Доклад на тему какие новые заболевания у человека появились в результате его жизнедеятельности

Обновлено: 25.06.2024

Эндемическими называют инфекции, свойственные определенной территории (местности). При этом количество заражённых людей может варьировать. Иногда возникают эпидемии — массовое и прогрессирующее распространение инфекционных заболеваний в пределах определённой территории, значительно превышающее обычно регистрируемый уровень заболеваемости на этой территории за аналогичный период времени.

Скорость распространения инфекции зависит от способа её передачи. Например, передача возбудителей воздушно-капельным путём происходит быстрее, нежели половым. Контагиозность возбудителя обусловлена скоростью его распространения. Например, контагиозность кори выше, чем эпидемического паротита.

Количественным показателем заразности той или иной инфекции служит индекс контагиозности — выраженная в процентах доля лиц, заболевающих инфекционной болезнью в клинически выраженной форме, из числа восприимчивых к ней в пределах эпидемического очага. При уменьшении числа лиц, подверженных заболеванию, вследствие увеличения смертности, формирования иммунитета у населения число новых случаев заражения также начинает снижаться.

Для прогнозирования исхода эпидемии, а также для разработки методов профилактики и борьбы с заболеванием применяют математическое моделирование.

Установлено, что врачи-инфекционисты в большей степени подвержены риску заражения неизвестными заболеваниями, так как новые инфекции не всегда можно вовремя обнаружить и диагностировать. В основе их возникновения лежат три основных механизма:
• появление новых возбудителей;
• заселение микроорганизмами новых территорий;
• возникновение новой симптоматики.

Появление новых возбудителей инфекционных заболеваний

Со временем число инфицированных постепенно возрастало, и вирус смог распространиться по всему миру (см. рис. в гл. 44). Другой пример — ранее неизвестный коронавирус, также полученный человеком от животных в Южном Китае и вызывающий тяжёлый острый респираторный синдром.

Медицинское вмешательство или изменение условий окружающей среды может создать благоприятные условия для межвидовой передачи возбудителей. Например, существует предположение, что снижение иммунитета при ксенотрансплантации способствует заражению человека вирусами животных и передаче их другим людям, а вырубка дождевых лесов Южной Америки привела к заражению человека Trypanosoma cruzi.

Заселение новых территорий как причина новых инфекционных заболеваний

Климатические и демографические изменения позволяют микроорганизмам заселять новые территории. Например, вирус лихорадки Западного Нила в настоящее время активно распространяется по территории США. Климатические изменения, в частности глобальное потепление, способствуют распространению микроорганизмов, которым необходима высокая температура среды обитания.

Возникновение инфекций, ранее редко встречающихся

Изменения в программах вакцинации населения могут позволить ранее контролируемым инфекциям вновь возникнуть и поразить разные возрастные категории (например, коклюш и корь в Великобритании).

Изменение сельского хозяйства и пищевой промышленности как причина новых инфекционных заболеваний

Поражение микроорганизмами домашнего скота и птицы (например, штаммами Salmonella enteritidis) приводит к заражению продуктов питания и распространению инфекции. В развитых индустриальных странах широкое употребление в пишу продуктов, приготовленных из полуфабрикатов, привело к повышению риска заражения листериозом, в связи с чем были пересмотрены условия хранения пищевой продукции.

Изменение возбудителей инфекционных заболеваний

Некоторые возбудители, заселяя новые территории обитания, вызывают вспышки заболеваний, вытесняя другие, порой родственные микроорганизмы. Этот факт можно объяснить более слабой вирулентностью или контагиозностью последних. Так, Clostridium difficile (тип 027), продуцирующий сильнейший токсин, вызвал вспышку заболевания в Канаде, США и Великобритании, a Acinetobacter baumanni стал причиной множества внутрибольничных инфекций в Лондоне.

Распространение устойчивого к метициллину золотистого стафилококка типов 15 и 16 в большинстве стран привело к преобладанию этих штаммов над всеми остальными.

Биотерроризм как причина новых инфекционных заболеваний

В последнее время политическая нестабильность в мире всё чаще сочетается с возрастающей террористической опасностью. Это привело к повышению вероятности использования возбудителей различных инфекционных заболеваний в качестве биологического оружия. Акт биотерроризма с использованием спор сибирской язвы в США унёс жизни четырёх человек и продемонстрировал потребность в создании эффективных антитеррористических механизмов.

Возможно использование в качестве биологического оружия возбудителей натуральной оспы, туляремии, чумы, геморрагической лихорадки и др. Именно поэтому специалисты в области здравоохранения должны обладать своевременной и полной информацией о необычных инфекционных заболеваниях и их симптомах, а также для своевременной идентификации новых возбудителей работать во взаимодействии со всеми специализированными учреждениями.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

В докладе за 2007 год Всемирная организация здравоохранения предупредила: количество опасных для человечества болезней стремительно растет. Только новых инфекционных заболеваний в период между 1970-ми и 2007 годом было открыто более 40. С тех пор тенденция не просто сохранилась, а еще больше прибавила в темпе. Если в Международном классификаторе болезней, утвержденном ВОЗ в том же 2007 году (МКБ-10) по приблизительным подсчетам упоминалось около 14400 наименований расстройств, то в МКБ-11 (по предварительным данным вступит в силу в 2022 году) насчитывается уже примерно 55 тысяч болезней. Но исследователи опасаются, что к 2020-м годам перечень известных человечеству болезней еще больше увеличится.

Откуда берутся новые болезни

Еще не так давно человечество и знать не знало не только о СПИДе, птичьем и свином гриппах, Эболе, Зике, но и уже привычные для современных людей аллергия, ожирение, депрессия, онкология в ХХ веке были чем-то из ряда вон выходящим. Откуда берутся новые болезни? Этот вопрос интересует исследователей давно, и на сегодня рассматривается несколько версий.

По прогнозам ООН, к 2050 году население планеты достигнет примерно 10 миллиардов человек. Всем этим людям потребуется место для обитания и пища. А это значит что ускорятся процессы миграции, урбанизации и освоение новых, пока что не заселенных территорий.

Новые болезни могут быть вызваны следующими причинами:

ранее неизвестными инфекционными агентами;
уже известными агентами, которые распространились на новые, нехарактерные для себя территории, или начали поражать популяции, которые ранее были устойчивыми к возбудителям;
агентами, чья роль в конкретных заболеваниях ранее не признавалась;
повторным появлением инфекционных агентов, которые в прошлом вызывали болезни, но со временем частота заболеваний существенно снизилась, а теперь вновь возобновилась. Этот класс заболеваний известен как вновь возникающие инфекции.

Кроме того, существует вероятность возникновения болезней, вызванных патогенами, преднамеренно введенными в популяции людей, животных или растений. В таком случае говорят о биологическом оружии. Из известных на сегодня агентов, которые могут быть использованы в биотерроризме, самыми опасными считаются сибирская язва, оспа и туляремия.

Факторы, вызывающие появление новых инфекций

Существует множество факторов, которые ученые связывают с появлением новых инфекционных заболеваний. Некоторые из них являются результатом естественных процессов, таких как эволюция патогенов, однако часть из них это последствия деятельности человека.

Чтобы специалисты могли признать возникновение новой болезни, должно произойти как минимум два события. Во-первых, инфекционный агент должен проникнуть в организм уязвимого человека, а во-вторых, у возбудителя должна появиться возможность свободно распространяться, заражая новых людей.

Многие новые заболевания возникают, когда инфекционные агенты, ранее поражавшие исключительно животных, начинают передаваться людям. Это так называемые зоонозы. По мере роста численности населения и расширения географических границ обитания человека, повышается вероятность более тесного контакта с животными, которые являются потенциальными переносчиками инфекции.

Важным глобальным фактором, который может стать причиной очередной вспышки болезней, это приобретенная устойчивость возбудителей к противомикробным препаратам. Бактерии, вирусы и другие микроорганизмы со временем эволюционируют и вырабатывают резистентность к ранее действующим лекарственным средствам. Поэтому препараты, которые были эффективны в прошлом, со временем становятся неэффективными. Кроме того, неконтролируемое использование противомикробных средств человеком, без рекомендации врача, также приводит к развитию резистентности у возбудителей заболевания.

Изменение климата также все чаще называют фактором возникновения новых инфекционных заболеваний. Например, потепление позволило комарам (и заболеваниям, которые они переносят) расширить свой ареал и заселить регионы, где они раньше не встречались. В новых для себя условиях возбудители, переносимые насекомыми, начинают мутировать. В итоге человечество подвергается новому ранее неизвестному заболеванию.

Принцип формирования новых болезней

Грипп – яркий пример мутации вируса вследствие природного и человеческого фактора. Вирус гриппа характеризуется способностью генетически видоизменяться что приводит к развитию пандемий, так как иммунная система большинства людей не способна сопротивляться данному возбудителю.

Случаи ТОРС (SARS) и MERS (очень тяжелые респираторные заболевания) представляют собой еще один пример того, как быстро инфекционные заболевания могут распространяться по всему миру и поражать жителей регионов, для которых эти болезни являются совершенно новыми.

Еще один пример сравнительно нового инфекционного заболевания – ВИЧ. Считается, что впервые люди были инфицированы ВИЧ после тесного контакта с шимпанзе. Возможно, это случилось во время охоты на диких животных в изолированных регионах Африки. Не исключено, что затем ВИЧ распространился из сельских регионов в города, после чего и на другие континенты.

Последние открытия ученых

Candida auris

Candida auris является новым видом грибков, вызывающих инвазивный кандидоз (грибок проникает в кровь, поражает нервную систему, почки, печень, мышцы, суставы, костную ткань, селезенку, глаза). Уникальность этого гриба в том, что он отличается устойчивостью к большинству медпрепаратов. Его сложно обнаружить с помощью классических методов идентификации дрожжевых грибков, так как грибок маскируется под другие виды Candida. Он может выживать на поверхностях даже после обработки сильными дезинфицирующими средствами. Впервые грибок был обнаружен в Японии в 2009 году, но уже в 2016-м он достиг Азии, Европы и США. Очень быстро распространяется в Индии, Пакистане, Южной Африке, Кении, Колумбии и Венесуэле.

Elizabethkingia anophelis

Elizabethkingia anopheles – это новая для ученых бактерия, вызывающая неонатальный менингит. Первый случай болезни, спровоцированный этой бациллой, был зафиксирован в 2016 году в США. Аналогичные случаи были в Центральной Африке и Сингапуре. Из 61 подтвержденного случая инфицирования Elizabethkingia anopheles 21 закончился летально. На сегодня способы передачи и заражения инфекцией малоизучены.

Дисфория

Селфитис

Игровая зависимость

Клавиатурный тендинит

Новые генетические болезни

Российский генетик Надежда Максимова открыла и описала новое генетическое нарушение, которое вызывает смерть малышей. Причина болезни – генные мутации. Последствие – у малышей возникает необратимое нарушение метаболизма, из-за которого продолжительность жизни составляет не более трех лет.

В наши дни известно не меньше 600 болезней, спровоцированных мутацией человеческих генов. Одна из таких – синдром хронического мерцательного кишечного ритма. Болезнь открыта канадскими учеными. У больных одновременно диагностируют замедление сердечного ритма, требующее имплантации кардиостимулятора, и хроническую кишечную непроходимость, требующую полностью перевести пациента на парентеральное питание.

Новые фобии

Какие болезни могут угрожать человеку в ближайшем будущем

Даже самым опытным специалистам трудно с точностью предугадать, какие новые болезни еще могут угрожать человеку в ближайшем будущем, но некоторые опасности выглядят вполне реалистично.

Кишечная палочка, устойчивая к антибиотикам

О возможном возникновении бактерий, устойчивых к антибиотикам, специалисты говорят уже не одно десятилетие. Причиной этого называют злоупотребление антибиотиками как в медицине, так и в животноводстве. Также специалисты не советуют возлагать очень большие надежды на то, что будет разработан новый, более сильный антибиотик. Не существует бесконечного количества соединений, которые могут убивать бактерии, но при этом не вредить человеку. Исследователи из Университета Джорджа Вашингтона предполагают, что резистентная к антибиотикам бактерия E. Coli (кишечная палочка), возможно, и не станет причиной гибели цивилизации, но сделает человечество настолько же уязвимым, как и до открытия антибиотиков.

Смертельные болезни, вызываемые клещами

Болезнь Лайма, передаваемая клещами, уже давно вышла за свои географические рамки. В наши дни заболевание поражает людей даже в тех регионах, где раньше и не знали о его существовании. И с каждым годом ситуация только ухудшается, а возбудители, передаваемые клещами в ближайшем будущем могут мутировать.

Возбудители, которые переносятся москитами

То, что климат на планете меняется, известно каждому. На территориях, которые раньше были известны как засушливые, в последнее время все чаще идут теплые затяжные дожди. Это может привести к миграции москитов на новые земли. Изменение среды обитания комаров может привести к распространению новых заболеваний, вызванных мутировавшими патогенами.

Патогены из арктической вечной мерзлоты

Ученые предполагают, что в вечной мерзлоте хранятся невероятно опасные для человечества возбудители. Кстати, исследователи уже обнаружили в сибирском льду ДНК вируса, возраст которого около 30 тысяч лет. Ученые говорят, что глубокие океанические отложения и вечная мерзлота являются очень хорошими консервантами для микробов и вирусов. Поверхностные слои вечной мерзлоты тают и с каждым годом все быстрее, высвобождая заключенные в вечной мерзлоте микроорганизмы. Если самые опасные из них достигнут поверхности, это может закончиться эпидемией планетарного масштаба.

Заболевания иммунной системы, вызванные наночастицами

Наночастицы представляют собой микроскопические элементы натурального или синтетического происхождения. В наши дни их используют во всем: от фармацевтических препаратов до пищевых красителей. Тем не менее исследования показывают, что они могут непредсказуемо нарушать функции иммунной системы: усиливать ее или наоборот ингибировать. Более того, результаты некоторых исследований показывают, что наночастицы могут разрушать мембрану клеток и вызывать повреждение ДНК.

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Век технологий упростил жизнь человека. Но принес с собой и новые заболевания, о которых раньше даже не слышали, а также омолодил проблемы со здоровьем, которые называли болезнями стариков.

Стремительное развитие медицинской техники позволило в начавшемся столетии еще лучше изучить тело человека. Так, например, офтальмологи благодаря современным линзам смогли обнаружить ранние признаки кератоконуса (заболевания, связанного с изменением формы роговицы глаза), о котором раньше практически ничего не знали, отмечает хирург-офтальмолог Татьяна Шилова.

Но есть и заболевания, которые мы, наоборот, приобрели в век новых технологий. Столичные медики выделили три основных повлиявших на это фактора: пассивный образ жизни, обновившийся рацион питания и хронический стресс.

Метаболический синдром

По словам врача-терапевта Надежды Чернышовой, бич нового времени – метаболический синдром, с которым в XX в. не сталкивались. Гиподинамия, а также преобладание в рационе жиров и сахаров, особенно простых сахаров в виде сладкой газировки, печенья, конфет, булок и белого хлеба, привели к нарушению обмена сахаров в организме.

Диабет второго типа

Как отмечает Алексей Федоров, врач-кардиохирург, заведующий операционным отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии ГВКГ им. Бурденко, еще 30 лет назад диабет второго типа развивался у людей в 50–60 лет. Сейчас выявление заболевания у сорокалетних – не редкость. Причина – также в ожирении и пассивном образе жизни.

Болезнь стариков

Еще одна болезнь современности – нарушение пуринового обмена и, как следствие, – подагра. Раньше считавшаяся болезнью стариков, сегодня она стала чаще встречаться как раз у молодых и людей средних лет, говорит врач-диетолог, нутрициолог Евгений Арзамасцев.

Более молодой возраст болезни специалист объяснил тем, что ожирение и нарушение обмена веществ вследствие именно неправильного питания, а не возрастных факторов стали встречаться у молодых людей гораздо чаще, чем в прошлом столетии. Еще 5–7 лет назад ситуация была лучше, считает диетолог.

Синдром карпального канала

Это заболевание связано с регулярным использованием компьютерной мыши. Синдром карпального канала – это заболевание рук, характеризующееся защемлением срединного нерва на уровне запястья.

По словам врача-невролога, остеопата Александра Евдокимова, болезнь появляется вследствие постоянного давления на кисть.

При синдроме карпального канала может происходить онемение кистей рук, слабость, невозможность удерживать в руке даже легкие предметы, а в более запущенных случаях – появление болевых спазмов по ночам.

Пандемия близорукости

Также повлияла кропотливость работы, например постоянное чтение документов с экрана. Проблема заключается в том, что человек при этом очень редко моргает, говорит офтальмолог. Это приводит к компьютерному зрительному синдрому, который характеризуется дополнительной нагрузкой на глазную мышцу.

Эти факторы плюс редкое пребывание при естественном освещении, которое полезно для глаза, приводят к развитию близорукости даже у людей, не имеющих генетической предрасположенности к заболеванию, заключила терапевт. И сегодня это болезнь большинства.

Молодые неврозы

Увеличение скорости жизни и постоянная информационная перегрузка привели к развитию повышенной тревожности у значительной части населения, считает невролог Евдокимов. С его слов, это одна из главных проблем XXI в., которая страшна тем, что все чаще проявляется у людей молодого и подросткового возраста.

По словам врача, сегодня неврозы требуют особого внимания. Пандемия коронавируса, ее непредсказуемость, изоляция и недостаток живого общения усугубили ситуацию, особенно среди подростков.

Работы наиболее ярких нобелевских лауреатов последнего десятилетия и тенденции, которые выделяет в мировой литературе Нобелевский комитет

С февраля из Москвы на Сахалин можно улететь прямым рейсом. Что может предложить крупнейший остров России

С проблемами ментального здоровья сталкивается каждый пятый человек в мире. С началом пандемии ситуация только обострилась

Наши проекты

Контакты

Ведомости в Facebook

Ведомости в Twitter

Ведомости в Telegram

Ведомости в Instagram

Ведомости в Flipboard

Решение Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) от 27 ноября 2020 г. ЭЛ № ФС 77-79546

И.о. главного редактора: Казьмина Ирина Сергеевна

Сайт использует IP адреса, cookie и данные геолокации Пользователей сайта, условия использования содержатся в Политике по защите персональных данных

И.о. главного редактора: Казьмина Ирина Сергеевна

Опасные бородавки

Папилломавирусная инфекция известна относительно давно, но при этом её вполне можно назвать и новой. Связано это с тем, что сейчас на её изучение брошены лучшие силы, ведь обычные кондиломы и бородавки оказались потенциально опасными. Да и количество заразившихся такой патологией сегодня в разы выше, чем даже 10 лет назад.

Сегодня определено более 100 видов вируса папилломы человека. Находясь на коже и слизистых оболочках, такая инфекция легко вызывает появление доброкачественных образований. При этом выяснилось, что в некоторых случаях вирус способен вызывать трансформацию клеток эпителия в злокачественные формы и виды — 12% онкозаболеваний женщин связаны именно с папилломавирусной инфекцией. Такая инфекция считается одной из самых распространённых в мире и определяется у трети населения европейской части России.

Заразиться можно даже через незначительные механические повреждения и воспалительные процессы, отмечающиеся на слизистых оболочках. Чаще всего передаётся такая патология половым путём, реже — через места общего пользования, например бассейн, и при использовании общих предметов гигиены — полотенец, салфеток и т. д.

Лечение такой патологии направлено на подавление вируса и устранение его внешних проявлений. Для этого используют иммуноподдерживающую терапию, в т. ч. и приём витаминов, радиоволновые и прочие хирургические методы, противовирусные средства. Также нередко советуют проходить вакцинацию от такого заболевания.

Коварные микоплазмы

Сегодня стремительно распространяется и такая инфекция, как микоплазмоз. Вызывается она условно-патогенными микроорганизмами, которые вполне могут сохраняться длительное время в организме совершенно здорового человека, никак себя не проявляя. При этом, если наблюдается ослабление защитных сил организма, такая патология тут же проявит себя.

С точки зрения проявлений, как и любая другая инфекция мочеполовой сферы, данная патология даёт следующие симптомы: тянущие боли внизу живота, зуд и жжение. Особенную опасность такая инфекция представляет для беременных, т. к. микоплазмы провоцируют преждевременное прерывание беременности и слишком ранние роды.

Лечение возбудителя происходит с помощью антибактериальных препаратов. Их обязательно должен подбирать врач, основываясь на данных анализов и на запущенности ситуации. Самолечение и самостоятельная корректировка дозы или курса приёма лекарственных средств недопустимы. Ведь велик риск, что бактерия станет устойчивой к антибиотикам и будет сложнее поддаваться лечению в будущем.

Комариный вирус

Одна из самых свежих инфекций — вирус Зика. Считается крайне опасной и переносится египетскими комарами. Особенно опасна болезнь для беременных женщин, т. к. может трансплацентарно влиять на плод. Согласно медицинским данным, если беременная заразилась такой инфекцией, с большой долей вероятности ребёнок у неё будет нежизнеспособен, т. к. получит тяжелейшие патологии развития. Так, например, одним из следствий заражения может стать микроцефалия у ребёнка — это в будущем приведёт к тому, что у малыша разовьются проблемы со слухом и зрением, будет отмечаться умственная и физическая отсталость.

Симптомы заболевания проявляются на 3–7 день от заражения. При этом лихорадка Зика имеет симптомы, схожие с обычной простудой. Единственное, что отличает симптоматику, — появившаяся сыпь на теле. Специфического лечения такой патологии нет, поэтому в большей части случаев рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры и устранение иных симптомов.

Обзор

Автор

Редакторы

Обратите внимание!

Спонсоры конкурса: Лаборатория биотехнологических исследований 3D Bioprinting Solutions и Студия научной графики, анимации и моделирования Visual Science.

Эволюция и происхождение вирусов

В 2007 году сотрудники биологического факультета МГУ Л. Нефедова и А. Ким описали, как мог появиться один из видов вирусов — ретровирусы. Они провели сравнительный анализ геномов дрозофилы D. melanogaster и ее эндосимбионта (микроорганизма, живущего внутри дрозофилы) — бактерии Wolbachia pipientis. Полученные данные показали, что эндогенные ретровирусы группы gypsy могли произойти от мобильных элементов генома — ретротранспозонов. Причиной этому стало появление у ретротранспозонов одного нового гена — env, — который и превратил их в вирусы. Этот ген позволяет вирусам передаваться горизонтально, от клетки к клетке и от носителя к носителю, чего ретротранспозоны делать не могли. Именно так, как показал анализ, ретровирус gypsy передался из генома дрозофилы ее симбионту — вольбахии [7]. Это открытие упомянуто здесь не случайно. Оно нам понадобится для того, чтобы понять, чем вызваны трудности борьбы с вирусами.

Из давних письменных источников, оставленных историком Фукидидом и знахарем Галеном, нам известно о первых вирусных эпидемиях, возникших в Древней Греции в 430 году до н.э. и в Риме в 166 году. Часть вирусологов предполагает, что в Риме могла произойти первая зафиксированная в источниках эпидемия оспы. Тогда от неизвестного смертоносного вируса по всей Римской империи погибло несколько миллионов человек [8]. И с того времени европейский континент уже регулярно подвергался опустошающим нашествиям всевозможных эпидемий — в первую очередь, чумы, холеры и натуральной оспы. Эпидемии внезапно приходили одна за другой вместе с перемещавшимися на дальние расстояния людьми и опустошали целые города. И так же внезапно прекращались, ничем не проявляя себя сотни лет.

Вирус натуральной оспы стал первым инфекционным носителем, который представлял действительную угрозу для человечества и от которого погибало большое количество людей. Свирепствовавшая в средние века оспа буквально выкашивала целые города, оставляя после себя огромные кладбища погибших. В 2007 году в журнале Национальной академии наук США (PNAS) вышла работа группы американских ученых — И. Дэймона и его коллег, — которым на основе геномного анализа удалось установить предположительное время возникновения вируса натуральной оспы: более 16 тысяч лет назад. Интересно, что в этой же статье ученые недоумевают по поводу своего открытия: как так случилось, что, несмотря на древний возраст вируса, эпидемии оспы не упоминаются в Библии, а также в книгах древних римлян и греков [9]?

Строение вирусов и иммунный ответ организма

Рисунок 1. Первооткрыватель вирусов Д.И. Ивановский (1864–1920) (слева) и английский врач Эдвард Дженнер (справа).

Почти все известные науке вирусы имеют свою специфическую мишень в живом организме — определенный рецептор на поверхности клетки, к которому и прикрепляется вирус. Этот вирусный механизм и предопределяет, какие именно клетки пострадают от инфекции. К примеру, вирус полиомиелита может прикрепляться лишь к нейронам и потому поражает именно их, в то время как вирусы гепатита поражают только клетки печени. Некоторые вирусы — например, вирус гриппа А-типа и риновирус — прикрепляются к рецепторам гликофорин А и ICAM-1, которые характерны для нескольких видов клеток. Вирус иммунодефицита избирает в качестве мишеней целый ряд клеток: в первую очередь, клетки иммунной системы (Т-хелперы, макрофаги), а также эозинофилы, тимоциты, дендритные клетки, астроциты и другие, несущие на своей мембране специфический рецептор СD-4 и CXCR4-корецептор [13–15].

Одновременно с этим в организме реализуется еще один, молекулярный, защитный механизм: пораженные вирусом клетки начинают производить специальные белки — интерфероны, — о которых многие слышали в связи с гриппозной инфекцией. Существует три основных вида интерферонов. Синтез интерферона-альфа (ИФ-α) стимулируют лейкоциты. Он участвует в борьбе с вирусами и обладает противоопухолевым действием. Интерферон-бета (ИФ-β) производят клетки соединительной ткани, фибробласты. Он обладает таким же действием, как и ИФ-α, только с уклоном в противоопухолевый эффект. Интерферон-гамма (ИФ-γ) синтезируют Т-клетки (Т-хелперы и (СD8+) Т-лимфоциты), что придает ему свойства иммуномодулятора, усиливающего или ослабляющего иммунитет. Как именно интерфероны борются с вирусами? Они могут, в частности, блокировать работу чужеродных нуклеиновых кислот, не давая вирусу возможности реплицироваться (размножаться).

Причины поражений в борьбе с ВИЧ

Тем не менее нельзя сказать, что ничего не делается в борьбе с ВИЧ и нет никаких подвижек в этом вопросе. Сегодня уже определены перспективные направления в исследованиях, главные из которых: использование антисмысловых молекул (антисмысловых РНК), РНК-интерференция, аптамерная и химерная технологии [12]. Но пока эти антивирусные методы — дело научных институтов, а не широкой клинической практики*. И потому более миллиона человек, по официальным данным ВОЗ, погибают ежегодно от причин, связанных с ВИЧ и СПИДом.

Подобный вирусный механизм характерен не только для ВИЧ. Он описан и при инфицировании некоторыми другими опасными вирусами: такими, как вирусы Денге и Эбола. Но при ВИЧ антителозависимое усиление инфекции сопровождается еще несколькими факторами, делая его опасным и почти неуязвимым. Так, в 1991 году американские клеточные биологи из Мэриленда (Дж. Гудсмит с коллегами), изучая иммунный ответ на ВИЧ-вакцину, обнаружили так называемый феномен антигенного импринтинга [23]. Он был описан еще в далеком 1953 году при изучении вируса гриппа. Оказалось, что иммунная система запоминает самый первый вариант вируса ВИЧ и вырабатывает к нему специфические антитела. Когда вирус видоизменяется в результате точечных мутаций, а это происходит часто и быстро, иммунная система почему-то не реагирует на эти изменения, продолжая производить антитела к самому первому варианту вируса. Именно этот феномен, как считает ряд ученых, стоит препятствием перед созданием эффективной вакцины против ВИЧ.

Открытие биологов из МГУ — Нефёдовой и Кима, — о котором упоминалось в самом начале, также говорит в пользу этой, эволюционной, версии.

Сегодня не только ВИЧ представляет опасность для человечества, хотя он, конечно, самый главный наш вирусный враг. Так сложилось, что СМИ уделяют внимание, в основном, молниеносным инфекциям, вроде атипичной пневмонии или МЕRS, которыми быстро заражается сравнительно большое количество людей (и немало гибнет). Из-за этого в тени остаются медленно текущие инфекции, которые сегодня гораздо опаснее и коварнее коронавирусов* и даже вируса Эбола. К примеру, мало кто знает о мировой эпидемии гепатита С, вирус которого был открыт в 1989 году**. А ведь по всему миру сейчас насчитывается 150 млн человек — носителей вируса гепатита С! И, по данным ВОЗ, каждый год от этой инфекции умирает 350-500 тысяч человек [33]. Для сравнения — от лихорадки Эбола в 2014-2015 гг. (на состояние по июнь 2015 г.) погибли 11 184 человека [34].

* — Коронавирусы — РНК-содержащие вирусы, поверхность которых покрыта булавовидными отростками, придающими им форму короны. Коронавирусы поражают альвеолярный эпителий (выстилку легочных альвеол), повышая проницаемость клеток, что приводит к нарушению водно-электролитного баланса и развитию пневмонии.

Рисунок 8. Электронная микрофотография воссозданного вируса H1N1, вызвавшего эпидемию в 1918 г. Рисунок с сайта phil.cdc.gov.

Почему же вдруг сложилась такая ситуация, что буквально каждый год появляются новые, всё более опасные формы вирусов? По мнению ученых, главные причины — это сомкнутость популяции, когда происходит тесный контакт людей при их большом количестве, и снижение иммунитета вследствие загрязнения среды обитания и стрессов. Научный и технический прогресс создал такие возможности и средства передвижения, что носитель опасной инфекции уже через несколько суток может добраться с одного континента на другой, преодолев тысячи километров.

Читайте также: