Современные пероральные контрацептивы доклад

Обновлено: 17.05.2024

Противозачаточные таблетки или пероральные контрацептивы — современный метод контрацепции, оказывающий комплексное действие на половую и репродуктивную функцию у женщин. КОКи предназначены не только для предохранения от нежелательной беременности, но и для комплексной терапии многих гинекологических заболеваний. Сегодня пероральные контрацептивы решают проблему лишнего веса, кожных высыпаний, выпадения волос.

Несмотря на то, что КОКи можно купить в любой аптечной сети, гормональные контрацептивы должен назначать только лечащий врач. В последующем проводится динамическое исследование на предмет эффективности лекарственного средства.

Основная классификация и виды

Обывателю сложно разобраться в многообразии видов пероральных контрацептивов из-за их многочисленной классификации по цикличности воздействия (по фазам менструального цикла), по дозировке и содержанию гормонального компонента.

По концентрации гормона

Микродозированные — содержат микродозы эстрогена — женского гормона. Идеально подходят для молодых девушек, только начинающих половую жизнь.
Малодозированные. Показаны женщинам репродуктивного возраста или для девушек, у которых микродозированные препараты приводят к межменструальным кровотечениям. Эта группа ОК обладает антиандрогенным действием, что выражается в уменьшении прыщей и нежелательной растительности на лице и теле.
Высокодозированные. Показаны с целью терапии эндометриоза и других гинекологических заболеваний. Высокодозированные препараты назначают исключительно по указанию врача.

В отдельную группу по концентрации выделяют мини-пили, которые содержат только прогестаген. Гормон воздействует только на отдельные участки детородной системы, влияют на густоту шеечной слизи, на ее объем и состав. Прием мини-пили приводит к ухудшению имплантации плодного яйца в полости матки, блокировки овуляторного процесса. Популярные препараты этой группы Лактинет, Чарозетта, Оргаметрил, Микролют, Экслютон и другие.

По цикличности воздействия

Следует выделить следующие группы препаратов:

Монофазные с содержанием эстрогена и гестагена в одинаковой концентрации. Популярные препараты: Жанин, Силует, Марвелон, Регулон, Логест, Линдинет, Фемоден, Минизистон и другие.
Двухфазные, содержащие одинаковую концентрацию эстрогена, но разную дозу гестагена в разные периоды менструального цикла. Из этой группы препаратов выделяют Секвилар, Фемостон, Бинордиол, Антеовин, Биновум, Нео-Эуномин.
Трехфазные, которые отличаются сменой дозы гормонов трижды на протяжении всего менструального цикла. К таким препаратам относят Тризистон, Три-мерси, Клайра, Три-регол.

Выделяют еще одну группу контрацептивов — негормональные спермициды. Препараты предназначены для женщин с нерегулярной половой жизнью. Спермициды отлично решают проблему нежелательного зачатия. Одну таблетку или суппозиторию вагинальную вводят за несколько минут до полового акта. Основной минус — риск нарушения микрофлоры влагалища.

Существуют методы срочной контрацепции, когда совершился незащищенный половой акт. В течение 3 суток необходимо выпить препарат Постинор, чтобы снизить риск появления нежелательной беременности и исключить зачатие. Чем раньше будут предприняты меры по предупреждению беременности, тем выше шансы на скорое появление очередной менструации.

Принцип действия основан на купировании овуляторного процесса. Блокировка происходит в результате торможения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в гипофизе. Эти процессы приводят к блокировке функции яичников и препятствию оплодотворения. На фоне применения препаратов ОК меняется структура и консистенция слизистого компонента — он становится гуще и препятствует проникновению сперматозоидов.

Основы выбора

Подбор оральных контрацептивов не должен начинаться с консультации провизора или близкой подруги. Несмотря на небольшие концентрации гормона, препараты достаточно серьезно влияют на гормональный фон женского организма.

Гинекологи предпочитают руководствоваться результатами клинико-лабораторных исследований, данным клинического анамнеза женщины. Оценить необходимость приема того или иного препарата можно и по фенотипу:

Равная концентрация эстрогенов и андрогенов. Подходит чаще женщинам женственным с развитыми формами бедер, молочных желез. При этом, волосы и кожа не должны быть жирными, синдром ПМС отсутствует. Таким женщинам могут подойти препараты Фемоден, Микрогинон, Марвелон.
Высокое содержание андрогенов. Назначается женщинам с повышенной жирностью кожи и волос, активной формой ПМС, слаборазвитыми молочными железами и с худощавым телосложением. Популярными препаратами Диане-35, Ярина, Джес, Жанин.

Пероральные контрацептивы — оптимальный метод защиты от нежелательной беременности и лечения некоторых гинекологических заболеваний. Самостоятельное назначение нередко приводит к осложнениям, еще большему нарушению гормонального фона. Врач-гинеколог оценит данные лабораторных и инструментальных обследований, клинический анамнез, будет вести женщину на весь период гормональной терапии.

Консультацию по правилам выбора пероральных контрацептивов проводят как в частных, так и в государственных клиниках. Если женщина планирует беременность, то зачатие рекомендуется планировать через полгода после прекращения приема КОКов.

Читайте также: