Доклад болезни передающиеся половым путем

Обновлено: 13.06.2024

Известно, что половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Наибольшие показатели заболеваемости ИППП ассоциируются с восемью из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций – сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз – в настоящее время излечимы. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Тяжесть симптомов или заболевания, вызванных не поддающимися лечению вирусными инфекциями можно смягчить или изменить с помощью терапии.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, ряд ИППП передается неполовым путем, например, через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.

ИППП может протекать без явных симптомов болезни. К числу распространенных симптомов ИППП относятся вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала или чувство жжения при мочеиспускании у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.

Масштабы проблемы

ИППП оказывают глубокое негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. имело место 376 миллионов случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) или трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (генитальным герпесом), и порядка 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ – основной причиной рака шейки матки. По оценкам, порядка 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В. Заражение инфекциями, вызванными ВПЧ и вирусом гепатита В, можно предотвратить благодаря вакцинации.

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут в три или более раз повышать риск заражения ВИЧ.
Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, маловесности при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям. По оценкам, в 2016 г. порядка 1 миллиона беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев неблагоприятных исходов родов, из них 200 000 мертворождений и случаев смерти новорожденного (5).
Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570 000 случаев заболевания раком шейки матки и более чем к 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.

Профилактика ИППП

Консультирование и подходы, основанные на изменении поведения

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, являются средствами первичной профилактики ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности. Они, в частности, охватывают:

Всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики;
Просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может повысить способность людей распознавать симптомы ИППП и вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или порекомендуют сделать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, отсутствие соответствующей подготовки у работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация всего, что связано с ИППП, по-прежнему препятствуют более широкому и эффективному применению этих мер вмешательства.

Барьерные методы

При условии их правильного и систематического использования презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются в национальных программах так же широко, как мужские.

Диагностика ИППП

В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они представляют особый интерес для диагностики бессимптомных инфекций. Однако обеспеченность стран с низким и средним уровнем дохода диагностическими тестами остается на очень низком уровне. В тех странах, где тесты есть, они зачастую стоят слишком дорого и недоступны на местах; при этом нередко пациентам приходится слишком долго ждать результатов (или возвращаться за ними в диагностическое учреждение). В итоге оказывается затрудненным последующий контроль, а медицинская помощь или лечение не предоставляются в полном объеме.

В настоящее время единственными недорогими экспресс-тестами на ИППП являются тесты на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Сегодня также доступен быстрый параллельный тест на ВИЧ/сифилис, при котором берется только один образец крови из пальца и применяется простой тест-картридж. Этот тест отличается надежностью, дает результаты через 15-20 минут и может быть использован при минимальной подготовке. Благодаря появлению экспресс-тестов на сифилис повысились показатели диагностики беременных женщин. Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы диагностику на сифилис проходили все беременные женщины.

Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, что позволит улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

Лечение ИППП

В настоящее время имеются эффективные средства для лечения некоторых ИППП.

Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью имеющихся эффективных схем однодозового приема антибиотиков.
В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, не обеспечивая при этом полного излечения.
В отношении гепатита В есть иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.

В последние годы устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам быстро растет, что сужает спектр вариантов лечения. Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal AMR Surveillance Programme, GASP) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, все большую устойчивость к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, – препаратам последней линии. Возникновение сниженной чувствительности возбудителя гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра наряду с уже имеющей место устойчивостью к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам ставит гонококк в ряд микроорганизмов, обладающих множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к противомикробным препаратам также имеет место, хотя пока остается менее распространенным явлением, что делает критически важными профилактику ИППП и их скорейшее лечение (7).

Ведение пациентов с ИППП

В странах с низким и средним уровнем дохода в основе лечения лежит выявление стойких, легко распознаваемых признаков и симптомов без проведения лабораторных тестов. Такой подход называется посиндромным. Посиндромная терапия, зачастую опирающаяся на клинические алгоритмы, позволяет работникам здравоохранения диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (таких как вагинальные выделения, выделения из уретры, генитальные язвы, боли в области живота).

Синдромная терапия является простой методикой, обеспечивающей быстрое предоставление лечения в день обращения за медицинской помощью, и исключает необходимость выполнения дорогостоящей или труднодоступной диагностики пациентов с симптомным течением заболевания. Впрочем, при таком подходе возможны случаи назначения ненужного лечения, а также упущения инфекций, поскольку большая часть ИППП протекает без симптомов. Таким образом, крайне важно, чтобы посиндромная терапия сопровождалась скринингом.

Для предупреждения распространения инфекции и профилактики рецидивов важной составляющей лечебной работы с пациентами с ИППП является лечение их сексуальных партнеров.

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Против двух ИППП – гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) – существуют безопасные и высокоэффективные вакцины. Их появление стало большим достижением в области профилактики ИППП. В 95% стран вакцина против гепатита В включена в календарь прививок для детей, благодаря чему ежегодно удается предотвратить миллионы случаев смерти от хронической болезни печени и рака печени.

По состоянию на октябрь 2018 г. вакцинация против ВПЧ включена в календарь прививок в 85 странах, большинство из которых относятся к категории стран с высоким и средним уровнем дохода. Обеспечение высоких показателей (>80%) охвата молодых женщин (в возрасте от 11 до 15 лет) вакцинацией против ВПЧ позволило бы в ближайшее десятилетие предотвратить миллионы случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерна наибольшая заболеваемость раком шейки матки.

Близка к завершению работа по получению вакцин против герпеса и ВИЧ, и ряд кандидатных вакцин уже проходят первые стадии клинических испытаний. Работа над вакцинами против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза пока находится на более ранних этапах.

К другим биомедицинским мерам вмешательства для профилактики некоторых ИППП относятся обрезание у взрослых мужчин и использование микробиоцидов.

Обрезание у мужчин снижает риск приобретения ВИЧ-инфекции среди гетеросексуальных мужчин примерно на 60% и в некоторой степени обеспечивает защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
Использование геля, содержащего тенофовир, в качестве вагинального микробиоцидного средства дает неоднородные результаты в плане профилактики заражения ВИЧ, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.

Нынешних мер по сдерживанию распространения ИППП недостаточно

Изменение поведения является сложной задачей

Несмотря на значительные усилия, прилагаемые для определения простых мер, способных уменьшить масштабы рискованного сексуального поведения, изменение поведения остается сложной задачей. Научные исследования выявили необходимость ориентации на тщательно установленные группы населения, проведения обширных консультаций с установленными целевыми группами населения и их привлечения к разработке осуществлению и оценке мер вмешательства.

Службы для скрининга и лечения ИППП по-прежнему развиты слабо

Люди, желающие получить услуги по скринингу и лечению ИППП, сталкиваются с многочисленными трудностями. К этим трудностям относятся ограниченность ресурсов, стигматизация, плохое качество услуг и низкий уровень или отсутствие последующих мер в отношении сексуальных партнеров.

Во многих странах услуги, касающиеся ИППП, предоставляются в отдельном порядке и не встроены в комплекс первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других видов планового медицинского обслуживания.
Во многих местах скрининг на бессимптомные инфекции зачастую оказывается невозможным из-за нехватки подготовленного персонала, лабораторного потенциала и соответствующих медикаментов.
Маргинализированные группы населения с самыми высокими показателями заболеваемости ИППП, такие как работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к надлежащим услугам по охране сексуального здоровья.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты по лечению и профилактике ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе в отношении лекарственно-устойчивой гонореи, и руководит процессом формирования глобальной повестки дня в области научных исследований, касающихся ИППП.

ЗППП - это заболевания, передающиеся половым путем, которые возникают в результате проникновения в человеческий организм бактерий, вирусов, относящихся к сексуально-трансмиссивным инфекциям.

Основными возбудителями являются хламидии, трихомонады, микоплазмы, гонококки, бактерия сифилиса, вирус герпеса, папилломы человека, вирусы гепатита В и С, и, конечно же, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Некоторые заболевания поражают только половые органы человека, другие же, такие как: гепатиты, сифилис, ВИЧ-инфекция - вызывают поражение целого организма.

Не всегда заражение человека сопровождается появлением жалоб либо симптомов, которые заставляют его обратиться к врачу. Возможно без симптомное течение болезни или самопроизвольное исчезновение ее проявлений через определенное время после инфицирования. Однако, это не значит, что опасность ликвидирована, а, наоборот, может свидетельствовать о переходе в скрытую хроническую форму заболевания, более трудную для диагностики и лечения.

КАК РАСПРОСТРАНЯЮТСЯ ЗППП?

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), как правило, передаются через незащищенные половые контакты (оральные, вагинальные, анальные). Некоторые болезни, такие как: ВИЧ - инфекция, гепатиты передаются при контакте с инфицированной кровью. Большинство ЗППП передаются от матери плоду: через плаценту во время беременности или во время родов.

Подозрительные симптомы, на которые необходимо обратить внимание и обратиться к врачу.

- выделения из влагалища, уретры, прямой кишки;

- зуд половых органов и окружающих кожных покровов;

- язвочки или эрозии на половых органах и окружающей кожи;

- бородавкоподобные наросты на половых органах и коже аногенительной области;

- дизурические явления - дискомфорт, жжение, боль во время мочеиспускания;

- болезненные ощущения внизу живота, в области промежности;

- боль во время полового акта.

Инфекции, передающиеся половым путем, у женщин могут стать причиной серьезных осложнений сексуальной, менструальной и детородной функций. В отдельных случаях встречаются генерализированные формы с поражением разных систем и органов человеческого организма.

ЗППП вызывают вопсполительные процессы внутренних половых органов мужчин и женщин (простатиты, уретриты, псевдоэрозии шейки матки, воспаление маточных труб - сальпингиты), что, в свою очередь, создает благоприятный фон для возникновения бесплодия, невынашивания беременности, внематочных трубных беременностей, патологического течения беременности и инфекционных поражений новорожденных.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФИЦИРОВАНИЕ?

При малейшем подозрении на заболевание, передающееся половым путем (ЗППП) необходимо обратиться к врачу и провести обследование.

Не стоит надеяться, что болезнь исчезнет сама по себе.

Помните об опасности инфицировать других!

Помните о возможных последствиях нелеченных ЗППП!

Необходимо также помнить о методах ПРОФИЛАКТИКИ ЗППП:

- ограничение количества половых партнеров;

- регулярные осмотры и обследования.

Возбудителем заболевания является - Trichomonas vaginalis.

- Пути инфицирования , как и при всех ЗППП: половые контакты, бытовые контакты (реже).

- Инкубационный период: от 7 до 28 дней.

- У женщин поражаются: влагалище, половые губы, уретра, у мужчин - уретра.

- СИМПТОМЫ у женщин:

- серо-желтые, пенистые влагалищные выделения, иногда с неприятным запахом;

- зуд, отек урогенетальной зоны;

- боли во время половых контактов;

- жжение во время мочеиспускания;

- без симптомное течение.

СИМПТОМЫ у мужчин:

- часто без симптомное течение.

ОСЛОЖНЕНИЯ: воспалительные заболевания органов малого таза, цистит, простатит.

Возбудителем заболевания является - Chlamydia trachomatis.

- Пути инфицирования - половые контакты с инфицированной особой (вагинальные, ректальные), а также от инфицированной матери плоду во время беременности и родов.

Инкубационный период длится от 2-х до 6 недель.

У женщин поражаются: канал шейки матки, маточные трубы, матка (редко), влагалище (редко), капсула печени, уретра.

У мужчин поражаются: уретра, простата.

СИМПТОМЫ у женщин:

- периодические кровянистые выделения;

- боли во время половых контактов;

- боли внизу живота;

- без симптомное течение (70%).

СИМПТОМЫ у мужчин:

- боли во время мочеиспускания;

- периодические выделения из уретры;

- незначительные раздражения или зуд в области уретры;

- без симптомное течение (50%).

ОСЛОЖНЕНИЯ: воспалительные заболевания органов малого таза, трубная беременность, невынашивание беременности, перигепатит, перинатальная патология, бесплодие, простатит. Экстрагенитальные осложнения, которые возникают у представителей обоих полов: артрит, конъюнктивит, проктит.

бактерия вирус заболевание

Возбудителем заболевания является - Neisseria gonorrhoeae.

Пути инфицирования: половые контакты (вагинальные, ректальные, оральные); от беременной женщины новорожденному во время родов.

Инкубационный период: от 2-х до 10 дней.

Поражения: урегинетальная зона, канал шейки матки, уретра, прямая кишка, горло, конъюнктива, суставные сумки.

СИМПТОМЫ у женщин:

- желто-бурые гнойные выделения из влагалища;

- зуд, отек, дискофорт в урогенитальной зоне;

- боли внизу живота:

- без симптомное течение (80%).

СИМПТОМЫ у мужчин:

- выделения из уретры;

- раздражение и боли во время мочеиспускания;

- без симптомное течение (20%).

У представителей обоих полов возникают покраснение и раздражение конъюнктивы, зуд и дискомфорт в области прямой кишки, гнойные слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки.

ОСЛОЖНЕНИЯ: воспалительные процессы органов малого таза; бесплодие; невынашивание беременности; внематочная трубная беременность; воспалительные заболевания яичек, простатит, бесплодие, артрит; проктит; конъюнктивит.

Возбудителем является вирус герпеса. Существуют два типа вируса герпеса. Вирус I типа, так называемый оральный герпес, характеризуется высыпаниями, как правило, на губах. Вирус II типа, как правило, на половых органах. Однако, и первого и второго типа вирусы герпеса могут вызывать как оральную, так и генитальную локализацию высыпания.

Пути инфицирования такие же, как и у всех ЗППП. Так же заражение происходит при непосредственном контакте с инфицированными зонами.

Инкубационный период в среднем 6 дней ( от 2-х до 21-го дня со дня контакта).

Клинически проявляется высыпаниями в виде пузырьков, которые со временем разрываются - образуется эрозия, заживление которой происходит от 7 до 21-го дня. Так же присутствуют простудные явления, увеличение паховых лимфатических узлов. После исчезновения клинических симптомов вирус локализуется в нервных волокнах.

Чрезмерные физические нагрузки и стрессы являются факторами, которые провоцируют появление повторных высыпаний.

Профилактика герпеса отличается от профилактики остальных ЗППП. Необходимо воздержание от половых контактов в период от момента появления клинических симптомов до полного заживления эрозий, а также отмена генито-оральных контактов при герпетических высыпаниях на губах.

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Возбудителем является - virus Human Papilloma. Известно множество типов данного вируса, среди которых различают вирусы низкой и высокой онкогенности. Самыми опасными являются папилломовирусы высокой онкогенности, вызывающие раковые поражения шейки матки у женщин.

Симптоматика у мужчин и у женщин одинакова - в виде мелких четко очерченных рельефных безболезненных высыпаний цвета здоровой кожи (бородавки) в урогенитальной и анальной областях. У женщин также могут быть высыпания во влагалище или на шейке матки, которые выявляются только при осмотре шейки матки в зеркалах, а также зуд. У мужчин встречаются высыпания за крайней плотью и в мочевыводящем канале, незаметные при поверхностном осмотре.

Примечание: у большинства людей заболевание может протекать без симптомно, возможны рецидивы. Жещинам инфицированным папилломовирус необходимо ежегодное цитологическое обследование с целью профилактики и ранней диагностике рака шейки матки.

Очень распространенной заболевание. С каждым годом число больных сифилисом неумолимо растет. Пути инфицирования те же, что и при остальных ЗППП. Инкубационный период чаще всего 21 день (от 10 до 90 дней). Существуют три стадии заболевания: первичный, вторичный и третичный сифилис. А также латентный - без выраженной клинической симптоматике. К ранним проявлениям относятся появление безболезненной эрозии либо язвы на половых органах. У женщин такое образование может возникнуть во влагалище, на шейке матки, но оставаться незамеченным для женщины. Сифилис должен быть обязательно пролеченным, поскольку дальнейшее развитие болезни приводит к необратимым изменениям в сердце, головном мозге, развиваются параличи, слепота, возможен летальный исход.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛЕЧЕНИЕ ПОЛОВЫХ ПАРТНЕРОВ!

Источником ВИЧ является инфицированный человек на всех стадиях заболевания, который остается этим источником на протяжении всей своей жизни.

Основной путь передачи инфекции половой - при попадании спермы или влагалищных выделений инфицированного в здоровый организм во время полового акта. Будьте очень внимательны и разборчивы в своих интимных связях. Обязательно используйте презерватив. На сегодняшний день это единственный способ защиты. Также инфицирование происходит через инъекции инфицированными иглами, поэтому в целях профилактики следите, чтобы во время манипуляций медицинский персонал пользовался только одноразовым инструментарием. Возможно заражение во время переливания ВИЧ-инфицированной крови.

Также ВИЧ - инфекция передается от инфицированной матери плоду во время беременности, во время родов, а также во время кормления грудью. Существуют схемы профилактического лечения беременных с целью снижения риска передачи ВИЧ от матери плоду.

Инфицирование ВИЧ происходит сразу же после попадания вируса в организм человека. Но выявить его тестами невозможно ранее, чем через 2-6 месяцев от момента заражения.

Как правило, симптомы болезни возникают на много позже, иногда через 5-6 лет после проникновения вируса в организм. На фоне ВИЧ-инфекции отмечается повышенная чувствительность к любому виду возбудителя, то есть человек становится полностью беззащитным. Часто возникают такие инфекционные заболевания как туберкулез, папилломотоз, токсоплазмоз, и так называемые оппортунистические заболевания, которые не представляют смертельной угрозы для нормального здорового человека.

У ВИЧ-инфицированных очень высокий риск развития злокачественных образований.

Никто не может быть уверен на 100%, что его это не каснется!

Микоплазмоз — это инфекция, вызываемая микоплазмой, передающаяся половым путем и характеризующаяся поражением мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища (у женщин).

Установлено, что человек является естественным хозяином, по крайней мере, 14 видов микоплазм. Инфекцию вызывают четыре вида — Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum.

Заражение микоплазмой происходит чаще всего половым путем. Микоплазма является неустойчивым к внешним воздействиям микробом, потому быстро погибает вне организма человека. В связи с этим заражение бытовым путем (через полотенца, сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, посуду и т.п.) маловероятно.

Симптомы урогенитального микоплазмоза появляются через 3-5 недель после заражения:

• незначительные прозрачные выделения из влагалища,

• умеренная или незначительная боль (жжение) при мочеиспускании,

• симптомы аднексита (боли внизу живота, нарушение менструального цикла и др.

Обычно симптомы незначительны и практически не беспокоят заболевшего.

- хронические заболевания органов малого таза (сальпингоофориты, эндометриты),

Уреаплазмоз — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, характеризующееся поражением мочеиспускательного канала, влагалища. Возбудителем уреаплазмоза является микроорганизм уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)В норме уреаплазма существует в организме человека, а заболевание вызывает лишь при определенных условиях.

Заражение уреаплазмозом происходит при половом акте. Бытовое заражение уреплазмозом (через полотенца, сидения туалетов, бассейн, бани, посуду) маловероятно.

• скудные, прозрачные выделения из влагалища,

• умеренная болезненность и жжение при мочеиспускании,

• боли внизу живота при воспалении матки и придатков.

Симптомы возникают через 4-5 недель после заражения. Нередко симптомы уреаплазмоза не выражены (особенно у женщин), потому пациенты редко обращаются к врачу.

Уреаплазмоз представляет достаточно серьезную опасность для репродуктивного здоровья. Так осложнениями этой инфекции являются:

• воспаление матки, маточных труб, придатков, что в свою очередь может приводить к внематочной беременности, бесплодию

• способствует осложнениям во время беременности.

Кандидоз — это заболевание, характеризующееся интенсивным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida. Это микроорганизм в норме существует на кожных покровах и слизистых человека. Кандидоз характеризуется интенсивным размножением этих грибов, вытеснением других представителей нормальной микрофлоры человека. Чаще всего развитие кандидоза связано со снижением защитных сил организма.

Факторы риска развития кандидоза.

• ВМС при длительном ее использовании.

• Прием антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, оральных контрацептивов.

• Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, ИППП).

• Ношение тесного, синтетического белья.

• зуд вульвы, влагалища,

• покраснение наружных половых органов, влагалища,

• болезненность в области вульвы в покое, при половом акте, мочеиспускании,

• белые творожистые выделения из влагалища.

Выделяют 3 формы генитального кандидоза:

- острый генитальный кандидоз,

Бактериальный вагиноз (гарднерелез)

БВ рассматривается как общий инфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалища, характеризующийся чрезмерно высокой концентрацией условно- патогенных микроорганизмов и резким снижением или отсутствием молочно — кислых бактерий во влагалище. Сущность бактериального вагиноза до конца остается неясной. Это заболевание лишь условно может быть отнесено к ИППП, так как представляет собой одно из частых проявлений нарушения общего гомеостаза.

Бактериальный вагиноз характеризуется значительными изменениями влагалищной флоры и влагалищной среды. Последствием уменьшения или отсутствия физиологических лактобацилл, является недостаточное количество молочной кислоты и повышение рН влагалищной среды. Создавшаяся таким образом нейтральная среда благоприятствует развитию различных патогенных микробов, некоторых анаэробов, а также трихомонад. Считается что грамотрицательные кокки лактобацилл, появляющиеся при влагалищных инфекциях, влияют на развитие патогенных микробов, в частности Gardnerella vaginalis.

Причины возникновения БВ

Микрофлора влагалища находится под постоянным воздействием организма, а также подвержена некоторым факторам внешней среды. Развитию бактериального вагиноза могут способствовать различные эндогенные и экзогенные факторы.

• изменение гормонального статуса;

• снижение иммунологической реактивности;

• нарушение микробиоценоза кишечника.

• предшествующая антибактериальная терапия;

• перенесенные и сопутствующие воспалительные заболевания мочеполового тракта;

• применение гормональных средств, иммунодепрессантов.

• Обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета.

• Выделения часто имеют неприятный (рыбный) запах, который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями.

• Признаки воспаления влагалища наблюдаются у половины пациенток.

• Неприятные ощущения при половом акте.

• Рецидивирующие воспалительные заболевания органов репродуктивной системы и мочеполовых путей.

• Патологические маточные кровотечения.

• Рост осложнений после операций на органах малого таза и кесарева сечения.

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

Бактериальные (сифилис, хламидиоз, мягкий шанкр, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея);
Вирусные (ВИЧ, генитальный герпес, гепатит В, остроконечные кондиломы, вызываемые вирусом папилломы человека, цитомегаловирус);
Грибковые (кандидоз (молочница));
Протозойные (трихомониаз).

Ежедневно более одного миллиона человек в мире приобретают ИППП. По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырёх ИППП – хламидиоз (131 миллион), гонорею (78 миллионов), сифилис (5,6 миллиона) или трихомониаз (143 миллиона). Более 500 миллионов человек живут с инфекцией генитального герпеса. 80 % населения имеет в организме вирус папилломы человека (ВПЧ).

На основании жалоб и по результатам внешнего осмотра врач может предположить, какая инфекция присутствует у пациента:

для бактериальных инфекций характерно появление выделений из половых путей и мочеиспускательного канала, увеличение лимфатических узлов в паху, воспаление слизистых оболочек половых путей, образование язв, бубонов, сыпи, широких кондилом в зависимости от вида возбудителя;
для вирусных инфекций характерно бессимптомное течение, при заражении отдельными разновидностями вирусов в паховой и перианальной области, на наружных половых органах появляются наросты, везикулы, мокнущие язвы;
грибковая инфекция выражается зудом, обильными выделениями из половых путей, дискомфортом при мочеиспускании, налетом на наружных половых органах;
паразитарные инфекции выражаются сильным не стихающим зудом в паху и промежности, на кожном покрове видны расчесы и высыпания.

Часто можно встретить следующие осложнения ИППП:

цистит и уретрит;
женское и мужское бесплодие;
простатит и снижение потенции;
врожденные патологии плода и не вынашивание.

Самые тяжелые патологии ЗППП встречаются при сифилисе, ВИЧ-инфекции и гепатитах. Сифилис на поздних стадиях заболевания может привести к поражению нервной системы. При этом возникают психические нарушения, могут пострадать слух и зрение. Так как сифилис носит системный характер, пострадать может любой орган.

ВИЧ-инфекция без лечения переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Это приводит к тому, что организм человека становится уязвимым для любого микроорганизма. Поэтому последствия СПИДа включают много болезней. Например, это могут быть саркома Капоши, обширные грибковые поражения различных органов.

Гепатиты В и С оказывают негативное влияние на печень. Отсутствие лечения и нарушение врачебных рекомендаций могут привезти к циррозу печени.

Профилактика ИППП:

Первая ступень профилактических мероприятий — донесение до молодых людей информации о том, какие инфекции передаются половым путем, и чем опасно заражение ими. По статистике более 20% пациентов венерологов не знают элементарных правил контрацепции или игнорируют их. Между тем, чтобы избежать неприятных диагнозов и их негативных последствий, достаточно:

использовать барьерные контрацептивы, лучше всего презервативы;
вести упорядоченную половую жизнь и не менять партнеров слишком часто;
избегать случайных сексуальных контактов;
соблюдать личную гигиену;
не пользоваться предметами личной гигиены других людей (зубной щеткой, станком для бритья, полотенцем и т.д.).

В профилактике инфекций, передающихся преимущественно половым путем, особую роль играет своевременное выявление заболеваний. Мужчинам и женщинам половозрелого возраста рекомендовано регулярно сдавать анализы на такие опасные инфекции, как гепатит С, ВИЧ, сифилис и другие. Обязательными такие анализы считаются для беременных женщин и тех, чья работа подразумевает непосредственный контакт с людьми: врачи, повара, обслуживающий персонал, педагоги, водители и другие.

Берегите своё здоровье!

Информация на сайт подготовлена сотрудниками отдела ГОиВ Фроловой Д.К., с использованием материалов медицинских интернет-ресурсов, а также информации пресс-служб Роспотребнадзора РФ.

Венерические болезни или инфекции передающиеся половым путем — группа заболеваний, которые провоцируют бактерии и простейшие, грибки и вирусы. Распространение эта группа инфекций получила среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь и не использующих презервативы, склонных к антисоциальному существованию, алкоголизму и наркомании. Все без исключения ИППП имеют отдаленные последствия, в том числе поражение ЦНС, печени, костей и других органов.

Причины возникновения ИППП

Половые инфекции передающиеся преимущественно половым путем не зря названы в честь богини Венеры — заражение ими в большинстве случаев происходит во время близкого контакта с носителем заболевания. Чаще всего это происходит во время полового акта без использования барьерных контрацептивов.

Возбудители инфекции могут находиться:

в слюне носителя;
на кожном покрове (чаще всего возле рта, в перианальной области, в промежности);
в семенной жидкости и влагалищных выделениях.

Заразиться ИППП можно и без непосредственного контакта с носителем. Нередко инфицирование происходит при использовании общей посуды, полотенец, станков для бритья, губок и мочалок. Такой путь передачи называют бытовым.

Важно! Источником инфекций может стать даже кусковое мыло. Несмотря на его свойства уничтожать загрязнения, оно является неплохой питательной средой для многих возбудителей ИППП.

Половые инфекции не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Среди осложнений, возникающих после перенесения ИППП, упоминается бесплодие и невынашивание плода у женщин, простатит и импотенция у мужчин, заболевания печени и центральной нервной системы.

Какие заболевания относятся к ИППП

Инфекции, которые передаются половым путем, многочисленны и разнообразны. Современная классификация содержит не менее 300 заболеваний, поражающих сначала половую систему, а затем и другие органы человека. Возбудителями ИППП могут быть бактерии, вирусы, простейшие, протозойные, грибки и паразиты.

Важно! Кандидозные и неспецифические уретриты и кольпиты, бактериальные вагинозы, спровоцированные условно патогенной микрофлорой, не относятся к венерическим заболеваниям.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, считаются самыми многочисленными среди всех ИППП. К этой категории заболеваний относятся:

паховая и венерическая гранулемы;
сифилис;
хламидиоз;
гонорея;
микоплазмоз;
уреаплазмоз.

Существуют и другие бактериальные инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, которые в России и на постсоветском пространстве встречаются крайне редко. Например, мягкий шанкр, возбудителем которого является бактерия Haemophilus ducreyi, диагностируется преимущественно у обитателей Африки и Америки.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции, передающиеся половым путем менее многочисленны, чем бактериальные, однако количество зараженных ими людей достигает впечатляющих показателей.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения не менее 50% половозрелых людей на планете заражены вирусом папилломы человека, а это заболевание также относится к категории ИППП.

Особенность вирусов, которыми можно заразиться во время полового контакта, состоит в том, что они могут длительное время находиться в неактивном состоянии, а проявляются при снижении иммунитета или на фоне других заболеваний. К числу самых распространенных относятся следующие вирусные половые инфекции:

вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
вирус простого герпеса;
вирус папилломы человека (ВПЧ);
цитомегаловирус;
гепатит В.

Это не полный перечень вирусных половых инфекций. К ним также относится саркома Капоши, вирус Зика и другие заболевания, которые диагностируются у сравнительно небольшого количества людей.

Протозойные инфекции

К протозойным инфекциям относятся заболевания половой системы, возбудителем которых является влагалищная трихомонада. По статистике, трихомониаз — самое распространенное заболевание среди всех половых инфекций.

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2000 год этими микроорганизмами заражено не менее 10% всех людей на Земле, включая новорожденных и престарелых.

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции, которые передаются половым путем, представлены молочницей. Ее возникновение обусловлено повышенной активностью условно патогенного микроорганизма Candida albicans — дрожжеподобного грибка, обитающего на слизистых оболочках рта, влагалища, толстого кишечника.

Заболевание развивается на фоне снижения общего и местного иммунитета, дисбаланса микрофлоры, после длительного приема антибиотиков.

Паразитарные инфекции

Паразитарные инфекции, передающиеся половым путем, представлены двумя заболеваниями:

фтириазом (лобковым педикулезом), возбудителем которого является лобковая вошь;
чесоткой, возбудителем которой является чесоточный клещ.

Практически все половые инфекции, даже если они протекают бессимптомно, чреваты осложнениями. Чаще всего они проявляются бесплодием, невынашиванием беременности, хроническими воспалениями матки и придатков, предстательной железы. Отдельные виды ИППП провоцируют образование доброкачественных и злокачественных опухолей.

Диагностика

Дли диагностики половых инфекций используются стандартный набор методов:

внешний осмотр;
лабораторные исследования;
инструментальные исследования.

для бактериальных инфекций характерно появление выделений из половых путей и мочеиспускательного канала, увеличение лимфатических узлов в паху, воспаление слизистых оболочек половых путей, образование язв, бубонов, сыпи, широких кондилом в зависимости от вида возбудителя;
для вирусных инфекций характерно бессимптомное течение, при заражении отдельными разновидностями вирусом в паховой и перианальной области, на наружных половых органах появляются наросты, везикулы, мокнущие язвы;
грибковая инфекция выражается зудом, обильными выделениями из половых путей, дискомфортом при мочеиспускании, налетом на наружных половых органах;
паразитарные инфекции выражаются сильным не стихающим зудом в паху и промежности, на кожном покрове видны расчесы и высыпания.

Лабораторная диагностика ИППП включает ряд исследований биологических образцов:

прямую и люминесцентную микроскопию мазка;
культуральный метод исследования мазка;
выявление в крови антигенов возбудителей половых инфекций — прямая иммунофлюоресценция и иммунно-ферментный анализ крови;
выявление ДНК возбудителей ИППП методом полимеразной цепной реакции;
выявление антител к возбудителям половых инфекций в крови.

Дополнительно могут назначаться инструментальные исследования — УЗИ органов малого таза (матки и придатков, предстательной железы), печени и органов брюшной полости (при подозрении на гепатит) и другие.

Лечение

Методы лечения половых инфекций зависят от вида заболевания и возбудителей, обнаруженных в ходе диагностики. Основу терапии составляет прием медикаментов внутрь и их использование наружно. Дополнительно назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства и препараты, способствующие восстановлению функций затронутых болезнью органов и систем.

Группы и названия препаратов, с помощью которых проводится лечение инфекций, передающихся половым путем, приведены в таблице:

Названия лекарственных средств и сфера применения

Бактериальные половые инфекции

при сифилисе — Бициллин, Пенициллин;
при гонорее — Левомецитин и Эритромицин;
при хламидиозе — Бисептол и Ампициллин;
при паховой гранулеме — Азитромицин.

Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Бетадина.

Пробиотики (назначаются дополнительно)

Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ и другие.

Противовирусные и антиретровирусные препараты

Фосфазид, Абакавир, Зидовудин.

Герпферон, Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир, Вирамун.

Гепатопротекторы (назначаются дополнительно)

Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.

Антибиотики и противопротозойные препараты

Левомецитин, Метронидазол, Тенонитрозол (Атрикан), Тинидазол, Ниморазол (Наксоджин).

Гепатопротекторы (назначаются дополнительно)

Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.

Флуконазол, Итраконазол, Клотримазол, Пимафуцин,

Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ.

Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир.

при фтириазе — Ниттифор, Медифокс, Педилин, эмульсия бензилбензоата;
при чесотке — Спрегаль, Перметрин, Кротамион.

Лечение инфекций, передающихся половым путем, также может включать хирургические и малоинвазивные вмешательства. Особенно часто их применяют при появлении признаков ВПЧ (остроконечных кондилом) на половых органах и в перианальной области. Новообразования удаляют лазером, радиоволновым методом или иссекают обычным скальпелем.

Важно! ВИЧ, СПИД, герпес I и II типов, ВПЧ и гепатит С вылечить навсегда невозможно. Больным придется приспосабливаться к жизни с ними и принимать специальные лекарства постоянно или отдельными курсами.

Устранение половых инфекций будет результативно только в том случае, если курс терапии пройдут оба половых партнера. На время лечения желательно отказаться от секса, или использовать барьерные контрацептивы.

Профилактика ИППП

использовать барьерные контрацептивы, лучше всего презервативы;
вести упорядоченную половую жизнь и не менять партнеров слишком часто;
избегать случайных сексуальных контактов;
соблюдать личную гигиену;
не пользоваться предметами личной гигиены других людей (зубной щеткой, станком для бритья и т.д.).

При подозрении на заражение ИППП желательно пройти полное обследование. Сегодня это можно сделать анонимно в частных клиниках и лабораториях. Лечить половые инфекции необходимо сразу после их выявления и только под руководством и наблюдением венеролога.

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 13.10.2019
Время чтения: 1 mins read

Венерологические заболевания, иначе называемые инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП, ЗППП), представляют собой довольно обширную группу болезней, которыми заражаются при интимных и бытовых контактах.

В последние годы заболеваемость ЗППП значительно выросла. Кроме того, увеличилось количество скрытых, вялотекущих и бессимптомных форм инфекций, которые выявляются только при сдаче анализов.

ЗППП приводят к серьезным осложнениям – нарушениям половой и репродуктивной функции, обширным поражениям мочеполовой системы и всего организма. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно как можно быстрее обратиться к врачу-венерологу, обследоваться и начать лечение.

Лечением венерологических заболеваний занимается врач венеролог, являющийся специалистом в области урологии и гинекологии.

Как можно заразиться венерологическими болезнями

Эти инфекции имеют различные пути заражения:

Многие венерологические заболевания имеют несколько путей передачи, поэтому заразиться ими достаточно легко. При появлении любых подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Чем быстрее обнаружена болезнь, тем легче ее лечить.

Венерологические заболевания

Какой инкубационный период у венерологических заболеваний

Инкубационный период у венерологических заболеваний может удлиняться на фоне лечения антибиотиками или при бессимптомной форме болезни. Иногда возбудитель может долгое время находиться внутри организма, не давая симптомов, проявляясь при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе и других причинах. Поэтому точно убедиться в отсутствии заражения можно, только посетив врача и сдав анализы.

Венерическая инфекция	Продолжительность инкубационного периода – через какое время появляются симптомы
Гонорея	У мужчин – 3-5 дней , у женщин – 5-10 дн. Может удлиняться до 20 дн.
Генитальный герпес	7-21 дн. В основном – 10 дн.
Гарднереллез	3-10 дн.
Донованоз (венерическая гранулема)	30 дней. Может колебаться от недели до года
Лобковый педикулез (фтириаз)	До 10 дн.
Микоплазмоз	3-5 нед.
Кандидоз (молочница)	10-30 дн.
Папилломавирус	3 мес. Возбудитель может находиться в организме до 10 лет, не давая симптомов, и проявиться при снижении иммунитета
Сифилис	3-4 нед.
ВИЧ	От 2 нед. до года. В среднем – 3 мес.
Трихомониаз	1-3 нед., в среднем 2 нед.
Уреаплазмоз	3-5 дн.
Хламидиоз	10-30 дней, может удлиняться до 3 мес.
Урогенитальный шигеллез	В среднем – 2 нед.
Шанкроид (мягкий шанкр)	У мужчин – 3-6 дн., у женщин –14-20 дн.
Генитальный шигеллез	2 нед.
Контагиозный моллюск гениталий	2 нед. – 2 мес.

Как проявляются венерологические заболевания

Эти болезни имеют следующие симптомы, при появлении которых нужно обратиться к врачу-венерологу:

Читайте также: