Эффективность устранения заикания у детей младшего школьного возраста

Обновлено: 02.07.2024

Заикание относится к одному из самых распространённых расстройств речи. Процент заикающихся в нашей стране колеблется от 1,5 до 2,2%. Во всём мире признаётся, что заикание является сложной проблемой как в теоретическом, так и в практическом аспектах.

Среди обучающихся в общеобразовательных школах особую группу составляют заикающиеся дети, которые нуждаются в логопедической помощи уже с первых дней обучения. Без неё они испытывают затруднения в процессе общения и обучения. Своевременная и систематическая помощь позволит преодолеть заикание и обусловленные им отрицательные последствия.

Устная речь обучающихся этой группы характеризует следующее:

1. У детей имеет место определённое несоответствие между уровнем развития языковых средств и способностью адекватно пользоваться ими в процессе устного общения.

2. Указанное своеобразие, типичным выражением которого является наличие специфических коммуникативных затруднений в процессе устного общения, составляет суть рассматриваемого дефекта.

3. Интенсивность коммуникативных затруднений тесно связана с рядом ситуативных факторов: условия, в которых осуществляется деятельность общения; содержание (суть) общения; роль (позиция) в процессе коммуникации.

Усиление заикания наблюдается в период школьного обучения (первая волна обострения), особенно в первый год, а затем в подростковом возрасте (вторая волна обострения).

Своевременная логопедическая помощь позволяет преодолеть заикание и обусловленные им отрицательные последствия.

Цель программы: вооружить учителей-логопедов общеобразовательных и коррекционных школ системой работы по устранению заикания у младших школьников.

  • устранение заикания у младших школьников через
    • организацию фонационного дыхания;
    • формирование навыков чёткой артикуляции и произнесения;
    • стабилизацию темпа и ритма речи;
    • преодоление логофобии;
    • правила речевого дыхания;
    • приёмы снятия мышечного напряжения с органов артикуляционного аппарата;

    После завершения курса занятий по данной программе учащиеся

    • дифференцировать речевой и дыхательный ритм;
    • применять приёмы снятия мышечного напряжения с органов артикуляционного аппарата;
    • чётко произносить все звуки;
    • интонировать выразительность речи;
    • нормализация темпа, плавности речи, силы голоса;
    • формирование правильного речевого дыхания;
    • развитие подвижности и укрепление мышц артикуляционного аппарата;
    • нормализация общей, мелкой и речевой моторики;
    • снятие судорожных задержек;
    • выработка навыка самоконтроля дыхания, артикуляции, речевых темпа и ритма повседневной речи;
    • развития фонематического восприятия, анализа и синтеза, артикуляционных и фонематических представлений.
    • совершенствование и развитие связной речи.

    Вся коррекционная работа проходит в несколько этапов:

    подготовительный – построен на основе щадящего режима – обучающиеся учатся образцам правильной речи в условиях ограничения собственной речи;

    тренировочный – активное освоение сложных форм речи ребёнком, овладение речевым поведением в различных ситуациях;

    заключительный – активная демонстрация обучающимися освоенных навыков и умений.

    • сопряжённая
    • отражённая
    • ответно-вопросная
    • спонтанная

    Наряду с коррекцией речи необходимо взаимодействие с педагогом-психологом, врачами психотерапевтом, невропатологом.

    На подготовительном этапе занятия планируется проводить под музыкальное сопровождение (сборники “Целительные силы музыки. Песни прибоя”, “Антистресс”).

    Коррекция речи осуществляется в форме групповых занятий 3 раза в неделю в течение года.

    Всего 93 занятия. Количество занятий примерное. Может быть изменено при возникновении осложняющих факторов.

    Тематический план программы “Устранение заикания у младших школьников”

    Логоневроз или по-другому заикание – это достаточно распространенное речевое нарушение, которое в 80% случаев возникает в детском возрасте. Согласно международной классификации заболеваний (МКБ), логоневроз – это нарушение ритмического течения речи, для которого характерно повторение слов, слогов, частые остановки или нерешительность в речи, а также неумышленные удлинения звуков.

    Эта патология корректируется комплексно, т.е. используются медикаментозное воздействие и психолого-педагогические методики. Чем раньше начинается терапия, тем быстрее и проще протекает процесс коррекции заикания у ребенка.

    Логоневроз или, по-другому заикание – это достаточно распространенное речевое нарушение, которое в 80% случаев возникает в детском возрасте. Согласно международной классификации заболеваний (МКБ), логоневроз – это нарушение ритмического течения речи, для которого характерно повторение слов, слогов, частые остановки или нерешительность в речи, а также неумышленные удлинения звуков.

    Эта патология корректируется комплексно, т.е. используются медикаментозное воздействие и психолого-педагогические методики. Чем раньше начинается терапия, тем быстрее и проще протекает процесс коррекции заикания у ребенка.


    Основные причины заикания у детей

    Речевые нарушения часто возникают именно в детском возрасте. Заикание развивается у детей от 2 до 5 лет, т.е. в тот момент, когда дети только учатся говорить. С каждым последующим годом вероятность возникновения патологии снижается, при этом заикание часто встречается именно у мальчиков.

    Есть определенные факторы, которые влияет на развитие данной патологии:

    • Патологии при вынашивании плода (инфекционные процессы, кислородное голодание).
    • Ранние роды и травмы в процессе рождения.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Лабильная нервная система, которая выражается в ранимости, повышенной раздражительности и нервозности.
    • Индивидуальные особенности речевого развития. К примеру, раннее изучение иностранного языка может спровоцировать данное расстройство по причине того, что ребенок элементарно еще не освоил свой собственный язык.

    Причины заикания также кроются в психологических и социальных факторах.

    • Излишне требовательное отношение к малышу, постоянный контроль и придирки.
    • Отсутствие единой стратегии в воспитании.
    • Сильные эмоциональные переживания.
    • Личные страхи малыша. Дети могут бояться темноты, наказаний со стороны родителей.
    • Сильный испуг, вызванный разными факторами.
    • Отсутствие эмоционального контакта с родителями, их недостаточное внимание в период формирования речевой функции.
    • Резкая смена обстановки. Малыш может негативно воспринять изменение привычных для него условий: смена детского сада, места жительства и т.д.
    • Различные стрессы и психотравмы, вызванные особенностями обстановки, в которой существует ребенок (частые ссоры внутри семьи, непростые отношения между детьми и т.д.).


    Ведущие эксперты портала Лого-Эксперт быстро погрузят в тему и научат дифференцировать итерации и истинное заикание, применять инновационные приёмы логопедического массажа при заикании у детей дошкольного возраста и использовать современные методы коррекции.

    Своим опытом делятся профессора и специалисты высшей категории – Шевцова Е. Е., Архипова Е. Ф., Садовникова Е. Н. иШутова Н. Г.

    Симптомы логоневроза

    Заикание у детей легко диагностируется по симптомам, характерным для этого расстройства. Эта патология выражается в нарушении темпа дыхания и речи, которая характеризуется вынужденными остановками, непроизвольным повторением звуков и отдельных слогов. Помимо характерных нарушений речевой функции, специалисты выделяют три категории симптомов:

    1. Невротические – страх, сильная тревожность, снижение аппетита, бессонница, эмоциональное напряжение, потливость, чувство собственной неполноценности и т.д.
    2. Сопутствующие – дрожание губ, нервный тик, тремор рук, моргание, мышечное напряжение.
    3. Ощущение нехватки воздуха. Часто при попытке произнести какое-то слово, ребенок чувствует, что ему не хватает воздуха, что вызвано дыхательными судорогами.

    Симптоматика развивается по мере прогрессирования заболевания. На начальной стадии нарушения носят эпизодический характер, но если не предпринимать никаких действий, то симптомы появляются чаще, а после становятся постоянными. Отсутствие лечения чревато развитием другого серьезного речевого расстройства – логофобии, которая характеризуется навязчивым страхом перед речью, связанной с заиканием.

    Формы и типы заикания у детей

    Формально принято выделять две формы заикания:

    • тоническую, связанную с длительным напряжением мышц, из-за чего возникает непроизвольная пауза в речи, либо какой-то звук растягивается;
    • клоническую , характеризующуюся частыми и навязчивыми повторениями отдельных звуков, слогов или слов.

    Встречаются и смешанные формы, объединяющие в себе тонический и клонический тип заикания.

    По клиническим формам эта патология делится на невротический и неврозоподобный тип.Невротический тип заикания развивается на фоне эмоционального напряжения или сильного волнения, при этом когда стрессовая ситуация отсутствует, то ребенок не заикается. Это говорит о том, что мозговые структуры не нарушены, поэтому патология лучше поддается терапии. Для неврозоподобного типа характерно постоянное речевое расстройство, вызванное нарушениями психического или физического развития. В данном случае, коррекция вызывает определенные сложности.

    Заикание классифицируется и по степени тяжести:

    1. Легкое заикание. Повторения слогов и запинки происходят в спонтанной речи.
    2. Среднее. Форма более выражена, ребенок заикается во время диалогов и монологов.
    3. Тяжелое. Достаточно сильное заикание, которое сопровождается судорогами гортани, лицевых мышц. Ребенок может ощущать нехватку воздуха при каждой попытке что-либо сказать.

    Подробнее об особенностях логопсиходиагностики для заикающихся детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста рассказала Елена Николаевна Садовникова на вебинаре. Подробнее ➜

    Как скорректировать заикание у ребенка в раннем возрасте?

    Заикание корректируется комплексно, т.е. используются различные методики, которые в совокупности позволяют достичь хорошего результата.
    Отметим основные из них:


    Дыхательные упражнения

    Дыхательная гимнастика положительно сказывается на ребенке, делая его голос свободнее и естественнее. В ходе упражнения развивается диафрагма, которая участвует в процессе голособразования. Голосовые связки становятся более эластичными, поэтому при разговоре они плотнее смыкаются.

    Полезные упражнения:

    • Насос. Делаются медленные и глубокие вдохи, выдохи с вытягиванием губ в виде дудочки.
    • Ладони. Руки сгибаются в локтях, при этом ладони должны быть расположены вниз. Далее делается спокойный выдох при выпрямлении рук и быстрый вдох, когда руки возвращаются в исходное положение.
    • Уши. Голову наклоняют до полного смыкания уха с плечом, при этом все это сопровождается вдохом. Во время обратного движения – выдох.

    Логопедический массаж при заикании используется перед всеми остальными способами логопедического воздействия. Во время процедуры специалист воздействует на точки, расположенные не только в ротовой полости, но и в области шеи, головы и плечевого пояса.

    Важно проводить массаж регулярно, ведь только так можно добиться восстановления нервной регуляции речи. Помимо точечного воздействия на биологически активные точки, специалист проводит сегментарный массаж, подразумевающий растирания, поглаживания и разминания.

    Использование специальных компьютерных программ также показывает определенную положительную динамику при комплексном подходе. Их суть – в синхронизации речевых и слуховых центров головного мозга.

    Ребенок говорит определенные слова в микрофон, программа их обрабатывает, но воспроизводит их с небольшой задержкой в несколько секунд. Он слышит свой голос, что помогает ему подстроиться под его звучание. Как результат – речь становится плавной, но здесь также важна регулярность занятий.


    Занятия с логопедом

    Корректировать заикание необходимо с частыми занятиями с профильным специалистом – логопедом. Работа направлена на:

    • освобождение речи малыша от излишнего напряжения;
    • устранение неправильности произношения;
    • формирование четкой артикуляции, правильной и выразительной речи.

    Логопедическая работа является базовой методикой терапии, вокруг которой строятся другие способы коррекции. Сначала занятия ведутся наедине с логопедом, который обучает малыша различным техникам правильного произношения отдельных слов, фраз и звуков. Затем упражнения проходят самостоятельно. Все полученные навыки закрепляются в повседневной жизни, т.е. в общении с родителями и своими сверстниками.

    Есть несколько важных правил для заикающихся детей при проведении занятий:

    1. Планирование своего высказывания. В самом начале работы лучше избегать импровизаций в речи, чтобы не спровоцировать речевые судороги. Когда ребенок знает, что он хочет сказать, он становится более расслабленным, уходит эмоциональное напряжение.
    1. Дыхание. Каждое произношение слова должно происходить на выдохе.
    2. Паузы в речи. Небольшая остановка позволяет набрать запас воздуха, при этом заикающийся может обдумывать то, что он хочет сказать далее. Паузы можно делать и внутри длинных предложений.

    Коррекцией занимается специалист, имеющий достаточный опыт работы. Логопед должен учитывать индивидуальные особенности ребенка, включая его возраст. Для дошкольников упражнения нужно формировать в игровой форме, чтобы они были интересны детям – так лучше формируется контакт специалиста с ребенком. Важно четко планировать занятия, стараясь не делать их длительными – 20 минут вполне достаточно.

    Медикаментозное лечение назначается неврологом в том случае, если у малыша есть неврологические проблемы. Среди препаратов чаще всего назначаются миорелаксанты (для снятия мышечных спазмов) и ноотропы, улучшающие мозговое кровообращение.

    Вы научитесь:

    1. дифференцировать итерации и истинное заикание;

    2. применять при заикании приемы массажа Мещерской Л.Н. и Архиповой Е.Ф.

    3. правильно писать психолого-педагогическое заключение;

    4. рекомендовать к применению памятку и правила речи при заикании и сеансы гидротерапии в домашних условиях.


    КОМПЛЕКСНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕОДОЛЕНИЯ ЗАИКАНИЯ

    Текст работы размещён без изображений и формул.
    Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

    Эффективность комплексной лечебно-педагогической работы зависит от многих условий, которые следует учитывать при реализации коррекционного курса.

    1. Учет этиологии заикания. Например, Н.А. Власова считает, что заикание, возникшее в результате инфекции, психической травмы или вследствие подражания, устраняется более успешно. Объясняется это тем, что инфекции в большинстве случаев вызывают лишь функционально-динамические сдвиги, не дают органических изменений центральной нервной системы. При заикании, возникающем вследствие психотравмы, имеются лишь единичные факты испуга заикающегося ребенка (гудок паровоза, окрик, лай собаки и т.п.). Менее эффективно и успешно устранение заикания в тех случаях, когда оно возникло вследствие запоздалого развития речи, неправильных методов воспитания в семье, вследствие подражания родителям.

    2. Учет возрастного фактора. У детей дошкольного возраста устранение заикания наиболее эффективно. По данным Н.А. Власовой, 70% детей дошкольного возраста полностью избавляются от заикания, 30% - имеют остаточные явления. По данным Е.Ф. Pay, в 60% случаев достигается полный успех, в 19% - значительное улучшение, в 13% - отсутствие успешности, в 8% - рецидивы.

    По данным Г.А. Волковой, у заикающихся детей 4-7 лет непосредственно по окончании занятий речь без заикания отмечается в 70,2% случаев, значительное улучшение - в 26,3%, заметное улучшение - в 3,5% случаев.

    По данным И.А. Гаджиева, у заикающихся детей при амбулаторной работе, 39,1% - устранено, 36% - значительное улучшение, 23,6% - улучшением, 1,2% - без изменений.

    При стационарной работе, 70% - отмечается речь без заикания, 25% - значительное улучшение, 5% - без изменений.

    По данным В.И. Селиверстова, у заикающихся в возрасте от 6 до 17 лет после пребывания в летнем специализированном санатории речь без заикания отмечается у 39,7% детей, со значительным улучшением - у 47,8%, с незначительным улучшением - у 12,5%.

    Лучшие результаты зафиксированы у детей дошкольного и младшего школьного возраста и менее хорошие - у подростков 16-17 лет.

    Показатели коррекции менее эффективны у школьников. По данным М.Е. Хватцева, 15% школьников полностью освобождаются от заикания, 82% школьников в разной степени улучшают свою речь, 3% не дают положительного результата.

    Результаты устранения заикания, по данным В. А. Ковшикова, следующие: полное устранение заикания у 14,7% пациентов, значительное улучшение - у 50,8%, незначительное улучшение - у 28,6%, без улучшения - у 5,9%.

    Преодоление заикания с возрастом заикающегося ребенка или стажа заикания является все более сложным и менее эффективным. Нарастание сложности заикания объясняется появлением с годами (со стажем заикания) все большего числа неблагоприятных его проявлений. При этом лишь один факт мешает утверждать, что увеличение стажа заикания равнозначно увеличению тяжести заикания. А именно то, что заикание у людей после 40-50 лет постепенно идет на убыль: у большинства заикающихся оно приобретает видимость неярко проявляющихся запинок в речи.

    3. Учет сроков логопедической работы. Интересные результаты получены В.Г. Казаковым на основе сравнительного изучения психопатологии и динамики заикания в зависимости от сроков начала лечения. Клинико-катамнестическое исследование взрослых заикающихся, прошедших лечение в дошкольном возрасте в условиях детского логопедического полустационара, показало полное устранение заикания у 36,6% обследованных, легкую степень заикания в 33,3%, а также среднюю и тяжелую степень в 30%. Автор обнаруживает у большинства заикающихся со средним и тяжелым заиканием наличие остаточных явлений раннего органического поражения центральной нервной системы.

    В.Г. Казаков обращает внимание на большую податливость заикания логопедическому воздействию у лиц, прошедших лечение в дошкольном возрасте, отсутствие у них резкого обострения в пубертатном возрасте, меньшую склонность к невротическому реагированию и болезненной фиксации на своих речевых затруднениях и переживаниях.

    Полнота использования лечебно-педагогических мероприятий по устранению заикания. Логопедические занятия — только составная часть комплексного лечебно-педагогического воздействия на заикающегося. При этом имеет значение адекватность и дифференцированность выбранной методики логопедической работы с заикающимися разного возраста и в разных условиях.

    Учет природы заикания: при органической основе заикания результаты значительно хуже, чем при функциональной.

    Учет симптоматики заикания. На эффективность преодоления заикания, например, влияет разная степень его тяжести, в основе которой лежит разная степень болезненной фиксации заикающегося на своем дефекте. Результаты логопедической работы лучше в случаях легкой степени заикания (нулевая степень болезненной фиксации) и хуже - при тяжелой степени заикания (выраженная степень болезненной фиксации).

    7. Учет длительности комплексной работы по устранению заикания с последующей (не менее года) диспансеризацией.

    8. Значение личности логопеда (психолога, психотерапевта), его квалификации, эрудиции, увлеченности своим делом и т.д.

    9. Учет микросоциального окружения: связь логопеда с семьей, с врачом, со школьным или производственным коллективом заикающегося, со специалистами.

    11. Необходимость воспитания и перевоспитания речи и личности заикающегося в коллективе. Данный фактор обусловлен социальной функцией речи. Именно в коллективе создаются условия для естественного развития и перевоспитания коммуникативной функции речи.

    12. Учет вида деятельности: предметной, игровой, учебной, трудовой,осуществляемых по поводу и в связи с речевой деятельностью.

    13. Учет недостатков звукопроизношения, элементов общего недоразвития речи, влияющих на эффективность устранения заикания преимущественно у дошкольников.

    Учет полноты обследования заикающегося, как первичного, так и динамического, проводимого в процессе медико-педагогической работы и правильности логопедического заключения.

    Использование специфических технических средств (эхо-аппарат, аппарат В.А. Раздольского, магнитофонные занятия и т.п.) в соответствии с возрастом заикающегося и его желанием.

    16. Учет типа специализированного учреждения: в стационаре, в речевых детских садах эффективность устранения заикания выше, чем в амбулаторных условиях.

    Таким образом, эффективность заикания и прочность полученных результатов коррекции зависит от множества факторов.

    Заикание – это нарушение темпа и ритма организации речи, которое связано с судорожным (сокращенным) состоянием мышц, образующих речь. Заикание известно как одно из древних нарушений речи. Сущность данного состояние, механизмы его развития, причины, симптомы и подходы к лечению существенно отличались в различные периоды развития логопедии. Разные взгляды на данную проблему обусловлены различным уровнем науки, учений и школ, занимающихся данным состоянием. В данной статье мы подойдем к рассмотрении данной тематики со стороны современных учений и достижений в области лечения данного состояния.

    заикание у ребенка

    Заикание известно как одно из древних нарушений речи.

    Причины заикания

    Предрасполагающие причины

    Достаточно стечение одного, из ниже приведенных, неблагоприятных условий и сильного раздражителя (стресса) для развития заикания у ребенка.

    Очень много зависит от родителей. Если у родителей имеется, так называемая Невротическая отягощенность, куда входят инфекционные, неврологические и другие заболевания, которые негативно влияют на функции нервной системы, то все эти факторы могут отразиться и на ребенке. Инфекции могут передаться, а повышенная раздражительность негативно повлиять на психическое состояние ребенка.

    борьба с заиканием у ребенка

    Очень много зависит от родителей.

    Когда мы оцениваем причины развития, важно посмотреть назад, в период до, во время и после родов. Нужно изучить наличие родовых травм, инфекций, асфиксии и других факторов, которые могут повлиять на функционирование головного мозга. Не менее важно изучить и семью ребенка, ведь вполне вероятно, что и среди его кровных родственников могут встречаться люди страдающие заиканием.

    Что же касается организма ребенка, то тут необходимо обратить внимание на его неврогенные особенности и конституциональную предрасположенность. К группе этих причин можно отнести повышенную ранимость и раздражительность, ночные кошмары, энурез, заболевания нервной системы. Конечно не стоит забывать и том, что ребенок может проходить этап в котором присутствуют возрастные анатомические и физиологические особенности работы центральной нервной системы.

    Ну и конечно одно из самого важного — ребенок не должен чувствовать себя ущемленным в семье, не должен сталкиваться с отчуждением и непониманием со стороны родителей. Важно добиться того, чтобы у малыша было достаточно положительных эмоций, которые он получал бы со своими родителями.

    Производящие причины

    Довольно часто заикание развивается на фоне органических (физических) заболеваний головного мозга, которые приводят к нарушениям в речедвигательном аппарате.

    причины заикания

    Часто заикание развивается на фоне инфекционных и физических заболеваний.

    Инфекционные процессы, сопровождающиеся развитием энцефалитов и менингитов, могут приводить к истощение нервной системы и ослаблять центры, отвечающие за движения речедвигательного аппарата (корь, коклюш, менингококковая инфекция).

    Многие ЛОР-болезни (ларингиты, ангины, синуситы) приводят к изменению тембра и интонации голоса, что также негативно отражается на формирование речи.

    Психические травмы, сопровождающиеся сильным страхом либо испугом.

    Отрицательное, негативное отношение родителей к ребенку (суровость, злость, строгость).

    Не менее важной причиной является неожиданное потрясение ребенка, которое может быть как положительным, так и отрицательным (“чрезмерное” возбуждение, стрессовые ситуации в школе, стрессовые ситуации в семье).

    Одновременное овладение в раннем возрасте разными языками вызывает заикание обычно на каком-нибудь одном языке

    В случае обучения ребенка в раннем возрасте нескольким языкам, что приводит к повышенной нагрузке на различные центры головного мозга.

    Подражание людям с заиканием.

    Симптомы

    Главный симптомом заикания - судороги (ненормальное сокращение мышц речевого аппарата) в процессе речи. Их длительность может занимать от 1-2 до 12-13 секунд, а в отдельных тяжелых случаях достигать 80 и более секунд.

    симптомы заикания

    Будьте внимательны к своему ребенку и помогайте ему побороть илл предотвратить развитие заикания.

    У детей с заиканием также нарушается последовательность в произношении отдельных слов, дети теряют ход мысли из-за выраженных пауз, испытывают эмоциональные переживания и, как следствие, приобретают черты характера “неполноценного” человека.

    • Первая ст. (дети ощущают себя комфортно, при этом у них не отмечаются стеснения, стыд из-за дефекта в речи).
    • Вторая ст. (дети теряют чувство комфорта, испытывают умеренное стеснение, стыд из-за дефекта в речи, пытаются замаскировать его)..
    • Третья ст. (выраженная концентрация на своем дефекте речи, испытывают выраженное стеснение, стыд. Обычно данная степень отмечается у детей старшего школьного возраста).

    Существуют три степени заикания:

    • незначительная — заикание появляется только при возбуждении (выраженных эмоциях), при быстрой речи.
    • умеренная — в покое и в обычной обстановке не заикаются; только при выраженных эмоциях появляется заикание.
    • выраженная — заикаются постоянно.

    Обследование

    Обследование таких детей должно включать в себя консультацию узких специалистов:

    • логопеда;
    • невролога;
    • психолога;
    • при необходимости консультации иных специалистов..

    Главным специалистом, занимающимся лечением заикания у детей, является логопед.

    В процессе работы с детьми логопед использует различные учебники, стихи, сказки, подбирает специальные игрушки.

    Целью обследования является определение частоты, источника возникновения и формы речевых судорог. Также оценивается степень заикания и речевые возможности пациента. Вторым планом, при наличии, указываются сопутствующие дефекты речи.

    В конце беседы с пациентом, логопед формулирует окончательное заключение.

    Лечение и прогноз

    На сегодняшний день лечение таких детей включает в себя не только медицинское, но и педагогическое воздействие.