Как защитить ребенка от коронавируса в детском саду

Обновлено: 30.06.2024

Добрый день! Хочу сказать большое человеческое спасибо Вашей клинике, за чуткое отношение к пациентам и высокий профессионализм. Клиника Ребенок- одна из самых лучших детских клиник в Москве. огромное спасибо врачам за их нелегкий труд. Особенно хочу поблагодарить доктора хирурга-уролога, и просто хорошего человека, Горкина Сергея Александровича, за его внимательность, компетентность и доброжелательность. Все назначения комментирует так, чтобы было понятно и доходчиво для пациента. Желаю дальнейшего процветания и успехов Вашей клинике. спасибо что Вы есть, так держать!

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Автор:
Игнатьева Ольга Николаевна
Педиатр, кандидат медицинских наук

Пожалуй, главное, что волнует сейчас мам и пап, живущих в столице – это коронавирус в Москве. Как уберечь себя и ребенка от этой напасти? Стоит ли устраивать забег по всем аптекам города в поисках масок и антисептических средств для рук? Какие симптомы у заболевания, вызванного этим коварным вирусом? Роспотребнадзор дал ответ на все эти вопросы.

Итак, первым делом давайте разберемся не с профилактикой коронавируса, а узнаем, что же это вообще такое. Коронавирусы — это семейство вирусов, которые чаще всего наносят удар по животным. Однако в последнее время регулярно фиксируются случаи, когда опасные вирусы обнаруживаются у человека. Обычно заболевание коронавирусом протекает в легкой форме и без серьезных осложнений, но врачи уже диагностировали и действительно тяжелые случаи.

Коронавирус, совсем как простудное заболевание, передается тогда, когда заболевший человек чихает или кашляет. Также опасный вирус может распространиться в том случае, если заболевший потрогал какую-то загрязненную поверхность, например, дверную ручку, а после этого за нее схватился здоровый человек, который затем решил потереть глаза или почесать нос. Следует отметить, что некоторые люди, не подозревая того, могут быть переносчиками вируса, не болея при этом.

Какие симптомы коронавируса?

К основным тревожным сигналам можно отнести:

проблемы с дыханием;

Как видите, такие симптомы схожи с ОРВИ, в том числе обычной простудой. И если вы вдруг столкнулись даже с одним из них, подумайте: посещали ли вы в последние две недели страны, находящиеся в зоне повышенного риска, например, Китай или Италию? Контактировали ли с кем-то, кто недавно вернулся из зарубежных поездок?

Как не заболеть коронавирусом: профилактика.

Пожалуй, самое важное, что вы должны делать, чтобы уберечь себя от опасного вируса – следить за чистотой рук, а также окружающих вас поверхностей. Старайтесь регулярно мыть руки водой с мылом, впрочем, подойдет и дезинфицирующее средство. Последнее рекомендуем и вовсе носить с собой в сумке или рюкзаке, чтобы иметь возможность использовать на работе, в кафе и так далее.

Будьте максимально осторожны в момент нахождения в людных местах:

в общественном транспорте;

аэропорту и так далее.

Для профилактики коронавируса человека носите с собой в сумке одноразовые салфетки. Прикрывайте ими рот и нос себе и ребенку всякий раз, когда чихаете или кашляете.

Старайтесь избегать есть из общих упаковок орешки, печенье или всевозможные снеки, ведь другие люди, в том числе заболевшие, тоже могли запускать туда свои пальцы. Позабудьте на время о приветственных поцелуях в щеку, также врачи советуют избегать рукопожатий.

Регулярно обрабатывайте поверхности, к которым прикасаетесь вы или ребенок. Это может быть кухонный стол, дверная ручка и так далее. Также имеет смысл протирать клавиатуру компьютера и экран смартфона, ведь многие из нас, в том числе дети, не представляют жизни без привычных гаджетов.

Обязательно расскажите крохам о мерах предосторожности от коронавируса. Поясните малышам, как микробы путешествуют по миру, и почему так важно часто мыть руки и проветривать комнату, запуская в помещение свежий воздух.

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

Врач-педиатр Алена Парецкая дала рекомендации родителям:

В начале этой недели родители узнали новость, которая обрадовала не всех – с 23 марта всем школам рекомендовано вести незапланированные каникулы в связи с угрозой распространения в РФ коронавируса. Аналогичные меры предложено ввести в детских садах, а родильные дома и стационары уже закрыты на карантинный режим. Подобные меры пока введены до 6-12 апреля (в разных регионах сроки отличаются), но ситуация может поменяться. В вузах также рекомендовано перевести студентов и курсантов на дистанционное обучение, но последовали этой рекомендации пока не все учебные заведения. Насколько оправданы и эффективны такие меры?

Пандемия: что это и чем опасна?

Инфекционные заболевания, включая коронавирус, – отдельная группа болезней, передающаяся от человека к человеку при контактах. Коронавирус – это респираторное заболевание, которое передается с частичками слюны, слизи из носоглотки при кашле и чихании, разговоре, крике или плаче. Дети много времени проводят в организованных коллективах (ясли, детский садик или школа, затем колледж или ВУЗ), пока родители на работе или заняты своими делами. Это важно для их психического здоровья, развития и социализации. Но нахождение в тесном контакте по несколько часов в день неизбежно влечет за собой серьезную проблему – риск простудных, кишечных и кожных инфекций.
Особенно легко заражаются дети в детских садиках и начальной школе, так как правила гигиены соблюдаются хуже, а организм более восприимчив к респираторным и иным инфекциям. Но если мы говорим о заболевании в одной школе или садике, в одном районе – это не эпидемия или пандемия, а вспышка болезни. Об эпидемии говорят, когда инфекция распространяется в пределах одной страны и, возможно, границы сопредельных государств. Поведение инфекции в этом случае известно и относительно прогнозируемо.
Совсем иное дело с коронавирусом. Он распространился по всему миру, везде есть тяжелые формы заболевания, а во многих странах – летальные исходы. Поэтому объявлена пандемия – общемировая проблема.

Болеют ли дети?

Несмотря на то, что ситуация с коронавирусом сложная и еще нет ни эффективных лекарств, ни вакцины от него, есть и хорошая новость. По данным Китая, дети болеют крайне редко, а если и переносят инфекцию, то у них она протекает в облегченной форме, как обычный ОРВИ. Есть наблюдения даже за младенцами, родившимися от инфицированных коронавирусом матерей. Все они здоровы, перенесли болезнь спокойно.

Тем не менее, данных о новой инфекции мало и реальное число детей, зараженных или носителей вируса (без симптомов) – пока неизвестно. А если это малыши с ослабленным организмом, серьезными болезнями или проблемами иммунной системы, для них вирус может представлять опасность. Отсюда и подобные беспрецедентные меры безопасности – внеплановые каникулы, отмена массовых мероприятий, особенно с участием детей и подростков, и рекомендации перехода на дистанционное обучение.
Подростки и молодые люди болеют наравне с взрослыми, форма тяжести коронавирусной инфекции у них различная. Может быть пневмония, особенно в том случае, если есть сопутствующие хронические заболевания.
И еще один нюанс, оправдывающий столь серьезные карантинные меры. Дети тесно общаются со всеми членами семьи, включая пожилых людей, иммунитет которых наименее защищен от коронавируса. Самый высокий процент летальных исходов зафиксирован среди людей старше 70 лет. Заразившись сам, ребенок или подросток принесет инфекцию в гости к бабушке или дедушке, а это уже реальный риск. Доказано, что до 85% случаев заражения происходит именно в семьях, среди контактировавших с больным. А только 15% - это люди, побывавшие на определенных мероприятиях, на работе или общественном транспорте, людных местах.

Рискуют ли дети, если не будут сидеть дома?

По мнению медиков, риски исключать нельзя. Никто не может отследить, куда летают родители малышей, посещающих школу или садик. Не бывают ли они в эпицентрах: Китае, Италии или Иране. Далеко не все родители занимают социально-ответственную позицию, и не отменяют в опасное время свои поездки и планы. Поэтому, заразившись дома, ребенок поделится коронавирусом с одногруппниками в садике или одноклассниками в школе. Соответственно, характер распространения вируса приобретет лавинообразные масштабы. От одного больного ребенка может заразиться до 10 других, а эти десять заразят своих родителей и родню. Поэтому карантинные меры целесообразны и оправданы.

В этом случае возникает проблема – с кем оставлять ребенка на время карантина, как присматривать за ним в период вынужденных каникул? Эти вопросы можно решить (к примеру, взять одному из родителей больничный, отпуск за свой счет или настроить удаленный режим работы). В любом случае, меры безопасности помогут вам избежать куда более опасных последствий. Сухие цифры статистики по заболевшим и погибшим – это одно, а когда вопрос касается своей семьи и детей, родителей, близких родственников - это уже трагедия иного масштаба.

Как защитить детей?

Пандемия коронавируса, по своим принципам распространения, не сильно отличается от ранее прошедших свиного, птичьего гриппа, сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ. Новая опасность, о которой говорят сегодня все, провоцирует неоправданную панику в обществе. Поэтому важно следить: чтобы дети мыли руки с мылом, соблюдали элементарные правила – держались подальше от болеющих взрослых или малышей, принимали витамины и почаще бывали на свежем воздухе, закалялись и укрепляли свой иммунитет.

Важен режим дня и правильное питание, ежедневная физическая нагрузка – все это помогает противостоять вирусам, повышая общую сопротивляемость организма. И, конечно, не паникуем, ведь дети копируют поведение родителей один в один. А стресс сильно подрывает иммунитет.

В преддверии каникул многие родители беспокоятся о том, как защитить своих детей от , но при этом устроить для них веселый отдых. Мы поговорили с главным внештатным детским инфекционистом Екатеринбурга Татьяной Калугиной. Она рассказала, можно ли брать маленьких детей в торговые центры, нужно ли детям носить маски и в каком случае строго запрещается делать ингаляции при кашле.

Как дети болеют и заражаются

Коронавирусом болеют дети любого возраста: от новорожденных до подростков. Чаще болеют детки постарше. Чем младше ребенок, тем ему будет проще перенести болезнь, особенно детям до двух лет. Потому что у взрослых и детей разная рецепция.

Для того чтобы вирус вызвал заболевание — он должен прикрепиться к нашей слизистой, образно говоря. А прикрепляется он с помощью рецепторов, в литературе обсуждается, что у детей этих самых рецепторов гораздо меньше либо они отсутствуют. Поэтому вирус не находит той среды обитания, где он оказывает максимально патогенное действие.

И взрослые, и дети заражаются одинаково — воздушно-капельным путем.

Даже находясь в очаге, ребенок может избежать инфицирования из-за малого количества рецепторов. 90% детей, по моим наблюдениям, болеют в легкой форме без пневмонии. В то же время у взрослых практически каждый третий-четвертый переносит с поражением легких.

Но дети могут быть носителями, а это опасно для старших родственников. Проверить это можно лишь одним путем — сдать тест или ПЦР. Если в семье есть случаи и родители опасаются, что ребенок мог стать носителем, — лучше сдать мазок и уточнить, переносит ли ребенок в бессимптомной форме заболевание или он абсолютно здоров.

У совсем маленьких детей невозможно по симптомам определить коронавирус. У детей постарше мы хотя бы можем обнаружить потерю обоняния, и то — в том случае, если он честно ответит вам на вопрос. А новорожденный или двухлетний ребенок даже понять не сможет, что произошло. Поэтому при первых симптомах ОРВИ нужно вызывать врача, и он определит тактику лечения и в случае чего назначит мазок.

Хотя нужно понимать, что 100% подтверждения не бывает. Бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, но это не повод их не делать. Бывает и так, особенно касательно взрослых, что мы видим типичную клиническую картину вирусной пневмонии по данным КТ-диагностики, при этом мазок отрицательный. В таком случае пациента всё равно лечат по протоколам новой коронавирусной инфекции.

Можно ли брать детей в торговые центры

Если у родителей есть необходимость, то они, конечно, пойдут, но минимизировать риски в их власти. Все-таки не зря в торговых центрах есть детские площадки. Ребенка мы оставляем в кругу своих сверстников, а мама или папа идут заниматься своими делами — это выход из положения. Но если можно оставить ребенка с родственниками — лучше это сделать. Меня часто спрашивают о том, с какого возраста можно ехать отдыхать, менять климат. Часто происходит так, что только ребенок родился, он уже в Турцию поехал, еще куда-то, это не очень хорошо. Если говорить про путешествия, могу точно сказать, что лучше после трех лет.

Что касается грудных детей — в общественные места с ними ходить не нужно. За последние годы наша жизнь изменилась, мама не чувствует себя привязанной к квартире. Она посадила ребенка в машину и поехала, она мобильна и востребованна. К сожалению, хоть грудной ребенок и защищен первые 6 месяцев антителами мамы, которые он получает плацентарно и с грудным молоком, после 6 месяцев он становится достаточно восприимчивым к любым инфекциям. Когда вы с ребенком попадаете в места скопления народа, угроза инфицирования резко возрастает. Я категорически против ношения с собой маленького ребенка.

Я думаю, что школьникам уже можно, потому что они умеют правильно дышать. Для маленьких детей это сложно, лучше хотя бы на период эпидемии минимизировать его контакты. Если мама с маленьким ребенком идут в больницу — лучше надеть маску, есть даже специальные детские маски, тут ничего страшного нет.

Делают ли детям КТ

Компьютерную томографию детям мы делаем только в крайних случаях, если видим значимые нарушения, нарастание дыхательной недостаточности. Обычно врачи ограничиваются рентгенографией легких — ее оказывается достаточно. Число детей с пневмонией не такое большое, всего в стационаре детской городской клинической больницы мы приняли около тысячи деток, из них примерно у 10% были какие-то изменения в легких.

По мнению детского инфекциониста, ребенку лучше давать поливитамины и витамин D

Какие витамины пить

На сегодняшний день более современный подход — витаминно-минеральные комплексы. Я даже не буду их называть, их достаточно много: на любой кошелек и вкус, есть и капли, и жевательные таблетки. Это на усмотрение педиатра или мамы, по составу они практически одинаковые.

Есть мнение, что поливитамины усваиваются хуже, но это не так. Они сейчас делаются в такой форме, что усваиваются отдельно. Даже если какого-то витамина в организме много, он может не усвоиться, а транзиторно выйти.

Многим взрослым назначают в качестве профилактики витамин D, цинк и витамин C, для детей рекомендации те же. Особенно это касается витамина D. Как оказалось, мы не только на первом году жизни испытываем его дефицит, а на протяжении всей жизни, особенно если у нас низкая инсоляция (облучение поверхностей солнечным светом. — Прим. ред.). Уже научно доказано, что этот витамин нужно пить всем, особенно в осенне-зимний период, когда у нас мало солнышка. У него очень много точек приложения, включая даже наш иммунитет. Витамин C обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием. На сегодня и цинк — тоже важный микроэлемент в поддержании иммунитета и в балансе микроэлементов.

Как защитить детей от на каникулах

При любой вспышке и эпидемии самым важным остается ограничение контактов, разобщение. Поэтому, как бы нам ни хотелось, чтобы дети весело отметили каникулы, встречи, прогулки и коллективные походы безусловно нужно ограничить. Неслучайно мы слышим, что в Европе вообще устанавливается локдаун на каникулы.

Что касается поездок к родственникам, нужно очень внимательно относиться к ситуации.

Если родственники более молодые, нужно поинтересоваться, какая эпидемиологическая ситуация у них и у вас и тогда уже решить. Нужно понимать, были у них или у вас в последние две недели контакты с подтвержденным коронавирусом, и оценить ситуацию в ваших регионах, городах. Я думаю, что каждая семья будет решать индивидуально. Единственный совет: ограничьте общение — как взрослых, так и детей.

Какие лекарства принимать

Педиатр ориентируется на клинические рекомендации Минздрава (их можно прочесть в интернете. — Прим. ред.). Только врач должен назначать препараты и дозировки. Но что могу сказать совершенно точно — на сегодня большинство педиатров уже отказались от антибиотиков, потому что они не лечат вирусную инфекцию. Неслучайно сейчас в аптеках большинство антибиотиков отпускается по строгим рецептам.

Что касается других препаратов: есть препараты с большей доказательной базой, есть с меньшей, поэтому в методических указаниях все-таки они присутствуют и педиатр в праве их назначить. Можно свести лечение к минимуму, если позволяет состояние пациента. Можно несколько расширить круг назначаемых препаратов, если есть сопутствующие заболевания, если ребенок часто болеет. Врач на месте уже должен сориентироваться в объеме той терапии, которую он рекомендует.

На что обратить внимание, если у ребенка

Если у ребенка коронавирус или подозрение на ковидную инфекцию, не стоит делать ингаляции, это может ухудшить состояние. В этом вопросе нужно ориентироваться на заключение педиатра.

Нужно найти причину, почему у ребенка держится субфебрильная температура.

Возможно, имеют место последствия перенесенной коронавирусной инфекции. Нужно обращаться к педиатру, чтобы выяснять причину. По опыту могу сказать, что достаточно часто формируется очаг в мочевыделительной системе. Поэтому, может, стоит сдать общий анализ мочи и посмотреть, не сформировался ли там очаг.

Многие родители спрашивают у меня, как вернуть обоняние детям. К сожалению, на сегодня никто не может этого сказать. Восстановление обоняния у каждого проходит индивидуально. У кого-то вообще не теряется, у кого-то его нет две недели, у кого-то и больше месяца. Все-таки считается, что с течением времени оно восстановится, не описаны случаи 100% аносмии.

Татьяна Калугина считает, что на новогодних каникулах нужно уменьшить количество встреч с друзьями и родственниками

— Евгений Олегович, все школьники в мире сядут за парту очно?

— Эксперты американской организации CDC (это один из самых влиятельных органов в принятии стратегических решений в области здравоохранения) выпустили руководство, в котором говорится, что школы осенью должны открыться, даже если в них не смогут соблюдать все рекомендуемые меры безопасности для сдерживания распространения коронавируса. Тем самым они, по сути, признали, что онлайн-обучение нанесло детям в мире настолько серьезный ущерб, что к нему не стоит прибегать даже с учетом распространения нового варианта вируса.

Конечно, американские рекомендации для нас не указ. Нам нужно самим думать о том, как, организовать безопасное обучение в школах.

Дышите глубже!

Поскольку тяжесть болезни всегда связана с инфицирующей дозой, эксперты CDC, например, считают, что все люди старше 2 лет, не прошедшие полный курс вакцинации, должны носить маски в помещениях и в многолюдных местах, когда невозможно соблюдать социальную дистанцию. А в классе такая дистанция должна быть не менее 1 метра.

Дистанцирование — это не единственная мера профилактики (в огромном количестве школ обеспечить такое расстояние между учениками невозможно). Необходима полноценная вентиляция помещений. К сожалению, открытой форточки многие родители и учителя до сих пор боятся как огня. Хотя открытое окно — самый эффективный способ профилактики заболеваемости, в том числе и коронавирусом.

Помимо этого, необходимы респираторный этикет (дети должны знать, что чихать и кашлять нужно в локоть), мытье рук, регулярная уборка и дезинфекция помещений.

При первых признаках болезни ребенок должен оставаться дома.

Помощь организму

— Как лечиться, если ребенок все-таки заболел?

Советы доктора Комаровского

Вот важные советы для родителей, они помогут детям и им самим (если вдруг тоже заболеют) перенести COVID-19.

Не лежите постоянно. Длительное пребывание в горизонтальном положении увеличивает вероятность осложнений. Вертитесь, крутитесь, занимайте положение полусидя. Если тяжело дышать, попробуйте спать на животе. В некоторых случаях это принципиально помогает.
Не заставляйте детей есть. Во время болезни нужны не гречка и консервы, а легко усваиваемая углеводная пища. Сладкое больному не противопоказано. Налегайте на овсянку, манку, сухофрукты, мед, сгущенное молоко, фруктовое пюре, мороженое, фрукты, ягоды, шоколад, варенье.

Тревожные симптомы — показания пульсоксиметра ниже 92 и диарея в сочетании с затрудненным дыханием. В таких случаях нужно вызывать скорую и добиваться госпитализации.

Какие лекарства принимать при COVID-19?

Жаропонижающие препараты. Парацетамол и ибупрофен.

Средства для пероральной регидратации. Порошки регидрон, реосалан, цитраглюкосолан и т. д.

Содержат калий, натрий, хлор и другие вещества в нужных пропорциях и концентрациях. Помните, что, если больной может пить, капельница ему не нужна: то, что он пьет, быстро всасывается из пищевариетльного тракта.

Кстати, если вы не можете купить эти лекарства, есть простейший рецепт ВОЗ, с помощью которого вы можете приготовить их в домашних условиях.

Поваренная соль — 3 г, сахар — 18 г, кипяченая вода — 1 литр. Таким раствором лечат дефицит жидкости даже при холере!

Симптоматические средства для облегчения дискомфорта в горле.

Они не лечат, но хуже не станет.

Если больной не может дышать носом, это опасно. Поэтому помогут капли в нос. И почаще промывайте нос солевым раствором (1 столовая ложка соли на 1 литр кипяченой воды).

Помните:

Все существующие препараты от коронавируса — это экспериментальное лечение.

Эффективность отхаркивающих средств от кашля в сравнении с обильным питьем не доказана. Если вы приняли отхаркивающее средство в условиях дефицита жидкости и сухого и теплого воздуха в помещении, вероятность осложнений вырастает многократно.

Читайте также: