Лизафин дезинфицирующее средство доклад
Обновлено: 05.07.2024
Введение
Микроорганизмы, циркулирующие в лечебно-профилактических организациях, со временем приобретают устойчивость к антибиотикам широкого спектра действия и антибактериальным препаратам. B результате мутаций "дикий" вид микроорганизма превращается в госпитальный штамм, который может быть устойчив к применяемым на данный момент мерам по дезинфекции.
Дезинфекция — один из методов обеззараживания, направленный на предотвращение инфицирования здорового организма микробами или их токсинами. В широком смысле этот процесс включает в себя несколько методов воздействия на механизмы микробного инфицирования: практикуется механическая, физическая, химическая и комбинированная обработка места пребывания источника инфекции и окружающих его предметов. Под этими методами подразумевается соответственно механическое удаление микробов (например, мытье пола и поверхностей), воздействие на инфицированные предметы высокой температурой, паром под давлением или ультрафиолетовым/радиационным излучением, а также химическая обработка предметов веществами, уничтожающими микроорганизмы, или комбинация перечисленных методов.
Таким образом, дезинфицирующими средствами, или дезинфектантами, называют химические соединения, способные обеззаразить обрабатываемый объект, предотвратив тем самым распространение в окружающей среде инфекционных агентов. Дезинфекция многоразовых изделий медицинского назначения предшествует стерилизации и называется предстерилизационной очисткой.
Все вещества имеют разную степень активности, спектры антимикробного действия, токсичность и влияние на обрабатываемые объекты. Как следствие - широта сфер их применения. Вместе с высокой антимикробной активностью современные средства обладают выраженными моющими, антикоррозионными свойствами, не портят обрабатываемые объекты и не обесцвечивают ткани, не обладает фиксирующим действием, могут применяться многократно. Знание свойств и особенностей дезинфицирующих средств необходимо для их правильного подбора и качественного применения.
Большинство дезинфицирующих средств, контактирующих напрямую с человеком, имеют спиртовую основу либо спирт в составе и абсолютно безопасны, в связи с чем такие средства дезинфекции отличаются наибольшей распространенностью в медицине.
Однако современные средства дезинфекции постоянно совершенствуются по своему составу . Их модернизация необходима для того , чтобы присущее им действие не ослабевало и позволяло по-прежнему уничтожать широкий спектр микроорганизмов и бактерий .
Виды дезинфекции
В практической медицине дезинфекцию принято делить на предварительную, текущую и заключительную.
Текущая и заключительная — виды обеззараживания помещения, в котором находился инфекционный больной, и предметов, к которым он прикасался. Текущая проводится на протяжении всего времени присутствия в помещении источника инфекции, а заключительную проводят после того, как инфекционный больной покидает место пребывания (например, обрабатывают квартиру после госпитализации пациента с подозрением на ряд инфекций или палату после его выписки).
Предварительная, или профилактическая, дезинфекция — та обработка, которая проводится независимо от наличия установленного источника инфекции. Этот вид обработки имеет лишь косвенную связь с медицинскими учреждениями, распространяясь далеко за пределы поликлиник и стационаров — на все общество в целом. И вне периода напряженной эпидемиологической обстановки, и в момент пандемии предварительную дезинфекцию проводят там, где риск заражения по умолчанию высокий из-за вероятного скопления инфекционных агентов.
Классификация дезинфицирующих средств
Дезинфекция является неотъемлемой частью мероприятий, проводимых в лечебных и производственных учреждениях с целью предотвращения распространения инфекции. Она направлена на уничтожение микроорганизмов, находящихся на поверхностях предметов, мебели, инвентаря, инструментария, рук, в воде.
Наиболее распространённым методом обеззараживания является химическая дезинфекция. Специалисты выделяют следующую классификацию средств, использующихся в качестве главного дезинфицирующего агента.
Это средства, основанные на использовании йода, брома, хлора. Эффективно уничтожают микроорганизмы, однако раздражают слизистую и поражают дыхательную систему. В медицинских организациях (больницах, поликлиниках) распространена обработка Хлорамином, Хлорэффектом, Хлорной известью, Хлоргексидином.
2. Хлорсодержащие дезинфицирующие средства.
Они издавна используются для дезинфекции и в недавнем прошлом применялись повсеместно практически для всех объектов дезинфекции. Они обладают широким спектром антимикробного действия, недороги, имеют относительно небольшую экспозицию, совместимы с мылами. Однако высокая коррозионная активность позволяет применять их только для коррозионно стойких поверхностей и изделий. Кроме того, хлорсодержащие препараты вызывают обесцвечивание и порчу тканей, оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки органов дыхания и зрения. При работе с растворами высокой концентрации требуется применение средств защиты. При неправильной утилизации препараты из этой группы оказывают неблагоприятное влияние на окружающую среду, не отвечают современным требованиям экологической безопасности.
3. Дезинфицирующие средства на основе активного кислорода.
Препараты на основе перекиси водорода, перекисных соединений – наиболее безопасные для окружающей среды, разлагаются на кислород и воду. Широкий спектр действия позволяет использовать некоторые препараты из этой группы не только для дезинфекции, но и для стерилизации. Средства менее токсичны, без специфического запаха, могут применяться в присутствии людей, поэтому они используются в акушерских стационарах, отделениях новорожденных для обработки кувезов. Новые препараты из этой группы используются и предстерилизационной очистки, т. к. в рецептуру добавлены компоненты, обладающие моющими свойствами. Выпускаются в форме порошка, гранул, что упрощает применение, хранение и транспортировку.
3. Дезинфицирующие средства на основе катионных поверхностно-активных веществ.
Четвертично-аммониевые соединения получили в настоящее время самое широкое распространение. Они обладают моющими свойствами, используются для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в том числе совмещенной с дезинфекцией. При применении четверично-аммониевых соединении для текущей и генеральной уборки происходит одновременно мытье и дезинфекция поверхностей. Средства из этой группы не повреждают инструменты и оборудование, менее токсичны, не оказывают раздражающего действия, не имеют резких запахов, поэтому их применяют для дезинфекции в местах постоянного присутствия персонала и пациентов. К недостаткам можно отнести возможность появления устойчивых штаммов микроорганизмов.
4. Дезинфицирующие средства на основе третичных аминов (амфотензиды).
Совершенно новый тип дезинфектантов, интерес к которым обусловлен их высокой микробиологической активностью - они активны в отношении бактерий (включая микобактерии), грибов и вирусов, обладают невысокой токсичностью и хорошими моющими свойствами. Особенностью третичных алкиламинов является то, что они сочетают в себе свойства поверхностно активных веществ и, при определенных условиях, свойства четвертичных аммониевых солей. А за счет наличия свободных аминогрупп и атома третичного азота формируют щелочную среду, что способствует повышению их антимикробной активности, особенно в композиции с другими веществами.
5. Дезинфицирующие средства на основе спиртов.
Спиртосодержащие средства на основе этанола, пропанола и изопропанола в основном используются в качестве кожных антисептиков. Для дезинфекции кожных покровов используется 70% спирт, т. к. 96% денатурирует белки. Кроме этого используется в комплексе с ЧАС, альдегидами в виде аэрозолей для обработки небольших труднодоступных поверхностей, не оставляя следов. Все спирты обладают широким антимикробным спектром (кроме спор), быстро испаряются, при испарении не оставляют следов. Средства, содержащие спирты, фиксируют органические загрязнения, поэтому необходима предварительная очистка от крови, слизи, гноя, либо комбинация с компонентами, обладающими моющими свойствами. Этиловым спиртом рекомендуется обеззараживать изделия из металла. На основе спиртов разработаны препараты для дезинфекции некоторых стоматологических инструментов (ванны для боров). К недостаткам относят пожар- и взрывоопасность.
6. Дезинфицирующие средства на основе альдегидов.
Альдегид содержащие средства на основе глутарового, янтарного, ортофталиевого альдегидов обладают рядом преимуществ: действуют на все виды микроорганизмов, в том числе на споры, не повреждают обрабатываемые изделия, что даёт возможность использовать их для дезинфекции оборудования сложной конфигурации. Альдегид содержащие являются препаратами выбора при обработке эндоскопической аппаратуры: дезинфекция высокого уровня, стерилизация гибких эндоскопов и инструментов к ним. Широкий спектр антимикробного действия позволяет применять их в отделениях и кабинетах, требующих асептических условий работы и низкого уровня микробной обсемененности. Однако они высоко токсичны, что не позволяет их использовать в присутствии пациентов, а способность фиксировать органические загрязнения требует тщательной предварительной очистки загрязненных изделий.
7. Дезинфицирующие средства на основе гуанидинов.
Гуанидины – одна из перспективно развивающихся групп современных дезинфицирующих средств, обладающих низкой токсичностью, высокой стабильностью и щадящим действием на объекты. Средства, содержащие гуанидины, обладают так называемым остаточным действием, то есть образуют на поверхности бактерицидную пленку. Низкий уровень токсичности позволяет использовать средства для дезинфекции рук, в пищевой промышленности. На основе гуанидинов разработаны лаки и краски с антимикробным действием. Недостатки гуанидин содержащих средств: их растворы фиксируют органические загрязнения, пленка обладает липкостью, тяжело удаляется с поверхностей.
8. Дезинфицирующие средства на основе фенолов.
Одни из первых дезинфектантов, но в настоящее время в чистом виде практически не используются из-за их высокой токсичности. Особенностью фенолов является их способность создавать остаточную пленку на дезинфицируемых поверхностях. Препараты, содержащие производные фенолов используются для обеззараживания поверхностей, применяются в косметологии и технических сферах в качестве консервантов. Препарат "Амоцид" – концентрат на основе производного фенола, является активным туберкулоцидом. Поэтому он рекомендуется для использования в противотуберкулезных диспансерах и в очагах туберкулеза для дезинфекции поверхностей, белья и выделений больного, проведения текущей и заключительной дезинфекции.
9. Комбинированные дезинфицирующие средства.
Современные дезинфектанты – это многокомпонентные составы, включающие зачастую несколько различных активных действующих веществ. В их состав также входят растворители, ингибиторы коррозии, сгустители, антиоксиданты, красители, отдушки. Огромное разнообразие препаратов позволяет использовать их для различных целей.
Современные дезинфицирующие средства, применяемы в ЛПО
Используемые дезинфицирующие средства в медицине классифицируются по своему составу, назначению. Они имеют разную степень антимикробной активности, токсичность, влияние на обрабатываемый ими объект. Официально разрешены к применению в лечебных отделениях следующие современные дезинфицирующие средства: на основе хлора: Хлормисепт эконом. С помощью этих средств производится дезинфекция медицинских инструментов из пластмасс, резины, стекла. Хлорсодержащие препараты малотоксичны, однако вызывают коррозию металлов. Среди минусов можно отметить наличие запаха хлора.Растворы перекиси водорода: Альфадез окси. Обладают низкой токсичностью, не имеют запаха, используются для обеззараживания инструментов из резины, пластика, стекла. Не оказывает фиксирующее действие на органику.Альдегиды: Альфадез форте, Альфадез орто. Применяются для обеззараживания эндоскопов и сопутствующих инструментов, а также для уборки помещения и мытья оборудования. Обладают высокой активностью в отношении многих патогенных микробов. Альдегидные средства часто применяют для ДВУ и химической стерилизации, однако они обладают фиксирующим действием, поэтому требуют тщательной предварительной очистки и дезинфекции.Спиртосодержащие средства - антисетики: Миросептик, Экобриз антисептик, Эстилодез антисептик. Используются, как антисептик для обработки кожи перед инъекцией, для обеззараживания кожи, операционных полей.
Выбирать дезинфицирующее средство среди имеющегося многообразия следует в соответствии с целью их назначения. К сожалению, ни один современный препарат не обладает универсальными свойствами. Подход к дезинфекции в медицинских учреждениях должен быть комплексным, предполагающим использование нескольких групп препаратов, различного спектра действия.
1. Лизафин - препарат для дезинфекции поверхностей в помещениях, изделий медицинского назначения.
Лизафин активен в отношении: 1. грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), 2. грибов родов Кандида и Трихофитон, 3. вирусов (возбудителей вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекций, герпеса, ротавирусного гастроэнтэрита, энтеровирусных инфекций, полиомиелита, гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций); 4. обладает моющими свойствами.
2. Сайдекс – предназначен для дезинфекции изделий медицинского назначения, изготовленных с применением термолабильных материалов.
3. Септодор форте - применяется для дезинфекции поверхностей в помещениях, сантех оборудования, санитарного транспорта, лабораторной посуды.
Септодор Форте активен в отношении: 1. грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая, микобактерии туберкулеза, возбудителей особо опасных инфекций - чумы, холеры, туляремии, сапа, мелиоидоза, сибирской язвы), вирусов, 2. патогенных грибов родов Кандида и Трихофитон, 3. также моющими и спороцидными свойствами
4. Лизоформин - универсальное дезинфицирующее средство для дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов из любых материалов.
5. Альфадез Форте - применяется для дезинфекции изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты лечебно-профилактических учреждениях.
Заключение
Современные дезинфектанты представляют собой сбалансированную смесь нескольких активных веществ, которая дает возможность добиться максимального эффекта в отношении большинства вредных и устойчивых микроорганизмов. Их действие постоянно совершенствуется. В настоящее время в медицине применяют дезинфицирующие средства широкого спектра действия, многие из которых можно использовать многократно. Они отличаются высокой бактерицидностью и безопасны для человека. Некоторые из них можно использовать в домашних условиях в качестве очищающего средства, благодаря их низкой токсичности.
Дезинфекция, как мероприятие, направленное на разрыв механизма передачи инфекции, используется как с профилактической целью, так и по эпидемическим показаниям, а дезинфицирующие средства в настоящее время -это привычный элемент жизни медицинского учреждения. Будущим врачам необходимо хорошо знать и представлять, как проводятся различные виды дезинфекции, т.к. при некоторых видах инфекции дезинфекция проводится в очаге самостоятельно после инструктажа педиатра или терапевта .
Описание: дезинфицирующее средство (концентрат).
Производство: Россия.
Назначение: для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, предметов ухода за больными; для дезинфекции и предстерилизационной очистки, в том числе совмещенной, изделий медицинского назначения ( в том числе стоматологических инструментов, жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним), уборочного материала, посуды столовой и лабораторной в ЛПУ; для дезинфекции поверхностей, санитарно-технического оборудования на коммунальных объектах, в детских учреждениях, на предприятиях общественного питания.
Состав: 30% алкилдиметилбензиламмоний хлорида, 0,5% глутарового альдегида, 5% глиоксаля, денатурированный спирт, синтанол.
Консистенция, свойства: прозрачная жидкость желтоватого цвета. Ph концентрата 5,0-7,0. Средство хорошо смешивается с водой, обладает моющими свойствами. Не совместимо с мылами, анионными поверхностно-активными веществами, СМС.
Норма расхода (для готовых растворов): для обработки поверхностей 100мл/м2; для обработки посуды 2л на комплект; для обработки белья 5л на 1кг сухого белья.
Фасовка: полиэтиленовые флаконы емкостью 1л и 5л.
Микробиология: активно в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов рода Кандида и Трихофитон, вирусов (возбудителей вирусных гепатитов, Вич-инфекций, герпеса, ротавирусного гастроэнтерита, энтеровирусных инфекций, полиомиелита, гриппа и других ОРВИ).
Токсичность: по параметрам острой токсичности относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, малотоксично при парентеральном введении и малоопасно при ингаляционном воздействии летучих компонентов (пары). Оказывает выраженное местно-раздражающее действие в виде концентрата при однократном воздействии на кожу и глаза, обладант слабым сенсибилизирующим действием.
Применение: поверхности в помещениях, жесткую мебель обрабатывают способом протирания. После дезинфекции помещение проветривают в течение 15 минут. Посуду столовую и лабораторную, предметы ухода за больными обрабатывают способом погружения. По окончании дезинфекции промывают в течение 3-х минут. Белье замачивают. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают. Санитарно-техническое оборудование обрабатывают способом протирания. Уборочный материал замачивают и по окончании дезинфекции прополаскивают. Изделия медицинского назначения сразу после использования полностью погружают в раствор, обеспечивая заполнение каналов и полостей. Сложные изделия помещают в раствор в разобранном виде. По окончании дезинфекции изделия промывают проточной питьевой водой в течение 3 минут. Режимы дезинфекции различных объектов, дезинфекции изделий медицинских назначений (в том числе совмещенной с их предстерилизационной очисткой), а также режимы предстерилизационной очистки не совмещенной с дезинфекцией приведены в таблицах методических указаний.
Срок хранения: концентрата-3 года; рабочих растворов-с 7 до 14дней.
Условия хранения: обычные.
Особенности и примечания: рабочие растворы можно применять многократно до изменения внешнего вида раствора. Средство можно применять в присутствии пациентов в концентрациях растворов до 1% включительно. После замораживания и последующего размораживания сохраняет свои физико-химические свойства
Назначение : для дезинфекции поверхностей в помещениях, жёсткой мебели, санитарно – технического оборудования (ванны, раковины, унитазы), белья, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения (в том числе стоматологических инструментов, жёстких и гибких эндоскопов и инструментов к ним), уборочного материала, посуды столовой и лабораторной при инфекциях бактериальной (включая туберкулёз), вирусной и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии в лечебно – профилактических учреждениях, детских учреждениях, на коммунальных объектах и предприятиях общественного питания, а также для предстерилизационной очистки, в том числе совмещённой с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты, жёсткие и гибкие эндоскопы).
Микробиология : средство активно в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулёза), грибов рода Кандида и Трихофитон, вирусов (возбудителей вирусных гепатитов, ВИЧ – инфекций, герпеса, ротавирусного гастроэнтерита, энтеровирусных инфекций, полиомиелита, гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций).
Токсичность : по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, малотоксично при парентеральном введении и малоопасно при ингаляционном воздействии летучих компонентов (пары). Оказывает выраженное местно – раздражающее действие в виде концентрата при однократном воздействии на кожу и глаза, обладает слабым сенсибилизирующим действием. Рабочие растворы при однократных аппликациях не оказывают местно – раздражающего действия; при многократных повторных нанесениях – вызывают сухость кожи.
Производство : Россия.
Срок годности : составляет 3 года. Рабочие растворы сохраняют активность в течение 7 дней.
Примечание : средство хорошо смешивается с водой, не совместимо с мылами, анионными ПАВ, синтетическими моющими средствами. Обладает моющими свойствами.
Раствор Лизафина имеет широкое практическое применение в лечебно профилактических заведениях.
Его используют для дезинфекции медицинского инструментария, поверхностей оборудования и стен. Также средство может применяться в процессе проведения генеральных уборок, для защиты поверхностей от возникновения на них плесени.
Химические свойства
Дезинфицирующее средство Лизафин производится в виде прозрачной жидкости, которая может иметь светло или темно-желтый оттенок. Роль активнодействующих веществ играет 30-процентный хлорид алкилдиметилбензиламмония, 0,5-процентный глутаровый альдегид и 5-процентный глиоксаль. В качестве вспомогательных веществ используется синтанол, краситель, вода. Показатель рН находится в пределах 3,5…6,5.
Как действует средство
Антимикробная активность препарата проявляется против грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая и возбудителей туберкулеза, холеры, чумы. Отличительной чертой дез средства Лизафин является противодействие различным вирусным возбудителям, а также грибку: Кандида, Трихофитон, плесень.
Кроме дезинфицирующих и стерилизационных свойств для препарата характерны и хорошие моющие функции. Благодаря этому можно эффективно очищать медицинский инструмент от крови и прочих биологических жидкостей.
Инструкция по применению
Рабочий раствор готовится в емкости из любого материала в соответствии с таблицей, приведенной в инструкции по применению Лизафина.
К чистой воде добавляется требуемое количество концентрата. Приготовленный водный раствор сохраняется на протяжении 14 суток, при условии, что он хранится в закрытой емкости.
Меры предосторожности
Дезинфицирующее средство Лизафин применяется в виде водного раствора, который готовят в резиновых перчатках.
Если выполняется орошение поверхностей с помощью распылителей, также следует защитить глаза и рот от попадания микрочастиц раствора.
Читайте также: