Пособие по временной нетрудоспособности доклад
Обновлено: 07.07.2024
Пособие по временной нетрудоспособности — пособие, выплачиваемое при временной нетрудоспособности в соответствии с требованиями статьи 183 Трудового кодекса.
Право на получение пособий имеют физические лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Основание и сроки выплаты пособия
Пособие выплачивается работодателем как по основному месту работы, так и по совместительству. За пособием надо обращаться не позднее 6 месяцев после окончания периода нетрудоспособности.
Основанием для выплаты пособия является больничный лист . В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, необходимо выписывать несколько больничных листов, по числу работодателей.
Работодатель выплачивает пособия застрахованному лицу в порядке и сроки, установленные для выплаты работникам заработной платы.
За какой период выплачивается пособие
Больничный лист оформляется за все время болезни в календарных днях, включая выходные и праздники.
Размер пособия
Размер пособия при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения зависит от страхового стажа.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере:
- 100 процентов среднего заработка — застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет;
- 80 процентов среднего заработка — при страховом стаже от 5 до 8 лет;
- 60 процентов среднего заработка — если страховой стаж до 5 лет.
При необходимости осуществления ухода за больным ребенком пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:
- при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, а за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;
- при стационарном лечении ребенка — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.
Расчет пособия по временной нетрудоспособности
С 2011 года изменены правила расчета пособий по временной нетрудоспособности, пособий по беременности и родам и пособий по уходу за ребенком.
Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). При этом пособия выплачиваются одним или несколькими страхователями, в зависимости от ситуации:
1. В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности), а ежемесячное пособие по уходу за ребенком - страхователем по одному месту работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.
2. В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.
3. В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему либо в соответствии с пунктом 1 (всем местам работы), либо в соответствии с пунктом 2 страхователем по (одному из последних мест работы).
Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730.
Открыт набор на уникальный курс повышения квалификации по управленческому учету, в котором своим опытом делятся не один, а три преподавателя-практика.
Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности
Утрата трудоспособности в контексте трудовых отношений – это состояние человека, при котором он не имеет возможности выполнять свои профессиональные функции.
Пособие по временной нетрудоспособности – это денежное возмещение оплаты труда за период лечения, реабилитации или ухода за больным. Данная компенсация назначается всем, кто участвует в системе обязательного страхования.
Различают несколько видов выплат:
- при заболевании, повреждениях, вставке протеза;
- карантине;
- лечении в медучреждении;
- реабилитации после травм и болезней;
- уходе за больным.
Средства по больничному в течение первых трех дней предоставляет предприятие, в котором работает человек, а в остальное время они начисляются из Фонда социального страхования.
Законодательная база
Обращаем внимание, что 2021 год объявлен переходным. Пособия в этот период будут начислять по правилам, утвержденным постановлением Правительства от 21.04.2011 № 294 в том числе и на основании бумажных листков нетрудоспособности.
Закон отвечает на все вопросы, касающиеся возмещения:
- права застрахованного лица;
- кто может получать средства;
- период предоставления;
- размер пособия;
- правила расчета суммы;
- условия для снижения или прекращения выплаты компенсации.
Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.
Кому положено
Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:
- лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;
- лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;
- представители общин исчезающих северных народов.
Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов. Причем неважно, как именно уплачивались взносы - бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать.
Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:
- человек нарушил режим лечения;
- больничный был выдан учреждением без лицензии;
- если работника отстранили без сохранения зарплаты;
- если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.
Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.
Расчет пособия по временной нетрудоспособности
На сумму влияют:
- причина утраты здоровья;
- страховой стаж;
- размер заработной платы;
- количество календарных дней нетрудоспособности.
Расчет больничного листа производится по формуле:
СД х ПТС х Д = Сумма ежемесячного пособия.
- СД – среднедневной заработок;
- ПТС – процент стажа;
- Д – количество дней, проведенных на больничном.
Для расчета средней дневной зарплаты нужно посчитать общую сумму полученного дохода и разделить ее на 730 дней.
Следующий искомый показатель – процент трудового стажа – определен ФЗ №255. Он зависим от стажа и причины потери возможности работать.
Глава 1. Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности.
Глава 2. Листок нетрудоспособности как подтверждение временной нетрудоспособности ……………………………………………………….
Глава 3. Назначение и выплата пособия………………..…………………
Глава 4. Исчисление пособий…………………………………………….
Актуальность исследования определяется значением пособий по временной нетрудоспособности как основного вида обеспечения из средств социального страхования, затрагивающего интересы абсолютного большинства трудящихся граждан Российской Федерации.
Действовавшая долгое время система обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности сложилась еще в 80-е годы, причем значительная часть правовых норм, определяющих право на пособие, исчисление непрерывного стажа и размеров пособий по временной нетрудоспособности, были установлены в еще более ранние годы.
В целом прогрессивные для своего времени эти нормы, к настоящему моменту в большинстве своем устарели. В них отсутствовали правила, регулирующие право на пособие и учитывающие особенности исчисления и выплаты пособий многих категорий трудящихся, самостоятельно обеспечивающих себя работой; правила исчисления пособий были ориентированы на государственное нормирование заработной платы и не пригодны к использованию в условиях формирующейся рыночной экономики. Указанные обстоятельства объективно требовали необходимость кардинальной реформы правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности, на что неоднократно указывалось как учеными, так и практическими работниками, но законодатель слишком долго не обращался к решению данной проблемы.
В частности, определение размера пособия теперь зависит от продолжительности страхового стажа, внесены изменения в механизм исчисления пособий (средний дневной заработок, и расчет пособия ведется в календарных днях вместо рабочих и др.).
Целью исследования является изучение и оценка опыта правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности на теоретическом, законодательном и практическом уровнях в современных социально-экономических условиях.
Содержание указанной цели определило задачи исследования:
охарактеризовать особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности;
обозначить круг лиц, имеющих право на получение этого пособия;
рассмотреть основные случаи обеспечения пособиями;
изучить правила определения размеров пособий по временной нетрудоспособности.
Глава 1. Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности
Пособие по временной нетрудоспособности – выплата, предоставляемая в случаях, когда выполнение работы или иной деятельности невозможно в связи с краткосрочным ухудшением здоровья, в размерах, пропорциональных заработку, иному доходу или в твердой сумме, финансируемая за счет средств Фонда социального страхования РФ, Фонда занятости населения РФ или из других источников.
Целью назначения и выплаты такого пособия является возмещение временно утраченного заработка в связи с временной нетрудоспособностью.
Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют лица, работающие по трудовому договору, а также граждане, в период своей деятельности подлежат обязательному государственному социальному страхованию. К их числу относятся: адвокаты, старатели, члены кооперативов, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью и другие.
Пособия по временной нетрудоспособности финансируются из средств Фонда социального страхования РФ.
Безработным пособие по временной нетрудоспособности выплачивается из средств территориальных фондов занятости населения.
К числу фактов, порождающих возникновение правоотношений по поводу выплаты данного пособия, относится не только сам факт наступления временной нетрудоспособности, но и факт ее наступления в период работы. В отдельных случаях выплата пособия производится, если временная нетрудоспособность, длящаяся свыше месяца, или отпуск по беременности и родам наступил в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам, а также заболевшим в течение месячного срока после увольнения с военной службы по призыву 1 .
Пособие по временной нетрудоспособности назначается в следующих случаях:
при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности – здесь применяются дифференцированные правила в зависимости от того, что было - профессиональное заболевание, трудовое увечье или бытовая травма, общее заболевание. Возможны такие ситуации, когда во время отпуска наступает нетрудоспособность и поэтому в таких ситуациях выдается больничный лист и отпуск подлежит продлению на количество дней нетрудоспособности, пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листком.
при санаторно-курортном лечении - пособие выдается при условии, если очередного или дополнительного отпусков недостаточно для проезда в санаторий и обратно и если путевка выдана за счет средств социального страхования, а работникам, больным туберкулезом, работающим инвалидам Великой Отечественной войны I и II групп и приравненным к ним в отношении льгот, - независимо от того, за чей счет выдана путевка. Таким образом, пособие выдается за весь срок лечения, но за вычетом основного и дополнительного отпусков и в том случае, если они использованы до отъезда в санаторий.
В случаях, когда работники направлены на долечивание в санатории непосредственно из стационаров лечебных учреждений после некоторых заболеваний и оперативных вмешательств, пособие выдается за все время пребывания больного в санатории без зачета ежегодного и дополнительных отпусков.
За период санаторного лечения ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет пособие выплачивается одному из родителей за весь период лечения с учетом времени проезда, но при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним.
при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием – возможны такие ситуации, когда больной работник, временно нетрудоспособен по своей работе, но может выполнять другие обязанности. В этих случаях он переводится на другую работу, и если она будет оплачиваться ниже, то за этот период ему будут выплачиваться пособия. Пособие исчисляется по общим правилам, но так чтобы вместе с зарплатой по новой работе, оно не превышало заработок по прежней работе. Причем действуют разные правила для туберкулеза и профессиональных заболеваний, в последнем случае компенсация может осуществляться по закону "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", за счет средств обязательного страхования профессиональных рисков.
при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия - выплачивается только тогда, когда протезирование осуществляется в условиях стационара. Выплачивается за весь период нахождения в стационаре, и время проезда в стационар и обратно. Больничный лист в этом случае выдаётся врачом протезно-ортопедического предприятия и оплачивается по общим правилам.
пособие при карантине - выдаётся в том случае, когда органами санитарно-эпидемиологического надзора работник отстраняется от выполнения трудовых обязанностей, если кто-то из его родственников заболел инфекционным заболеванием, т.е. от пособия по болезни это отличается тем, что работник ещё как бы не заболел (инкубационный период). Больничные листы выдают врачи-эпидемиологи. При карантине, наложенном на ребенка в возрасте до 7 лет, пособие выплачивается одному из работающих членов семьи за весь период карантина.
пособие по уходу за заболевшим членом семьи:
По уходу за больным ребенком - пособие выдается одному из родителей или иному члену семьи, непосредственно осуществляющему уход. По уходу за ребенком в возрасте до 7 лет пособие выдается за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении. По уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет пособие выплачивается за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока.
По уходу за другим членом семьи - пособие выдается не более чем за 3 календарных дней. Продление срока выдачи пособия производится лишь в исключительных случаях и не более чем до 7 календарных дней при соблюдении следующих условий:
отсутствие ухода грозит опасностью для жизни или здоровья заболевшего;
при наличии показаний, его невозможно поместить в больницу;
в семье нет других родственников, которые могли бы осуществлять уход.
К пособиям по временной нетрудоспособности следует относить и пособие по беременности и родам.
Если изменения в состоянии здоровья носят временный, обратимый характер и в ближайшее время ожидается выздоровление или значительное улучшение, а также восстановление трудоспособности, то такой вид нетрудоспособности считается временным. Временная нетрудоспособность по характеру подразделяется на полную или частичную.
Полная нетрудоспособность — это когда человек вследствие заболевания не может и не должен выполнять никакой работы и нуждается в специальном лечебном режиме.
Частичная нетрудоспособность — это нетрудоспособность в своей профессии при сохранении способности выполнения другой работы. Если человек может работать в облегченных условиях или выполнять меньший объем работы, то он считается частично утратившим трудоспособность.
При экспертизе нетрудоспособности врачу иногда приходится встречаться с проявлениями аггравации и симуляции.
Аггравация (aggravatio; латин., aggravo , aggravatum — отягощать, ухудшать) — преувеличение больным симптомов действительно имеющегося заболевания.
При активной аггравации больной принимает меры к ухудшению состояния своего здоровья или затягиванию болезни. При пассивной аггравации он ограничивается преувеличением отдельных симптомов, но не сопровождает их действиями, мешающими проведению лечения.
Патологическая аггравация характерна для психических больных (истерии, психопатии и т. п.), являясь одним из проявлений этих болезней.
Похожие страницы:
Пособия по временной нетрудоспособности (5)
. г. Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности Размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, установленный федеральным .
Пособия по временной нетрудоспособности (6)
. на пособия по временной нетрудоспособности. Финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности. Выплата организациями пособия по временной нетрудоспособности неработающим гражданам. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной .
Что такое пособие по временной нетрудоспособности и в каких случаях оно назначается. Как определяется размер пособий по временной нетрудоспособности
1 Что такое пособие по временной нетрудоспособности и в каких случаях оно назначается? Как определяется размер пособий по временной нетрудоспособности ? Пособие по временной нетрудоспособности - это денежная .
Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности в 2011 году
. на день начала временной нетрудоспособности; - рассчитывается размер пособия по временной нетрудоспособности путем умножения дневного пособия на количество .
Новое в начислении пособий по временной нетрудоспособности
. порядок определения размера пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам и пособия по уходу за ребенком . на период временной нетрудоспособности работника Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и .
В жизни каждого человека бывали периоды, когда он временно утрачивал возможность работать из-за болезни или травмы. Государство не оставляет нас один на один с этой ситуацией, оказывая материальную поддержку.
Фактически, это пособие является компенсацией работнику того заработка, который он не смог получить вследствие болезни или по ряду других причин, например, уходу за больным членом семьи.
Кому выплачивается пособие по временной нетрудоспособности
В силу закона, на получение пособия по временной нетрудоспособности может претендовать любое застрахованное в системе обязательного страхования лицо, в случаях:
- травмы или заболевания;
- карантина как самого застрахованного гражданина, так и карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад;
- ухода за больным членом семьи;
- долечивания в российском санатории непосредственно после прохождения стационарного лечения;
- необходимости осуществления протезирования по медицинским показаниям.
— Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, если сам случай нетрудоспособности наступил в период работы гражданина, либо когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения работы. Выплачивается оно за весь период утраты способности трудиться, то есть со дня наступления такого случая до дня восстановления трудоспособности или до установления инвалидности, — продолжает юрист.
Сам факт временной нетрудоспособности подтверждается больничным листом, выданным медицинским учреждением. Обращаем внимание, что с 1 января 2022 года их оформляют только в электронном виде. Никаких больше очередей в окно выдачи листов в поликлинике, никаких печатей и бланков не требуется. Нужно только посетить врача. Он оформит электронный номер листа временной нетрудоспособности. Информация уйдет напрямую в соцстрах и работодателю.
При этом работник может обратиться в бухгалтерию в течение 6 месяцев после восстановления трудоспособности.
Читайте также: