В каких случаях возникает отравление медью ответ кратко

Обновлено: 04.07.2024

Отравление медью и его лечение

Поглатывание всего 1 г сульфата меди может привести к развитию почечной недостаточности и смерти. Случаи смертельного отравления редки. Медь может быть причиной детского цирроза.

а) Токсикокинетика меди:

- Всасывание. По последним данным, расчетное безопасное и адекватное суточное потребление с пищей (РБАСПП) меди составляет 2—3 мг/сут. В США уровень потребления меди населением обычно значительно ниже 2 мг/сут и в среднем составляет 1 мг/сут. Контролируемое исследование по оценке баланса меди позволяет предположить, что показатель 0,8 мг меди в сутки, вероятно, близок к уровню потребности в меди для молодых людей.

- Метаболизм. На рисунке ниже схематически представлен метаболизм меди. Медь присутствует в сыворотке в двух различных формах: медь, вступающая в прямую реакцию с колориметрическим реактивом на медь — с диэтилдитиокарбаматом натрия, непрочно связана с альбумином сыворотки. Именно это свойство обусловливает ее цитотоксичность. Эта небольшая фракция обусловливает транспорт меди из желудочно-кишечного тракта в ткани и из одной ткани в другую.

Более крупная фракция сывороточной меди прочно связана с сывороточным ферментом церулоплазмином. Медь, входящая в состав фермента, не вступает в прямую реакцию с карбонатом. По данным серии наблюдений, около 7 % меди непрочно связано с альбумином, а 93 % связано с ферментом церулоплазмином. Средняя концентрация всей сывороточной меди — 114 мкг/100 мл, а концентрация меди, вступающей в прямую реакцию, — 7 мкг/мл.

Средняя концентрация церулоплазмина составляет 30 мг/100 мл. Эритроциты содержат 89 мкг меди на 100 мл эритроцитной массы. Моча обычно содержит лишь следы меди (от 5 до 25 мкг/сут).

Общее содержание меди в организме составляет 150 мг. Средний уровень меди в сыворотке взрослого мужчины — 17,31 мкмоль/л (1,1 мг/л). Период полувыведения меди из организма здорового человека составляет примерно 26 сут. Системная биодоступность пищевой меди (5 мг/сут) — 30 %. Кажущийся объем распределения меди — 1,95 л/кг, а клиренс — 0,036 мл/мин на 1 кг.

Медь (металлическая и/или азид меди) может абсорбироваться через кожу. Содержание меди в нормальной печени человека равно 18—45 нг/г сухой массы. Около 0,1 — 1,3 нг меди выводится ежедневно через желчь и с калом. Если концентрация меди в печени выше 50 мкг/г сухой массы, может наступить некроз печеночных клеток с выделением меди в сыворотку. Если из печени внезапно выделяется большое количество меди, ее поглощают эритроциты. Может произойти гемолитический кризис.

В одном случае проглатывание большого количества меди привело к летальному исходу, содержание меди в печени при этом составляло 1160 мкг/г. 47-летний мужчина проглотил 20—30 мл раствора сульфата меди, у него начались сильная рвота, боли в животе, диарея и желтуха. Концентрация меди в печени составляла 61 мкг/г единицы массы.

Основные аспекты метаболизма меди в организме млекопитающих.
Поступающая с пищей медь абсорбируется из желудка и тонкой кишки.
Для взрослых людей РСД — 2,5 мг/сут. Часть меди в содержимом кишечника билиарная, это важнейший путь экскреции.
В норме лишь небольшое количество меди удаляется с мочой, но это количество возрастает при аминоацидурии.
Медь транспортируется в воротную плазму, связывается главным образом с альбумином, возможно образование аминокислотных комплексов.
Поглощение печенью происходит посредством насыщения. Системный транспорт меди из печени происходит главным образом в форме церулоплазмина, который является донором меди для тканей.
Циркулирующий уровень церулоплазмина увеличивается в ответ на различные стрессы и процессы, вызванные болезнями.

б) Клиника отравления медью. Непреднамеренное введение взрослому человеку 33,7 г дефероксамина в течение 18 ч (39 мг/кг в час) вызвало головную боль, сонливость, тошноту, рвоту и острую почечную недостаточность, которую удалось вылечить с помощью гемодиализа.

- Почки. Медь вызывает очаговый некроз проксимальных канальцев. Прямое токсическое действие меди или сопутствующий гемолиз могут индуцировать синдром Фанкони — канальцевую протеинурию, генерализованную аминоацидурию, фосфатурию, урикозурию и гиперкальциурию. После проглатывания примерно 175 г сульфата меди наблюдалась гемоглобинемия.

- Системные эффекты. Комплекс таких симптомов, как миалгия, боли в брюшной полости, диарея, ацидоз, панкреатит, образование метгемоглобина и гемолиз, свидетельствует об отравлении медью.

- Хронические эффекты. Взвешенные в воздухе порошки неорганических солей меди обладают низкой токсичностью. Легочное заболевание у рабочих, опрыскивающих виноградники, обусловлено профессиональной экспозицией к сульфату меди. Это гистиоцитарное гранулематозное заболевание легких и печени, отмечаемое у лиц, подвергавшихся такой экспозиции в течение 2—15 лет.

Синдром внутривенной интоксикации медью, обусловленный действием меди, выделяющейся из медных трубок в процессе гемодиализа, включает следующие симптомы: тошноту, рвоту, боли в брюшной полости, диарею, беспокойство и депрессию. Уровни меди в плазме превышают 150 мкг/ 100 мл.

- Кожа. Хроническое отравление медью отмечалось после многократного наложения на экзематозную кожу мази для местного применения. Наложение кристаллов меди на гранулематозную ткань с ожогами привело к хроническому отравлению с потемнением кожи. Из незаживающих ран, образовавшихся после взрыва азида меди, металлическая медь может перейти в дерму.

Наиболее распространенная форма загрязнения кожи медью — это окрашивание волос в зеленый цвет. Зеленый оттенок обусловлен повышенной абсорбцией меди волосами из содержащих медь альгицидных химикатов, применяемых в плавательных бассейнах.

- Нигерия — "святая вода". Передозировки солей меди нередки в развивающихся странах, что обусловлено ее частым применением в различных традиционных препаратах. Отравление обусловлено питьем "святой зеленой воды", которую дают членам церковных общин. Количество проглатываемого сульфата меди составляет примерно 10—20 г, что эквивалентно летальной дозе. Через несколько часов после проглатывания начинаются рвота с выделением зеленоватых рвотных масс и боль в животе.

В течение 24 ч может последовать анурия. В течение нескольких дней развиваются "порхающий" тремор, токсический психоз, гемолитическая анемия и желтуха. Печеночная и почечная недостаточность предшествуют смерти, наступающей примерно через 7 сут после отравления. Пациенты умирают в течение нескольких дней в ходе гемодиализа. Анализ "святой" воды показал, что концентрация сульфата меди составляла 100—150 г/л. Подобные случаи происходили и в США.

в) Лабораторные данные отравления медью. Уровни меди в сыворотке варьируют в пределах от 70 до 155 мкг/100 мл. У пациентов с литейной лихорадкой, развившейся после экспозиции к металлической меди, уровни меди в сыворотке превышают 160 мкг/100 мл.

- Уровни в крови. У пациента, умершего после проглатывания 20—30 мл сульфата меди, концентрация меди в крови составляла 1,25 мкг/мл. В серии случаев отравления медью с летальным исходом концентрации меди в плазме варьировали от 9,8 до 46 мг/л. В одном случае проглатывание раствора сульфата меди привело к смерти, концентрация меди в крови составляла 25 мкг/мл.

г) Лечение отравления медью. На ранних стадиях отравления, когда металл в циркулирующей крови присутствует еще в виде свободной меди, целесообразно применить диализ для выведения меди. Применяемый при болезни Вильсона препарат тет-ратиомолибдат, образующий хелаты с медью, индуцировал развитие панцитопении. Не сообщалось о его применении в случаях отравления медью. Прием внутрь 10—20 г сульфата меди обычно приводит к летальному исходу. В таких случаях гемодиализ не предотвращает смерть.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Ряд элементов химической таблицы из группы металлов в микроскопических количествах нужен человеческому организму для нормального функционирования.

Так, например, медь является участником процесса кроветворения, входя в состав тканей стенок сосудов, делает их крепче, участвует в процессах выработки некоторых белков и ферментов.

Но превышение нормы концентрации меди, как и любого другого металла, в организме ведет к необратимым последствиям, если вовремя не принять соответствующие меры.

Как можно отравиться медью

Медь — составляющий элемент таблицы Менделеева

Как упоминалось выше, медь играет важную роль в выполнении системами организма своих функций.

Она содержится в костях, соединительных тканях, клетках печени, сердца. Содержание данного микроэлемента в норме не должно превышать 200 мг.

Взрослому здоровому человеку в сутки нужно употреблять 1-2 мг меди, беременным женщинам и подросткам в период становления организма – до 3 мг.

Медь содержится в продуктах животного и растительного происхождения: в мясе, почках и печени животных, употребляемых в пищу, в рыбе, морепродуктах, зелени, шиповнике, абрикосах, яблоках, грушах, черносливе, крупах, картофеле и некоторых других продуктах.

Недостаток меди как патология наблюдается у небольшого числа пациентов. В число симптомов, сопровождающих это явление, входит:

депигментация волосяного покрова;
аневризма (расширение полостей кровеносных сосудов вследствие патологического изменения их стенок);
варикоз;
выпадение волос;
быстрая утомляемость и снижение иммунитета;
нарушение нормальной пигментации кожи;
остеопороз (снижения крепости костных тканей);
анемия (недостаток эритроцитов в крови – малокровие) и др.

Но так же как нехватка меди, опасен и ее переизбыток. Он может возникнуть вследствие пищевого отравления или посредством попадания воздуха с частицами элемента в организм через дыхательные пути (ингаляционное отравление).

Причиной отравления может послужить:

случайное попадание взвеси, содержащей частицы меди, в пищу или на стенки посуды, из которой ее употребляют;
пользование медной посудой;
нарушение мер безопасности при работе с растворами и смесями, в составе которых содержится медь;
нарушение мер безопасности при обработке (шлифовке, полировке) деталей механизмов, покрытие которых содержит частицы меди;
употребление в пищу овощей и фруктов, выращивание которых осуществлялось с избыточным применением раствора медного купороса в нарушение санитарно-эпидемиологических норм;
злоупотребление лекарственными препаратами, содержащими медь в своем составе;
патологические нарушения обменных процессов в организме.

Такая патология как болезнь Вильсона-Коновалова среди своих проявлений имеет невозможность вывода излишков меди из печени и почек в кровь, вследствие чего происходит избыточное накопление металла в этих органах и как следствие – нарушение их функционирования. Эта болезнь требует наблюдения у квалифицированного специалиста и постоянного лечения.

Симптоматика отравления и возможные последствия

Отравление медью имеет характерные симптомы, которые могут проявиться не сразу после передозировки металла в организме.

Скорость проявления симптомов зависит от количества металла, попавшего в организм.

Отравление происходит в результате попадания частиц металла в организм человека через дыхательные пути или пищевод и накапливания в тканях почек и печени.

Одним из признаков переизбытка меди в организме может служить:

металлический привкус в ротовой полости и ощущение сухости;
раздражение глаз и слизистых оболочек органов дыхания и полости рта (жжение, слезотечение, першение, покраснение белков глаз, сухой кашель).

Это так называемые первичные симптомы, то есть признаки, возникающие непосредственно после вдыхания паров меди или ее попадания в организм через пищевод. Через несколько часов (от 4 до 48) после отравления развиваются симптомы, имеющие название вторичных:

головные боли;
повышение температуры до 39С;
усиленное потоотделение;
боли в брюшной полости, тошнота, рвота, диарея.

В случае отравления сульфатами меди (например, медным купоросом) рвотные массы могут приобретать синюю или сине-зеленую окраску.

Симптомы, которые можно выделить в отдельную группу, характерны для людей, подвергающихся постоянному воздействию вредных паров меди и ее соединений (хроническое отравление). Эти признаки развиваются постепенно:

бронхиальная астма;
заболевания печени, почек, ЖКТ;
раздражительность;
бессонница;
боли в мышцах;
развитие воспалительных процессов в тканях и органах;
ухудшение памяти;
повышение риска возникновения атеросклероза.

В зависимости от пути попадания меди в организм – через носоглотку или рот – первичные симптомы отравления могут различаться.

Следует знать, что отравление парами меди или медьсодержащих продуктов сходно с признаками проявления аденовирусной инфекции. Поэтому к проявляющимся симптомам нужно отнестись очень внимательно и проанализировать все возможные причины, которые могли способствовать ухудшению здоровья.

Оказание первой медицинской помощи

При проявлении первых признаков отравления медью или при установлении риска такой возможности нужно незамедлительно принять меры. Первым делом осуществляют промывание желудка.

Для этого пострадавший должен выпить большое количество теплой воды или слабого раствора марганцево-кислого калия (марганцовки) и принудительно вызвать рвоту, если она не началась сама.

Затем нужно выпить несколько таблеток активированного угля из расчета одна таблетка на 10 кг массы человека. При повышенной температуре больному дают жаропонижающие и противомикробные препараты. Возможно применение Унитиола в качестве антидота.

До прихода скорой необходимо пить как можно больше жидкости (желательно, чистую питьевую воду комнатной температуры или чуть подогретую). Кисломолочные и молочные продукты употреблять не рекомендуется, так как в жирной среде медь очень хорошо растворяется и, как следствие, быстрее разойдется по организму, оседая в тканях и клетках органов.

При попадании частиц меди на кожные или слизистые покровы необходимо промыть их большим количеством проточной воды. Возможно применение мочегонных препаратов в целях стимуляции вывода меди и ее соединений из организма.

Здесь важно не переусердствовать с лекарствами, чтобы не привести организм к обезвоживанию и потере органических элементов, необходимых для поддержания его жизнедеятельности. Отравление медью требует госпитализации.

В качестве терапевтических мероприятий назначают прием Унитиола через каждые три часа внутримышечно, Аминазин (противорвотный препарат) внутривенно. Атропином и морфином снимают боли в мышцах. С помощью гемодиализа активируют вывод токсичных веществ из организма.

Для поддержания организма назначают поливитаминные комплексы.

В любом случае как можно быстрее нужно вызвать карету скорой медицинской помощи, так как даже если пострадавшему стало лучше после принятых мер, ему необходима консультация квалифицированного специалиста.

Профилактические мероприятия

Отравление медью: первая помощь, препараты

Во избежание риска отравления медью необходимо соблюдать меры предосторожности. В частности:

Не допускать использования медной посуды, контактировавшей с кислотой.
В доме или на работе (на производстве) не должно иметься емкостей с неопознанными составами во избежание случайного отравления.
При работе с медьсодержащими составами необходимо пользоваться средствами защиты дыхания, кожных покровов и слизистых оболочек (респиратор, перчатки, очки, защитная одежда).
Не допускать попадания частиц меди на пищевые продукты (в случае работы на производстве).
После обработки предметов, поверхности которых в своем составе содержат медь, необходимо проводить влажную уборку, предварительно собрав медную пыль и стружку пылесосом.

Отравление медью – событие, влекущее за собой тяжелые последствия для здоровья пострадавшего в случае отсутствия мероприятий первой медицинской помощи и последующего осмотра и рекомендаций специалиста.

Чтобы максимально снизить риск отравления металлом, нужно соблюдать меры предосторожности при работе с составами и предметами, содержащими медь.

Интоксикация тяжелыми металлами. Как вывести с организма медь, подскажет видео:

Медь в виде простого вещества – мягкий, пластичный металл розовато-красного цвета с характерным блеском, один из первых металлов, освоенных человеком. На воздухе поверхностный слой быстро окисляется с образованием оксидной пленки характерного интенсивного оттенка.

Как химический элемент медь встречается повсеместно: в земной коре, воде морей и океанов, в химическом составе животных и растений. В организме человека относится к незаменимым биогенным микроэлементам, выполняя ряд важнейших функций:

влияет на созревание форменных элементов крови;
является компонентом некоторых ферментов;
участвует в метаболизме железа и образовании гемоглобина;
повышает усвоение белков и углеводов, способствует нормальному функционированию инсулина;
участвует в синтезе коллагена и эластина, необходимых для формирования соединительной, костной и хрящевой тканей;
играет значимую роль в возникновении некоторых неврологических заболеваний, в том числе болезней Альцгеймера, Паркинсона;
обладает мощными противовоспалительными свойствами и т. д.

Суточная потребность в меди для взрослого человека составляет 1-2 мг в день (рекомендация ВОЗ – 1,5 мг), во время беременности и грудного вскармливания возрастает до 2-2,5 мг. Норма потребления меди детьми разнится в зависимости от возраста: для детей 1–3 лет – 1мг, от 4 до 6 лет – 1,5мг, 7–12 лет – 2мг, 12–18 лет – 2,5 мг.

Востребованность меди в промышленности объясняется ее обширным распространением, простотой добычи и ценными характеристиками (электрической проводимостью, пластичностью, теплопроводностью):

производство силовых кабелей, проводов и других проводников;
изготовление элементов охлаждения, кондиционирования и отопления;
производство водогазопроводных бесшовных труб;
производство технических, декоративных и ювелирных сплавов;
использование в химической промышленности.

Несмотря на широкий спектр полезных характеристик, медь может проявлять токсические свойства при превышении ее предельно допустимой концентрации в питьевой воде или пище. При избыточном поступлении в организм вероятно развитие острой или, при длительном воздействии, хронической интоксикации.

Как происходит отравление медью?

Отравление медью возможно как на производстве, так и в бытовых условиях. Пути попадания ее в организм различны: употребление внутрь, вдыхание медьсодержащих паров, аэрозолей или медной пыли.

К наиболее частым причинам отравления относятся:

шлифовка и полировка медных изделий;
работа на литейном производстве со сплавами меди и цинка (литейная или меднолитейная лихорадка);
протравливание посевного зерна (меднопротравная лихорадка);
постоянный профессиональный контакт с металлом (в производстве стекла и эмалей, для получения красок, в гальванопластике, текстильной промышленности) при нарушении технологии производства, несоблюдении техники безопасности, пренебрежении индивидуальными средствами защиты;
обработка растений бордосской жидкостью, медным купоросом;
использование медной посуды;
употребление продуктов, подкрашенных солями меди;
использование медной аппаратуры при производстве и хранении продуктов питания;
случайное или ошибочное употребление фунгицидных жидкостей, в том числе детьми во время игры;
намеренное употребление химикатов, содержащих медь, с суицидальной целью.

Симптомы отравления

Выраженность симптомов острого отравления медью различна в зависимости от дозы и способа попадания металла в организм.

Меднопротравная лихорадка

При вдыхании мелкодисперсной пыли развивается меднопротравная лихорадка. Спустя несколько часов (реже – до 2 суток) скрытого периода пострадавший предъявляет жалобы:

резкая слабость, потеря аппетита, сонливость;
потрясающий озноб;
повышение температуры тела до 38,5-39 °С и выше;
обильный проливной пот после снижения температуры;
першение, сухость, жжение в носоглотке;
дискомфорт при глотании;
осиплость голоса;
тошнота, рвота;
носовые кровотечения;
резкая боль в околопупочной области;
вздутие живота.

Литейная лихорадка

При вдыхании паров и аэрозолей меди возможно также острое отравление в форме литейной лихорадки:

общая слабость, чувство разбитости, отсутствие аппетита;
жжение и першение в носоглотке;
сухой лающий кашель;
головная боль, мышечные и суставные боли;
появление истинной лихорадки – чувство холода сменяется резким ознобом, который длится несколько часов;
лихорадка разрешается проливным потом, температура критически падает до нормы.

Как правило, спустя 2-3 дня от начала заболевания симптомы литейной и меднопротравной лихорадок самостоятельно купируются, и наступает улучшение самочувствия.

Интоксикация при приеме внутрь

При попадании внутрь медь и ее соединения провоцируют воспаление органов ЖКТ в сочетании с симптомами общей острой интоксикации:

снижение работоспособности, слабость;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела до фебрильных цифр;
интенсивный озноб;
повышенное слюноотделение;
интенсивные схваткообразные боли в околопупочной области;
тошнота, рвота, рвотные массы могут быть окрашены в синий, сине-зеленый цвет;
сладковатый металлический привкус и сухость во рту;
жидкий стул;
желтушное окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
появление крови в моче.

В случае образования язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка возможно появление крови в рвотных массах или в стуле.

Хроническая интоксикация

При хроническом отравлении металлом и его соединениями специфические клинические проявления отсутствуют. Пострадавших беспокоят общая слабость, быстрая утомляемость, головокружение, различные нарушения пищеварения, желтушность кожи и слизистых, снижение артериального давления и т. д. Симптомы развиваются постепенно на протяжении длительного времени.

Характерно появление желтовато-зелёного или зеленовато-коричневого окрашивания по периферии роговицы глаза, так называемые кольца Кайзера – Флейшера, представляющие собой отложения меди. Помимо роговицы, при хронической интоксикации медь накапливается в легких, печени, почках, вызывая их необратимые изменения.

Первая помощь при отравлении медью

Удалить пострадавшего из места воздействия токсина.
Обильно (10-15 минут) промыть глаза, незащищенные участки кожи и прополоскать рот проточной водой.
Произвести промывание желудка 1-1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия, для чего выпить жидкость и, надавив на корень языка, спровоцировать рвотный позыв.
Принять энтеросорбент (Лактофильтрум, Энтеросгель, Полисорб).
Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат) – в отсутствие диареи.
При многократной рвоте и диарее необходимо восполнение потери жидкости (солевые растворы (Регидрон, Гидровит, Оралит) или бессолевые (чай, вода, минеральная вода без газа, до 2-2,5 л в сутки небольшими порциями.

Когда требуется медицинская помощь?

При ингаляционном или пероральном отравлении металлом, его соединениями, парами, аэрозолями или пылью необходимо в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Лечение направлено на поддержание жизненных функций, скорейшее выведение яда из организма, устранение симптомов заболевания и реабилитацию пострадавших органов.

Возможные последствия

Отравление медью способно привести к серьезным осложнениям:

острая почечная, печеночная недостаточность;
некротический нефроз;
цирроз печени;
неврологические нарушения (судороги, паркинсонизм, нарушение нервно-мышечной проводимости, эпилептиформные припадки);
гемолитическая анемия;
депрессивные состояния;
кома, летальный исход.

Профилактика

Соблюдение техники безопасности на рабочем месте и всех этапов технологического процесса при профессиональном контакте с медью.
Строгое соблюдение инструкций по работе с медьсодержащими ядохимикатами.
Использование индивидуальных средств защиты (маска, респиратор, защитные очки, перчатки) при контакте с медьсодержащими ядохимикатами.
Отказ от хранения или приготовления продуктов питания в медной посуде.
Хранение химикатов, содержащих медь, в недоступных для детей местах.

Об авторе

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Отравление медью — критическое состояние организма вследствие избыточного поступления соединений с металлом, который принимает участие в основных процессах жизнедеятельности. Передозировка элементом вызывает интоксикацию, приводит к нарушению функций органов, что опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

В каких случаях возникает отравление медью

Медь — распространенный в природе химический элемент. Контакт может произойти в быту и на производстве. Токсическая концентрация, которая приводит к отравлению, формируется при единичном взаимодействии с соединениями либо происходит длительное время.

Основные пути проникновения в организм человека:

Алиментарный — поступление медных соединений с продуктами питания.
Воздушно-пылевой — при вдыхании паров с высоким содержанием меди.
Контактный — при непосредственном воздействии на кожу и слизистые оболочки.

Симптомы отравления

Признаки интоксикации проявляются спустя несколько часов после отравления. Тяжесть клинических проявлений зависит от концентрации соединений меди в организме и путей их проникновения. У каждого способа отравления есть специфическая симптоматика, но во всех случаях наблюдается комплекс общих системных признаков:

слабость, утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна;
озноб, лихорадка;
эмоциональная лабильность: эйфория, раздражительность, которая сменяется апатией или депрессией;
нарушение нервной деятельности и двигательных функций: парезы, параличи, судорожный синдром, патологические рефлексы, парестезии, атаксия;
резкие скачки артериального давления;
снижение зрения, галлюцинации, двоение изображения, мелькание мушек перед глазами;
признаки почечной недостаточности: снижение фильтрационной способности, анурия;
при хронической интоксикации: полиорганная недостаточность с признаками токсического шока.

Литейная лихорадка

Развивается в результате ингаляционного вдыхания аэрозолей меди и ее солей. Профессиональное заболевание развивается при несоблюдении техники безопасности.

вялость, упадок сил, головная боль, мышечная слабость;
сухость во рту, сильная жажда, осиплость голоса;
першение в носоглотке, чихание, надсадный кашель, одышка, нехватка воздуха при дыхании, приступы удушья;
покраснение глаз, жжение, слезотечение;
повышение температуры тела до 39–40 °C, озноб;
выраженная проливная потливость;
бред, галлюцинации, потеря сознания.

Симптомы наблюдаются на протяжении нескольких суток после нормализации температуры, состояние купируется самостоятельно, самочувствие улучшается.

Интоксикация при приеме внутрь

Попадание внутрь наблюдается при употреблении пищи с высоким содержанием медных солей, использовании медной посуды для приготовления и хранения. Металл поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и вызывает ряд диспепсических расстройств:

сладкий металлический привкус, сухость и жжение во рту;
нарушение аппетита, избыточное слюнотечение;
схваткообразная боль в области живота;
тошнота, рвота с характерной окраской синего, зеленого цвета;
вздутие, метеоризм, диарея (кал окрашен синим, с примесью крови);
признаки печеночной недостаточности: желтушный синдром;
признаки почечной недостаточности: острая задержка мочи;
головная боль, головокружение;
лихорадка, озноб;
нарушение дыхательной функции;
сердечно-сосудистые нарушения: тахикардия, падение артериального давления.

Интоксикация более выраженная, состояние требует неотложной медицинской помощи для восстановления и нормализации функций органов и профилактики токсического шока.

Хроническая интоксикация

Хроническое отравление возникает вследствие длительного воздействия малых доз металла — выраженных симптомов не наблюдается. Постепенно нарастают признаки общей интоксикации в виде слабости, повышенной утомляемости, общего недомогания, головокружений.

Диспепсические явления ограничены периодической тошнотой, нарушением аппетита, редко — диареей и рвотой. Кожа и слизистые приобретают желтушную окраску. Возникают проблемы с нервной деятельностью: повышается мышечный тонус, нарушаются рефлексы, меняется поведение. Происходят стойкие изменения в лабораторных анализах — панцитопения (уменьшение количества всех форменных элементов крови).

Обратите внимание! Болезнью Вильсона-Коновалова называют нарушение метаболизма меди, что приводит к гепатоцеребральной дистрофии с тяжелым поражением печени, центральной нервной системы и других внутренних органов. Специфичное проявление избыточного накопления Cu в организме — кольца Кайзера-Флейшера: зелено-коричневые отложения по периферии роговой оболочки глазного яблока.

Хроническая интоксикация медью приводит к необратимым изменениям со стороны внутренних органов, поэтому состояние нуждается в медицинском лечении и госпитализации.

Ингаляционное отравление

При воздушно-капельном отравлении поражаются слизистые оболочки органов дыхательной системы. Ключевые симптомы интоксикации:

жжение, покраснение, сухость слизистых носоглотки;
першение в горле, чихание, сухой непродуктивный кашель;
чувство нехватки воздуха, сдавливания в грудной клетке, удушье, выраженная одышка;
осиплость голоса, нарушение глотания;
слезотечение, покраснение глаз, снижение зрения;
признаки общей интоксикации: слабость, плохое самочувствие, боль в суставах и мышцах;
потрясающий озноб, проливной пот.

Доврачебная помощь при отравлении медными продуктами

Первая помощь пострадавшему зависит от механизма поражения и степени выраженности процесса. Терапия направлена на выведение токсина из организма и восстановление нормального функционирования органов.

Алгоритм при отравлении медьсодержащими веществами на догоспитальном этапе:

Остановить действие раздражающего фактора: больному обеспечить доступ свежего воздуха, придать горизонтальное положение, на голову положить мокрую тряпку или пузырь со льдом.
Если вещество проникло в организм воздушно-пылевым путем — тщательно промыть слизистые глаз, носа и рта водой, при осиплости голоса и затруднении дыхания — прополоскать горло содовым раствором.
При пероральном пути поражения промыть желудок от остатков токсина, вызвать рвотный рефлекс, процедуру повторять до прибытия бригады скорой медицинской помощи. Если в рвотных массах присутствует кровь — положить пузырь со льдом на область живота.
После контакта с кожей несколько раз промыть пораженные участки.
Восполнить потерю жидкости: обеспечить обильное питье чистой воды или солевых растворов.

Лечение в поликлинике

Дезинтоксикация: зондовое промывание желудка, энтеросорбенты (Сорбекс, Энтеросгель, Смекта, Атоксил), слабительные (сульфат магния).
Инфузионная регидратация: коллоидные (альбумин) и кристаллоидные (хлорид натрия) солевые растворы внутривенно.
Специфическая терапия: антидот — Унитол, 5 мл внутримышечно.
Контроль сердечной деятельности (электрокардиограмма, измерение артериального давления).
Симптоматическая терапия: жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид), спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин), анальгетики (Метамизол натрия), диуретики (Фуросемид).
При необходимости — искусственная вентиляция легких.

Важно! Медицинское наблюдение необходимо во всех случаях отравления медью во избежание осложнений и необратимых процессов в организме!

Когда требуется медицинская помощь

Показания к экстренной медицинской помощи:

затруднение дыхания, глотания;
температура выше 39 °C, которая не купируется антипиретиками;
неукротимая рвота или диарея;
признаки гиповолемии: жажда, сухость кожи, слизистых;
примесь крови в рвотных и каловых массах;
клиническая картина острого живота (резкая боль, спазм, напряжение мышц брюшной стенки);
отсутствие мочи и стула;
потеря сознания.

Возможные последствия

При несвоевременном оказании специализированной помощи медная интоксикация приводит к серьезным необратимым осложнениям:

недостаточность функции почек и печени;
дистрофия, фиброз и цирроз печени;
нарушения нервной деятельности (судорожный синдром, эпилептический припадок, паралич);
острые проблемы с кровообращением, ишемия и некроз органов;
сердечная недостаточность;
желудочно-кишечные кровотечения;
нарушение водно-электролитного баланса, реологических свойств крови;
токсический и гиповолемический шок, кома;
летальный исход.

Профилактика

При работе с медьсодержащими соединениями четко соблюдают меры техники безопасности. Используют средства индивидуальной защиты на производстве. Нельзя хранить продукты в медной посуде. Держат богатые медью соединения в герметичной упаковке. Интоксикация медью требует обязательного обращения в токсикологическое отделение больницы.

Читайте также: