Остановка наружного кровотечения под огнем противника доклад

Обновлено: 25.06.2024

Кровотечение вызывает несколько реакций в организме. Мозг, сердце и почки стараются моментально компенсировать кровопотерю, чтобы поддержать приток насыщенной кислородом крови к жизненно важным органам. Кровь в области раны начинает свертываться.

Угрозу для жизни пострадавшего представляет сильное кровотечение, приводящее к снижению объема циркулирующей крови до критического уровня.

Наружное кровотечение вызывается повреждением кровеносных сосудов с выходом крови на поверхность кожи.

Во многих случаях при ранении мягких тканей достаточно наложить повязку и не беспокоить рану. Если кровотечение незначительное, промойте рану антисептиком или чистой водой.

Для артериального кровотечения характерно быстрое и обильное кровотечение, ярко красный цвет крови, кровь из раны обычно бьет фонтаном. Для венозного кровотечения характерна кровь темно красного или бордового цвета, ровно вытекает из раны.

Для остановки венозного кровотечения часто достаточно наложить давящую повязку на область раны и приподнять поврежденную конечность.

Для остановки артериального кровотечения используются:

– метод пальцевого прижатия артерии выше места повреждения в сочетании с прямым давлением на рану;
– наложение жгута является эффективным способом полной остановки артериального кровотечения: он должен быть наложен на прокладку (между кожей и жгутом) выше раны примерно на 5 см, приложить записку с указанием точного времени наложения.

Внутреннее кровотечение выявить гораздо труднее, его симптомы могут проявиться лишь спустя некоторое время. Оказывать помощь как при шоке. На место травмы положить холодный компресс, при использовании льда завернуть его в ткань.

Большую рану всегда должен осмотреть врач. Швы обычно накладываются в первые 6 часов после получения травмы, когда края раны не сходятся вместе или длина раны более 1,5-2 см.

При кровотечении обязательно вызвать бригаду скорой медицинской помощи до или во время оказания первой помощи пострадавшему.

При наличии признаков шока (бледная, холодная и влажная кожа, слабость, беспокойство, сухость во рту, жажда, учащенное дыхание, слабый пульс, спутанность сознания) до приезда бригады скорой медицинской помощи попытайтесь остановить кровотечение, уложите пострадавшего с приподнятыми ногами, голова должна быть расположена на одном уровне с телом, накройте его одеялом (пальто. ) и успокойте, пить не давайте, только смачивать губы.

Во время проведения боевых операций важно сберечь личный состав, сохранить жизнь и здоровье бойцов. Для того, чтобы оказать помощь своевременно и грамотно, необходимо иметь навыки по оказанию первой медицинской помощи в полевых условиях. Этому обучают на практических занятиях, проходящих в условиях, приближенных к боевым. Печальная статистика свидетельствует, что от кровопотерь умирает более 60% раненых, еще 33% смертей наступает из-за проблем с легкими. Практика показывает, что умелые действия, использование походной аптечки, способно сберечь тысячи жизней.

Тактическая медицина призвана спасти жизнь человека в первые минуты, предотвратить развитие тяжелых осложнений, оказав помощь в экстремальных условиях.

Ключевые отличия тактической защиты от стандартной

Практика показывает, что даже опытные медики теряются, находясь под обстрелом. В ситуациях, когда гремят взрывы, важно не только оказать неотложную помощь, но и эвакуировать раненого из-под огня.

Важно понимать, что существует три зоны: красная, желтая, зеленая:

Красная зона – эпицентр боя, где активно стреляют, и существует реальная опасность погибнуть от пуль и осколков. Раненому, находящемуся в этой зоне, не делают сложных перевязок, а лишь бегло, но тщательно осматривают на предмет выявления пулевых ранений, переломов. При сильном кровотечении накладываются жгуты, и немедленно транспортируют в желтую зону.
Желтая зона – место без активных боевых действий. Это может быть окоп, укрытие, где производится вторичный осмотр пострадавшего. Проводится тщательная перевязка, ослабляются туго наложенные жгуты, предотвратившие серьезную кровопотерю, готовится транспортировка в зеленую зону.
Зеленая зона – область, где заканчивается действие специалистов по тактической медицине. Раненый передается опытным медикам, работающим в полевых госпиталях.

Первую помощь не всегда можно оказать, пользуясь лишь подручным средствами. Намного эффективнее действия полевых медков и обученных бойцов будут при использовании специально скомплектованных тактических наборов.

Средства первой помощи

В отличие от походного рюкзака парамедика , который прошел многолетнее обучение, и умеет обращаться с бандажами, гемостатиками , противошоковыми препаратами, капельницами, тактическая аптечка имеет более скромное наполнение. В зависимости от варианта, она включает:

полевую компрессионную повязку;
декомпрессионную иглу;
тактические ножницы;
стерильные перчатки;
бинты различной ширины;
лейкопластырь;
повязки, жгуты;
набор медикаментов.

Стандартная военная подготовка, в обязательном порядке, включает краткий курс, обучающий бойца медицинским, базовым навыкам. Каждый военнослужащий обязан знать и применять на практике полученные знания, иметь понятие о последовательности действий в экстремальных условиях.

Тактический набор обязательно включает средства для транспортировки раненых из опасной зоны. В качестве средств для эвакуации предусмотрено применение:

щитов с отверстиями для рук;
спасательных носилок (каркасных, бескаркасных);
ременных систем, используемых для фиксации пострадавших на щитах;
тканевых полотен, позволяющих транспортировать раненого в лежачем, сидячем положении;
Строп, лент, для переноса раненых на плечах.

Каркасные носилки, щиты, применяются при травмах позвоночника. В остальных случаях допускается применение бескаркасных носилок, строп, характеризующихся малым весом, компактными размерами. Особенно удобны ременные системы, снабженные карабинами, которыми можно зафиксировать пострадавшего на элементах снаряжения, эвакуационной петле.

Медицинские рюкзаки, укладки

Подсумки, рюкзаки, предназначенные для хранения, транспортировки медицинских аксессуаров (инструментов, перевязочных средств, лекарств), имеют массу отделений, облегчающих работу в полевых условиях.

Максимально полный ранец парамедика – вместительное, хорошо продуманное, многофункциональное изделие, способное спасти жизнь пострадавшего.

Модель, имеющая традиционные очертания, обеспечивает быстрый доступ к внутреннему содержимому. Поверхность, полностью обшитая липучками, обеспечивает удобное крепление подсумков. На боковинах размещаются планки, снабженные резинками, предназначенными для хранения бинтов, жгутов, перевязочного материала. Дополнительный отсек, закрывающийся на молнию, используется для хранения шприцов , мелких инструментов. Бронепластина , располагающаяся с тыльной части рюкзака оберегает жизнь медика, защищает его от осколков, шальных пуль.

Наличие строп, расположенных на поверхности ранца, обеспечивает крепление дополнительного медицинского оборудования, компрессионной сетки.

Медицинские рюкзаки востребованы не только в военной медицине. Они являются неотъемлемым атрибутом спортивной медицины, необходимы в районах экологических, техногенных катастроф.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Первая квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

Вторая квалификационная категория

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

Кровотечение - это истечение крови из кровеносных сосудов в органы, ткани, в естественные полости тела или во внешнюю среду. Пострадавшему необходима срочная медицинская помощь, так как быстрая и значительная потеря крови несет серьезную угрозу здоровью и может привести к летальному исходу.

Причины кровотечения

Вызвать кровотечение могут следующие факторы:

механическое повреждение сосудов;
новообразование или воспалительный процесс в стенках сосудов;
ухудшение целостности сосудов вследствие инфекции, недостатка витаминов или отравления организма.

Помните, что своевременная помощь при кровотечении способна спасти жизнь пострадавшему!

Помощь при кровотечении. Виды кровотечений

Виды кровотечений

Вид кровотечения зависит от того, какой сосуд пострадал, в каком участке тела он локализован, какова интенсивность кровопотери.

Классификация по виду повреждения кровеносных сосудов:

капиллярное кровотечение;
венозное;
внутреннее (паренхиматозное);
артериальное;
смешанное кровотечение.

Классификация по причине, вызвавшей кровотечение:

патологическое кровотечение;
травматическое.

Классификация по месту возникновения кровопотери:

Классификация по объему кровопотери:

В среднем в организме взрослого человека циркулирует около 5 литров крови. В зависимости от объема вылившейся жидкости врачи выделяют следующие степени кровопотери:

легкая степень (меньше 0,5 литров);
средняя (меньше 1 литра);
тяжелая (около 1,5 литров);
массивная (около 2,5 литров);
смертельная (около 3 литров), т.е. больше половины всего объема крови;
абсолютно смертельная (больше 3,5 литров), т.е. выше 60%.

Первая помощь при кровотечении - это система лечебных и профилактических мер, которые необходимо принять при повреждении кровеносных сосудов (артерий, капилляров и вен) до появления квалифицированной медицинской помощи. Для каждого вида кровотечения существуют свои особенности в оказании помощи.

Общие правила первой помощи при кровотечении

Если пострадавший потерял значительную часть крови, постарайтесь уложить его и приподнять ему ноги.

Нельзя прикасаться руками к ране и удалять из нее осколки стекла.

При попадании в рану песка и ржавчины, не стоит промывать повреждение, так как это усилит кровотечение.

При загрязнении раны нужно осторожно удалить грязь в направлении от раны, затем антисептиком обработать очищенные края.

При обрабатывании краев раны раствором йода не допускается попадание антисептика внутрь раны.

В зависимости от вида кровопотери постарайтесь остановить кровь с помощью жгута, закрутки или пережатия поврежденного сосуда.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Кровотечение из капилляров не сопровождается большой кровопотерей и сравнительно быстро останавливается. Признак повреждения капилляров - появление на ране несильной струйки крови.

В первую помощь при данном кровотечении входит обработка спиртовым антисептиком (йодом) краев раны, на которую накладывают асептическую марлевую повязку. Обратите внимание, чтобы повязка не была тугой. Обычно при капиллярном кровотечении нет необходимости обращаться в больницу, исключение составляют ситуации, когда повреждения обширны.

Первая помощь при кровотечении

Первая помощь при венозном кровотечении

Признак венозного кровотечения - быстро вытекающая темная кровь. Течение ее равномерно, без фонтанирования и пульсации.

При венозном кровотечении могут появиться кровяные сгустки, удалять их нельзя, так как в этом случае потеря крови может усилиться.

Для остановки кровотечения нужно наложить на рану давящую асептическую повязку. При продолжении кровопотери необходимо провести наложение жгута ниже поврежденного места. Чтобы меньше травмировать мягкие ткани и кожу, на них (под жгут) кладут мягкую прокладку. Необходимо сделать записку с указанием времени наложения жгута. Максимальное время ношения жгута - 2 часа в теплое время и 1 час при минусовой температуре. Дольше этого времени жгут держать нельзя, иначе начнется отмирание обескровленных тканей. При отсутствии жгута можно сделать закрутки из подручных средств: бинт, пояс, полотенце, кусок ткани с применением ручки и короткой палки. Временные рамки закруток такие же. Без назначения врача старайтесь ни использовать никакие кровоостанавливающие препараты.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Артериальное кровотечение является одним из самых опасных. Главный признак повреждения артерии - кровь ярко-алого цвета, вытекающая пульсирующей струей и с большой скоростью. В случае повреждения крупных артерий кровь начинает бить прерывисто, фонтаном.

Первая помощь при данном кровотечении заключается в наложении кровоостанавливающего жгута выше уровня раны. Также можно применять закрутку. Временные ограничения - те же.

При отсутствии жгута или закрутки можно остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше поврежденного участка, т.е. в точке пульсации.

В случае возникновения кровотечения из плечевой, локтевой, бедренной или подколенной артерии можно зафиксировать максимально согнутую руку или ногу в приподнятом положении.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Внутреннее кровотечение очень опасно, так как его невозможно заметить визуально. Чаще всего встречается при повреждении внутренних органов. Предположить, что у человека открылось внутреннее кровотечение (кровотечение в брюшную полость, легочное или маточное) можно по следующим симптомам: головокружение или обморок, бледная кожа, слабый и частый пульс, поверхностное дыхание, холодный пот.

Помощь при данном кровотечении следующая: пострадавшему нужно обеспечить покой в положении полусидя. К предполагаемому месту повреждения сосудов приложить лед или компресс, срочно доставить больного в медицинское учреждение.

Комплексная диагностика с применением современной аппаратуры (МРТ, рентген, УЗИ) поможет выявить истинную причину кровопотери, что позволит выбрать правильную тактику лечения. При необходимости вы можете посетить других специалистов нашей клиники: гастроэнтерологов, кардиологов, гинекологов и т.д.

В условиях современной войны оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи является одним из основных путей, обеспечивающих спасение жизни раненных и пораженных.

В связи с этим возрастает роль военно-медицинской подготовки, в процессе которой военнослужащие обучаются приемам оказания первой помощи при ранениях, кровотечениях, травмах, ожогах и отморожениях, а также способам выноса раненых с поля боя, извлечения их из боевых машин, оборонительных сооружений и погрузки на санитарный транспорт.

Своевременное оказание первой помощи на поле боя существенно понижает степень тяжести ранения, риск возникновения тяжелых осложнений, сокращает сроки возвращения в строй военнослужащих. Настоящее пособие по первой помощи является богато иллюстрированным изданием, подробно разобраны вопросы оказания первой помощи, оценки состояния раненного на расстоянии и тактики рациональных действий при оказании первой помощи раненым и пострадавшим.

Первая помощь при ранении в бою

Данное учебно-практическое пособие предназначено для снижения потерь при антитеррористических операциях с учетом особенностей их проведения. Как показывает боевой опыт спецподразделений МВД, время огневого контакта противодействующих сторон редко превышает 3-4 часа, а зона боевых действий ограничена одним- двумя кварталами (100-200 метров) населенного пункта или 200-300 метрами автострады. Ограничения времени и пространства боевых действий делают возможным значительно сократить время эвакуации раненых непосредственно с поля боя в лечебное учреждение, что позволяет сохранить жизни бойцов с тяжелыми повреждениями.

Если уже с первых секунд раненому будет оказан необходимый минимум помощи, который позволит ему дожить до поступления в лечебное учреждение, то можно рассчитывать на значительное снижение потерь при проведении антитеррористических операций в условиях населенного пункта.

Анализ типичных ситуаций. которые приводят к безвозвратным потерям из-за бездействия или безграмотности личного состава

Первая ситуация

Раненый с ЧМТ в состоянии комы, лежа на спине, погибает от асфиксии и аспирации в течение 5-6 минут.

Вторая ситуация

Ранение мягких тканей головы с признаками обильного кровотечения. Раненый может погибнуть в течение нескольких секунд от воздушной эмболии сосудов головного мозга или одного часа от невосполнимой потери крови.

Действия: произвести тампонаду раны куском материи или скаткой бинта. Зафиксировать тампон головным убором, скотчем или повязкой.
Время исполнения: не более 5 секунд.
Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
Вид помощи: самопомощь или взаимопомощь.

Третья ситуация

Обильное кровотечение из ран конечностей. Если кровотечение из бедренной артерии не остановлено в течение 2-3 минут, то раненые не выживают в 100% случаев.

Действия: пережать поврежденный сосуд выше раны кулаком с последующим наложением атравматичного кровоостанавливающего жгута по всем правилам наложения жгута при артериальном кровотечении. В случаях травматической ампутации фрагмента конечности пережать культю на 3-4 см выше ее окончания с дальнейшим наложением жгута. В случаях травматического отрыва конечности — произвести тугую тампонаду раны.
Время исполнения: не более 15-20 секунд.
Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
Вид помощи: взаимопомощь, возможна самопомощь.

Четвертая ситуация

Огнестрельное ранение шеи. Смерть в первые секунды наступает от воздушной эмболии в случае ранения яремных вен. или в течение нескольких минут в случаях ранения сонной артерии.

Действия: произвести тампонаду раны с прижатием сосудов большим пальцем через воротник одежды с последующей тампонадой бинтом и прижатия тампона жгутом.
Время исполнения: не более 5 секунд.
Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
Вид помощи: взаимопомощь, возможна самопомощь.
Решение проблемы: обучить каждого военнослужащего практическим навыкам тампонады раны шеи и наложения жгута при ранении шеи.

Пятая ситуация

Рефлекторная остановка сердца в случаях; воздействие ударной волны, удара в грудь, эмоциональных потрясений.

Время эффективного использования прекардиального удара не превышает 3-4 минут.

Действия: произвести удар кулаком по средней трети грудины.
Время исполнения: не более 3 секунд.
Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
Вид помощи: только взаимопомощь.

Шестая ситуация

Проникающее ранение грудной клетки. Смерть раненого в случаях извлечения из раны инородного предмета в течение нескольких секунд. Смерть от осложнений пневмоторакса, плеврогенного шока может наступить в течение часа.

Действия: пережать входное и выходное отверстия ладонями с последующим наложением ИПП или герметизирующих повязок.
Время исполнения: не более 20 секунд.
Варианты исполнения: в положении лежа или сидя.
Вид помощи: взаимопомощь, возможна самопомощь.

Оказание первой помощи в секторе обстрела

В максимально сжатое время требуется оказать только тот минимальный объем помощи, который позволит раненому дожить до окончания боя или обеспечит жизнеспособность во время его транспортировки в укрытие.

Именно в этой ситуации подготовка личного состава требует жесткого выполнения алгоритма навыков оказания первой помощи с соблюдением собственной безопасности и четкого выполнения норматива времени до одной секунды. Как показывает опыт занятий с лучшими спецподразделениями МВД, требуется не менее 15-20 попыток выполнения каждой манипуляции для доведения навыков ее исполнения до уровня профессионального автоматизма, когда боец, не теряя времени на осмысление техники выполнения той или иной манипуляции, решает вопрос наиболее рациональных действий с учетом поставленной боевой задачи.

В пособии уделяется большое внимание вопросам оценки состояния раненого на расстоянии и предварительного выбора тактики рациональных действий при оказании первой помощи, нормативы выполнения которых в секторе обстрела не должны превышать 20-ти секунд.

Оказание первой помощи в укрытии

Во временном укрытии норматив оказания первой медицинской помощи для подготовки раненого к транспортировке на следующий этап эвакуации не должен превышать 4-х минут.

Выполнение установленного норматива возможно только при условии согласованности действий бойцов при осмотре раненого, проведении комплекса сердечно-легочной реанимации, наложении повязок на раны и внутривенного введения растворов.

Иллюстрации

Данная методика рекомендована департаментом научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранения РФ для использования в образовательном процессе по подготовке лиц, не имеющих медицинского образования, но обязанных оказывать первую неотложную медицинскую помощь.

Читайте также: