Можно ли работать с экземой в детском саду
Обновлено: 02.07.2024
Экзема - болезнь домохозяек. Заразна ли экзема?
Если женщина старается не показывать свои руки, при разговоре их держит за спиной, а сидя за столом, накрывает одну руку ладонью другой, то, скорее всего, она страдает экземой. Эта болезнь чаще всего возникает у женщин после замужества и родов, в возрасте 25-45 лет. Ведь замужество - это не только возможность иметь рядом сильное плечо, но и большой труд.
Многие замужние женщины не только зарабатывают деньги не меньше своих мужей, но и после трудового дня выполняют массу домашних дел. Все это сильно увеличивает физическую и нервную нагрузку на робкие женские плечи, что в сочетании с частым контактом кожи бытовой химией и провоцирует развитие экземы.
Первые признаки экземы у женщин, как правило, возникают после родов. Руки у молодой мамы краснеют, кожа начинает трескаться. Сначала она думает, что это у нее аллергия на детское мыло или порошок, которыми она стирает пеленки и одежду малыша. Но когда даже отсутствие контакта с моющими средствами не приносит облегчения, женщина начинает подозревать собственный крем для рук, потом начинает грешить на питание, экологию, присутствие в доме домашних животных и т.д.
Слово "экзема" применяли еще во II веке до нашей эры, так именовали древнегреческие эскулапы остро возникающие дерматозы. В средневековой Европе экзему называли "мокрым лишаем". Лишь в начале ХIХ века врачи дали четкое наименование этой болезни, хотя и сегодня многие люди думают, что экзема - это второе название атопического дерматита. На самом деле это два разных заболевания.
Экзема кистей рук
Экзема тоже имеет аллергическую природу, но точная причина ее возникновения учеными пока не установлена. Существует гипотеза о наследственной предрасположенности к болезни, также замечено, что экзема имеет определенную связь с содержанием гормонов в организме. Так, у одних женщин симптомы появляются после родов, а у других после беременности и родов признаки экземы, наоборот, могут полностью исчезнуть. С чем связана эта загадка, ученые пока объяснить не могут.
Известно, что экзема обостряется после нервного срыва и хорошо лечится успокаивающими средствами. Кроме того, некоторые специалисты считают, что экземой часто болеют женщины с нарушениями пищеварения. Обычно организм у женщин, страдающих экземой, испытывает нехватку витаминов группы В, которые благотворно влияют на состояние кожи. Поэтому при лечении экземы крайне важно наладить пищеварение и восполнить дефицит витаминов в организме.
По статистике, экземой страдают 10% людей в мире. Принято различать три стадии экземы: острая, подострая и хроническая. Симптомы острой экземы - покраснение и отечность кожи, появление мелких мокнущих пузырьков на пораженном участке. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются корочки, а кожа на месте поражения утолщается.
Эти признаки свидетельствуют о том, что экзема приобрела подострую форму. Если на этом этапе лечения выздоровление не наступает, то примерно через 6 месяцев экзема переходит в хроническую форму. Симптомы хронической экземы - сухость и шелушение кожи, появление трещин и сильного зуда, который не дает возможности полноценно работать, общаться и спать.
Основная часть больных держат под контролем экзему с помощью лечебных мазей со стероидами или специальных жирных кремов для рук. При распущенных формах болезни необходимо принимать стероидные гормоны в таблетках, которые должен назначать врач. К сожалению, полностью вылечить экзему многим так и не удается. Болезнь периодически стихает, однако передышка сменяется обострением.
Причина этого в том, что экзема - это хроническое аллергическое заболевание. Это значит, обострения болезни будут наблюдаться с регулярным постоянством, если не устранить контакт с аллергенами, провоцирующими развитие болезни. Поэтому если мази и крема не помогают, нужно пройти диагностические тесты на аллергены - иммуноферментный анализ или кожные пробы. Исключив опасных аллергенов, можно существенно снизить проявления болезни.
К счастью, сейчас у больных экземой появилась надежда на полное выздоровление. Недавно ученые разработали новый препарат для лечения экземы на основе витамина А (каротина). Этот препарат уже успешно применяется во многих странах, он существенно улучшает состояние кожи и предотвращает рецидивы болезни.
Несмотря на то, что экзема - загадочная болезнь, замечено, что состояние больных ею заметно улучшается при соблюдении 2-х важных правил: первое - всегда надевайте перчатки при уборке, стирке и мытье посуды. Второе - старайтесь не нервничать по пустякам. Замечено, что какие бы лекарства не принимал больной экземой, не устранив контакта с моющими средствами и переживания, добиться хорошего результата лечения невозможно.
И, наконец, ответ на вопрос "Заразна ли экзема?" - нет, это заболевание не заразно, несмотря на неэстетичный вид кожи рук у больных в период обострения. Больные экземой не страдают от болей, но их руки выглядят плохо и они опасаются, что другие могут бояться здороваться с ними, из-за страха заразиться от них. Однако опасаться этого не стоит, заразиться через рукопожатие экземой нельзя.
- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Поговорили с Анастасией Угрюмовой — дерматологом, экспертом по заболеваниям кожи у детей и взрослых.
Вы узнаете, какие заболевания кожи чаще встречаются, как их избежать, когда надо срочно идти к врачу, как ухаживать за здоровой кожей, можно ли вылечиться от псориаза и экземы, а также чем опасна нетрадиционная медицина.
Что вы узнаете
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
С какими болезнями кожи чаще всего обращаются к дерматологу?
К дерматологу можно обратиться с любыми заболеваниями кожи, слизистых, волос, с изменениями ногтевых пластин — то есть со всем, что видно снаружи.
По конкретным заболеваниям многое зависит от сезона. Так, в зимнее и осеннее время часто обращаются с обострениями атопического дерматита, экзем, псориаза, с раздражениями кожи от реагентов, например. После летнего сезона нередко диагностируем витилиго, в том числе у детей, когда родители замечают на их загоревшей коже белые пятна. Круглый год приходят с угревой болезнью, или акне, для осмотра родинок и других новообразований, с изменениями ногтевых пластин.
Витилиго — Национальная служба здравоохранения Великобритании
В последнее время стали обращаться с телогеновым выпадением волос через 1—2 месяца после перенесенной коронавирусной инфекции, таких пациентов довольно много. Кроме того, после COVID-19 приходят с проявлениями васкулита, когда нарушается проницаемость сосудов, появляются мелкие кровоизлияния на коже в виде пятнышек, а также чаще стали встречаться герпетические инфекции.
Выпадение волос после COVID-19 — Американская ассоциация дерматологов
Так выглядят пятнышки витилиго на коже. Они не загорают на солнце и всегда остаются белыми. Источник: справочник для врачей MSD
Становится ли заболеваний кожи больше и с чем вы это связываете?
Считается, что за последние 30—40 лет стало намного больше детей и взрослых, страдающих атопическим дерматитом. Это заболевание генетически обусловлено. Возможно, рост связан с экологическими факторами. При этом известно, что атопический дерматит — болезнь мегаполисов, то есть дети, которые рождены и живут в сельской местности, страдают им реже.
Атопический дерматит — медицинский справочник Medscape
Существенно больше стало онкологических заболеваний кожи — меланом, базальноклеточного и плоскоклеточного рака. Возможно, это связано с улучшением качества диагностики: дерматологи все активнее используют специальное оборудование, например дерматоскоп, для раннего выявления новообразований кожи.
Отчет о меланоме международного общества по защите интересов пациентов с меланомойPDF, 1,83 МБ
Рак кожи — Американская ассоциация дерматологов
Еще рост случаев онкологических заболеваний кожи может быть связан с тем, что люди активнее посещают южные регионы, при этом недостаточно защищаясь от солнца; с модой на загар, которая, к счастью, среди молодых людей уже проходит; с посещением соляриев, которые в России, к сожалению, все еще популярны.
Как победить выгорание
Бывают ли заболевания кожи, при которых нельзя откладывать консультацию с врачом?
Инфекционные заболевания кожи. Если на коже появляются гнойники, фурункулы, то они могут требовать вмешательства и стоит оперативно обратиться к врачу.
Опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай. Он проявляется пузырьками с жидкостью, сгруппированными на одном участке тела, и жжением или болью, иногда сильной.
Причина заболевания — один из типов вируса герпеса, тот же , что вызывает ветряную оспу. Начать лечение важно как можно быстрее, желательно в первые сутки от появления высыпаний, максимум в течение трех суток. Если начать лечение позже, мы ни на что серьезно не повлияем. В итоге боль может долго сохраняться, особенно у пожилых людей.
Рак кожи. Если вдруг появилась новая родинка или старая родинка начала меняться, это повод показаться врачу хотя бы в течение месяца, чтобы исключить меланому. Кроме того, если вдруг появляется прыщик или ранка, особенно на лице, которая не заживает, иногда кровоточит, — тоже надо идти к дерматологу, так как это также может проявлением онкологического заболевания кожи.
Основные признаки меланомы: асимметричность родинки, неровные границы, неравномерная пигментация, диаметр более 6 мм, а также любые замеченные изменения. Источник: клиника Майо
Где можно подхватить заразные заболевания кожи и есть ли методы профилактики?
Кожных заболеваний много, не все из них получится предотвратить. Тут надо понимать: большая часть инфекционных заболеваний кожи хорошо лечится или даже они проходят сами собой, это не повод для паники и фанатичного соблюдения мер предосторожности. На мой взгляд, тут должна быть здоровая доля пофигизма. При этом банальные гигиенические правила, такие как мытье рук обычным, не антибактериальным мылом, также должны соблюдаться.
Существует такая инфекция, как контагиозный моллюск, ей чаще болеют дети. Заразиться можно в общественных местах, на отдыхе, в детских садах. Профилактики здесь никакой нет — это как с соплями: чтобы не подхватить, надо никуда не ездить и не ходить, что не самый лучший вариант. Конечно, важно, чтобы ребенок нигде не сидел голышом, только на своем полотенце — однако многое зависит от детей, не всегда это возможно. То есть пятилетний ребенок бежал по пляжу, увидел лежак, тут же сел — можно с ума сойти, пытаясь его уберечь.
Контагиозный моллюск — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Некоторые заболевания кожи можно попробовать предупредить. Например, подошвенными бородавками люди чаще заражаются либо в бассейнах, либо на курортах, в домах отдыха. То есть там, где человек ходит босиком. Единственная мера защиты — носить везде свою обувь и не становиться босиком на пол.
Подошвенные бородавки — статья в блоге клиники Майо
Для профилактики грибка ногтей тоже стоит везде надевать тапочки. После бассейна или занятий спортом надо мыть ноги с мылом и тщательно их вытирать полотенцем или бумажными носовыми платками, потому что любые грибы, бактерии и вирусы любят, когда тепло и влажно. Если человек активно занимается спортом, раз в пару недель стоит стирать кроссовки в стиральной машине и тщательно просушивать их после каждой тренировки.
Грибок ногтей — статья в блоге клиники Майо
Еще есть лишай, которым можно заразиться от животных, — стригущий лишай, или микроспория, обычно именно его все боятся. Тут стоит не гладить незнакомых животных — либо мыть руки сразу после того, как погладили. А если вы берете животное домой, даже из питомника или от заводчика, сначала сводите его к ветеринару, чтобы он осмотрел вашего нового питомца с помощью специальной синей лампы, или лампы Вуда, и убедился в его здоровье.
Стригущий лишай — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Разноцветный лишай — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Надо учитывать, что лишаев огромное множество, многие из них вовсе не заразны. Например, разноцветный лишай появляется из-за грибка, который в норме живет на коже у всех людей, но иногда начинает активно размножаться, приводя к появлению пятен на теле, вызывающих эстетический дискомфорт.
Так выглядит стригущий лишай, он заразен, хотя на коже легко лечится кремами и мазями. Если такой лишай появится на коже волосистой части головы, придется пить таблетки. Источник: WebMed
Разноцветный лишай может выглядеть пугающе, но он не заразен, а лечат его с помощью специальных гелей для душа. Источник: shutting / Shutterstock
Правда ли , что состояние кожи связано с питанием?
В большинстве случаев состояние кожи не связано с питанием. Есть люди, которые едят все подряд, и у них идеальная кожа.
При этом существуют состояния, которые могут усугублять заболевания кожи. Например, при ожирении угревая болезнь может протекать тяжелее. Соответственно, в таком случае могут рекомендовать ограничить быстрые углеводы. То есть можно сказать, что тут питание играет косвенную роль.
Еще есть неоднозначные исследования о том, что ограничение молочных продуктов может приводить к улучшению состояния кожи с угревой болезнью. Не стоит их запрещать, но я могу предложить пациентам на месяц отказаться от молочных продуктов. Если в результате состояние кожи не меняется, можно вернуть их в рацион.
Еще одно состояние кожи, на которое могут негативно влиять некоторые продукты, — розацеа, оно выглядит как покраснение лица с высыпаниями. Все, что локально повышает температуру и заставляет кожу краснеть, может провоцировать усугубление розацеа. Например, это очень острая или горячая пища, красное вино, сауна. В этом случае мы говорим: если вы замечаете ухудшение состояния, например, после бокала красного вина, то его стоит ограничить. Если разницы нет, в ограничениях нет смысла, так как диета не вылечит заболевание.
Розацеа — статья в блоге клиники Майо
Кроме того, есть ряд заболеваний, связанных с питанием. Например, истинная непереносимость глютена, или целиакия. При ней может развиваться энтеропатический акродерматит, появляются высыпания вокруг рта, ануса, гениталий. Здесь диета с исключением глютена, конечно, улучшит состояние кожи. А если отказаться от продуктов с глютеном, потому что это модно, маловероятно, что для кожи будет какой-то эффект.
Что важно делать для здоровья кожи?
В первую очередь для здоровья кожи важно не курить. Во вторую — не загорать и использовать солнцезащитный крем, причем даже в тучи, иногда даже в зимнее время.
Ориентироваться надо не на температуру на градуснике, а на ультрафиолетовый индекс: чем он выше, тем активнее солнце. Если УФ-индекс выше 4, крем с SPF обязателен. А если есть склонность к появлению пигментных пятен, то солнцезащитный крем нужен круглый год при УФ-индексе выше единицы.
Еще важно каждый день интенсивно увлажнять кожу, а также корректировать дефицит железа, если он есть. Это особенно важно для молодых женщин. При дефиците железа кожа становится сухой, ногти — хрупкими и ломкими, выпадают волосы, быстрее появляются морщины.
Насколько полезно или вредно для кожи мыться каждый день?
В летнее время мы потеем, любые микроорганизмы начинают активнее размножаться, из-за чего появляется неприятный запах. Еще могут возникнуть заболевания вроде разноцветного лишая — как я уже говорила, он возникает из-за избыточного роста грибков, которые в норме живут на коже. Летом однозначно мыться нужно ежедневно, желательно используя щадящие гели для душа — не цветные и не ароматизированные, которые не будут разрушать липидный барьер.
Необходимо ли мыться каждый день зимой — вопрос спорный. Например, детей, склонных к атопическому дерматиту, я не рекомендую ежедневно купать в зимнее время. У нас вода довольно жесткая, в домах жарко и сухо, на улице холодно и сухо — кожа и так подвергается агрессивному воздействию внешней среды. Кроме того, у детей с атопическим дерматитом кожа сухая, она плохо выполняет барьерную функцию. Если часто смывать с нее тот тонкий липидный слой, который она производит, это может провоцировать обострение болезни.
Взрослым людям зимой стоит мыться ежедневно больше из-за социальных аспектов, однако, если в зимнее время человек моется через день, ничего страшного не произойдет.
Излечимы ли хронические заболевания кожи, например псориаз или экзема? Как можно облегчить состояние кожи?
Хронические болезни кожи вроде псориаза и экземы сейчас не излечимы, в частности потому, что в их развитии играет роль генетический фактор. Однако они могут перейти в длительную ремиссию, когда 10—30 лет человека ничего не беспокоит, хотя это не равно излечению.
Псориаз — статья в блоге клиники Майо
Людям с псориазом или экземой нужно постоянно увлажнять кожу и избегать провоцирующих факторов. Например, если человек знает, что от антисептика будет обострение, появятся высыпания на руках, значит, не надо им пользоваться.
Что такое экзема — Национальная ассоциация экземы, США
Провоцирующими факторами также могут быть моющие средства и бытовая химия, цветные и антибактериальные мыла, сухой воздух дома. В зимнее время стоит использовать увлажнитель воздуха, как только включат отопление.
В помещении желательно поддерживать температуру +18…22 °C , влажность — 40—50% . Мы привыкли, что дома зимой должно быть очень тепло. Комфортная для многих температура в зимнее время — +25…26 °C , но так воздух быстрее становится сухим, что сказывается на коже.
Еще на течение псориаза влияют алкоголь, курение, стресс и ожирение, то есть этих факторов тоже надо по возможности избегать.
Как вы относитесь к методам народной и альтернативной медицины, отговариваете ли от них пациентов?
Я здесь не категорична и верю в эффект плацебо, даже в эффект плацебо по доверенности, когда мама верит, что лечение ребенку поможет, — и оно вдруг помогает. Главное, чтобы это были безопасные методы нетрадиционного лечения, они не могли привести к печальным последствиям.
Например, часто народные средства могут навредить. Так, если люди с атопическим дерматитом лечатся натуральными средствами, теми же травяными сборами, то рискуют получить острую аллергическую реакцию. Они склонны к аллергии, кроме того, травы и другие подобные средства не проверяют на эффективность и безопасность — в отличие от лекарственных препаратов. Никто не знает, как организм отреагирует на какую-либо траву, тем более на сочетание разных трав.
Еще нельзя альтернативными методами лечить опасные заболевания. В этом случае я однозначно даю понять пациентам, что риски очень высокие, они себе навредят.
Например, при легких заболеваниях гомеопатия не так страшна — ничего не случится, если человек поест сахарных шариков. Другая ситуация, когда ей начинают лечить онкологию или иные тяжелые болезни, упускают драгоценное время. Еще один пример — выжигание образований на коже чистотелом. Хорошо, когда это безобидная кератома, — сильного вреда не будет. Но если это меланома, последствия могут быть необратимыми.
Профессиональная экзема — это хроническое вялотекущее воспалительное заболевание кожи, развивающиеся в ходе профессиональной деятельности в связи с воздействием раздражающих веществ. Часто возникает на фоне аллергического дерматита. Характеризуется покраснением кожи, образованием пузырьков и папул, мокнутием и зудом. В диагностике профессиональной экземы основное значение имеет определение провоцирующих заболевание факторов путем опроса пациента и проведения аллергических проб. Лечение проводится антигистаминными, седативными, глюкокортикоидными препаратами, местными противозудными и вяжущими средствами. Широко используются физиотерапевтическое лечение, лазеротерапия и криовоздействие на пораженные участки кожи.
МКБ-10
Общие сведения
Профессиональная экзема - аллергодерматоз, этиологически связанный с воздействием производственных факторов (химических, физических, бактериологических). Заболеванием страдает взрослое трудоспособное население, что делает экзему социально значимой мультидисциплинарной проблемой. Медицинские аспекты, связанные с профессиональной экземой, изучаются практической дерматологией, аллергологией, профпатологией. При выявлении признаков заболевания решается вопрос о профпригодности работника.
Причины
Чаще всего профессиональной экземой болеют работники химической, фармацевтической, машиностроительной промышленности, а также лечебных учреждений. Заболевание развивается в результате аллергической сенсибилизации организма при постоянном воздействии вредных профессиональных факторов. Причем моновалентный характер сенсибилизации в начале заболевания постепенно трансформируется в поливалентный, приводящий к возникновению аллергической реакции на различные экзогенные воздействия.
К факторам, вызывающим развитие профессиональной экземы, относятся: соли хрома и никеля, некоторые красители, цемент, скипидар, формальдегид, синтетические эпоксидные смолы, бакелитовый клей и другие химические вещества. Возникновению профессиональной экземы способствует влажный или сухой воздух рабочего помещения, воздействие на кожу пыли, частое травмирование кожного покрова.
Сенсибилизации к вредным воздействиям наиболее подвержены люди с заболеваниями печени и ЖКТ (хронический гепатит, цирроз, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь), эндокринными нарушениями (сахарный диабет, эндокринное ожирение), вегетативной дисфункцией (вегето-сосудистая дистония), несанированными очагами хронической инфекции (хронический тонзиллит, отит, гайморит, периодонтит), аллергическими заболеваниями (поллиноз, аллергический ринит, бронхиальная астма).
Симптомы
Профессиональная экзема, как правило, возникает на фоне уже имеющегося аллергического контактного дерматита. Она характеризуется длительным хроническим течением, в котором выделяются периоды обострения и ремиссии. Ремиссия наступает в условиях прекращения воздействия вредных производственных факторов при переходе пациента на другую работу или в отпуске. Обострение профессиональной экземы наблюдается при повторном воздействии провоцирующих заболевание факторов.
Клиническая картина профессиональной экземы сходна с проявлениями истинной экземы. Обострение начинается с покраснения и отечности кожи, на которой затем появляются везикулы и папулы. Процесс характеризуется выраженным зудом. Вскрытие пузырьков сопровождается образованием небольших эрозий и мокнутием. В начале профессиональной экземы воспалительные изменения кожи возникают только на участках, непосредственно контактирующих с провоцирующим фактором. При повторных обострениях в процесс вовлекаются и другие участки кожи.
С течением времени в очагах поражения происходит уплотнение кожи с усилением кожного рисунка и появлением воспалительной синюшной окраски. Наблюдается шелушение и сухость кожи, на ней образуются трещины. Пациента беспокоит жжение и сильный зуд. Возможно присоединение инфекции с развитием стрептококкового импетиго или пиодермии.
Диагностика
Диагностируют профессиональную экзему на основании анамнеза, осмотра, дерматоскопии и аллергических проб. Для выявления связи заболевания с профессиональной деятельностью и определения возможных провоцирующих его факторов врач-дерматолог проводит тщательный опрос пациента. Затем производится аллергологическое исследование с веществами, воздействующими на пациента в ходе его профессиональной деятельности. Оно позволяет определить, какие именно факторы являются аллергенами.
Выявление очагов хронической инфекции и сопутствующих экземе заболеваний может потребовать консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, осмотра отоларинголога и стоматолога, проведения УЗИ органов брюшной полости, гастроскопии и других обследований.
Лечение профессиональной экземы
Несмотря на разнообразие современных методов лечения, которыми владеет дерматология, терапия профессиональной экземы представляет собой непростую задачу. В отличие от аллергического дерматита проявления профессиональной экземы не проходят при устранении провоцирующего их фактора. Это связано с поливалентным характером сенсибилизации и требует адекватной комплексной терапии.
В лечении профессиональной экземы применяют глюкокортикостероиды: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, кортикотропин. Антигистаминные препараты (мебгидролин, дифенгидрамин, прометазин) назначают для уменьшения сенсибилизации организма и зуда. Хороший эффект в плане гипосенсибилизации оказывают методы экстракорпоральной гемокоррекции. Рекомендована витаминотерапия, при выраженном зуде — седативные средства.
Местно в остром периоде профессиональной экземы назначают жидкость Бурова, 0,1% р-р сульфата меди, 1% р-р танина, 0,25% р-р нитрата серебра, 0,1% р-р сульфата цинка. Зудоуспокаивающим действием обладает 1% р-р лимонной кислоты, 1% р-р ментола, мазь или паста с дифенгидрамином. После стихания острого периода применяют индифферентные пасты и мази с добавлением ихтиола, нафталана, серы или салициловой кислоты.
Из методов физиотерапии при профессиональной экземе используют диадинамотерапию, электросон, ультразвук, фонофорез, микроволновую терапию, индуктотермию, грязелечение и лечебные ванны с раствором танина, эвкалиптом, корой дуба, радоновые ванны. Применяется криотерапия и лазерное лечение экземы.
2. Основные принципы фармакотерапии экземы/ Думченко В.В., Орлов М.А., Дорфман И.П.// Русский медицинский журнал. - 2015 - №19.
4. Современные особенности клиники, диагностики и терапии больных экземой/ Л.А. Юсупова, Е.И. Юнусова, З.Ш. Гараева, Г.И. Мавлютова, Е.В. Бильдюк, А.Н. Шакирова // Лечащий врач. - 2018.
Экзема - одна из частых патологий кожи. Каковы её причины? Передаётся ли она от человека человеку? Как её лечат?
– Владислав Леонидович, давайте начнём с определения: что такое экзема?
– Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы.
– Каковы причины развития экземы?
– Существуют наследственная предрасположенность, взаимосвязь с нервной системой – стрессы тоже могут приводить к заболеванию. Посттравматическая микробная экзема возникает вокруг раневой поверхности.
– Какие виды экземы существуют?
– В хроническую чаще всего переходит истинная (или, иначе, идиопатическая) экзема. Пациентов беспокоит сильный зуд, на коже возникают пузырьки, потом они лопаются, начинается стадия мокнутия. Очагов воспаления на теле много, они вовлекают в себя всё новые участки кожи.
Есть себорейная экзема. Она локализуется на волосистой части головы, на лице, руках, шее. Стадии мокнутия нет, но зуд присутствует.
Дисгидротическая экзема поражает руки, ноги; пузырьки в этом случае появляются, они, конечно, беспокоят больного, но могут не вскрываться. Присутствуют болезненные ощущения при движении кистями рук, при движении стоп.
Микробная экзема возникает на месте переломов, травм, каких-то микробных очагов. Появляются не только характерные пузырьки, но и гнойнички.
Есть ещё профессиональная экзема, ею страдают люди, вынужденные постоянно контактировать на производстве с вредными веществами.
Роговая, или тилотическая, экзема поражает ладони рук и подошвы стоп.
Детская экзема – она начинается примерно на 3-6 месяце жизни ребёнка, часто имеет наследственный характер, ей предшествует диатез. Места локализации – щёчки, лоб, затем очаги могут появляться на плечах, бёдрах, голенях. Экзема может переходить на голову, ушные раковины.
– Заразна ли экзема?
– Может ли экзема пройти сама, без лечения?
– Так как это хроническое кожное заболевание, оно может на время как бы затихнуть, но рано или поздно вернётся период обострения. К сожалению, многие занимаются самолечением – используют какие-то мази, настойки. Это то, что делать при экземе категорически нельзя. Лечиться надо у дерматолога – только он может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. А самолечение зачастую приводит к серьёзным осложнениям.
– Как проводится лечение экземы?
– Пациент любого возраста должен соблюдать гипоаллергенную диету – то есть следует исключить из рациона продукты, которые могут послужить провоцирующими заболевание факторами. У взрослых это алкогольные напитки, компоты, соки, лимонад, продукты с красителями, консервантами, конфеты, шоколад, мёд, варенье, ягоды, импортные фрукты.
Больным надо стараться избегать стрессов. Им рекомендуется обследовать желудочно-кишечный тракт – зачастую выявляются проблемы с печенью, желудком. Не стоит контактировать с химически активными веществами (в том числе, с синтетическими и хлорсодержащими моющими средствами).
Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, при микробной экземе могут использоваться антибиотики.
Подробнее об антибиотиках можно прочитать в наших статьях здесь и здесь
Используются при лечении различные примочки – например, с раствором мирамистина или Риванола, пасты, кремы. Исключительно под контролем врача применяются гормоносодержащие средства.
– Можно ли при экземе купаться в море?
– Существует такой миф: если больной экземой искупается в море – особенно, в Мёртвом, то он тут же вылечится. Ничего подобного! При обострении в море вообще купаться не желательно: обнажённые воспалительные очаги реагируют на соль в морской воде, и зуд, высыпания усиливаются. Если поехать на море в стадии ремиссии – когда высыпаний нет, это благотворно влияет на профилактику вообще всех кожных заболеваний.
– Можно ли предотвратить развитие экземы? И если да, то как?
– Профилактика возможна. Надо нормализовать режим дня, рационально питаться, по возможности, контролировать работу нервной системы.
Записаться на приём к врачу-дерматовенерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Для справки:
Шейнкман Владислав Леонидович
Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.
Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.
Другие статьи по теме
Что такое дарсонвализация кожи? Как этот метод используется в косметологии? Дарсонвализация кожи: кому она поможет?
По данным Всемирной организации здравоохранения этим венерическим заболеванием страдает около 10 %. Позиций не сдаёт. Говорим о трихомониазе
О том, что красота требует жертв, известно давно. Но здесь важно задуматься. Дерматологический пилинг: что нужно знать об этой процедуре?
Читайте также: