Как в школе проверяют на вшивость

Обновлено: 02.07.2024

Педикулез – широко распространенное заболевание, вызываемое небольшими бескрылыми кровососущими насекомыми – вшами. Основной путь распространения паразитарной инфекции – передача от человека к человеку. Вероятность заразиться вшами через заколки, резинки для волос и расчески минимальная. Насекомые перемещаются по волосам, удерживаясь на них с помощью коготков, которые позволяют им удерживать вес в 2000 превышающий их собственную массу тела. Для своих небольших размеров вши достаточно быстро передвигаются. Для того. Чтобы переползти с одной головы на другую им требуется всего 30 секунд.

Что делать, если в школе вши: ваши действия

Если вы самостоятельно обнаружили на голове у ребенка непрошенных жильцов, не паникуйте. Прежде всего, нужно понять, что педикулез – это проблема, которая не зависит от гигиены и социального статуса. Вшам абсолютно все равно, чистые или грязные волосы у ребенка, какой маркой шампуня он моет голову и насколько часто. Если в школе вши, то риск заразиться у всех детей одинаковый. Поэтому не нервничайте – ваше настроение может смутить или огорчить ребенка, а ведь он ни в чем не виноват.

Первое, что нужно сделать, это поставить в известность классного руководителя и школьную медсестру. Если ребенок ходит на кружки или спортивные секции, стоит уведомить их руководителей. После этого необходимо тщательно проверить головы у всех членов семьи и приступать к лечению.

Вши – это насекомые, которым для существования нужны определенные температурные условия и питание. Поэтому они не могут выживать без хозяина. В ходе одного из исследований ученые проверили поверхности парт, стульев и полов в классе со вспышкой педикулеза. Живых насекомых выявлено не было. Это означает, что во время лечения вам совсем не обязательно делать полную санитарную обработку квартиры.

Современные противопедикулезные средства помогают эффективно бороться как со вшами, так и с гнидами, что делает лечение быстрым и эффективным.

Куда сообщать, если в классе вши?

Как уже говорилось выше, вам достаточно уведомить о проблеме классного руководителя и школьную медсестру. Они в свою очередь должны оповестить родителей всех детей в классе и попросить их принять меры. Если проблема не решается, можно обратиться с жалобой к администрации школы.

Многие родители не вполне понимают, как локализуется педикулез в школе. Они представляют себе это так: учреждение закрывается на карантин и проводится тотальная санитарная обработка помещений. Поэтому с претензиями нужно обращаться прежде всего в СЭС.

На сегодняшний день такой структурной единицы как СЭС не существует. Выполнением ее обязанностей занимается Роспотребнадзор, который контролирует проведение в школах противопедикулезных мероприятий. Согласно действующим санитарным нормам, при вспышке педикулеза полы, мебель и стены обработке не подлежат. Обрабатываются только маты в школьных спортивных залах. Поэтому основные обязанности по предотвращению распространения инфекции ложатся на плечи родителей. Каждый из них обязан не только вылесить своего ребенка, но и убедиться в том, что лечение было эффективным и возможность рецидива педикулеза исключена.

Можно ли ходить с педикулезом в школу?

Нет. Если у вашего ребенка были обнаружены вши, он не имеет права посещать школьное учреждение до полного выведения, которое подтверждается справкой от дерматолога. Такой подход возмущает многих родителей: мало того, что мой ребенок подхватил педикулез в классе, он теперь еще и должен пропускать уроки. Но на практике не все так страшно. Современные педикулицидные средства позволяют избавиться от проблемы всего за одну обработку. Что касается гнид, то пустые (или мертвые) яйца вшей не являются препятствием для посещения школы. Главное, чтобы в момент осмотра у ребенка не были выявлены живые вши или гниды.

Карантин по педикулезу: когда вводится, сколько длится?

Если вши обнаруживаются у двух-трех детей в классе карантинные меры не предусмотрены. В случае массовой вспышки заболевания медсестра обязана поставить в известность Роспотребнадзор. Каждый случай паразитарных заболеваний регистрируется в журнале учета инфекционных заболеваний по месту их выявления.

Карантин по педикулезу вводится на 30 дней. В этот период школьники продолжают посещать занятия. Карантинные меры заключаются в еженедельных проверках учащихся на наличие вшей и живых гнид. Более строгий карантин, предусматривающий недопущение школьников к занятиям возможен в том случае, если вспышки педикулеза фиксируются в нескольких классах школы.

Справки при педикулезе: где получить?

После зафиксированного школьной медсестрой случая педикулеза у ребенка, он отстраняется от занятий и может вернуться в школу после полного излечения, подтвержденного справкой от врача. Обратите внимание на то, что такие справки обладают очень коротким сроком действия – всего 3 дня. Поэтому, если после прохождения проверки ребенок по каким-либо причинам не сможет прийти в школу в указанных срок, справку придется брать повторно.

Документ выдается врачом-педиатром. Он тщательно осматривает голову ребенка на наличие вшей и живых гнид, и, если все в порядке, делает соответствующую отметку в специальном бланке. Если в ходе осмотра будут обнаружены вши, врач даст рекомендации о правильном лечении.

СанПиН по педикулезу

СанПиН – это документ, в котором описаны санитарно-эпидемиологические правила и нормативы по профилактике паразитарных болезней на территории Российской Федерации. В нем установлены требования, предъявляемые к организационным и санитарно-противоэпидемическим мероприятиям, направленным на предупреждение возникновения и распространения паразитарных инфекций.

Согласно с действующими СанПиН по педикулезу меры профилактики заболевания включают в себя:

1. Плановые осмотры различных групп населения (школьники должны проверяться каждый месяц).
2. Обеспечение групп продленного дня младших классов сменным постельным бельем.
3. Отстранение учеников от посещения школы в случае выявления педикулеза, с возможностью вернуться на занятия после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от педиатра.
4. Наблюдение за лицами, контактировавшими с больным педикулезом, в течении 1 месяца и проверками на наличие вшей 1 раз в 10 дней.

Этих мер в комплексе с организованными действиями родителей вполне достаточно для того, чтобы предупредить распространение педикулеза.

Как должен проходить осмотр в школе?

Согласно результатам эпидемиологических исследований групповой заболеваемости в школьных учреждениях, одной из главных причин вспышек педикулеза являются нерегулярные и недостаточно качественные осмотры детей школьными медсестрами. Кроме этого, во многих школах часто игнорируют месячник по борьбе с педикулезом, который традиционно должен проводиться в сентябре. Пренебрежение мерами профилактики со стороны школьных учреждений приводит к тому, что дети приносят вшей из дома, после чего инфекция стремительно распространяется между учениками всей школы.

Осмотр на педикулез должен проводиться в хорошо освещенном помещении с лупой и гребешком с частыми зубцами. После каждого осмотра медсестра должна обрабатывать гребень спиртовым раствором. Проверки необходимо проводить после каждых каникул, а также ежемесячно на выборочной основе: 4-5 классов из школы.

Профилактика педикулеза в школе: памятка

Профилактические меры по предотвращению распространения педикулеза в школьных учреждениях включают в себя:

• Соблюдение мер личной гигиены: ребенок должен регулярно мыться, менять нательное и постельное белье. Также необходимо систематически чистить верхнюю одежду.
• Родителям необходимо регулярно осматривать голову ребенка на предмет вшей и гнид.

Помимо этого, родители должны объяснить детям, что важно избегать близких контактов с другими детьми, особенно, если в школе зафиксирована вспышка педикулёза.

Народные способы лечения, если все-таки заразился

Существует множество способов борьбы с головными вшами средствами, которые можно найти в любом доме. Наиболее популярными из них являются:

• Эфирные масла. Запах многих эфирных масел отпугивает вшей. Для борьбы с педикулезом можно использовать масло чайного дерева, эвкалипта, лаванды. Однако помните, что эфирные масла нельзя применять в чистом виде: их добавляют в шампунь.
• Яблочный уксус. Это хорошее средство, которое помогает избавиться не только от вшей, но и от гнид. Уксус ослабляет клейкое вещество, с помощью которого самка вшей прикрепляет гнид к стержню волос. Для лечения уксус разбавляется водой в пропорции 1:1.
• Чеснок. Считается, что специфический запах чеснока отпугивает вшей. Чтобы приготовить смесь, измельчите 10 зубчиков чеснока и добавьте в пасту 2-3 чайные ложки лимонного сока. Смесь наносится на волосы на полчаса, после чего смывается водой.
• Майонез. Этот способ лечения основан на том, что густой соус лишает насекомых кислорода. Майонез наносится на волосы примерно на час, после чего необходимо тщательно вымыть волосы с шампунем.

Несомненный плюс лечения вшей домашними средствами заключается в том, что это в основном простые и дешевые способы борьбы с паразитами. Однако они обладают и существенным минусом: в большинстве случаев лечение оказывается неэффективным и сводится к механическому удалению живых насекомых и гнид.

Итак, каковы основные претензии родителей?

Не должна. Публично разглашать диагноз, даже если это простой педикулез, никто не имеет права. Но вот что обязана сделать медсестра при обнаружении вшей или гнид: немедленно сообщить об этом родителям и в администрацию школы (плюс классному руководителю). После чего проверяется весь класс, и, если оказывается, что это не единичный случай, нужно оповещать Роспотребнадзор о вспышке заболеваемости.

И только если были обнаружены платяные, а не головные вши (они часто живут на бездомных, и в школу заносятся очень редко), требуется серьезная санобработка. В вышеуказанном постановлении так и говорится: «При выявлении платяных вшей противопедикулёзные мероприятия проводятся в очаге, а также в местах осмотра людей и их одежды, помещениях (пол, стулья, кушетки, дверные ручки и другие предметы) педикулицидными средствами.

Вопрос с раздевалками — очень острый. Зачастую места действительно не хватает, плюс ученики младших классов раздеваются так, словно за ними гнались. Куртка тут, шапка на крючке соседа, шарф вообще на полу. Решить проблему помогут чехлы для одежды. Если верхнюю одежду убрать в чехол, никакая вошь туда не попадет. Кстати, если ситуация с педикулезом совсем трудная, администрация может (но не обязана) выделить карантинному классу отдельное помещение для раздевания-одевания.

Плановый осмотр на педикулез является лучшей профилактикой распространения заболевания. Вшей трудно обнаружить, потому что эти насекомые имеют небольшой размер и проворно прячутся среди волос. Зараженный паразитами человек при близком контакте с другими людьми передает вшей. Поэтому важно вовремя выявить и нейтрализовать вредителей на волосах.

Когда необходимо проводить

Профилактический осмотр на наличие вшей позволяет обнаружить болезнь на раннем этапе и остановить ее развитие и распространение.

Проверка пациента делается, когда у него появляются следующие симптомы педикулеза:

наличие в волосах гнид и живых вшей;
зуд волосяной части головы, который усиливается ночью; за ушами и на затылке;
появление гнойничков на коже головы.

Волосы пациента проверяются с использованием специального гребня, который имеет частые и длинные зубья.

Как проводится проверка на педикулез

Ребенка осматривают в детских учреждениях. Но родителям стоит самостоятельно проверять волосы своего чада. В этом случае соблюдаются определенные правила и методик проведения процедуры не много. Делать ее необходимо при дневном освещении, один раз в неделю, используя увеличительное стекло.

Осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза проводится в следующих учреждениях:

фельдшерско-акушерский пункт;
больница;
поликлиника.

Врач перед проверкой пациента на педикулез должен вымыть руки и надеть резиновые перчатки.

Волосы расплетаются и расчесываются.
Врач обследует пациента, используя расческу и лупу. В первую очередь проверяется височная и затылочная части головы.
Пациента просят раздеться, чтобы проверить его нательное белье.
Проводится обследование других частей тела: лобка и подмышечных впадин.

После окончания процедуры перчатки выкидываются, а расческа дезинфицируется. В домашних условиях гребень можно погрузить в медицинский спирт.

Как часто проводится

Проверка бывает двух видов:

плановая – проводится у разных слоев населения через определенные промежутки времени;
внеплановая – делается, когда в коллективе был обнаружен человек с педикулезом.

Частота осмотра на педикулез детей и взрослых отличается:

Процедура в школе проводится один раз в квартал.
В детском садике и интернате взрослые и дети проверяются каждый месяц.
Люди, находящиеся на лечении в стационаре, проверяются раз в неделю.

Проверку на наличие паразитов должны пройти и те, кто уезжает на оздоровительные курорты.

Проверить человека могут следующие специалисты:

семейный врач;
дерматолог;
фельдшер;
медсестра;
терапевт.

Если заболевание было выявлено, то после лечения требуется повторный осмотр пациентов. Срок повторного осмотра наступает через 14 дней после проведения лечения педикулеза.

Обследование на педикулез в школе

В учебных учреждениях волосы детей проверяют четыре раза в год: после каждых каникул. Раз в месяц медицинскими работниками проводится выборочная проверка учащихся, но проходят ее не менее четырех классов.

На заметку!
Дети лечатся дома. Школьная медсестра может порекомендовать обратится в больницу для уточнения диагноза и назначения антипаразитарных препаратов.

Акт проверки на педикулез в школе не составляется. Но ведется специальный журнал. В нем указывается следующая информация:

номер класса;
дата осмотра;
количество проверенных детей;
сведения о случаях заражения педикулезом.

Учеников, у которых были обнаружены насекомые, к урокам не допускают.

Санитарная обработка пациента

К обработке не допускаются беременные и кормящие матери, роженицы и дети до пяти лет. Гигиеническая процедура проводится в чистом, проветриваемом помещении. Медицинскому персоналу требуется обработать руки.

На заметку!
Без согласия человека процедура проводиться не может.

Санитарная обработка больного имеет такой порядок:

Больного усаживают на застеленную клеенкой кушетку.
Волосы обрабатывают средством от вшей, накрывают их косынкой и оставляют на 20 минут. За это время головной вид вшей погибает.
Голову пациента промывают, обрабатывают уксусом 6%, оставляют под полотенцем на 20 минут.
Волосы промываются водой и вычесываются вши и гниды над бумагой.

Такой способ позволяет быстро избавиться от вшей.

Осмотр и обработка пациента проходит с его разрешения. Перед обработкой ребенка берется согласие родителей. Мыть волосы малышей до пяти лет дезинсектицидными средствами запрещено.

Педикулез является одной из наиболее опасных паразитарных инвазий — вши переносят патогенные микроорганизмы, приводящие к тяжелым инфекционным заболеваниям. К таким болезням относят туберкулез, чуму, волынскую лихорадку, тиф и туляремию. Эти патологии представляют угрозу как для детей, так и для взрослых. Ежегодно в России фиксируют 300 000 заражений в медицинских учреждениях. Количество больных увеличивается на 25% поздней весной и летом. Чтобы остановить быстрое распространение вшей, проводят регулярные осмотры на педикулез.

Симптомы педикулеза и кто должен проходить осмотр

Головная вошь заражает здорового человека при любом контакте с больным. В большинстве случаев передача паразита происходит при соприкосновении волос или одежды. Более редко встречается заражение через одежду и предметы личной гигиены: полотенца, расчески, щетки, постельное белье. Это обусловлено расположением колоний насекомых на волосистой части головы, особенно в области затылка и висков.

Если паразиты быстро размножаются, то волосы начинают склеиваться от гнойного экссудата и серозной жидкости. Последние выходят из язвочек, появляющихся на месте вшиного уксуса. Некоторые особи могут поселиться на ресницах и бровях, на коже за ушными раковинами, шее.

При заражении педикулезном наблюдается следующая клиническая картина:

на коже головы и волосах присутствуют гниды (яйца), нимфы и взрослые вши;
во время укуса паразиты впрыскивают в рану специальный фермент, не позволяющий крови сворачиваться и вызывающий аллергическую реакцию;
паразитарная инвазия сопровождается сильным зудом;
происходит раздражение кожных покровов, появление гематом, кровяных корочек, развитие язв;
во время расчесывания раны могут загноиться, что приводит к появлению пиодермии, региональному лимфадениту;
на местах укусов появляется папуллезная сыпь, эритемы, розеолы;
при длительном течение педикулеза наблюдается развитие дерматита, шелушение и уплотнение кожных покровов.

При появлении данных признаков необходимо обратиться в медицинское учреждение для предупреждения или лечения педикулеза. Подтвердить диагноз может терапевт, инфекционист, дерматолог, фельдшер. Ребенка необходимо отвести к педиатру.

Обязательный осмотр проводится у следующих пациентов:

сироты или дети, оставшиеся без попечения опекунов или биологических родителей;
проживающие в интернатах, детских домах;
учащиеся в учебном учреждении: школы, детские сады, колледжи;
люди, посещающие оздоровительные центры, санатории или пансионаты;
заключенные в тюрьмах или следственных изоляторах;
больные, проходящие стационарную терапию, госпитализированные пациенты;
медицинские сотрудники.

При обнаружении педикулеза человека изолируют до полного выздоровления. Больному регулярно проводят санитарную обработку препаратами для уничтожения всех вшей и гнид.

Выявление педикулеза и проведение дезинсекции – подробный алгоритм

Врач или медсестра надевают специальный халат и перчатки.
Волосы пациента расплетают и тщательно расчесывают.
Обследование начинают с висков и затылка, где вероятность обнаружения колоний паразитов крайне высокая. Специалист осматривает корни волос и кожу головы на наличие яиц и взрослых насекомых с помощью лупы и специального гребня с частыми зубьями.
При отсутствии признаков паразитарной инвазии на голове проводят проверку интимных частей тела для выявления лобковых вшей. Последние обитают в области подмышечных впадин, промежности.
Для выявления платяного педикулеза проводят проверку одежды и постельного белья. Особое внимание уделяется швам, где паразиты откладывают яйца.

После осмотра каждого пациента перчатки утилизируются, гребень и лупа проходят дезинфекцию медицинским спиртом.

Если у больного обнаружили вшей, его изолируют от других людей. После этого врач должен заполнить форму №058/у и сообщить о вспышке педикулеза. Акты проверки составляют только в медучреждениях. В школах не проводят регистрацию осмотра на наличие вшей. В учебных заведениях медсестра регистрирует проверку в специальный журнал. В нем фиксируется количество проверенных детей и их ФИО, дата осмотра, число зараженных, номер класса. При обнаружении вшей ребенка не допускают к занятиям до полного выздоровления.

Санитарную обработку проводят в условиях стационара. Пациента необходимо подготовить к процедуре:

Объяснить больному суть методики и получить его согласие на проведение дезинсекции.
Врач или медсестра надевают халат, фартук, перчатки. На пол стелят клеенку, поверх ставится стул или кушетка для расположения больного.
На пациента надевают специальный фартук, плечи накрывают гидрофобной пелериной. Для защиты глаз используется стерильное полотенце, которое предупреждает попадания на роговицу и слизистые оболочки противопедикулезного средства.
Подготавливают остальные инструменты и препараты.

При несоблюдении данных рекомендаций в ходе обработки можно допустить риск распространения педикулеза внутри больницы. Кроме того, химические средства могут нанести вред пациенту.

После этапа подготовки приступают к проведению дезинсекции на волосистой части головы. Устранение паразитарной инвазии проходит по следующему алгоритму:

Волосы пациента смачивают в теплой воде, температура которой не превышает +37°C, и разделяют на отдельные пряди.
Каждую часть волос равномерно обрабатывают приготовленным препаратом против вшей, поверх надевают специальную шапочку для утепления головы и ожидают определенное время. Период достижения терапевтического действия каждого средства различается.
После этого волосы тщательно промывают водой с шампунем, затем смачивают в уксусе. На голову пациента снова надевают стерильную шапочку и ожидают 15 минут. По прошествии необходимого времени ополаскивают волосы.
Проводят вычесывание из каждой пряди мертвых вшей, личинок и яиц гребнем, на которой фиксируется кусок ваты. Последняя пропитана уксусом.
При необходимости снова ополаскивают волосы пациента. Просушивают и осматривают волосистую часть головы.

В качестве окончательной процедуры проводят дезинсекцию одежды и нательного белья пациента с помощью стирки в горячей воде и химических препаратов. Повторный осмотр осуществляют через неделю после обработки. По прошествии 2 недель с момента дезинсекции рекомендуется пройти процедуру заново для закрепления полученного результата.

Необходимые инструменты и средства для осмотра

Для проведения санитарной обработки против педикулеза необходимо подготовить препараты против вшей и гнид, средства индивидуальной защиты и инструменты:

мешок или сумка, предназначенные для хранения одежды и предметов личной гигиены больного с последующей транспортировкой на дезинфекцию;
ножницы, бритва и лоток для волос, необходимые для проведения стрижки;
гребень с частыми длинными зубьями;
клеенки для пола, стула и защиты тела пациента;
одноразовые перчатки, халат;
2-3 полиэтиленовые шапочки;
косынка, резинка для сбора длинных волос в пучок;
медицинский спирт;
ватные тампоны;
столовый уксус;
шампунь;
теплая вода;
препарат для выведения вшей с прилагаемой инструкцией, назначенный лечащим врачом;
средства для обработки постельного белья и одежды пациента.

Лампа для осмотра на педикулез

В некоторых случаях, когда колонии паразитов остаются небольшими, осмотр при подозрении на наличие вшей проводят под лампой Вуда или лампой черного света. Она излучает мягкий длинноволновой ультрафиолетовый свет, под которым можно обнаружить яйца насекомых и взрослых особей. Под лампой Вуда паразиты светятся жемчужно-белым цветом.

Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза

Повторный осмотр на наличие вшей проводят через 2 недели после проведения санитарной обработки в стационарных условиях. За этот период из уцелевших яиц должны вылупиться нимфы первой стадии. Они отличаются хрупким экзоскелетом, поэтому их уничтожить легче по сравнению с взрослыми особями.

СПРАВКА. Яйца после химической обработки могут выжить благодаря цельной плотной оболочке из гидрофобных веществ, частично не пропускающих кислоты или уксус. Поэтому некоторые особи могут уцелеть и вылупиться в течение 1-2 недель.

Как часто проводится осмотр на педикулез в различных учреждениях?

В каждом учебном учреждении медицинские работники обязаны регулярно осматривать детей на наличие вшей. В то же время плановые проверки не всегда могут зафиксировать вспышку паразитарной инвазии, поэтому проверять ребенка необходимо родителям в домашних условиях. Это рекомендуется делать каждые 1-2 недели желательно в дневное время суток.

При необходимости можно воспользоваться лупой для более эффективного осмотра. Тщательную проверку педикулеза осуществляют в поликлиниках, фельдшерско-акушерском пункте, больницах.

СПРАВКА. Проверку на наличие вшей можно пройти у семейного доктора, дерматолога, фельдшера и терапевта.

Внеплановые осмотры коллектива или группы тесно взаимодействующих людей проводят при обнаружении пациента с паразитарной инфекцией. Периодичность плановой проверки зависит от учреждения.

Наименование учреждения	Частота проведения проверки
Детский сад, приюты и интернаты	● при поступлении нового ученика проверяют на наличие вшей;

● после длительного отсутствия ребенка в течение 7 и более дней;

● каждую неделю, в инфекционном отделении осмотр могут проводить чаще;

● после выходных или праздников при возвращении в стационар;

Светлана Тарасова

Читайте также: