Акт несчастного случая в школе образец

Обновлено: 04.07.2024

К сожалению, иногда случаются такие негативные ситуации, как несчастный случай с воспитанником, на производстве и т.п.

Форма Н-2 – это один из актов, который фиксирует происшествия, произошедшие, как правило, с несовершеннолетними в образовательных учреждениях, детских садах и иных дошкольных учреждениях, местах летнего отдыха (летних детских лагерях) и т.д.

Основное назначение такого документа – это не только сообщить компетентным органам о случившемся, но и документально зафиксировать правильность и результативность действий лица или лиц, которым подведомственно учреждение, где произошел несчастный случай.

В случае происшествия необходимо, прежде всего, вызвать скорую медицинскую помощь или убедиться, что это уже сделали иные лица, а также начать предпринимать меры по выяснению причин несчастного случая.

Самым основным выступает создание комиссии по расследованию несчастного случая. Как правило, в комиссию входит сам руководитель учреждения, в котором произошел несчастный случай, а также должностные лица, осуществляющие управленческие и хозяйственные полномочия в данной организации. Комиссия обычно состоит из 3-6 человек.

На протяжении всей деятельности комиссия по расследованию происшествия веден акт, который по итогу всех действий подписывается руководителем организации и членами самой комиссии.

В заголовке данного документа указывается дата его составления с точным указанием времени, а также наименование учреждения и организации, где, собственно, и произошел несчастный случай.

Необходимо отобразить все данные о пострадавшем лице, а также характер полученных им повреждений. Желательно подкрепить этот момент заключением врача скорой помощи.

По ходу проведения мероприятий по расследованию в документе данной формы указываются их наименования, длительность осуществления и итоги. Это должно быть удостоверено подписями комиссии.

Помимо вышеуказанного, в протоколе должны содержаться сведения о проведении мероприятий по технике безопасности, а также доведения информации о ней до обучающихся или воспитанников. Как правило, имеется соответствующий документ об инструктаже.

По окончании деятельности комиссии, акт подписывается и подкрепляется печатью учреждения и организации, а в дальнейшем направляется в компетентные органы власти.

  • Для учеников 1-11 классов и дошкольников
  • Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Выберите документ из архива для просмотра:

Выбранный для просмотра документ Акт о несчастном случае с учащимся заполненный.docx

Наименование учреждения, где произошел несчастный случай

Адрес учреждения: ________________________

Фамилия, имя, отчество Сидоров Иван Иванович

Возраст (год, месяц, день рождения) 16 июня 1998 год_________________________

Место происшествия несчастного случая спортивный зал______________________

Фамилия, имя, отчество учителя, в присутствии которого произошел несчастный случай Иванов Сергей Витальевич, учитель физической культуры____________

Инструктаж по технике безопасности:

- вводный инструктаж (дата проведения) 8 сентября 2015 года_________________

- инструктаж на рабочем месте (дата проведения) __4_апреля 2016_года_________

10. Несчастный случай произошел в 11.40 часов____28__ числа апреля__ месяца __2016 года.

11. Вид происшествия прочие___________________________________________________

12. Подробное описание обстоятельств несчастного случая.

28 апреля 2016г. на 4 уроке (11.00-11.45) был урок физической культуры в 11Б

13. Причины несчастного случая недостаточная координация движений и скорость____ двигательных реакций из-за несоответствия физических возможностей _учащегося Сидорова Ивана Ивановича_ и недостаточно отработанные учащимся умения выполнять приемы самостраховки при падении. _

14. Мероприятия по устранению причин несчастного случая:

Наименование мероприятий

Срок исполне

Исполнитель

Отметка о выполне

Повторное ознакомление с инструкцией по охране труда при проведении занятий по спортивным и подвижным играм(баскетбол, волейбол и др.) Инструкция № 20 от 10.09.2012г.

Учителя физической культуры Иванов С.В ., Миханова Е.С., Сопов Н.Н. провели внеплановый инструктаж в параллелях 10-11 классов

15. Лица, допустившие нарушение правил охраны труда и техники безопасности

Сидоров Иван Иванович, учащийся 11Б класса, Иванов Сергей Витальевич, учитель физической культуры_- недостаточно отработанные умения выполнять приемы самостраховки при падении. __Инструкция № 20 от 10.09.2012г. по охране труда при проведении занятий по спортивным и подвижным играм(баскетбол, волейбол и др.) пункт 3

(статьи, параграфы, пункты законоположений

нормативных документов, нарушенных ими)

Акт составлен в 15.00 часов __29__ числа

апреля месяца _2016__года

Председатель комиссии: директор _________ ___________

подпись расшифровка подписи

Члены комиссии: заместитель директора_________ _____________

подпись расшифровка подписи

учитель математики _________ _______________

подпись расшифровка подписи

медицинская сестра _________ _______________

подпись расшифровка подписи

17. Последствия несчастного случая

Диагноз по справке лечебного учреждения

Освобожден от учебы

Число дней непосещения учреждения (кол-во уроков)

Повреждение связок правого голеностопного сустава

с 28.04 по 30.04. 2016г.

3 дня (18 уроков)

17.1. Исход несчастного случая Пострадавший выздоровел_________________________

Пакеты документов для школы
Положения
для
школы
Инструкции
для детских
лагерей
Должностные
инструкции
для школы
Документы
по Охране труда
в школе
Пожарная
безопасность
в школе
Инструкции
для
кабинетов
Документы
по ГО и ЧС
в школе
Документы
для котельной
школы
Инструкции
для организаций
питания

Пакеты документов для детского сада
Положения
для
ДОУ
Должностные
инструкции
для ДОУ
Охрана
труда
в ДОУ
Пожарная
безопасность
в ДОУ
Документы
по ГО и ЧС
в ДОУ
Документы
для котельной
ДОУ

Несчастным случаем в школе считается случай, повлекший за собой причинение ущерба здоровью учащегося. По результатам расследования причин случившегося составляется Акт о расследовании несчастного случая с обучающимся по новому образцу (раньше была форма Н-2), отражающий всю основную информацию о произошедшем несчастном случае. При несчастном случае со смертельным исходом или групповом несчастном случае в школе составляется акт специального расследования.

По новой форме акт о расследовании несчастного случая, произошедшего с обучающимся, составляется в случае, если в результате его учащийся утратил трудоспособность и здоровье в соответствии с медицинским заключением, что повлекло освобождение от уроков не менее чем на 1 день. При этом расследованию подлежат случаи, произошедшие во время учебных занятий и мероприятий, перерывов между занятиями (мероприятиями), проводимыми как на территории школы, так и вне ее, а также до начала и после окончания занятий (мероприятий). Расследуются случаи, произошедшие при проведении спортивных соревнований и иных массовых мероприятий, экскурсий и походов, при организованном следовании детей к месту занятий или мероприятий и обратно на школьном автобусе, общественном транспорте или пешком.



скачать: Нормативные документы по Охране труда
73 документа в Word: Постановления, Законы, Приказы, ГОСТы, САНПИНы, 2021г.


С целью расследования несчастного случая создается Комиссия, которая должна получить письменное объяснение от пострадавшего (по возможности) и лица, проводившего занятие (мероприятие), во время которого произошел несчастный случай, составить протокол опроса очевидцев случая и лица, проводившего учебное занятие (мероприятие), и протокол осмотра места несчастного случая в школе, запросить в медицинской организации медицинское заключение и изучить документы, характеризующие условия проведения урока (мероприятия), сделать выписки из журнала регистрации инструктажей с учащимися, составить акт о расследовании несчастного случая с обучающимся согласно образца.

Приложение N 4
к Порядку расследования и учета
несчастных случаев с обучающимися
во время пребывания в организации,
осуществляющей образовательную
деятельность, утвержденному приказом
Министерства образования и науки
Российской Федерации
от 27 июня 2017 г. N 602

УТВЕРЖДАЮ
_____________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество
_____________________________________
руководителя организации, осуществляющей
_____________________________________
образовательную деятельность
МП __________________________________
(дата)

АКТ № __
о расследовании несчастного случая с обучающимся

1. Дата и время несчастного случая _______________________________
(час, число, месяц, год)
2. Организация, осуществляющая образовательную деятельность:
_______________________________ _______________________________
_______________________________ _______________________________
(наименование, адрес (место нахождения), фамилия, имя, отчество (при наличии) учредителя
_______________________________ _______________________________
3. Комиссия по расследованию несчастного случая с обучающимся в организации, осуществляющей образовательную деятельность в составе:
Председателя комиссии:
_______________________________ _______________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, осуществляющей образовательную деятельность)
/членов/ _______________________________ _______________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, место работы
4. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество (при наличии) _______________________________
пол (мужской, женский) _______________________________
дата рождения _______________________________
класс, группа, курс _______________________________
5. Фамилия, имя и отчество (при наличии), должность лица, проводившего учебное занятие или мероприятие или ответственного за проведение мероприятия, во время которого произошел несчастный случай
_______________________________ _______________________________
6. Сведения о проведенных мероприятиях по предупреждению травматизма с
пострадавшим _____________________________ ____________________________
7. Место несчастного случая ________________________ ________________________
_______________________________ _______________________________
(краткое описание места несчастного случая (аудитория, лаборатория, класс, прочее) с указанием опасных и (или) вредных факторов
_______________________________ _______________________________
со ссылкой на сведения, содержащиеся в акте смотра места несчастного случая, оборудования, использование которого
_______________________________ _______________________________
привело к несчастному случаю (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) (при наличии)
8. Обстоятельства несчастного случая _______________________________
_______________________________ _______________________________
краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю,
_______________________________ _______________________________
описание событий и действий пострадавшего и других лиц, связанных с
_______________________________ _______________________________
несчастным случаем, и другие сведения,
_______________________________ _______________________________
установленные в ходе расследования)
_______________________________ _______________________________
9. Характер полученных повреждений здоровья _____________________
_______________________________ _______________________________
(на основании медицинского заключения)
10. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического или
токсического опьянения _________________________ __________________________
(нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с результатом освидетельствования, если не проводилось - указать)
11. Очевидцы несчастного случая _______________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_______________________________ _______________________________
12. Причины несчастного случая __________________ _________________
_______________________________ _______________________________
(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая)
13. Несчастный случай ______________________ с образовательной деятельностью.
(связан / не связан - указывается соответствующее)
14. Лица, допустившие нарушения законодательных и иных нормативных правовых и локальных актов, явившихся причинами несчастного случая:
_______________________________ _______________________________
(фамилии, имена, отчества (при наличии), должности (профессии) с указанием статей,
_______________________________ _______________________________
пунктов законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов,
_______________________________ _______________________________
предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в пункте 12 настоящего акта)
15. Мероприятия по устранению причин несчастного случая.

Председатель комиссии _____________________________ _______________
(подпись, расшифровка подписи)(дата)
Члены комиссии: _____________________________ _______________
(подпись, расшифровка подписи)(дата)
_____________________________ _______________
(подпись, расшифровка подписи)(дата)
_____________________________ _______________
(подпись, расшифровка подписи)(дата)

Акт в _______ экз. составлен "____"________________ 20_____ г.



скачать: Акты и Протоколы по охране труда в Школе
67 актов и протоколов для школы. Обновление 12 февраля 2022 года


Новую форму акта Н-2 расследования несчастного случая с обучающимся в текстовом формате Word можно получить на e-mail, нажав кнопку "Добавить в корзину" в начале этой страницы



скачать: Акты и Протоколы по охране труда в ДОУ
55 актов и протоколов для детского сада. Обновление 12 февраля 2022 года


Акт о расследовании несчастного случая с учащимся по новой форме (не H-2) и утвержденному образцу составляется в 3-х экземплярах и не позднее 3-х рабочих дней после завершения расследования и утверждается директором школы. 1-й экземпляр акта о расследовании несчастного случая с обучающимся выдается совершеннолетнему пострадавшему (законному представителю), родителям (законному представителю) несовершеннолетнего пострадавшего в течение 3-х рабочих дней после дня его регистрации. 2-й экземпляр акта вместе с материалами расследования хранится в школе 45 лет. 3-й экземпляр акта вместе с копиями материалов расследования направляется в Управление образования.



скачать: Журналы по охране труда для Школы
66 журналов поштучно и пакетом, обновление - 7 сентября 2021 года

К сожалению, иногда случаются такие негативные ситуации, как несчастный случай с воспитанником, на производстве и т.п.

Форма Н-2 – это один из актов, который фиксирует происшествия, произошедшие, как правило, с несовершеннолетними в образовательных учреждениях, детских садах и иных дошкольных учреждениях, местах летнего отдыха (летних детских лагерях) и т.д.

Основное назначение такого документа – это не только сообщить компетентным органам о случившемся, но и документально зафиксировать правильность и результативность действий лица или лиц, которым подведомственно учреждение, где произошел несчастный случай.

В случае происшествия необходимо, прежде всего, вызвать скорую медицинскую помощь или убедиться, что это уже сделали иные лица, а также начать предпринимать меры по выяснению причин несчастного случая.

Самым основным выступает создание комиссии по расследованию несчастного случая. Как правило, в комиссию входит сам руководитель учреждения, в котором произошел несчастный случай, а также должностные лица, осуществляющие управленческие и хозяйственные полномочия в данной организации. Комиссия обычно состоит из 3-6 человек.

На протяжении всей деятельности комиссия по расследованию происшествия веден акт, который по итогу всех действий подписывается руководителем организации и членами самой комиссии.

В заголовке данного документа указывается дата его составления с точным указанием времени, а также наименование учреждения и организации, где, собственно, и произошел несчастный случай.

Необходимо отобразить все данные о пострадавшем лице, а также характер полученных им повреждений. Желательно подкрепить этот момент заключением врача скорой помощи.

По ходу проведения мероприятий по расследованию в документе данной формы указываются их наименования, длительность осуществления и итоги. Это должно быть удостоверено подписями комиссии.

Помимо вышеуказанного, в протоколе должны содержаться сведения о проведении мероприятий по технике безопасности, а также доведения информации о ней до обучающихся или воспитанников. Как правило, имеется соответствующий документ об инструктаже.

По окончании деятельности комиссии, акт подписывается и подкрепляется печатью учреждения и организации, а в дальнейшем направляется в компетентные органы власти.

Читайте также: