Почему число долей в правом и левом легком человека неодинаково кратко

Обновлено: 02.07.2024

Мореплаватель — имя существительное, употребляется в мужском роде. К нему может быть несколько синонимов.
1. Моряк. Старый моряк смотрел вдаль, думая о предстоящем опасном путешествии;
2. Аргонавт. На аргонавте были старые потертые штаны, а его рубашка пропиталась запахом моря и соли;
3. Мореход. Опытный мореход знал, что на этом месте погибло уже много кораблей, ведь под водой скрывались острые скалы;
4. Морской волк. Старый морской волк был рад, ведь ему предстояло отчалить в долгое плавание.

Сегментарное строение легких. Сегменты легкого

В легких имеется 6 трубчатых систем: бронхи, легочные артерии и вены, бронхиальные артерии и вены, лимфатические сосуды.

Большинство разветвлений этих систем идет параллельно друг другу, образуя сосудисто-бронхиальные пучки, которые составляют основу внутренней топографии легкого. Соответственно сосудисто-бронхиальным пучкам каждая доля легкого состоит из отдельных участков, называемых бронхо-легочными сегментами.

Бронхолегочный сегмент — это часть легкого, соответствующая первичной ветви долевого бронха и сопровождающих его ветви легочной артерии и других сосудов. Он отделен от соседних сегментов более или менее выраженными соединительнотканными перегородками, в которых проходят сегментарные вены. Эти вены имеют своим бассейном половину территории каждого из соседних сегментов. Сегменты легкого имеют форму неправильных конусов или пирамид, верхушки которых направлены к воротам легкого, а основания — к поверхности легкого, где границы между сегментами иногда заметны благодаря разнице в пигментации. Бронхолегочные сегменты — это функционально-морфологические единицы легкого, в пределах которых первоначально локализуются некоторые патологические процессы и удалением которых можно ограничиться при некоторых щадящих операциях вместо резекций целой доли или всего легкого. Существует много классификаций сегментов.

Представители разных специальностей (хирурги, рентгенологи, анатомы) выделяют разное число сегментов (от 4 до 12).

Согласно Международной анатомической номенклатуре, в правом и в левом легком различают по 10 сегментов.

Названия сегментов даны соответственно их топографии. Имеются следующие сегменты.

Сегменты правого легкого

В верхней доле правого легкого различают три сегмента:

segmentum apicale (SI) занимает верхнемедиальный участок верхней доли, входит в верхнее отверстие грудной клетки и заполняет купол плевры;

segmentum posterius (SII) своим основанием направлен кнаружи и кзади, граничит там со II —IV ребрами; вершина его обращена к верхнедолевому бронху;

segmentum anterius (SIII) прилежит основанием к передней стенке грудной клетки между хрящами I и IV ребер; он прилежит к правому предсердию и верхней полой вене.

Средняя доля имеет два сегмента:

segmentum laterale (SIV) своим основанием направлен вперед и кнаружи, а вершиной — вверх и медиально;

segmentum mediate (SV) соприкасается с передней грудной стенкой близ грудины, между IV—VI ребрами; он прилежит к сердцу и диафрагме.

В нижней доле различают 5 сегментов:

segmentum apicale (superius) (SVI) занимает клиновидную верхушку нижней доли и располагается в околопозвоночной области;

segmentum basale mediate (cardiacum) (SVII) основанием занимает медиасти-нальную и отчасти диафрагмальную поверхности нижней доли. Он прилежит к правому предсердию и нижней полой вене;
основание segmentum basdle anterius (SVIII) находится на диафрагмальной поверхности нижней доли, а большая боковая сторона прилежит к грудной стенке в подмышечной области между VI —VIII ребрами;

segmentum basale laterale (SIX) вклинивается между другими сегментами нижней доли так, что основание его соприкасается с диафрагмой, а боковая сторона прилежит к стенке грудной клетки в подмышечной области, между VII и IX ребрами;

segmentum basale posterius (SX) расположен паравертебрально; он лежит кзади от всех других сегментов нижней доли, глубоко проникая в задний отдел реберно-диафрагмального синуса плевры.
Иногда от этого сегмента отделяется segmentum subapicdte (subsuperius).

Сегменты левого легкого

Верхняя доля левого легкого имеет 5 сегментов:

segmentum apicoposterius (SI+II) по форме и положению соответствует seg. apicale и seg. posterius верхней доли правого легкого. Основание сегмента соприкасается с задними участками III —V ребер. Медиально сегмент прилежит к дуге аорты и подключичной артерии. Может быть в виде 2 сегментов;

segmentum anterius (SIII) является наиболее крупным. Он занимает значительную часть реберной поверхности верхней доли, между I —IV ребрами, а также часть медиастинальной поверхности, где он соприкасается с truncus pulmonalis;

segmentum lingulare superius (SIV) представляет участок верхней доли между III —V ребрами спереди и IV —VI —в подмышечной области;

segmentum lingulare inferius (SV) располагается ниже верхнего, но почти не соприкасается с диафрагмой.
Оба язычковых сегмента соответствуют средней доле правого легкого; они соприкасаются с левым желудочком сердца, проникая между перикардом и грудной стенкой в реберно-медиастинальный синус плевры.

В нижней доле левого легкого различают 5 сегментов, которые симметричны сегментам нижней доли правого легкого и потому имеют те же обозначения:

segmentum apicale (superius) (SVI) занимает паравертебральное положение;

segmentum basale medidle (cardidcum) (SVII) в 83 % случаев имеет бронх, начинающийся общим стволом с бронхом следующего сегмента — segmentum basale anterius (SVIII). Последний отделен от язычковых сегментов верхней доли fissura obliqua и участвует в образовании реберной, диафрагмальной и медиастинальной поверхности легкого;

segmentum basale laterale (SIX) занимает реберную поверхность нижней доли в подмышечной области на уровне XII —X ребер;

segmentum basale posterius (SX) представляет крупный, расположенный кзади от других сегментов участок нижней доли левого легкого; он соприкасается с VII—X ребрами, диафрагмой, нисходящей аортой и пищеводом,

Segmentum subapicale (subsuperius) является непостоянным.

Учебное видео анатомии корней и сегментов легких

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

139. Что происходит с воздухом в носовой полости?
Воздух в носовой полости очищается, увлажняется и согревается.

140. Заполните таблицу.

141. Определите, какой орган изображён на рисунке. Каковы его функции?
На рисунке изображена гортань. Основные функции гортани:

1) Расширяясь или сужаясь, гортань регулирует количество воздуха, поступающего в нижние дыхательные пути.
2) С помощью надгортанника предотвращает попадание пищи в дыхательные пути.
3) Основная функция – голосообразующая.

142. Каково строение лёгких? Как особенности строения лёгких связаны с выполняемыми ими функциями?
Лёгкие расположены в грудной полости, почти полностью занимая её. Каждое лёгкое снаружи покрыто тонкой оболочкой – плеврой. Один листок покрывает лёгкое, другой выстилает грудную полость, образуя замкнутое вместилище для лёгкого. Между этими листами находится щелевидная полость с жидкостью, уменьшающая трение лёгких.

143. Объясните, почему число долей в правом и левом лёгком человека неодинаково.
В левом лёгком две доли, в правом – три. Это объясняется тем, что около левого лёгкого находится сердце, занимающее некоторое место. А рядом с правым лёгким нет никаких органов, мешающих ему развиваться.

№ 2. Изобразите схематично процесс газообмена в легких и других тканях организма.

№ 3. Проследите путь эритроцита от капилляров стенки легочной альвеолы до капилляров мышц руки и его обратный путь (см. рис. 63). Отметьте, по каким сосудам он движется в малом круге и по каким – в большом.

Путь эритроцита от капилляров стенки лёгочной альвеолы до капилляров мышц руки и его обратный путь выглядит так:

верхняя полая вена,

Лёгочные вены артерии и капилляры – это малый круг кровообращения.

Весь остальной путь эритроцита – это большой круг кровообращения.

Параграф 28. Механизмы вдоха и выдоха. Регуляций дыхания. Охрана воздушной среды

Стр. 178

Вопросы в начале параграфа

№ 1. За счёт чего происходит вдох и выдох?

Механизм вдоха и выдоха возможен за счёт движений межрёберных мышц и диафрагмы – мышцы, которая разделяет грудную и брюшную полости. Во время вдоха межрёберные мышцы сокращаются, а диафрагма слегка смещается в сторону брюшной полости. Грудная полость увеличивается. А так как в грудной полости давление отрицательное (меньше атмосферного), то за увеличением ее объёма происходит растяжение лёгких (давление в них становится отрицательным). Это ведет к засасыванию порции воздуха по дыхательным путям: носоглотка – гортань – трахея – бронхи. Когда в лёгкие поступает дополнительная порция воздуха, давление в них становится таким же, как и атмосферное.

Выдох осуществляется пассивно. Диафрагма и межрёберные мышцы расслабляются, а рёбра опускаются, сдавливая при этом грудную полость. Подъём диафрагмы также ведёт к уменьшению грудной полости. Давление стенок грудной полости на лёгкие провоцирует их уменьшение в объеме, что ведёт к выталкиванию воздуха обратно по дыхательным путям.

№ 2. Как работает дыхательный центр?

Дыхательный центр – это система связанных между собой нейронов центральной нервной системы, которые управляют процессом внешнего дыхания. В организме человека он отвечает за координирование равномерной деятельности дыхательных мышц и постоянное приспосабливание объёма поступающего воздуха в лёгкое к меняющимся условиям окружающей среды. Работает дыхательный центр благодаря автоматии, которая поддерживается и изменяется под влиянием импульсов от сосудистых рефлексогенных зон, дыхательных мышц, разных интеро- и экстерорецепторов, гуморальных факторов (содержание кислорода и углекислого газа в крови, например).

№ 3. Что происходит во время кашля и чихания?

Кашель – это врожденный безусловный защитный рефлекс, который является составляющей иммунной системы. Представляет собой сокращение мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов, что ведет к форсированному выдоху через рот.

Чихание – это защитный безусловный рефлекс, который обеспечивает удаление из верхних дыхательных путей слизи, пыли и прочих раздражающих агентов путем форсированного выдоха после короткого вдоха через носоглотку. При чихании язык прижимается к мягкому нёбу, происходит сокращение передних дужек зёва и изолирование ротовой полости и носоглотки спинкой языка и твердым нёбом. Межреберные мышцы, прямые мышцы живота, диафрагма и мышцы гортани сокращаются, что создает внутрибрюшное и внутригрудное давление.

№ 4. Как осуществляется гуморальная регуляция дыхания?

Гуморальная регуляция является ранним механизмом регуляции процессов жизнедеятельности в организме, который осуществляется через жидкие среды организма (слюна, лимфа, кровь) с помощью гормонов, выделяемых органами, тканями и клетками. Например, учащение дыхания возникает в результате импульсов, которые передаются в дыхательный центр, когда в крови повышается уровень углекислого газа при возбуждении организма. Также влияние на деятельность ДЦ оказывает и уровень артериального давления, болевые, температурные и прочие раздражители.

№ 5. В чём вред курения?

В составе табачного дыма насчитывается более 4000 химических соединений разного типа. И около 40 из них особенно опасны (формальдегид, синильная кислота, никотин) для здоровья человека, так как могут вызывать раковые заболевания. Все эти вредные вещества не только раздражают слизистую дыхательных путей, но и провоцируют развитие зависимости, появление зубного налета, расстройств ЖКТ, сбои в работе печени, почек, мочеполовой системы.

№ 6. Важно ли знать, чем мы дышим?

Знать, чем мы дышим, важно, ведь от того, каким будет состав вдыхаемого воздуха, зависит наше здоровье. Выбросы угарного газа заводами и фабриками, табачный дым, дым от костров, выхлопные газы автомобилей негативно сказываются на составе воздуха, который из-за таких примесей становится ядовитым для всего живого. В результате возникают головные боли, заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, начинаются проблемы с работой головного мозга, развиваются раковые патологии.

Сегменты легкого (бронхолегочные сегменты) — принятое в медицине условное разделение внутреннего органа на отдельные участки, необходимое для корректного заключения. Согласно единой классификации, принятой на Международном конгрессе анатомов в 1955 году в Париже, легкие состоят из 19 сегментов — 10 в правом и 9 в левом. Сегменты группируются в доли: 3 в правом легком (верхняя, средняя, нижняя) и 2 в левом легком (верхняя и нижняя).

Каждый легочный сегмент включает часть бронхиального дерева, артерии и вены, а по форме напоминает неправильную трапецию, меньшая сторона которой расположена ближе к корням и средостению, а основание — на периферии, внешней стороне легких.

Сегменты легких разделены таким образом не произвольно, но анатомически. Сегментарные границы можно определить по междолевым щелям во время хирургической операции, внутренние границы — только при их механическом разделении.

Доли и сегменты легких

Правое легкое

Верхняя доля

Верхушечный сегмент, S1 — расположен за вторым ребром грудной клетки. К сегменту 1 легкого относятся дыхательные пути общей протяженностью около 2 см. Сегмент соединен дыхательными путями с S2.

Задний сегмент, S2 — по отношению к верхушечному, сегмент 2 расположен дорсально (ниже, к спине) на уровне 2–4-го ребра. Сегмент соединен дыхательными путями с S1, по сосудистой ветви с S3 и с легочной артерией.

Передний сегмент, S3 — расположен фронтально между 2-м и 4-м ребром. Сегмент 3 легкого включает верхнее ответвление легочной артерии.

Именно с поражения верхних долей легких начинается большинство инфекционно-воспалительных заболеваний легких, например пневмония, туберкулез, гранулематоз. Поскольку соседние сегменты легких — артерия и бронх — взаимосвязаны, важно своевременно определить тип инфекционного возбудителя и начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни.

Также здесь локализуются буллы (воздушные полости) при эмфиземе.

Верхняя доля

Латеральный сегмент, S4 —расположен в передней части подмышечной впадины между 4-м и 6-м ребрами.

Медиальный сегмент, S5 —расположен в передней части грудной клетки на уровне 4-го и 6-го ребра.

Таким образом, сегменты 4 и 5легкого расположены в серединно-фронтальной части легкого на одном уровне, пронизаны трубчатыми ветвями бронхов и сосудами. На этом уровне чаще чем в верхних долях легких обнаруживаются новообразования и метастазы.

Нижняя доля

Верхний сегмент, S6 —проецируется на нижнюю половину лопатки: от центра до угла, на уровне 3-7 ребра. Кровоснабжение в сегменте 6 правого легкого осуществляется через артерию — продолжение нижней легочной.

Латеральный базальный сегмент, S9 —расположен между 7-м и 9-м ребром в проекции к задней части подмышечной впадины.

Задний базальный сегмент, S10 —расположен между 7-м и 10-м ребром и прилегает к позвоночнику.

Левое легкое

Верхняя доля

Верхушечно-задний сегмент, S1-S2 — структурно и функционально практически не отличается от сегментов 1 и 2 правого легкого. Верхушечный и задний сегменты с левой стороны часто объединяют из-за общего бронха. Таким образом, это самый крупный сегмент.

Передний сегмент, S3 —расположен между 2-м и 4-м ребром ближе к грудине.

Верхний язычковый сегмент, S4 —расположен в серединно-передней части грудной клетки на уровне 3-6-го ребра в проекции к центру подмышечной впадины. Это также один из самых больших сегментов.

Нижний язычковый сегмент, S5 —расположен под сегментом 4 левого легкого. Отделен от сегмента 4 междолевой щелью.

Нижняя доля

Верхний сегмент, S6 —по локализации и структурно-функциональным свойствам совпадает с сегментом 6 справа.

Базально-медиальный, сердечный сегмент, S7 —по локализации и структурно-функциональным свойствам совпадает с сегментом 7 легкого справа.

Передний базальный сегмент, S8 —по локализации и структурно-функциональным свойствам совпадает с сегментом 8 легкого справа.

Латеральный базальный сегмент, S9 — по локализации и структурно-функциональным свойствам совпадает с сегментом 9 легкого справа.

Задний базальный сегмент, S10 —по локализации и структурно-функциональным свойствам совпадает с сегментом 10 легкого справа.

Размеры и формы легочных сегментов зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и могут отличаться.

Многие заболевания легких, такие как пневмония, туберкулез, абсцессы, начинаются с небольшого очага в одном сегменте легких. По их локализации и специфическому паттерну заболевания, который визуализируется на томограммах.

Что показывает КТ легких?

Исследования показывают, что доли легких, как и сегменты, не определяются достоверно на рентгене, даже если исследование проведено на цифровом аппарате с дополнительным контрастным усилением снимков.

Компьютерная томография (КТ, МСКТ) легких показывает:

Сегментарное строение дыхательного органа и малейшие патологические изменения;
Целостность и проходимость дыхательных путей;
Состояние интерстициальных перегородок, воспалительный процесс;
Нарушение кровотока, тромбоз, стеноз сосудов (КТ с контрастом);
Увеличение лимфоузлов;
Очаги инфекционно-воспалительного процесса;
Опухоли;
Метастазы;
Механические повреждения.

В рамках алгоритма обследования легких на КТ врач-рентгенолог оценивает анатомические компоненты:

Читайте также: