Доклад на тему героин

Обновлено: 14.05.2024

Героиновый наркоман, прошедший полный курс лечения в лучших клиниках за рубежом, или в прекрасно оборудованном отечественном центре, не может считать себя полностью здоровым и нуждается в неотступном наблюдении, дорогостоящей реабилитации, которая в подавляющем большинстве случаев к полному прекращению употребления наркотиков не приводит. Неумолимая статистика свидетельствует, что 85% пациентов прошедших полноценное лечение и реабилитацию возвращаются к употреблению наркотика менее чем через год. Среди наркоманов, прекративших употребление наркотика без помощи врачей - этот процент еще меньше (5%-7%). Это порождает глубокий пессимизм не только у самих наркоманов, их родственников, но и у врачей, политиков, чиновников. Какие бы средства ни вкладывались в лечение – получается не полноценный член общества, гражданин и труженик, а человек вынужденный постоянно бороться с самим собой, иначе говоря - наркоман в стадии ремиссии.

Следует учесть еще одно страшное обстоятельство; если семь лет назад средняя продолжительность жизни наркомана в России составляла 7-8 лет – то теперь только 4-5 лет, причем вымирают преимущественно русские, что резко усугубляет и без того не блестящую демографическую ситуацию. Иначе говоря, наркомания – это заболевание с 85%-95% смертностью!

Все, известные в мире, современные препараты и способы лечения героиновой наркомании, более того их всевозможные комбинации и модификации не способны изменить вышеозначенной статистики. Синдром патологического влечения остается непреодолимым.

Героиновая наркомания. Диагностика

Героин - полусинтетический опиоид. Является производным фенантрена, имеет пентациклическую структуру, получается путем двойного ацетилирования молекулы морфина. Чаще всего используется в виде диацетилморфина основания или гидрохлорида.

В прошлом героин был почти неизвестен в России, но сейчас он получил в стране довольно широкое распространение, кустарными способами изготавливают его из опийной вытяжки или морфина. Подпольный героин обычно загрязнен всевозможными примесями, представляя собой серовато-коричневый порошок с неприятным запахом, горький на вкус (чистый героин абсолютно белый). Действие героина: Диацетилморфин быстро метаболизируется в крови до 6- моноацетилморфина (6-МАМ), за 10 минут его биотрансформация происходит полностью.

Диацетилморфин и 6-моноацетилморфин отличаются большей липофильностью, чем морфин, и быстрее преодолевают гематоэнцефалический барьер. Далее 6-МАМ деацетилируется в печени и частично в мозге до морфина.

Морфин, в дальнейшем, коньюгируется, превращаясь в морфин-3-глюкуронид, морфин-6-глюкуронид и небольшие количества метилморфина, также определяющие эффекты диацетилморфина.

Фармакодинамика диацетилморфина во многом определяется профилем действия морфина как типичного (эталонного) опиоида, обладающего высоким сродством к мю 1- и мю 2-опиатным рецепторам, а также 6-моноацетилморфина.

Центральное влияние диацетилморфина сопровождается седативным эффектом, снижением уровня сознания, ощущением тепла, сонливостью и эйфорией, а также крайне интенсивным переживанием наслаждения, сравнимого по модальности эффекта с сексуальным оргазмом (первичная наркотизация может вызывать субъективно неприятные ощущения). Седативное и снотворное действие диацетилморфина выражено сильнее, чем у мю-агонистов меперидина, морфина, метадона, кодеина и фентанила, а также опиоидов смешанного действия налбуфина и пентазоцина. На ЭЭГ отмечается смена быстрых альфа-волн более медленными бета-волнами.

Диацетилморфин является мощным болеутоляющим средством; антиноцицептивное действие реализуется благодаря прямому угнетающему влиянию активных метаболитов на спинальные нейроны, подавлению межнейронной передачи в задних рогах спинного мозга, а также изменению функционального состояния супраспинальных ядер, оказывающих нисходящее влияние на состояние нейронов нижележащих отделов ЦНС. Под действием диацетилморфина уменьшается высвобождение медиаторов боли, в том числе субстанции Р. Выраженная аналгезия развивается на фоне повышения порога болевой чувствительности.

6-МАМ - единственный метаболит, свойственный только героину, и поэтому является "маркером" употребления героина и отличия от потребления морфина или кодеина. Кроме того, количество 6-МАМ в моче может указывать на недавний прием героина. 6-МАМ быстро выводится и время определения его в биожидкостях невелико: 2-8 ч, в то время как для морфина свободного и конъюгироваиного период определения в моче в среднем до 24 и 48 ч.

Сделана попытка выработать статистический критерий на основе значений концентраций общего кодеина и общего морфина в моче для оценки вероятности присутствия 6-МАМ, т.е. использования героина. По результатам анализа 100 проб мочи живых лиц, употреблявших героин, составлены два массива данных. Первый объединяет пробы (71 образец), в которых присутствуют: общий морфин в интервале 1580-296 750 нг/мл, общий кодеин в интервале 144-71800 нг/мл и 6-МАМ является профилем действия морфина как типичного (эталонного) опиоида, обладающего высоким сродством к мю 1- и мю 2-опиатным рецепторам, а также 6-моноацетилморфина.

Морфин содержится в слюне в гораздо более низких количествах, но, как и для ДАМ и 6-МАМ, после курения содержание выше: 6-142 нг/мл (в максимуме). Низкие концентрации морфина в слюне после ВВ: 5-15 нг/мл к тому же обнаруживаются только в интервале 10-120 мин, а при небольших дозах (3-5 мг героина) не обнаруживаются вовсе.

По сравнению с уровнями ДАМ и 6-МАМ в плазме их концентрации в слюне после курения героина значительно выше, что может быть использовано при выборе объекта исследования. Время в течение, которого ДАМ может быть обнаружен в слюне: 60 мин (в плазме 15-30 мин); 6-МАМ: 0,5-8 ч (в плазме 2 ч) при обоих способах введения. Морфии детектируется в слюне в течение 10-12 ч (в плазме 2 ч), но только после курения.

Особенности клинического течения у лиц, страдающих героиновой наркоманией.

Известно, что для развития психической зависимости от героина, то есть до развития I стадии заболевания, достаточно 2 -3 инъекций вещества. Для присоединения физической зависимости, то есть абстинентного синдрома, достаточно 1 - 2 недель систематического потребления того или иного деривата опия.

Больной героиновой наркоманией может находиться в момент обследования в состоянии наркотического одурманивания, "на излете" одурманивания (фазе перехода в абстиненцию), в фазе разгара абстиненции и в периоде вне наркотического эксцесса. Различия в перечисленные периоды наиболее отчетливы при исследовании психического состояния (то есть при обследовании у врача-психиатра, психиатра-нарколога, психоневролога). Так, в состоянии одурманивания больной может быть умеренно эйфоричен, благодушен, находится в состоянии "блаженной истомы". Характерны несколько замедленные, "великодушные" движения. Обследуемый всем доволен, наличие каких-либо жалоб нехарактерно. При выраженном одурманивании сознание больного может куда-то "уплывать" на время, пациент выглядит "зачарованным". Характерна "блаженная" улыбка, состояние полного физического и психического комфорта. Возможны отдельные обманы восприятия и даже истинное помрачение сознания, что впрочем наблюдается в экспертных случаях достаточно редко. Зрачки сужены. В состоянии выхода из одурманивания и появления зарниц абстиненции изменяется настроение больного: эйфория исчезает, больные выглядят уставшими, фон настроения становится неровным, по мереразвития абстиненции все более приближается к сниженному, даже подавленному, приобретает дисфорический (тоскливо-злобный) оттенок. Зрачки чаще всего обычного или мало отличающегося от обычного размера. Наблюдается нарастание вегетативных расстройств, которые будут описаны ниже. Характерно постепенное появление астении по типу "раздражительной слабости", реже развивается астения по типу "усталости, не ищущей покоя".

При обследовании больного героиновой наркоманией вне наркотического эксцесса выраженных отклонений в психическом состоянии выявить чаще всего не удается. На ранних стадиях наркомании можно выявить изменение мотивационной сферы, "гедоническую направленность" личности.На более ранних стадиях заболевания осмотр у специалиста, исследующего психические функции у больного наркоманией вне наркотического эксцесса, может выявить наличие осевого признака заболевания - патологического влечения к наркотику. При наличии патологического влечения к наркотику больные обычно значительно "оживляются" эмоционально и идеомоторно, усиливают жестикуляцию, в ряде случаев начинают разминать мышцы, почесывать предплечья и область локтевых ямок по ходу венозных сосудов. Настроение обычно повышается, как у алкоголиков перед принятием спиртного. Типично появление негрубых вегетативных расстройств, например особого блеска глаз, изменения оттенка цвета кожи лица. Выявление патологического влечение к наркотику возможно и должно осуществляться при любом состоянии обследуемого, но наиболее показательно этот симптом проявляется вне наркотического эксцесса.

О возможности наличия героиномании у обследуемого, является отношение последнего к алкоголю. Как показывает опыт, больные опийными наркоманиями нечасто потребляют алкоголь и совсем в небольшом количестве случаев допускают хотя бы эпизодическое пьянство.

Вегетативные расстройства - характерны для любой фазы заболевания. В состоянии одурманивания они выражены слабо или умеренно. Проявляются в двустороннем сужении зрачков, некотором покраснении или побледнении кожных покровов, иногда повышенной сухости или влажности кожи, склонности к изменению фона артериального давления и частоты сердечных сокращений в допустимых для варианта нормы границах. В заключение описания вегетативных расстройств целесообразно отметить, что их наличие характерно и даже облигатно для всех фаз течения героиновой наркомании, но интенсивность значительно различается.

Состояние полости рта также может предоставить данные в аспекте "наркологической настороженности". В частности, у опиоманов традиционно и давно описывается обильный кариес. И.Н. Пятницкая обратила внимание на другую, более специфическую патологию: схождение эмали с зубов, а затем их безболезненное обламывание и выпадение.

В случае интраназального (вдыхание через нос) потребления героина могут обнаруживаться следы вяло протекающего ринита, иногда с образованием язв.

Значительный интерес представляют изменения со стороны внутренних органов. В частности, при осмотре могут обращать на себя внимание следующие аномальные явления (следует отметить, что внешние изменения обычно появляются не ранее чем через 1 - 1,5 года систематической наркотизации).

На сегодняшний день в качестве средств заместительной терапии применяются: метадон (оральный раствор с сахаром); медленно высвобождающийся морфин (таблетки/капсулы для применения один или два раза в день); бупренорфин (сублингвальные таблетки); ЛААМ (лево-ацетил-метадил); героин. Аргументы сторонников заместительной терапии следующие:

стабилизация состояния пациентов;

большая возможность для психо-социальной интеграции, трудовой деятельности;

создание базы для последующей отмены наркотика.

Первый и очень важный этап в реализации метадоновой терапии – отбор пациентов на лечение: социальными службами; специалистами-наркологами; врачами других специальностей, которые лечат наркоманов по поводу различных осложнений, вызванных приемом наркотиков.

Имеются данные и о недостаточной или безуспешной заместительной терапии, когда до 90% пациентов, получающих ее, возвращаются к применению героина, неопиоидных наркотиков, алкоголя, транквилизаторов (V. P. Dole, 1973).

Недостатком антиабстинентной терапии с использованием метадона является то, что некоторые пациенты быстро приобретают толерантность к препарату и затем вынуждены принимать заместительную терапию годами. Вышесказанное справедливо и для других фармакологических агентов, применяемых в качестве заместительной терапии.

Патологическое влечение наркомана к наркотику выражается в постоянных мыслях о героине, в ощущении подавленности, неудовлетворенности при отсутствии наркотика и т.п. Такие переживания часто имеют место на фоне яркого желания полностью отказаться от употребления наркотиков, критического отношения больного к своему страданию и при наличии социальных условий, позволяющих больному реализовать свои стремления излечиться. Однако когда пациент полностью прошел курс детоксикации и у него устранена физическая зависимость, психическое влечение сохраняется и проявляется в тяжелых формах, вновь заставляя больного возвращаться к употреблению наркотиков. Исходя из клинической картины влечения, структуры внутренних переживаний больного психическое влечение к наркотику феноменологически может быть отнесено к так называемому обсессивному синдрому или, иначе, синдрому навязчивости.

Если рассматривать наркотическое влечение как вариант обсессии, то правомерно и предположение о едином или весьма сходном механизме реализации наркотических обсессий и обсессивных расстройств другого генеза.

Из структур лимбической системы наиболее предпочтительной мишенью для вмешательств по поводу обсессивных расстройств является поясная извилина, а предпочтительной хирургической методикой является стереотаксическая билатеральная цингулотомия. Это связано с тем, что поясная извилина наиболее эффективна в плане регуляции аффективной поддержки, а стереотаксическое разрушение ее дает минимальную мозговую травму. Необходимо отметить, что некоторые авторы предлагают и другие мишени в рамках лимбической системы, иные методы деструкции. Клинические наблюдения ИМЧ РАН показали, что после билатеральной цингулотомии больной даже в ближайшем послеоперационном периоде, субъективно отмечает исчезновение тревоги и не может вызвать в собственном сознании тех эмоционально положительно окрашенных ощущений, которые ранее неоднократно испытывал при употреблении наркотиков. При этом, как правило, больной испытывает безразличие к наркотику или считает неприемлемым для себя его употребление. При клиническом наблюдении можно установить отчетливые изменения в аффективной сфере, выражающиеся в исчезновении тревоги и выравнивание настроения.

Показаниями к использованию стеретаксической билатеральной криоцингулотомии в комплексном лечении больных наркоманией являются:

1. Желание больного избавиться от наркотической зависимости.

2. Наличие выраженной психической зависимости в виде обсессивно-компульсивного синдрома.

3. Длительность наркотической зависимости не менее двух лет.

4. Неэффективность традиционных методов терапии.

У всех больных наблюдалась положительная динамика психического состояния. Отрицательной динамики в психическом статусе отмечено не было. Проанализированы результаты лечения больных с периодом от одного до двух и более лет после операции.

Проводившиеся много лет в Институте клинической иммунологии СО РАМН исследования на животных и клинические испытания на человеке были направлены на решение именно проблемы преодоления синдрома патологического влечения.

Разработанный и запатентованный метод (Патент на изобретение №2290947) основан на инфузионном применении растворимых продуктов клеток иммунной системы – цитокинов на фоне режима психосенсорной депривации (изоляции больного от каких-либо внешних раздражителей). Дает поразительный результат. Тяга к наркотику исчезает, эмоции восстанавливаются. После многолетних экспериментов обнаружено, что цитокины можно вводить в организм не только внутривенно. Используя некоторые анатомические особенности кровообращения с помощью специально подобранного состава и аппаратуры их можно вводить путем ингаляции через дыхательные пути. В этом случае удается избежать инвазивных методик, которые весьма затруднены у пациентов с большим стажем наркотизации. Кроме того, при ингаляционной методике, цитокины в достаточной концентрации попадают непосредственно в центральную нервную систему, причем в те ее области, где анатомически локализована опиатная система вознаграждения. Они свободно проходят гематоэнцефалический барьер и создают достаточные (терапевтические) концентрации в точках приложения – опиатных рецепторах.

Многие добровольцы, прошедшие экспериментальное лечение – после применения цитокинов получили образование, работают, имеют детей и никакой тяги к наркотику не испытывают. Многолетние клинические испытания разработанного метода лечения опийной наркомании, проводимые сотрудниками СО РАМН, показали достижении стойкой многолетней ремиссии (от 3 до 8 лет) более чем у половины больных. У лиц много лет употреблявших героин кардинально меняется мотивация, восстанавливаются полноценные эмоции, самостоятельный физиологический сон, трудоспособность. Героиновые наркоманы после курса лечения не испытывают желания возвратится к употреблению героина, многие избавляются даже от табачной зависимости.[1]

героин опиоид наркомания

Психотерапевтическая работа с героиновыми наркоманами – работа трудоёмкая и серьёзная. Самое главное, непременное условие успеха – чем активнее роль самого больного в этом процессе, тем значительнее будет результат. Во многом успех лечения и социальной реабилитации будет зависеть от скоординированности усилий и врача-нарколога, и специалиста по социальной работе, и самого клиента, а также от правильности выбора технологий лечебно-реабилитационной работы в каждом конкретном случае, от умения эти технологии рационально сочетать.

Суммируя вышеизложенное, можно констатировать, что деятельность специалиста по социальной работе на медико-социальном этапе помощи героиновым наркоманам заключается в следующем:

решение организационных и терапевтических проблем в тесном взаимодействии с медицинским персоналом;

организация и участие в специальных психологических тренингах, способствующих ранней реадаптации и реабилитации пациентов;

организация семейной психотерапии и участие в ней;

организация и участие в различных программах реабилитации и реадаптации пациентов.

1. Иванец Н.Н., Винникова М.А. Героиновая наркомания. М.: Медпрактика, 2005.

3. Лекции по наркологии / Под ред. Н.Н. Иванца. - М.: Нолидж, 2000.

4. Лисецкий К.С., Матынга И.А. Психология и профилактика ранней зависимости. - Самара: Б.и., 1996.

5. Крупицкий Е.М., Бураков А.М., Романова Т.Н. и др. Вопросы наркологии, 2004.

Героин (диацетилморфин или диаморфин) – полусинтетическое вещество группы опиатов, обладающее наркотическим анальгезирующим действием. Героин производится из различных видов снотворного мака (Papaver somniferum) путем химического изменения молекулы морфина. Формула чистого героина C₂₁H₂₃NO₅, чаще всего он берется за основу для приготовления наркотического состава. Действующее начало опиатов – алкалоиды, составляющие около 25% опийного сока. Главный алкалоид опия – морфин.

История открытия и распространения героина

Изначально героин был разработан как лекарственное средство. Он был синтезирован в 1874 году британским химиком-фармацевтом Элдером Райтом. Позже немецкий химик Феликс Хоффман создал лекарство от кашля на основе героина, которое было выпущено в 1898 году компанией Bayer AG. В те времена был распространен туберкулез, вызывающий тяжелый кашель и проблемы с дыханием.

Впервые об опасности героиновой зависимости начали говорить в начале XX века, в 1913 году компания Bayer AG признала свою ошибку и прекратила выпуск лекарств на основе героина. Однако до конца Второй мировой войны героин все еще был в свободном доступе в аптеках. До 1971 года его можно было приобрести по рецепту или лишь в конце прошлого века был принят полный запрет на продажу героина. Сейчас ни одна фармацевтическая компания не производит препаратов на основе героина, официально его синтезируют только для проведения исследований.

Лидером по нелегальному распространению героина выступает Афганистан. Климатические и географические условия, а также политическая обстановка в стране являются благоприятными для выращивания маковой соломки. Несмотря на меры борьбы, плантации мака и подпольные лаборатории продолжают функционировать на территории государства уже несколько десятилетий.

Как выглядит героин

В чистом виде героин представляет собой белый мелкокристаллический порошок с неприятным запахом. По внешнему виду он очень напоминает пищевую соду. Героин с примесями может иметь коричневатый, сероватый или розоватый оттенок. В него нередко добавляют сахар или сахарную пудру, кофеин. Чистый героин имеет выраженный горький вкус, при добавлении сахара становится горьковато-сладким.

На улицах городов и в притонах чаще всего продают героин низкого качества, состав которого до конца не известен ни продавцам, ни покупателям. Покупая пакетик наркотика у уличного продавца, человек не знает точно ни его состав, ни точную концентрацию героина. А это означает высокий риск передозировки. Помимо прямой угрозы, существует риск отравления примесями, которые не полностью растворяются в крови и закупоривают кровеносные сосуды, нарушая кровоснабжение внутренних органов и мозга.

Уличные (сленговые) названия героина

Для людей, не имеющих отношения к героину, некоторые сленговые названия наркотика могут показаться совершенно безобидными. Если в семье есть наркоманы или подростки с опасными связями, родителям и близким лучше знать о том, как называют героин в уличной среде. Помимо довольно известных прозвищ, исходящих из названия наркотика — герыч, гарик, гера, герасим, гертруда, есть более замысловатые и скрытые термины. В среде наркоманов героин называют – белый, светлый, главный, дурь, медленный, троян, лошадь, эйч, кэг, лекарство, слон, перец, мультяшка, ковырялка, убойный, хлеб, черный, коричневый, большой, большая дурь, скучный, хлеб, убойный. Импортный героин изредка зовут шейхом или султаном.

Как употребляют героин

Так называемые легкие способы введения героина быстро становятся малоэффективными, наступает момент, когда нюхающий или курящий героин человек пробует уколоться. Наиболее часто героин вводят в локтевую вену. Однако для сокрытия факта употребления наркотика зависимые прячут следы, делают уколы в вены на голеностопе или лучезапястном суставе. Эти вены более тонкие, от частых уколов они быстрее слипаются. На месте уколов формируется дорожка – склерозированный жгут из соединительной ткани. Непроходимость вен заставляет наркомана искать новые места для инъекций.

Как используется героин в медицине

Несмотря на запрет для продажи в аптеках, препараты на основе героина используются в медицине как поддерживающее (паллиативное) средство. Рецептурные героиновые препараты используются в качестве мощного обезболивающего средства при лечении хронических заболеваний, сопровождающихся острым болевым синдромом. Его применение при терапии онкологических больных более оправдано, чем облегчение боли морфином. Поскольку героин лучше растворяется в жировых соединениях, он более эффективен для анальгезирующего эффекта, для снятия сильного болевого синдрома требуется меньшая доза, а значит наносится меньший ущерб организму.

Нерегулярное (рекреационное) использование героина оправдано в тех случаях, когда необходимо быстро устранить боль. Например, при травмах и послеоперационных болях. Оправдано медицинское применение героина в ограниченных дозах при терапии хронических наркоманов. Хотя со второй половины прошлого века для снятия абстинентного синдрома больше используется метадон, в отдельных случаях он не эффективен. Любые препараты героина в медицинских целях строго контролируются.

Аналогичным героиновому действию обладает вещество кодеин (3-метилморфин), не так давно продававшееся в свободном доступе в виде лекарства от кашля.

Препараты кодеина также относятся к полусинтетическим опиатам. Кодеин, как и все опиаты, обладает обезболивающим действием, но в меньшей степени, чем морфин или героин. Но он значительно снижает возбудимость кашлевого центра. В сочетании с парацетамолом или аспирином кодеин оказывает эффективное действие против кашля. В комбинации с анальгетиками, кофеином или фенобарбиталом кодеин выступает эффективным средством от головных болей, мигреней и невралгий.

Следует отметить, что героиновые наркоманы в состоянии абстинентного синдрома часто используют препараты кодеина для снятия ломки. Чтобы не вызвать подозрений, они покупают по несколько пачек лекарств в разных аптеках. На заметку близким, если в аптечке или в комнате одного из членов семьи появились в большом количестве такие препараты как Коделмикст, Седал-М, Седалгин НЕО, Каффетин, Терпинкод, Кодарин, Солпадеин, стоит присмотреться к состоянию человека. Возможно так он пытается снять героиновую ломку.

Механизм действия героина

Героин действует на организм постепенно:

Сразу после введения он быстро распространяется по организму, и в печени преобразуется в морфин.
Преодолевая гематоэнцефалический барьер, наркотик попадает в мозг.
После употребления героина в любой форме происходит мощный выброс гистамина в кровь, что приводит к общему возбуждению. Побочная реакция – зуд кожи.
Проявляется сильный эйфорический и обезболивающий эффект, обусловленный действием метаболитов на эндорфиновые рецепторы мозга.
Продукты распада героина провоцируют повышенную выработку гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это вещество является тормозным нейромедиатором центральной нервной системы, что усиливает ощущения умиротворения и подавляет негативные эмоции.

Эффект от воздействия героина

Действие героина следует разделить на два этапа – первичная стадия привыкания и непосредственно зависимость. Героин считается одним из наиболее сильно и быстро действующих наркотиков. При попадании в организм героин за считанные секунды достигает головного мозга, при внутривенном введение – за 10 секунд, при курении – за 5-7 секунд. При первичном употреблении человек испытывает целую гамму приятных состояний:

Сначала ощущается прилив теплой волны, распространяющейся от живота по всему телу.
Физиологическое ощущение приятного тепла дополняется эйфорией, внезапной радостью, подъемом настроения, приливом сил.
Всплеск эмоций сменяется легкостью и спокойствием. Человек ощущает воодушевление и желание общаться, некоторые чувствуют повышенное сексуальное влечение, исчезают страхи, неуверенность, боль, психологические блоки.
Приходит умиротворение, легкая заторможенность и сонливость. Со стороны это может выглядеть как легкая усталость, задумчивость, рассеянность. На физическом уровне у человека на этой стадии замедляются все основные функции – слабеет дыхание, сердцебиение, снижается давление.

В зависимости от состава героина, его действие может продолжаться от 6 до 12 часов. Первичный эффект удовольствия и всплеска положительных эмоций быстро сменяется зависимостью и потребностью в новой дозе. У людей, с уже сформировавшейся зависимостью, состояние эйфории после приема наркотика значительно сокращается. Со временем наркоман чувствует лишь облегчение от удовлетворения потребности и быстро впадает в расслабленное полусонное состояние. Постепенно для получения удовольствия человеку требуется все большая доза. От первичного употребления до формирования стойкой зависимости доза наркотика возрастает в несколько раз, что увеличивает риск передозировки.

Последствия краткосрочного приема героина

Беспричинное беспокойство, проявляющееся в суетных движениях, раздражении, повышенной нервозности.
Проблемы с дыханием, тяжесть, невозможность вдохнуть полной грудью, ощущение недостатка воздуха.
Затуманенное сознание, при котором человек плохо соображает, проявляется медлительность умственных процессов.
Диспепсические расстройства со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, боль и спазмы в животе.

При разовом приеме наркотика абстинентный синдром резко начинается, но также внезапно проходит. У наркоманов со стажем последствия и ломка выражены в гораздо более выраженной форме.

Последствия долгосрочного приема героина

При продолжительном приеме героина воздействия катастрофические для всего организма:

В первую очередь наркотик разрушает иммунную систему, что приводит к хроническим воспалительным заболеваниям.
Болезни дыхательных путей, тяжелое затрудненное дыхание, хронический кашель, вплоть до отека легких.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы – снижение сердечного ритма, падение артериального давления, боли в сердце, риск развития сердечной недостаточности.
Разрушение сосудов, склерозирование вен и непроходимость вен, нарушение кровообращения и кровоснабжения внутренних органов и конечностей.
Кожные заболевания – зуд, воспалительные реакции, бледность кожных покровов.
Нарушения зрения, слуха и вестибулярного аппарата – шум в ушах, сужение зрачков, потеря координации.
Отказ от еды, сильное физиологическое истощение, нарушения в работе ЖКТ, расстройства кишечника.
Развитие артритов и артрозов, нарушение двигательных функций.
Судороги конечностей, угроза развития паралича.

Самые сильные последствия проявляются на уровне ЦНС и психического состояния – потеря памяти, нарушение внимания, снижение интеллектуальных способностей, бессонница, лунатизм, склонность к психозам, вплоть до впадения в кому. Отличительная особенность героина заключается в том, что при продолжительном употреблении происходит истощение всего организма и разрушение всех жизненных функций.

По мнению нейрофизиологов, у героиновых наркоманов в первую очередь страдают разделы мозга, отвечающие за самовосприятие, расположенные в области лобных долей. То есть, атрофируется способность самоконтроля и адекватной оценки собственных действий. Этим объясняется резкое изменение характера и поведения человека. Помимо физического недомогания, вызванного абстинентным синдромом, наркоман страдает потерей правильно оценивать собственные действия.

Наркотическая смертность или средняя продолжительность жизни наркомана

Небольшая продолжительность жизни героиновых наркоманов обусловлена целым рядом факторов:

У героиновых наркоманов, помимо истощения организма, очень высок риск заболевания неизлечимыми инфекциями. Среди наркоманов высокий уровень заражения неизлечимыми и смертельно опасными вирусными заболеваниями – ВИЧ, гепатит С.
Наркоманы склонны к суициду. В состоянии абстиненции или вследствие развития психических расстройств они нередко принимают спонтанное решение расстаться с жизнью.
Летальный исход вероятен уже после первого приема наркотика из-за индивидуальной непереносимости героина.
Вероятность гибели от несчастного случая повышается в разы из-за сниженной реакции и плохой координации.

Согласно медицинской статистике, средняя продолжительность жизни человека, употребляющего героин внутривенно, составляет 7-8 лет после начала регулярного приема наркотика. Максимальный срок — 15-20 лет, встречается он крайне редко. Суицид в среде наркоманов происходит в 300 раз чаще, чем среди людей без зависимостей.

Как определить героинового наркомана по виду и поведению

В некоторых случаях заподозрить близкого человека в употреблении героина не сложно, но наркоманы очень хитрые и умело скрывают свою зависимость от окружающих. Распознать героинового наркомана можно по физиологическим и поведенческим факторам. Со стороны физиологии проявляются такие симптомы:

неестественно сильно суженные зрачки;
крайне бледная кожа, склонность к раздражениям и кожной аллергии;
затрудненное дыхание, хронический тяжелый кашель;
резкое снижение веса, худоба;
плохой аппетит, приступы тошноты, рвоты;
повышенная потливость, холодный пот;
слабость, нарушение сердечной деятельности;
головокружения, проблемы с координацией.

Физические симптомы могут указывать на развитие разнообразных заболеваний, поэтому стоит помимо внешности оценить поведение человека. По изменению характера и привычек на фоне ухудшения здоровья вероятность распознать зависимость гораздо выше. Практически все героиновые наркоманы склонны к перепадам настроения – от полной расслабленности и спокойствия до немотивированной агрессии. Чаще всего человек под кайфом чувствует себя сначала замечательно, потом впадает в полусонное заторможенное состояние, следующий этап – потребность в следующей дозе, проявляется в виде раздражительности и агрессивности. В разговоре героиновый наркоман может повторять одно и то же несколько раз, не естественно растягивать слова, засыпать в неподходящий момент и в неудобной позе. Просыпаясь он вновь быстро вступает в диалог, словно и не спал.

Как лечится героиновая зависимость

Стоит сразу определиться, что вылечить героиновую зависимость без помощи специалистов невозможно. Даже если человек сам перенес ломку и на определенный момент времени смог отказаться от наркотика, вероятность возврата очень велика. Один соблазн, один прием, и зависимость возвращается с увеличенной силой. Следующий абстинентный синдром может стать фатальным.

Лечение от наркологической зависимости необходимо проводить в условиях закрытого стационара, чтобы полностью изолировать больного от окружения, это спасает его от искушения уйти и снова вернуться к старым друзьям и прежнему образу жизни. Для каждого пациента в клинике разрабатывается индивидуальная программа лечения, состоящая из нескольких этапов.

На начальном этапе пациент выводится из состояния абстинентного синдрома. С помощью специально подобранной программы медикаментов снижается синдром отмены героина.
На втором этапе больному подбирают программу детоксикация и восстановительной терапии. Процесс лечения требует довольно длительного времени и постоянного наблюдения врачей, поскольку внутренние органы и системы человека сильно нарушены.
Самым важным этапом в лечении наркозависимости выступает работа психиатров и психологов. Первые подбирают препараты и программы для лечения психических расстройств, восстанавливают работу мозга и ЦНС. В задачу психолога входит восстановление нормальной системы ценностей у человека, чтобы он понимал и видел, как жить дальше после выхода из клиники. Немаловажно выявить причину, по которой человек вообще начал употреблять наркотики и устранить ее.
Помощь семье и близким. Психологи в процессе лечения проводят обязательную работу с родственниками пациента. Это необходимо для того, чтобы они понимали, как помогать и поддерживать человека на пути к возвращению к жизни без наркотиков.
Сопровождение и социальная реабилитация. После курса лечения пациент определенный период времени находится на связи с лечащим врачом и психологом. Это важный фактор, который позволяет закрепить терапевтический эффект и оказать своевременную помощь при необходимости.

За более подробной информацией о методах и программах лечения в клинике Наркоблок обращайтесь по телефону. У нас вы можете получить первую консультацию нарколога и советы, которые помогут вам убедить близкого человека пройти лечение.

Героин — запрещённый наркотик, вызывающий сильнейшую зависимость. Его употребляют миллионы людей во всём мире. Взрослые, дети, старики, женщины, мужчины — для героина не существует никаких различий и ограничений.

К сожалению, героиновая зависимость развивается настолько быстро и выраженно, что уже спустя совсем короткое время после первого употребления человек не способен превозмочь своё желание получить очередную дозу. Страх последующей ломки всегда одерживает верх, и наркоман вновь и вновь принимает её.

Уличные названия героина:

Как выглядит героин?

В своей чистой форме героин — это совершенно белый порошок. Но чаще всего он розовато-серого, коричневатого и чёрного оттенка. Цвет определяется количеством и типом примесей, которыми разбавлен героин. В их число могут входить сахар, кофеин и некоторые другие вещества.

Когда человек покупает героин на улице, он никогда не может знать действительную концентрацию этого наркотика в отдельно взятом пакетике. Таким образом, наркоманы, вкалывая героин, постоянно рискуют получить передозировку или отравление его примесями.

Из чего делают героин

Героин (подобно опиуму и морфию) производится из смолы растений семейства маковых. Опиумный сок, похожий на молочко, получают из семенных коробочек мака. Затем такой опиум очищается от примесей и превращается в морфий, а при дальнейшей очистке — в различные формы героина.

Этот наркотик относится к группе дорогостоящих, но даже с появлением синтетических аналогов не перестаёт пользоваться популярностью.

Как распознать героинщика

В первую очередь мгновенно обратят на себя внимание поведенческие изменения. Человек из адекватного превращается в безумца, из доброго трансформируется в агрессивного, из отзывчивого — в замкнутого и т. д.

Кардинальные изменения характера и ценностей, полное непринятие окружающих, ранее близких людей, исхудание и типичные изменения внешнего вида. Блестящие, бегающие, запавшие глаза с синюшностью в области век, неопрятный внешний вид, следы от инъекций или краснота лица вследствие атрофических изменений в слизистой носа — всё это и многое другое обратит на себя внимание, поэтому узнать в родном человеке героинщика не составит труда.

Ну и теперь, когда вы знаете, из чего делают героин, как его употребляют и как выявить героинового наркомана, коснёмся вопроса оказываемых им эффектов и, конечно, напомним о вреде героина.

Эффекты от употребления героина

Во время первого приёма героин даёт ощущение мощной эйфории. Человек начинает вести себя раскрепощённо, легко общается с другими, получает удовольствие от всего увиденного и услышанного, повышается сексуальное желание, энергичность, активность. Наблюдается улучшение настроения, мир становится ярче. Но всё это ненадолго…

Постепенное развитие толерантности (устойчивости) организма к наркотику провоцирует постоянную необходимость в увеличении дозировки для достижения желаемого эффекта. Далее героиновая зависимость находится на пике своего развития, оказывает влияние на все органы и системы организма, приводит к уже необратимым последствиям и при отсутствии профессионального лечения вызывает истощение компенсаторных механизмов, что в конечном итоге приводит к смерти.

Героин: разрушительные и смертельные последствия приёма

Немедленные реакции организма и оказываемые эффекты

После того как первый эффект ослабеет, наркоман становится апатичным на несколько часов. Основные функции организма, такие как дыхание и сердцебиение, замедляются. Спустя ещё несколько часов тело наркомана начинает испытывать сильную потребность в наркотике. И если он не принимает очередную дозу героина, развивается абстинентный синдром.

Ломка при героиновой зависимости проявляется чрезвычайно тяжёлой симптоматикой, которая будет продолжаться до тех пор, пока тело не получит новую дозу наркотика или же определённый объём профессиональной медицинской помощи.

Синдром отмены при героиновой зависимости иногда протекает настолько тяжело, что при отсутствии медицинской помощи вероятен летальный исход. При этом вне зависимости от способа употребления героина этот наркотик вызывает зависимость уже с первого-второго употребления, не оставляя тем самым шансов на самостоятельное излечение в будущем.

Последствия длительного употребления

Как уже было сказано, героин вызывает мгновенное и сильнейшее привыкание. Абстинентный синдром сопровождается угрожающими жизни состояниями. В случае некорректности действий в этот период (а также при их отсутствии) вполне может наступить смерть человека.

Во время героиновой ломки наркоман испытывает ужаснейшие страдания, истязающие тело часами после приёма последней дозы наркотика. В этот момент героин становится нужен как воздух, и человек готов пойти ради этого на всё.

Вне зависимости от длительности употребления вред героина чрезвычайно велик. Если его колоть, стремительно развивается разрушение вен, а также поражение кровеносных сосудов, сердечных клапанов и прочих составляющих сердечно-сосудистой системы. На фоне отсутствия иммунитета, снижения сопротивляемости организма инфекциям может развиться и туберкулёз.

Если нюхать — происходит атрофия мерцательного эпителия, слизистая оболочка носовых ходов истончается и разрушается, что может привести к потере обоняния (в лучшем случае).

Отсроченные побочные эффекты

В дальнейшем у героинового наркомана могут случиться:

разрушение и выпадение зубов;
гингивит (воспаление дёсен), атрофические изменения на слизистой языка и рта;
запоры/хроническая диарея, синдром раздражённого кишечника;
нестерпимый зуд тела;
ослабление иммунной системы и, как следствие, частое присоединение инфекций;
кома;
болезни дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы;
паралич, инсульт;
потеря аппетита, истощение, анорексия;
нарушения менструального цикла у женщин вплоть до бесплодия;
пониженная сексуальная способность и продолжающаяся импотенция у мужчин;
неспособность достичь оргазма (у мужчин и женщин);
потеря памяти и интеллектуальных способностей;
замкнутость;
подавленность;
угри и другие инфекционно-воспалительные заболевания кожи;
бессонница или лунатизм.

Героин и преодоление тяги

Чтобы преодолеть зависимость, наркоман в первую очередь должен научиться смотреть в лицо тем жизненным трудностям, которые изначально заставили его принимать героин. Он должен восстановить своё самоуважение и чувство собственного достоинства и подготовиться к тому, чтобы начать жить без наркотиков. Без этого первого шага все его усилия освободиться, вероятнее всего, провалятся.

Однако далеко не все героиновые наркоманы приходят к осознанию и принятию своей проблемы. В большинстве случаев они продолжают отрицать очевидное, тщетно откладывая своё избавление от зависимости на неопределённый срок.

Стоит также отметить, что смена наркотика — это не решение проблемы! Да, в некоторых случаях может быть рекомендована заместительная терапия, однако такое решение должно приниматься по строгим показаниям и с обязательным к выполнению следующим этапом полного отказа от наркотиков заместительной терапии.

Наркомания — это путь к быстрой смерти, поэтому постарайтесь сделать всё, что в ваших силах, для тех, кто уже находится на нём, и не допустить того, чтобы кто-то ещё из вашего окружения столкнулся с таким недугом!

Статью подготовила: Белоцеркович Ольга Викторовна, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории.

Героин – один из сильнейших наркотиков, вызывающих самый болезненный абстинентный синдром. Постоянное применение этого вещества приводит к наркотической зависимости. В России наркотик запрещен, однако не успокаиваются подпольные наркодельцы, занимающиеся хранением и распространением. Их не пугает тот факт, что они нарушают закон. Причина этого кроется в деньгах, ведь героин стоит дорого.

Азбука наркотиков: что такое героин?

Героином называется химическое вещество, которое добывается из опийного мака. Этот красивый цветок является кладовой многих наркотиков. Когда период цветения заканчивается и листья опадают, остается небольшая коробочка, содержащая сироп, напоминающий белую патоку. Его-то и собирают те, кто распространяет наркотики. Высохший сок превращается в вещество коричневого цвета. Это и есть опиум.

Малые дозы опиума можно считать безопасными. Он входит в состав многих лекарств. Наиболее распространенные из них – кодеин и морфин. Отходы их производства используются для синтеза героина.

Существующее в те годы оборудование не могло точно определить последствия приема этого синтезированного аналога. Как оказалось в дальнейшем, героин вовсе не панацея от всех болезней. Он не лечит ни рак, ни туберкулез, ни бронхит, ни депрессии. На самом деле он просто подавляет болевые ощущения и блокирует работу центров головного мозга, отвечающих за тот или иной орган. Кроме того, это вещество вызывает сильнейшую зависимость.

Первой страной, забившей тревогу, стала Америка. Именно там вышел пакт Гаррисона в 1814 году, запрещающий применение героина. Вслед за ней последовала сознательная Европа. В России на наркотик был наложен запрет в 1824 году. Сегодня за него грозит тюремное наказание.

Примечательно, что героин запрещают даже те страны, где официально разрешено использование легких наркотиков.

Например, в Голландии в общественных местах можно заказать марихуану или кокаин, но обнаружение героина наказывается законом.

Откуда приходит героин?

Несмотря на то, что препарат запрещен законом, достать его зависимым людям не составляет труда. В Россию героин попадает из 2 регионов: стран Золотого Полумесяца (это Восток, в частности Пакистан, Иран, Афганистан) и стран Золотого Треугольника (а это Южная Азия: Таиланд, Бирма, Лаос).

В идеале это порошкообразное средство должно иметь белый цвет. Однако на российских улицах такой порошок встречается крайне редко. Зачастую в него добавляют примеси – кофеин, стрихнин – и цвет вещества меняется на серый с розоватым оттенком, коричневый или черный.

Покупая дозу, наркоман даже не интересуется степенью очистки порошка. А между тем, находящиеся в нем вредные вещества забивают кровеносные сосуды, что может привести к разрушению органов или инфицированию их различными заболеваниями.

Симптомы применения героина

Не стоит отрицать, что употребление препарата вызывает краткосрочное снижение боли, эйфорию, легкость во всем теле. Но длится такое состояние недолго. Сегодня распознать наркомана не так просто, как было раньше. Героин стал распространяться в разных формах. Теперь его употребляют не только в виде инъекций. Вещество еще курят или вдыхают через нос. Какую бы разновидность не использовал наркоман, следует знать, что уже после первого приема развивается привыкание.

Однако один весьма характерный симптом применения героина все же есть. Это так называемое подвисание. Человек может впасть в дремоту стоя, лежа, сидя или производя какие-то действия. Иногда такое состояние длится несколько минут, иногда – несколько часов.

Кроме этого, наркомана может выдать затрудненное дыхание, тошнота или рвота. Умственные способности обычно затуманены наркотиком, поэтому делать что-либо сознательно человек не может.

К чему приводит употребление героина

Героин оказывает очень быстрое воздействие на организм. При внутривенном введении он начинает действовать уже через несколько секунд. Если препарат введен в мышцу, то этот показатель увеличивается до 5 минут, а при курении эффект можно ощутить через 15 минут.

Быстрое привыкание приводит к тому, что наркоману приходится постоянно увеличивать дозу. Сокращаются и временные промежутки между приемами. Так, однократное употребление героина в день увеличивается до 4-5 раз. Поиск необходимой суммы для покупки наркотика зачастую толкает людей на преступления, которые заканчиваются тюремным заключением.

Однако самостоятельно отказаться от героина зависимый человек уже не может. Если он не примет новую дозу, у него начнется ломка. Ее симптомами можно назвать:

Непреодолимое желание найти наркотик.
Депрессия и мысли о суициде.

Но это проявления психологической зависимости. А есть еще физическое привыкание. Не получая вещество, организм может реагировать по-разному. Основными признаками считаются:

Нарушение сердечного ритма.
Повышение давления.
Конвульсии и судороги.

Особенно сильно такие последствия проявляются через 2-3 дня после принятия последней дозы. Примерно через неделю симптомы исчезают, но недомогание, слабость, низкая физическая активность остаются.

Героин и беременность

В последние десятилетия девушки-наркоманки – явление довольно распространенное. Особенно страшно, если героин употребляет беременная женщина. Ведь в таком случае она наносит вред не только себе, но и будущему ребенку. Для таких особ характерны выкидыши или преждевременные роды. Ребенок может родиться умственно неполноценным, с различными видами уродства.

Хроническое злоупотребление героином

Последствия краткосрочного употребления наркотика страшны, но вполне излечимы. Гораздо хуже, когда человек является хроническим наркоманом и постоянно злоупотребляет героином. В таком случае он попадает в группу риска и подвержен серьезным вирусным и бактериальным инфекциям. Многие из них приводят к летальному исходу, так как считаются неизлечимыми в настоящее время.

Кроме того, хроническое употребление вредного вещества чревато и другими неприятными явлениями. Например, зависимый человек может обнаружить:

Шрамы и кровоточащие язвы, которые долго не заживают.
Абцессы, поражающие обширные участки кожи.
Отмирание клеток головного мозга в результате плохого обеспечения кислородом, слабоумие.
Потеря иммунитета и в связи с этим серьезные осложнения обычных заболеваний.

Как помочь зависимым людям?

От героиновой зависимости трудно отказаться самостоятельно. Здесь потребуется помощь специалистов и поддержка близких людей. Обычно назначается не только медикаментозное лечение, но и психологическое восстановление. Не стоит пренебрегать курсами реабилитации. Именно на них бывший наркоман учится воспринимать жизнь такой, какая она есть на самом деле, не прятаться от проблем с помощью героина.

Плохо то, что современные наркоманы помолодели. Сегодня отмечены случаи употребления наркотиков подростками от 12 до 17 лет. Здесь очень важна будет помощь родителей, которым предстоит создать доверительную атмосферу в общении с ребенком, подавать им хороший пример, воспитывать в них самостоятельность и ответственность за свои поступки.

National Geographic: Взгляд изнутри - Афганский героин

Узнать стоимость лечения зависимости от героина Каждый случай зависимости - индивидуален. Кому-то необходимо особое питание или медикаменты, другому - дополнительные часы терапии с психологом. Мы поможем подобрать вариант лечения, который подойдет именно вам или вашему близкому.

Читайте также: