Можно ли делать манту при карантине по ветрянке в детском саду

Обновлено: 05.07.2024

Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.

Правила карантина

Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.

Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.

На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:

Экстренная профилактика

Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.

Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

Кто считается контактным?

Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2

Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.

Прививки

Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.

Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.

Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.

Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).

Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.

Для взрослых

Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.

В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии - 67%.

В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии - в 89-91%.

Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.

К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.

старший сидит дома с ветрянкой, младший здоров, ходит в садик, они ходят в один садик, поэтому про старшего там в курсе
Сегодня воспитатель младшего подходит и говорит, что младшего со следующего понедельника высаживают из-за контакта с вертянкой
и завтра у младшего Манту
я что-то призадумалась, раз высаживают, значит риск инфицирования у младшего сына, но ведь тогда и Манту ему делать нельзя, я что-то сначала на Манту согласилась, а пришла домой и думаю, всандалят Манту, а вдруг все-таки ветрянка к младшему прицепилась,
можно ли не отказываться, а просить перенести на более позднее время, когда младший выйдет в садик после высаживания?

Сегодня воспитатель младшего подходит и говорит, что младшего со следующего понедельника высаживают из-за контакта с вертянкой

Что за бред, почему с понедельника-то? Высаживают или сразу, или не высаживают вообще. А когда смотреть мантушку будут? Конечно просите перенести.

на какое? ))) Карантин + ветрянка (если заболеет) + минимум месяц после ветрянки. Ну очень умно переносить, если пока можно спокойно сделать и не париться.

При ветрянке не высаживают, только если высыпания начались. Манту делать нельзя! Сейчас ждать пока. Инкубационный период пройдет для начала

Нам педиатр говорила, что нельзя. Да и сами подумайте, если ребенку Манту сделают, а у него на следующий день высыпания начнутся. И после болезни месяц медотвод

При контакте по ветрянке никто и никого не высаживает, что за ерунду вам наговорили? Инкубационный период 21 день, ребенок не болен, ветрянка к опасным инфекциям не относится. Смело ходите в садик, заболеет - будет сидеть дома.

Насчет Манту - надо смотреть, сколько дней ребенок в контакте. Если уже больше 8 дней - не ставить, ребенок может быть в продромальном периоде болезни. Ждать до 21 дня, не заболел - ставим пробу.

старший обсыпался в пятницу, в понедельник будет 10 день, нам сказали, что высадят с 10 по 21 день
заболеет (если заболеет), по словам педиатра, смотревшего старшего, как раз не раньше понедельника
просто я боюсь, что если поставлю Манту ребенку, который, возможно, вот-вот заболеет, она будет не информативна, потом погонят в туб диспансер

так вот я старшему также согласилась через 3 недели после прививки от гриппа, не почитала, что, по идее 4 надо выждать, потом в туб диспансер ездила, диаскин тест делали, а фтизиатр и сказала, что месяц надо было выждать
как раз и буду париться, что ребенку на фоне возможной ветрянки еще инородных тел напихают, не известно, чем все это закончится

Карантин в саду при ветрянке. ⇐ Ясли, сады, школы, училища

Модератор: LaMa

Спросите у врача который приходит к вам в детский сад. Разрешение на прививки дает только он. А вот пробу манту лучше отложить до окончания карантина. Её можно сделать и позже, сроки не поджимают.
Все таки ветрянка характеризуется сыпью на коже и слизистых. Сделаете пробу манту манту а завтра у ребенка сыпь, может быть неверный результат. Придется посылать к фтизиатру если проба положительной окажется.

Гузаль, когда в моей школе был карантин по ветрянке, врач запретила все прививки! Это и в приказе по профилактике туберкулеза написано. Так что ждать!

Мы делаем прививки только в том случае,если ребенок переболел ветрянкой (во время данного карантина) и у него закончился мед. отвод. Даже если карантин еще продолжается.
Но если он ранее болел, не рискуем. Все-таки бывает,заболевают повторно.(может диагноз неправильно был поставлен)

Нина 1: Мы делаем прививки только в том случае,если ребенок переболел ветрянкой (во время данного карантина) и у него закончился мед. отвод. Даже если карантин еще продолжается.
Но если он ранее болел, не рискуем. Все-таки бывает,заболевают повторно.(может диагноз неправильно был поставлен)

привет девушки-медсестры детских садов.
у меня возникает вопрос-у нас в саду уже с января месяца карантин по ветрянке- есть дети которым исполнилось уже 7 лет то есть им нужно проба Манту и соответственно БЦЖ.. ну они не переболели ветрянкой, а 2 ребенка по словам родителей переболели, но записи, справки нет(я была на декретном видимо когда они болели)ну вот сейчас и повод переживать-ветрянки нет конца и края, прививок собралась куча-мала, а БЦЖ успеем сделать или как. у кого такие ситуации были. Спасибо.

2 ребенка по словам родителей переболели, но записи, справки нет

Дорагая Гузаль, если нет справки, то родители пусть идут к участковому педиатру, берут выписку из амбулаторной карты. (У нас ходили без проблем, а у кого карта на руках я сама выписывала).
Вам не предложили привить контактных детей?

Манту, конечно, не болевшим лучше не делать, ну а БЦЖ тем более.

И кстати, эта тема обсуждалась в разделе "карантин в саду при ветрянке".

А вообще-то: "Урааааа!". У нас карантин закончился. С 15.10.10 по 06.02.11 длился. Все!

ПАМЯТКА (разработана с целью предупреждения возникновения и распространения инфекции в организованных детских коллективах, вызванной вирусом варицелла-зостер: ветряная оспа и опоясывающий лишай)

Ветряная оспа — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster). Источник инфекции при ветряной оспе – больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Инкубационный период продолжается 10-21 день, наиболее часто заболевание начинается через 14-16 дней после контакта с источником инфекции.

Первичный элемент сыпи– папула (мелкое пятнышко), которая через несколько часов превращается в везикулу – пузырек с прозрачным содержимым и ободком гиперемии (покраснения) вокруг. Спустя 1-2 дня пузырьки вскрываются и подсыхают, образуя корочки. В этот период особенно часто отмечается зуд кожи и возможность занесения инфекции при расчесывании. После отпадения корочек некоторое время может оставаться пигментация, рубцевания не происходит. Элементы сыпи могут появляться на коже головы, туловища, конечностей, половых органов. Типичной локализацией ветряночной сыпи является волосистая часть головы. Везикулы также обнаруживаются на слизистой ротовой полости и внутренних органов.

Учитывая всеобщую восприимчивость к ветряной оспе, ведущим фактором риска заражения является пребывание в организованных коллективах, где часто возникают эпидемические вспышки заболеваний.

1. При выявлении медицинским работником заболевшего ветряной оспой, больного изолируют на дому на 21 день. Госпитализация может быть необходима только по клиническим показаниям. Допуск в организованный коллектив разрешается со справкой от врача-педиатра.

2. В школе и в детских дошкольных учреждениях при регистрации случая ветряной оспы проводится ежедневное медицинское наблюдение за контактными с отметкой в листе медицинского наблюдения о состоянии кожных покровов и 2-кратной термометрией.

3. Необходима изоляция вновь выявленных больных.

4. Запрещаются массовые мероприятия на период наблюдения за контактными детьми с последнего случая регистрации заболевания в течение 21 дня.

5. Дети перенесшие ветряную оспу карантинно-изоляционным мероприятиям не подвергаются.

6. Организация проведения текущей дезинфекции в организованном детском коллективе: соблюдение режима проветривания помещений не реже 4-х раз в день (классы, места общего пребывания детей), влажная уборка с моющими средствами не реже 2-х раз в день. Учитывая свойства возбудителя, дезинфекционные мероприятия в очагах ветряной оспы не проводятся.

Читайте также: