Функции щитовидной железы кратко

Обновлено: 05.07.2024

Щитовидная железа играет важнейшую роль в работе нашего организма, при неправильном ее функционировании нарушаются обменные процессы, происходят сбои в работе других систем. Неслучайно один день года посвятили этому органу – сегодня, 25 мая, отмечается Всемирный день щитовидной железы.

О том, как устроена щитовидная железа, какие гормоны она вырабатывает и какую функцию выполняет, рассказала врач-эндокринолог Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России Алла Петровна Макаровская.

«Щитовидная железа относится к самым крупным железам внутренней секреции, находится под гортанью, кпереди от трахеи, состоит из двух долей и перешейка (имеет форму бабочки).

Щитовидная железа вырабатывает гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые, выделяясь непосредственно в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ, тем самым осуществляя влияние на функции всех органов и систем.

Щитовидная железа, гипофиз и гипоталамус работают в согласии для контроля уровня тиреоидных гормонов. Если, например, в крови недостаточно тиреоидных гормонов, гипофиз увеличивает выработку своего тиреотропного гормона (или ТТГ), который стимулирует увеличение продукции гормонов железой. Как только нормальный уровень гормонов щитовидной железы восстанавливается, производство ТТГ замедляется и приближается к норме.

Если же гормонов щитовидной железы становится больше, чем необходимо, обмен веществ усиливается и развивается противоположное гипотиреозу состояние – гипертиреоз.

Симптомы гипо- и гипертиреоза не являются специфичными только для нарушения работы щитовидной железы, они могут быть связаны с совершенно другими проблемами. Для того чтобы точно оценить активность щитовидной железы, достаточно сдать кровь, в которой в первую очередь оценивается уровень ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3.

Записаться к врачу-эндокринологу консультативно-диагностического центра Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России можно по телефону 8 (495) 790-71-72.

Щитовидная железа (glandula thyroidea) – железа внутренней секреции, синтезирующая ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка. Доли прилегают слева и справа к трахее, перешеек расположен на передней поверхности трахеи. Иногда в щитовидной железе дополнительно выделяют пирамидальную долю. В норме масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, а размеры долей в зависимости от пола и возраста варьируют в достаточно широких пределах. В период полового созревания масса щитовидная железа увеличивается, а в старческом возрасте уменьшается. У женщин во время беременности происходит физиологическое увеличение размеров щитовидной железы, которое исчезает самостоятельно в течение 6-12 мес. после родов.

Щитовидная железа синтезирует два йодсодержащих гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) и один пептидный гормон – кальцитонин. Тироксин и трийодтиронин синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия. Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывается С-клетками щитовидной железы, а также паращитовидными железами. В ткани щитовидной железы накапливается большое количество аминокислоты тирозина которая депонируется и хранится в виде белка – тиреоглобулина (строительного материала для синтеза тиреоидных гормонов). При включении в работу фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО) и наличии молекулярного йода происходит синтез гормонов Т3 и Т4.

Гормоны щитовидной железы являются одним из основных регуляторов гомеостаза человеческого организма. При их непосредственном участии происходит поддержание и регуляция основных метаболических процессов в тканях и органах; образование новых клеток, их структурная дифференциация, а также генетически запрограммированная гибель старых клеток (апоптоз). Вторым и не менее важным действием является участие гормонов в поддержании температуры тела и производстве энергии (так называемый калоригенный эффект).

Гормоны щитовидной железы управляют потреблением кислорода тканями, процессами окисления и выработки энергии, а также контролируют процессы образования и нейтрализации свободных радикалов. Тиреотропные гормоны оказывают влияние на умственное, психическое и физическое развитие организма (дефицит гормонов в раннем возрасте приводит к задержке роста, патологии костной ткани, а дефицит их при беременности - к недоразвитию мозга будущего ребенка). Они также ответственны за нормальное функционирование иммунной системы (гормоны щитовидной железы стимулируют клетки иммунной системы, так называемые Т-клетки, с помощью которых организм борется с инфекцией).

Патологические состояния щитовидной железы

Обследование больных с патологией щитовидной железы включает физикальные, инструментальные и лабораторные методы оценки её морфологической структуры и функциональной активности. Например, при пальпации (тактильном прощупывании пальцами) щитовидной железы определяют ее размеры, консистенцию и наличие или отсутствие узловатых образований.

Наиболее информативным лабораторным методом определения концентрации тиреоидных гормонов в крови является иммуноферментный метод, осуществляемый с помощью стандартных тест-наборов. Функциональное состояние щитовидной железы так же определяют по поглощению изотопа 131I или технеция 99mTc. Методы оценки структуры щитовидной железы включают ультразвуковую диагностику (УЗИ), компьютерную томографию (МРТ), термографию и сцинтиграфию, дающую информацию о размерах органа и характере накопления радиоконтрастного препарата различными участками железы, а также тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) с последующим изучением клеток железы, взятых на анализ.

Однако, при всем многообразии методик лабораторного контроля состояния щитовидной железы, самыми быстрыми методами являются определения содержания свободных и связанных форм гормонов Т3 и Т4, антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), а также уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в плазме крови. Кроме того, существует еще такой вид анализа, как определения экскреции йода с мочой: это исследование позволяет определить связана ли патологии щитовидной железы с йоддефицитом.

Довольно часто у пациентов с заболеваниями щитовидной железы отмечается зобофикация – увеличение органа выше допустимых значений (нормальный объем у мужчин - 9-25 мл, у женщин - 9-18 мл). В норме щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, при беременности, а также после наступлении менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или отдельная его часть, различают соответственно диффузный или узловой зоб.

Ниже приведены некоторые заболевания, сопровождающиеся развитием зоба:

Гормональные нарушения в работе щитовидной железы, гипер- или гипотиреоз, обычно лечатся с помощью медикаментозных химиопрепаратов. Изменения в структуре железы, особенно при подозрении на злокачественное новообразование, или при возникновении затруднения глотания и дыхания, решаются оперативным путем (резекция, тиреоидэктомия).

Наиболее часто в аптеках и средствах массовой информации населению предлагаются различные формы биологически активных добавок, содержащих тонкоизмельченные части лекарственных растений. Такая форма выпуска малоэффективна по ряду причин. Достоверно известно, что содержание действующих биологически активных веществ (БАВ) в экстракте в 10-40 раз выше чем в сырье, из которого он изготовлен. Следовательно, для достижения сопоставимого терапевтического эффекта необходимо принимать в 10-40 раз больше массовых единиц сырья (мг, г) чем экстракта. Кроме того, в состав препаратов недобросовестный производитель включает измельченные части растений с заведомо отсутствующим эффектом. В фитофармацевтике это называется - органоспецифичное накопление БАВ (например, в корнях высокое содержатся действующих веществ, в траве их концентрация - 0%). Данный прием производителей биодобавок является открытым обманом не информированных потребителей. Необходимо так же отметить, что использование биодобавок в виде тонкоизмельченного порошка зачастую опасно для здоровья потребителей т.к. имеет место высокая микробная обсемененность сырья, возникновение диспепсических явлений при приеме (тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, тошнота, колики), обострение желудочно-кишечных заболеваний (аппендицит, запоры, нарушение перистальтики). Но, пожалуй, главный недостаток – низкая биодоступность БАВ цельного сырья и высокая концентрация балластных веществ, что приводит к значительному уменьшению фармакологического эффекта на организм человека.

Порошок слоевищ водоросли Ламинарии сахаристой содержит в своем составе большое количество необходимых организму макро- и микроэлементов, среди которых особенно можно выделить йод, селен, цинк, марганец, медь и некоторые другие. Вышеперечисленные микроэлементы управляют работой основных ферментативных систем и способствуют регуляции гормонального баланса человеческого организма. Кроме того, в ламинарии содержится органическая форма йода, которая связана с альгиновыми кислотами и усваивается организмом ровно на столько, насколько имеется в нем потребность, а остальные количества выводятся естественным путем, не оказывая токсических эффектов.

регуляция синтеза тиреотропного гормона (ТТГ) и модулирование его уровня до нормы;
нормализующее действие на тиреоидную ткань: приведение размеров и объема щитовидной железы в норму;
снижение уровня антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО) и тиреоглобулину (ТГ), достигается благодаря содержанию экстракта череды;
череда в сочетании с солодкой обладают иммуностимулирующим и гонадотропным действием, что может помочь при комплексной терапии эндометриоза, возрастных колебаниях половых гормонов и других нарушений.

восстанавливает функциональную активность щитовидной железы, без влияния на здоровую тиреоидную ткань (возврат к эутиреоидному состоянию);
нормализует морфологическую структуру щитовидной железы, способствует рассасыванию мелких узловых образований, а также структуризации патологически измененной структуры тиреоидной ткани;
обладает выраженным иммуномодулирующим эффектом;
не является токсичным в рекомендуемом диапазоне дозировок;
при положительной динамике улучшения функциональной активности щитовидной железы возможен полный отказ от заместительной гормонотерапии;
препарат показан для детей (с обязательной консультацией специалиста);
препарат является дополнительным источником макро- и микроэлементов, необходимых организму человека;

Исходя из вышеприведенных современных научных исследований, можно с уверенностью сказать, что в России существует препарат, существенно облегчающий состояние больных различными формами заболеваний щитовидной железы и позволяющих в некоторых случаях полностью отказаться от заместительной химиотерапии и операционного лечения.

Копнин А.А.
Врач-фитотерапевт
Кандидат Фармацевтических наук

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Что представляет собой щитовидная железа (щитовидка)

Щитовидная железа (лат. glandula thyroidea) ― это эндокринный орган, участвующий в регуляции двух важнейших процессов организма: основного (т.е. энергетического или калоригенного) и кальциево-фосфатного обмена. Находится под контролем и регуляцией со стороны нервной системы и передней доли гипофиза (ТТГ). Индивидуальное строение щитовидной железы и её взаимосвязи с другими органами и системами в организме влияют на развитие и течение болезней.

Щитовидная железа (ЩЖ) представляет собой непарный орган, состоящий из двух частей: правой и левой долей, обычно соединённых в центральной части перешейком. Щитовидка располагается в передней части шеи, охватывая трахею с двух сторон объёмными долями, а спереди ― перешейком.

Кнутри от железы находятся кольца трахеи, сбоку сонные артерии и ярёмные вены, а спереди мышечные образования, соединительнотканные перегородки и кожа с подкожной клетчаткой. Расположение ЩЖ сравнительно близко к поверхности позволяет хорошо пальпировать орган. Такая особенность удобна для ультразвуковой диагностики.

От времени формирования (во внутриутробном периоде) щитовидной железы и в течение жизни закономерно изменяется её общее и микроскопическое строение. В некоторые периоды жизни такие преобразования значительно выражены.

Строение (анатомия) щитовидной железы

Щитовидная железа является объёмным органом. Это важное замечание! Каждая доля железы объёмная и формой напоминает язык. Ошибочное сравнение щитовидной железы с бабочкой усложняет понимание изменений в железе и принципа ультразвукового исследования (УЗИ). Важно помнить, что бабочка ― это преимущественно плоский объект (2D), а щитовидная ― объёмный (3D).

Каждая доля щитовидной железы охвачена тонкой капсулой из соединительной ткани. Имеется два листка такой капсулы, между которых залегают густые сплетения нервов и сосудов. Внутренний листок капсулы местами проникает во внутрь, увлекая с собой нервно-сосудистые сплетения, и делит перегородками внутри каждую долю на большие и меньшие части. Соединительнотканные перегородки имеют индивидуальное проявление ― больше или менее выражены.

Щитовидная железа имеет наиболее обильное кровообращение по сравнению с другими органами. Например, плотность сосудистой сети и интенсивность кровотока здесь больше в 4 раза, чем в почках. Это обстоятельство связано с важным значением щитовидных гормонов (Т4 и Т3) для организма и потребностью в интенсивном образовании этих гормонов. При усилении напряжения щитовидной железы (например, при гипертиреозе) кровоток в ней значительно активизируется, что заметно при УЗИ.

Нервная сеть проникает в ткань щитовидной железы вместе с сосудами (в 95-97%) и отдельно от них. Нервы разветвляются на мельчайшие и непосредственно контактируют с клетками железистой ткани. Это обстоятельство, согласно биологической аксиоме И.М. Сеченова, чётко указывает на ведущее значение нервной регуляции в деятельности щитовидной железы. В регуляции деятельности щитовидной железы преимущественно принимают участие симпатические и парасимпатические нервные образования.

Позади каждой доли ЩЖ (щитовидки) имеются по 2-4 маленьких образования ― околощитовидные железы. Некоторые паращитовидные железы могут углубляться в ЩЖ и даже полностью располагаться внутри ее долей (Эта особенность важна для дифференциальной диагностики при аденоме околощитовидной железы). Ещё кзади находятся поперечные отростки шейных позвонков. Справа и позади правой доли располагается пищевод. Над железой ― щитовидный хрящ.

Возрастные типы строения щитовидной железы

На основании исследований строения ткани щитовидной железы в разнее возрастные периоды профессор В.И Пузик (1951) выделил 7 основных гистологических вариантов устройства органа.

1. Эмбриональный тип Железа имеет мелкие фолликулы, без коллоида и малым количеством, с развитой рыхлой соединительной тканью обильным кровотоком. Наблюдается от в течение первых месяцев после рождения и постепенно меняется.

2. Первого года жизни Присутствует неравномерность фолликулов в центре и по периферии долей щитовидной железы, с активным кровотоком.

3. От 1 до 3 лет Выравнивание размеров и формы фолликулов в разных частях железы, чётко формируется соединительнотканная основа железы.

4. От 3 до 7-8 лет Рост железы. Увеличение размеров фолликулов ткани и формирование их однотипности. Развивается магистральный тип организации кровотока.

5. От 9 до 13-14 лет Активизация процессов в связи с усилением развития организма. Значительное физиологическое увеличение и рост фолликулов. Нестабильность коллоидного состава (глыбчатость, жидкий характер).

6. Начальный взрослый тип Уравновешиваются процессы истощения -восстановления ткани железы. Наблюдается равномерное распределение фолликулов и их форм, густой коллоид, мало выраженная и равномерно расположенная соединительная ткань внутри железы.

7. Старческий (иволютивный) тип Уплощение клеток фолликулов, уменьшение коллоида, истощение и атрофия фолликулов преобладание лимфоидной ткани – при общей нормальной организации железистой ткани.

Все указанные варианты строения ткани железы прямо связаны с интенсивностью процессов в организме человека.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Общий обзор

Обратить внимание на заболевание помогают симптомы. Поэтому справедливо, что почти каждый пациент, заподозрив что-то неладное, старается понять ― есть ли признаки изменений его щитовидной железы. Большинство людей не знакомо с симптомами, возникающими при заболеваниях щитовидной железы. Некоторые догадывается о том, какие именно проявления связаны с щитовидным гормональным обменом. Другие думают, что знают всё о щитовидных симптомах, но даже не предполагают, как мало. Далее →

Гипотиреоз ― лабораторный признак, а не заболевание как таковое. В нашей Клинике под гипотиреозом понимается увеличенная потребность организма в щитовидных гормонах. При этом на щитовидную железу оказывается избыточная стимуляция со стороны периферической нервной системы и гипофиза (с помощью увеличения ТТГ).

Иначе говоря, гипотиреоз ― это избыточное перенапряжение щитовидной железы, которое в начале развития обычно поддерживает нужный организму уровень гормонов в крови, но, по мере истощения железы, сопровождается недостатком щитовидных гормонов. Только при значимом дефиците гормонов щитовидной железы появляются признаки заболевания. Далее →

Гипертиреоз и тиреотоксикоз

В XIX веке преобладал синдромный принцип характеристики болезни. Описание субкомпенсированных и декомпенсаторных признаков при гипертиреозе предложили Флаяни, Пери, Гревс, Базедов, Готье, Мебиус. Например, Базедов (Германия) представили различать заболевание по сочетанию трёх основных симптомов. Это так называемая мерзебургская триада: сердцебиение (тахикардия), пучеглазие (экзофтальм) и увеличение щитовидной железы (зоб).

К концу XIX - началу XX веков в медицинской среде сформировался доминирующий взгляд на гипертиреоз, ранее обозначавшийся нозологически, в соответствии с синдромом, ― Базедова болезнь (или иначе ― болезнь Грейвса), а позже ― тиреотоксикоз... Далее →

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) представляет активизацию иммунной системы в щитовидной железе с явлениями лимфоцитарной инфильтрации (проникновение лимфоцитов в ткань), при которых в крови выявляют специфические тиреоидные антитела, что гипотетически оценивается как воспаление.

Аутоиммунные процессы щитовидной железы сопровождаются эутиреозом, гипотиреозом или гипертиреозом, узловыми или диффузными изменениями, могут иметь изотрофический, гипертрофический и гипотрофический объём. В популяции аутоиммунный тиреоидит встречается от 1% до 12% в зависимости от возраста. Далее →

Узлы щитовидной железы

Узел щитовидной железы представляет собой структурно и функционально обособленный участок её ткани, с неизменённой или закономерно преобразованной структурой. Количество узлов в щитовидной железе может быть разным. От одного, двух или трёх, до состояния, когда почти всё внутреннее содержимое железы представлено множеством узлов.

Узлом или узловым процессом называется очаговое образование, сформированное из части железы и развивающееся без признаков значимого увеличения объёма. Если же объём узла прогрессивно увеличивается, то это состояние принято называть узловым зобом. Помимо количества, узлы щитовидной железы различаются по величине, отношению к границам железы, состоянию и степени функционального напряжения. От этих признаков зависит выбор тактики.. Далее →

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы представляет собой интенсивное размножение однотипных доброкачественных клеток внутри узла, и соответствует опухоли. Почему опухоль? Потому, что любое развитие клеток в узлах является опухолевым процессом. Образование доброкачественной ткани происходит за узлами и внутри узлов. В первом случае этот процесс называется регенерацией, а во втором ― пролиферацией.

Может ли аденома измениться, стать злокачественной? Ответ на все вопросы вы найдете в этой статье. Вас ожидают реальные, а не схематические знания. . Далее →

Диффузный зоб

В условиях, когда организму требуются большие, чем обычно количества гормонов, железа вынуждена активизировать свою деятельность. При этом интенсивная работа клеток железы приводит к их утолщению (клеточной гиперплазия) и дополнительному накоплению коллоида в фолликулах (тканевая гиперплазия). Это одно из обстоятельств, способствующих увеличению. Далее →

Диффузный токсический зоб

Гиперкомпенсаторное (усиленное) напряжение щитовидной железы с распространённым увеличением её объёма и избыточным насыщением организма щитовидными гормонами (Т3 и Т4), оказывающими специфическое влияние. Диффузный токсический зоб в популяции занимает от 0,47% до 1,53%, преобладая в области гипертиреоидного синдрома (до 70-80%), к которому относятся гипертиреоидный процесс и узловой гипертиреоз.

Традиционные обозначения ДТЗ связаны с именами Базедова (Германия) и Грейвса (Великобритания), описавшими в 19 веке этот синдром: увеличение щитовидной железы, сердцебиение и экзофтальм. Сочетание трёх признаков болезни непостоянно и зависит от индивидуальных компенсаторных особенностей... Далее →

Рак узлов щитовидной железы

Только 4% узлов щитовидной железы, выявляемых при УЗИ, оказываются раком. Тем не менее, каждый узел требует внимательного исследования для исключения или подтверждения злокачественного процесса... Далее →

TI-RADS в диагностике рака

TI-RADS ― это система оценки ультразвуковых признаков узлов щитовидной железы для отчета о вероятности злокачественности (рака) и показания тонкоигольной пункционной биопсии. Эта система обладает признаками классификации и помогает унифицировать вывод о вероятности рака щитовидной железы и выбора диагностической тактики для врачей разных специальностей. Существуют разные системы. Далее →

Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит ― воспалительное повреждение ткани щитовидной железы, сопровождающееся проходящим гипертиреозом с тиреотоксикозом, вероятностью перехода в гипотиреоз, местной и общей реакцией организма.

Возникает сезонно, после инфекции верхних дыхательных путей. Вирусный источник подострого тиреоидита не подтверждён. Подострое воспаление развивается с одной или с двух сторон щитовидной железы, сопровождается болезненными и другими дискомфортными ощущениями в шее, преобладая со стороны поражения железы. Далее →

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, регулируют работу практически всех клеток. Вот почему так важно, чтобы она выполняла свою работу качественно и слаженно. К сожалению, как и во многих других случаях, заболевания щитовидной железы — не редкость.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшая железа, расположенная под гортанью в передней нижней части шеи. Она состоит из двух долей, соединенных узким перешейком. Бывают случаи, когда в щитовидной железе еще есть третья доля. Сама щитовидная железа весит немного, около 30 г, но может увеличиваться в зависимости от продолжительности цикла и состояния здоровья.

Щитовидная железа

Объем щитовидной железы (измеренный при ультразвуковом исследовании) составляет:

у женщин до 18 мл;
у мужчин максимум 25 мл.

Роль щитовидной железы в организме

Щитовидная железа классифицируется как эндокринная железа, то есть орган, вырабатывающий гормоны. Гормоны попадают прямо в кровоток, поэтому они могут взаимодействовать со всеми тканями нашего тела. Орган секретирует гормоны: тироксин, иногда обозначаемый как T4, и трийодтиронин — T3.

Некоторые люди ошибочно полагают, что щитовидная железа также секретирует тиреотропин (ТТГ). Хотя ТТГ напрямую связан с функционированием щитовидной железы, за его секрецию отвечает гипофиз. ТТГ стимулирует клетки щитовидной железы производить и секретировать Т3 и Т4. Щитовидная железа работает правильно, когда в ней есть достаточный уровень йода и ТТГ. Состояние правильного функционирования щитовидной железы называется эутиреозом.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют многие процессы в организме. Тироксин участвует в различных метаболических изменениях Он также влияет на правильное функционирование половых желез и сердечно-сосудистой системы. Его важнейшая задача — участвовать в превращении трийодтиронина. Это, в свою очередь, оказывает огромное влияние на работу нервной системы, развитие организма и процессы роста.

Если быть точнее, то гормоны щитовидки необходимы:

для правильного развития центральной нервной системы в течение жизни плода и в первые годы развития ребенка;
в процессе правильного роста костей и правильного развития эпифизарного хряща;
для правильного хода полового созревания;
для стимуляции основного и общего обмена веществ;
для нормализации работы нервной системы — апатия при гормональной недостаточности, повышенная возбудимость при гиперфункции железы;
для работы мышечной системы, кальций-фосфатного баланса организма.

Последняя функция регулируется еще не упомянутым гормоном, а именно кальцитонином. Кальцитонин продуцируется и другими клетками. С-клетки, продуцирующие кальцитонин, разбросаны среди тех, которые продуцируют Т4 и Т3, и составляют лишь незначительный процент от общей массы органа, хотя их функцию нельзя игнорировать.

Сам кальцитонин отвечает за снижение уровня кальция и увеличение концентрации фосфата в крови за счет соответствующего воздействия на соответствующие клетки скелетной системы.

Гормоны щитовидной железы

Откуда такой маленький орган знает, сколько гормонов производить и когда это делать. Дело в том, что щитовидная железа, как и большинство других эндокринных органов, контролируется гипофизом (небольшой сферический орган, расположенный в центральной нервной системе) посредством отрицательной обратной связи.

Снижение секреции ТТГ в кровь вызывает снижение выработки гормонов щитовидной железы. Когда гормоны щитовидной железы в крови отсутствуют, их ингибирующее действие на выработку ТТГ в гипофизе также отсутствует — это приводит к повышенному высвобождению ТТГ и, как следствие, повышению уровня гормонов щитовидной железы в организме. кровь.

Вкратце, это механизм регуляции выработки гормонов щитовидной железы, и когда его механизмы нарушены, гормоны могут продуцироваться в избытке или отсутствовать.

Т3 и Т4 циркулируют в нашей крови в двух формах:

связаны с белками — тогда они неактивны;
свободные (их тогда называют FT3 и FT4) — они обладают способностью воздействовать на отдельные ткани.

Зачем нужно знать уровни гормонов щитовидной железы

Регулярные профилактические осмотры позволяют заранее диагностировать различные проблемы со здоровьем. По этой причине стоит время от времени делать анализы щитовидной железы . Основным тестом является определение уровня ТТГ. Результаты ниже или выше нормы являются показанием для дальнейшей диагностики, например, для оценки концентрации свободных гормонов щитовидной железы (FT3 и FT4).

Лабораторные стандарты гормонов зависят от методов, используемых в лаборатории, и обычно указываются рядом с результатом теста. Для производства гормонов щитовидной железы необходим йод, которого, к сожалению, не хватает во многих местах в нашей стране (отсюда и решение добавить йод в поваренную соль, чтобы обеспечить суточной дозой йода на соответствующем уровне: 150-200 мкг).

Нормативы отдельных гормонов:

ТТГ: 0,27–4,2 мкЕд / мл

Нормы ТТГ для беременных:

I триместр : от 0,1 до 2,5 мМЕ / л
II триместр : от 0,1 до 3,0 мМЕ / л
III триместр : от 0,1 до 3,0 мМЕ / л.

Нормы концентрации свободных гормонов щитовидной железы:

FT3 : 2,00 — 4,40 пг / мл;
FT4 : 0,93 — 1,70 нг / дл.

При подозрении на аутоиммунные заболевания щитовидной железы эндокринолог может также назначить тесты на антитела к ТПО (антитела против пероксидазы щитовидной железы) и антитела к ТГ (антитела к тиреоглобулину).

анти-ТПО : повышенный, более 35 МЕ / мл);
анти-ТГ : (повышенный, выше 115 МЕ / мл).

Больная щитовидная железа — что происходит, когда она выходит из строя?

Мы уже знаем, что правильно функционирующая щитовидная железа чрезвычайно важна для нашего здоровья. Ее важность лучше всего иллюстрируется недугами, которые возникают, когда что-то мешает работе органа. Также есть много сопутствующих заболеваний щитовидной железы.

возникающие в результате чрезмерного или недостаточного производства гормонов;
в результате увеличения щитовидной железы;
проявляющиеся наличием узелков;
проявляющиеся воспалением щитовидной железы.

Указанные проблемы могут проявляться по отдельности или сосуществовать друг с другом.

Гипотиреоз

В случае гипотиреоза железа вырабатывает слишком мало гормонов для нужд организма. Как проявляется гипотиреоз? Пациенты плохо спят и быстро устают, что затрудняет регулярную физическую активность. Они страдают от болей в суставах и мышцах , у них также бывают проблемы с сухой кожей и слабыми волосами. Многие пациенты имеют проблемы с набором веса.

У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла. Наиболее частые причины гипотиреоза включают болезнь Хашимото, лечение радиоактивным йодом и хирургическое удаление этой железы. Для лечения гипотиреоза используются Ютирокс, Летрокс (без лактозы) или Элтроксин.

Гиперактивная щитовидная железа

При сверхактивности железа вырабатывает слишком много гормонов. Наиболее частыми причинами такого положения вещей являются болезнь Грейвса и узелки щитовидной железы. Заболевание проявляется повышенной нервозностью, расстройствами пищеварения, одышкой и сердцебиением, повышенным потоотделением и повышенной чувствительностью к теплу, а также изменениями кожи и ухудшением состояния волос и ногтей.

В лечении для снижения секреции гормонов используются антитиреоидные препараты, например, Метизол, Тирозан и Тирозол, а также поддерживающие бета-адреноблокаторы, такие, как Пропранолол и Метокард.

Болезнь Хашимото

Болезнь Хашимото является аутоиммунной и связана с хроническим тиреоидитом. Это наиболее распространенный вид воспаления этой железы. Важно отметить, что болезнь Хашимото часто способствует развитию гипотиреоза. Причины этого заболевания до конца не изучены.

Больные жалуются на постоянную утомляемость и сонливость, боли в мышцах и суставах, проблемы с концентрацией внимания. Часто заметным симптомом является резкое увеличение вес а, а также сухость кожи.

Резкое увеличение веса

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса является аутоиммунной и вызывает гипертиреоз. Во время болезни щитовидная железа увеличивается в размерах. Больной часто нервничает и истощается, испытывает учащенное сердцебиение, иногда также тахикардию, мышечный тремор. Также типичны потеря веса, чрезмерное потоотделение и непереносимость тепла.

При фармакологическом лечении болезни Грейвса используются так называемые тиреостатические средства, такие как Метизол или Тирозол.

Читайте также: