Глазодвигательный нерв функции кратко

Обновлено: 05.07.2024

Нервы глаза принято подразделять на три группы: двигательные, секреторные и чувствительные.

Чувствительные нервы отвечают за регулирование обменных процессов, а также обеспечивают защиту, предупреждая о любых внешних воздействиях. К примеру, попадании в глаз инородного тела или возникновении воспалительного процесса внутри глаза.

Задача двигательных нервов - обеспечение движения глазным яблоком посредством согласованного напряжения двигательных мышц глаза. Они отвечают за функционирование дилататора и сфинктера зрачка, регулируют ширину глазной щели. Двигательные мышцы глаза в своей работе по обеспечению глубины и объема зрения, находятся под контролем глазодвигательного, отводящего и блокового нервов. Ширина глазной щели контролируется лицевым нервом.

Мышцы самого зрачка контролируются волокнами нервов вегетативной нервной системе.

Находящиеся в составе лицевого нерва секреторные волокна, регулируют функции слезной железы органа зрения.

Иннервация глазного яблока

Все нервы, занятые в обеспечении функционирования глаза, берут начало в группах нервных клеток, локализованных в головном мозге и нервных узлах. Задача нервной системы глаза – регуляция работы мышц, обеспечение чувствительности глазного яблока, вспомогательного аппарата глаза. Кроме того, она регулирует реакции обмена веществ и тонус кровеносных сосудов.

В иннервации глаза участвуют 5 пар из 12 имеющихся черепно-мозговых нервов: глазодвигательный, лицевой, тройничный, а также отводящий и блоковый.

Глазодвигательный нерв берет начало от нервных клеток в головном мозге и имеет тесную связь с нервными клетками отводящего и блокового нервов, а также слухового, лицевого нервов. Кроме того, существует его связь и со спинным мозгом, обеспечивающая согласованную реакцию глаз, туловища и головы в ответ на слуховые и зрительные раздражители либо изменения положения туловища.

Глазодвигательный нерв заходит в глазницу через отверстие верхней глазничной щели. Его роль - поднятие верхнего века, с обеспечением работы внутренней, верхней, нижней прямых мышц, а также нижней косой мышцы. Также, к глазодвигательному нерву относятся веточки, регулирующие деятельность цилиарной мышцы, работу сфинктера зрачка.

Вместе с глазодвигательным, в глазницу через отверстие верхней глазничной щели входят еще 2 нерва: блоковый и отводящий. Их задача – иннервация, соответственно, верхней косой и наружной прямой мышц.

Лицевому нерву принадлежат двигательные нервные волокна, а также веточки, регулирующие деятельность слезной железы. Он регулирует мимические движения мышц лица, работу круговой мышцы глаза.

Функция тройничного нерва смешанная, он регулирует работу мышц, отвечает за чувствительность и включает вегетативные нервные волокна. В соответствии с названием, тройничный нерв, распадается на три крупные ветки.

Первой магистральной ветвью тройничного нерва выступает глазной нерв. Проходя в глазницу через отверстие верхней глазничной щели, глазной нерв дает начало трем основным нервам: носоресничному, лобному и слезному.

В мышечной воронке проходит носослезный нерв, в свою очередь делясь на решетчатые (передние и задние), длинные цилиарные, а также носовые ветви. Также он отдает соединительную ветку ресничному узлу.

Решетчатые нервы участвуют в обеспечении чувствительности клеток в решетчатом лабиринте, носовой полости, кожных покровов кончика носа и его крыльев.

Длинные цилиарные нервы пролегают в склере в зоне зрительного нерва. Далее их путь продолжается в надсосудистом пространстве в направлении переднего отрезка глаза, где они и короткие цилиарные нервы, отходящие от ресничного узла, создают нервное сплетение окружности роговицы и цилиарного тела. Это нервное сплетение регулирует обменные процессы и обеспечивает чувствительность переднего отрезка глаза. Также, длинные цилиарные нервы включают симпатические нервные волокна, которые ответвляются от нервного сплетения, принадлежащего внутренней сонной артерии. Они регулируют деятельность дилататора зрачка.

Начало коротких цилиарных нервов приходится на область ресничного узла, они пролегают через склеру, окружая зрительный нерв. Роль их - это обеспечение нервного регулирования сосудистой оболочки. Ресничный, также называемый цилиарным, нервный узел является объединением нервных клеток, принимающих участие в чувствительной (с помощью носоресничного корешка), двигательной (посредством глазодвигательного корешка), а также вегетативной (за счет симпатических нервных волокон), непосредственной иннервации глаза. Локализуется цилиарный узел на расстоянии 7мм кзади от яблока глаза снизу наружной прямой мышцы, соприкасаясь со зрительным нервом. При этом, цилиарные нервы, совместно регулируют деятельность зрачковых сфинктера и дилятатора, обеспечивают особую чувствительность роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела. Они поддерживают тонус кровеносных сосудов, регулируют обменные процессы. Подблоковый нерв, считается последней ветвью носоресничного нерва, он участвует в осуществлении чувствительной иннервации кожных покровов корня носа, а также внутреннего угла век, части, конъюнктивы глаза.

Слезный нерв, при входе в глазницу, распадается на две ветки - верхнюю и нижнюю. При этом, верхняя ветвь отвечает за нервную регуляцию деятельности слезной железы, а также чувствительность конъюнктивы. Вместе с тем она обеспечивает иннервацию кожного покрова наружного угла глаза, захватывая участок верхнего века. Нижняя ветвь объединяется со скуловисочным нервом - ответвлением скулового нерва и обеспечивает чувствительность кожи скулы.

Вторая ветвь, становится верхнечелюстным нервом и делится на две основные магистрали – подглазничную и скуловую. Они иннервируют вспомогательные органы глаза: середину нижнего века, нижнюю половину слезного мешка, верхнюю половину слезоносового протока, кожу лба и скуловой области.

Последняя, третья ветвь, отделившись от тройничного нерва, в иннервации глаза, участие не принимает.

Многочисленные нервы глаза заняты обеспечением правильной работы органа зрения и защитой его от внешних воздействий. Кроме того, они делают возможной работу и вспомогательного аппарата глаза, осуществляя необходимое четкое регулирование всех заложенных функций.

Нервы глаза в видовом отношении делятся на несколько групп: чувствительные, двигательные, секреторные нервы.

Чувствительные нервы выполняют регулирование процессов обмена и защиту, предупреждая о каждом внешнем воздействии, к примеру, проникновению на роговицу инородных тел, либо о воспалительном процессе в глазу, например, иридоциклите. Основная роль в обеспечении чувствительности глаза принадлежит тройничному нерву.

Двигательные нервы делают возможными движения глазного яблока посредством напряжения глазодвигательных мышц, а также действия зрачковых сфинктера и дилататора. Кроме того, они изменяют ширину глазной щели. В своей работе, при обеспечении глубины и объема зрения, глазодвигательные мышцы контролируют глазодвигательный, отводящий и блоковый нервы. Лицевой нерв регулирует возможную ширину глазной щели. Нервные волокна, относящиеся к вегетативной нервной системе, контролируют мышцы зрачка.

Секреторные волокна входят в состав лицевого нерва и прежде всего, регулируют работу слезной железы.

Строение нервной системы глаза

Все нервы, задействованные в работе глаза, берут начало от нервных клеток головного мозга или нервных узлов. Нервная система обеспечивает работу мышц, тонус сосудов крови, скорость обменных процессов, чувствительность глаза, а также его вспомогательного аппарата.

Пять из двенадцати пар черепно-мозговых нервов, принимают участие в иннервации глаза, это: глазодвигательный, блоковый, отводящий, лицевой, а также тройничный нервы.

Нервные клетки головного мозга служат базисом для глазодвигательного нерва, который в свою очередь, имеет тесную связь с нервными клетками блокового и отводящего нервов, а также спинным мозгом, слуховым и лицевым нервом. За счет этого и происходит согласованная реакция глаз, вкупе с головой и туловищем на зрительные и слуховые раздражители, также как и на изменение положения тела.

Глазодвигательный нерв попадает в глазницу сквозь верхнюю глазничную щель, обеспечивая работу поднимающей верхнее веко мышцы, а также нижней, верхней, нижней косой и внутренней прямой мышц. Вместе с тем, глазодвигательный нерв включает веточки, обеспечивающие работу цилиарной мышцы, а также сфинктера зрачка.

Отводящий и блоковый нервы входят в глазницу таким же путем - сквозь верхнюю глазничную щель, их функция - иннервация верхней косой и наружной прямой мышц, соответственно.

В лицевой нерв входят не только двигательные волокна нервов, но и веточки, которые регулируют работу слезной железы. Он заставляет двигаться многочисленные мимических мышц лица, включая и круговую мышцу глаза.

Тройничный нерв включает вегетативные волокна, и является смешанным, он регулирует работу мышц, а также чувствительность. Соответствуя своему названию, тройничный нерв, разделяется на три крупные ветки:

Первая ветка – глазной нерв. Он попадает в глазницу сквозь верхнюю глазничную щель и подразделяется на три основные нерва: носоресничный, лобный, слезный.

Носослезный нерв локализуется в мышечной воронке, распадаясь на задние и передние решетчатые ветви, длинные цилиарные ветви, а также носовые. Кроме того, он отдает соединительную ветвь ресничному узлу глаза. Решетчатые нервы в составе носослезного нерва обеспечивают чувствительность клеточной составляющей решетчатого лабиринта, полости носа, кожи крыльев, а также кончика носа.
Проходящие сквозь склерув зоне зрительного нервадлинные цилиарные нервы направляются в надсосудистое пространство в передний отрезок глаза, где совместно с короткими цилиарными, уходящими от ресничного узла нервами, формируют нервное сплетение цилиарного тела и окружающей области роговицы. Данное нервное сплетение отвечает за чувствительность и регуляцию процессов обмена в зоне переднего отрезка глаза. Вместе с тем, длинные цилиарные нервы включают в состав симпатические нервные волокна, которые отходят от нервного сплетения у внутренней сонной артерии, регулирующие работу дилататора зрачка.

Началом для коротких цилиарных нервов является ресничный узел, они проходят сквозь склеру, огибая зрительный нерв, и обеспечивают иннервацию сосудистой оболочки глаза. Ресничный или цилиарный нервный узел объединяет нервные клетки, участвующие в чувствительной (посредством носоресничного корешка), двигательной (за счет глазодвигательного корешка); вегетативной ( при помощи симпатических нервных волокон) иннервации глазного яблока. Располагается цилиарный узел под прямой наружной мышцей в 7 мм кзади от зоны глазного яблока, и контактирует со зрительным нервом. Длинные и короткие цилиарные нервы, в свою очередь, совместно регулируют работу зрачковых сфинктера и дилятатора; чувствительность роговицы, цилиарного тела, радужки; тонус кровеносных сосудов; обменные процессы глазного яблока. Подблоковый нерв - последняя ветвь носоресничного нерва, осуществляет чувствительную иннервацию дермы корня носа, внутренних углов век и небольшой области конъюнктивы.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius) смешанный, имеет двигательные и вегетативные нервные волокна, являющиеся отростками клеток соответствующих ядер, расположенных в покрышке среднего мозга. В составе глазодвигательного нерва имеются также чувствительные проприоцептивные волокна от тех мышц глазного яблока, которые этот нерв иннервируют. Глазодвигательный нерв 10-15 корешками отделяется от медиальной поверхности ножки мозга (в межножковой ямке) у переднего края моста. Затем нерв проходит в боковой стенке пещеристого синуса и через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу. В глазнице или перед входом в нее глазодвигательный нерв делится на верхнюю и нижнюю ветви.

Верхняя ветвь (r. superior) глазодвигательного нерва идет сбоку от зрительного нерва, иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко, и верхнюю прямую мышцу глаза.

Нижняя ветвь (r. inferior) более крупная, лежит также сбоку от зрительного нерва. Она иннервирует нижнюю и медиальную прямые мышцы глаза, а также нижнюю косую мышцу глаза. Вегетативные волокна отходят от нижней ветви глазодвигательного нерва в виде глазодвигательного (парасимпатического) корешка [radix oculomotoria (parasympathica)]. Этот корешок содержит преганглионарные волокна, идущие к ресничному узлу. Ресничный узел имеет поперечник около 2 мм, находится на латеральной поверхности зрительного нерва. Отростки клеток этого узла (постганглионарные волокна) идут к ресничной мышце глаза и к мышце, суживающей зрачок.

Ядерный комплекс глазодвигательного нерва

Ядерный комплекс III пара черепных нервов (глазодвигательного) расположен в среднем мозге на уровне верхнего холмика, вентральнее сильвиева водопровода. Он состоит из следующих парных и непарных ядер.

Ядро леватора - непарная каудальная структура среднего мозга, иннервирующая оба леватора. Поражения, ограниченные этой областью, вызывают двухсторонний птоз.
Ядро верхней прямой мышцы парное, иннервирует контралатеральную верхнюю прямую мышцу. Поражение ядра III пары черепных нервов не влияет на ипсилатеральную, а влияет на контралатеральную верхнюю прямую мышцу.
Ядра медиальной прямой, нижней прямой и нижней косой мышц являются парными и иннервируют соответствующие ипсилатеральные мышцы. Поражения, ограниченные ядерным комплексом, относительно редки. Чаще поражения связаны с сосудистыми нарушениями, первичными опухолями и метастазами. Вовлечение парного ядра медиальной прямой мышцы вызывает двухстороннюю межъядерную офтальмоплегию с косоглазием, характеризующуюся экзотропией, нарушением конвергенции и приведения. Поражения всего ядра часто сочетаются с поражением соседнего и каудального ядра IV пары черепных нервов.

Пучок глазодвигательного нерва

Пучок состоит из эфферентных волокон, идущих из ядра III пары черепных нервов через красное ядро и медиальную часть ножки мозга. Затем они выхолят из среднего мозга и идут в межножковом пространстве. Причины ядерного и пучкового поражения сходны, за исключением того, что пучок может демиелинизироваться.

Синдром Benedikt при повреждении пучка, проходящего через красное ядро, характеризуется поражением ипсилатерального III пары черепных нервов и контралатеральными экстрапирамидными симптомами, такими как гемитремор.
Синдром Weber при повреждении пучка, проходящего через ножку мозга, характеризуется поражением ипсилатерального III пары черепных нервов и контралатеральным гемипарезом.
Синдром Nothnagel при поражении пучка и верхней ножки мозжечка характеризуется поражением ипсилатерального III пары черепных нервов и мозжечковой атаксией. Основными причинами являются сосудистые нарушения и опухоли.
Синдром Claude является сочетанием синдромов Benedikt и Nothnagel.

Базилярная часть глазодвигательного нерва

Аневризма задней соединительной артерии до ее соединения с внутренней сонной артерией обычно проявляется как острое, болезненное поражение III пары черепных нервов со зрачковыми реакциями.
Травма головы, осложненная экстрадуральной или субдуральпой гематомой, может привести к нижнему вклинению височной доли через намет мозжечка. Сдавление III пары черепных нервов, проходящего над краем намета, сначала вызывает ирритативный миоз с последующим мидриазом и полным поражением III пары черепных нервов.

Интракавернозная часть глазодвигательного нерва

Глазодвигательный нерв входит в кавернозный синус, пронизывая dura mater латеральнее заднего наклоненного отростка. В кавернозном синусе глазодвигательный нерв идет в латеральной стенке над IV парой черепных нервов. В передней части кавернозного синуса нерв делится на верхнюю и нижнюю ветви, которые проникают в орбиту через верхнюю глазничную щель внутри круга Zinn. Основными причинами поражения интракавернозной части III пары черепных нервов могут быть:

Диабет, который может вызывать сосудистое поражение (при нем зрачок обычно интактен).
Апоплексия гипофиза (геморрагический инфаркт), который может вызывать поражение III пары черепных нервов (например, после родов), если гипофиз выбухает латерально и прижимается к кавернозному синусу.
Интракавернозная патология, такая как аневризма, менингиома, каротидно-кавернозное соустье и гранулематозное воспаление (синдром Tolosa-Hunt), может быть причиной поражения III пары черепных нервов. Вследствие его близости к другим черепным нервам интракавернозные поражения III пары черепных нервов обычно сочетаются с поражением IV и VI пар черепных нервов, а также первой ветви тройничного нерва.

Инграорбитальная часть глазодвигательного нерва

Верхняя ветвь иннервирует леватор и верхнюю прямую мышцу.
Нижняя ветвь иннервирует медиальную прямую, нижнюю прямую и нижнюю косую мышцы. Ветвь к нижней косой мышце содержит также преганглионарные парасимпатические волокна от ядра Edinger-Westphal, иннервирующие сфинктер зрачка и цилиарную мышцу. Поражения нижней ветви характеризуются ограничением приведения и опускания глаза и расширенным зрачком. Поражения обеих (верхней и нижней) ветвей обычно являются травматическими или сосудистыми.

Пупилломоторные волокна глазодвигательного нерва

Эти принципы, однако, не безошибочны; зрачковые нарушения могут появляться при некоторых поражениях III пары черепных нервов. связанных с диабетом, тогда как интактность зрачка не позволяет во всех случаях исключить аневризму или другие компрессионные поражения. Иногда зрачковые нарушения могут быть лишь признаком поражения III пары черепных нервов (базальный менингит, вклинение крючка).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]