стоматологии.
В практику стали активно внедрять электрические бормашины, а в 1905 году для обезболивания впервые применили новокаин. Были придуманы прямые и угловые наконечники для бормашин, что облегчило работу врачей.
Каучук, фарфор, алюминий и, позднее, пластмассу – что только не использовали дантисты в поисках наилучшего результата. Различные виды пластмасс, в том числе и фотополимеры, широко применяют в стоматологии и сегодня, например, для изготовления съемных протезов или в качестве пломбировочного материала.
В середине XX века стали доступны пневматические турбинные бормашины, а сегодня им на смену приходят лазерные.
Современные мощные анестетики дают возможность проводить любые манипуляции практически без боли.
Использование рентгеновских аппаратов для исследования полости рта позволило резко повысить точность диагностики и качество лечения зубов.
Поразительных результатов достигает сегодня ортодонтия, в которой применяются разработки NASA.
Развитие технологий точного литья и фрезерования позволило создавать удобные и прочные бюгельные протезы. Широко применяются керамические реставрации, позволяющие в точности повторить естественную форму и цвет. Настоящей революцией в протезировании стал метод имплантации, особенно важный в случае полного отсутствия зубов.
Научно-технический прогресс сегодня подарил нам такие возможности, которые еще 100 лет назад показались бы чудом, и он не останавливается ни на минуту.
Глядя на появляющиеся новые технологии, например, 3D-печать, можно только догадываться, какой станет стоматология уже в ближайшем будущем.
Современные передовые стоматологи придерживаются принципов комплексной реабилитации пациентов. Основные цели данного подхода — восстановление жевательных функций, положительный эстетический эффект от стоматологического вмешательства и сохранение духовного спокойствия человека, его уверенности в себе. Но так было не всегда…
Долгое время дантисты боролись только с болью, которую испытывал человек из-за болезней зубов
Из глубокой древности: зубная паста, щетка и деревянная челюсть
Согласно исследованиям Всемирной организации здоровья, почти у 100% населения земли есть кариозное повреждение зубов. Главная причина развития этого заболевания — изобилие углеводов в рационе человека. Ученые считают, что кариес стал проблемой для людей при переходе от собирательства и охоты к сельскому хозяйству. В те далекие пещерные времена как раз и зародилась стоматология.
Недавние археологические открытия показывают, что человечество начало лечить зубы 14 тысячелетий назад. Первая известная в мире пломба была поставлена в эпоху верхнего палеолита.
Большинство древних племен использовало травы и корни растений для снятия зубной боли. Уже в первом тысячелетии до нашей эры предки римлян, этруски, делали зубные протезы и вставляли людям зубы животных. С течением времени создавались стоматологические инструменты: специальные щипцы и свёрла. В Древнем Египте зародилась зубная гигиена, в частности, была придумана зубная паста. Древние римляне отбеливали зубы с помощью смесей, в состав которых входила мочевина. Три тысячи лет назад в Китае появились прототипы современных зубных щеток.
Продвинутое для древних времен протезирование практиковалось в Египте
До конца XVII века лечение зубов не было напрямую связано с медициной. Если зуб болел, то его чаще всего вырывали, причем делал это не врач, а цирюльник или какой-нибудь другой ремесленник.
Во время удаления зуба пациент чаще всего лежал на столе или сидел на полу, пока зубодер делал свое дело. Зубы вырывали больно и без лишних сантиментов.
Зубы вырывали больно и без лишних сантиментов
Возрождение и Новое время: стоматкабинет и бормашина
В XVIII веке благодаря французскому дантисту Пьеру Фошару пациентов наконец-то усадили в кресло. Фошар положил начало гуманному протезированию, ортодонтологии (исправлению прикуса). Он назначал приемы в своем кабинете. Известный дантист не ездил на вызовы, так как во время операций и медицинских манипуляций использовал различное оборудование и инструменты.
В 1875 году был создан самый главный и самый страшный для пациентов стоматологический инструмент — бормашина.
Вместе с тем английские зубные врачи вплоть до XIX века вставляли своим пациентам зубы погибших людей, в частности зубы английских солдат, убитых в Америке во время борьбы американских колоний за независимость. Зубы, пригодные для использования в медицинских целях, доставляли на Британские острова бочками.
Фошар положил начало гуманному протезированию, ортодонтологии (исправлению прикуса)
Стоматология в Российской империи и СССР
Стоматология в Российской империи развивалась под влиянием западных веяний. В 1880‑х годах в Санкт-Петербурге и в Москве появляются первые в стране школы, в которых готовят дантистов. В 1910 году начинают открываться зубоврачебные кафедры при университетах.
Многие специалисты в области стоматологии отмечают, что развитие данного направления медицины в течение всего периода существования СССР оставалось примерно на уровне 1917 года. В то время как на Западе развивалась эстетическая стоматология и ортодонтология.
Главный прорыв в стоматологии XX века
В середине XX века главный прорыв в стоматологии совершил ученый из Швеции Пер-Ингвар Бранемарк. Научные исследования Бранемарка заложили основы имплантологии. В 1960–1970‑х годах ученые занимались совершенствованием конструкций зубных имплантов. В 1980‑х благодаря исследованиям Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства (НАСА) были найдены металлические сплавы, которые со временем приобрели широкое распространение в стоматологии и позволили реализовать многие из идей Бранемарка на практике.
Имплантацию зубов можно считать самым главным достижением стоматологии в XX веке. По сути, импланты — это зубы, воссозданные в естественном виде. Их установка препятствует атрофии костной ткани, деформации десны. Импланты возвращают человеку полноценную жевательную функцию, при этом остальные зубы не страдают от излишнего давления или обточки, как это случается при установке моста. Другие формы зубных протезов требуют замены через определенные периоды, импланты служат более 20–25 лет.
В своем развитии стоматология проделала большой путь. Сегодня эта область медицины стоит на трех столпах: имплантации, регенерации тканей и протезировании.
Наши дни: имплантация
При выборе варианта all‑on‑4 пациенту вживляется четыре импланта: два импланта устанавливаются на место передних зубов и два — на место жевательных. Благодаря высокому качеству материалов и запатентованной технологии, четыре импланта способны удерживать на себе конструкцию, которая заменяет всю челюсть. Имплантация all‑on‑6 аналогична предыдущему методу, только вместо четырех вживляется шесть имплантов.
Основным препятствием для all‑on‑4 или all‑on‑6 является атрофия и уход кости, в результате чего импланты не во что вкручивать. Однако такая ситуация не является безвыходной и не исключает возможность базальной имплантации. При данном методе протезирования импланты устанавливаются путем прокола и вкручивания в кость от 8 до 12 штифтов. В результате чего нагрузка на челюсть распределяется равномерно.
В современных стоматологических кабинетах установка имплантов базальным методом стала практически безрисковой благодаря навигационной имплантации.
Шаблон для навигационной имплантации
Перед установкой имплантов базальным методом пациенту делают компьютерную томографию челюсти. На основании полученных снимков осуществляется построение 3D‑модели с точками и углами прокола в челюсти. Все расчеты производятся компьютером при помощи специальной программы. В результате создается навигационная модель — специальный шаблон с отверстиями. Во время процедуры стоматолог прикладывает модель к челюсти и вставляет сверло в прорезь, пока оно не упрется в стопор.
Три описанных выше типа имплантации относят к методу немедленной нагрузки (immediate load). Через два-три дня после операции по установке штифтов импланта на них насаживается временный протез, который носится до полного приживления титановых стержней. Протез дает пациенту возможность жевать и вести полноценный образ жизни. Постоянная конструкция устанавливается после полной реабилитации.
Наши дни: восстановление утраченных или удаленных тканей
Наращиванию тканей, или регенерации тканей, следует уделить особое внимание. Данный подход уже сегодня широко используется в процессе установки имплантов. Чаще всего стоматолог прибегает к наращиванию костных тканей, если кость челюсти тонкая от природы или же серьезно атрофирована из-за долгой дисфункции (вырванные зубы, мосты и т. п.). Для регенерации тканей может использоваться костная ткань пациента, заимствованная со здорового участка кости, искусственные материалы или их смесь.
Кроме того, в лабораторных условиях ученым с помощью стволовых клеток удалось запустить регенерацию тканей пульпы (рыхлая ткань, заполняющая зуб), фактически вырастить новые зубы на месте удаленных участков. Этот метод, насколько известно, еще не применялся на людях.
Наши дни: протезирование
Эффективно заменить или починить зубы сегодня способна ортопедическая стоматология. Это направление развивается наравне с имплантацией и приходит на помощь на ранних этапах болезней зубов или когда имплантация по тем или иным причинам невозможна, недоступна или нежеланна. В ортопедической стоматологии используются современные биологически нейтральные материалы, которые удлиняют жизнь коронкам, мостам и различным видам съемных протезов.
Например, коронка из диоксида циркония. Этот материал применяется в стоматологии с 1990‑х годов. Основными преимуществами циркония является способность восстанавливаться на молекулярном уровне при микротрещинах и отсутствие аллергических реакций организма на материал.
Коронки из диоксида циркония
Комплексный подход и стоматология завтрашнего дня
— Г‑н Плотников, какие новые методы и технологии используются сейчас в стоматологии? Стоит ли ожидать существенных сдвигов в этой области медицины в ближайшее время?
— Стоматология активно развивается. Постоянно появляются новые инструменты, более качественные материалы и методики лечения. К примеру, импланты стали широко применяться в стоматологии в 1990‑х годах. Но те конструкции и материалы, которые использовались 25 лет назад, невозможно сравнить с современными. В своей работе я использую 6 имплантационных систем, каждая из которых предназначена для возможности предоставления пациенту наиболее щадящего, в клиническом и в финансовом аспекте, плана имплантологического лечения сложных клинических ситуаций!
Если у пациента дефицит костной ткани, раньше импланты были ему противопоказаны, а сегодня есть разработки от Bicon или IhdeDentalAG. Также сложно представить современную имплантологию без тканевой инженерии и клеточной терапии.
В ортопедической стоматологии одним самых перспективных направлений развития является микропротезирование. На самом деле можно долго рассказывать о новшествах и прорывах, так как в стоматологии довольно много областей и все они развиваются.
— Часто можно услышать тезис о том, что кариес непобедим. Намечаются ли прорывы в лечении и профилактике этого распространенного заболевания?
— Кариозное повреждение зубов — одно из самых распространенных заболеваний на планете.
В странах с хорошо развитой экономикой и высоким уровнем жизни от 70 до 90% людей нуждаются в лечении кариозного повреждения зубов. Наиболее эффективные методы борьбы с этой болезнью — профилактика и ранняя диагностика.
Необходимы и достаточны долгосрочные мероприятия, которые в свое время обозначила ВОЗ: рациональное питание, гигиена полости рта и регуляция уровня фтора.
Если вопрос регуляции уровня фтора — это государственная проблема, то остальное зависит исключительно от человека.
— Есть мнение, что с каждым поколением зубы у человечества становятся всё хуже и хуже. В каком направлении развивается современная стоматология: профилактика и лечение зубов или удаление и имплантация?
— Естественно, профилактика и лечение. Современная стоматология стремится максимально сохранить зубы пациента даже при глубоком кариесе или травмах. Это продолжает жизненный цикл поврежденных зубов.
Хирургические методы, в том числе имплантация, применяются в крайних ситуациях, когда остальные возможности исчерпаны. В моей клинике придерживаются такого принципа.
Знаете ли вы когда стоматология сформировалась, как самостоятельный вид медицины и как появилось понятие "стоматолог"? Понятие "стоматология" означает "наука о рте" и как отдельная дисциплина, она сформировалась лишь в начале XX века.
История стоматологии уходит корнями в Древний мир и первые стоматологи появились примерно 8000 - 7000 лет до нашей эры, где для лечения зубов использовали сверла. Это определили археологи, которые принимали участие в раскопках в пакистанской провинции и им посчастливилось найти останки людей, у которых в зубах были ровные отверстия диаметром 1-3мм. и глубиной 3.5 мм.
Ученые пришли к единому мнению, что древние египтяне знали технику пломбирования зубов и делали это достаточно профессионально.
Древний Египет.
Уже в Древнем Египте использовали зубной порошок, правда состав его был довольно странным: винный уксус, пемза и пепел, добытый в результате сжигания внутренностей быка, так же известен состав из пемзы и толчёной яичной скорлупы. Первые "зубные щетки" были просто деревянными палочками, размочаленные с одного конца, а со второго заостренные.
В Древней Греции тоже большое внимание уделялось лечению зубов. Например, Гиппократ предлагал лечить зубы раскаленным железом, горячий метал прижигал нерв и зубная боль утихала.
В Средние века не было прорыва в стоматологии и считалось, что зубная боль – наказание человеку за совершенные им грехи, поэтому основной и главный метод "лечения "зубов являлось их удаление. И занимались этим люди, которые ловко владели инструментами. Даже в 19 веке гнилые или больные зубы удаляли не медики, а брадобреи.
Но в конце 16-го начале 17-го веков, работая придворным врачом во Франции, совершил огромный вклад в историю стоматологии человек по имени Пьер Фошар. Пьер ФошарХоть и не многим известно это имя, но именно, благодаря ему сегодня используют в стоматологии ортодонтические скобки, протезирование и амальгамные пломбы.
Он же изобрел штифтовые зубы и стал укреплять на штифтах по несколько зубов. Именно Пьера Фошара можно считать основоположником современной стоматологии.
На Руси зубами занимались знахари, цирюльники. И свое развитие зубоврачевание получило, конечно же, при правлении Петра 1, как известно он сам любил вырывать зубы, и до сих пор сохранилась его коллекция.
Какое-то время стоматологи обучались по системе мастер-подмастерье, но в начале 19 века был издан указ об обязательной сдаче экзамена на звание дантиста. А в 1181 году была основана зубоврачебная школа, и позднее появилось и высшее учебное заведение по этому направлению, где каждый мог получить образование дантиста, в том числе и женщины.
И уже в XX веке стоматология стала очень быстро развиваться и сегодня можно определить три направления в стоматологической медицине, это: хирургическая, терапевтическая и ортопедическая.
Почему болит зуб и как его лечить.
Пожалуй, каждый, кто сталкивался с болью в зубах, знает, насколько трудно её терпеть, как она изматывает, как мешает наслаждаться жизнью и быть полноценным членом общества. Недаром говорят, что зубная боль – самая настойчивая и сильная из всех возможных.
Всё о коронках
Коронка представляет собой один из основных типов реставрации и протезирования зубов. Изготавливается она в лаборатории и после установки покрывает всю видимую часть зуба, фиксация осуществляется за счёт применения медицинского цемента. Этот вид протезирования не является съёмным и используется в случаях, когда имеет место сильный уровень разрушения.
Виды зубной боли.
Зубная боль – это сигнал о том, что человек нуждается в срочном лечении. Чем она сильнее и интенсивнее, тем быстрее следует посетить стоматологический кабинет. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются редко посещающие врача-стоматолога и плохо следящие за гигиеной полости рта.
Перейти в блог о лечении зубов.
- Вы здесь:
- Стоматология ФилМед. Стоматологическая клиника в Центральном районе СПб.
- История стоматологии
А теперь, немного истории:
Ознакомимся с основными этапами развития стоматологии в России и в Европе с древних времен и до наших дней. Проследим преемственность в разработке важнейших направлений между поколениями врачей стоматологов в различные периоды
Стоматология (stomatologie; от греческого stoma - рот и logos - учение) - учение о болезнях органов полости рта и челюстно-лицевой области, методах их диагностики, лечения и профилактики.
Как клиническая дисциплина она имеет несколько направлений: терапевтическая стоматология, хирургическая, ортопедическая, стоматология детского возраста и др.
Первые сведения о болезнях зубов к первобытному обществу: палеопатология представляет достоверные свидетельства кариеса зубов и повреждений лицевого черепа у первобытного человека.
Зубоврачевание в Вавилони и и Ассирии.
Искусством, врачевания занимались врачеватели-эмпирики (асу). Представители другого направления назывались ашипу (заклинающий). Обе традиции сохранились почти без изменений до второй половины I тысячелетия до н.э., когда в связи с укреплением религиозных верований слились в одну, более близкую к ашипуту. Врачеватель-асу чаще связывал возникновение болезней с естественными причинами, заклинатель-ашипу, напротив, прежде всего со сверхъестественными силами: "рукой" конкретного бога, демона или призрака, злыми чарами .Врачеватели сами собирали лекарственные средства, составляли и хранили их, сами варили их на меду, пиве, уксусе, воде или твердом жире. В отличие от асу в ритуале врачевание ашипу было чтение заклинаний. В хранилище рукописей Ашурбанапала обнаружено собрание заклинаний 183 табличек под общим названием "Когда в дом больного заклинатель идет". Искусство его врачевания лежало в сфере того, что сегодня называется "психотерапией", за этим искусством скрывалась другая сторона его деятельности - лекарственное лечение. Почти в каждой рекомендации к лекарственным средствам были указаны рекомендации к применению. Например "растолки траву шалфей и смешай ее с маслом; трижды скажи заклинание и положи на зуб. Заклинание - "Заговор против зубной боли" – представляет собой высокохудожественное литературное произведение древней Месопотамии. В древних месопотамских текстах нет упоминаний об удалении или пломбировании зубов. Сообщается лишь о применении обезболивающих паст (содержащих белену) и лечебных мастик (с растительными компонентами), которыми заполняли дупло больного. Неудачный исход врачевания ашипу объяснял вмешательством сверхъестественных сил: "такова воля бога" или "болезнь не ушла, потому что больной не точно выполнил предписанный ритуал приема лекарств" и т.п. Таким образом, престиж ашипу всегда оставался высоким. Репутация эмпирика-асубыла более уязвима; его неудачи относились не столько на счет богов, сколько па счет самого врачевателя. В результате, асу постепенно утрачивали свои позиции.
Зубоврачевание в древнем Египте .
В древнем Египте издавна существовала профессия врачевателя зубов - "он, который заботится о зубах". Болезни зубов и десен описаны в папирусах Среднего и Нового царства. Зубную боль и разрушение зуба египтяне объясняли наличие "червя, который растет в зубе". Лечение зубов было консервативным. Оно заключалось в прикладывании к больному зубу или деснам лечебных паст и растворов. В папирусе Эберса приведено 11 прописей таких лекарств, которые способствовали оздоровлению полости рта и укреплению зубов, лечили воспаление десен и снимали зубную боль, то есть оказывали местный лечебный эффект, однако не останавливали дальнейшего развития заболевания.
Древняя Греция.
В "Гиппократовом сборнике" были приведены описания заболеваний зубов и десен (от пульпита до альвеолярного абсцесса и некроза кости) и полости рта(гингивит, стоматит, болезниязык1).
При зубных болях применяли как общие (кровопускания, слабительные и рвотные средства, строгая диет1), так и местные средства (наркотики, полоскания настоями трав, припарки из чечевичного отвара, вяжущие средства и т.д.). К удалению прибегали только тогда, когда зуб был расшатан. В тоже время при лечении; вывиха и перелома челюсти древние греки достигли большого совершенства: они устанавливали кость на место и связывали зубы золотой проволокой. В "Гиппократовом сборнике" описаны и состояния, связанные с прорезыванием зубов (лихорадка, понос, судороги, кашель) приведены рекомендации по устранению дурного запаха изо рта.
В древнем Риме
царского периода (VIII - XI вв. до н.э.) врачеватели этруски достигли удивительных успехов. Так, до нас дошли многочисленные протезы-зубные, выполненные из костей животных и скрепленные при помощи золотого моста.
Средние века.
В "Каноне медицины" Ибн Сины представлены обширные сведения о прорезывании зубов, их росте и строении в различном возрасте, описаны многочисленные симптомы заболеваний зубов и полости рта, известные в то время методы "их лечения (от применения порошков и мазей до прижиганий и сверления тонким сверлом") и советы по уходу за зубами и полостью рта.
В средневековой Европе
В русских
П. Фошар внес также существенный вклад в зубопротезирование: он усовершенствовал нёбные обтюраторы, применил колпачки из золота и фарфоровое покрытие для искусственных зубов; ему принадлежит идея использования специальных пружин для удержания во рту полных съемных зубных протезов. Он занимался исправлением дефектов неправильного роста зубов и челюстей и по праву считается основателем ортодонтии (греч. orthodontia; отorthos — прямой иodus, odontos - зуб) — раздела стоматологии, посвященного профилактике и лечению зубно-челюстных аномалий при помощи ортопедических средств.
Российские хирурги внесли ощутимый вклад в развитие хирургической стоматологии. И.В.Буяльский впервые ввел операцию резекции верхней челюсти по поводу новообразования, успешно проводил пластические операции (восстановление нижней губы из кожи подбородк1), разрабатывал новый стоматологический инструментарий.
Большое количество стоматологических операций провел Н. И. Пирогов; им разработаны методы пластических операций на лице (например, ринопластика), изготовлены наборы хирургических инструментов, в которые входили и зубоврачебные.
Как научно-медицинская специальность - зубоврачевание развивается в России в начале XIX столетия. В первой половине XIX в. зубоврачеванием занимались главным образом лекари, которые имели право лечить все болезни и выполнять все операции без исключения.
К началу XIX века, врачи всех специальностей получали образование в Университетах, поэтому многие русские лекари хорошо знали как челюстно-лицевую хирургию, так и практическое зубоврачевание.
Огромное значение в развитии стоматологии имели первые в России научные медицинские школы: анатомическая – П.А.Загорского и хирургическая школа И.Ф.Буша. талантливых учёных, прославивших отечественную медицину. Большой вклад в развитие стоматологии внесли И.В.Буяльский, Х.Х. Саломон, П.А. Нарановичидр.
Так же, значение для развития стоматологии имела деятельность И.Ф.Буша, который уделял внимание преподаванию заболеваний зубов и полости рта, а также обучению студентов челюстно-лицевой хирургии. Интересно и изложение им вопросов этиологии, клиники и лечения кариеса зубов. К причинам возникновения кариеса он относит как общие заболевания организма, так и местные воздействия. При лечении пульпита И.Ф.Буш рекомендует выжигание раскалённой иглой пульпы зуба пользоваться пломбированием. Описывает верхушечные периодонтиты, расшатывания зубов, освещает вопросы ортопедической стоматологии: съёмное, несъёмное, сложное протезирование.
Велики заслуги И.В. Буяльского, анатома и хирурга, в области стоматологии. Им впервые была введена операция резекции верхней челюсти по поводу новообразования. Кроме этого он производил пластические операции восстановление нижней губы из кожи подбородка, также разработал много стоматологического инструментария.
Важное значение для стоматологии имело первое оригинальное руководство по оперативной хирургии на русском языке Х.Х.Саломона, где были описаны челюстно-лицевые операции.
С 1885 г. на медицинском факультете Московского университета по инициативе Н. В. Склифосовского была создана первая доцентура по одонтологии. В Петербурге первая доцентура по зубным болезням была открыта в 1892 г. в Военно-медицинской академии. В том же году в Петербурге была организована первая в России самостоятельная кафедра одонтологии: ее основатель Александр Карлович Лимберг (1856 — 1906 гг.) начал читать самостоятельный курс лекций по одонтологии в Клиническом институте усовершенствования врачей.
Несмотря на расширение подготовки зубоврачебных кадров, обеспеченность населения страны стоматологической помощью оставалась низкой. Так, в 19 в. при общей численности населения России 140 млн. человек, в стране был 221 специалист по зубоврачеванию, т. е. один врач приходилсяна60 тыс. человек.
Читайте также: