Этапы развития неврологии в россии кратко

Обновлено: 07.07.2024

это метод исследования головного мозга человека, в основе которого лежит различная проницаемость структур головного мозга для ультразвука. Ультразвуковой сигнал по-разному отражается от участков головного мозга, что при компьютерной обработке поведения УЗ-луча дает возможность четко определить, как структуры мозга расположены относительно друг друга.

Так при Эхо-ЭГ исследовании удается диагностировать:

- наличие новообразований в головном мозге;- кровоизлияния и сосудистые аномалии;

- расширение желудочков головного мозга, возникающее при увеличении внутричерепного давления.

Показания:- сильных регулярных головных болях; - общей слабости, причины которой не ясны;

- вегетососудистой дистонии; - обмороках; - черепно-мозговых травмах и сотрясениях мозга.

Так же эхоэнцефалографию проводят по направлению окулиста, выявившего признаки повышения внутричерепного давления.

Фундамент отечественной неврологии был заложен плеядой выдающихся отечественных физиологов: И.М. Сеченовым, И.П. Павловым, Н.Е. Введенским.

Иван Михайлович Сеченов (1829—1905) впервые связал психические явления с рефлекторной деятельностью головного мозга.

Важное значение имели его работы, указывающие на важную роль обратной афферентации и центрального торможения в деятельности нервной системы.

Иван Петрович Павлов (1849—1936) создал учение о высшей нервной деятельности. Его исследования роли безусловных и условных рефлексов, процессов возбуждения и торможения в деятельности головного мозга создали качественно новую основу для понимания закономерностей развития неврологических заболеваний.

В России клиническая неврология стала оформляться в самостоятельную дисциплину в середине XIX в. Параллельно этот процесс происходил и во многих европейских странах: во Франции, где работал Жан-Мартен Шарко (1825—1893), в Германии — во многом благодаря усилиям Карла Вернике (1848—1905), в Англии, где важный вклад в становление неврологии внес Д. Хьюлингс Джексон (1835—1911).

А.Я. Кожевникову принадлежат многочисленные работы по отдельным неврологическим проблемам (в частности, по афа- «иям, офтальмоплегии, бульбарному параличу, детскому церебральному параличу, полиомиелиту и др.). Он создал Московскую неврологическую школу, в число его учеников входили всемирно известные ученые — В.К. Рот, С.С. Корсаков, Л.О. Даркшевич, В.А. Муратов, Г.И. Россолимо, Л.С. Минор.

Григорий Иванович Россолимо (1860—1928) является основоположником детской неврологии в России. Будучи профессором кафедры нервных болезней Московского университета, он открыл при клинике первое детское неврологическое отделение. Им написан ряд работ, посвященных изучению анатомии спинного мозга, симптоматологии заболеваний нервной системы; его именем назван один из симптомов поражения пирамидного пути.

Во второй половине XIX в. и в начале XX в. были сделаны важные открытия в области анатомии нервной системы. Владимир Алексеевич Бец (1834—1894) впервые описал в двигательной зоне коры полушарий большого мозга гигантские пирамидные нейроны, изучил их топографию и развитие. В.А. Бец провел серию исследований по изучению нервных центров, расположенных на поверхности полушарий большого мозга, заложив основы учения о цитоархитектонике головного мозга.

Важный вклад в развитие анатомии и физиологии нервной системы, а также клинической неврологии внес Владимир Михайлович Бехтерев (1857—1927). Он первым описал некоторые формы заболеваний нервной системы (например, особую форму лицевого тика, острую мозжечковую атаксию при алкоголизме) и неврологические симптомы, в том числе один из патологических стопных рефлексов, который в последующем получил его имя. Под его руководством был основан первый в России Научно-исследовательский психоневрологический институт (ныне Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им.

Ценный вклад в развитие отечественной неврологии внесли М.И. Аствацатуров, М.Б. Кроль, М.С. Маргулис, Е.К. Сепп, Н.И. Гращенков, Е.В. Шмидт, Н.К. Боголепов. Большое значение имели работы отечественных неврологов в области изучения нейроинфекций, прежде всего клещевого энцефалита и полиомиелита, труды основоположника отечественной нейрогенетики С.Н. Давиденкова, а также исследования Н.В. Коновалова, посвященные гепатоцеребральной дистрофии (гепато- лентикулярной дегенерации). Всемирную известность получили работы основоположника отечественной нейропсихологии А.Р. Лурия, изучавшего нейропсихологические проявления при очаговых поражениях головного мозга. Учение о механизмах деятельности нервной системы в норме и патологии в значительной степени дополнили отечественные физиологи — Н.А. Бернштейн и П.К. Анохин.

Особенностью современного этапа развития клинической неврологии стало быстрое усовершенствование методов диагностики заболеваний нервной системы. Длительное время практически единственным способом диагностики заболеваний нервной системы был тщательный неврологический осмотр больного. Исследуя двигательную сферу, чувствительность, рефлексы, нейропсихологические функции, неврологи научились точно определять локализацию поражения, т.е. ставить топический диагноз. С появлением рентгенографии, электроэнцефалографии, электромиографии, ангиографии, качественного исследования цереброспинальной жидкости точность диагноза существенно повысилась. Но подлинная революция в диагностике неврологических заболеваний произошла в 70—80-х годах нынешнего столетия с внедрением компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые позволяют визуально оценивать состояние мозговых структур при жизни больного.

Более точная и ранняя диагностика создала условия для совершенствования специфических методов лечения невроло- (ических заболеваний.

Выявление в центральной нервной системе (ЦНС) большого количества химических веществ и установление их роли в передаче возбуждения с одного нейрона на другой привели к появлению во второй половине XX в. большого количества лекарственных средств, которые позволили устранить или хотя бы облегчить симптомы многих невроло- шческих заболеваний. Важнейшим направлением в их лечении, получившим мощное развитие в последнее десятилетие, сгала физическая и нейропсихологическая реабилитация больных, перенесших инсульт, черепно-мозговую травму или другие острые заболевания нервной системы. Совершенствуется и организация неврологической помощи больным, обратятся всероссийские и региональные центры, специализирующиеся в лечении рассеянного склероза, экстрапирамид- иых заболеваний, инсульта, нервно-мышечных заболеваний, нарушений сна, болевых синдромов и др.

В последние годы развитие клинической неврологии тесно связано с достижениями всего комплекса наук о нервной системе — нейробиологии, нейрофизиологии, нейрофармакологии, нейрогенетики, нейроиммунологии и др. Изучение тонких молекулярно-биологических механизмов деятельности нервной системы в норме и патологии, выявление генетического дефекта при наследственных неврологических заболеваниях обещают в ближайшем будущем появление новых методов лечения ряда заболеваний, считающихся в настоящее нремя неизлечимыми.

В 1897 г. по инициативе В.М. Бехтерева в Санкт-Петербурге в Военно-медицинской академии открывается первая в мире нейрохирургическая операционная. В 1909 г. в Санкт-Петербурге была создана одна из первых в мире кафедр хирургической невропатологии, которую возглавил Л.М. Пуусепп. В 1914 г. в Санкт-Петербурге при Психоневрологическом институте была открыта специализированная нейрохирургическая клиника им. Н.И. Пирогова на 200 коек. В 1926г. по инициативе в Ленинграде открылся первый в мире институт хирургической неврологии.. В нем работали крупные нейрохирурги И.А. Бабчин, В.М. Угрюмов и др.В тридцатые годы создаются нейрохирургические клиники в Харькове, Ростове-на-Дону, Москве и других городах. Сейчас число неврологов возрасло по россии до 10000тыс.

4.А. Я. Кожевникова (В. К. Рот, Л. О. Даркшевич, Г. И. Россолимо, С.С. Корсаков).А.Я. Кожевников – основатель московской школы невропатологов, к которой относится много крупных специалистов, внесших большой вклад в развитие неврологии: В.К. Рот, В.А. Муратов, Л.О. Даршкевич, Л.С. Минор, Г.И. Россолимо, М.С. Маргулис, Е.К. Сепп, Н.И. Гращенков, Н.В. Коновалов. Е.В. Шмидт, Н.К. Боголепов и другие ученые. Изучали многие заболевания нервной системы, в частности неврологические и психические расстройства, возникающие при алкоголизме и под влиянием отравления промышленными токсинами, был описан синдром своеобразного расстройства памяти в сочетании с полиневропатией (синдром Корсакова), изучена особая форма эпилепсии, при которой припадки возникают на фоне стойкого миоклонического гиперкинеза, получившая название эпилепсии Кожевникова.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Отечественная неврология, как самостоятельная дисциплина существует приблизительно 170 лет. В 1835 году в Московском университете на медицинском факультете был выделен курс нервных болезней, который до этого времени изучался как раздел частной патологии и терапии. До 1841 г. курс лекций читал профессор терапии Сокольский Григорий Иванович (1807-1886), затем профессор Варавинский И.В.

Представителями московской школы неврологов являются также основоположник детской отечественной неврологии В.А. Муратов, Л.О.Даршкевич; Е.К.Сепп; Н.В.Коновалов; Николай Иванович Гращенков (1901-1965) – д.м.н., который подготовил 15НОМ и 4ДМН – с 1929 г. – директор Института нейропсихиатрической профилактики, с 1930- директор I ММИ, с 1944 г. – директор Института неврологии АМН СССР. Занимался изучением японского комариного энцефалита, менингитов, ЧМТ, синапсов, гиполамуса; Николай Кирилович Боголепов(1900-1980) возглавлял кафедру нервных болезней в РГМУ; Шмидт Евгений Владимирович (1905) академик АМН СССР (1963), с 1967- директор НИИ неврологии АМН СССР. Основные труды по проблемам сосудистых заболеваний НС, создал школу ангионеврологов.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Первые упоминания

Первые сведения о различных патологиях нервной системы можно обнаружить в различных письменных источниках, пришедших и сохранившихся с глубокой древности. Так, например, в египетских папирусах, которые датированы 3-м тысячелетием до н.э., встречаются упоминания о параличах и нарушениях чувствительности у людей. В древних книгах по Аюрведе также сообщается о ряде симптомов, среди которых судорожные припадки, обмороки, головная боль.

Есть определенные описания различных неврологических патологий в трудах таких известных медиков, как Гиппократ, Рази, Ибн-Сина. Также здесь предлагались методы их диагностики и лечения. Несмотря на такую временную отдаленность, уже тогда некоторые состояния четко обозначались как болезни головного мозга, среди которых эпилепсия, мигрень и прочие.

Развитие неврологии связано с появлением новых методов исследований. В Средних веках уже были попытки связать определенные неврологические нарушения с различными структурами мозга.

Точка отсчета

Сегодня во многих источниках датой рождения такой клинической самостоятельной медицины, как неврология, называют 1860 год. В это время в Сальпетриере под Парижем открылось первое неврологическое отделение. Оно расположилось в новой, только что построенной больнице, которая одновременно являлась клинической базой медфакультета Парижского университета. Главврачом его стал Жан Мартен Шарко.

В клинике расположились стационар, амбулатории, лаборатории анатомического и патофизиологического характера, музей анатомии и физиологии, библиотека и т.д. Когда такая служба была создана, сведений о строении нервной системы человека еще было недостаточно — по факту они едва накапливались. Известные всем сегодня нервные клетки впервые были обнаружены и описаны только в 30-х годах XIX века. Про нервные волокна к этому времени знали только около 50 лет. В 60-х годах XIX столетия было определено, что нервные волокна представляют собой отростки нервных клеток. В 1872 году были описаны участки истончения нервного волокна, которые получили название перехватов Ранвье. Лишь в конце 19 века медики смогли дать описание проводящих путей спинного и головного мозга.

Так, постепенно, основываясь на различных опытах и исследованиях, ученые и медики искали этапы и варианты развития нервной системы и ее работы, определяли зависимости полушарий мозга друг от друга и изучали импульсы, передаваемые по нервным волокнам.

Неврология в России

Как отмечали современники врача, ему удалось создать образцовую неврологическую клинику, при которой даже функционировал приют для хронических больных. Он же стал инициатором открытия первого общества невропатологов и психиатров. Также Кожевников считается основателем школы русских неврологов, яркими представителями которой являются В.К.Рот, С.С.Корсаков, Г.И.Россолимо и другие.

Одним из ярчайших врачей того времени, который дал очередной ощутимый толчок для развития невропатологии, стал Сергей Корсаков. Он основал новое направление в психиатрии — нозологическое. Это то, что изучает обособленность отдельных болезней. Именно Корсаков провел большую работу по перестройке коренным образом системы лечения, а также содержания пациентов. Его основной целью было гуманное отношение к людям, которые страдают от психических патологий. Корсаков смог поднять российскую неврологию до мирового уровня.

Еще один талантливейший врач — Владимир Рот. Он занимался изучением прогрессирующих мышечных болезней. Медику удалось систематизировать все известные на тот момент варианты мышечных атрофий. Он же в числе первых врачей начал изучать нервные расстройства у детей. Он утверждал, что предупреждать развитие патологий в данной сфере у детей надо путем совершенствования воспитания. Врач в рамках своей деятельности уделял довольно большое внимание профилактике нервных расстройств у бедных слоев страны, а также ратовал за создание спецсанаториев, где они могли бы лечиться.

Детской неропатологией вплотную занимался Григорий Россолимо. Врач-педагог с незаурядными способностями создал немало работ, посвященных детской невропатологии, психоневрологии. Он уделял много времени вопросам предупреждения и профилактики нервных патологий у детей. Именно Россолимо заложил основы советской дефектологии. В рамках его компетенции было изучение клинического течения проблем психики и речевого развития у детей с аномалиями нервной системы.

Одним из основателей российской неврологии считается и такой известный ученый, как Владимир Бехтерев. Выдающийся врач, держащий руку на пульсе и постоянно повышающий свою квалификацию знакомством с трудами зарубежных коллег. Он посвятил свою жизнь изучению анатомических и физиологических основ как нервных, так и психических патологий.

Владимир Бехтерев занимался широкими экспериментальными исследованиями с применением метода удаления отдельных участков коры мозга и их дополнительного раздражения. Его вклад в разработку сложной проблемы локализации функций в коре мозга оценивается как значительный. Ценность для неврологии в общем представляют и труды Бехтерева, посвященные вопросам клинической невропатологии, с помощью которых наука получила представление о новых симптомах разных болезней, форм патологии и методов лечения. Он в числе первых рискнул применять для терапии внушение и гипноз. Врач стал автором методики коллективного гипноза для избавления от алкогольной зависимости.

Отдельное внимание он уделял вопросам детской психоневрологии и педагогики. Он искал разные варианты объяснения развития таких проблем. При этом наследственность в качестве основного фактора им отрицалась. На основе его теорий и исследований в будущем выросли многие психоневрологические институты и клинические учреждения.

Традиции медиков начала XX века продолжают современные врачи. На сегодняшний день изучение неврологии и ее дальнейшее развитие продолжается бурными темпами. Тем более что современным медикам и ученым доступны передовые и инновационные методы и оборудование. Поле деятельности же для них продолжает оставаться широким и неоткрытым до конца.

Читайте также: