Доклад нетрадиционный подход к деторождению
Обновлено: 28.04.2024
Перенаселение планеты и последующая борьба за выживание — один из главных страхов цивилизации на протяжении последних веков. Писатели-антиутописты не раз в мрачных тонах описывали мир, в котором нет контроля за рождаемостью.
Проблема глобальная и, что важнее всего, насущная. Общество всерьез взялось за решение задачи в середине 1900-х, запустив программы репродуктивного здоровья и планирования семьи: от пропаганды барьерных способов контрацепции до регулирования абортов и управления миграцией. Принимаемые меры предсказуемо вылились в ожесточенные демографические споры, большинство из которых упирались в основные права человека.
Контроль за рождаемостью выполняет и обратную, важную для многих стран функцию — способствуют росту населения. Например, одну из таких кампаний запускает правительство Таиланда. В этом году, начиная с Дня святого Валентина, то есть с 14 февраля, замужние дамы в возрасте от 21 до 34 лет могут бесплатно получать комплексы пищевых добавок, способствующие репродуктивному здоровью женщины.
Наша страна занимает девятое место по численности населения, однако правительство рассчитывает улучшить показатели и повысить число граждан, учитывая размеры территорий. Переходным в этом вопросе стал 2013 год, когда был засвидетельствован первый с 1991-го естественный прирост населения. Позитивные изменения были отмечены в 43 субъектах федерации, а количество граждан увеличилось на 22 тыс. человек.
Одним из ведущих инструментов по стимулированию рождаемости в России является материнский капитал. За время существования программы пособие получили 7,8 млн семей, а размер выплат вырос почти вдвое — с 250 тыс. рублей до 453 тыс. Немаловажную роль сыграли еще два фактора: в стране уменьшилась смертность и увеличилась средняя продолжительность жизни. Например, в 1995 году гражданин России доживал до 65 лет, а сейчас порог увеличился до 71–72 лет.
Чемпионами по демографическому стимулированию населения являются скандинавские страны. Коэффициент фертильности (отношения числа рожденных детей к числу женщин) в Норвегии составляет примерно 1,8. И такой показатель им удается удерживать далеко не первый год. При этом роль мигрантов в процессе невелика, поскольку рождаемость в наиболее насыщенных приезжими регионах близка к средним значениям по стране.
Активная демографическая политика проводится в Норвегии с 2000-х. Матери, ходившие на работу до рождения ребенка, в течение последующих 42 недель начали получать полное возмещение зарплаты. В качестве альтернативы им предлагают 80% от оклада, но на протяжении года.
В Норвегии предусмотрены также декретные отпуска для мужчин. Таким образом отцы могут больше времени проводить с супругами и детьми. Немногие знают, но такая программа существует и в России. Глава семьи точно так же может получать льготы, но тут действуют строгие ограничения: пособие отца составляет 40% от заработка, но общая сумма не может превышать 17 990 рублей.
Кампания в целом дала свои плоды, и к 2000 году численность удалось уменьшить до 1,2 млрд человек. Но решение одной проблемы привело к возникновению другой: со временем начал увеличиваться гендерный дисбаланс, и мужчин в стране стало почти на 20 млн больше, чем женщин.
В 2016 году власти пошли навстречу гражданам и позволили супружеским парам иметь двух детей без штрафных санкций. Как отметил директор Национальной комиссии по вопросам здравоохранения и планирования семьи КНР Ван Пэйань, пройдет по крайней мере 20–30 лет до того момента, как программу решат прикрыть.
Стоит отметить, что у такой политики есть еще одна брешь — контроль за рождаемостью может привести к общему старению населения, но, по словам Пэйаня, основная задача КНР заключается не в увеличении количества рабочей силы, а в улучшении ее качества.
Один из наиболее жестких способов регулирования рождаемости был осуществлен в Индии. В 1976 году премьер-министр Индира Ганди одобрила массовую стерилизацию женщин и аборты для матерей с двумя или тремя детьми. Тех, кто отказывался проходить процедуру взамен на денежное вознаграждение, принудительно отправляли на операцию. Система поощрений работала также в пользу информаторов, которые сообщали властям о многодетных семьях. В итоге за год было стерилизовано около 8 млн мужчин и женщин.
Несмотря на суровость метода, Индия еще не раз к нему возвращалась. Сначала в 1980-е, когда на добровольную стерилизацию согласились около 5 млн человек, а потом в 2011–2012 годы, когда операциям подверглись порядка 4,6 млн женщин. Взамен им предлагали единовременную выплату в 1,4 тыс. рупий — сумму, превышавшую в некоторых особо бедных регионах двухнедельный заработок. Процедуры зачастую проводились в плохих условиях, и, как следствие, более 1,4 тыс. медицинских вмешательств привели к трагедиям. И только в 2016 году решением суда было принято постановление о закрытии всех лагерей стерилизации в течение трех последующих лет.
Интересный пример демографического регулирования демонстрируют США. Властям удалось увеличить уровень рождаемости без прямого вмешательства в дела семьи.
В 2011 году рождаемость достигла рекордно низких показателей за 90 лет: на свет появилось порядка 3,95 млн детей, то есть 63 ребенка на 1000 женщин. В качестве причин назывались как экономический кризис, так и тот факт, что иммигранты начали рожать меньше детей. За шесть последующих лет общая численность выросла с 311 млн до 325 млн человек.
В США созданы весьма благоприятные условия для привлечения иммиграционного потока, не говоря уже о социальной поддержке, оказываемой особо нуждающимся гражданам. Социальная и экономическая политика государства привела к тому, что продолжительность жизни в стране увеличилась до 78,4 года, что на семь лет превышает среднее значение в мире. Важную роль играет также система льгот, предоставляемая организациями. У многих крупных компаний есть программы поддержки семьи: будущим отцам и матерям предоставляют оплачиваемые отпуска по семейным обстоятельствам, позволяют адаптировать под себя рабочие графики и оплачивают дошкольные учреждения.
Вот как было у поколения наших бабушек и прабабушек, у которых дети рождались в период примерно с 30-х по 50-е годы.
Считалось, что первенец - это такой "пробный шар", извините за неуклюжее сравнение, открывающий дорогу следующим детям. Первые роды показывают, чего можно ждать от последующих. Таков был подход к деторождению в тот период. В соответствии с этими "пунктами" и действовали акушеры-гинекологи, принимая роды. Безусловно, в случае осложнений старались спасти женщину, а в случае уже имеющихся проблем просто запрещали рожать.
Как это выглядело на практике?
Вот реальный случай: женщина родила пятерых детей. Первая девочка (в конце 30-х годов) родилась живой, но практиканты, наблюдавшие за процессом, проглядели ягодичное предлежание, и ребенок получил травмы и не выжил. Еще трое родились живыми и здоровыми, один (четвертый по счету) родился мертвым по неизвестной причине, которую никто и не стал выяснять.
Еще один. Женщина дважды перенесла кесарево (сама родить не могла из-за патологии тазовых костей), и всю третью беременность скрывалась от врачей, которые категорически запрещали рожать. Третье кесарево, ребенок выжил и благополучно вырос.
Конечно, с тех пор многое поменялось.
Но отголоски этого подхода не изжиты и сейчас. В девяностые годы 27-летнюю будущую маму называли "пожилой первородящей" ( я удостоилась такого "титула"), а уж если женщине больше тридцати, то это "старородящая". Все эти "понятия" доходчиво объясняли в женской консультации, чтобы женщины вели себя разумно (и не портили статистику, и не осложняли работу врачей).
Гуманный подход начал пробивать себе дорогу уже тогда, в 90-е, но сначала это выражалось в попытке уйти от официальной медицины: роды в воде (дома в ванной или вообще в море), духовные практики и т. д. Некоторые мои знакомые решились на такой эксперимент, но не я. Сейчас, судя по рассказам знакомых, ситуация в роддомах уже гораздо лучше, и есть возможность выбора: ехать, как и раньше, "на авось", куда "Скорая помощь" отвезёт, или выбрать медучреждение заранее, и выбор платных или бесплатных "медицинских услуг". Само слово "услуги" уже говорит о смене подхода.
Читала интервью с врачом акушером-гинекологом, работающей в частном центре матери и ребенка. Она рассказала про, наверно, идеальный вариант: выслушиваются ( и по возможности выполняются) все пожелания женщины; максимально бережно относятся к здоровью и мамы, и ребенка; женщину не ругают за возраст, сопутствующие заболевания, а смотрят, как в данной ситуации помочь, как правильно действовать. Насколько реален такой подход "во всех роддомах страны?" Пока, к сожалению, ответ понятен (
По социологическим данным, до 9% россиян — как мужчин, так и женщин — собираются остаться бездетными.
Пока эта доля сравнительно небольшая. В США 15% женщин в возрасте 40-44 лет не имеют детей, а в Австрии, Испании и Великобритании — и вовсе более 20%.
Уточним: речь не о ситуации, когда пара откладывает рождение детей, и не о бесплодии. Второе часто исправимо, учитывая опции вспомогательных репродуктивных технологий — экстракорпорального оплодотворения и пр.
Это явление лучше называть добровольной бездетностью (англ. voluntary childlessness), а не чайлдфри (childfree), подчеркивает Илья Ломакин.
Почему они не хотят детей?
Исследований причин отказа от родительства немало. Исследователи, например, называют отсутствие партнера и нежелание растить ребенка в одиночку, финансовые трудности, страх перед родами и отвращение к материнству, а также боязнь женщин потерять сексуальную привлекательность.
Что особенно выделяет это понятие?
Во-вторых, чайлдфри — это все-таки группа людей, а не отдельные индивиды. Это люди, объединенные по принципу добровольной бездетности и имеющие потребность в утверждении этой позиции в глазах общества, отмечает исследователь.
Риторика бездетности
В первой половине 1970-х годов появился и сам концепт childfree в своей изначальной англоязычной версии. Его ввела феминистская Национальная организация для не-родителей (National Organization for Non-Parents — NON, впоследствии переименована в National Alliance for Optional Parenthood, NAOP — Национальный альянс за необязательное родительство) для того, чтобы очертить социальную группу людей, добровольно отказавшихся от деторождения. NON/NAOP старалась доказать, что такой образ жизни социально приемлем, а рост народонаселения нуждается в контроле.
Пределы толерантности
Бывают ситуации, когда сознательную бездетность прикрывают бесплодием, и наоборот, замечает исследователь.
Бездетность без поддержки
Многие информанты подчеркивали, что их решение не иметь детей — сознательное. На нем и основана идентичность группы.
Однако такая общность нужна не всем. Бывает, что добровольно бездетные избегают объединений.
Аполитичная бездетность
По сути, российские завсегдатаи тематических сообществ уже не являются чайлдфри в полном смысле этого слова, комментирует исследователь: идентичность есть, сообщество единомышленников — тоже, а общественно-политическая компонента размыта.
Кто такие чайлдхейт?
Оттенки бездетности и ревизия терминов
Дальше можно различать оттенки смысла.
Давление общества на женщин содействует не-родительству
Фактически родительство становится профессией — занятием с определенными навыками и компетенциями (по педагогике, психологии и пр.). Причем такой профессионализации способствует не только общество, но и сами родители, конкурирующие друг с другом по показателям успехов детей.
Все это может дополнительно укреплять добровольно бездетных в их выборе. Но не обязательно.
В Донбассе между тем обстановка остаётся напряжённой.
Донбасс и не только
В ДНР же сообщают о том, как войска Народной милиции готовятся встречать на землях, пока находящихся под контролем Украины.
Неспокойно и в Авдеевке.
В то же время, в направлении того же Мариуполя ведутся ожесточённые бои. Как заявил официальный представитель Народной милиции ДНР Эдуард Басурин, обстрелы на юге Донецкой народной республики в несколько раз сильнее, чем на донецком направлении.
Ситуация на юге ДНР настолько накалена, что страдают даже российские регионы, находящиеся на противоположном берегу Азовского моря.
Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков сообщил, что президент России Владимир Путин готов на переговоры с президентом Украины Владимиром Зеленским только в том случае, если Украина готова говорить об озабоченностях Москвы в сфере безопасности.
Но на Украине не верят в желание России говорить.
Переговорам — нет?
О неготовности украинской власти к переговорам сообщил советник Офиса президента Михаил Подоляк на брифинге. По его мнению, основанному, судя по всему, исключительно на личных впечатлениях, у России нет желания проводить переговоры.
Несмотря на то, что Россия, по словам Пескова, готова к переговорам, Подоляк отмёл возможность диалога. Кто говорит от имени Зеленского. Хроника событий на Украина на 12.00
Примечательно: несмотря на обещание каждый час информировать сограждан, президент Украины Владимир Зеленский несколько часов не появлялся на публике. Глава Офиса президента Андрей Ермак практически пропал из поля зрения.
Тем временем министр обороны России Сергей Шойгу дал специальное распоряжение командирам всех подразделений с уважением относиться к украинским военным.
Из всех регионов Украины сообщают о топливном кризисе: Белоруссия прекратила поставки топлива в эту страну. На заправках на фоне паники выстроились очереди.
Читайте также: