Составление плана беседы по поддержке грудного вскармливания кратко

Обновлено: 08.07.2024

В 1989 году Всемирная Организация Здравоохранения и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) выступили с совместным заявлением о роли служб помощи матерям в защите, содействии и поддержке грудного вскармливания. Это заявление приводит наиболее современные научные знания и практический опыт по вопросам лактации в форме точных, универсально приемлемых рекомендаций по уходу за матерями до, в течении беременности и после родов.

ОЧЕНЬ ВАЖНО! Расширенные рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию.

Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.

Обучение правильному прикладыванию включает в себя не только правильное положение у груди, но и способность матери контролировать поведение ребенка у груди и при необходимости правильно отнимать грудь. Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью.
Исключение кормления новорожденного из бутылки или другим способом до того, как мать приложит его к груди, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.
Исключительно грудное вскармливание с первых дней жизни ребенка и до 6-ти месяцев. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.
Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения малыша, но и для психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно (и вам при этом не больно). Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь неправильно, необходимо забрать грудь и снова предложить ребенку взять ее.
Ночные кормления и совместный сон матери и ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.
Исключение допаивания и докармливания ребенка до 6 меся-цев. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди. Нет необходимости допаивать водой или другими жидкостями.
Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. При необходимости введения докорма его следует давать только из чашки, ложки или пипетки. Иногда достаточно одного кормления из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь правильно. Каждое применение бутылки вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь.
Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, он недополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание обеспечит полноценную работу кишечника.
Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Ча-стое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
Исключение дополнительного сцеживания молока после каж-дого кормления. Через 2-3 недели после рождения, при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому е возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание необходимо в случае лечения мастита, нагрубания груди, при недостатке молока, в случае вынужденного разлучения матери с ребенком.
Отказ от частых контрольных взвешиваний ребенка после вы-писки из родительного дома, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не даст информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию.
Сохранение грудного вскармливания до исполнения ребенку 1-2 лет. Кормления только до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

Основные позы для кормления:

Правильный захват (ассиметричный) и его признаки:

ребенок очень плотно прижат к маме (животик к животику) – чтобы сосать, не поворачивая голову в бок
голова ребенка откинута кзади – чтобы он мог широко открыть рот
подбородок ребенка прижат к маминой груди, нос свободен
большая часть ареолы находится в ротике ребенка
щеки надуты
нижняя губка вывернута наружу
угол между верхней и нижней губой ребенка большой (140 градусов)
если отодвинуть уголок рта – виден язычок

Действительно, детская смесь и даже цельное коровье молоко способ-ны покрыть энергетические потребности грудного ребенка, следовательно, помех его росту не будет. Но грудное молоко все равно лучше. Первые 6 месяцев жизни ребенка должны быть исключительно молочные. И вот почему:

Женское грудное молоко содержит белок того же вида, к которому принадлежит ребенок. В основном это человеческий альфа-лактальбумин, не вызывающий аллергических реакций. Смесь и коровье молоко содержит в основном казеин, который обладает выраженными аллергизирующими свойствами.
Высокий уровень таких аминокислот как таурин, цистин и метионин обеспечивают быстрое развитие центральной нервной системы ребенка.
Высокое содержание жиров в конце кормления действует как регу-лятор насыщения, поэтому дети на грудном вскармливании не переедают и могут сами регулировать объем своего питания.
Женское молоко богато полиненасыщенными жирными кислотами, которые важны для развития мозга.
Бета-лактоза – важнейший сахар, который есть только в грудном молоке. Лактоза способствует усвоению железа и кальция, что предотвращает развитие анемии и рахита.
Углевод бифидус-фактор стимулирует заселение детского кишечника полезными бифидобактериями, что предотвращает развитие дисбактериоза. Коровье молоко и смеси на его основе способствуют развитию дисбактериоза кишечника.
Витамины, содержащиеся в женском грудном молоке, способствуют гармоничному развитию малыша.
Грудное молоко богато кальцием, необходимым для роста костей.
Грудное молоко богато железом, причем для лучшей его всасываемости есть специальный фактор – лактоферрин. Если из женского молока всасывается до 70% железа, то из смеси лишь около 10%, благодаря чему искусственно вскармливаемые дети часто страдают анемией (в народе – малокровием).
Грудное молоко – это единственная, уникальная пища, способная сама себя переваривать. Молоко содержит 19 ферментов, которые облегчают работу детского кишечника.
Гормоны, присутствующие в женском грудном молоке способ-ствуют становлению психических функций ребенка. В молоке имеются даже опиоидные соединения, вызывающие улучшение настроения малыша. Имеются и гормоны – индукторы роста.
Грудное молоко защищает малыша от инфекций и способствует становлению детского иммунитета за счет антител, лизоцима, комплемента, лактопероксидазы, макрофагов, лимфоцитов и лейкоцитов, убивающих патогенных микроорганизмов, инактивирующих вирусы. В буквальном смысле молоко – очень мощное и эффективное лекарство.
Утилизация женского молока близка к 100%. Коровьего – к 90%.
Кормление грудью помогает наладить между матерью и ребенком наиболее тесные отношения, полные любви и гармонии.
Благодаря грудному вскармливанию у ребенка формируется правильный прикус и реже развивается кариес.
Грудное вскармливание полезно и для мамы, оно способствует остановке послеродового кровотечения за счет выброса окситоцина и сокращения матки.
Грудное вскармливание существенно уменьшает риск рака молочной железы и яичников.
Грудное вскармливание часто вызывает лактационную аменорею и поэтому является биологическим методом предохранения от беременности.
Грудное молоко всегда готово к применению, всегда свежее, опти-мальной температуры, им можно накормить в любых условиях.

Выше перечислено только то, что человечеству известно. Трудно предста-вить, сколько еще полезных свойств имеет грудное молоко, о которых мы пока не знаем. Не торопитесь кормить ребенка смесью, попробуйте совме-стить карьеру и грудное вскармливание – это реально.

СПИСОК ПРЕДМЕТОВ, В СЛУЧАЕ ОГРАНИЧЕННОГО ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ:

1. МОЛОКООТСОС – 1 шт.
Эта вещь однозначно нужна. Вероятно, вы встречали кормящих мам, утверждающих, что им удобнее сцеживаться руками. Уверяю вас, это женщины, которым приходилось сцеживаться эпизодически, очень редко. Вам же предстоит сцеживаться несколько раз в день, в разных условиях, и чисто физически руками это сделать невозможно. Сохранить стерильность молока при сцеживании руками довольно сложно. Вам нужно запомнить правило – молокоотсос отныне и до отлучения ваш лучший друг и вечный спутник! Всегда, даже если вы вроде бы собираетесь вернуться к следующему кормлению, берите молокоотсос с собой. Молокоотсос должен быть самым лучшим, самым эффективным и как следствие – довольно дорогим. Вам подойдет и ручной молокоотсос (его преимущество – портативность), и электрический (преимущество – минимум ваших усилий при сцеживании).
Если сцеживаться вам приходится очень часто, а свободного времени на работе имеется мало, есть смысл купить два молокоотсоса, чтобы сцеживать одновременно две груди. Один из них обязательно должен быть электрическим, потому что количество рук у женщины ограничено. Все купленные вами предметы (молокоотсос, бутылочки, соски, стерилизатор) должны быть совместимы друг с другом, поэтому разумнее приобретать все предметы у одного производителя.
2. ХОРОШИЕ ДОРОГИЕ БУТЫЛОЧКИ по 125-170 грамм – 3-4 шт.
Именно из этих бутылочек будет кушать ребенок в ваше отсутствие, именно ими будут пользоваться те, кто с ребенком останется. Поэтому бутылочки для кормления должны быть удобными для держания, легко моющимися, с широким горлышком. Они должны надежно закрываться крышкой.
3. ХОРОШИЕ СОСКИ, с самым маленьким отверстием – 1-4 шт.
Бутылки без сосок обычно не продаются, поэтому, покупая бутылочки, обратите внимание на то, какими они комплектуются сосками. У соски должно быть широкое основание, она должна имитировать женскую грудь. Отверстие этой соски должно быть очень маленьким. Внимание! Сколько бы ни было вашему ребенку месяцев, покупайте соску с самым маленьким отверстием. Только так вы сможете предотвратить возможный отказ ребенка от груди.
4. САМЫЕ ДЕШЕВЫЕ БУТЫЛОЧКИ по 125-170 грамм – 4-10 шт.
Эти бутылочки вам будут нужны для хранения запасов молока в морозильной камере. К ним не предъявляется столько требований, так как они будут выполнять лишь роль тары. Соски, которыми они комплектуются, можете смело выкидывать. Хранение молока в обычных бутылочках наиболее дешево. Не рекомендуется замораживать молоко в стеклянной таре (например, в банках из-под детского питания), так как к стеклу необратимо прилипают элементы молока (в основном жиры).
5. ПОДОГРЕВАТЕЛЬ для детского питания – 1 шт.
Не самая обязательная покупка. Однако она может облегчить труд тех, кто ухаживает за ребенком. В качестве альтернативы можно пользоваться большим стаканом с горячей водой. Не разогревайте молоко и любое детское питание в микроволновой печи. В СВЧ-печах идет неравномерный разогрев, и велик риск ожога ротовой полости.
6. СТЕРИЛИЗАТОР – 1 шт.
Стерилизатор может помочь маме быстрее справляться с сосками-бутылками, но вовсе не является огромной необходимостью. С тем же ре-зультатом можно подвергать детали молокоотсоса, соски и бутылки 5-минутному кипячению в самой обыкновенной кастрюле.
7. ДЕТСКИЕ ВЕСЫ – 1 шт.
А вот весы, по крайней мере, первое время, очень пригодятся. С их помощью легче выяснить средний объем молока, съедаемый вашим ребенком за одно кормление (и на основе этого – сколько молока сцеживать для одной порции), а также проследить достаточность прибавки веса.
Далее покупки мелочей:
8. Бюстгальтер для кормящих мам – 2-4 шт.
9. Прокладки для груди - упаковка
10. Ершик для мытья детской посуды – 1 шт.
И т.д., вплоть до мази от трещин, силиконовых накладок на соски и напитков, увеличивающих лактацию – но все это по мере необходимости. Подсчитав, сколько у вас уйдет денег на покупку детских смесей в течение года, вы быстро заметите, что, организовать грудное вскармливание уж точно не дороже.

Правила хранения молока:

Безжалостно выливайте молоко, не соответствующее правилам, в канализацию!

Объем питания. Зачастую у мам, даже не работающих, возникают вопросы, связанные с достаточностью питания малыша. Формул расчета существует великое множество, ниже приведены самые простые из них:

Новорожденный в первые 10 дней жизни должен получать в сутки (мл молока) 2% от массы тела, умноженные на день жизни ребенка.
Дети от 10 дней до 2 месяцев должны получать в сутки мл молока, равные 1/5 массы тела.
Дети от 2 до 4 месяцев должны получать в сутки мл молока, равные 1/6 массы тела.
Дети от 4 до 6 месяцев должны получать в сутки мл молока, равные 1/7 массы тела.
Дети от 6 месяцев до года должны получать объем пищи, равный 1 литру.

Самыми значимыми критериями достаточности питания служат:

адекватный набор веса
благодушное настроение и здоровье ребенка
чистая, розовая, бархатистая кожа
хороший сон
количество мочеиспусканий более 6 в сутки
однородный мягкий стул от 1 до 8 раз в сутки

Для многих женщин лактация – сплошная полоса препятствий. То молока слишком много, то его мало, то ребенок плохо набирает, то он отказывается от груди, то трещины, то лактостаз, то мастит, то еще какое-нибудь заболевание, то необходимо выходить на работу. Но главное всегда помнить, что мы скачем по этой полосе препятствий к очень важной цели – здоровью малыша.

ОЧЕНЬ ВАЖНО ЗНАТЬ! ВОЗМОЖНЫЕ ПРЕПЯТСТВИЯ ПРИ ГРУДНОМ ВКАРМЛИВАНИИ:

I-я причина . ЛАКТАЦИОННЫЙ КРИЗ.

ВНИМАНИЕ! Если у вас есть замороженное молоко, забудьте о нем! Конечно, очень просто успокоить ребенка дополнительной порцией молока, но так вы переведете лактационный криз в истинную нехватку молока – гипогалактию. Перетерпите эти несколько дней. Работающей маме необходимо взять несколько дней отпуска, для того, чтобы реализовать все вышеизложенное, иначе можно безвозвратно потерять грудное вскармливание.

II-я причина . ОТКАЗ ОТ ГРУДИ.

соска должна быть жесткой;
отверстие в соске должно быть минимальным, молоко оттуда должно лишь потихоньку капать;
с другой стороны, чтобы ребенок не отказался от бутылочки, соска должна быть с широким основанием, имитируя грудь;
мама никогда не должна кормить из бутылочки, она обязана ассоциироваться у ребенка только с грудью;
осуществляющий уход за ребенком должен кормить малыша в любой позе, но только не в той, в которой он сосет из груди;

Если отказ все же произошел:

К сожалению, за отказом ребенка от груди неизбежно следует умень-шение образования молока, даже если вы постоянно сцеживаетесь. Это связано с тем, что молокоотсос не способен стимулировать выработку молока так же сильно, как сосание малыша. Поэтому важно не допустить отказа.

III-я причина . ОТКАЗ ОТ БУТЫЛОЧКИ.

Многие дети не признают никаких сосок и пустышек. Эта проблема не ведет к таким катастрофическим последствиям, как отказ от груди и решается просто – такого ребенка нужно кормить из шприца, ложечки или поильника.

Приветствуем вас в группе поддержки грудного вскармливания, организованной по инициативе руководства ЦПСиР.

Для удобства вы можете cкачать пособие.

Кто такие ГВ-консультанты и когда их помощь может быть актуальна?

Консультант по грудному вскармливанию оказывает психологическую поддержку, информационную и практическую помощь в любых ситуациях, касающихся грудного вскармливания, питания и образа жизни кормящей матери, введения прикорма, отлучения от груди и т.д.

Помогает маме принять оптимальное решение с учетом ее жизненных обстоятельств и пожеланий.

Если Вам нужна консультация по грудному вскармливанию, уходу за новорожденным, способам успокоения беспокойных младенцев (или беспокойных мам?). Если вы хотите просто высказаться, чтобы вас выслушали, поняли, приняли и поддержали – позвоните по телефонам указанным ниже!

Факты о грудном вскармливании

Кормление грудью – это естественный процесс, идущий на смену беременности и родам. Новорожденный и его мать одинаково нуждаются в грудном вскармливании.

Грудное вскармливание полностью удовлетворяет все базовые потребности ребенка.

Грудное молоко содержит оптимальное соотношение белков, жиров, углеводов, витаминов, более 15 гормонов, лактобактерии, факторы роста и развития.

Материнское молоко богато антителами, защищающими малыша от инфекций.

Грудное молоко меняет состав в зависимости от потребностей ребенка в данный момент.

Кормление грудью помогает женщине быстрее восстановиться после родов.

Грудное вскармливание является профилактикой депрессии и усиливает материнский инстинкт.

Размер и форма груди не влияют на количество молока и длительность грудного вскармливания.

Плоские или втянутые соски не являются препятствием к успешному грудному вскармливанию.

Любая женщина способна дать своему ребенку столько молока, сколько ему необходимо и может продолжать грудное вскармливание сколь угодно долго.

Грудное вскармливание не требует финансовых затрат и позволяет сэкономить от 36 до 120 и более тысяч рублей в год.

Принципы успешного грудного вскармливания

ВОЗ/ЮНИСЕФ приводят перечень факторов, на которых строится успешное грудное вскармливание. Что, в свою очередь, благоприятно сказывается на состоянии здоровья детей и их мам.

Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.

Отсутствие докорма новорожденного до того, как мать приложит его к груди.

Совместное пребывание матери и ребенка после рождения.

Правильное прикладывание ребенка к груди обеспечит эффективное сосание и комфорт матери.

Кормление по первому требованию. Прикладывайте малыша к груди по любому поводу. Позвольте ему сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Тогда он будет сыт и спокоен.

Продолжительность кормления регулирует ребенок. Кормление закончится тогда, когда малыш сам отпустит сосок.

Совместный сон (по желанию родителей). При такой организации сна родители могут лучше выспаться, так как не надо постоянно вставать к ребенку, да и большинство детей спят лучше в непосредственной близости от мамы или папы.

Очень важны ночные кормления из груди для хорошей выработки молока. Для ребенка они наиболее полноценны.

Малыш на исключительно грудном вскармливании не нуждается в допаивании водой. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди. Грудное молоко на 87-90% состоит из воды.

Грудь не требует частого мытья. Это приводит к удалению защитного бактерицидного слоя жиров с ареолы и соска, что может быть причиной ссадин, раздражения и трещин. Достаточно ополаскивать грудь 1-2 раза в день во время общего душа и лучше без мыла.

Частые взвешивания ребенка не дают объективной информации о полноценности питания младенца, нервирует мать, приводят к снижению лактации и необоснованному введению докорма. Достаточно взвешивать 1 раз в неделю.

Дополнительные сцеживания не нужны. При правильной организации вскармливания молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. Сцеживание необходимо при проблемах: вынужденное разлучение матери с ребенком, выход мамы на работу и т.д.

Только грудное вскармливание до 6 месяцев. Ребенок не нуждается в дополнительном питании и прикорме до 6 месяцев. Он может находиться до 1 года на преимущественно грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья (по отдельным исследованиям).

Сохранение грудного вскармливания до 1.5 – 2 лет (или дольше по желанию матери и ребенка). Кормление до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при необходимости завершения грудного вскармливания - проконсультируйтесь со специалистами, чтобы принять взвешенное, информированное решение.

Нежелательно использование бутылочек и пустышек. Они могут спровоцировать следующие проблемы: мало молока, травмы сосков и беспокойство под грудью. Если необходим докорм, то его следует давать только из несосательных предметов (чашки, ложки, стаканчика, пипетки или шприца без иглы).

Прикладывание к груди и позы для кормления

Вы можете кормить ребенка в любой позе, которая обеспечит комфорт вам и малышу. Во время кормления грудью у мамы появляется возможность отдохнуть, поэтому постарайтесь расположиться так, чтобы не чувствовать напряжения и дискомфорта.

В комфортной позиции для матери и ребенка:

Мама расслаблена, ей удобно и не больно

Тело ребенка расположено близко к телу мамы

Ребенок обращен лицом к груди и ему не нужно поворачивать голову

Малыш располагается у груди так, что сосок направлен на его носик и ему приходится слегка запрокидывать голову

Ребенок свободно дышит

В течение месяца после родов во время кормления может ощущаться повышенная чувствительность сосков. Если неприятные ощущения сохраняются более 10-15 секунд после начала кормления – рекомендуется обратить внимание на правильность прикладывания.

Позы для кормления

Ознакомьтесь с несколькими наиболее распространенными позами для кормления.

1. Колыбель

Самая распространенная позиция для кормления. Мама садится и берет малыша так, чтобы его головка находилась на локтевом сгибе. Поворачивает его к себе животиком и дает грудь. Ладонью другой руки мама поддерживает попку и спину ребенка.

Для правильного правильного захвата груди важно, чтобы головка располагалась на одной высоте с соском. Для этого, первое время, придется высоко поднимать локоть (можете подложить под руку подушку, чтобы избежать напряжения или дискомфорта).

Обратите внимание, что головка малыша немного запрокинута назад. Это обеспечивает наиболее эффективное сосание, при котором ребенок высасывает наибольшее количество молока.

2. Обратная колыбель

Такая разновидность позиции “колыбель” поможет ребенку правильно захватить грудь в первые дни после рождения. Особенно удобно такое положение в случае с недоношенными и маловесными малышами.

Мама поддерживает головку ребенка не локтем, а ладонью своей руки. Это обеспечивает более надежную поддержку, а также дает возможность, при необходимости, управлять головкой ребенка. Для поддержки используется рука, противоположная кормящей груди. Ладонь мамы располагается под спиной и плечиками, а головка малыша оказывается между большим и указательным пальцами. Второй рукой мама поддерживает грудь снизу, когда малыш хорошо взял грудь - руку можно убрать.

Для того, чтобы опорная рука не уставала, можно подложить под нее подушку. Или, убедившись что ребенок хорошо взял грудь, поменять руки местами и кормить дальше в позиции “традиционной колыбели”.

3. Лежа на боку

Чаще всего подобное положение используется во время ночных кормлений, если малыш спит вместе с мамой, а также после кесарева сечения или эпизиотомии, когда маме испытывает болевые ощущения и ограничена в передвижениях.

Мама и малыш лежат на боку и обращены друг к другу. В первые дни после родов такая позиция может быть неудобна из-за разницы в высоте соска и ротика малышка.

4. Расслабленное положение

Такое положение поможет маме, и малышу максимально расслабиться и отдохнуть во время кормления. Мама располагается полулежа, с чуть приподнятой головой и плечами, окружив себя удобной опорой из подушек и обеспечивая себе полный комфорт. Ребенок лежит на маме, которая помогает ему найти грудь и приложиться. Кроме того, что расслаблена сама мама, в этом положении прекрасно успокаивается и сам малыш: оно особенно хорошо для беспокойных деток, которые машут ручками и ножками и крутят головкой.

Мы привели несколько наиболее распространенных позиций для кормления, которые помогут вам сориентироваться в первое время после рождения малыша. На самом деле, разнообразие позиций для кормления ограничивается лишь комфортом мамы и малыша, а также окружающими обстоятельствами и наличием вспомогательных средств (подушки, слинг и т.д.).

Признаки правильного прикладывания

рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу

подбородок малыша прижат к груди

иногда вы можете видеть язык ребенка над нижней губой

ри сосании малыш делает сначала краткие быстрые движения, затем меняет ритм на более постоянное глубокое сосание. В ходе кормления ребенок делает паузы, которые становятся все дольше, по мере насыщения.

щеки ребенка округлены, иногда при сосании могут двигаться ушки

малыш не издает посторонних звуков (не чмокает, не чавкает - только дыхание и глотание)

Питание новорожденного ребенка

C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша.

В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий).

Хватает ли ребенку молока?

После выписки из роддома мамы могут сомневаться - хватает ли ребенку молока? Существует всего два объективных критерия, по которым можно определить достаточно ли ребенок получает молока:

Набор веса (не менее 500 грамм в месяц или 125 грамм в неделю) *

Количество мочеиспусканий (не менее 10-12 раз в сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха)

* После того, как малыш восстановит физиологическую потерю веса после рождения. Если физиологическая потеря составляет более 10% или восстановление веса затягивается более чем на 3 недели - обратитесь к врачу.

Медикаментозное лечение матери

Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери.

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.

Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.

Сцеживание

Сцеживание – это процедура вывода молока из груди, которую проводят по конкретным показаниям. Таким как:

Неприятные или болезненные ощущения в груди, вызванные избытком молока, застоем, маститом и т.д. – нужно эффективно опорожнить грудь.

Необходимо увеличить количество молока

Малыш не в состоянии взять грудь или отказывается от нее

Маме нужно отлучиться и оставить ребенку грудное молоко

Мама проходит курс лечения препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием

Ребенок и мама разлучены. Сцеживание необходимо для поддержания лактации.

Вы можете сцеживать молоко руками или молокоотсосом, но ручное сцеживание обычно эффективнее.

Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию , чтобы узнать, нужно ли сцеживаться конкретно в вашем случае.

Как сцеживать молоко?

Во время сцеживания обращайтесь с грудью бережно. Ткани молочной железы очень чувствительны к любому физическому воздействию.

Процесс сцеживания молока состоит из двух этапов:

Сцеживание не доставляет болезненных ощущений. Если во время сцеживания вам больно – значит вы что-то делаете не правильно и, возможно, лучше обратиться за консультацией к специалисту по лактации.

Хранение и использование сцеженного молока

Основной способ хранения сцеженного молока – его охлаждение или заморозка.

Только что сцеженное грудное молоко можно давать ребенку в течение нескольких часов, оставив его при комнатной температуре. Во время хранения молоко может разделяться на основную массу и поднимающиеся наверх густые сливки. Если вы уверены, что малыш съест всю порцию - аккуратно перемешайте молоко, а если он часто не съедает порцию целиком - тогда лучше, наоборот, не перемешивать, чтобы ребенок гарантированно получил ценную жирную часть грудного молока.

Если вы собираетесь использовать молоко в течение ближайшей недели, то не замораживайте его, а храните на полке холодильника: все это время оно остается свежим и при этом не теряет многих иммунных свойств, что все-таки в некоторой степени происходит при заморозке. Если вы решаете заморозить молоко, то прежде чем поместить его в морозильник – охладите в общей камере холодильника. Обязательно пометьте дату сцеживания!

При разморозке порция молока перемещается из морозильника сначала в общую камеру холодильника, а потом его подогревают под струей теплой воды из-под крана. Молоко подогревается только до температуры тела – примерно 36,6°С. Более высокие температуры разрушают ферменты и уменьшают иммунные свойства грудного молока. Температуру молока обычно проверяют на запястье – капля должна ощущаться не холодной и не горячей.

На плите или в микроволновой печи молоко разогревать не следует, так как его очень легко перегреть, а в микроволновой печи еще и уничтожатся большинство ценных антиинфекционных факторов. Кроме того, в микроволновой печи создаются так называемые сверхгорячие зоны, которые могут остаться в молоке даже после перемешивания.

Замороженное молоко часто имеет несколько мыльный запах и иногда меняет цвет. Это совершенно нормально, так проявляют себя при замораживании некоторые жирные кислоты грудного молока. Большинство детей на изменения в запахе никак не реагирует.

Если после хранения у молока появился ярко выраженный кислый запах – оно испортилось и его нельзя давать в пищу ребенку.

Температура хранения (градусы Цельсия)	Свежесцеженное молоко	Размороженное молоко
комнатная 22-26 о С	6 часов	1 час
комнатная 19-22 о С	10 часов	1 час
кулер или термопакет со льдом 10-15 о С	24 часа	24 часа
холодильник 0-4 о С	8 дней	24 часа
морозильная камера от -13 до -18 о С	3-4 месяца	Повторно не замораживается!
камера глубокой заморозки ниже -18 о С	6-12 месяцев	Повторно не замораживается!

Питание и образ жизни кормящей мамы

Питание кормящей мамы должно быть полноценным и соответствовать ее пищевым привычкам и предпочтениям.

ВОЗ рекомендует придерживаться привычного рациона, согласно которому вы питались до и во время беременности. Употребляйте те продукты, которые вам нравятся, при условии, что они не вызывают негативных реакций у вас или у ребенка.
Если в первой линии родства (вы, ваш муж, бабушки или дедушки малыша) есть аллергия или непереносимость какого-либо продукта питания – можно на первое время исключить его из своего рациона.
Если вы заметили у ребенка аллергическую реакцию на какой-то продукт – исключите его из рациона на несколько недель, потом попробуйте ввести снова. Начинайте с небольших порций и следите за реакцией ребенка.

Хорошее самочувствие мамы очень важно для нее самой и для малыша, поэтому используйте любую возможность отдохнуть:

спите вместе с ребенком во время дневного сна

не стесняйтесь просить о помощи близких, друзей или воспользоваться услугами домработниц

гуляйте на свежем воздухе и общайтесь с друзьями и близкими

Помните про обмен опытом - общение с женщинами, кормившими своих детей от 1 года и дольше поможет молодой маме обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью.

Грудное вскармливание - это первые уроки любви и доверия между мамой и малышом.
Это просто и естественно.

Кормление грудью — один из наиболее волнующих и интересных феноменов, связывающих мать и дитя в течение первых лет жизни ребёнка.

Важность и необходимость грудного вскармливания

Всемирная неделя грудного вскармливания проводится с 1 по 7 августа по инициативе Всемирной организации здравоохранения. Поводом для её учреждения стало принятие в 1990 году Инночетийской декларации ВОЗ и ЮНИСЕФ, направленной на охрану, поощрение и поддержку грудного вскармливания.

Сегодня Всемирная неделя грудного вскармливания (World Breastfeeding Week) проводится более чем в 120 странах мира. Ее цель — информировать женщин о пользе грудного вскармливания для здоровья ребёнка.

Кормление грудью — один из наиболее волнующих и интересных феноменов, связывающих мать и дитя в течение первых лет жизни ребёнка.
Когда женщина кормит грудью, она не только обеспечивает ребёнка пищей, но и продолжает осуществлять те взаимоотношения, которые сложились между ней и малышом ещё во время беременности, и которые по своей сути уникальны и индивидуальны для каждой пары мама-малыш.

Преимущества грудного вскармливания для малыша

Грудное молоко — свежий, стерильный, идеальной температуры, готовый к употреблению продукт для малыша. Оптимальный состав грудного молока наилучшим образом удовлетворяет потребности растущего организма в белках, жирах, углеводах, витаминах, микроэлементах, в связи с чем ребёнок не нуждается во введении дополнительных продуктов питания (прикорма) до 4-6 месяцев жизни.

Благодаря сбалансированному составу, наличию в грудном молоке специальных ферментов, участвующих в процессе переваривания и всасывания, питание им не сопровождается какими-либо пищеварительными расстройствами.

белки, содержащиеся в грудном молоке, легко усваиваются детским организмом и содержат все необходимые аминокислоты;
жиры женского молока представляют собой мелкораздробленные частицы, которые легко поддаются воздействию пищеварительных соков. Более лёгкому перевариванию и усвоению жиров женского молока способствует содержащийся в нём специальный фермент – липаза, расщепляющий жиры уже в ротовой полости;
основным углеводом в молоке является лактоза, которая содействует развитию благоприятной флоры в кишечнике и усвоению кальция, цинка, магния;
также в грудном молоке содержатся все необходимые витамины и минералы (А, В6, В12, D, йод, селен, тиамин, цинк, железо, кальций);
железо содержится в небольшом количестве, но очень хорошо абсорбируется в кишечнике ребёнка и полностью предотвращает развитие железодефицитной анемии.

Индивидуальный режим питания

Благодаря тонким и удивительным природным механизмам регуляции, при правильном кормлении грудью, состав и количество грудного молока всегда соответствует потребностям ребёнка. Молоко индивидуально по составу, который регулируется самим ребёнком; то есть у двух матерей состав молока разный, кроме того он меняется в течении одного кормления, на протяжении суток, а также с возрастом ребёнка.

Снижение риска инфекционных, вирусных заболеваний

Защитная функция грудного молока делает его самым лучшим лекарством для ребёнка. Доказано, что дети, вскармливаемые грудным молоком, реже болеют кишечными и острыми респираторными инфекционными заболеваниями, что в молоке содержится целый спектр важных биологически активных веществ и защитных факторов, таких так ферменты, гормоны, иммуноглобулины. Причем иммунная защита молока индивидуальна для каждого малыша. Эти вещества отсутствуют в смесях и в молоке животных. Именно поэтому грудное вскармливание так важно для ребёнка на первом году жизни. Ведь в этот период детская иммунная система ещё недостаточно развита, не функционирует в полную силу, и малыши так подвержены инфекции. Грудное молоко защищает ребёнка в летнее время при повышенной опасности кишечных инфекций, а в зимнее — при высокой угрозе вирусных заболеваний. Правильное физиологическое заселение кишечника полезными бактериями играет большую роль в защитных силах детского организма.
У детей на искусственном вскармливании значительно выше число приступов жидкого стула, чем у детей, вскармливаемых грудью. У искусственников также выше, чем у детей на грудном вскармливании, риск некротического энтероколита — распространённого желудочно-кишечного заболевания в неонатальных реанимационных отделениях. Защитное действие грудного молока сохраняется – хотя и несколько сниженное – даже тогда, когда грудные дети кормятся грудью лишь частично.
Имеются убедительные подтверждения того, что грудное молоко также защищает от заболеваний нижних дыхательных путей. В проведённом исследовании (British medical journal, 318: 1999 г.) было установлено, что грудное вскармливание защищает детей раннего возраста от пневмонии, особенно в первые месяцы жизни. Дети, вскармливаемые питательной смесью, имеют в 17 раз больше вероятности госпитализации по поводу пневмонии, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.

Активное стимулирование иммунной системы

Большинство защитных эффектов грудного вскармливания против инфекционных заболеваний являются пассивными, т. е. иммунозащитные факторы в грудном молоке защищают поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей и тем самым снижают риск инфекции. Но есть также и данные о том, что грудное молоко оказывает активное влияние на иммунную систему ребёнка. В возрасте 4-х месяцев размер вилочковой железы у детей, вскармливаемых грудью, в два раза больше, чем у детей-искусственников. Кроме того, у детей, вскармливаемых грудью, лучше реакция на некоторые вакцины, чем у детей, вскармливаемых детской питательной смесью. Есть также данные о том, что защитное действие против инфекций сохраняется еще многие годы после прекращения грудного вскармливания. Фактор в грудном молоке, отвечающий за стимулирование собственной иммунной системы ребёнка, неизвестен, однако возможными кандидатами на эту роль являются В-лимфоциты и Т-лимфоциты, антиидиотипические антитела, цитокины и факторы роста.

Защита от дисбактериоза

Уникальность грудного молока состоит в том, что оно адаптирует ЖКТ ребёнка, обеспечивая правильное заселение его полезными микроорганизмами, препятствуя размножению патогенных бактерий, благодаря этому флора кишечника может восстанавливаться без применения лекарственных средств.

Защита от аллергии

Грудное вскармливание снижает риск развития аллергических заболеваний, так как:

Желудочно-кишечный тракт ребёнка лучше развивается при грудном вскармливании, охраняя его систему от проникновения чужеродных белков.
Снижение опасности проникновения чужеродных протеинов создает, скорее толерантность, чем аллергическую реакцию.
Питательные вещества, такие как полиненасыщенные длинно цепочные жирные кислоты и цинк, обеспечивают развитие иммунных реакций ребёнка.

Правильное развитие лица

Акт сосания при грудном вскармливании включает в себя большой комплекс движений мышц лица и языка. Это обуславливает развитие этих мышц и как следствие лучшее развитие и выравнивание зубов. Сосательные движения детей, пьющих из бутылочки, обеспечивают ток молока, но могут способствовать формированию неправильного прикуса.

Лучшее дыхание

Другое достоинство грудного вскармливания — развитие большой носовой полости, благодаря которой профилактируются такие патологии, как храп, приступы ночного апноэ в дальнейшей жизни. У детей, вскормленных грудью, формируется U-образная зубная дуга, тогда как у вскормленных искусственно развивается более узкая и высокая, которая приводит не только к нарушению стройности зубного ряда, но и нарушает расположение носовых ходов непосредственно над твёрдым нёбом.

Лучше слух

Дети, которых кормят грудью, реже болеют инфекционными заболеваниями ушей, что способствует лучшему развитию слуха. Так как материнское молоко — вещество, выработанное человеком, у детей не возникает на него аллергии. Аллергия на соевый белок или белок коровьего молока может оказать влияние на строение среднего уха. Это влияние не только угнетает вибрации барабанной перепонки, ухудшая слух, но также создает питательную среду для бактерий и тем самым способствует развитию инфекций среднего уха.

Лучше зрение

Материнское молоко также влияет на зрение младенца. При сравнении зрения у детей грудного вскармливания и искусственного обнаружено, что зрение развито (особенно острота зрения) лучше у тех детей, которых кормят грудью. Это открытие особенно важно для недоношенных детей. Причина этому — докозагексаеновая кислота, которая входит в состав грудного молока и является одним из основных структурных компонентов сетчатки глаза.

Хронические заболевания

Исследования с целью изучения влияния кормления грудных детей на хронические заболевания показали, что существует обратная зависимость между инсулинзависимым сахарным диабетом и продолжительностью грудного вскармливания.

Инсулинзависимый диабет является аутоиммунной болезнью, а грудное вскармливание оказывает положительное влияние на иммунную систему ребёнка. Раннее (до 4-х месяцев) введение белков коровьего молока может послужить стимулятором раннего наступления инсулинзависимого сахарного диабета. Есть также данные, говорящие за то, что грудное вскармливание может защищать от болезни Крона, неспецифического язвенного колита и детского рака.

Грудное вскармливание и развитие познавательных способностей

В нескольких исследованиях было установлено благотворное долговременное влияние грудного вскармливания на коэффициент умственного развития и познавательные способности. В результате анализа 20 исследований, посвященных сравнению различий в развитии познавательных способностей между детьми, вскармливаемыми грудью, и детьми, которых кормили детскими питательными смесями, было выявлено, что дети, находившиеся на грудном вскармливании, опережали искусственников на 3-7 баллов, даже после поправки на побочные обстоятельства, такие, как социально-экономический статус и уровень образования матери.
Женское молоко богато аминокислотами (таурином) и ненасыщенными жирными кислотами, обеспечивающими развитие тканей мозга и формирование интеллекта ребёнка.
Замечено, что дети, находившиеся на естественном вскармливании, более доброжелательны, приветливы и общительны.

Преимущества грудного вскармливания для матери

Понижается риск кровотечения в послеродовом периоде и происходит более быстрое восстановление после родов.

Окситоцин, вырабатывающийся в момент лактации, способствует сокращению матки. Это особенно актуально в первые полчаса после рождения малыша для благополучного отделения плаценты и профилактики послеродовых кровотечений. Первое прикладывание к груди и первое длительное кормление должны быть осуществлены сразу после родов — к этому призывает ВОЗ. Кормление ребёнка в первые 2 месяца способствует нормальной инволюции матки.

Профилактика рака груди и репродуктивной системы

Эстрогены способствуют росту раковых клеток в репродуктивной системе и тесно связаны с раковыми образованиями. Пролактин подавляет выработку эстрогена и замедляет рост клеток вообще. Кормление одного ребёнка хотя бы на протяжении 3-х месяцев уменьшает риск заболевания раком груди и раком эпителия яичников на 50 и 25% соответственно. Также на фоне грудного вскармливания профилактируется развитие мастопатии.
Кроме того беременность и грудное вскармливание замедляют развитие или полностью устраняют целый ряд болезней (эндометриоз, миома матки, поликистоз яичников).

Успокаивающий эффект

Для многих кормящих женщин, кормление грудью придает чувство спокойствия и удовлетворения. Эмоциональная связь, которая создается между матерью и ребёнком во время грудного вскармливания благоприятно влияет на психологическое состояние матери, снижая риск развития послеродовой депрессии. Также, грудное вскармливание закладывает основу крепких и добрых отношений матери с ребёнком на всю дальнейшую жизнь и помогает матери научиться понимать своего ребёнка и распознавать его потребности.

Технология первого прикладывания к груди

Стимуляция лактации

Никакие чаи, травы, орехи или гомеопатические препараты не имеют доказанной лактогенной эффективности. Молоко прибывает не от приёма каких-либо продуктов, а от стимуляции соска. Единственный верный способ стимуляции лактации —– частое прикладывание ребёнка к груди!

Нехватка молока и отказ ребенка от груди на пустом месте никогда не возникают, и почти всегда являются следствием неправильных действий матери при организации кормления ребенка. Этих проблем можно избежать, если заранее запастись достоверной информацией и необходимой поддержкой.

Вот какую историю я услышала от Светланы, матери троих детей:
Со старшей и средней дочкой опыт кормления был неудачным - 3 и 6 месяцев. Но когда ждала сынишку, решила для себя - буду кормить грудью как можно дольше. Показательным для меня стал пример моей подруги, которая все ещё кормила грудью своего уже почти двухлетнего сына. Будучи беременной, я старалась побольше с ней общаться, часто ходила к ней в гости, обо всем расспрашивала. Однажды она спросила меня:
- Хочешь и ты своего выкормить до двух лет?
- Думаешь, у меня получится?
- Конечно! У меня же получилось!

Сейчас Артему 1 год и 10 месяцев, он всё ещё грудничок. Грудь сосет, в основном, по ночам, т.к. я уже почти год как работаю. И мне кажется, что двумя годами кормления мы не ограничимся!

Ученье - свет.

Положительный материнский опыт можно получить только от женщины, обладающей этим опытом. Правильно прикладывать ребенка к груди, кормить в удобной позе, пеленать, носить на руках и многому другому можно обучиться только у женщины, которую тоже кто-то обучил, и она никогда не имела проблем с кормлением, кормила долго, более 1,5 лет и воспринимала этот процесс как естественный, комфортный и удобный!

Читайте также: