При сухости в носу нарушается восприятие запаха почему кратко
Обновлено: 04.07.2024
Почему пропало обоняние и как его вернуть?
Нос является как сенсорным, так и дыхательным органом. Кроме того, нос выполняет важную функцию для всего организма, обеспечивая как физическую, так и иммунологическую защиту от вредных факторов окружающей среды. Наконец, нос участвует также в речеобразовании. Он является также органом, который, будучи расположенным в центральной части лица, выполняет эстетическую функцию.
Он уравновешивает и обеспечивает взаимосвязь других важных с эстетической точки зрения, парных или непарных, частей, в частности бровей, щек, лба и губ.
Способность ощущать запахи у человека развита в меньшей степени, чем у других млекопитающих и насекомых. Тем не менее нос - это очень чувствительный и фактически незаменимый для индивидуума орган. Например, функция вкуса лишь частично обеспечивается вкусовыми сосочками, которые могут распознавать только сладкое, кислое, соленое и горькое. Все другие ощущения, вызываемые пищей, например восприятие аромата, букета, обеспечиваются обонянием.
Это вкусовое обоняние вызывается пахучими веществами пищи или напитков, проходящими через обонятельную щель при выдыхании воздуха во время еды и питья. Ощущение вкуса может стимулировать или подавлять аппетит. Оно также предупреждает о загрязнении пищи и содержании в ней токсических веществ, например газа. Ощущение вкуса особенно важно в психологии: запахи могут вызывать или подавлять эмоции.
Обонятельная область представляет собой относительно небольшую зону размером 2-5 см 2 . Обонятельные клетки расположены в обонятельном эпителии, который выстилает верхний носовой ход, краниальную часть перегородки носа и среднюю носовую раковину. Обонятельные клетки - это первично-сенсорные клетки, аксоны которых группируются в обонятельные нити, проникающие через решетчатую пластинку решетчатой кости и достигающие обонятельных луковиц.
а Фронтальный разрез через полость носа. Слизистая оболочка в левой половине полости носа атрофирована, в правой - нормальная.
б Слизистая оболочка дыхательных путей.
1 - средняя носовая раковина; 2 - верхнечелюстная пазуха с ее отверстием; 3 - перегородка носа;
4 - нижняя носовая раковина; 5 - слой слизи; 6 - ресничный эпителий дыхательных путей;
7 - бокаловидные клетки; 8 - слизистые железы.
в Сагиттальный разрез через нос (перегородка носа отвернута вверх). 1 - обонятельная область; 2 - средняя носовая раковина;
3 - нижняя носовая раковина, г 1 - молекулы пахучего вещества, осевшие на обонятельных рецепторах;
2 - биполярные нервные клетки; 3 - обонятельная луковица с клубочком (4) (микроцентр) и митральными клетками (5).
От 100 до 1000 аксонов оканчиваются на одной митральной клетке. Нейромедиатором, участвующим в передаче импульсов от обонятельных клеток митральным, является глутаминовая кислота. Из других нейромедиаторов следует указать ГАМК и дофамин. В дальнейшей обработке обонятельных импульсов играют важную роль ядра ЦНС, расположенные в гиппокампе и миндалевидном комплексе, которые ответственны за эмоции и память. Наконец, осознаваемое восприятие запахов происходит на уровне коры головного мозга, а именно верхней височной извилины и глазнично-лобной коры и области островка.
Регенерация обонятельного эпителия происходит примерно за 100 дней, что является уникальным для сенсорных органов.
В процессе обоняния пахучее вещество попадает на одорант-связывающий белок в обонятельной области. Соединившись с этим белком, оно достигает биполярных нейронов обонятельных рецепторов. Эти рецепторы расположены на мембране, где они связаны со специфическим обонятельным G-белком (вторичный мессенджер; циклический аденозинмонофосфат).
Ричард Аксел и Линда Бак были первыми, кто исследовал восприятие запаха на молекулярном уровне. Они показали, что каждая обонятельная клетка направлена на восприятие лишь определенного класса пахучих веществ и снабжена только одним типом рецепторов. У человека имеется 350 типов рецепторов. Один рецептор может распознать до 100 молекул, обладающих структурным сходством.
1 - молекулы пахучего вещества; 2 - обонятельные рецепторы. Каждая обонятельная клетка несет лишь один тип рецептора. У человека имеется 350 типов обонятельных рецепторов.
Рецептор может распознать до 100 молекул пахучего вещества со сходной структурой.
б Молекулы пахучего вещества подходят только к одному специфическому рецептору.
Они запускают биохимическую реакцию, в результате которой возникает электрический сигнал, передающийся в обонятельный центр в головном мозге.
Молекулы пахучего вещества должны соответствовать рецептору как ключ замку. Соединение молекулы с одорант-связывающим белком активирует каскад химических реакций, выделяющаяся в результате этого энергия трансформируется в электрический импульс, который проводится в обонятельный центр в головном мозге. За это открытие оба ученых в 2005 г. были удостоены Нобелевской премии.
Человек может обонять лишь летучие вещества. Эти вещества должны быть растворимы в воде и липидах. Для ощущения запаха достаточно нескольких молекул вещества. В среднем для преодоления порога стимуляции достаточно присутствия в воздухе вещества в концентрации 10-15 молекул/мл.
Полагают, что в атмосфере присутствуют молекулы примерно 30 000 различных веществ, из которых человек может обонять примерно 10 000 и идентифицировать примерно 200.
Ощущение запаха, как и другие ощущения, подвержены феномену адаптации. Чувствительность органа обоняния зависит также от чувства голода. Голодный человек лучше чувствует запах некоторых веществ, чем только что поевший, и это является полезным физиологическим регуляторным механизмом.
Причины нарушения обоняния
а) Синоназальные нарушения обоняния. Это наиболее распространенные нарушения в отоларингологии. Изменения воспалительного и иного характера нарушают перенос пахучих веществ к обонятельной щели или непосредственно повреждают обонятельный эпителий.
• Инфекционные причины: хронический рецидивирующий риносинусит.
• Неинфекционные причины: аллергия, полипоз, гиперпластический риносинусит, постирритативный и токсический, постинфекционный, сухой ринит.
• Невоспалительные причины: анатомические изменения (злокачественные и доброкачественные опухоли, стеноз носового хода, атрезия хоан, спаечный процесс, искривление перегородки носа), заложенность носа, рефлекторные изменения, идиопатический ринит (ранее называвшийся гиперактивностью носа), побочные эффекты препаратов.
Примечание. Эстезионейробластома - опухоль высокой степени злокачественности, наиболее серьезная из опухолей, поражающих обонятельный эпителий. О возможности этой опухоли следует помнить во всех случаях нарушения обоняния.
б) Несиноназальные нарушения обоняния. Вирусные инфекции могут стать причиной первичного поражения обонятельных клеток. В типичных случаях пациенты утрачивают способность чувствовать запахи сразу после инфекционного заболевания. Нарушения обоняния могут сопровождать нервные болезни, врожденные заболевания, интоксикации и психические расстройства, а также черепно-мозговую травму. Дизосмия может быть первым клиническим проявлением болезни Альцгеймера, предшествуя нарушению когнитивной функции и отклонениям в поведении.
При болезни Паркинсона расстройства обоняния часто предшествуют двигательным нарушениям. Вредные вещества, такие как углекислый газ, формальдегид, а также курение могут непосредственно вызывать повреждение обонятельных клеток. Врожденные дизосмии (например, синдром Каллманна) встречаются редко.
Нарушение обоняния считается идиопатическим, если все другие известные причины его возникновения исключены.
Лечение нарушения обоняния
Лечение нарушения обоняния осуществляется путем ликвидации ее причины, поэтому главное - это найти причину. Помогают в этом - врачи отоларингологи. Если потеря обоняния возникла после простудного заболевания, то, как правило, оно восстанавливается в течение 2-3 месяцев.
Слизистая оболочка носа у взрослых и детей пронизана большим количеством кровеносных сосудов и желез, вырабатывающих слизистый секрет. Всё это обеспечивает постоянный необходимый уровень влажности в носовой полости.
Зачем нужна увлажнённая слизистая носа?
Основные задачи слизистой оболочки — согревать, увлажнять и очищать воздух, который попадает в нос в процессе дыхания.
Каковы причины постоянной сухости в носу? Как проявляется сухость слизистой носа? Как убрать постоянную сухость в носу? Давайте вместе разберёмся. Причины, симптомы и лечение ощущения сухости в носу — тема нашей новой статьи.
Сухость в носу: причины
Причины болезни слизистой оболочки можно условно разделить на внешние и внутренние.
К внешним причинам можно отнести климатические особенности места проживания взрослого человека или ребёнка: ощущение сухости в носу постоянно испытывают жители широт с сухим климатом (где уровень влажности не превышает сорока процентов) с высокими или, наоборот, слишком низкими температурами воздуха. Подобное состояние мы испытываем в осенне-зимний период, когда усиленно работает система центрального отопления, что, безусловно, пересушивает нашу слизистую. Неприятные ощущения в носовой полости возникают в случае, если долго находиться в помещении с кондиционером и не проветривать его.
Ситуаций, когда основная причина ощущения сухости слизистой не связана с внешними факторами, тоже немало. К таким причинам относятся:
- использование определённых лекарственных средств (антигистаминных, гормональных, антибиотиков);
- приём сосудосуживающих препаратов;
- хронический атрофический ринит;
- аллергическая реакция;
- злоупотребление алкоголем;
- аутоимунные болезни (например, синдром Шегрена, когда поражаются железы носоглотки);
- склерома носовой полости;
- сахарный диабет;
- беременность;
- повышенное артериальное давление;
- онкологические заболевания.
Считается, что ощущение сухости в носу, вызванной внешними причинами, лечить гораздо легче, нежели внутренними.
Сухость слизистой: симптомы
У здорового человека ежедневно выделяется около полулитра слизи, которая увлажняет носовую полость и околоносовые пазухи. Если слизи производится в меньшем количестве, слизистая оболочка пересыхает. Первые симптомы заболевания — зуд, жжение и другие неприятные ощущения в носовой полости, от которых хочется быстрее избавиться. Впоследствии эти симптомы могут перейти на горло.
Человека не покидает ощущение заложенности даже при отсутствии насморка. Особенно досаждает этот симптом в ночные часы. Сильная заложенность становится причиной храпа.
Другой характерный симптом — утрата обоняния. Больной перестаёт различать запахи. Этот симптом возникает вследствие того, что обонятельные рецепторы не могут полноценно работать без должного уровня увлажнения слизистой оболочки. Такое состояние называется аносмией.
Болезнь очень часто протекает с образованием корок в носовой полости. Так при одной из разновидностей хронического ринита (болезни озена) корки — один из основных симптомов.
Когда эти корочки отрываются, носовая полость начинает источать очень неприятный запах, заметный окружающим. Поэтому неудивительно, что больной всеми силами пытается устранить сильную сухость носа, начав лечение.
У поверхности слизистой расположено множество кровеносных сосудов, поэтому образование корок приводит к частым носовым кровотечениям, избавиться от которых поможет устранение сильной сухости.
Кожные покровы носа тоже пересыхают, на его кайме появляются трещины. Из-за того, что нормальное носовое дыхание становится невозможным, головной мозг не насыщается кислородом, в результате чего больной страдает от частых головных болей.
Это состояние, безусловно, сильно снижает качество жизни, и больному не терпится побыстрее избавиться от него.
Лечить слизистую оболочку носа необходимо обязательно, поскольку постоянно пересушенная слизистая и отсутствие грамотного лечения может спровоцировать ряд осложнений, избавиться от которых будет гораздо сложнее.
Что будет, если болезнь не лечить?
Сама по себе сухость как симптом опасности не несёт. Но если не лечить болезнь, симптом будет прогрессировать и может спровоцировать ряд заболеваний и неприятных проявлений.
Про постоянные головные боли мы уже упоминали. Если лечение заболевания и устранение сухости не проводились, больной не высыпается, становится раздражительным, чувствует себя подавленным и разбитым.
Если болезнь не лечить, человек временно утрачивает способность различать запахи.
Пересушенная слизистая оболочка, покрытая микротрещинами, наиболее подвержена пагубному воздействию инфекционных агентов, соответственно, человек всё чаще страдает от вирусных заболеваний.
Если не пытаться избавиться от досаждающего симптома и не начать своевременно лечить это состояние, слизистая оболочка может начать истончаться, что приведёт к её атрофии. А это, в свою очередь, вызовет поражение носовых костей.
Как избавиться от сухости? Методы лечения
Лечение болезни необходимо начать с посещения лор-врача. Грамотно и эффективно избавиться от дискомфорта в носовой полости, определив его причину и назначив корректное лечение, поможет только оториноларинголог.
Схема эффективного устранения заболевания может включать:
Также необходимо обеспечить должный уровень влажности в помещении: с этой задачей прекрасно справляются воздухоувлажнители. Нельзя забывать и регулярном проветривании, особенно в разгар отопительного сезона.
Нужно помнить, что самостоятельно лечить дискомфорт и прочие болезни носовой полости без консультации с оториноларингологом нельзя! Только врач может определить причину неприятного симптома и назначить корректное лечение.
Причины
Привести к сухости слизистой могут как внешние, так и внутренние факторы. В первом случае сухость является ответом на раздражающее влияние среды, а во втором — симптомом определенной патологии.
Причинами сухости носа могут быть также:
- вредные привычки, курение (активное или пассивное, кальянов или электронных сигарет);
- злоупотребление алкоголем (из-за действия на организм токсинов);
- проживание в промышленных районах, где есть выбросы в воздух вредных веществ;
- работа во вредных условиях, в запыленных помещениях;
- работа в жарком помещении, в условиях горячего воздуха;
- злоупотребление освежителями;
- однообразное питание, недостаток витаминов и микроэлементов.
Также спровоцировать сухость могут сосудосуживающие капли для носа, если их использовать бесконтрольно, длительное время и не по назначению специалиста. Лучше всего отказаться от капель и при отсутствии патологии носа установить в комнату увлажнитель воздуха, который избавит от сухости. Это особенно актуально в осенне-зимнее время, когда идет отопительный сезон и влажность в квартирах ниже нормы.
Особенности течения болезни
Недостаточное увлажнение носовых ходов сопровождается чувством жжения, зуда и сухости. Поначалу с сухостью можно справляться при помощи промываний носа морской водой, использования увлажнительных капель, но в дальнейшем ситуация не станет лучше ввиду прогрессирования патологии.
Носовые ходы и ткани, выстилающие их, устроены сложно. В них содержатся особые железы, которые продуцируют слизь в необходимом объеме, чтобы нос не пересыхал и выполнял свои функции. Регуляция работы желез очень тонкая, они отвечают на изменения внешней среды, вредное воздействие и т. д. Например, в пыльном помещении слизи выделяется больше, чтобы вовремя задержать микрочастицы и не дать им проникнуть в организм. Со слизью эти частицы и выводятся. А вот во влажном помещении, например, в бассейне, сауне или бане, слизистая продуцирует меньше отделяемого за счет и так влажной среды вокруг. Основная роль слизистой и ее изменчивой реакции — обеспечение защиты организма от патогенных микробов и пыли. Микроскопические ворсинки постоянно работают и изгоняют инородные тела, защищая организм. Но при недостаточном выделении слизи возникает сухость в носу, а сами ткани изменяют свою структуру, теряют эластичность, воспаляются и отекают, а на поверхности образуются микротрещины и кровоточащие ранки. Все это провоцирует неприятные ощущения.
Появляется излишняя сухость в носу в любом возрасте — страдать ею могут как дети, так и взрослые, но механизмы и причины развития различаются. Чтобы точно определить, почему появилась сухость носа, необходим визит в клинику.
Симптомы
Симптомы сухости слизистой оболочки появляются сочетанно с другими проявлениями, часто существенно осложняющими жизнь человеку. Врачи среди признаков называют:
- зуд в носу, сухость и жжение, которые появляются при микротравмах из-за потери влаги клетками слизистой оболочки носа;
- сухость во рту и заложенность носа, что особенно часто проявляется с утра, когда слизистая отекает ночью, а утром человек не может нормально дышать из-за заложенности;
- постоянная сухость, сопровождающаяся корками в носу, которые трудно убираются при ежедневном очищении, а при насильном удалении корочек появляется незначительное кровотечение;
- обильные геморрагии из носа, когда пересушенная слизистая оболочка часто травмируется, а близко расположенные крупные кровеносные сосуды начинают кровоточить;
- сухость каймы возле наружного отверстия носа, что сопровождается трещинами, шелушением, появлением корочек и засохшей крови;
- потеря обоняния — один из самых поздних симптомов, появляющийся при отсутствии должного лечения патологии.
Осложнения
Помимо того, что сухость слизистой сама по себе является достаточно неприятным симптомом, она еще и ведет к появлению различных осложнений. У пациентов с такой патологией врачи отмечают:
- фарингит;
- бронхит;
- ангину;
- синусит;
- пневмонию;
- атрофический ринит;
- частые случаи ОРВИ.
Осложнения, связанные с сухостью слизистой носа, появляются в результате нарушения естественных процессов, когда слизистая перестает выполнять свои функции, в том числе и защитные. Согревание воздуха, задержка аллергенов извне, пыли и мельчайших частиц, захват патогенных микроорганизмов — все эти функции при сухости слизистой перестают выполняться в полном объеме, поэтому страдает гортань, носоглотка, бронхи. Развитие осложнений может быть отсроченным, если процесс протекает длительно.
Сухость носа как симптом патологий
Ощущение сухости в носу должно насторожить, поскольку этот признак может быть симптомом другого заболевания, нуждающегося в лечении. Привести к сухости носа могут:
- катаральный ринит — хроническая форма патологии приводит к атрофии слизистой;
- гипертрофический ринит — патологическое разрастание выстилающей оболочки, из-за чего нарушается прохождение воздуха, часто появляются отеки;
- склерома — патология имеет инфекционную природу и может даже привести к летальному исходу;
- синдром Шегрена — воспаление не только слизистой носа, но и слюнных желез;
- сахарный диабет — нарушение обменных процессов, в том числе и на микроуровне, когда страдает слизистая носа;
- гормональные изменения — обычно происходят у людей старшего возраста в связи со снижением уровня половых гормонов, когда сухость кожи проявляется в целом во всем организме, а не только в носовых ходах.
Лечение сухости носа
Терапия должна проводиться специалистом, поскольку важно определить причину. Среди методов устранения патологии используют:
Лечение сухости слизистой оболочки носа должно быть грамотным. Далеко не всегда причины лежат на поверхности, поэтому только врач после обследования определит, что же вызвало проблему, и назначит средства для устранения патологии.
Профессиональное лечение болезней, связанных с нарушением обоняния в Москве - индивидуальный подход к каждому пациенту. Звоните!
4.12 (Проголосовало: 26)
- Функции обоняния
- Виды нарушения обоняния
- Симптомы
- Причины нарушения обоняния
- Методы диагностики нарушений обоняния
- Методы лечения
- Консервативное лечение
- 1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки носа.
- 2. Токсическое повреждение обонятельного нерва, рецепторов.
Функции обоняния
Обоняние – это способность человека воспринимать запахи. Оно играет важную роль в жизни человека и выполняет следующие функции:
- Информационную – получить информацию о веществе, которое может нести угрозу человеку;
- Эстетическую – приятные ароматы способствуют выработке эндорфинов, или гормонов радости, чем повышают настроение;
- Вкусовую – обонятельные рецепторы связаны со вкусовыми, они участвуют в формировании различных вкусов. Поэтому человеку с заложенностью носа еда кажется безвкусной;
- Коммуникативную (эта функция больше развита у животных) – головной мозг определяет состояние другого организма за счёт выделения им тонких пахучих веществ, распознает состояния радости, страха, агрессии, полового влечения.
Виды нарушения обоняния
Существует несколько видов:
-
– снижение функции обоняния. – полная утрата функции обоняния (типично для COVID-19). – повышенная реакция (как правило негативная) на слабые запахи. – искажение восприятия (ощущения человека не совпадают с тем, как вещество пахнет на самом деле). – ощущение неприятных запахов при отсутствии их источников. – ощущение необычных запахов при отсутствии реального раздражителя.
Симптомы
При ухудшении способности воспринимать запахи наблюдаются такие симптомы, как снижение аппетита, раздражительность, ощущение пресности пищи, изменение восприятия запахов.
Причины нарушения обоняния
Область восприятия запахов находится в верхних отделах полости носа. Эта область называется обонятельной щелью, там находятся чувствительные рецепторы (обонятельные луковицы), которые способны приходить в раздражение даже при попадании одной молекулы пахучего вещества. Далее возникает импульс, который по волокнам обонятельного нерва проникает в головной мозг, где происходит анализ полученного сигнала.
Таким образом, нарушение этой функции может происходить на 3-х уровнях:
- Уровень обонятельной щели. Это наиболее частая причина гипосмии или аносмии. На данном уровне имеется механическая преграда на пути воздушной струи к чувствительным рецепторам. К подобному положению может привести отек слизистой носа, искривление перегородки в верхних отделах, гипертрофия носовых раковин, разрастание полипов и другие новообразования.
- Уровень рецепторов и обонятельного нерва. Данный уровень достигается в результате действия токсических веществ, вирусных инфекций, травм, а также заболеваний, приводящих к повреждению нервных волокон и чувствительных рецепторов. На этом уровне происходит нарушение обоняния при коронавирусе.
- Уровень головного мозга. К таким нарушениям приводят: травмы головного мозга, опухоли передней черепной ямки, изменение гормонального фона, психические заболевания, действие наркотических веществ. Повреждение на данном уровне, как правило, приводит не к снижению или отсутствию способности воспринимать и различать запахи, а к нарушениям другого характера: появлению обонятельных галлюцинаций, повышенной чувствительности, а также искажению восприятия.
Методы диагностики нарушений обоняния
При выявлении проблемы необходимо проведение комплексного обследования.
-
– позволяет определить степень снижения восприятия.
- Эндоскопическое обследование полости носа – обследование необходимо для выявления патологий.
- Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух необходима для выявления новообразований, воспалений.
- Лабораторное обследование – позволяет выявить сопутствующие заболевания, приводящие к нарушению восприятия (сахарный диабет, гипертиреоз).
- МРТ головного мозга – позволяет выявить заболевания головного мозга, приводящие к расстройству обоняния (демиелинизирующие заболевания, опухоли передней черепной ямки).
Методы лечения
Тактика консервативного лечения зависит от причины. Обязательно берется в расчет, перенес ли пациент ковид.
Консервативное лечение
1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки носа.
Проводится консервативная терапия, направленная на уменьшение отека слизистой оболочки и устранения причины, вызвавшей воспаление.
Для этого применяется промывание носа с использованием антисептиков.
Применяются препараты, снижающие воспаление, отек слизистой полости носа.
Проводят процедуры физиотерапии: магнитолазерная терапия, галотерапия, фонофорез.
Может назначаться противовирусная терапия, антибактериальная терапия, противоаллергическая терапия внутрь.
2. Токсическое повреждение обонятельного нерва, рецепторов.
Проводится противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
Назначаются препараты, действующие на улучшение передачи нервных импульсов (прозерин, витамины группы В).
Физиотерапия используется для улучшения микроциркуляции, а также восстановления функции обонятельного нерва (магнитолазерная терапия, фонофорез).
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение наиболее эффективно при нарушениях обоняния, вызванных:
- полипами или хроническим синуситом
- искривленной перегородкой
- гипертрофией носовых раковин
Хирургические методики лечения патологии:
- полипотомия или полисинусотомия
- септопластика
- конхопластика
Данные виды операций выполняются под общей анестезией, используя эндоскопическую технику, радиоволновое или лазерное оборудование. Это дает возможность снизить риски послеоперационного кровотечения, уменьшает время нахождения в стационаре, позволяет сократить реабилитационный период.
Наша клиника занимается разными случаями ухудшения способности воспринимать запахи, в том числе нарушением обоняния после коронавируса.
Профилактика
Нужно своевременно лечить острые воспалительные болезни носа и околоносовых пазух. Проходить регулярный осмотр у отоларинголога (1 раз в полгода) для выявления патологий на ранней стадии.
Читайте также:
- Консервативное лечение