Доклад на тему первая помощь при ожогах порезах ударах

Обновлено: 02.07.2024

Врач лабораторной диагностики
Централизованной иммуно-
токсикологической лаборатории Шульга Л.П.

В быту мы часто сталкиваемся с элементарными повреждениями поверхностного слоя кожи (ссадины, царапины), а также более глубокими повреждениями - порезами, при которых страдают все слои кожи, а в ряде случаев и низлежащие ткани (ожоги).

При небольших ранах и порезах нужно промыть рану 3% перекисью водорода, если у Вас ее нет, то можно воспользоваться чистой водой (желательно охлажденной, кипяченой) с мылом при помощи ватного или марлевого тампона. Хорошо смыть мыло.

Затем высушить кожу вокруг раны, обработать ее края 5% настойкой йода или другим антисептиком. Закрыть рану стерильной марлевой салфеткой и наложить повязку.

Перевязывать небольшую ссадину или царапину не нужно, перевязка нужна только в случае необходимости остановки кровотечения или для исключения повторной травмы.

При более серьезных ранах и порезах, когда у пострадавшего сильное кровотечение, нужно поднять пораженное место выше уровня груди и плотно прижать края раны стерильной марлевой салфеткой или другой чистой тканью. Держать марлевую салфетку нужно до прекращения кровотечения, иногда до 10-15 минут.

Обработать края раны антисептиком, либо другим противомикробным средством.

Положить на рану стерильную марлевую салфетку и зафиксировать ее бинтом (любой чистой тканью).

Повязка не должна быть слишком тугой. Если кровь просочилась через первую повязку, наложить вторую – давящую. Предыдущую повязку снимать нельзя, так как можно повредить уже образовавшийся кровяной сгусток и кровотечение возобновится.

Также часто нам необходимо знать, как оказать первую помощь при ожогах. Ожоги – это повреждение тканей, в результате воздействия чрезмерно высокой температуры, химического вещества или электрического тока.

В быту наиболее распространен термический тип ожогов.

Если ожог термический, охладите поврежденную область струей холодной воды, можно воспользоваться для охлаждения замороженным мясом из холодильника, льдом, предварительно обернув их тонким полотенцем. Охлаждение длится не менее 15 минут. Для предотвращения проникновения инфекции на обожженное место накладывается сухая, неплотная, стерильная повязка. При этом ни в коем случае нельзя использовать мази (особенно на жировой основе), различные присыпки. Под ними температура обожженных тканей будет снижаться гораздо медленнее. Также не смазывайте ожог спиртом или одеколоном, так как можно вызвать болевой шок.

При химическом ожоге (кислотой, щелочью и другими химическими веществами) пораженное место промыть большим количеством воды. Смывая химическое вещество, вода уменьшит его концентрацию.

При попадании кислоты или щелочи (например, негашеная известь) на кожу через одежду, то сначала надо их смыть, а затем осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду.

Если ожог вызван кислотами, марлю пропитывают раствором пищевой соды (1ч.л. соды на стакан воды) и накладываем на место ожога.

При ожоге щелочью стерильный кусок бинта смачивают раствором борной кислоты (1ч.л. на стакан воды) или слабым (чуть кислым) раствором уксуса и накладывают на место ожога.

Также важно учитывать, что обширные и глубокие ожоги могут привести к развитию ожоговой болезни. У пострадавшего учащается пульс, повышается температура тела, возможна рвота, пропадает аппетит. Наблюдается ослабление деятельности сердца, нарушение функций печени и почек, всех видов обмена веществ.

Такому больному требуется максимальный покой и неотложная медицинская помощь. В этом случае пострадавшему можно дать 15-20 капель валерианы, завернуть его в чистую простыню и ждать приезда скорой помощи.

Ежедневно человек подвергается множеству опасностей, которые могут стать причиной появления травм, ожогов, вывихов и прочих увечий. Чаще всего более опасных последствий от ранений можно избежать, если знать, как правильно оказывать первую помощь при травмах.

Травма – это нарушение целости и функций тканей (органа) в результате внешнего воздействия.

По характеру повреждающего фактора различают: механические, термические, химические, физические, психические травмы.

Травмы бывают разных видов и степеней.

Самые частые травмы — механические. Они бывают:

открытые, когда происходит повреждение кожного покрова и возникает кровотечение;
закрытые, внутренние травмы, которые не видны снаружи.

Следующий вид — физические, они появляются после удара электрическим током или же после воздействия температуры (ожог или переохлаждение).

Химическую травму можно получить при контакте кожи с веществом (уксусная кислота, едкие щелочи, фенол и т.д.).

Оказание первой помощи при травмах — это неотложный порядок действий, который направлен на устранение фактора, несущего угрозу жизни или здоровью пострадавшего, на снятие боли и на сведение к минимуму риска осложнений.

Растяжения сухожилий и связок происходят, когда движение конечности было резким, с большой амплитудой и в неестественном направлении. Часто страдает голеностоп во время бега или неосторожной ходьбы. Основной показатель этой травмы — боль и отек в области сустава, но при этом его движение возможно.

Если произошел разрыв связки, через несколько дней возникнет кровоподтек.

Первая неотложная помощь при разрыве связок:

Обеспечивают покой и неподвижность конечности, при этом желательно держать ее приподнятой, чтобы не развивался отек.
По мере возможности каждые полчаса на 15 минут прикладывать лед. Делать это следует осторожно, чтобы не нарушить кровообращение.
Сустав фиксируется эластичным бинтом или трубчатой компрессионной повязкой.
Пострадавшему дается обезболивающее лекарство.

В течение нескольких дней после растяжения нежелательно двигать суставом, массировать поврежденную область и перегревать ее.

Вывих происходит, когда кость в суставе выходит из нормального положения. Это может произойти при неудачном падении на вытянутую руку, неправильно повернутую ногу и даже при интенсивном зевании (вывих челюсти).

Распознать его можно:

от сильной боли в суставе (длится несколько часов);
по затруднению движения конечностью;
по внешнему неестественному виду сустава и отечности в этом месте;
от возможной потере чувствительности;
по хлопку во время вывиха.

Неотложная помощь при вывихах производится в строгом порядке:

Предоставить покой пострадавшему, убедить его не двигать конечностью.
Что-нибудь холодное завернуть в ткань и приложить на 20 минут к месту вывиха.
Дать обезболивающее.
Вызвать скорую или самостоятельно доставить человека в больницу при условии, чтобы конечность оставалась неподвижной.

Перелом – нарушение целостности кости при внезапном воздействии силы, превосходящей упругость костной ткани и приложенной как непосредственно в месте повреждения, так и вдали от него. При переломах практически всегда возникает повреждение прилегающих к кости мышечных волокон, окружающих сосудов, нервов. При нарушении целости кожи под воздействием травмирующего предмета или острого обломка кости образуется открытый перелом. Если целость кожи не нарушена, то перелом называют закрытым

При оказании первой медицинской помощи при переломах следует предпринять следующие действия:

пострадавшему необходимо наложить на поврежденную конечность тугую фиксирующую повязку, используя в качестве шины любые подручные средства, такие как твердый картон, палки, дощечки и многое другое. Шины необходимо накладывать с нескольких сторон, например, на передней поверхности травмированных рук или ног и сбоку, таким образом, максимально эффективно предупреждается любое нежелательное движение на месте перелома.
при наложении фиксирующей повязки необходима прокладка из мягкого материала, например из ваты. Сама повязка должна туго фиксироваться бинтом. Повязка должна захватывать, по крайней мере, два сустава поврежденной конечности, а именно суставы находящиеся выше и ниже мест перелома кости.
при переломе бедра нужно чтобы пострадавший обязательно был в горизонтальном положении.
в случае открытого перелома, в первую очередь следует остановить кровотечение, наложив на рану тугую стерильную повязку и твердо зафиксировать травмированную часть тела.

Категорически запрещено вправлять в отрытую рану части раздробленных костей, самостоятельно удалять из раны инородные тела, глубоко погруженные в нее.

Обожглись? Мы подготовили полное руководство по ожогам. Вместе с экспертом мы разобрались, что делать при ожогах, какие степени и виды ожогов бывают, как лечить их в домашних условиях и предотвратить появление шрамов.

врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, главный комбустиолог Ставропольского края, заведующий отделением гнойной хирургии ГБУЗ СК "ГКБ №2" Ставрополя

Что такое ожог

Ожог – это комплексная травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое разрушает и/или повреждает кожу и подлежащие ткани.

Ожоги являются одним из наиболее широко распространенных видов травм, которые могут произойти как в быту, так и на производстве, и представляют собой не только медицинскую, но и социально-экономическую проблему.

Лечение пострадавших от ожогов — это комплексный и непрерывный процесс, направленный на восстановление кожных покровов.

Степени тяжести ожогов

Первая

I степень - это поверхностные ожоги, при которых поражаются эпидермис и верхние слои собственно кожи (дермы).

Вторая

II степень - это пограничные ожоги, при которых кожа поражается почти на всю глубину, но остаются непораженными многие дериваты кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы).

Третья

III степень - это глубокие ожоги, при которых кожа поражается полностью, нередко поражение распространяется на подкожно-жировую клетчатку, могут пострадать даже мышцы и кости.

Четвертая

IV степень присваивается в тех случаях, когда происходит омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы. На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.

Тяжесть ожога определяется площадью и глубиной поражения. Глубина ожогового поражения зависит от температуры поражающего фактора и времени его воздействия, а также своевременной и правильно оказанной первой (доврачебной) помощи.

Риск для жизни зависит не только от глубины, но и от площади ожога. Поэтому при поступлении пациента с термическими ожогами в стационар специалисты комплексно оценивают площадь поражения.

- вся площадь поверхности тела – это 100%;
- площадь головы и шеи — 9 %
- передняя поверхность туловища – 18%
- задняя поверхность туловища – 18%
- нижние конечности по 18%
- верхние конечности по 9%
- область промежности – 1%

Первая помощь при ожогах

Первая помощь пострадавшим от ожогов должна оказываться сразу, уже на месте происшествия. Сначала необходимо прекратить действие термического агента и, по возможности, удалить все материалы, соприкасающихся с обожженной поверхностью (одежда, обувь, украшения).

Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика). Прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.

Необходимо не позднее, чем через 10-15 минут после травмы охладить обожженную поверхность проточной водой. Это сокращает время перегревания тканей, препятствуя углублению ожога. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран.

Виды ожогов

В зависимости от механизма получения ожоги делятся на следующие виды: термические (пламенем, кипятком, контактные); электрические; химические; лучевые и смешанные (термохимические).

Кипятком или паром

Площадь ожога небольшая, но относительно глубокая

Что делать?
Необходимо в течение 10-15 минут охладить пораженную поверхность кожи проточной водой с температурой 15 градусов. Обратиться к специалисту, потому что только он может правильно определить степень, глубину и площадь поражения.

Нельзя обрабатывать ожог мазями и прочими химическими средствами.

Маслом

Площадь ожога относительно небольшая, но относительно глубокая, преимущественно 2-3-й степеней

Нельзя обрабатывать ожог мазями и прочими химическими средствами.

Солнечный ожог

Поражение кожи, которое возникает под воздействием ультрафиолетового света; глубина преимущественно 1-й, редко 2-й степени

Что делать?
Охладить пораженную поверхность, принять обезболивающие препараты и антигистаминные препараты, потому что при солнечных ожогах, как правило, возникает отек ткани. И незамедлительно обратиться к врачу.

Нельзя использовать мази и народные средства. Зачастую используют мед, прополис, яичные желтки, но делать этого категорически нельзя, можно усугубить ситуацию.

Химический ожог

Возникает в результате воздействия химически активных веществ

Что делать?
Необходимо осторожно удалить одежду и порошковые химические вещества с поверхности тела. Затем промыть проточной водой на протяжении 10-15 минут.

Нельзя тереть пораженный участок кожи салфетками, смоченными водой. А также использовать мази и народные средства. Антидоты и нейтрализующие жидкости при химических ожогах в настоящее время не применяют!

Электрический ожог

Возникает в точках входа и выхода заряда из тела; особенностью является наличие нескольких ожогов малой площади, но большой глубины

Что делать?
В первую очередь, необходимо устранить действие электрического тока. А также незамедлительно обратиться к специалисту, потому что зачастую несколько суток больные не подозревают о тяжести своего состояния.

Нельзя применять мази и народные средства во избежание ухудшения состояния.

Ожог борщевиком

Едкий сок борщевика провоцирует серьезные ожоги 1-й - 2-й степени; схожи с химическими ожогами)

Что делать?
Удалить с кожи сок и промыть чистой проточной водой.

Нельзя использовать жирорастворимые мази и народные средства.

Ожог утюгом или другим горячим предметом

Площадь ожога всегда ограничена размерами предмета и имеет относительно чёткие границы и значительную глубину, 2 - 4 степеней

Что делать?
Охладить поврежденную поверхность под проточной водой и наложить сухую повязку.

Нельзя использовать лёд, мази и народные средства.

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Первая квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

Вторая квалификационная категория

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

"Men's Health. Советы экспертов", медицинский блог (декабрь 2016г.)

"Доброе утро", ТВ-программа, Первый канал (сентябрь 2014г.)

Ожоги и обморожения - достаточно распространенные повреждения кожи. К сожалению, часто их лечат неправильно, смазывая ожоги маслом или прикладывая лед к обмороженным местам.

Следует помнить, что человеку, получившему поражения кожи, необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. От этого порой зависит не только его здоровье, но и жизнь. Главное в лечении ожогов и обморожений - не только уменьшить боль, но и спасти пострадавшие ткани от дальнейшего разрушения.

Первая помощь при ожоге

Ожоги

Ожог - повреждение тканей под действием высоких температур. Характер лечения ожогов зависит от размера пораженной площади, вида и степени ожога.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно погибает от ожогов 265 тысяч человек.

Классификация ожогов:

По способу получения повреждения различают следующие виды ожогов:

термические (поражение тканей под воздействием высоких температур), чаще всего встречаются солнечные ожоги;
электрические (возникают под действием электротока или электрической дуги);
химические ожоги (поражение в результате попадания на кожу щелочей, кислот и едких солей);
лучевые.

В некоторых случаях кожа может пострадать даже от безобидных, на первый взгляд, сорняков. При попадании на кожу сока борщевика и последующем пребывании на солнце возможен сильный ожог с образованием волдырей. Даже при ожоге от борщевика недельной давности необходимо прикрывать кожу при нахождении на солнце.

Ожоги по площади поражения

Площадь ожога можно выявить с помощью правила "ладони" (поверхность составляет около 1% от общей поверхности кожного покрова).

Также используют измерение по правилу "девяток": от общей площади поверхности тела поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности - 9%, нижней - 18%, передней поверхности туловища - 18%, задней - 18%, промежности и половых органов - 1%.

Если площадь ожогов занимает свыше 15%, развивается ожоговая болезнь.

Первая помощь при ожоге

Степени ожогов

В международной практике выделяют 4 степени ожогов:

ожог 1 степени: поверхностное покраснение кожи, сопровождающееся болью и отеком, через 3-5 дней симптомы проходят, на коже остается небольшое шелушение.
ожог 2 степени: боль, сильное покраснение кожи, водянисто-серозные пузыри. Возможно нагноение тканей. Заживление происходит медленнее, чем при ожогах 1 степени.
ожог 3 степени: происходит омертвение всех слоев кожи, на поверхности ожогов появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана инфицируется, нагнаивается, может возникнуть отторжение тканей, после ожогов образуются рубцы.
ожог 4 степени - самые сильные повреждения вне зависимости от площади поражения. Под действие высоких температур попадают не только сухожилия и кожа, но даже кости.

При глубоких или обширных поражениях тканей возможно развитие ожоговой болезни, при которой показана госпитализация.

Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не затруднить работу врача, очень важно знать правила первой помощи при ожогах.

Ни в коем случае нельзя заливать маслом или жиром пострадавшую от ожога кожу, прокалывать на ней пузыри, стараться снять с человека расплавленную одежду. Это можешь привести к еще большему инфицированию ран и повреждению тканей.

Только врач может выбрать оптимальные методы лечения ожогов с учетом тяжести поражения и состояния больного.

Первая помощь при ожоге

Первая помощь при ожогах заключается в устранении негативного фактора: нужно отодвинуть источник электрического тока, смыть химическое вещество, прикрыть тело от солнца и т.д.

Уменьшить боль от ожога можно с помощью холодной воды или пузыря со льдом, это поможет снизить степень повреждения. На пораженную поверхность необходимо наложить сухую стерильную повязку, например, бинт или чистую хлопчатобумажную ткань.

Лечение ожогов

Врач-травматолог проведет обработку пораженного места.

Например, рана, полученная при химическом ожоге, обрабатывается нейтрализующим веществом (если ожог произведен известью, то применяется глюкоза).

Далее доктор удаляет из раны часть нежизнеспособной кожи и прилипшие фрагменты одежды, устраняет пузыри, накладывает на рану сухую стерильную повязку или мазевую сетчатую повязку. При лечении ожогов назначаются обезболивающие средства, курс антибиотиков, прививка от столбняка.

Обморожения

Обморожения - повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.

Порез – это повреждение кожи, нанесенное острым предметом. Небольшие порезы задевают только кожу и жировую ткань непосредственно под кожей, они обычно проходят самостоятельно. Более серьезные порезы (резаные раны) могут затрагивать мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, связки и нервы. Такие повреждения должен осмотреть врач.

Царапины и ссадины – это поверхностное повреждение одного или нескольких слоев кожи. Царапины и ссадины обычно затрагивают самый верхний слой. Из них может идти кровь, но они никогда не становятся зияющими. Обычно царапины и ссадины возникают при падении на руки, колени и локти. Поскольку они часто задевают много нервных окончаний, они бывают очень болезненными. Обычно царапины и ссадины быстро проходят, но в случае попадания инфекции необходимо обратиться к врачу. Хотя царапины и ссадины обычно являются очень незначительными повреждениями и на них не обращают большого внимания, их необходимо промыть и продезинфицировать, чтобы не допустить попадания инфекции и возникновения шрамов. Инфекция может попасть при любом повреждении кожи, даже при самой легкой царапине.

Cимптомы

Обычно при порезах и ссадинах возникает небольшое кровотечение, которое останавливается через 10 минут. При развитии кровотечения, которое не удается остановить в течение 20 минут, или порез был сделан грязным предметом (ржавый нож, лопата и т.д.) и в ране есть инородных предметов (грязь, осколки), необходимо обратиться к врачу. Также следует обратиться за медицинской помощью, если имеется необходимость введения противостолбнячной сыворотки (если последний раз она была введена более 10 лет назад), при глубоких или длинные порезах, порезах на лице, в случаях, когда невозможно соединить края раны с помощью пластыря или имеется зияющая рана. Глубокие порезы в области суставов, ладоней, лица, шеи, груди или любых других участков, где вы не допускаете возникновения шрамов, порез у маленького ребенка, особенно если он срывает повязку, признаки инфекции (покраснение, боль и припухлость вокруг раны), онемение поврежденного участка также требуют осмотра врача. Необходимо вызвать скорую помощь, если имеется неконтролируемое кровотечение, невозможность нормально двигаться или шевелить пальцами рук и ног, признаки шока.

Осложнения

сильное кровотечение при повреждении крупных сосудов;
инфекция раны, которая проявляется в виде воспаления, жара, сильной боли и образования гноя; . Это заболевание центральной нервной системы (головной и спинной мозг), вызываемое бактериальной инфекцией, попавшей в рану.

Первая помощь при порезах, ранах и ссадинах

Следует промыть рану слабым раствором антисептика, наложить давящую повязку.

При выраженном кровотечении или пульсации крови следует немедленно обратится за медицинской помощью.

Убедитесь, что в ране нет грязи, осколков или других инородных тел.

Обратитесь к врачу, если вы не можете сами промыть и очистить рану от инородных тел.

Перебинтуйте рану самостоятельно, используя стерильные бинты или салфетки. При неглубоких порезах можно использовать бактерицидный пластырь.

Повязку накладывайте поперек, а не вдоль, чтобы соединить края раны и ускорить заживление.

Влажные раны заживают быстрее и после них остаются меньшие шрамы, чем от сухих ран. Корка, образующаяся на сухих ранах, препятствует обновлению клеток эпидермиса (поверхностного слоя кожи).

Что может сделать врач

Закрыть зияющую рану, наложив швы или специальную повязку, очистить рану. Оценить глубину повреждения, при необходимости госпитализировать для оказания медицинской помощи (при повреждении сосудов, сухожилий и нервов).

Выписать антибиотики при бактериальной инфекции. Ввести противостолбнячную сыворотку при необходимости.

Читайте также: