Доклад медицинская информатика источники медицинской информации

Обновлено: 27.04.2024

Современный период развития общества характеризуется сильным влиянием на него компьютерных технологий, которые проникают во все сферы человеческой деятельности, обеспечивают распространение информационных потоков в обществе, образуя глобальное информационное пространство. Они очень быстро превратились в жизненно важный стимул развития не только мировой экономики, но и других сфер человеческой деятельности. Трудно найти сферу, в которой сейчас не используются информационные технологии. Лидирующие области по внедрению компьютерных технологий занимают архитектура, машиностроение, образование, банковская структура и конечно же медицина.

Содержание

1. Введение.
2. Медицинская информатика.
3. Классификация медицинских информационных систем.
4. Медицинские приборно-компьютерные системы.
5. Медицинская диагностика.
6. Системы для проведения мониторинга.
7. Системы управления лечебным процессом.
8. Пути развития медицинских ИТ.
9. Телемедицина.
10. Компьютер в стоматологии.
11. Компьютерная томография.
12. Использование компьютеров в медицинских лабораторных исследованиях.
13. Компьютерная флюрография.
14. Заключение.
15. Список использованной литературы.

Работа содержит 1 файл

Информационные технологии в медицине1.doc

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

доцент Кусмарцева Наталья Викторовна

группы 10 – Э – 5 Краснова Е. О.

Введение.
Медицинская информатика.
Классификация медицинских информационных систем.
Медицинские приборно-компьютерные системы.
Медицинская диагностика.
Системы для проведения мониторинга.
Системы управления лечебным процессом.
Пути развития медицинских ИТ.
Телемедицина.
Компьютер в стоматологии.
Компьютерная томография.
Использование компьютеров в медицинских лабораторных исследованиях.
Компьютерная флюрография.
Заключение.
Список использованной литературы.

Компьютер все больше используется в области здравоохранения, что бывает очень удобным, а порой просто необходимым. Благодаря этому медицина, в том числе и нетрадиционная, приобретает сегодня совершенно новые черты. Во многих медицинских исследованиях просто не возможно обойтись без компьютера и специального программного обеспечения к нему. Этот процесс сопровождается существенными изменениями в медицинской теории и практике, связанными с внесением корректив к подготовке медицинских работников.

Жизненный путь каждого человека в той или иной степени пересекается с врачами, которым мы доверяем свое здоровье и жизнь. Но образ медицинского работника и медицины в целом в последнее время претерпевает сильные изменения, и происходит это во многом благодаря развитию информационных технологий.

Медицинская информатика.

Информационные процессы присутствуют во всех областях медицины и здравоохранения. От их упорядоченности зависит четкость функционирования отрасли в целом и эффективность управления ею. Информационные процессы в медицине рассматривает медицинская информатика. В настоящее время медицинская информатика признана как самостоятельная область науки, имеющая свой предмет, объект изучения и занимающая место в ряду медицинских дисциплин. Медицинская информатика – это прикладная медико-техническая наука, являющаяся результатом перекрестного взаимодействия медицины и информатики: медицина поставляет комплекс задача – методы, а информатика обеспечивает комплекс средства – приемы в едином методическом подходе, основанном на системе задача – средства – методы – приемы.

Предметом изучения медицинской информатики при этом будут являться информационные процессы, сопряженные с методико- биологическими, клиническими и профилактическими проблемами. Объектом изучения медицинской информатики являются информационные технологии, реализуемые в здравоохранении. Основной целью медицинской информатики является оптимизация информационных процессов в медицине за счет использования компьютерных технологий, обеспечивающая повышение качества охраны здоровья населения.

Классификация медицинских информационных систем.

Ключевым звеном в информатизации здравоохранения является информационная система.

Классификация медицинских информационных систем основана на иерархическом принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения. Различают:

медицинские информационные системы базового уровня, основная цель которых – компьютерная поддержка работы врачей разных специальностей; они позволяют повысить качество профилактической и лабораторно-диагностической работы, особенно в условиях массового обслуживания при дефиците времени квалифицированных специалистов. По решаемым задачам выделяют:

- информационно-справочные системы (предназначены для поиска и выдачи медицинской информации по запросу пользователя),

- консультативно-диагностические системы (для диагностики патологических состояний, включая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения, при заболеваниях различного профиля),

- приборно-компьютерные системы (для информационной поддержки и/или автоматизации диагностического и лечебного процесса, осуществляемых при непосредственном контакте с организмом больного),

- автоматизированные рабочие места специалистов (для автоматизации всего технологического процесса врача соответствующей специальности и обеспечивающая информационную поддержку при принятии диагностических и тактических врачебных решений);

медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений. Представлены следующими основными группами:

- информационными системами консультативных центров (предназначены для обеспечения функционирования соответствующих подразделений и информационной поддержки врачей при консультировании, диагностике и принятии решений при неотложных состояниях),

- банками информации медицинских служб (содержат сводные данные о качественном и количественном составе работников учреждения, прикрепленного населения, основные статистические сведения, характеристики районов обслуживания и другие необходимые сведения),

- персонифицированными регистрами (содержащих информацию на прикрепленный или наблюдаемый контингент на основе формализованной истории болезни или амбулаторной карты),

- скрининговыми системами (для проведения доврачебного профилактического осмотра населения, а также для выявления групп риска и больных, нуждающихся в помощи специалиста),

- информационными системами лечебно-профилактического учреждения (основаны на объединении всех информационных потоков в единую систему и обеспечивают автоматизацию различных видов деятельности учреждения),

- информационными системами НИИ и медицинских вузов (решают 3 основные задачи: информатизацию технологического процесса обучения, научно-исследовательской работы и управленческой деятельности НИИ и вузов);

медицинские информационные системы территориального уровня. Представлены:

- ИС территориального органа здравоохранения;

- ИС для решения медико-технологических задач, обеспечивающие информационной поддержкой деятельность медицинских работников специализированных медицинских служб;

- компьютерные телекоммуникационные медицинские сети, обеспечивающие создание единого информационного пространства на уровне региона;

федеральный уровень, предназначенные для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения.

Медицинские приборно-компьютерные системы.

Важной разновидностью специализированных медицинских информационных систем являются медицинские приборно- компьютерные системы (МПКС).

В настоящее время одним из направлений информатизации медицины является компьютеризация медицинской аппаратуры. Использование компьютера в сочетании с измерительной и управляющей техникой в медицинской практике позволило создать новые эффективные средства для обеспечения автоматизированного сбора информации о состоянии больного, ее обработки в реальном масштабе времени и управление ее состоянием. Этот процесс привел к созданию МПКС, которые подняли на новый качественный уровень инструментальные методы исследования и интенсивную терапию. МПКС относятся к медицинским информационным системам базового уровня. Основное отличие систем этого класса – работа в условиях непосредственного контакта с объектом исследования и в реальном режиме времени. Они представляют собой сложные программно-аппаратные комплексы. Для работы МПКС помимо вычислительной техники, необходимы специальные медицинские приборы, оборудование, телетехника, средства связи.

Типичными представителями МПКС являются медицинские системы мониторинга за состоянием больных, например, при проведении сложных операций; системы компьютерного анализа данных томографии, ультразвуковой диагностики, радиографии; системы автоматизированного анализа данных микробиологических и вирусологических исследований, анализа клеток и тканей человека.

В МПКС можно выделить три основные составляющие: медицинское, аппаратное и программное обеспечение.

Применительно к МПКС медицинское обеспечение включает в себя способы реализации выбранного круга медицинских задач, решаемых в соответствии с возможностями аппаратной и программной частей системы. К медицинскому обеспечению относятся наборы используемых методик, измеряемых физиологических параметров и методов их измерения, определение способов и допустимых границ воздействия системы на пациента.

Под аппаратным обеспечением понимают способы реализации технической части системы, включающей средства получения медико-биологической информации, средства осуществления лечебных воздействий и средства вычислительной техники.

К программному обеспечению относят математические методы обработки медико- биологической информации, алгоритмы и собственно программы, реализующие функционирование всей системы.

Медицинская диагностика.

Разработка и внедрение информационных систем в области медицинских технологий является достаточно актуальной задачей. Анализ применения персональных ЭВМ в медицинских учреждениях показывает, что компьютеры в основном используются для обработки текстовой документации, хранения и обработки баз данных, статистики. Часть ЭВМ используется совместно с различными диагностическими и лечебными приборами. В большинстве этих областей использования ЭВМ применяют стандартное программное обеспечение – текстовые редакторы, СУБД и др. Поэтому создание информационной организационно-технической системы, способной своевременно и достоверно установить диагноз больного и выбрать эффективную тактику лечения, является актуальной задачей информатизации.

Задачу диагностики в области медицины можно поставить как нахождение зависимости между симптомами (входными данными) и диагнозом (выходными данными). Для реализации эффективной организационно- технической системы диагностики необходимо использовать методы искусственного интеллекта. Целесообразность такого подхода подтверждает анализ данных, используемых при медицинской диагностике, который показывает, что они обладают целым рядом особенностей, таких как качественный характер информации, наличие пропусков данных; большое число переменных при относительно небольшом числе наблюдений. Кроме того, значительная сложность объекта наблюдения (заболеваний) нередко не

Понятие медицинской информации. Формальная и неформальная научная коммуникация. Формы и перечень первичных и вторичных информационных источников в медицине. Обеспечение развития единой автоматизированной системы М.И. на основе компьютерной технологии.

Рубрика	Медицина
Вид	контрольная работа
Язык	русский
Дата добавления	25.03.2013
Размер файла	14,7 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА № 3

ТЕМА: Источники медицинской информации

Цель занятия: ознакомление с историей медицинской информации

В зависимости от характера, содержания и сферы применения М.и. подразделяется на научную М.и. (сведения из научных и профессиональных публикаций, отражающие адекватно современному состоянию медицинской науки и практики объективные закономерности в области медицины, здравоохранения и смежных фундаментальных и прикладных научных дисциплин); информацию, возникающую в процессе оказания медицинской помощи и отраженную в медицинских документах, статистическую информацию; общественную информацию по вопросам здравоохранения (официальная информация о политике в области здравоохранения, социологическая информация о потребностях населения в медпомощи, а также научно-популярные медицинские знания, ориентированные на формирование основ здорового образа жизни (Здоровый образ жизни) населения); информационно-рекламную и конъюнктурную информацию (сведения о новых технологиях, препаратах и оборудовании медицинского назначения и конъюнктуре медицинского рынка).

Медицинская информация необходима для принятия решений на любом из уровней управления здравоохранением, однако только относительно недавно информацию стали рассматривать как общий и ценный ресурс, который, как и другие ресурсы, следует планировать, регулировать, финансировать и возобновлять.

Научная М.и. включает все виды научной медицинской литературы, научных и технических документов (первичные информационные источники), а также все виды вторичных информационных источников, в которых главным образом содержится информация о содержании первичных информационных источников.

Научная М.и. включает сведения из медицинских публикаций, количество которых быстро возрастает, удваиваясь приблизительно каждые 5 лет. По данным ЮНЕСКО, ежегодно в мире издается в среднем более 35 000 медицинских книг. По данным Всесоюзной книжной палаты, в СССР ежегодно выходит около 3,5 тыс. наименований медицинских книг и брошюр. Количество медико-биологических журналов в мире, по данным различных источников, составляет несколько десятков тысяч.

Стремительно увеличивающийся поток публикаций, часто называемый информационным взрывом, создает проблемы, среди которых наиболее существенными являются затруднения в поиске информации, рассредоточенной по многочисленным публикациям, и как следствие -- недопотребление необходимой информации и информационный голод; затруднения в доступе к литературе вследствие финансовых ограничений у медицинских библиотек на пополнение фондов: физические трудности в освоении всего потока публикаций по любой медицинской тематике и необходимость оценки качества содержащейся в них научной М.и.; языковые и терминологические трудности при расширении медицинской лексики; запаздывание в освоении и использовании потребителями уже опубликованной научной медицинской информации.

Необходимость изучения и решения указанных проблем привела к появлению новой медицинской дисциплины -- научной медицинской информатики, осуществляющей анализ и выработку новых технологий научно-информационной деятельности в отрасли на основе использования достижений информатики (Информатика) -- науки, изучающей общие свойства и структуру научной информации, а также процессы ее создания, переработки и передачи.

Процесс представления, передачи и получения М.и. определяется как научная коммуникация. Различают два вида научной коммуникации: неформальную -- посредством прямого контакта между передающим и получающим информацию специалистами и формальную -- через различные виды научной медицинской литературы и вторичных информационных источников.

Формальная научная коммуникация позволяет представлять информацию широкому кругу пользователей; обеспечивает хранение ее на бумажных или иных носителях; предоставляет возможности текущего и ретроспективного поиска научной М.и. по интересующей потребителя теме; гарантирует защиту приоритета открытий и авторских прав авторов (ученых). Формальная коммуникация включает главным образом три вида деятельности: издательскую, библиотечно-библиографическую и научно-информационную. В медицине, также как и в других отраслях знания, исторически первой сформировалась издательская деятельность, основным выходом которой является медицинская литература, охватывающая широкий спектр опубликованной и неопубликованной документации.

Основными типами опубликованных источников являются: книга, брошюра, продолжающееся издание -- собрание статей, выходящих без строгой периодичности, но в виде нумерованных выпусков под единым заглавием; журнал -- периодическое издание с единообразным оформлением материала, содержащее статьи, заметки и т.п.

Типы первичных и вторичных информационных источников представлены в перечне.

С увеличением количества первичных информационных источников возросло значение библиотечно-библиографической деятельности и вторичных источников информации, таких как библиотечные каталоги, библиографические картотеки, библиографические указатели.

Созданный в 1962 г. Всесоюзный научно-исследовательский институт медицинской и медико-технической информации (ВНИИМИ) кроме задач по изданию и совершенствованию

Перечень информационных источников (основные медико-биологические издания СССР)

медицинский информация источник автоматизированный

Таблица 1. Информационные источники

Справочные издания: энциклопедии, справочники, словари (например, медицинские энциклопедии, профессиональные медицинские справочники, справочники лекарственных средств, терминологические и отраслевые русско-иноязычные словари)

В ряде стран, как и в СССР, развитие систем научной М.и. базировалось главным образом на деятельности созданных институтов медицинской информации, зачастую включающих в качестве подразделения медицинскую библиотеку. В 1976 г. ряд стран Восточной Европы и Куба приняли решение об объединении усилий по созданию на основе кооперации Международной системы научной медицинской информации -- Мединформ, основные подсистемы которой были приняты в эксплуатацию в 1985 г.

В некоторых странах (США, Великобритания, Австралия) развитие систем М.и. традиционно базировалось на деятельности национальных медицинских библиотек, в других (ФРГ, Швеция) -- на базе государственных центров, специализирующихся на предоставлении информации из автоматизированных баз данных медико-биологического профиля. Наряду с центрами, финансируемыми государством, на рынке информационных услуг ряда стран активно функционируют коммерческие и информационные системы, предоставляющие значительные объемы информации из баз данных по медицине и смежным областям.

В 70-х годах развитие технологии теледоступа и международных сетей передачи данных (Telenet, Tymnet, Scanet, Euronet и др.) привело к широкому распространению и использованию медико-биологических автоматизированных информационных систем для получения библиографических и фактографических данных в интерактивном (диалоговом) режиме. Появление и широкое внедрение персональных компьютеров привели к росту количества ученых-медиков, врачей и организаторов здравоохранения среди конечных пользователей информации из баз данных медико-биологического профиля. Советские потребители научной М.и. пользуются зарубежными базами данных медико-биологического профиля главным образом через Централизованную систему автоматизированного обмена информацией (ЦСАО), функционирующую на базе ВНИИ прикладных автоматизированных систем (ВНИИПАС).

Разработанная в стране современная система научной М.и. -- автоматизированная технология информационного обслуживания (АТИО) -- включает в обработку весь поток советской медицинской литературы, сведения о научно-исследовательской работе, методические документы, патенты. Программное обеспечение позволяет одновременно вести единую базу данных и на английском языке, что достигается с помощью двуязычного лингвистического обеспечения, разработанного на основе медицинских предметных рубрик (Medical Subject Headings) Национальной медицинской библиотеки США. Система обеспечивает интеграцию библиотечных, информационных и издательских технологий; достижение совместимости с зарубежными базами данных (программное, лингвистическое, техническое обеспечение и коммуникационные стандарты); децентрализованную обработку документов и централизованное хранение базы данных; высокую релевантность поиска М.и.; возможность децентрализованного использования единой базы данных путем ее тиражирования на бумажных и магнитных носителях (дискеты и магнитные ленты).

Развитие международного сотрудничества с информационными центрами ФРГ, Швеции и других стран представляет советским потребителям медицинской информации дополнительные возможности осуществления поиска библиографической, реферативной и фактографической информации в более чем 60 зарубежных базах данных. С 1990 г. используется база данных MEDLARS.

Подобные документы

Особенности распространения фармацевтической информации в медицинской среде. Виды медицинской информации: алфавитно-цифровая, визуальная, звуковая и др. Законодательные акты, регулирующие рекламную деятельность в сфере обращения лекарственных средств.

курсовая работа [435,5 K], добавлен 10.07.2017

Медицинские технологии, их понятие, особенности оценки (этапы). Виды информации о медицинской технологии: первичные, вторичные. Обязательные базы данных. Поиск релевантной информации. Социальные и этические аспекты применения медицинских технологий.

презентация [47,1 K], добавлен 29.10.2017

Информационная революция в медицине. Международные структуры, задача которых собирать информацию. Современные источники доказательной информации. Проблемы с качеством информации. Основной аналитический инструмент обобщения знаний в современной медицине.

презентация [1,4 M], добавлен 14.10.2013

Элементы и факторы внутренней среды, определяющие качество медицинской помощи. Японская концепция уровней качества, европейские подходы. Документация системы менеджмента качества, стандартизация и сертификация системы. Этика и деонтология в медицине.

шпаргалка [52,0 K], добавлен 21.05.2015

Понятие, формы и уровни бесплатной медицинской помощи. Виды ее оказания на этапах медицинской эвакуации. Неотложные меры при состояниях, угрожающих жизни раненых и больных. Группы мероприятий квалифицированной хирургической и терапевтической помощи.

Внедрение информационных технологий в повседневную практику здравоохранения ведет за собой коренные изменения в организации труда многих медиков. Каждый этап развития системы здравоохранения и медицины связан с появлением новых интегрированных областей знаний, которые несут в себе общенаучные основы: медицинская кибернетика, экономика, здравоохранение, менеджмент и маркетинг и т. Информатизация и бурное развитие информационных процессов в системе здравоохранения в 70-х годах XX века сначала за рубежом, а затем и в нашей стране привели к становлению самостоятельной науки — медицинской информатики.

Медицинская информатика (МИ) — это отрасль науки, которая быстро развивается. Она ориентирована на биомедицинскую информацию (данные и знания, их хранение, передачу и обработку, использование для решения проблем или принятия решений). Она изучает закономерности и методы получения, хранения, обработки и использования знаний в медицинской науке и практике с целью расширения горизонтов и возможностей познания, профилактики и лечения болезней, охраны и улучшения здоровья человека. Это научная дисциплина, содержит систему знаний об информационных процессах в медицине, системе здравоохранения и смежных дисциплинах, обосновывает и определяет способы и средства рациональной организации и использования информационных ресурсов в целях охраны здоровья населения.

Медицинская информатика сегодня — это целый комплекс научных направлений, отличающихся друг от друга как взглядом, так и теми методами, которые в них используются. И сегодня продолжается диспут о том, какой метод лучше для медицины — теоретический или экспериментальный: это здоровое противопоставление взглядов эмпирического исследования и результатов научных исследований. Теоретические предположения были преимущественно основой рациональной практической медицины. Если когда-то медицина считалась искусством, к сейчас все больше обращаются к ее теоретического обоснования, предоставляется преимущество развития формальных теоретических методов, которые внедрялись в медицинскую практику. Вместе с тем развиваются и медицинские знания, вплоть до молекулярного и генетического уровней.

Экспериментальная наука не всегда может ответить на вопрос о природе заболевания и методы его лечения. Медицинский экспериментальный поиск происходит в лабораториях и клиниках. Одним из основных методов исследования в медицинской информатике является математическое моделирование с использованием компьютеров — это универсальная методология, основной инструмент математизации всех медицинских знаний.

Медицинская информатика стала необходимой с тех пор, когда начался переход от разрозненного использования компьютера в целостных информационных технологий. Как и все научные дисциплины, медицинская информатика имеет предмет изучения — информационные процессы (при которых происходит сбор, обработка, накопление, хранение, поиск, распространение и использование информации), связанные с медико-биологическими, клиническими и профилактическими проблемами медицины.

Задачами медицинской информатики являются:

исследования информационных процессов в медицине;
разработка новых информационных технологий медицины;
решения научных проблем создания и внедрения вычислительной техники в медицине.

Роль медицинской информатики в научно-практическом обосновании и использовании современных технологий заключается в нахождении новых решений на стыке формального и логического подходов с эмпирическим описательным характером медицины. Основой основ при работе с информацией является мышление и логический анализ. Именно они лежат в основе клинического диагноза — фиксированного на информационном носителе заключения врача о локализации, характер и стадию заболевания, которое обосновывает оптимальный выбор лечебной тактики (управляющей действия) в пределах имеющихся медицинских ресурсов.

Врач-клиницист, в основном, работает с данными. Его задача в системе оказания медицинской помощи — получение и представление для дальнейшей работы персонифицированной информации о пациенте. В клиническом диагнозе врач фиксирует информацию как результат анализа и оценки сведений о биологических качества и индивидуальное здоровье пациента.

Медицинская информация и ее виды

Медицинская информация отражает данные и результаты медицинских научных исследований и медицинской практики. С одной стороны, она отражает процессы и явления в системе здравоохранения (то есть средством, используемым врачами во время медицинской практики), с другой стороны, она может быть результатом работы информационно-вычислительных центров, специалистов оргметодотдела т.

Внедрение вычислительной техники обострило задачу классификации медицинской информации. В начале работы нужно определить уровень формализации материала, предназначенного для ввода в компьютер, а затем установить признаки, по которым будет проводиться классификация. Такими признаками могут быть:

этап образования информации (исходная, промежуточная, конечная);
условия хранения и использования (постоянная, переменная, условно постоянная)
периодичность использования (оперативная, текущая, перспективная)
функциональное содержание (клиническая, экспериментальная, экономическая, кадровая, финансовая, организационная и т.д.).

Классический пример формализованного документа — формализованная история болезни, используется во многих информационных системах.

Информация, данные, знания

Во время информационного процесса данные преобразуются из одного вида в другой с помощью различных методов. Обработка данных содержит в себе много операций, среди которых можно выделить следующие:

В соответствии с методом регистрации данные могут храниться и транспортироваться на носителях различных видов. В вычислительной технике в роли носителей информации выступают различные магнитные диски, ленты, оптические диски и т. Полный перечень операций с данными намного шире, поэтому можно сделать вывод: обработки информации имеет высокую трудоемкость и требует автоматизации.

Типы медицинских знаний

Существуют несколько аспектов по классификации и структуризации знаний. С одной точки зрения знания можно делить на высказанные и личные.

Высказанные знания — теории, основанные на дисциплинах и концепциях, полученных от систематических знаний — традиционных средств, с помощью которых высшее образование строит свои планы и программы Выработанные в этих теорий практические принципы, основанные на прикладной сфере профессиональной деятельности с конкретными примерами испытанных и проверенных случаев. Большинство высказанных знаний общедоступные или закодированы.

Личные знания. В отличие от систематизированных знаний, которые находятся в опубликованной форме, личные знания индивидуально приобретаются опытом. Большая часть этих знаний считается привычным и не поддается дальнейшему анализу как владельцем, так и другим лицом.

Источником данных, учитываемых врачом является именно пациент. В процессе интерпретации или обсуждения получается информация, которая влияет на принятие врачом дальнейшего решения.

Информационный медицинский документ

Большая часть медицинских данных фиксируется в различных документах (например, история болезни, направленные на исследование, результаты анализа, рецепт, отчет о деятельности медицинского учреждения, реферат статьи медицинского журнала и т.д.). Обычные медицинские документы не пригодны или мало пригодны для автоматизированной обработки.

Медицинский документ, как правило, имеет сложную структуру: много разделов, пунктов, таблиц и т. Они создаются в виде стандартизированных историй болезней, карт этапных эпикризов, карт по отдельным видам исследований, паспортов учреждений здравоохранения. Все эти документы имеют определенную форму, то есть внутреннюю структуру, отражающую строение, связь и способ взаимодействия частей элементов объекта или явления, информация о которых фиксируется в данном документе. Специалист должен уметь заполнить соответствующие стандартные формы медицинских документов.

Как правило, в медицинских документах фиксируются такие данные, как:

паспортно-демографические — сведения о фамилии, имени, отчества больного, год и место рождения, о характере работы, о родственниках;
данные о структуре и функции медицинских учреждений, отражающие основной процесс медицинского учреждения; для лечебного учреждения это, например, данные о возможных в данном учреждении лабораторных и инструментальных методов исследований;
статистически управленческие данные, составляющие основу для дальнейших расчетов показателей государственной медицинской статистики (например, структура учреждения) и показателей, характеризующих работу врача или отделения и учреждения в целом; сюда относятся показатели точности постановления диагнозов (соответственно классификации ВОЗ), продолжительности пребывания в стационаре, степени восстановления работоспособности, расхождения в диагнозах;
плановые показатели, данные о хозяйственной и бухгалтерскую деятельность медицинских учреждений.

Компьютерные бланки медицинских информационных документов обычно содержат две части: объяснение и смысл. В часть объяснения включается описательная и объяснительная информация, что облегчает заполнение документа, но не вводится в ПК. В содержательной части включаются необходимые данные, коды, служебные знаки, отведенные места для внесения необходимых записей. Для удобства работы обе части в документе разделены. Документ заполняется врачом.

Информационные документы как носители информации, содержащие исходные данные в упорядоченном виде и пригодны для обычного использования и для подготовки данных к вводу в ПК, составляют основу информационной базы различных компьютерных систем. Информационный документ отличается от обычного медицинского документа тем, что в нем сочетаются две функции: функция обычного документа и функция сбора и подготовки данных для ввода в компьютер. Таким документам присущи несомненные преимущества: сокращается время подготовки исходной информации, исключается дополнительная работа по ее переписывания; уменьшается количество ошибочных записей; упрощается контроль за прохождением документа в процессе его обработки.

Одним из важнейших условий, обеспечивающих эффективность обработки медицинской информации, является ее унификация. Статистические материалы используются для формирования оперативно-справочной и отчетной информации, пригодна для принятия решений, чем первичные данные. Данные, сгруппированы и представлены в табличной форме, является лучшим материалом для выявления определенных тенденций и закономерностей.

Медицинская информация может быть классифицирована в соответствии с дисциплинарными и проблемных свойств, к объектной признаки (лечебно-профилактическое учреждение, материально-техническая база, лечебные средства и т.д.), к видам информации (экономическая, научная, нормативно-правовая и т.д.), к ее характеру (первичная, второстепенная, оперативная, обзорно-аналитическая, экспертная, прогноз и т.д.).

Информация используется всеми и всюду, поэтому так много качественных характеристик этого понятия. Нас интересует медицинская информация, т. е. сведения, связанные с медициной и здравоохранением.

Основой при работе с медицинской информацией является ее поиск.

От того, как он организован, во многом зависят своевременность и качество принимаемых решений. В практической деятельности как врача, так и фельдшера необходимо использовать разнообразные методы поиска информации, это поможет собрать более полную информацию о пациенте и повысит вероятность принятия правильного решения (см. рис. 2.1).

Существуют различные методы получения медицинской информации:

Опрос — сбор первичной информации. С помощью разговорной речи врач (фельдшер) проводит опрос пациента, что беспокоит, когда заболел, в чем выражается ухудшение здоровья и т. д.

Осмотр — способ получения визуальной информации. Общий осмотр пациента помогает выявить первые объективные признаки заболевания, определяется цвет кожных покровов, их отечность, потливость, выражение лица и т. д.

Наблюдение — длительное, регулярное фиксирование информации, часто используется в практическомздравоохранении, когда больной находится определенное время (несколько дней,

Измерение — применение измерительных приборов. Например, медицинский термометр, тонометр для измерения артериального давления сердца.

Сравнение — один из методов получения информации. Например, при подозрении на закрытый перелом нижней конечности у пострадавшего врач (фельдшер) проводит сравнение обеих нижних конечностей (гиперемия, отечность, болезненность и т. д.), что может помочь в постановке правильного диагноза.

Эксперимент — целенаправленное исследование чего-либо. Рассмотрим примере лекарственными препаратами. Прежде чем начать выпуск нового медикаментозного средства, проводят эксперимент на животных, порою в эксперименте участвуют люди — добровольцы. После положительных результатов эксперимента начинают массовый выпуск ранее исследуемого препарата.

Направления деятельности медицинского работника с использованием справочной мединформации -выбор

методов лечения заболеваний

способа оказания медицинской помощи при неотложных состояниях

метода обследования (лабораторного или функционального исследования)

лечения (физиотерапия, лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК), диетотерапия и др.)

Рис. 2.1. Направления работы с медицинской информацией

Медицинская информация напрямую связана с медицинской информатикой, что является очень емким понятием, включающим в себя различные направления, интегрирующие информационные технологии с отраслью здравоохранения.

Медицинская информатика — это научная дисциплина, занимающаяся исследованием средств, методов и технологий недель) в лечебном учреждении. Например, в лечебном учреждении врач (фельдшер, медицинская сестра) помимо обследования и лечения больного наблюдают за его общим состоянием, данными его физического и психического развития, настроением и т. д. процессов получения, передачи, обработки, хранения, распространения, представления информации с использованием информационной техники и технологии в медицине и здравоохранении.

Предметом изучения медицинской информатики являются информационные процессы, сопряженные с медико-биологическими, клиническими и профилактическими проблемами.

Объект изучения медицинской информатики — информационные технологии, реализуемые в здравоохранении.

Основные задачи, стоящие перед медицинской информатикой:

Применение компьютерных аппаратно-программных комплексов (компьютерные тонометры, компьютерная томография и т. д.).

Внедрение и использование электронных носителей медицинской информации взамен медицинской информации, находящейся на бумажных носителях (амбулаторные карты, истории болезни, статистические талоны и т. д.).

Применение локальных, региональных и глобальных сетей в практическом здравоохранении.

Использование медицинских баз и банков данных.

Применение экспертных систем в медицине.

Оснащение компьютерными системами и телекоммуникационными связями не только крупных лечебно-диагностических центров, но и самых отдаленных врачебно-фельдшерских пунктов.

Обучение и технические консультации медицинского персонала (врачи, фельдшера, лаборанты, провизоры и т. д.) по работе с компьютерными системами и телекоммуникациями.

Не так давно появился новый способ получения медицинской информации, связанный с информационными технологиями, — телемедицина, основной и первоочередной задачей которой является дистанционная диагностика. Такой способ обследования был апробирован впервые в Канаде в начале 60-х гг. XX в. Медицинская диагностика, в современном понимании этого термина, всегда требовала визуальной информации. В России внедрение такого способа наблюдения за больными произошло в начале 90-х гг. прошлого столетия с помощью телемостов и видеоконференций.

ГОСТ

Медицинская информатика все больше и больше внедряется в нашу жизнь и при этом повышает ее уровень.

Медицинская информационная система является совокупностью знаний, баз данных, программно–технических средств, которые предназначены для автоматизации различных процессов, протекающих как в отдельных лечебных учреждениях, так и в системе здравоохранения в целом.

Предмет и объект медицинской информатики

Медицинская информатика является быстро развивающейся областью науки, ориентированной на медицинскую информацию.

Медицинской информацией, в широком смысле, является любая информация, которая относится к медицине.

В более узком смысле - это информация, которая относится непосредственно к пациенту, информация о здоровье человека, особенностях его организма, перенесенных им заболеваниях и т.д.

Медицинской информатикой изучаются закономерности и методы получения, хранения, а также обработки и использования знаний медицинской науки и практики.

Объект изучения медицинской информатики – это информационные технологии, которые на различных уровнях организации реализуются в медицине и здравоохранении:

государственный;
территориальный;
учрежденческий ;
индивидуальный.

Основная цель медицинской информатики - оптимизировать за счет использования компьютерных технологий информационные процессы в медицине, улучшить качество охраны здоровья населения.

Современные информационные технологии в медицине

Современными медицинскими организациями производятся и накапливаются огромные объемы данных. Уровень жизни населения, качество медицинской помощи, зависят от того, насколько эффективно данная информация используется врачами, руководителями, управляющими органами.

Современные информационные технологии обеспечивают следующие возможности:

Готовые работы на аналогичную тему

Безбумажные процессы обработки документов;
Сквозную информационную поддержку на всех этапах прохождения информации. Это обеспечивается созданием интегрированных баз данных, которые предусматривают единую форму поиска, представления, отображения, хранения, восстановления, а также защиты данных;
Совместная работа на основе сетевой технологии, которые объединены средствами коммуникации;
Адаптивная перестройка в процессе решения задачи форм и способов представления информации.

Цели создания медицинских информационных систем

Целями создания медицинских информационных систем являются:

Создать единое информационное пространство;
Отслеживать и управлять качеством медицинской помощи;
Повысить прозрачность деятельности медицинских учреждений, а также эффективность управленческих решений;
Изучать экономические аспекты оказания медицинской помощи;
Сократить сроки обследования и лечения пациентов;

Преимущества внедрения медицинских информационных систем

Внедряя медицинские информационные системы, достигается положительный эффект для всех участников системы здравоохранения.

Читайте также: