Обновлено: 05.07.2024

Клиническая психология у нас в стране — молодая область, находящаяся в стадии роста, расширения сферы своего приложения, организационного оформления.

Молодость ее связана с тем, что возраст клинической психологии определяется с периода Великой Отечественной войны и первых послевоенных лет, когда психологи-профессионалы стали активно участвовать в решении задач здравоохранения.

Зрелость клинической психологии определяется тем, что идея о связи тела и души, соматических и психических процессов - одна из древнейших в медицине. В античной медицине было сказано о трех типах лечения: ноже, траве и слове.

История зарождения и становления клинической психологии.

Предпосылки:

1. психологические исследования французских и русских психиатров на модели "эксперимента, поставленного природой" (Рибо) конца 19 века;

2. возникновение психологии как экспериментальной науки (лаборатория В.Вундта и открытие в России психологических лабораторий);

3. развитие пато- и нейропсихологических исследований в нашей стране.

Примитивные представления о психике в связи с болезнями. Человек в борьбе с болезнями издавна совершенствовал свое понимание их сущности, причин и средств борьбы с ними. Но в то время как в области соматических заболеваний еще в глубокой древности стали мало-помалу накапливаться реальные факты, в вопросах, связанных с проблемой психической деятельности, долгое время человечество оставалось во власти наивных фантастических, ненаучных представлений, суеверий и религиозных предрассудков.

Представления о психических заболеваниях встречаются еще в фольклоре и легендах, в мифических древних сказаниях. В основе их лежит мысль о том, что эти заболевания являются следствием овладения духа человека нечистой силой, бесом и т. п. Колдуны, шаманы, жрецы у отставших в историческом развитии народов Азии и Африки и еще недавно Европы демонстрируют приемы лечения и мистически объясняют исцеление.

Понятие о душевной болезни как одержимости человека демоном или бесом (демонология), зародившееся в глубокой древности, дожило до нашего времени. Вопрос о природе психики и психических болезней привлекал внимание ученых еще древнего мира, главным образом философов. Мы встречаемся с представлением о связи психических явлений с мозгом у Алкмеона, с зачатком гуморализма в понимании связи психики и тела у Гиппократа. Но ученые древности не могли преодолеть основной тенденции отщепления душевных болезней от всей области медицины.

Одновременно в отдельных местах развивалось учение Гиппократа, Галена и других классиков древней медицины. В целях ограждения окружающих от душевнобольных их родственников обязывали наблюдать за ними и отвечать за ущерб, ими наносимый. Больные, представляющие опасность, содержались в тюрьмах и в тюремного типа учреждениях, некоторые в цепях.

В литературе середины XV в. встречается указание Д. Савонаролы на то, что к душевнобольным применялось сечение розгами до крови, их кололи иглами и шипами, покрывали тело горчичниками. Подозреваемых в бесоодержимости подвергали зверским пыткам и этим добивались у них признания о связи с дьяволом.

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

В XVI в. даже видные врачи того времени допускали возможность бесоодержимости (Frennel, 1497-1558; Paré, 1517- 1590; Paracels) и указывали на необходимость дифференциации душевных болезней и бесоодержимости.

В XVI в. Италия была уже свободна от демонологического понимания душевных болезней, еще распространенного в Средней Европе. Душевную болезнь стали рассматривать как результат изменения мозга под влиянием каких-то токсических веществ. Mercurial (1536-1606) принадлежит мысль о том, что меланхолия, наступающая чаще от соматических причин, может возникать и под влиянием несчастий. Он же отмечал при этом роль тяжелых условий и дурного обращения в детстве, уродующих человеческий характер.

XVII в. Лепуа полагал, что истерия связана с нарушением деятельности мозга, и указывал на роль эмоций в происхождении этой болезни. Он решительно подчеркнул, что истерия встречается не только у женщин, но и у мужчин.

Знаменитый врач и химик Гепперт установил семь форм меланхолии, но вместе с тем допускал, что при некоторых формах мании люди благодаря влиянию дьявола говорят на иностранных языках, которых раньше не знали.

Ван Гельмонт указал на роль сильных потрясений в развитии душевных заболеваний. Он в связи с этим рекомендовал лечить психозы погружением больных в холодную воду.

Одним из средств лечения душевных болезней того времени было разубеждение и создание таких инсценировок, которые, по мнению авторов, могли вызвать исправление болезненных идей у больных. Так, больному, страдавшему идеями греховности, подсылали человека, одетого ангелом, который отпускал больному грехи.

В XVII в., особенно в трудах разностороннего ученого Закхиаса (1584-1659) зарождается судебная психопатология и экспертиза, что дало большой и важный для медицинской психологии материал.

Pinel освободил душевнобольных от цепей.

Медицинская психология в XIX и начале XX веков. История медицинской психологии тесно связана с развитием медицинской науки, в первую очередь психиатрии, психологических исследований и с накоплением знаний о мозге.

В XIX столетии публикуется ряд работ, положивших начало формированию медицинской психологии как самостоятельной ветви науки.

Крайним представителем школы соматиков был Якоби.

Факты внушения и гипноза привлекли широкое внимание науки и общества, появилось значительное количество исследований. Хотя опыт гипноза использовался и шарлатанами, но в результате большого внимания к нему был собран огромный материал, который в настоящее время с развитием неврологии, физиологии и психологии представляет область очень интересную и ценную для понимания нейрофизиологии человека и медицинской психологии.

Janet и другие авторы описали особые состояния, которые назывались раздвоением сознания, двойной личностью или деперсонализацией.

Немецкий ученый, психиатр, считается одним из родоначальников нового направления в психологии – медицинской психологии.

Зигмунд Фрейд (1856-1939)

Австрийский психолог, психиатр и невропатолог, создатель психоанализа, ученик знаменитого французского психоневролога Жана Мартена Шарко.

Создал первую развернутую теорию личности и оригинальный метод лечения невротических расстройств.

Франц Александер (1891-1964)

Именно его работы сыграли решающую роль в признании эмоционального напряжения значимым фактором возникновения и развития соматических заболеваний.

Выполнил цикл работ об эмоциональных причинах появления гипертонии и язвы желудка, ставших классикой психосоматики.

Бехтерев Владимир Михайлович (1857-1927)

Выдающийся российский невропатолог, психиатр, рефлексолог, физиолог и психолог.

В 1885 г. создал первую в России экспериментальную психофизическую лабораторию.

В 1907 основал в Санкт-Петербурге психоневрологический институт, ныне носящий имя В.М. Бехтерева.

В 1918 г. организовал и возглавил Государственный институт по изучению мозга и психической деятельности.

Ганнушкин Петр Борисович (1875-1933)

Русский психиатр и патопсихолог, ученик С.С. Корсакова и В.П. Сербского.

Автор концепции малой психиатрии.

Один из создателей системы психоневрологических диспансеров в стране.

П. Б. Ганнушкин описал признаки поведенческой патологии в виде склонности к дезадаптации, тотальности и стабильности.

Мясищев Владимир Николаевич (1893-1973)

Российский психолог, невропатолог и психотерапевт, ученик В.М. Бехтерева и А.Ф. Лазурского.

Проблематику медицинской психологии разрабатывал на протяжении всей своей научной деятельности.

Разработал клинико-патогенетическую концепцию неврозов.

Зейгарник Блюма Вульфовна (1900-1988)

Российский психолог, доктор психологических наук, ученица К. Левина.

Одна из основоположников отечественной экспериментальной патопсихологии.

Лурия Александр Романович (1902-1977)

Российский психолог, специалист в области дефектологии, психофизиологии локальных поражений мозга.

Один из создателей отечественной нейропсихологии.

Внес важный вклад в развитие диагностики и классификации разных форм умственной отсталости.

Карвасарский Борис Дмитриевич (1931-2013)

Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, главный психотерапевт Министерства здравоохранения РФ.

Заложил основы широкой современной инфраструктуры психотерапевтической помощи населению.

Отрасли медицинской психологии

Патопсихология изучает структуру нарушений психической деятельности, закономерности распада психики в их сопоставлении с нормой.

Патопсихология изучает психические расстройства экспериментально-психологическими методами. Ее прикладное значение в медицинской практике проявляется в использовании следующих данных:

1) для дифференциальной диагностики расстройств психики;

2) для установления меры выраженности психического дефекта в интересах экспертизы – медицинской, судебной, военной, трудовой и пр.;

3) для оценки эффективности производимого лечения по характеристикам динамики психического состояния больных;

4) для анализа возможностей личности пациента с позиции ее сохранных сторон и перспектив компенсации утраченных свойств – в целях выбора психотерапевтических мероприятий проведения психической реабилитации.

Нейропсихология изучает заболевания центральной нервной системы, преимущественно локально-очаговые поражения головного мозга.

Нейропсихология рассматривает соотношение мозга и психики.

Психосоматика изучает влияние психики на возникновение соматических проявлений.

Психосоматика (греч. psyche – душа, soma – тело) – направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических (преимущественно психогенных) факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний. Согласно основному постулату этой науки, в основе психосоматического заболевания лежит реакция на эмоциональное переживание, сопровождающаяся функциональными изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы.

Любое психосоматическое заболевание является свойством человеческого организма как системы. Оно не выводится по отдельности ни из психических, ни из физиологических (включая наследственные) свойств индивида, его невозможно объяснить путем исследования свойств какой-то одной подсистемы – психической или соматической. Только взаимодействие между этими подсистемами и окружающей средой может привести к новому состоянию организма, определяемому как психосоматическое заболевание. И только понимание этих связей может дать возможность эффективно воздействовать на возникшее заболевание, в том числе и методами психотерапии.

Психосоматика исследует проблемы больных соматическими расстройствами, в происхождении и течении которых большую роль играет психологический фактор. В сферу психосоматики входят вопросы, связанные с онкологическими и другими тяжёлыми заболеваниями (извещение о диагнозе, психологическая помощь, подготовка к операции, реабилитация и др.) и психосоматическими расстройствами (при переживании острой и хронической психической травмы; проблемы включают симптомы ишемической болезни сердца, язвенные болезни, гипертоническое расстройство, нейродермиты, псориазы и бронхиальную астму). В рамках психосоматики исследовались и исследуются связи между характеристиками личности (конституциональные особенности, черты характера и личности, стили поведения, типы эмоциональных конфликтов) и тем или иным соматическим заболеванием.

Соматопсихология изучает психологические факторы, сопровождающие серьезные физические нарушения и тяжелые болезни (слепота, увечье, рак и т.п.)

В круг ее проблем входит изучение личности, психологических вопросов диагностики, лечения, экспертизы пациентов с различными заболеваниями, не относимым к неврологическим и психическим.

Психология инвалидности изучает психическое состояние больного человека, влияние болезни (инвалидности) на психику человека, а также разрабатывает методы лечения и реабилитации инвалидов.

Психогигиена разрабатывает мероприятия по сохранению и укреплению нервно-психического здоровья.

Психогигиена – это раздел гигиены, изучающий влияние окружающих условий, обстановки на психическое здоровье людей. Также разрабатывает меры для сохранения и укрепления здоровья, для предупреждения психических расстройств.

Также это набор или комплекс мер, направленный на сохранение здоровья и предупреждение психических расстройств.

Психопрофилактика изучает причины, способствующие возникновению психических заболеваний, с целью их своевременного выявления и устранения.

Психогигиена и психопрофилактика – области медицинской психологии, задача коих — предоставление специализованной помощи практически здоровым людям для предотвращения нервно-психических и заболеваний психосоматических, а также для облегчения острых психотравматических реакций.

Методы психогигиены и психопрофилактики включают:

2) массовые обследования для выявления так называемых групп риска и профилактической работы с ними;

3) информирование населения, и пр.

Специальные задачи современной психогигиены и психопрофилактики — помощь в кризисных ситуациях производственного, учебного или семейного характера, работа с молодыми и распадающимися семьями, и пр.

Психология посттравматического стресса изучает психологические аспекты затяжной или отсроченной реакции на ситуации, сопряженные с серьезной угрозой жизни или здоровью человека.

Психологическая реабилитация – это система комплексных мероприятий, направленных на восстановление, коррекцию и компенсацию психических нарушений пациентов и инвалидов, а также людей, перенесших тяжелую психологическую травму.

Психотерапия – это система лечебного воздействия на психику и организм пациента, путем вербального и невербального воздействия.

Психотерапия – это оказание психологической помощи людям при различных психологических затруднениях – комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих заболеваниях психических, нервных и психосоматических. Это совокупность разнообразных психических воздействий, направленных на устранение болезненных отклонений и на излечение. Это влияние на психику пациента, в том числе на отношение к самому себе, к своему состоянию, другим людям, к окружению и жизни в целом.

Психотерапия может проводиться в индивидуальной и групповой форме.

1) психотерапия клиническая, направленная преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики; ее методы – гипноз, тренировка автогенная, внушение и самовнушение, терапия рациональная;

2) психотерапия личностная – индивидуальная и групповая – ставящая задачей содействие клиенту в изменении его отношений к окружению социальному и собственной личности.

Личностно ориентированная психотерапия широко применяет различные варианты анализа конфликтных переживаний больного. В психотерапии индивидуальной решающий фактор эффективности лечебных воздействий — психотерапевтический контакт терапевта и клиента, основанный на взаимном уважении и доверии, на способности терапевта к сопереживанию, эмпатии.

Как методы активирующего терапевтического воздействия широко применяются трудотерапия, психотерапия групповая, психотерапия семейная, способствующие повышению компетентности клиента в отношениях межличностных, совершенствованию его способности к самопознанию и саморегуляции.

Психология здоровья – это наука о психологических причинах здоровья, о методах и средствах его сохранения, укрепления и развития.

Это новое направление в науке и практике, ориентированное на поддержание и развитие здоровья человека от рождения до смерти.

Психология здоровья лежит в основе валеологии – науки об индивидуальном здоровье.

Аспекты здоровья (по В.А. Ананьеву)

Потенциал тела – понимание и осознание потребностей своего тела, физическое развитие, гармоничное сексуальное развитие.

Потенциал чувств – цивилизованное выражение своих чувств, понимание и уважение чувств других.

Потенциал разума – способность человека развивать интеллект и уметь им пользоваться, умение приобретать объективные знания и использовать их в своей жизни.

Потенциал воли – способность человека к самореализации, умение ставить и достигать цели, выбирая адекватные средства.

Креативный потенциал – способность человека к созидающей активности, умение творчески самовыражаться в своей жизнедеятельности.

Общественный потенциал – способность оптимально адаптироваться к социальным условиям, стремление повышать свою культуру общения, уровень коммуникативной компетентности.

Духовный потенциал – способность развивать свою духовную природу, воплощать в жизнь высшие ценности.

Общие представления о медицинской психологии. Предмет и задачи медицинской психологии

1.1. Определение медицинской психологии и ее место среди других наук

Психология как наука делится на две большие части: общая психология и специальная (прикладная) психология. Общая психология изучает структу­ру и общие закономерности функционирования психики, тогда как специаль­ная (прикладная) психология занимается изучением психологических явле­ний в различных областях практической деятельности человека. К области прикладной психологии относятся такие разделы психологической науки, как социальная психология, психология труда, юридическая психология, педаго­гическая психология, спортивная психология, космическая психология и др. К этой же области, т.е. к области прикладной психологии, относится и изуча­емая нами дисциплина - медицинская психология, представляющая собой раздел прикладной психологии, занимающийся изучением психологических явлений в медицине. Таким образом, именно психологические явления в об­ласти медицины и составляют предмет медицинской психологии.

1.2. Разделы медицинской психологии

Медицинская психология, будучи разделом психологии в целом, в свою очередь подразделяется на ряд разделов. Первый из этих разделов - пато­психология. Предметом изучения патопсихологии являются патологические нарушения человеческой психики, она разрабатывает методы психологиче­ской диагностики этих нарушений. По понятным причинам патопсихологи­ческие методы находят применение, в первую очередь, в психиатрической клинике, а патопсихолог является первым помощником врача-психиатра в области диагностики психических расстройств. Использование патопсихоло­гических методов позволяет сделать психиатрический диагноз не только бо­лее точным, но и более подробным и всеобъемлющим.

Второй раздел медицинской психологии - нейропсихология. Задача нейропсихологии состоит в том, чтобы психологическими методами иссле­довать органические поражения центральной нервной системы. Применение нейропсихологических методик в ряде случаев позволяет уточнить локализа­цию очага поражения головного мозга и его распространенность, что очень важно с точки зрения топической диагностики, имеющей большое значение в неврологии. По этой причине нейропсихологические методы используются, прежде всего, в неврологической клинике.

Следующий раздел медицинской психологии - психосоматика. Психо­соматика изучает взаимосвязи между психическими и соматическими про­цессами в организме и влияние этих взаимосвязей на возникновение и тече­ние различных заболеваний. Предметом психосоматики являются так назы­ваемые психосоматические расстройства, т.е. расстройства соматических функций, обусловленные психическими причинами. Психосоматическое направление в современной медицине считается одним из наиболее перспек­тивных, поскольку рассматривает человеческий организм в единстве его ду­шевных и телесных функций. Возможно, именно за этим подходом - буду­щее медицины.

Еще один раздел медицинской психологии - психология отклоняющего­ся поведения. Отклоняющееся (девиантное) поведение - это такое поведение, которое отклоняется от общепринятых социальных норм, хотя при этом не обязательно связано с психической патологией. Примерами девиантного по­ведения могут служить: злоупотребление различными психоактивными ве­ществами; склонность к правонарушениям; отклонения в сексуальном пове­дении; фанатизм; поведение, нацеленное на лишение себя жизни и т.д. Борь­ба с указанными явлениями имеет, прежде всего, большое социальное значе­ние. Психология отклоняющегося поведения как раздел медицинской психо­логии занимается изучением социально-психологических причин различных форм девиантного поведения и разрабатывает методы их психологической коррекции.

Психология аномального развития, следующий раздел медицинской психологии, изучает отклонения в психическом развитии детей и подростков и разрабатывает методы психологической диагностики и коррекции этих от­клонений. Следует отметить, что отклонения в психическом развитии весьма разнообразны как по своим причинам, так и по проявлениям, и работа с каж­дым из них требует особого подхода. Методы, разрабатываемые психологией аномального развития, находят широкое применение как в медицине (прежде всего, в детской психиатрии), так и в педагогике.

Психогигиена - раздел медицинской психологии, изучающий пути со­хранения и укрепления психического здоровья человека. В рамках психоги­гиены разрабатываются рекомендации по организации различных областей практической деятельности человека (психогигиена труда, психогигиена учебного процесса, психогигиена семейной жизни и т.д.). Эти рекомендации нацелены на предотвращение возможных психических расстройств, связан­ных с данными видами деятельности и сферами жизни, и на укрепление пси­хического здоровья людей, занятых в этих сферах. До населения данные ре­комендации доводятся как посредством прямого общения со специалистами, так и через литературу и средства массовой информации.

Наконец, последний из рассматриваемых нами разделов медицинской психологии - частная медицинская психология, которая изучает психические особенности больных различными заболеваниями и разрабатывает рекомен­дации по построению врачебного контакта и терапевтических отношений с пациентами, страдающими тем или иным заболеванием.

1.3. История медицинской психологии

Прежде всего, мы должны назвать выдающегося французского психоло­га Теодюля Рибо, который в конце XIX столетия первым начал использовать метод психологического эксперимента для изучения патологических нару­шений психики. Тем самым Рибо заложил основы современной патопсихоло­гии. Особенно известен Рибо своими исследованиями нарушений памяти, а открытый им закон, характеризующий нарушения памяти при органических заболеваниях головного мозга, по сей день носит его имя.

Выдающийся немецкий психиатр Эмиль Крепелин, сам не сделав каких- либо открытий в области медицинской психологии, тем не менее, также внес существенный вклад в ее развитие тем, что активно способствовал внедре­нию экспериментально-психологических методов в клиническую работу психиатров и придавал этим методам большое значение в диагностике пси­хических расстройств. Можно сказать, что именно Крепелин по-настоящему ввел патопсихологию в психиатрическую клинику, и с тех пор патопсихоло­гическое исследование является важной и неотъемлемой частью диагности­ческого процесса в психиатрии.

В разговоре об истории медицинской психологии, безусловно, нельзя пройти мимо имени великого австрийского психотерапевта и психолога Зиг­мунда Фрейда. Работы Фрейда оказали большое влияние на разные области науки - психиатрию, психологию, философию, искусствоведение. Что же ка­сается конкретно медицинской психологии, то здесь Фрейд, прежде всего, известен своими работами в области психологии неврозов. На рубеже XIX и XX столетий он создал первую в истории теорию психогенеза неврозов и до­казал, что неврозы являются заболеваниями психогенными, т.е. вызываются действием психической травмы (до Фрейда их считали дегенеративными бо­лезнями нервной системы). Кроме того, Фрейд разработал первый в истории метод психологического лечения неврозов. И хотя теории Фрейда подверга­лись впоследствии массивной критике, а с точки зрения сегодняшнего дня они выглядят устаревшими, а порой и наивными, тем не менее, нельзя не признать, что своими работами по психологии неврозов Фрейд дал мощный толчок дальнейшему развитию исследований в данной области, так что вся современная психология неврозов, а также значительная часть современной психотерапии, так или иначе, берут свое начало от Фрейда. Наконец, откры­тие Фрейдом явления истерической конверсии создало предпосылки для раз­вития в дальнейшем еще одной области медицинской психологии - психосо­матики.

Среди основоположников медицинской психологии мы не можем не назвать еще одно имя - имя нашего великого соотечественника Владимира Михайловича Бехтерева. Он также был разносторонним ученым, одновре­менно являясь неврологом, психиатром и психологом. Во всех этих науках Бехтерев оставил заметный след. В сфере медицинской психологии он, прежде всего, известен своими исследованиями явлений гипноза и внушения. Работы Бехтерева в данной области получили известность не только в Рос­сии, но и за ее пределами, а сам Бехтерев в свое время являлся одним из наиболее авторитетных гипнологов Европы.

Американский психиатр и психолог Франц Александер, расцвет научной деятельности которого пришелся на 40 - 50-е годы, известен как основопо­ложник современной психосоматики. Следует отметить, что, создавая свою теорию психосоматики, Александер отталкивался, прежде всего, от психо­аналитических воззрений Фрейда. В дальнейшем в психосоматике возник ряд альтернативных школ, представители которых подходили к психосоматиче­ским проблемам с иных, не фрейдовских позиций.

Коротко коснемся истории отечественной медицинской психологии. В нашей стране данная область науки начала развиваться с 20-х годов прошло­го века. И здесь мы можем назвать ряд имен крупных ученых, внесших наибольший вклад в развитие этой науки у нас в стране. Так, основополож- ницей отечественной патопсихологии является Блюма Вульфовна Зейгарник. На протяжении ряда лет проработав в Германии под руководством одного из крупнейших европейских психологов Курта Левина, Зейгарник в 30-е годы прошлого века вернулась в Советский Союз, где и создала свою оригиналь­ную школу патопсихологии. Принципы, заложенные Зейгарник, по сей день лежат в основе данной области науки и практики в нашей стране.

Лев Семенович Выготский, психолог с мировым именем, расцвет науч­ной деятельности которого пришелся на 20-е - 30-е годы XX столетия, наря­ду с другими своими научными достижениями, известен как ученый, внес­ший большой вклад в становление отечественной психологии аномального развития, заложивший ее основы в нашей стране. Александр Романович Лу- рия, также ученый с мировым именем, период активной научной деятельно­сти которого простирается с 20-х до 70-х годов XX века, является основопо­ложником не только отечественной, но и мировой нейропсихологии. Влади­мир Николаевич Мясищев, отечественный психиатр и психолог, известен как основоположник отечественной школы психологии неврозов. В 50 - 60-е го­ды прошлого столетия Мясищев сумел разработать свою, отличную от фрей­довской, концепцию психогенеза неврозов, на основании которой создал оригинальный метод их психотерапии. Следует отметить, что открытия Мя- сищева остаются актуальными и сегодня, а его психотерапевтический метод используется в нашей стране до настоящего времени. Наконец, нельзя не назвать имя известного отечественного психиатра Петра Борисовича Ган­нушкина, являющегося основоположником отечественной школы клиниче­ской характерологии.

1.4. Современное состояние медицинской психологии

1. помощь врачам-психиатрам и неврологам в диагностике болезней;
   1. участие в различных видах медицинских экспертиз (трудовой, воен­ной и судебной);
   2. проведение психокоррекционной работы с людьми, имеющими от­клонения в социальном поведении или психическом развитии;
   3. создание терапевтической среды в лечебно-профилактических учре­ждениях;
   4. проведение пропаганды психогигиенических знаний среди населения как при непосредственных контактах с пациентами, так и через сред­ства массовой информации.

   Ставки клинических психологов в нашей стране сегодня существуют только в психиатрических учреждениях, хотя потребность в них, безусловно, имеется и в других медицинских учреждениях. При этом даже в психиатри­ческих учреждениях ставки клинических психологов обычно бывают заняты не полностью, что связано с дефицитом этих специалистов в силу организа­ционных сложностей их подготовки (небольшое число учреждений, имею­щих лицензию на подготовку клинических психологов). Тем не менее, меди­цинская психология представляет собой перспективную область науки и практики, и думается, что по мере своего развития она будет играть все большую роль как в теории, так и в практике медицины.

   История психологической науки с особой рельефностью отражает эволюцию взглядов на природу сознания и всей духовной жизни человека. На заре науки (VI-IV в.в. до н.э.) в философии уже отчетливо звучало натуралистическое направление мысли. Об этом можно судить по трудам Демокрита, Эмпедокла, Лукреция, Эпикура и др.

   Аристотель полагал, что у всего, что растет и развивается, есть душа (от греч. psyche - психе). Она включает три части: душу растительную (ведает функциями питания, размножения), душу чувствующую, животную (чувство осязания, боли, удовольствия) и душу разумную. Следовательно, у растений имеется только растительная душа, у животных - растительная и чувствующая, а у человека - все три ее разновидности. Аристотель не отрицал, что разнообразные изменения разумной души всегда влекут за собой соответствующие сдвиги в душе животной. Разумная душа, по мнению Аристотеля, - это регулирующий принцип речи, поведения человека, вообще всех жизненных процессов. Платон и Аристотель считали, что душа может существовать вне всякой связи с телом, ибо имеет божественное происхождение, следовательно, познать ее нельзя, это лежит за пределами человеческих возможностей.

   В дальнейшем все более пристальное внимание стали уделять изучению отдельных свойств и качеств психической деятельности. Исследования человеческого рассудка, памяти, ощущений, ассоциаций и т.д. опирались в основном на метод самонаблюдения. Тем не менее некоторые ученые высказывали довольно верные предположения и мысли.

   На первых порах к этому подходили довольно механистически. Например, в большом ходу было сравнение человеческой психики и окружающего мира с двумя вплотную вставленными одна в другую чашками. Ни о каком взаимодействии речи не было.

   И все же поиски той причины, которая лежит в основе психической деятельности, продолжались. Появились тенденции точно локализовать некоторые психические процессы в определенных местах головного мозга (психоморфологизм). В других исследованиях отстаивалось положение о ведущей роли и всеподчиняющем значении воли и т.д.

   Внимание психологов, как и психиатров, привлекли в дальнейшем работы венского психиатра Зигмунда Фрейда (1856-1939), создателя одного из основных современных направлений психологии - психоанализа, который всю психическую деятельность человека объясняет направляющим влиянием бессознательного, в особенности полового влечения.

   После пандемии энцефалита (1915-1920), который, поражая субкортикальные узлы, значительно изменял личность, в частности темперамент, стали более пристально и детально исследовать функции подкорковых образований головного мозга.

   В результате работ в некоторых областях перечисленных направлений были получены чрезвычайно ценные данные. Наука обогатилась новыми открытиями по физиологии и морфологии органов чувств, нервной системы. Но стремления выяснить истинную причину психической деятельности пока оставались бесплодными.

   Экспериментальные исследования позволили достаточно подробно изучить память, внимание, восприятие, эмоционально-волевую сферу.

   В России длительное время в психологии господствовали идеалистические учения, и психология в основном развивалась в русле богословия. M.B. Ломоносов, А.Н. Радищев, А.И. Герцен, В.Г. Белинский, Н.А. Добролюбов, Н.Г. Чернышевский внесли большой вклад в разработку философских основ материалистического понимания психического.

   Было доказано, что психические явления - результат условно-рефлекторной деятельности мозга и что условный рефлекс одновременно является и материальным (физиологическим) и идеальным (психическим). Трудами обоих корифеев русской физиологической науки был заложен естественнонаучный фундамент психологии, который ей был необходим и без которого она долгие годы не могла перейти от изучения внешнего проявления психики к познанию ее сущности.

   Первая экспериментально-психологическая лаборатория в России была открыта В.М. Бехтеревым в 1885 году при медицинском факультете Казанского университета. Там, а в дальнейшем в подобной лаборатории, созданной им в Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге, под его руководством было выполнено более 20 клинико-психологических докторских диссертаций.

   В 1896 году такая же лаборатория была организована в Москве в психиатрической клинике С.С. Корсаковым. Специальный курс психологии для студентов-медиков С.С. Корсаков еще за год до открытия лаборатории поручил читать своему ассистенту А.А. Токарскому, в дальнейшем заведующему лабораторией. Почти одновременно подобные же лаборатории открылись в Одессе, Киеве и Дерпте, где экспериментальные работы по исследованию психически больных проводил В.Ф. Чиж. Во всех случаях психологические кабинеты организовывались на частные пожертвования, так как администрация относилась к этому нововведению более чем холодно.

   Большое влияние на русскую врачебную общественность того времени оказали работы основоположников отечественной клинической медицины. И.Е. Дядьковского, М.Я. Муарова, ГА Захарьина, Н.И. Пирогова, В.П. Образцова, В.М. Бехтерева, С.С. Корсакова и других выдающихся ученых и врачей-гуманистов.

   В первые годы после Великой Октябрьской социалистической революции ситуация значительно изменилась. Уже в 1918 году был организован специальный институт по исследованию детей с недоразвитием психической сферы, названный впоследствии Медико-педологическим институтом. Появилась новая профессия - клинический психолог.

   Советская медицинская психология развивалась главным образом в плане клинико-описательных и экспериментально-психологических исследований. Заметно развернулась борьба с идеалистическими направлениями в психологии, субъективистскими методами самонаблюдения. Наряду со значительными положительными достижениями в виде большей объективизации изучаемых явлений, это имело и отрицательные последствия, приведшие в 30-е годы к официальному государственному запрещению отдельных направлений медицинской психологии, что в дальнейшем существенно затормозило становление данной науки.

   Развитию медицинской психологии в значительной мере способствовали успехи общей психологии, в частности работы Б.Г. Ананьева, А.Н. Леонтьева, С.Л. Рубинштейна, В.Н. Мясищева и др.

   В конце 20 - начале 30-х годов дальнейшие исследования отечественных психологов показали, что отражение окружающего мира - не пассивный процесс, что воздействие объектов реальности связано с активной деятельностью человека. Характер деятельности, ее направленность, содержание в значительной степени определяют процесс отражения. Вместе с тем это воздействие, результатом которого является психика, всегда опосредуется организмом, его нервной системой. В основе взаимодействия среды и организма лежат механизмы безусловных и условных рефлексов. Воспринятое преломляется в соответствии с особенностями личности человека. Происходит субъективная переработка отраженного объективного мира.

   Таким образом, теперь уже речь шла не о том, чтобы устанавливать свойства либо самого организма, либо окружающей его физической и социальной среды, но о том, чтобы изучать процесс, составными частями которого они являются. Взаимодействие организма и среды подразумевает ответные реакции, и они не могут быть предугаданными, если исследователь станет исходить из изучения одного из этих компонентов. Связь между материей и сознанием, что отрицалось спиритуалистами, была экспериментально подтверждена.

   Особенно наглядно это проявилось при изучении общей психопатологии (В.А. Гиляровский, РЛ. Голант, Е.А. Попов, А.А. Меграбян и др.), психогенеза заболеваний, изменений личности при неврозах, вопросов психотерапии и психопрофилактики (Е.К. Краснушкин, М.С. Лебединский, В.Н. Мясищев, К.К. Платонов и др.).

   Широкий размах получило развитие экспериментально-психологических исследований; большинство работ выполнялось с учетом взаимосвязи и взаимообусловленности психических процессов в деятельности человека. Много практически ценных данных получено советскими учеными при исследовании психофизиологии, психологии и психогигиены труда, изучении особенностей снижения трудоспособности при соматических и нервно-психических заболеваниях, в вопросах трудоустройства и реадатации.

   В 30-х и 40-х годах вышел в свет ряд ценных работ по экспериментально-психологическому исследованию речи, мышления (Л.С. Выготский, А.Г. Иванов-Смоленский, М.С. Лебединский и др.), эмоционально-волевой сферы (А.Р. Лурия), по влиянию на работоспособность отношения нервно-психически больных к труду (В.Н. Мясищев и др.) и некоторым иным разделам медицинской психологии.

   В период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. и в последующие годы экспериментально-психологические (патопсихологические и нейропсихологические) исследования помогали более рационально решать вопросы трудоспособности и трудоустройства лиц, перенесших травму головного мозга, и восстанавливать пораженные функции.

   Серьезным событием в истории отечественной медицинской психологии была Объединенная сессия Академии наук СССР и Академии медицинских наук СССР (1950), посвященная учению И.П. Павлова, умершего еще в 1936 году. Выполняя в большей мере государственно-идеологический заказ, нежели рассматривая действительно научные вопросы, эта сессия во многом затормозила развитие медицинской психологии в Советском Союзе, подменив психологию физиологией.

   Возрождение научной психологии в нашей стране началось с середины 50-х годов. На 1 съезде Общества психологов в 1959 году, на II съезде этого общества в 1963 году и на IV съезде невропатологов и психиатров в 1963 году был представлен ряд докладов, свидетельствовавших о том, насколько важна медицинская психология для клиники (Б.В. Зейгарник, М.С. Лебединский, А.Р. Лурия, В.Н. Мясищев, К.К. Платонов и др.).

   В частности, были представлены и обсуждены новые данные по локализации психических функций и о структурном понимании личности.

   Совместная работа определенных корковых зон (речи, слуха, зрения и пр.), начинаясь с раннего детства, в дальнейшем усложняется, динамические структуры формируются в процессе общения и предметной деятельности. Значительный вклад в изучение функционально-динамических структур мозга внес отечественный нейрофизиодог П.К. Анохин.

   При рассмотрении вопроса о локализации высших психических функций, таких как память, мышление, сознание и др., следует иметь в виду, что человеческая психика социальна по своему происхождению. Поэтому, нет никаких оснований говорить о той или иной жесткой локализации высших психических функций в специальных корковых центрах, ибо социальное не может быть помещено в ту или иную группу клеток и приурочено к их деятельности.

   Окончательно физиологический редукционизм в медицинской психологии был преодолен только в начале 60-х годов. В 1962 году Академией наук СССР, Академией медицинских наук СССР, Академией педагогических наук РСФСР и Министерствами высшего и среднего специального образования СССР и РСФСР было созвано Всесоюзное совещание по философским вопросам физиологии высшей нервной деятельности и психологии. На этом совещании был подведен итог достижениям советской науки в этих направлениях и намечены пути дальнейшего развития психологии, в частности медицинской психологии. Особенно жестко в постановлении этого совещания ставились задачи борьбы с биологизацией человека.

   Единое понимание и творческое развитие взглядов философов, психологов, физиологов и психиатров на сущность сознания были достигнуты на Всесоюзном симпозиуме 1966 года.

   В 70-80-е годы в ряде городов Советского Союза прочно сформировались крупные научные центры и школы по медицинской психологии, плодотворно разрабатывающие различные направления медико-психологических исследований.

   Московские ученые (Б.В. Зейгарник, К.К. Платанов, К.М. Гуревич, С.Я. Рубинштейн, Ю.Ф. Поляков, Е.Д. Хомская, Ф.Б. Березин, В.В. Николаева и др.) сосредоточили основные усилия на проведении фундаментальных исследований в области психодиагностики.

   Ими созданы отечественные варианты зарубежных психодиагностических методик (ММР1, методика диагностики межличностных отношений Т. Лири и др.), выполнен целый ряд работ по изучению пато-нейропсихологических аспектов различных психических и неврологических заболеваний, изменений психической деятельности при хронических соматических заболеваниях, проведены значительные исследования в области психо(нейро)физиологии и т.д.

   Ведущим направлением деятельности ленинградской школы медицинской психологии (М.М. Кабанов, А.Е. Личко, Л.И. Вассерман, Б.Д. Карвасарский, В.К. Мягер, P.O. Серебрякова и др.) является разработка теоретических основ и практических моделей осуществления реабилитационного процесса в различных областях медицины.

   Спектр конкретных научных исследований ленинградских ученых чрезвычайно велик и включает как проблемы психодиагностики (создание отечественных адаптаций методик диагностики интеллекта у взрослых Д. Векслера, диагностики межличностных отношений у детей Р. Жиля и др.; создание целого ряда оригинальных отечественных психодиагностических методик - патохарактеролопического диагностического опросника для подростков (ПДО), методики для диагностики типов отношения к болезни при соматических и пограничных нервно-психических заболеваниях - ТОБОЛ и др.), так и проблемы организации медико-психологической службы и психосоциального обеспечения лечебно-реабилитационного процесса.

   Представители киевской научной школы (В.М. Блейхер, Л.Ф. Бурлачук и др.) занимаются вопросами теории и практики патопсихологической диагностики, рассматриваемой с общепатологических динамических позиций.

   Ученые тбилисской школы (И.Т. Бжалава, С.В. Цуладзе и др.) проводили медико-психологические исследования в свете созданной Д.Н. Узнадзе теории установки. Ими изучены характерные особенности и динамика установки при неврозах, психических заболеваниях, локальных органических поражениях головного мозга, что внесло весомый вклад в изучение бессознательного отечественными исследователями. По инициативе тбилисских ученых был проведен первый в нашей стране международный симпозиум по проблемам бессознательного.

   Из приведенного краткого исторического обзора видно, какой большой и сложный путь прошла в своем развитии медицинская психология.

   Следует отметить, что до настоящего времени месторасположение медицинской психологии не вполне определено, что можно объяснить междисциплинарным характером этой науки.

   Привлечение клинических психологов для работы в службах социальной защиты населения. Суть натуралистической точки зрения Платона на медицинскую психологию. Изучение эмоционально-волевой сферы человека. Анализ методов психотерапии и психокоррекции.

   Рубрика	Психология
   Вид	реферат
   Язык	русский
   Дата добавления	12.11.2014
   Размер файла	32,0 K

   Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

   Реферат

   Современная жизнь заострила потребность в организации масштабной и активной психологической помощи всем слоям населения. Растет число лиц, страдающих разными недугами - психическими, невротическими, психосоматическими, так и лиц, нуждающихся в психологической помощи в силу своей социальной, профессиональной, бытовой неустроенности и бесперспективности. Их число пополняется и за счет армии перемещенных лиц, беженцев, участников военных действий и т.д.

   Медицинская психология - довольно молодая психологическая специальность широкого профиля, имеющая межотраслевой характер и участвующая в решении комплексных задач в системе здравоохранения, народного образования и социальной помощи населению, т.е. на оказание психологической помощи, прежде всего, тем лицам, о которых речь шла выше. Не случайно клинические психологи составляют основной отряд психологов в развитых странах мира. В США, например, 60% членов Национальной ассоциации психологов - клинические психологи, - это около 100 000 специалистов. У нас на сегодняшний день всего, приблизительно, 2500 специалистов, хотя по подсчетам только Минздрава на сегодняшний день требуется не менее 40-50 тыс. таких специалистов.

   В большинстве стран распространено понятие клинической психологии, а не медицинской. В клиническую психологию в США включаются психотерапия, психодиагностика, консультативная психология, психогигиена и реабилитация, некоторые разделы дефектологии, психосоматика. В Польше медицинская психология также понимается достаточно широко, в число ее задач включаются диагностика, клинико-восстановительная деятельность, реабилитация инвалидов, психотерапия, психокоррекция, контроль эффективности психокоррекции и психотерапии.

   В нашей стране К.К. Платонов рассматривал клиническую психологию как часть медицинской психологии. Клиническая психология, по его мнению, имеет прикладное значение, отвечая потребностям клиники: психиатрической, неврологической, соматической. В медицинскую психологию Платонов включил помимо клинической психологии психогигиену.

   Клинические психологи активно включаются в решение широкого круга задач охраны психического здоровья подрастающего поколения, работая в детских дошкольных заведениях, в школах, в детских и молодежных санаториях-профилакториях, в интернатах для детей с задержкой и недоразвитием психики, в центрах лечебной и коррекционной педагогики, в службах семьи и детства и т.д.

   Все более активно клинические психологи привлекаются для работы в службах социальной защиты населения. Сегодня их можно встретить в центрах занятости, службах по подбору кадров, учреждениях социальной помощи населению, службах планирования семьи и генетических консультациях, центрах психологической помощи жертвам насилия, социальных, стихийных и природных катаклизмов, в службах кризисных состояний и многих других.

   ИСТОРИЯ И РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

   Платон и Аристотель считали, что душа может существовать вне всякой связи с телом, ибо имеет божественное происхождение, следовательно, познать ее нельзя, это лежит за пределами человеческих возможностей.

   Аристотель в своих работах пользовался, в частности, такими понятиями, как ощущение, память, мышление, чувства, произвольные и непроизвольные движения и пр. Однако специального выделения этих психологических категорий с целью изучения их в рамках отдельной научной дисциплины ни у него, ни у его последователей не было. Как и раньше, их продолжали трактовать в свете философских проблем.

   На первых порах к этому подходили довольно механистически. Например, в большом ходу было сравнение человеческой психики и окружающего мира с двумя вплотную вставленными одна в другую чашками. Ни о каком взаимодействии речи не было.

   После пандемии энцефалита (1915-1920), который, поражая субкортикальные узлы, значительно изменял личность, в частности темперамент, стали более пристально и детально исследовать функции подкорковых образований головного мозга. В результате работ в некоторых областях перечисленных направлений были получены чрезвычайно ценные данные. Наука обогатилась новыми открытиями по физиологии и морфологии органов чувств, нервной системы. Но стремления выяснять истинную причину психической деятельности пока оставались бесплодными.

   Много дал психологии экспериментальный метод, начало внедрения которого в психологию было положено Вильгельмом Вундгом (1832-1920). В 1874 году он выпустил книгу «Основы физиологической психологии, а в 1879 году основал в Лейпциге первую лабораторию экспериментальной психологии. Ратуя за перестройку психологической науки на основе эксперимента, Вундт прямо говорил, что подобная перестройка окажется плодотворной лишь при условии исключения понятия о душе, так как душу он понимал с позиций психофизического параллелизма, ярым защитником которого являлся. клинический медицинский эмоциональный психотерапия

   Экспериментальные исследования позволяли достаточно подробно изучить память, внимание, восприятие, эмоционально-волевую сферу. В России длительное время в психологии господствовали идеалистические учения, и психология в основном развивалась в русле богословия. М.В. Ломоносов, АМ. Радищев, АМ. Герцен, В.Г. Белинский, Н.А. Добролюбов, Н.Г. Чернышевский внесли большой вклад в разработку философских основ материалистического понимания психического.

   Московские ученые (Б.В. Зейгарник, К.К. Платонов, К.М. Гуревич, С.Я. Рубинштейн, Ю.Ф. Поляков, Е.д. Хомская, Ф.Б. Березин, В.В. Николаева и др.) сосредоточили основные усилия на проведении фундаментальных исследований в области психодиагностики. Ими созданы отечественные варианты зарубежных психодиагностических методик (ММРI, методика диагностики межличностных отношений Т. Лири и др.), выполнен целый ряд работ по изучению пато- и нейропсихологических аспектов различных психических и неврологических заболеваний, изменений психической деятельности при хронических соматических заболеваниях, проведены значительные исследования в области психо(нейро)физиологии и т.д. Ведущим направлением деятельности ленинградской школы медицинской психологии (М.М. Кабанов, А.Е. Личко, Л.И. Вассерман, Б.Д Карвасарский, В.К. Мягер, Р.О. Серебрякова и др.) является разработка теоретических основ и практических моделей осуществления реабилитационного процесса в различных областях медицины. Спектр конкретных научных исследований ленинградских ученых чрезвычайно велик и включает как проблемы психодиагностики (создание отечественных адаптаций методик диагностики интеллекта у взрослых Д. Векслера, диагностики межличностных отношений у детей Р. Жиля и др.; создание целого ряда оригинальных отечественных психодиагностических методик - патохарактерологического диагностического опросника для подростков (ПДО), методики для диагностики типов отношения к болезни при соматических и пограничных нервно-психических заболеваниях - ТОБОЛ и др.), так и проблемы организации медико-психологической службы и психосоциального обеспечения лечебно-реабилитационного процесса. Представители киевской научной школы (В.М. Блейхер, Л.Ф. Бурлачук и др.) занимаются вопросами теории и практики патопсахологической диагностики, рассматриваемой с общепатологических динамических позиций. Ученые тбилисской школы (И.Т. Бжалава, С.В. Цуладзе и др.) проводили медико-психологические исследования в свете созданной Д.Н. Узнадзе теории установки. Ими изучены характерные особенности и динамика установки при неврозах, психических заболеваниях, локальных органических поражениях головного мозга, что внесло весомый вклад в изучение бессознательного отечественными исследователями. По иницативе тбилисских ученых был проведен первый в нашей стране международный симпозиум по проблемам бессознательного.

   Из приведенного краткого исторического обзора видно, какой большой и сложный путь прошла в своем развитии медицинская психология. В этом историческом очерке мы лишь в общих чертах коснулись отдельных психологических проблем. Будучи неотъемлемой частью как психологии, так и медицины, медицинская психология в своем развитии всегда отражала преобладающие в те или иные периоды времени в психологии и медицине теоретические установки и практические подходы, в свою очередь стимулировавшие возникновение соответствующих медико-психологических диагностических и лечебно-реабилитационных решений. Одной из наиболее плодотворных теорий медицинской психологии, получившей широкое признание в нашей стране, является теория психологии отношений А. Ф. Лазурского - В.Н. Мясищева. Она рассматривает отношения как характерный структурный компонент личности, формирующиеся в процессе деятельности человека. Отношения различаются по своей эмоциональной ценности и социальной значимости. Отношения носят сознательный, приобретенный в результате опыта характер. Наряду с уровнем интеллекта и способностей, уровень отношений в известной мере характеризует развитие личности. Теория отношений послужила фундаментом для конструирования ряда психодиагностических методик и разработки ряда актуальных проблем отечественной психотерапии, которая рассматривается В.Н. Мясищевым как особая группа методов медицинской психологии - методов психологического воздействия. Широкое распространение в мире получило бяхевиоральное (поведенческое) направление. Согласно этим теориям, болезненные изменения личности, не обусловленные органическим поражениями головного мозга, рассматриваются как результат недостаточности полезных навыков, извращение поведения. Отсюда вытекает, что основная задача поведенческой терапии - перевоспитание пациента, размыкание болезненных условных связей и воспитание полезных навыков. Видными представителями этого направления в медицинской психологии являются Лж. Б. Уотсон, Г.Й. Айзенк.

   Близким к психоанализу, но не смыкающимся с ним, является еще одно широко распространенное направление медицинской психологии - экзистенциальный анализ (ОЛ. Бинсвангер, Е. Минковски, О. Фишер), в основе которого лежит возникшее в первые десятилетия нашего века известное философское учение. В экзистенциальном анализе психопатологические категории рассматриваются с привлечением категорий пространства, времени. Центральное понятие - человеческое существование, экзистенция, которая выступает как нерасчлененная целостность субъекта и объекта. Экзистенция проявляется в виде заботы, страха, решимости, совести, а они все, в свою очередь, определяются через смерть. Свою сущность (экзистенцию) человек может понять только в ситуациях чрезвычайных - в борьбе, страдании, смерти. Экзистециальный анализ актинозологичен, он отрицает наличие болезненных расстройств психики как таковых. Поскольку взаимоотношения людей в обществе весьма индивидуальны, разнообразны и неповторимы, то бесполезны с точки зрения экзистенциального анализа и поиски каких-либо объективных критериев, на которых можно было бы строить диагностику нарушений психической деятельности.

   Клиническая психология представляет собой иллюстрацию известной мысли о том, что предыдущие поколения (в данном случае психологов) оставляют немало нерешенных проблем для поколений последующих. И все эти проблемы, несомненно, актуальны и требуют осмысления и решения. Что касается клинической психологии и клинических психологов, то таковыми, на мой взгляд, являются следующие проблемы:

   - методологические основания научного исследования, психологической диагностики и оказания психологической помощи (научные парадигмы и модели, прежде всего, болезни и психического расстройства). Следует считать усиление тенденции класть в основание клинической психологии биопсихосоциальной модели болезни и определение ее отношений с конкретными клинико-психологическими моделями (психоаналитической, бихевиорально-когнитивной, гуманистической и др.).

   - структура клинической психологии и особенно определение в ней места психотерапии и психологии здоровья. Сегодня остается спорным вопрос о том, входит ли психотерапия в структуру клинической психологии, а отсюда, может ли клинический психолог заниматься психотерапией. На оба вопроса я склонна отвечать положительно.

   - система повышения квалификации и профессионального сопровождения (супервизия). Приходится констатировать, что такой системы для клинических психологов на сегодняшний день пока не существует

   - правовые вопросы деятельности клинических психологов (отсутствие закона об оказании психологической помощи: ортопсихологической и психотерапевтической, вопросы лицензирования и т.д.). Необходимость в соответствующем законе, регламентирующем правовые основания профессиональной деятельности клинического психолога назрела давно. Попытка создания проектов такого закона уже предпринимается, но мы еще, к сожалению, очень далеки от решения этого вопроса.

   - отсутствие гарантии занятости клинических психологов (в связи с отсутствием соответствующих законов, о чем я уже говорила выше).

   1. Банщиков В. М., Гуськов В. С., Мягков И. Ф. Медицинская психология. - М., 1967.

   2. Банщиков В. М. и др. Методическое пособие к практическому курсу психиатрии на лечебном факультете медицинского института. - М., 1962.

   3. Березин Ф. Б., Мирошников М. П., Рожанец Р. В. Методика многостороннего исследования личности в клинической медицине и психогигиене. - М., 1976.

   4. Блейхер В. М. Клиническая патопсихология. - Ташкент, 1976.

   5. Блейхер В. М. Экспериментально-психологическое исследование психически больных. - Ташкент, 1971.

   6. Карвасарский Б. Д. Медицинская психология. - Л., 1982.

   7. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. - Прага, 1983.

   8. Мягков И.Ф., Боков С.Н. Медицинская психология. Основы патопсихологии и психопатологии. М.-1999.

   9. Мясищев В. Н. Введение в медицинскую психологию.

   Подобные документы

   Изучение природы детских эмоций. Исследование психологических особенностей развития эмоционально-волевой сферы в дошкольном возрасте. Анализ типов родительского воспитания. Роль и значение общения в семье в развитии эмоционально-волевой сферы дошкольника.

   курсовая работа [95,8 K], добавлен 25.11.2014
   

   Теоретические основы изучения особенностей развития эмоционально-волевой сферы в подростковом возрасте. Развитие эмоций и воли в онтогенезе. Экспериментальное изучение особенностей развития эмоционально-волевой сферы в подростковом возрасте.

   дипломная работа [64,2 K], добавлен 08.08.2007
   

   Исследование особенностей коррекционной работы по развитию эмоционально-волевой сферы дошкольников. Изучение воздействия эмоций на психические процессы организма. Определение уровня тревожности у группы дошкольников, обработка и интерпретация данных.

   курсовая работа [2,8 M], добавлен 22.06.2012
   

   Психолого-педагогические основы развития эмоционально-волевой сферы. Общая характеристика детей с нарушением интеллекта. Связь с природой как одно из эффективных средств коррекции эмоционально-волевой сферы у детей с легкой степенью умственной отсталости.

   курсовая работа [79,8 K], добавлен 28.05.2012
   

   Эмоции как особый класс субъективных психологических состояний человека. Теоретические основы изучения особенностей развития эмоционально-волевой сферы в подростковом возрасте. Кризисы первого года жизни, трех лет, семи лет и подросткового возраста.

   Читайте также:

     
   • Перечислите основные виды искусства обществознание 8 класс кратко
     
   • Гимнастические упражнения для детей школьного возраста
     
   • Контроль качества уборки номеров в гостинице кратко
     
   • Проблема происхождения и сущности сознания в философии кратко
     
   • Ковалько в и здоровьесберегающие технологии в начальной школе 1 4 классы м вако 2004