Астма школа обучение пациентов правилам пользования пикфлоуметром и карманным ингалятором
Обновлено: 30.06.2024
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
Зарегистрироваться 15–17 марта 2022 г.
Вставить мундштучную часть в спейсерное отверстие.
Удерживая прибор со спейсером вместе, тщательно взболтать аэрозоль. Желательно — 4-5 раз.
Расположить спейсер во рту, крепко обхватив губами мундштук.
Сидеть прямо. Взгляд ровно вперед. В этом положении — выдохнуть.
Единожды нажать на ингалятроный клапан, в тот же момент вдыхая состав.
Глубоко, плавно и не торопясь — около 3-5 секунд. Отпустить спейсер и достать его изо рта.
Задержать дыхание на 10 секунд. Затем плавно выдохнуть. Если порций лекарства нужно несколько, процедура повторяется. Если доза средства довольно объемная, вдохов нужно сделать несколько — последовательно один за другим.
Порошковые ингаляторы
Техника применения порошкового устройства аналогична предыдущей.
Однако в пользовании есть два небольших отличия:
Вдох делается быстро. Если пациенту быстрый вдох дается тяжело, нужно сказать об этом лечащему специалисту. Скорее всего, он порекомендует прибегнуть к аэрозольному прибору или портативному небулайзеру.
В случае с порошковым типом спейсер не требуется.
После выполнения процедуры также следует прополоскать ротополость водой. спейсер
Карманные баллончики
Проделать следующие манипуляции:
Убрать с устройства защитный колпак, подняв бутылек вверх дном.
Встряхнуть аэрозольный баллончик.
Обхватить мундштучную часть губами, чуть наклонив голову назад. Поглубже вдохнуть, в ходе процесса надавливая на дно баллона. Должен податься аэрозольный состав.
Остановить дыхание на 5-10 секунд. Достать мундштучную часть. Плавно выдохнуть.
По окончании манипуляций закрепить защитный колпак обратно.
Государственное бюджетное профессиональное образование
Учреждение нижегородской области
по обучению пациента технике применения
карманного ингалятора
Выполнила студентка группы Б41- IV ЛД
Колбасова Валентина Александровна
П рименение карманного ингалятора — простой процесс. Однако портативные приборы имеют несколько разновидностей. И каждый — свои нюансы использования.
Виды карманных ингаляторов
Портативные ингаляторы делят на две ключевые группы: порошковые и жидкостные (аэрозольные). Обе этих категории представлены следующими разновидностями:
П орошковые. Устройство считается высокоэффективным и быстро доставляет в организм нужное количество дозированного лекарственного средства. Пользоваться им просто. Обычно дороже аэрозольных аналогов.
А эрозольные фреоновые. Работает с жидкими препаратами. Обладает простым и надежным механизмом. Недорогой. Ключевой недостаток — сложности с доставлением препарата в дыхательные пути. В них аэрозоль попадает исключительно в случае единовременного выброса средства инспирации. Больному требуются дополнительные объяснения со стороны специалиста.
Небулайзерные компрессорные. Устройство распыляет состав дозировано — разделяя его на небольшие части. Поэтому средству легче пройти до отдаленных областей дыхательных путей. Небулайзер позволяет ввести напрямую в легкие повышенную дозировку средства. Им можно пользоваться в чистом виде — без добавок.
У льтразвуковые. Принцип действия аналогичен системе пассивных ингаляторов. Однако потенциальная эффективность выше. К тому же, ультразвук благотворно действует на носовые пазухи, оказывая массирующий эффект и стимулируя их природные иммунные функции.
Аэрозольные ингаляторы без спейсера
Техника пользования следующая:
Встряхнуть ингаляторный корпус.
Сделать плавный неторопливый вдох, единовременно надавливая на ингалятор.
На 10 сек. остановить дыхание. Прибор должен оставаться во рту. Так же плавно выдохнуть через рот. Повторный заход — минимум спустя 30 секунд.
По окончании все процедуры ротовую полость прополаскивают водой.
Аэрозольные ингаляторы со спейсером Спейсер — небольшая бутылочка, которая встраивается в прибор и помогает лекарству дойти до места назначения.
Основные группы препаратов, использующиеся в ингаляторах и механизм их действия.
Принципы подбора ингалятора
Применяемые дозы и симптомы передозировки.
Реквизит: ингаляторы, содержащие бронходилятирующие препараты, кортикостероидные гормоны, холинолитики; спейсер, пикфлоуметр.
В начале занятия мы предлагаем 1-2 больным продемонстрировать технику пользования ингалятором. За 2 года работы в астма-школах у нас были только единичные случаи правильного использования дозированных аэрозолей. Как правило, независимо от стажа болезни больные делают принципиальные ошибки – не плотно обхватывают губами мундштук, не делают предварительный выдох и т.д. После этого преподаватель рассказывает правильную технику ингаляций и сам ее демонстрирует. С этой целью мы используем атровент, т.к. он практически не обладает побочными действиями. Важно, что больные освоили правильную технику ингаляций:
1. Встряхнуть ингалятор
2. Снять защитный колпачок
3. Повернуть ингалятор дном вверх
4. Сделать полный выдох через сомкнутые губы
5. Плотно обхватить мундштук ингалятора губами
6. Начиная делать вдох, нажать на дно ингалятора и глубоко вдохнуть лекарство. При этом должно возникнуть ощущение, что лекарство не осталось во рту, а попало в бронхи
7. Задержать дыхание на 5-10 сек.
8. Сделать спокойный выдох
9. Надеть на ингалятор защитный колпачок
Больной должен знать, что подбирать лечение ему должен врач. Вредно пользоваться советами окружающих, т.к. существуют разные формы бронхиальной астмы и, соответственно, использует разное лечение. Однако, если трудно вовремя получить совет врача или при дефиците лекарств в аптеках, больные должны знать какие ингаляторы являются взаимозаменяемыми. Желательно, чтобы больные записали группы ингаляторов по механизму действия: бронходилятаторы (беротек, сальбутамол, бриканил), холинолитики (атровент, тровентол), препараты смешанного действия (беродуал, дитэк), противовоспалительные - интал (тайлед) и ингаляционные глюкокортикоиды (ингакорт, бекотид, пульмикорт и др.). Понимание – какие ингаляторы являются взаимозаменяемыми – достигается путем тренинга (см. вопросы к теме). Эффект от применяемого дозированногоаэрозоля больной может самостоятельно мониторировать с помощью пикфлоуметра.
Каждый больной использует индивидуально подобранную дозировку лекарственных препаратов. Так дозировка ингаляционных гормонов может достигать 1000-1500 мкг. Важно, что повышение количества вдыхаемого бронходилятатора свидетельствует об обострении болезни или неадекватно подобранном лечении. В этом случае больной должен обратиться к врачу или использовать уже имеющиеся рекомендации.
Основные побочные действия бронходилятаторов – тахикардия, мышечный тремор, психомотороное возбуждение – больше выражены у симпатомиметиков 1-го поколения: изадрина (новодрина), алупента. При появлении таких эффектов желательно снизить используемую дозу или поменять дозированный аэрозоль. Побочное действие атровента и тровентола, связанное с их атропиноподобным действием, встречается редко. При применении ингаляционных глюкокортикоидов, с цель предотвращения кандидоза слизистых мы рекомендуем больным полоскать рот и горло содовым раствором или просто водой после применения аэрозоля, а также по возможности применять аэрозоль после еды и пользоваться спейсером.
Некоторые больные не могут синхронизировать вдох с нажатием на дно баллончика. В настоящее время рекомендуют использовать спейсеры – пластиковые камеры различной конструкции и размера. Также они рекомендуются при применении ингаляционных КС. Спросите у больных – знают ли они о спейсерах, и если да, то пусть продемонстрируют как им пользоваться. Правила использования спейсера следующие:
1. Удалить защитный колпачок, встряхнуть ингалятор и вставить его в спейсер.
2. Обхватить губами ротовой конец спейсера.
3. Нажать на ингалятор так, чтобы лекарство попало в спейсер.
4. Глубоко медленно сделать вдох.
5. Задержать дыхание на 5-10 сек., затем выдохнуть через ротовой конец.
6. Повторить вдох, не нажимая на ингадятор.
7. Отсоединиться от спейсера.
8. Выждать 30 сек., затем впрыснуть вторую дозу аэрозоля (при необходимости) и повторить п. 1-7.
9. Во время астма-школы желательно, чтобы больные потренировались в использовании спейсеров.
Какие лекарства обладают профилактическим действием?
Какие лекарства быстро снимают приступ удушья?
Нужно ли использовать профилактические лекарства, если самочувствие хорошее?
В каких случаях применяют беротек (вентолин, бриканил)?
Какие лекарства обладают противовоспалительным эффектом?
если приступы удушья возникают по ночам, нужно ли пользоваться лекарствами днем?
Читайте также: