Гипомания это в психологии кратко

Обновлено: 05.07.2024

Гипомания ( mania levis , mania mitis ) — мягкая форма мании, включающая в ослабленной форме проявления последней. Гипоманиакальный синдром подобно классической мании определяется повышенным, гипертимическим аффектом, иногда с чертами эйфории (беспечное довольство, безмятежность, пассивное умиление), ускорением когнитивных процессов с повышенной говорливостью, раздражительностью, подвижностью, сокращением времени ночного сна. Гипомания, как правило, эгосинтонна и субъективно воспринимается как состояние естественного, приятного подъема. Критическое отношение к расстройству субъективно затруднено: признаки подъема, нехарактерные для больного вне этого периода, чаще заметны лишь для его окружения. Проявления гипомании включают как расстройства собственно аффективной (гипертимия), так и ауто- и соматопсихической сферы.

Типологическое подразделение гипомании и их нозологическая оценка неидентичны дифференциации депрессий. Гипомании (как и мании) лишь в общих чертах повторяют депрессии, но не являются их зеркальным отражением.

Клиническая квалификация гипомании, как и депрессий, фактически проводится на основе преобладания тех или иных расстройств витальной сферы ( простая, или веселая; раздражительная, или гневливая, экспансивная гипомании ), сферы соматопсихической ( эйфорическая ипохо ндрия) и личностной ( кверулянтная, авантюристическая, дисфорическая гипомании ). При этом варианты наблюдающихся манифестных (психотических) состояний — мания со скачкой идей, неистовством — mania furibunda , гневливая мания, мания с бредом не развиваются.

Гипомании могут формироваться как в пределах периодически повторяющихся фаз, так и приобретать стойкий, затяжной характер. Аффективные расстройства, определяющие картину циклотимических фаз, характеризуются отчетливым, очерченным во времени, отличным от обычного и заметным для окружающих подъемом настроения. Гипоманиакальные фазы по сравнению с маниакальными обычно не сопровождаются стойкими нарушениями социального и профессионального статуса.

Среди расстройств личности особое место занимает состояние, которое специалисты называют легкой степенью мании. Гипомания проявляется излишней веселостью и энергичностью. На фоне приподнятого настроения человек ощущает прилив физических и умственных сил, но при этом он излишне раздражителен и даже гневлив.

От мании данное расстройство отличается отсутствием таких психотических симптомов, как бред и галлюцинации. Гипоманиакальные состояния могут возникать по разным причинам, но чаще всего гипомания объясняется особенностями протекания биполярного расстройства.

Симптомы расстройства

К основным симптомам гипомании относят излишнюю словоохотливость, социальную активность, одержимость своей профессиональной деятельностью и явную неадекватность высказываний и суждений. Однако существует две разновидности данного расстройства, каждая из которой имеет особые признаки и причины развития.

Чистая гипомания протекает с ярко выраженными симптомами, обычно сопровождается повышенной агрессивностью:

В профессиональной деятельности часто возникает одержимость неким проектом или идеей, при этом человеку все время кажется, что окружающие стремятся ему помешать или навредить. Гипомания не позволяет человеку сосредоточиться, он часто отвлекается на посторонние шумы или разговоры людей, находящихся рядом. В результате больной раздражается и гневно высказывает свое недовольство.
На фоне приступов нетерпения к другим людям, у больных гипоманией развивается потребность в постоянном общении. Если резкие слова кого-то задели, то человек первым начнет разговор, будет вести демонстрировать преувеличенную веселость, раздавать советы, подшучивать над коллегами или друзьями, агитировать всех устроить вечеринку и т.д. Поведение больного часто кажется окружающим слишком фамильярным.
Гипоманиакальное состояние характеризуется отсутствием сна. Больной слишком увлечен некой идеей, он стремится сделать все и сразу, поэтому часто работает по ночам. Результативность такого труда обычно не бывает высокой, человек делает несколько дел одновременно, не доводя ни одно из них до конца.
Самооценка больного непомерно завышена, он не прислушивается к советам окружающих, негативно реагирует на конструктивную критику. Большинство его поступков легкомысленны, а суждения – довольно поверхностны.

К другим проявлениям гипомании обоих типов относятся:

сильно завышенный аппетит, в некоторых случаях человек начинает страдать откровенным обжорством;
резкое возрастание сексуального влечения к противоположному полу;
тяга к получению различных запретных удовольствий и алкоголю;
развивается склонность к совершению ненужных покупок, человек становится расточительным, возникает шопомания.

Люди, страдающие гипоманией, говорят, что у них слишком много внутренней энергии, и ее нужно срочно куда-то деть. Многие из них отмечают, что испытывают нетерпение и внутреннюю дрожь, часто возникает тремор в руках и подергивание век.

Чем грозит гипомания

Большое количество людей не обращают на гипоманию и чрезмерную активность должного внимания. Им кажется, что эта способность находить время и на работу, и на общение, и на развлечение является особенностью характера, дарованной человеку свыше. Действительно, нет ничего плохого в том, что человек испытывает счастье в определенный момент своей жизни, но это не должно вредить здоровью: физическому и психическому.

Биполярное расстройство, фазой которого является гипомания, требует обязательного лечения, поскольку маниакальная гиперактивность неизменно приведет к истощению организма, развитию апатии и депрессивного состояния, понижению качества жизни.

Опасность гипомании заключается в следующем:

Человек, находящийся в гипоманиакальном состоянии, неспособен адекватно воспринимать окружающую его действительность, он постепенно утрачивает способность контролировать собственную жизнь, постоянно вступает в конфликты с окружающими и портит с ними отношения.

Гипомания часто развивается у творческих людей. Известны случаи, когда писатели, композиторы или художники в течение нескольких месяцев испытывали вдохновение, позволяющее им создавать настоящие шедевры. Но период творческого подъема непременно сменялся упадком сил и депрессией.

Некоторые из них пытались вернуть утраченное вдохновение при помощи алкоголя или наркотических средств, но это лишь усугубляло ситуацию. В этом заключается еще одна опасность гипомании. Человек стремится любыми способами вернуть утраченную им энергию, а это может привести к непредсказуемым последствиям.

Причины развития

Многие из нас оказывались в ситуации, когда необходимо выложиться по полной. Стремясь закончить работу в срок, человек без психических расстройств также может проявить гиперактивность. Но после того как проект будет сдан, он постарается отдохнуть и выспаться. О наличии патологии может свидетельствовать невозможность человека расслабиться, он не в состоянии заставить себя отдохнуть.

Патологическая гиперактивность может возникнуть по нескольким причинам:

в результате гормонального сбоя могут наблюдаться основные симптомы гипомании. Расстройство настроения возникает при нарушениях функционирования щитовидной железы. Кроме того, гипоманиакальное состояние может возникнуть у женщин после родов или в климактерический период;
кратковременные эпизоды гипомании могут возникать на фоне расстройств пищевого поведения или голодания с целью оздоровления. Приподнятость настроения возникает на фоне пищевого возбуждения;
гипоманиакальное поведение может быть результатом приема некоторых фармакологических средств. К таким последствиям может привести баклофен, бромсодержащие средства, опиаты, кортикостероиды, галлюциногены. Эпизоды гипомании также могут развиться на фоне резкого отказа от приема антидепрессантов;
настроение может стать патологически высоким на фоне употребления в больших дозах всевозможных стимулирующих и наркотических средств (кофе, энергетики, кокаин и т.д.);
гипомания может являться последствием органических повреждений головного мозга, вызванного различными нейроинфекциями и травмами;
наиболее вероятной причиной появления эпизодов легкой мании, является расстройство личности, именуемое биполярным (БАР). Гипоманиакальное состояние является одной из фаз этого расстройства. Почему у некоторых людей возникает БАР до сих пор до конца не ясно, но установлена взаимосвязь между наследственными факторами и вероятностью возникновения данного расстройства.

Гипомания может быть самостоятельной патологией, но в некоторых случаях подобные состояния являются фоном или составляющей других (примеру, истероидных и психосоматических) расстройств. Успех терапии зависит от того, насколько точно врач определит причины, приведшие к столь неадекватному поведению пациента.

Виды мании

Расстройства настроения изучались еще в V веке до н.э. Гиппократ выделил пограничные состояния – манию и меланхолию. В конце ХІХ века Э. Крепелин выдвинул концепцию, согласно которой все расстройства поведения были отнесены к маниакально-депрессивному психозу (МДП).

На протяжении всего ХХ века данная концепция считалась основной, и только в последнее время расстройства поведения получили более детальную классификацию. Прежде всего, было указано на два основных типа МДП:

Эпизоды депрессии сменяются манией, неадекватно повышенным настроением, что влечет за собой психические нарушения.
Депрессии могут чередоваться с гипоманией, при которой подъемы настроения не связаны с серьезными нарушениями психики.

Современная классификация болезней МКБ-10 выделяет три степени мании, наиболее легкой из них является гипомания. За ней следует мания без психотических проявлений и мания, которая проявляется психотическими симптомами.

Гипомания, в свою очередь , также классифицируется по нескольким признакам:

исходя из степени преобладания некоторых симптомов расстройства, гипомания может быть простой, ее также называют веселой, раздражительной или гневливой, а также экспансивной;
деление на виды может осуществляться исходя из типа расстройств, сопровождающих эпизод легкой мании. При склонности к сутяжничеству гипоманию называют кверулянтной, также существует авантюристическая и дисфорическая форма патологии;
исходя их выраженности симптомов, гипомания делится на явную или чистую, а также скрытую, когда симптомы проявляются менее ярко.

Гипомания может затрагивать психосоматическую сферу, в этом случае развивается эйфорическая ипохондрия. Человек в таком состоянии всю свою энергию направляет на активную борьбу с мнимым недугом.

Диагностика

Основной проблемой, связной с лечением гипомании, является то, что сами пациенты в момент приступа мании не осознают тяжесть своего состояния. Лишь некоторые из них пытаются получить квалифицированную помощь в момент спада настроения и упадка сил. И тогда врачам приходится разбираться с последствиями расстройства.

Излишняя активность, проявляется в желании постоянно что-то делать и куда-то идти.
Словоохотливость или говорливость.
Трудности с концентрацией, человек не может удержать внимание, он легко отвлекается.
Патологическая необходимость в постоянном общении, фамильярность.
Нимфомания у женщин и сатириазис у мужчин.
Сниженная потребность во сне, большие по времени периоды бодрствования.
Безрассудное поведение, нехарактерное для данного человека вне эпизода гипомании. Безответственность.

При наличии некоторых из этих проявлений врач может диагностировать гипоманиакальный эпизод, но главной его задачей является выявление причин, которые спровоцировали расстройство. Поэтому к диагностике необходимо применять дифференциальный подход.

Лечение

Лечение гипомании при помощи фармакологических средств заключается в устранении причин, приведших к расстройству настроения. К резкому эмоциональному подъему может привести интоксикация веществами и лекарствами с психотропным действием, в этом случае потребуется нейтрализация их негативного воздействия. Обязательным будет прием лекарственных средств при наличии гормонального сбоя и дисфункции щитовидной железы.

В случае, когда гипомания является составляющей биполярного расстройства, наиболее эффективным способом лечения является психотерапия. Специалисты в своей работе могут использовать в работе любые доступные им способы, направленные на релаксацию и осознание проблем. Гипомания – это своего рода депрессия с обратным потенциалом, поэтому и подход к коррекции этого состояния базируется на тех же принципах. В ходе психотерапии необходимо скорректировать поведение, создать благоприятное эмоциональное состояние.

Большое значение в достижении положительного эффекта от лечения имеет саморегуляция аффективной сферы пациентом. Получить такие навыки помогают сеансы биологической обратной связи, самостимуляция, транскраниальная магнитная стимуляция, а также методы поведенческой терапии.

Несмотря на то, что гипомания не несет явного вреда здоровью и не ограничивает физическую работоспособность, не стоит недооценивать ее негативное влияние на человека. Если не уделить должного внимания лечению этого, легкого, на первый взгляд, расстройства, то постепенно качество жизни снизится. Могут развиться патологические наклонности и вредные привычки, а периоды спада настроения приведут к депрессиям, из-за которых могут возникать суицидальные наклонности.

Гипомания — это мягкая форма мании, протекающая с менее выраженными психическими симптомами. Патология возникает как один из признаков биполярного расстройства, циклотимии, серотонинового синдрома. Состояние отличается приподнятым настроением, ускорением когнитивных процессов, максимальной энергичностью днем и уменьшением времени ночного сна. Для диагностики гипоманиакального синдрома используются клинические критерии, для исключения других причин проблемы проводятся инструментальные, электрофизиологические исследования. Лечение включает нормотимики, антипсихотики, другие препараты для нормализации настроения, длительную психотерапию.

МКБ-10

Общие сведения

Гипоманиакальное состояние принадлежит к синдромальным диагнозам, всегда развивается как одно из проявлений или осложнений определенного психического заболевания. Истинная частота синдрома не установлена, однако на основе статистических данных по биполярному аффективному расстройству (БАР) 2 типа предполагается, что гипоманией страдает в среднем 0,5-1% взрослого населения, причем 60-70% пациентов составляют женщины. Учитывая высокую распространенность проблемы, сложности при ее диагностике, гипомания не теряет своей актуальности в клинической психиатрии.

Причины гипомании

Циклотимия. При циклотимическом расстройстве, которое рассматривается как мягкий вариант БАР, наблюдается гипертимия с возможным усугублением симптоматики до гипоманиакального эпизода. У больного максимально выражено повышение самооценки, возрастание социальной активности, изменение продолжительности сна.
Шизоаффективное расстройство. Состояние характеризуется сочетанием типичных проявлений шизофрении с гипоманиакальными, маниакальными или депрессивными эпизодами. Поскольку в таких случаях гипомания может маскироваться другими симптомами, она редко диагностируется.
Прием наркотиков. В аспекте гипомании опасны не сами наркотические вещества, а осложнение при их употреблении — серотониновый синдром. Состояние проявляется психическим возбуждением с гипоманиакальным компонентом, вегетативной дисфункцией, нервно-мышечными нарушениями.
Прием медикаментов. При лечении болезни Паркинсона леводопой встречаются психические побочные эффекты в виде гипоманиакальных состояний, изредка сменяющихся спутанностью сознания, делирием, галлюцинозом. Осложнение чаще беспокоит в начале приема леводопы. Подобный эффект возможен при злоупотреблении антидепрессантами на фоне биполярного расстройства.

Факторы риска

К независимым факторам риска развития гипомании относят женский пол — состояние встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. В группе повышенного риска находятся женщины в послеродовом периоде, во время менструаций, в постменопаузе, что указывает на наличие эндокринного компонента в патогенезе синдрома. Гипоманиакальные нарушения чаще формируются у людей с шизоидными чертами личности, эмоциональной неустойчивостью, дефицитарностью любого аспекта психической деятельности.

Патогенез

Патогенетические механизмы, способствующие развитию гипоманиакального синдрома и заболеваний, в структуру которых он входит, пока точно не установлены. Большинство ученых сходятся во мнении, что гипомании возникают при сочетанном негативном влиянии эндогенных факторов (наследственность, личностные особенности), экзогенных (средовых) факторов. В современной психиатрии значимая роль отводится особым нейрохимическим, молекулярно-генетическим механизмам заболевания.

Биохимические теории аффективных нарушений, к которым относится и гипомания, основаны на патологических изменениях показателей водно-электролитного обмена, метаболизма моноаминов и нейрогормонов. В психиатрии существует несколько гипотез: катехоламиновая, серотониновая, мелатониновая, однако ни одна из них не может в полной мере объяснить патогенез аффективных состояний.

С развитием молекулярно-генетической диагностики и картирования хромосом удалось установить несколько генов, влияющих на риск появления биполярного расстройства и, соответственно, гипомании. Помимо того, в механизме развития играют роль нейрофизиологические нарушения, проявляющиеся расстройством циркадных ритмов, функциональными поражениями структур переднего гипоталамуса, межполушарной асимметрией.

Симптомы гипомании

Общие признаки

Гипертимия — это патологически повышенное настроение (измененный аффект), проявляющийся жизнерадостностью, ощущением полного счастья, чрезмерного оптимизма, который не соответствует реальному положению вещей. Человек демонстрирует завышенную самооценку, хвастливость, убеждение в собственном превосходстве и неординарности. На любое возражение больной либо не обращает внимания, либо реагирует раздражительностью, гневом.

Аутопсихические нарушения проявляются активизацией всех интеллектуальных процессов. Для гипоманиакального состояния типично ускорение мышления, частая смена мыслей и идей, быстрая невнятная речь. В периоде гипомании появляется много планов с намерениями их немедленной реализации, человек становится гиперпродуктивным, хотя редко доводит начатое дело до логического завершения.

Соматопсихический компонент гипоманиакального синдрома включает чувство исключительного телесного комфорта, полного здоровья и физического благополучия. Пациенты хорошо переносят тяжелые физические нагрузки, медленно утомляются, для восстановления сил им достаточно несколько часов сна. В некоторых случаях при гипомании соматопсихические симптомы преобладают над остальными, что затрудняет диагностику.

Продуктивная гипомания

Основным признаком этой формы является внезапно возникающее чувство неуемной энергии в сочетании с нарушениями циклов сон-бодрствование. Характерно ускоренное мышление, улучшение памяти на прошедшие события, незначительное снижение концентрации внимания, в большинстве случаев не вредящее профессиональной деятельности. Также отмечаются болтливость, фамильярность, склонность к общению с малознакомыми людьми.

Маскированная гипомания

Хроническая гипомания

Для гипоманиакального синдрома более типично протекание по типу периодически повторяющихся фаз, однако иногда состояние приобретает затяжной характер. Многолетние гипомании в основном проявляются продуктивными формами, а постоянно повышенное настроение и энергичность воспринимается человеком (и даже его близкими) как характерологические особенности. Также встречаются атипичные варианты гипоманий: с навязчивыми идеями, сверхценными образованиями, соматическими болями.

Осложнения

Гипоманиакальные эпизоды не оказывают настолько сильного влияния на повседневную и профессиональную деятельность, как классическая мания, однако при несвоевременной коррекции они способны вызывать негативные последствия. Желание получать простые удовольствия, сопровождаемое безответственностью и неосмотрительностью, чревато частой сменой половых партнеров, неконтролируемым употреблением алкоголя, психоактивных веществ, безрассудными тратами денег.

В состоянии гипомании человек не способен критически оценивать свои взаимоотношения с окружающими, склонен к резким безосновательным высказывания и игнорированию разумных замечаний, поэтому у него обычно возникают проблемы с социальной адаптацией. Гипоманиакальные эпизоды негативно сказываются на работоспособности и карьере, поскольку больные не способны выполнять профессиональные задачи в штатном режиме.

Диагностика

Осмотр пациента с подозрением на гипоманию проводится у психиатра, при необходимости привлекаются невролог, клинический фармаколог. С учетом размытости критериев гипоманиакального состояния, сложности его дифференцировки с акцентуациями личности, требуется всестороннее клиническое обследование, для которого используются следующие диагностические методы:

Сбор анамнеза. Врачу необходимы сведения от самого пациента и его близкого окружения, касающиеся обычного поведения больного, наличия психотравмирующих ситуаций, случаев употребления наркотических или других психоактивных веществ. Также специалиста интересует ритм жизни человека, наличие органических неврологических или соматических болезней.
Оценка психического статуса. При клинической беседе удается обнаружить характерные признаки гипертимии, двигательной ажитации, быструю речь, сопровождающуюся резкими сменами тем. Также проводятся специальные тесты и методики оценки памяти, мышления, способности больного концентрироваться на выполняемом задании.
Нейровизуализация. Чтобы исключить органическую патологию центральной нервной системы, назначается КТ или МРТ головного мозга, результаты которой показывают состояние коры больших полушарий, подкорковых структур и других отделов мозга. Для оценки электрической активности мозга рекомендована ЭЭГ.

Для диагностирования гипомании, согласно международным критериям DSM-V, у пациента в течение 4-х дней и дольше должно выявляться патологически приподнятое настроение, заметные окружающим изменения поведения при отсутствии симптомов острого психоза. Кроме того, необходимо присутствие трех и более других маниакальных признаков. При этом имеющиеся проявления не должны быть связаны с употреблением психоактивных веществ.

Лечение гипомании

Медикаментозная терапия

Если гипомания вызвана конкретными экзогенными причинами, для нормализации психического состояния пациента требуется ликвидация этих факторов. При назначении препаратов леводопы или антидепрессантов производится коррекция подобранной схемы, при серотониновом синдроме необходима комплексная помощь в реанимационном отделении. После ликвидации первопричины симптоматика быстро исчезает.

Более сложное лечение гипоманиакальных эпизодов при биполярном или шизоаффективном расстройстве. В этом случае требуется длительная терапия, состоящая из 3-х обязательных этапов: купирующая, долечивающая (поддерживающая), профилактическая (противорецидивная). Чтобы устранить явления гипертимии, интеллектуального и двигательного возбуждения, используется следующая медикаментозная схема:

Нормотимики. Препараты назначаются для монотерапии при легкой степени психического нарушения. Для коррекции эйфорической (веселой) гипомании применяются соли лития, а купирование гневливой гипомании проводится вальпроатами или бензодиазепинами.
Антиконвульсанты. Такие лекарства рекомендованы в качестве альтернативной терапии, если терапия классическими нормотимиками не дает должного эффекта или невозможна из-за индивидуальных противопоказаний.
Нейролептики. Препараты из группы антипсихотиков целесообразно назначать при неэффективности предыдущих лекарств после их 3-4-недельного приема. Предпочтение отдается седативным нейролептикам, быстро стабилизирующим состояние больного.

При неэффективности лекарственной терапии допустима ее комбинация со специфическими противорезистентными мероприятиями: проведением плазмафереза, приемом иммуномодуляторов, блокаторов кальциевых каналов. По показаниям рассматривается вопрос о применении электросудорожной терапии (ЭСТ) с периодичностью 3 сеанса в неделю до купирования маниакальной фазы.

Особое внимание уделяется противорецидивному лечению, направленному на стабилизацию настроения, предупреждение субсиндромальных гипоманиакальных эпизодов, острой психической симптоматики. Терапия проводится монопрепаратом нормотимиком, а при его недостаточной эффективности возможна комбинация двух нормотимиков. После подбора оптимальной схемы лечение продолжается как минимум на протяжении 5 лет стабильной ремиссии, зачастую назначается пожизненно.

Психотерапия

Психосоциальная терапия гипомании — важный шаг, который дает больным информацию о своем состоянии, общее понимание специфики заболевания. Регулярные визиты к психотерапевту способствуют стабилизации настроения, улучшению жизнедеятельности во всех сферах, снижению числа острых маниакальных эпизодов, требующих госпитализации. Для помощи людям с гипоманией применяются следующие направления психотерапии:

Когнитивно-поведенческая, направленная на понимание и посильное изменение негативных моделей мышления, которые вызваны имеющимся психическим заболеванием.
Интерперсональная, помогающая больному нормализовать свой режим дня, избегать провоцирующих факторов, наладить межличностные взаимоотношения.
Семейная, целью которой является психологическое просвещение близких пациента, снижение уровня напряженности взаимоотношений в семье.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гипомании обусловлен причиной ее появления: при симптоматических нарушениях удается быстро купировать состояние, а для эндогенных аффективных расстройств с гипоманиакальными эпизодами возможно только поддерживающее лечение. Прогноз также зависит от своевременности диагностики, полноты лечения, приверженности пациента врачебным рекомендациям. Учитывая неясный этиопатогенез, эффективные меры профилактики гипомании не разработаны.

2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению Биполярного аффективного расстройства у взрослых. — 2013.

4. Руководство по психиатрии. В 2 томах/ А.С.Тиганов, А.В. Снежневский, Д.Д. Орловская и др.; под ред. А.С. Тиганова. — 1999.

Гипомания — это легкая степень психического расстройства, сопровождающееся приподнятым настроением в течение нескольких дней подряд без явной поведенческой дезорганизации. У человека не выражены симптомы бреда и галлюцинаций.

В подобном состоянии он становится:

проявляет повышенное сексуальное влечение;

совершает авантюрные действия;

пытается выполнить одновременно много дел.

Такое поведение лишь отчасти напоминает маниакальный синдром, но симптом проявляется менее тяжело. Врачи не находят выраженных психических отклонений.

Причины возникновения

Гипомания может присутствовать в составе биполярного расстройства и сочетаться с субклинической депрессией. Иногда результатом становятся:

нарушения эндокринного фона;

заболевания щитовидной железы;

сбоя в работе половых желез, в том числе в климактерический период;

злоупотребления психостимуляторами (наркотиками, кофеином, энергетиками);

органического заболевания определенных зон головного мозга;

тяжелой реакции на стресс (проявляется в виде депрессии или повышенного эмоционального фона).

Человек в состоянии гипомании обычно не обращается к доктору — подобное настроение нравится ему. Оно дает ощущение легкости жизни. Обычно такого больного на консультацию приводят родственники, которые видят, что он теряет вес, почти не спит, совершает странные действия.

Симптомы гипомании

Нередко поступки таких людей сходны с неадекватным поведением при гипомании — это когда в психологиичеловека преобладает безудержная активность, сменяющаяся фазой болезненного уныния.

У него обнаруживается повышенный эмоциональный фон, который проявляется в непомерно веселом, игривом настроении, болтливости.

Больной не может сосредоточиться на какой-то конкретной деятельности. Едва приступив к занятию, быстро его бросает, переключившись на другое занятие.

Совершает авантюрные поступки: например, может необдуманно взять кредит, подарить кому-то деньги и т. д.

Спит по 2‒3 часа. Ему достаточно времени, чтобы встать и начинать что-то делать.

Повышенное либидо сопровождается гиперсексуальностью. В такие периоды человек готов к беспорядочным половым связям. Он становится привлекательной и харизматической личностью. Нравится другим людям. Легко с ними сближается, в том числе и с незнакомцами.

Большинство таких личностей рассказывают о том, что когда у них много сил, им сложно сфокусироваться на конкретном виде деятельности. Они начинают заниматься легкодоступным процессом:

общаться со всеми подряд;

созваниваться по телефону;

открывать новый бизнес;

договариваться о встречах и т. д.

Они совершают действия, которые не требуют концентрации внимания, т. к. сосредоточенность и память ослабевают. Но бурная энергия заставляет больного что-то постоянно делать, и поступки направлены на то, что можно совершить за короткий промежуток времени. В результате все действия приводят к чувству вины, переживаниям о натворивших делах.

Виды гипомании

Тип заболевания определяют врачи, проводя беседы с пациентом и его родственниками.

С повышенным настроением. В маниакальном состоянии меняется мышление человека. Оно ускоряется настолько, что больной не успевает за потоком своих идей. Часто ему трудно выразить словами то, что происходит в голове. В тяжелых случаях болезненное воодушевление сопровождается галлюцинациями.

Гневливая. Нередко ухудшается настроение, в результате чего возникают конфликты с окружающими без видимых причин. Появляется чрезмерная раздражительность.

Ипохондрическая. Сопровождается многочисленными жалобами на состояние здоровья. Человек, например, склонен проходить различные обследования, посещать разных врачей. Если у него ничего не обнаруживают, возмущение и недовольство нарастают.

Депрессивная. После яркой фазы подъема, переживания больного сопровождаются снижением двигательной активности. Человек перестает за собой ухаживать. По несколько недель не выходит на улицу. Резко прекращает контакты. Больные часто говорят, что им сложно функционировать после того, как за неделю познакомились со многими людьми, заключили с ними какие-то договоры, назначали ненужные встречи, а с кем-то решили строить отношения и т. д. Опасность депрессивной фазы заключается в риске совершения суицида, поэтому заболевание требует контроля, наблюдения и лечения.

Последствия гипомании

Нередко болезнь переходит в стадию малой депрессии или субклинической депрессии. По тяжести оно не соответствует формальным меркам классификатора (МКБ10). Негативный фон сопровождается упадком сил. Бывают случаи, когда невозможно распознать болезнь, т. е. непродолжительные маниакальные эпизоды чередуются с нормальным состоянием. Длительное или непрерывное течение болезни выматывает родственников, окружающих возбужденными эмоциями такого человека. Обычно подобное поведение становится поводом для близких людей обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика и лечение гипомании

Для точного распознавания требуется консультация врача-психиатра. Он проводит беседу как с пациентом, так и с родственниками. Выясняет:

исключает наличие каких-то органических причин;

факторы зависимости от наркотиков, психостимуляторов.

На основании проведенного исследования доктор ставит диагноз. Предполагает причину заболевания. Такие пациенты часто получают поддерживающую медикаментозную терапию:

Для коррекции состояния не всегда достаточно принимать противотревожные медикаменты, иногда дополнительно рекомендуют психотерапию в стационаре. В лечебницу помещают в случае, когда пациент долгое время находится в поведенческом расстройстве. У него наблюдается истощение организма из-за снижения аппетита, сна. Ему назначают комплексное неврологическое и терапевтическое лечение. Состояние купируют и рекомендуют поддерживающую терапию. Далее обязывают амбулаторный контроль. Больной регулярно посещает специалиста, чтобы избежать рецидива.

Любопытно, что гипоманиакальные проявления нравятся людям. В подобном состоянии они могут даже добиваться успеха в своей деятельности. Лечение сложное и победить болезнь еще никому не удавалось. Добиться можно лишь интермиссии: в некоторых случаях она длится годами. Аналогичные расстройства наблюдались у Бетховена, Шумана, Хемингуэя, Ньютона, Хрущева.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: