Философия и этические проблемы медицины кратко

Обновлено: 02.07.2024

Единство философии и медицины на этом этапе находилось в теоретическом отношении. Эпикур представлял счастье, стоики – достоинство, киники – свободу, не потеряв собственного значения, как и этических принципов врачебной деятельности, сформулированных в Клятве Гиппократа. Естественнонаучные воззрения античности в наше время обусловлены историческим интересом, но этические соображения все еще актуальны.

Связь науки о разуме с лекарской практикой обнаруживается в положениях о том, что:

Античные писания Ассирии и Вавилонии внесли в наш мир соображения о происхождении болезней, соответствовавшие существующему мировоззрению, в основу которых вошли 3 мотива для возникновения болезней:

Вторжения нечистой силы в телесную оболочку;
Воздействие всевышних светил;
Структура крови индивида.

Согласно чему, врачевание состояло из:

Изгнания злых духов;
Моления богам;
Различных церемоний (массажах, окуриваниях и омовениях травами, хирургических операциях).

Мнения о болезнях в целом, базировались на существующем общем мировоззрении, под влиянием которого, формировался образец возникновения болезней. Магико-анимистическая модель возникла наряду с мировоззрением о мифологии, зафиксированная в первых письменных источниках, дошедших до нас. Именно в этот момент времени появляется отображение и символ врачевания – Нингишзида – Бог медицины в облике змеи, опутывающей жезл и внимательно следящей за действиями врача. Данный жезл являлся подобием удостоверения, подтверждающим мастерство лечащего врача, носившего жезл с собой, при посещении больных.

Узкопрактический базис медицины создавался с древних времен, но освобождение от умозрительных концепций в теории появилось позднее, чем в естествознании. Появление было медленнее и в мягких конфигурациях, что было вызвано близостью врачевания и философии, родством их объекта и своего рода взаимодополняемостью. Данный процесс не завершен, так как теория продолжает формироваться. Медицина, аналогично науке, имеет три аспекта:

профессиональная медицинская деятельность;
социальная организация;
система знаний.

Медицинская философия как наука

Взаимосвязанность наблюдалась в медицинской философии, как в единичной научной работе. Изолированная наука в сфере медицины, изучающая законы бытия, морали и знания, сознательную сторону, ее функции в общественном развитии и сфере социума. Медицинская философия объединяет в порядок принципы о значении деятельности индивида, как отдельной личности, так и целых народов, о занимаемом лечении, в жизни общества, месте.

Основным моментом в изучении данной науки являлись этические и моральные отношения врача, и пациента, а также разумность действий врача в виду религиозных и исторических миропониманий различных культур. В античности медицина уступала философии, поскольку вторая, как считали Демокрит, Аристотель, Платон и Гиппократ, овладевала глубокими и мыслимыми первоосновами существования, состоянием здоровья и болезнями, вековыми и абсолютными истинами. Медицина, тем временем, способна получить лишь условное понимание. Точное лишь в том значении, в котором оно отвечает философии.

Теория или практика

Ученые-медики всегда возвращаются к истокам античности, где лечение мыслью неразрывно связывалось с практикой. Воздействие мыслей на физиологическое состояние и ход развития заболеваний, под действием измененных взглядов и жизненных принципов, являются главными темами в исследовательских работах трудов о здоровье и болезнях. Психологическое состояние имеет основополагающее значение в здоровье индивида, чем влияние экологии и образа жизни. Жизненная философия индивида отражается в его медицинской симптоматике. Абсолютно любому лекарю необходимо быть психологом, так как невозможно полноценно излечить телесную оболочку индивида без положительного влияния на душу.

Взаимосвязь с народной медициной

Индивид прибывает в этот мир, без какого-либо багажа – босым и голым, но с особенным богатством в виде собственного мира, талантов и индивидуальным даром, наградившим его Космосом. Но под влиянием внешних условий, норм общества, верования и семейных традиций начинает формироваться персональная философия индивида. Народная медицина анализирует каждую личность не как шаблонную комбинацию набора органов и скелета, а в качестве индивидуального и единичного экземпляра. Благодаря чему, целительское лечение имеет разный подход для похожих симптомов. Народная медицина изменяет сознание больного пациента. Потому, философия античного врачевания, объединения духовности с плотью, нашла отражение в изысканиях Гиппократа, Авиценны, Аристотеля и Бебеля.

Восточная медицина

Восточная философия и медицина, в отличие от многих других культур, близко взаимосвязаны друг с другом и обладают полноценными знаниями о мире, индивиде и его гармонии с природой. В древние времена Европа последовала по пути научного подхода к медицинской области, в то время как Восток связал в собственные лекарские и фармацевтические направления: философские, мистические и медицинские начала. В конечном счете, лекари Востока основывались и полагаются до сих пор на интуицию, и древние обычаи, помимо современных знаний о медицине. Болезни отдельных органов, вызывающие слабосилие, не рассматривались без причин духовности.

Медицинская этика

Дошедшая до нас клятва Гиппократа сохраняет свое философское значение и морально-этическую ценность до настоящего времени потому, что представляет собой кодекс самых общих и принципиальных требований ко всем медикам. Это превращает ее в нечто целостное - аксиологическую установку, нравственный закон, которым руководствуются врачи на протяжении всей истории медицины. Деонтология же Бентама явилась выражением прагматической точки зрения на моральные принципы и нормы долженствования, нравственные правила поведения врача, которые сводятся к пользе врачебных решений для пациента. Не случайно медицинская деонтология стала

дифференцироваться, дробиться на части соответственно разделению труда медиков: деонтологию в хирургии, терапии, психиатрии и т.д. Иными словами, произошла естественная коррекция и конкретизация жестких моральных требований в различных отраслях медицины.

Медицина является единственным видом деятельности, где специалист в полном смысле слова держит в своих руках здоровье и болезнь, жизнь и смерть человека, органично внутренне связан с личностью пациента, его нравственными представлениями, отношениями в семье, коллективе и т.д. Деонтология развивает в личности медика качества ответственного гражданина, квалифицированного специалиста-профессионала, способного соотносить свои действия с установками морали и правовыми нормами.

Проблема целостного понимания человека в теоретической и практической медицине стала актуальнейшей задачей философского осмысления новых черт в его социальном облике, которые и “делают” его, по сути, личностью. То есть, тем общественным феноменом, в котором проявляется его особая сущность как деятеля-созидателя. Другими словами, зримо проявляется социально-творческая сущность современного человека в реальном достижении им здорового, то есть полнокровного жизненного и деятельного бытия. А это происходит в результате усвоения духовно-культурных ценностей, некой суммы социально-медицинских знаний, моральных норм общественного поведения, позволяющих индивиду свободно осуществлять свою индивидуальную жизнедеятельность. Психолог А.Н.Леонтьев (1903-1979) указывал, что “личностью не родятся, ею становятся”. (10) И если индивид хоть на миг остановится в социально-культурном развитии, его постигнет моральная деградация.

БИЛЕТ 83. Феноменология живого. Проблема адекватности в выражения феномена жизни в современной биологии и медицине.

Проблема сущности жизни. Философия и естественные науки о происхождении жизни на Земле.

В разные исторические периоды были разные определения сущности жизни (механицизм, виталистическая теория и т.д.). жизнь – это явление многокачественное – рост, естественный отбор, борьба за существование, но есть еще организованность, информированность и упорядоченность. Уровни: молекулярно-генетический, клеточный, организменный, биогеоценоз, биосфера. Жизнь – это особая форма движения материи, составляющая способ существования высокоорганизованных надмолекулярных с-м. Этот способ своеобразен, он отличается структурами и ф-циями. Это опровергает упрощенный подход к жизни. Жизнь возникает вместе с высокомолекулярными физико-химическими с-мами (белки и НК). Эти с-мы неразрывно едины, изменчивы и устойчивы. Св-ва с-м связывают с составом и структурой. В биологических процессах окислительно-восстановительные явления саморегуляции возникают как результат, сов-сть хим. р-ций, к-рые отдельно не могут саморегулироваться.

Фундаментальное св-во жизни – самовоспроизведение. Генетический аппарат должен быть устойчивым и гибким.

Специфический признак живых с-м – хиральная частота Хиральность – способность двух мол-л существовать в зеркальных формах. Пастер открыл оптическую изомерию. Оптические изомеры вращают плоскость поляризованного света в разные стороны. В живых с-мах белки содержат только L – аминок-ты, а НК только D – сахара. Это значит, что белки вращают плоскость влево. Современное естествознание раскрывает сущность жизни, поэтому нужно объединение наук в определении сущности жизни. В 20-е гг. 20 в. определился системный подход (Берталанфи) – своеобразие живой с-мы связано с ее организацией. Любая живая с-ма – не сумма эл-тов, а целостное образование. В живых с-мах св-ва определяются не простым сложением составляющих, а организацией. Чтобы знать организацию, надо знать ф-ции живой с-мы, к-рые истекают из популяций, биогеоценозов, биосферы.

Раньше думали, что всегда происходит самозарождение живого из неживого. Ван Гельмонд составлял рецепты получения мышей из пшеницы и грязного белья. В 17 в. стали накапливаться данные против этого мнения. Ф. Редди дакозал, что белые черви в мясе – личинки мух. Перельховский тоже доказал, что микроорганизмы происходят от предков. Пастер доказал, что в современных условиях невозможно зарождение жизни из неживого. Есть мнение, что жизнь возникла случайно. Ген – основа жизни возник случайным сочетанием мол-л. Другая, что жизнь пришла из космоса, где жизнь вечна.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Кафедра философии, гуманитарных наук и психологии.

Этические проблемы в медицине
Философские и этические проблемы в медицине имеют глубокие исторические корни. В их основе лежат вечные проблемы, которые формируют мировоззрение медиков - их отношение к жизни, здоровью, болезни и смерти. Многие проблемы занимали важное место в умах философов и врачей на протяжении всей истории человечества. Так, например, Аристотель считал, что страдания - это важнейший фактор мужества человека. Одним из ключевых требований в медицинской практике является развитие у врача гуманного отношения к к личности больного , а также высокой ответственности за свои действия, - иными словами соблюдение деонтологии.

В советскую медицину термин "деонтология" был введен профессором Н.Н. Петровым.
Сегодня деонтология понимается как профессиональное учение о высоком гражданском долге врача. Существует немало проблем этического характера в медицине, но одной из важных проблем, которая существовала всегда и остается актуальной сегодня, является обучение студента на практике в действующем лечебном заведении. Однако ни муляжи, ни практика на трупах не смогут подготовить специалиста так, как работа с человеком.
В любых условиях врач должен делать все, что от него зависит, он должен быть порядочным и благородным человеком, обладать высоким профессионализмом и высоким чувством гражданской ответственности, но и не следует забывать, что основным принципом гуманизма остается принцип уважительного отношения к человеку - высшей ценности в мире.

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Балашовский филиал государственного автономного профессионального образовательного учреждения Саратовской области

Методическая разработка теоретического занятия:

«Философия и медицина.

Количество часов: 2 учебных часа

Курс – 1, семестр – 2

Воронин Александр Александрович

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

В этой связи, а также в связи с возросшей долей заболевания психологической природы и проблемы здоровья в целом современного российского населения, важной составной частью а подготовке медицинских работников среднего звена является изучение медико-биологических аспектов (клонирование, эвтаназия, трансплантология) и их философских анализ. При этом заключительном обобщающем семинарском занятии важно довести до понимания студентов нашего учебного заведения. Что в основе философско-этического менталитета медиков лежит гуманизм.

Для закрепления и более прочного усвоения учебного материала разработаны контрольные, проблемно – поисковые и текстовые вопросы.

На занятии целесообразно формирование профессионально значимых качеств личности студентов:

- уверенность в себе, логичность мышления;

- знание фактического материала, точность и убедительность в формировках;

- эмоционально – психическая устойчивость;

- организованность и дисциплина ума, четкость изложения;

- знание юридических законов, относящихся к медицинской профессии.

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

– Этико-практическую основу философии сестринского процесса и дела.

– Медико-биологические аспекты в их философско-этическом анализе (клонирование, эвтаназия, трансплантология, суррогатная мать) и оптимальные пути и средства их разрешения.

Иметь представления:

– О философско-этических проблемах в области сестринского процесса, связанных с объективными и субъективными трудностями отечественной практической медицины.

– О связи экономики, образа жизни, культуры и здоровья населения.

– Разбираться в деонтологических проблемах современной медицины, аргументировать собственную точку зрения.

– Аналитически анализировать изучаемый материал, его критически обобщать и систематизировать.

– На практике уметь ориентироваться в создавшейся ситуации и находить принципиально правильные и позитивно-конструктивные решения сообразно этическому кодексу медицинского работника.

Воспитательные: воспитывать уважение и гуманное отношение медицинских работников завтрашнего дня к пациенту, к соблюдению его прав и свобод.

Развивающие: развивать познавательные способности, ввести студентов в широкий круг проблемно-поисковых вопросов, связанных и рассматриваемых данной темой, способствовать становлению мировоззренческого мышления будущих медицинских специалистов с пониманием того, что в основе менталитета медиков находится принцип гуманизма и сострадания.

Этапы планирования занятия

Проверяет наличие состава студентов подгруппы, уточняет готовность студентов, даёт установку

Бригадир подгруппы отчитывается по наличию состава, настраиваются на деловую работу

Мобилизовать студентов на активную и творческую работу на семинаре-диспуте

Журнал успеваемости и посещаемости группы, тетради преподавателя

Формулирование темы занятия, её мотивация. Вступительное слово преподавателя

Напоминает тему занятия, акцентирует внимание на её социальной и личной значимости, доводит план предстоящего занятия и конкретизирует его

Записывают в тетрадь название темы, слушают обоснование темы

Доступно раскрыть значимость темы, актуальность для будущей профессиональной деятельности

Тетрадь, схемоконспекты, специальная литература

Определение целей занятия

Сообщает студентам учебную и развивающую цели данного занятия

Студенты записывают в тетрадь учебную цель и анализируют развивающую цель занятия

Довести до студентов поставленный преподавателем конечный результат

Исходный контроль уровня знаний материала

Проводится с целью выяснения уровня и качества полученных знаний из других источников информации

Студенты участвуют в собеседовании, комментируют ответы студентов подгруппы, выступают в роли оппонентов

Перечень проблемных вопросов для фронтального опроса студентов

Вводный инструктаж. Самостоятельная продуктивная работа

Раздаёт задания, наблюдает за работой, знакомит студентов с рекомендацией для самостоятельной работы, проводит инструктаж по работе с проблемно-поисковыми вопросами

Работают самостоятельно: изучают рекомендации для самостоятельной работы, воспроизводят в памяти инструктаж преподавателя, решают ситуационно-проблемные задачи

Углубление, расширение и систематизация знаний студентов по теме, укрепление их в собственном мнении

Рекомендации преподавателя для самостоятельной работы, материал, рефераты, литература

Оптимальное подведение итогов занятия

Подводит итоги, объективно оценивает мыслительную деятельность каждого студента, советуется с мнением коллектива

Студенты выслушивают критический анализ преподавателя о своей проделанной работе, вносят позитивные коррективы

Краткий конструктивный анализ выполнения намеченных целей занятия

Рабочие тетради, выполненный студентами заданный материал

Преподаватель доступно объясняет студентам домашнее задание

Записывают вопросы в тетрадь занятий, уточняют вопросы

Ориентация на итоговое семинарское занятие

Рабочие тетради, литература

«Относись к больному так, как ты бы хотел, чтобы к

тебе относились в час своей болезни (Гиппократ)

Примерный план обсуждения вопросов

1. Философия как смысл и обоснование содержания профессиональной деятельности. Понятие философии сестринского дела.

2. Антропометризм как мировоззренческий и методологический принцип медицины. Какова, по вашему мнению, философия человеческой ответственности. Ваше представление о нравственных основах личности медицинского работника.

4. Медико-биологические аспекты и их философский анализ; клонирование, эвтаназия, суррогатная мать, аборты; за и против. Биоэтика.

5. Гуманизм как философско-этический менталитет медиков. Взаимосвязь социального, психологического и соматического. Социально-психологические аспекты ятрогении. Врачебная тайна и этика.

Форма проведения занятия : семинар-размышление, семинар-диспут.

Необходимо показать важность и актуальность обсуждения вопросов, то есть, в какой мере моральные принципы и нравственный выбор востребованы в условиях коммерции, насилия, меркантилизма.

Это итоговое обобщающее семинарское занятие направленно на то, чтобы студенты думали, размышляли, высказывали свою точку зрения, причём аргументировано и убедительно, опираясь на научно-публицистическую, художественную литературу, на знание фактического материала, на свой жизненный опыт. В любом случае это ещё будет не равнодушие, а активизация эмоционально-познавательной мыслительной деятельности, которая в будущем возможно, приведёт к чёткой нравственной позиции.

Сегодня у нас с вами завершающее занятие. Нам предстоит рассмотреть проблемы, которые обсуждаются общественностью: нас не могут не волновать те качественные изменения, которые обсуждаются общественностью: нас не могут не волновать те качественные изменения, которые происходят в обществе в сфере межличностных отношений, и носителями этих отношений являемся мы. Какими мы будем в новом веке, придётся решать уже не нам, а вам – молодым современникам. Может быть (хочется в это верить и надеяться), сегодняшние размышления и подскажут, где истина, а где заблуждение. Надеюсь, что в век инновационных изобретений, человек не забудет, что всё-таки родился человеком, и что простые истины: вера, любовь, семья, дети останутся основой и колыбелью человеческого общежития.

Нам предстоит рассмотреть проблемы, линию которых не может пройти ни один здравомыслящий человек, тем более это касается будущих медицинских работников. Мы все с этими проблемами, так или иначе, соприкасаемся: или произошло в семье, или у родственников, друзей и т. д. Все эти проблемы философско-этического характера.

Философские проблемы медицинских знаний – это сложные неоднозначные проблемно-поисковые вопросы, возникающие как жгучие ответы на угрозы моральному и физическому благополучию человека, порождаемые бурным прогрессом биомедицинской науки и практики. Защита фундаментальных моральных ценностей, определяющих человеческое существование, является условием выживания человечества в современной ситуации.

Несмотря на разные направления деятельности и разные пути поиска истины (медицина выбирает на заре своего существования путь практического действия, философия - путь теоретического обобщения и рефлексии), обе они решают одну и ту же проблему – проблему выживания человечества на Земле, проблему самоопределения человека как природного и культурного существа. В этом вопросе философия и медицина не могут не объединить свои усилия, поскольку порознь они лишены цельности – философия удаляется от эмпирии, (витает в облаках),медицина же, погружаясь в исследование организма, забывает о личности, утопает в деталях и частностях.

На всем протяжении истории культуры идеи объединения философского и медицинского знания ради постижения тайны жизни и тайны человека претворялись в трудах самых известных философов, медиков, естествоиспытателей. В результате чего сложилась особа отрасль знания – философия медицины, которая призвана обобщить имеющиеся практические знания о человеке как биологическом и социальном, материальном и духовном существе и найти адекватные пути адаптации человека к окружающим условиям жизни.

Симбиоз философских и медицинских идей представляет собой древневосточная мудрость, заключенная в египетской книге мертвых, индийских ведах, в учении китайских даосов (учение о бессмертии), а так же в трудах врачей – философов Востока (например, Авиценна).Основой восточной философии медицины всегда оставался принцип системности в изучении микро и макрокосма, особенностью – рассмотрение человеческого организма как самодостаточной сущности, в которой неразрывно связаны дух и тело; болезни тела здесь рассматриваются прежде всего как болезни духа, соответственно лечение болезни - это прежде всего восстановление душевного равновесия и духовного здоровья. В Древней Греции – колыбели философского знания – философия и медицина так же тесно сотрудничают и взаимообогащаются. Их объединяет стремление разобраться в человеческой психике, попытка ответить на вопрос, что есть человек, какова (личная и общественная) ценность человеческого здоровья, является ли человек существом биологическим или социальным(эти вопросы рассматриваются в работах таких знаменитых древнегреческих врачей и философов как Эмпедокл, Аристотель, Гиппократ и др.)

Соотношение философии медицины в эпоху Нового Времени диктуется интересом к человеку, его новыми интерпретациями. Так, в философии французского материализма (идеи врачей Локка Ламетри) человек понимается как машина, действующая по аналогии макрокосмом. В философии 19 века осмысляются проблемы человека как социального существа, проблемы влияния психики на развитие патологических процессов в человеческом организме. Идеи 19 века послужили возникновению в начале 20 века психосоматической медицины, опиравшейся в лечение человека на взаимосвязанность психических соматических и даже социальных процессов, сопровождающих развитие человека.

Философия медицины как особая отрасль научного знания особенно популярной становиться в 20веке, когда появляется огромное количество исследовательских программ, находящихся на стыке философии и медицины: разрабатываются практики и техники лечения, самооздоровления, самосовершенствования с учетом внутренних возможностей организма, резервов человеческого духа, а так же наследуемых структур психики .

Современная философия медицины развивается по нескольким направлениям, руководствуясь различными принципами, методологическими

Все базовые теории современной медицины так или иначе связаны с философией медицины, определяющей фундаментальные постулаты и позиции общих теоретических систем. Так, современные философские исследования (философская антропология, философия сознания, социальная философия) лежит в основе медицинской теории адаптивного реагирования (теория адаптации – общебиологическая теория медицины, однако медицина имеет дело не только с биологическими адаптациями, но и с адаптацией социальной, т. е. приспособлением человека к общественной жизни), теории детернизма. А так же теории нормальной(оптимальной) саморегуляции и теории общей патологии.

Современная философия выступает в качестве методологического фундамента медицинского знания, что призвало объединить разрозненные частные исследования и системно применить их к изучению качественно своеобразной живой системы – человека. На первый план в деятельности современного врача выступает диалектический метод, поскольку только он обеспечивает комплексный, системный подход к вопросам болезни, её лечения, профилактики, проведения реабилитационного периода.

Задача философии медицины, конечно, не сводится к тому, чтобы просто приводить те или иные положения диалектики в связи с медицинским знанием, её главная цель – учить студентов, врачей – клиницистов применять диалектику к анализу конкретных естественно – научных и клинических факторов, а затем от знаний переходить к умению применять диалектику на практике. Врач, не владеющий диалектическим методом, каким бы хорошим специалистом он не был, не сможет правильно оценить взаимопересекающиеся и противоречивые патологические процессы в организме и в лучшем случае интуитивно сможет прийти к правильным выводам – правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Диалектический метод, применяемый сегодня в различных областях знания и естественно в современной медицине, основывается, прежде всего, на системном мышлении. Системный подход, характерный в целом для современной науки, особенно важен в медицине, т.к. она работает с чрезвычайно сложной живой системой – человеком, сущность которого отнюдь не сводится к простому взаимодействию органов человеческого тела.

По сути, сама теория лечения есть специфическая теория управления живой системой, поскольку лечение есть система мер, направленных на психосоматическую оптимизацию состояния человека.

В 20 веке создается синергетика как комплексное междисциплинарное направление в науки и метод научной деятельности. Синергетика изучает открытые, нелинейные, устойчивые системы, характерным примером которых может служить человек. Соединение усилий синергетики и медицины – одна из важных задач современной философии медицины. Синергетика открывает новые подходы к здоровью человека, где лечение обретает образ открытия самого себя. Лечение и излечение предстают как синергетические процессы, при которых в самом человеке обнаруживаться скрытые установки на здоровое будущее.

Используя научный аппарат синергетики, предлагается изучать организм как целостную открытую систему, характеризующуюся особым типом взаимодействия её частей. Очевидно, что любое патологическое изменение органа, ткани и т.д. служит источником возмущения не только этого органа. но и других, при этом возникает нарушение привычных связей систем и органов человеческого тела и формирование новых патологических связей, развитие которых трудно предсказать и, соответственно, предугадать формы прогрессирования заболевания.

Так медицина оказывается глубоко зависящим от философских предпосылок знанием, и медик поневоле не может не быть философом. Но лучше для образованного специалиста быть сознательным философом в своей профессии, чем бессознательно и слепо пользоваться какой – то профессиональной философией и не понимать этого.

Современный научный и технический прогресс представил возможности человеку регулировать границы своей жизнедеятельности, но сам по себе он не в состоянии решить, например, проблемы эвтаназии, аборта или клонирования человека, которые по своей сути есть этические дилеммы. Речь идёт не просто о моральном выборе пациента, медика, учёного и т. д., но о философско-моральном выборе всего человечества, которое стоит в начале XXI века на перепутье, решая: эвтаназия, аборт, клонирование и т. д. – это благо или зло?

Читайте также: