Карантин по кинэ в детском саду что это

Обновлено: 02.07.2024

Причины появления массовых инфекций в детских садах

На вероятность возникновения и распространения инфекционных болезней в дошкольных заведениях влияют следующие факторы:

дети более восприимчивы к заражению инфекциями, чем взрослые в силу несовершенства иммунной системы;
малыши находятся большую часть дня в ограниченном пространстве в тесном контакте друг с другом и окружающими предметами (игрушки, посуда, общий туалет и т. д.);
правила личной гигиены не всегда правильно соблюдаются, а маленькие дети ещё не умеют этого делать;
пищу в дду готовят на одном пищеблоке, нарушения обработки продуктов и санитарных правил могут способствовать массовым отравлениям и заражениям;
при несвоевременном обследовании работников детского сада они могут стать источником инфекции.

Инфекционные заболевания с поражением ЖКТ вызывают:

бактерии (золотистый стафилококк, сальмонеллы, шигеллы, некоторые виды кишечной палочки и др.);
вирусы (энтеровирусы, ротавирусы и др.);
простейшие (амёба, балантидии, лямблии и др.).

Особенно часто дети заболевают ротавирусной инфекцией, дизентерией, пищевой токсикоинфекцией стафилококковой природы, сальмонеллёзом.

Пути заражения: фекально-оральный (через грязные руки, воду и пищу); контактно-бытовой (через общие предметы); воздушно-капельный (при разговоре, чихании, кашле, характерен для вирусных инфекций).

Проявления: синдром общей интоксикации (слабость, повышение температуры, ломота в теле, отсутствие аппетита и т. п.), симптомы гастроэнтероколита (тошнота и рвота, диарея, боли в животе). Могут быть катаральные явления (насморк, кашель, першение в горле).

Опасны осложнения, такие как обезвоживание, вплоть до комы и летального исхода, пневмонии, инфекционно-токсический шок, острая почечная и сердечная недостаточность.

Ротавирусная инфекция в детском саду

Этот вид кишечной инфекции встречается наиболее часто.

Возбудитель заболевания — РНК-содержащий вирус.

Инкубационный период продолжается от 3 до 5 дней.

Болезнь начинается остро, как правило, с высокой температуры и симптомов интоксикации, тошноты и многократной рвоты, поноса (стул обильный пенистый жёлтого цвета без примесей), болей в животе. Сопровождается катаральными явлениями (ринит, фарингит, тонзиллит). Острая фаза длится от 3 дней до недели. Ребёнок здоров через 4 дня после исчезновения симптомов при отрицательных лабораторных пробах.

Тяжёлые формы, особенно у маленьких детей, могут быстро приводить к дегидратации организма. Поэтому малышам часто требуется госпитализация.

При лечении применяются регидратационные (регидрон, трисоль, ацесоль) противовирусные препараты (арбидол), адсорбенты (смекта, энтерасгель, активированный уголь), пробиотики, ферменты, жаропонижающие лекарства, щадящая диета и питьевой режим.

При выявлении хотя бы одного заболевшего в детском учреждении вводится недельный карантин.

Карантин по кишечной инфекции в детском саду

Карантин — проведение противоэпидемических мероприятий для исключения контакта инфицированных и здоровых лиц, изоляции очага инфекции.

Профилактика инфекций в детском саду

Для предотвращения массовых инфекций в дошкольном учреждении нужно соблюдать следующие меры профилактики:

Детские сады должны своевременно снабжаться достаточным количеством разрешённых Роспотребнадзором и безопасных дезсредств. Моющие препараты и дезинфектанты, эффективно уничтожающие возбудителей инфекционных заболеваний, можно купить на нашем сайте.

За лето практически любой ребенок неоднократно переносит несколько кишечных инфекций. Кишечная инфекция сопровождается поносом и рвотой, может быть подъем температуры, могут быть боли в животе. Заражение микробами, вызывающими кишечные расстройства, происходит в результате попадания в рот загрязненных овощей, фруктов, зелени, земли, песка, пыли. Определенную роль в распространении кишечных инфекций играют насекомые (мухи, муравьи).

Причинами кишечных инфекций являются микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие). Не всякое попадание в рот таких микробов приводит к заболеванию. Будет или нет заболевание, зависит от количества микроба, попавшего в организм, а также от предшествующего заражению состояния защитных механизмов. Ребенок с гиповитаминозом, дисбактериозом, ослабленный приемом антибиотиков более вероятно заболеет, чем тот, у кого проблем не было. Поэтому бывает, что в одном коллективе кто-то заболевает тяжело, кто-то легко, а кто-то и вовсе не заболевает. Но, если количество микроба будет слишком большим, заболеет даже абсолютно здоровый малыш. Есть несколько особо опасных кишечных инфекций, вызываемых определенными патогенными микробами, и имеющих яркую клиническую картину.

Дизентерия. Заболевание вызывается микробом Шигелла, еще бывает дизентерия, вызванная простейшими – амебами (амебная дизентерия). Заражение происходит через грязные руки, воду, овощи, фрукты. Для дизентерии характерны высокая температура (под 40 градусов), мучительный понос: может быть нечастый и необильный, но болезненный или с тенезмами (есть позыв, но ничего не получается), часто в кале – кровь, боли в животе и сильная интоксикация (слабость, вялость, неврологические расстройства). Часто дизентерия требует госпитализации в инфекционное отделение.

Сальмонеллез. Вызывается сальмонеллами. Заражение чаще всего происходит через пищу: яйца, недостаточно термически обработанное мясо, молочные продукты (отмечались единичные случаи заражения сальмонеллезом посредством детского питания). Для этой инфекции также характерны высокий подъем температуры и интоксикация, но понос носит другой характер: стул частый, обильный, напоминает болотную тину, поскольку очень зеленый. Запах стула – резкий, гнилостный. В тяжелых случаях требуется госпитализация.

Такие тяжелейшие кишечные инфекции как холера и брюшной тиф сейчас встречаются крайне редко и носят характер эпидемий (как правило возникают в результате каких-то техногенных катастроф, объявляется чрезвычайное положение в очаге поражения и строжайший карантин). Поэтому на этих инфекциях подробно можно не останавливаться.

Вирусные кишечные инфекции. Вызываются разными группами вирусов – наиболее изученный из них – ротавирус, но есть и другие (астровирусы, парвовирусы и т.д.). Кстати, энтеровирусы вызывают не столько кишечную инфекцию, сколько поражение внутренних органов и дерматит, поэтому их не стоит причислять к возбудителям кишечных инфекций. Заражение вирусами происходит в результате контакта с носителем воздушно-капельным путем, то есть через разговор, кашель, чихание. Летом вирусные кишечные инфекции, как и ОРВИ встречаются реже, чем в холодное время года. Обычно вирусная кишечная инфекция не сопровождается высокой температурой (чаще ее и вовсе нет), понос может быть сильным: частым, жидким, но, как правило, кратковременным. В большинстве случаев при таких инфекциях госпитализации не требуется.

Вирусный гепатит А. Это заболевание, еще известное как болезнь Боткина, желтуха, начинается как обычная кишечная инфекция: рвота, понос, температура, боли в животе. Потом появляются типичные признаки: кал становится очень светлым (белым), а моча, наоборот, насыщенно темной, появляется желтизна кожи и слизистых оболочек (особенно заметны склеры глаз). Требует наблюдения гепатолога-инфекциониста, хотя прогноз в большинстве случаев – благоприятный.

Кишечные инфекции неустановленной этиологии (КИНЭ). Определить возбудителя в большинстве случаев не удается, поэтому КИНЭ – самый распространенный диагноз. Еще употребляется термин острая кишечная инфекция (ОКИ), часто с расшифровкой: острый гастрит (рвота и боли в животе); острый энтерит (частый водянистый понос); острый колит (кал – неоформленный, но не водянистый, тенезмы, кровь, слизь). Может быть и сочетание симптомов: гастроэнтерит, энтероколит.

Лечение кишечных инфекций независимо от возбудителя имеет общие черты:

· борьба с обезвоживанием. Потери воды и солей – главная опасность при поносе и рвоте, особенно у детей раннего возраста. При кишечной инфекции нужно много пить, но жидкость стараться вводить небольшими порциями часто. Помимо привычного для ребенка питья при сильных поносах (стул больше 5 раз или очень жидкий) нужно давать солевые растворы (Регидрон) или 5% раствор глюкозы. Если потери жидкости компенсировать не удается и развивается обезвоживание (вялость, сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие слюны во рту, у детей первых месяцев жизни – западение родничка, появление неврологической симптоматики), требуется экстренная госпитализация и восполнение жидкости через капельницу;

· борьба с возбудителем кишечной инфекции. Бороться с болезнетворными микробами приходится до того, как их идентифицируют. Поэтому в первые дни болезни назначается кишечный антисептик широкого спектра действия: фуразолидон (Россия) или нифуроксазид (Эрсефурил (Санофи Винтроп, Франция), Энтерофурил (Россия)). Особенностью этих лекарств является то, что они действуют на большинство возбудителей кишечных инфекций, в том числе шигелл и сальмонелл, но не угнетают нормальную кишечную микрофлору. Существуют и другие варианты воздействия на микробов: бактисубтил (Франция) и его аналоги; КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат, Россия), обладающий отличным противовирусным действием и повышающий местный иммунитет желудочно-кишечного тракта.

· поддержание и восстановление нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Для этих целей назначаются ферменты (Мезим-форте (Берлин Хеми), Креон ( Solvay ), бактериальные препараты: линекс ( LEK , Словения), бификол, аципол, ацилакт (все – Россия), примадофилюс ( Nature ’ s Way , Канада).

· симптоматическая терапия: остановить понос (Смекта ( Beaufour Ipsen )), рвоту (Мотилиум ( Janssen )), снять спазмы (Но-шпа (Санофи-Синтелабо)).

В аптечке любого ребенка, отправляющегося на дачу, в лагерь или с родителями на море должны быть эти препараты. Когда у ребенка начинается понос или рвота, нужно начать прием антисептика, фермента, бактериального препарата в возрастных дозах, продолжительность от 3 до 7 – 10 дней. По необходимости даются смекта, регидрон, мотилиум и но-шпа. Своевременно начатое лечение может не допустить развитие осложнений и быстро без вреда организму остановить кишечную инфекцию. Питание при кишечной инфекции – частое, дробное. Исключить до нормализации стула сырые овощи и фрукты и сырое молоко, а также сладости. Других продуктов исключать не нужно. Можно давать печеное яблоко. Заставлять есть не нужно. Доступными средствами бороться с обезвоживанием. Госпитализация показана, если не удается остановить понос и рвоту, не удается давать лекарства и жидкости, появились признаки обезвоживания, появились неврологические расстройства. Большинство кишечных инфекций не требует госпитализации, и при правильном лечении и отсутствии осложнений состояние нормализуется за 3 дня (при отсутствии лечения – более 1 недели + длительная дисфункция после инфекции).

При выдаче постельного белья сразу следует инструкция: мамочки, поаккуратнее, пожалуйста! А то на вас не напасешься. Это предупреждение тетки-санитарки делают мамам малышей-годовасиков и двухлеток, малышей, у которых понос от пяти до 14 раз в день и рвота через раз. А еще эти дети, лежа под капельницами, совершенно не готовы быть спокойными и послушными. Они размахивают руками и выворачиваются. В общем, моя разок выдрала капельницу из флексы и закапала кровью всю простыню.

Аккуратнее, ага. Приходишь просить простынку для детской кроватки, хвалишься, что двое суток продержались на одном белье, а тебе в ответ – комплект белья выдается на десять дней, а вы его не бережете! Зачем детей кладете на свою кровать? Логика тут даже не ночевала. Впрочем, это факт скорее забавный, чем раздражающий.

У женщины с ведром дрогнули губы. Я еще подумала – получится у нее сдержаться или нет? Не получилось.

– А что в этом плохого-то, в патриотизме? – задала она вопрос, отпихивая ведро от себя ногой. – Когда в стране. НАЦИСТЫ!

Многие рассказывают про злых медсестер в больницах. А у нас с Наташкой совершенно другой опыт. Все процедурные медсестры – милейшие девчонки, которые успешно ставят флексу (катетер) ревущим малышам, делают уколы, меняют капельницы. И постовые сестры тоже вполне ничего. Сидят вечерами с ворохом историй болезни, назначения расфасовывают. Все вежливые. Ни одна не грымза.

Очень нам с Наташкой там понравились две медсестры. Обе Наташи. Только одна Наталья, а другая Наталия. Та, которая Наталья, дежурила сутки перед нашей выпиской. Туда-сюда с этими капельницами по отделению бегала, кому подключить, кому отключить, кому глюкозу на физраствор поменять. Кому укол сделать. Поднос и стойка, стойка и поднос. Наташа вся тонкая, хрупкая. Если вовремя не подошла – замоталась – извинится всегда. Такая ласковая, тихая. Хотя странно, как она там не падала, бедняжка. Мне кажется, за целые сутки она и не присела ни разу.

– Вы одна тут, что ли? – спрашиваю ее вечером.

– Нет, нас двое – я и постовая. Но у нее тоже там ворох бумаг заполнять.

– Мне кажется, вас должно быть больше.

Вот и подумалось мне, а почему так мало медсестер в больницах? Смотришь американские сериалы, так там по первому писку прибегают штуки три в палату. А у нас одна процедурная на все отделение бегает. И это ведь не особенность конкретной больницы. Это особенность всей системы здравоохранения – сравнительно небольшое количество среднего медперсонала. Поэтому они или выматываются на работе, или забивают на свою работу.

Наше первое утро началось с визита заведующей отделением Людмилы Николаевны Мироновой, которая как раз и взяла на себя труд ознакомить вновь прибывших с правилами больницы, объяснить, что правила (например, не меняться игрушками) не с потолка взялись, и объяснить про КИНЭ. Удивительной стойкости женщина. Не потеряла самообладания, когда одна из мамочек накинулась на нее почти с криком – зачем вы нас положили, нет у нас никакой кишечной инфекции!

Те же мамки просили родственников передать для детей лекарства, которыми пичкали их дома, а получив, продолжали пичкать уже в больнице, тайком от врача. Или насильно кормили неокрепшего желудком ребенка, получали фонтан рвоты как реакцию и срочно-срочно бежали за капельницей. Или, глядя на соседскую тумбочку, удивленно спрашивали: а чего это нам вот такой препарат не назначили. Шли пытать на эту тему врача, получали исчерпывающий ответ, звонили маме, а потом все начиналось по кругу – я чего-то не поняла, почему нам этот препарат не дают?

Как у медиков хватает сил и терпения пробиваться сквозь недоверие, я не представляю. Впрочем, судя по тем историям, в которых побывали другие, более адекватные мамы, вполне понятно, откуда недоверие берется. Но, как мне кажется, адекватные мамы вполне адекватно реагируют на хороших врачей и умеют спасаться бегством от плохих. Перевозбужденные мамы не доверяют никому, и объяснить что-то им – задача не из легких.

Что касается условий, то они были близки к оптимальным. Кровати удобные и у мам, и у малышей. Везде пластиковые окна, рисунки красивые на стенах, чтобы совсем тоскливо не было. На эти рисунки, как на окошко в другой мир, Натаха моя залипала.

В боксе – туалет, раковина, ванна с душем. И дите подмыть, и самой помыться не проблема. Кормят как в больнице, но вполне съедобно. Даже вкусно иногда.

Удручает, что в 30-градусную жару дверь в палату не открыть, чтобы хотя бы сквозняком протянуло чуть-чуть. Условия инфекционной больницы этого не допускают. Твоим бактериям нечего делать в общем коридоре и в соседних палатах. Хотя вот кишечные инфекции по воздуху не летают, чего уж. Поэтому мы сидели шесть дней как в аквариуме. Окна открываются. Но спасения от них никакого. Конечно, дело бы спасла центральная климатизационная система. Но это, как и много-много медсестер, скорее из фильмов про далекое будущее или другую страну.

Карантин в саду и школе

Карантин – это ряд противоэпидемических мероприятий, направленных на ликвидацию контакта подозреваемого в инфицировании или инфицированного лица (группы лиц). Карантин подразумевает полную изоляцию эпидемического очага. В той статье мы подробно расскажем о том, как организуется карантин и что делать родителям.

Что это за заболевание?

Кишечная инфекция – это группа заболеваний, основными симптомами которой являются интоксикация, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, повышение температуры тела.

Кишечные инфекции провоцируются патогенной микрофлорой – простейшими, бактериями, вирусами.

Независимо от этиологии заболевания, все кишечные инфекции обладают схожей симптоматикой, но при этом имеются и строго индивидуальные признаки, которые позволяют точно определить возбудителя.

Заражение кишечной инфекцией происходит при попадании патогена в пищеварительный тракт через пищу и воду.

Самыми распространенными возбудителями патологии являются:

золотистый стафилококк;
холерный вибрион;
некоторые опасные штаммы кишечной палочки (о карантине при кишечной палочке, энтеровирусе и энтероколите можно прочитать тут);
сальмонеллы;
клостридии;
иерсиния;
шигеллы;
кампилобактер.

Справка. Бактериальные кишечные инфекции в большинстве случаев передаются фекально-оральным путем. Вирусы, как правило, распространяются воздушно-капельным путем – при разговоре, кашле или чихании.

Проявляются кишечные инфекции общей интоксикацией, то есть обезвоживанием и кишечным синдромом:

понос в течение нескольких дней;
урчание в животе;
повышенная температура;
отсутствие аппетита;
тошнота;
боли разного характера;
повышенная жажда – результат обезвоживания организма;
кровяные сгустки в кале;
слабость;
снижение веса;
рвота.

Осложнения кишечной инфекции:

Терапия кишечной инфекции заключается в следующем:

прием специальных растворов солей – Регидрон;
обильное питье;
диета;
кишечные антисептики – Фуразолидон;
энтеросорбенты – Смекта;
антибактериальные или противовирусные препараты.

Не забывайте о том, что все лекарственные средства должны быть назначены вашим врачом. Не занимайтесь самолечением и, в случае возникновения симптомов кишечной инфекции, сразу обращайтесь за медиценской помощью.

Когда и как объявляют карантин?

Чтобы не допустить распространения инфекции, для объявления карантина в детском саду достаточно одного заболевшего ребенка. В этом случае издается приказ, который должен быть вывешен на доске объявлений. Там же должна быть прикреплена памятка о профилактических мерах.

Справка. Ответственность за организацию дезинфекции несет медработник детского учреждения. Советующие органы должен проинформировать заведующий. Работники пищеблока и воспитатели должны пройти обследование на наличие инфекции.

Какие мероприятия проводятся при вспышке ОКИ?

Комплекс противоэпидемических мероприятий проводится сразу же после выявления инфицированного ребенка в группе, при этом больной должен быть сразу изолирован.

Правила проведения

Назначаются ответственные за проведение противоэпидемических мероприятий.
Специалисты санитарной станции берут пробы с поверхности пищи, которую употребляют дети.
В группе и пищеблоке проводится полня дезинфекция – используются дезинфицирующие средства, кварцевание.
Выполняется уборка и дезинфекция туалета.
На период карантина мягкие игрушки и ковры после дезинфекции убираются.
Осуществляется сквозное проветривание каждые 2 часа по 10 минут.
Воспитатели и работники пищеблока сдают необходимые анализы.
За детьми ведется медицинское наблюдение.
Назначается особый питьевой режим – использование только бутилированной воды или охлажденной кипяченной воды.
Мытье рук осуществляется только жидким мылом с дозатором.

Сколько дней длится?

Срок карантина при кишечной инфекции составляет 7 дней.

Должны ли предупредить родителей?

Администрация детского сада обязана в тот же день после получения информации о заболевшем ребенке оповестить всех родителей о карантине и объявить номер приказа, согласно которому он был назначен.

Профилактика

Основные правила профилактики кишечной инфекции:

Следить, чтобы ребенок тщательно мыл руки перед тем, как брать продукты, а также после посещения туалета.
Оградить ребенка от контакта с больным.
Проводить регулярную влажную уборку в помещении.

Есть также специфические меры профилактики – введение вакцины оральным методом. Вакцинация проводится для профилактики ротавирусной инфекции.

Объединяют ли группы?

Объединять группы по причине снижения количества посещающих детский сад человек администрация не имеет права, так как в период карантина дети разных групп не должны контактировать.

Вести ли ребенка в садик?

Что же делать родителям и вести ли ребенка в садик, если там объявлен карантин в связи с острой кишечной инфекцией, – это зависит от нескольких причин.

Если ребенок посещал детский сад в тот день, когда был объявлен карантин, имеется вероятность, что он контактировал с больным ребенком, следовательно, посещать детский сад ему можно.

Но можно и не посещать детский сад – это зависит о желания и возможностей родителей.

Если же ребенок в день объявления карантина в детском саду отсутствовал, руководство может отказаться принимать ребенка, в некоторых случаях его могут перевести в другую группу.

Во время карантина на группу накладываются следующие ограничения:

запрещается гулять на участках других групп;
нельзя принимать участие в массовых мероприятиях;
запрещено проводить занятия вне группы, но есть исключение – занятия возможны только отдельно после окончания их у других детей.

Родителям будет полезно узнать также о правилах проведения карантинных мероприятий в саду и школе в связи с мононуклеозом, ротавирусной инфекцией, ветрянкой, вирусной пневмонией, гастроэнтеритом, скарлатиной и коклюшем.

Могут ли отказать в выдаче больничного?

Даже если ребенок не болен и не контактировал с носителем инфекции поликлиника не имеет права отказывать родителю в выдаче больничного листа – федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Можно ли посещать с ребенком кино, магазин, театр?

Прямо запретить посещение общественных мест конечно никто не имеет права, но с моральной точки зрения это неправильно.

Ребенок может представлять опасность для окружающих – часто инфекция передается от человека, который контактировал с больным, но сам при этом не заразился.

Поэтому родители все же должны ограничить контакт ребенка с другими людьми.

Через какое время после выздоровления идти в садик?

Ребенок остается заразным еще 4 дня после того, как все симптомы кишечной инфекции прошли. В среднем больной не должен посещать детский сад в течение 10 дней с момента начала заболевания. Выписка больного производится только после проведения лабораторных тестов и получения отрицательного результата.

Ограниченное пространство, скопление детей, личный контакт с заболевшим, несоблюдение гигиенических норм – все это создает благоприятные условия для распространения кишечных инфекций в группах детского сада. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями может наблюдаться в течении всего года, но ее особый всплеск регистрируется в летне-осенний период.

Читайте также: