Как реагируют микроорганизмы на дезинфицирующие растворы кратко

Обновлено: 17.05.2024

1. Спирты, или алкоголи (этанол, изопропанол и др.). Как антисептики, наиболее эффективны в виде 60-70%-ных водных растворов. Спирты денатурируют белки и растворяют липиды. Эффективны в отношении вегетативных форм большинства бактерий, однако споры бактерий и грибов, а также некоторые вирусы к ним устойчивы.

2. Галогены и галогенсодержащие препараты (препараты йода и хлора) широко применяют как дезинфектанты и антисептики. Эти препараты взаимодействуют с гидроксильными группами белков, нарушая их структуру. Препараты хлора и йода являются окислителями.

В качестве антисептиков для обработки операционного поля применяют спиртовый раствор йода в этаноле, йодинол. Хлорсодержащие препараты широко применяют для обеззараживания воды. Взаимодействуя с водой, хлор образует хлорноватистую кислоту, которая является сильным окислителем. К хлорсодержащим средствам, используемым для дезинфекции относятся хлорная известь (NaClO), хлорамин Б, хлоргексидина биглюконат (гибитан).

3. Альдегиды алкилируют сульфгидрильные, карбоксильные и аминогруппы белков и других органических соединений, вызывая гибель микроорганизмов. Альдегиды широко применяют как консерванты. Наиболее известные -формальдегид (8%) и глутаральдегид (2-2,5%) – проявляют раздражающее действие (особенно пары), ограничивающее их широкое применение. Растворы формальдегида обладают дезинфицирующим и дезодорирующим эффектами. Их применяют для дезинфекции инструментов. Мыльный раствор формальдегида (лизоформ) применяют для спринцеваний в гинекологической практике, для дезинфекции рук и помещений.

4. Кислоты и щёлочи применяют как антисептики. Среди кислот наиболее известны борная, бензойная, уксусная и салициловая кислоты. Применяют для лечения поражений, вызванных патогенными грибами и бактериями. Наиболее распространена салициловая кислота, применяемая в спиртовых растворах (1-2%), присыпках, мазях, пастах (например, для лечения дерматомикозов); оказывает также в зависимости от концентрации отвлекающее, раздражающее и кератолитическое действие. Из щелочей наиболее распространён раствор аммиака (нашатырный спирт содержит 9,5-10,5% аммиака), применяемый для обработки рук в хирургической практике (0,5% раствор нашатырного спирта).

Органические кислоты (бензойная, салициловая, молочная, аскорбиновая, пропионовая) широко применяются в качестве консервантов в пищевой и фармацевтической промышленности.

5. Соли тяжелых металлов связываются с белками и другими органическими соединениями. В качестве антисептиков применяют нитрат серебра (ляпис), сульфат меди (медный купорос) и хромат ртути (мербромин).

6. Фенолы и их замещенные производные денатурируют белки, повреждают клеточные мембраны и нарушают структуру клеточной стенки бактерий (гексахлорофен, резорцин, хлорофен, тимол, салол).

7. Поверхностно-активные вещества включают анионные (мыла) и катионные детергенты. Мыла обеспечивают механическое удаление микроорганизмов с поверхностей кожи и объектов внешней среды. Из катионных детергентов наиболее широко используются четвертично-аммониевые соединения (ЧАС), обладающие антимикробной активностью - они взаимодействуют с фосфолипидами мембран, нарушая их функции. Применяют для дезинфекции и антисептики.

8. Газы. Для уничтожения спор микроорганизмов при стерилизации предметов из пластмасс применяют окиси этилена и пропилена под давлением при 30-60°С. Механизм действия связан со способностью окиси этилена алкилировать белки. В частности, повреждению подвергаются сульфгидрильные группы вегетативных форм бактерий и карбоксильные группы оболочек спор.

9. Красители. В качестве антисептиков давно применяют различные красители (например, бриллиантовый зелёный, метиленовый синий, риванол, основный фуксин). Бриллиантовый зеленый и некоторые другие красители взаимодействуют с нуклеиновыми кислотами, нарушая их функции.

10. Окислители. Механизм антимикробной активности связан с окислением метаболитов и ферментов микроорганизмов, либо денатурацией микробных белков. Наиболее распространённые окислители, применяемые как антисептики, - перекись водорода и перманганат калия.

Эффективность действия многих дезинфицирующих веществ зависит от многих факторов.

Результат дезинфекции при применении дезинфицирующего препарата зависит от биологических свойств микроорганизма, от количества микробных особей, степени обсемененности объекта микроорганизмами, от характера и рН среды, в которой находятся микроорганизмы, от температуры среды, от концентрации и химической характеристики дезинфицирующего средства, от продолжительности его воздействия на объект, от особенностей обеззараживаемого объекта, а также от метода и способа его обработки.

Так, регламент проведения профилактической и текущей дезинфекции судовых помещений зависит от продолжительности рейса. В период плавания морских судов уровень нарастания бактериальной обсемененности поверхностей помещений и объектов, расположенных в них (мебель, ручки дверей, поручни трапов, туалетная комната, каюта и пр.) неодинаков. Эти особенности должны учитываться при проведении дезинфекции.

Вируцидные свойства хлорцина, дезама, дезоксона-3, применяемых для дезинфекции при вирусных инфекциях зависят от температуры растворов и значений рН.

Дезинфицирующие препараты, используемые с целью дезинфекции, могут оказывать цидное или статическое действие на микробные клетки.

При цидном действии дезинфицирующего вещества в микробной клетке происходят необратимые процессы, влекущие за собой ее гибель.

При статическом действии дезинфицирующего вещества происходит только угнетение жизнеспособности микробной клетки.

Исходя из различной чувствительности микробов к дезинфицирующим средствам, при применении различных концентраций дизенфектантов может происходить: уничтожение аспорогенных форм бактерий, в том числе микобактерий, стафилококков, грибов, вирусов, а также возбудителей особоопасных инфекций (чумы, холеры, сапа, мелиоидоза), уничтожние цист простейших, уменьшение контаминации условно – патогенными микробами объектов внешней среды.

В дезинфекции применяются концентрации дезинфицирующих веществ оказывающих цидное действие, но не портящие обеззараживаемые объекты. Амфолан является хорошим эффективным дезинфицирующим средством и при этом не вызывает в рекомендуемых концентрациях коррозии металлических изделий и не оказывает побочного действия на людей. Бумажные салфетки одноразового пользования, пропитанные 20%-ным раствором хлоргексидина биглюконата с добавлением этилового спирта и глицерина, дезинфицируют кожные покровы, не вызывая раздражения кожи.

Цидное или статическое действие дезинфицирующих средств зависят от многих факторов – концентрации и свойств самого дезинфектанта, его физического состояния и антимикробной активности, от рН среды, от концентрации микробных особей, от адсорбции этого вещества на оболочке микробной клетки и скорости проникновении его внутрь клетки, от строения микробной клетки и проницаемости ее оболочки, от влияния дезинфектанта на процессы метаболизма в клетке. Процесс гибели микробных клеток происходит медленно. На этот процесс влияние оказывают также температура, вязкость и густота раствора дезинфицирующего вещества, наличие органических веществ в окружающей среде, вид возбудителя и его резистентность к факторам окружающей среды, свойства обеззараживаемого объекта, длительность контакта микробных клеток с дезинфектантом и их чувствительность к нему. Так стафилококки и стрептококки более устойчивы к дезинфицирующим веществам, чем кишечная палочка. Среди микробов кишечной группы наиболее чувствителен холерный вибрион, а возбудители туберкулеза и проказы более устойчивы, чем стафилококки. Наиболее стойкими являются споры бацилл и клостридий (возбудители сибирской язвы, столбняка, ботулизма и др.).

Процессы, которые возникают и протекают в микробных клетках при воздействии на них химических дезинфицирующих веществ, называются механизмом действия дезинфицирующего вещества.

Механизм действия дезинфицирующих веществ сложный и многообразный. Он проявляется в различных поражениях микробных клеток.

Многие дезинфицирующие вещества, воздействуя на коллоидные суспензии, из которых состоит протоплазма, обуславливают коагуляцию (свертывание) белка. Как правило, любой агент, вызывающий коагуляцию белка, оказывает летальное действие на клетку (йод, хлор, фенол, креозот). Существует несколько классов соединений, представители которых в относительно низких концентрациях способны проникать в клетки и подавлять или полностью блокировать действие одной или нескольких функциональных групп того или иного фермента. В зависимости от типа клетки и природы воздействующего вещества, этот препарат либо способствует быстрой гибели клетки, либо действует статистически.

Дезинфицирующие вещества обладают наибольшей способностью к проникновению внутрь клетки в том случае, когда они находятся в растворе.

Необходимость применения дезинфицирующих средств в виде водных растворов обусловлена тем, что мельчайшие частицы жидкости, содержащие действующее начало, легко и быстро адсорбируются на оболочке микробной клетки и проникают через нее внутрь клетки.

В твердом состоянии они почти полностью лишены свойства проникать через оболочку микробной клетки.

Вода является одним из главных растворителей для дезинфицирующих веществ. Это объясняется тем, что именно водные растворы дезинфицирующих средств быстрее всего находят доступ в клетку через водную фазу и это способствует тому, что водные растворы и эмульсии более активно действуют в отношении микробных клеток.

Различные дезинфицирующие вещества, проникая внутрь клетки, оказывают неодинаковое действие на структуры клетки (кислоты и щелочи вызывают гидролиз, соли тяжелых металлов способствуют образованию нерастворимых в воде альбуминов, фенолы вызывают коагуляцию белков, хлорсодержащие препараты вызывают окислительные реакции).


Бактериальные виды. Бактерии разных видов (даже одного вида) различны по своей способности противостоять и выживать при воздействии дезинфицирующего средства.
Необходимо иметь в виду защитный механизм тканей и антибактериальное действие химических средств, с одной
стороны, а с другой — вирулентность микроорганизма и его токсическую секрецию.
Некоторые микроорганизмы почти не заразны, а другие — очень заразны. Некоторые микроорганизмы гемоли- зируют кровь, а другие нет, некоторые производят токсины, а другие нет.
Бактерии, извлеченные из корневых каналов беспуль- повых зубов, как правило, принадлежат к стрептококко-стафилококковой группе. Большинство этих микроорганизмов относится к группе альфа-стрептококков (Str. viridans) и обладают низкой вирулентностью.
Обнаруживаемые в канале некоторые грамотринательные и дрожжеподобные организмы не производят токсинов, хотя и могут давать токсический продукт. Против них успешно применяются наиболее широко распространенные неспецифические дезинфицирующие средства.
Антибиотики более избирательны в своем воздействии на микроорганизмы и разрушительно действуют нате микроорганизмы, на которые они направлены и которые скорее всего встречаются в беспульповых зубах.
Бактериальная фаза. Бактерии существуют либо в вегетативном виде, либо в виде спор. Наиболее восприимчивыми к токсическому воздействию химических средств являются бактерии в вегетативной стадии, а не в стадии спор.
Поскольку бактерии в виде спор редко встречаются в корневом канале, это упрощает дезинфекцию.

Химические средства, уничтожающие микробы и другую патогенную микрофлору и применяемые в качестве дезинфектантов, подразделяются на несколько групп:

    (активное вещество – хлор, йод, бром);
  • кислородосодержащие;
  • альдегидсодержащие;
  • гуанидинсодержащие;
  • катионные;
  • феноловые;
  • спиртовые;
  • смешанные.


Эти вещества оказывают на клетку микроорганизма бактерицидное (вирулицидное, микоцидное, спороцидное) или статическое действие. При первом варианте в клетке происходят необратимые процессы, и она гибнет. При втором — только угнетается её жизнедеятельность. Какое действие окажет средство на клетку, зависит от многого: свойств дезинфектанта, его концентрации, активности, параметров окружающей среды (кислотность, температура, влажность, наличие органических включений), вида и количества микроорганизмов, их резистентности, проницаемости стенки мембраны.

Хлорсодержащие средства

Эти вещества содержат активный компонент – хлор (едкий газ, растворимый в воде). Дезинфицирующий эффект их основан на окислительных свойствах, так как в воде они распадаются на хлор и активный кислород, которые оказывают бактерицидное действие и убивают микробы.

Активность зависит от количества активного хлора в %, кислотности среды и температуры (эффективность растёт в кислой среде и ближе к 50°), времени воздействия (экспозиции).

К самым чувствительным бактериям относятся кишечная палочка, холерный вибрион. К наиболее устойчивым — споры бацилл и клостридий (сибирская язва, ботулизм, столбняк).

Примеры хлорсодержащих средств:

  • хлорная известь — порошок желтоватого цвета, не полностью растворяющийся в воде (образуется взвесь), используется 10-20% раствор для дезинфекции биологических жидкостей, 0.2-2% – для профилактической обработки поверхностей, инвентаря, посуды; содержит гипохлорит кальция, его соли и гашеную известь; распадается в воде на хлорноватистую кислоту и кислород; её свойства:
    • содержание хлора от 25%;
    • высокая бактерицидная активность, в высоких концентрациях убивает и споры;
    • невысокая стойкость (разлагается, теряется активность хлора);
    • вызывает коррозию, обесцвечивание, портит материалы;
    • 26% хлора;
    • нерезкий запах;
    • высокая антимикробная активность;
    • стойкость (рабочий раствор годен не менее 15 суток);
    • 50-55% активного хлора;
    • устойчив к разложению (хранится до 5 лет);
    • 58% активного хлора;
    • высокоактивен;
    • стойкий;
    • до 60% активного хлора;
    • эффективно убивает микробы, вирусы, грибки, споры;
    • до 90% активного хлора;
    • в 10 раз активнее хлорной извести;
    • срок хранения до 3 лет.

    Механизм влияния хлорсодержащих дезсредств на микробную клетку

    Хлор взаимодействует с клеточной стенкой микроорганизма. Растворенный в жидкости, он адсорбируется оболочкой клетки и проникает внутрь путём диффузии. Затем вступает в окислительную реакцию с составными частями, находящимися в цитоплазме, вызывает коагуляцию белковых ферментов, нарушает обмен веществ, что ведёт к гибели клетки.

    Хлорсодержащие средства с антимикробным действием фирмы Сателлит

    Эти таблетки на основе дихлоризоциануровой кислоты с высоким содержанием активного хлора отлично растворяются в воде, активно убивают бактерии, как грамположительные, так и грамотрицательные, микобактерии туберкулёза, вирусы (ВИЧ и др.), грибы (Кандида и др.), споры.

    Применяются для дезинфекции поверхностей, инструментов, оборудования, посуды, инвентаря, отходов в ЛПУ, общепите, на коммунальных объектах, в детских учреждениях, в местах массового скопления людей.

    Оглавление

    Требования к дез.средствам

    Применение дезинфицирующих средств для текущей дезинфекции (в присутствии пациентов) основано на использовании рабочих растворов дез.средств, относящиеся к IV классу опасности при ингаляционном пути поступления. Для заключительной и профилактической дезинфекции в отсутствие людей применяют дез.средства III-IV классов опасности с использованием средств индивидуальной защиты.

    В случае острых респираторных инфекций, вызванных устойчивыми к ДС возбудителями (риновирусы, бокавирусы, энтеровирусы), для дезинфекции необходимо применять средства, в инструкциях на которые есть указания на эффективность в отношении устойчивых вирусов (возбудителей энтеровирусных инфекций, полиомиелита, гепатита A, к которым близки по устойчивости риновирусы и бокавирусы). Для гигиенической обработки рук выбирают и применяют антисептики, эффективные в отношении этой группы вирусов.

    В отношении остальных возбудителей острых респираторных инфекций (при условии, что определена этиология заболеваний) возможно применение дез.средств, в инструкциях по применению которых есть информация о наличии их бактерицидной и/или вирулицидной активности.

    Применение дезинфицрующих средств

    Особое внимание следует обратить на следующие моменты:

    Применение дезинфицирующих средств различных химических групп

    Современные дезинфектанты изготавливаются на основе одного или нескольких активных веществ. Помимо этого, в них часто добавляют дополнительные добавки – ароматизаторы, красители, стабилизаторы и др. Дезинфицирующие составы, применяемые в медучреждениях, должны отличаться высоким уровнем эффективности и безопасности. Рассмотрим классификацию дезинфицирующих средств исходя из активного действующего компонента и приведем описания свойств основных обеззараживающих веществ.

    В качестве действующих веществ в дезинфицирующих препаратах используются:

    • активный хлор
    • активный кислород
    • четвертичные аммониевые соединения-катионные ПАВ
    • производные гуанидина
    • третичные амины
    • альдегиды;
    • спирты

    В таблице ниже отражено применение дезинфицирующих средств в зависимости от химической группы:

    Медицинские изделия, посуда, белье, поверхности, контаминированные бактериями (включая микобактерии туберкулеза), грибами, вирусами, спорами бацилл

    Поверхности в помещениях, посуда, медицинские изделия, контаминированные бактериями (включая микобактерии туберкулеза), грибами, вирусами

    Поверхности в помещениях, особенно, если требуется пролонгированный эффект, контаминированные бактериями (кроме микобактерий туберкулеза), грибами

    Данная классификация моющих и дезинфицирующих средств позволяет рассмотреть их подробнее с точки зрения эффективности и безопасности.

    Хлорактивные дезинфицирующие средства

    Дез.средства на основе активного хлора эффективны против любых видов и форм патогенных микроорганизмов. Эти препараты очень надежны при особо опасных инфекциях – например, сибирской язве. Хлорсодержащие препараты используются:

    • для дезинфекции нежилых помещений, надворных построек, мусоросборников, выгребных ям
    • для обеззараживания выделений и биологического материала больных, посуды из-под них
    • для дезинфекции пищевых остатков
    • для обработки сантехники и инвентаря для уборки
    • при проведении генеральных уборок, заключительной дезинфекции


    Соединения на основе активного хлора делятся на:

    • неорганические (гипохлорит кальция, хлорная известь и др.)
    • органические (хлорамины, производные гидантоина и циануроновых кислот)
    • хлорпроизводные изоциануроновой кислоты (ДХЦК, ТХЦК и др.)
    • производные гидантоина (дихлордиметилгидантоин).

    Препараты с использованием активного хлора проявляют активность в отношении всех форм и видов патогенов — бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов, грибов и их спор. Данные средства для дезинфекции крайне эффективны, а потому используются для уничтожения возбудителей особо опасных инфекций (например, спор сибирской язвы). Хлорактивные дезинфицирующие средства имеют отбеливающие и дезодорирующие свойства, а также оказывают гомогенизирующее действие на органический субстрат.

    К минусам препаратов на основе хлора относятся:

    • Резкий неприятный запах
    • Раздражающее воздействие на ВДП и слизистые оболочки глаз
    • Повреждающее действие на различные материалы — металл, некоторые виды тканей и др.
    • Слабая степень растворимости в воде (для хлорной извести и гопохлорита кальция)
    • Низкая стабильность при хранении

    В связи с раздражающими свойствами хлорактивных соединений рекомендуется все работы с ними производить с использованием средств индивидуальной защиты — очков, резиновых перчаток, респираторов.

    Рекомендуется использовать хлорактивные препараты для:

    • обработки нежилых помещений, выгребных ям, мест сбора мусора, надворных построек
    • обеззараживания биологических субстанций, лабораторной посуды, остатков пищи, сантехники, медотходов, уборочного инвентаря
    • проведения генеральной уборки и заключительной дезинфекции.

    Чтобы уменьшить губительное воздействие хлора на человеческий организм и придать препаратам дополнительные свойства, создаются композиционные препараты в более безопасных и гигиеничных формах – гелях, таблетках, гранулах.

    Хлорактивные ДС, применяемые для медицинских учреждений

    Чаще всего в лечебных учреждениях используют гранулы и таблетки с использованием натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты:

    • Аквахлор
    • Деохлор
    • Жавель Солид
    • Клорсепт
    • Пюржавель
    • Хлортаб
    • Хлорэффект

    Данные препараты отличаются меньшей степенью негативного воздействия на организм человека в момент приготовления рабочего раствора в сравнении с привычными средствами с активно действующим веществом — хлор.

    Также распространены хлорамины и сочетания хлора с ПАВ и другими компонентами:

    • Спорокс
    • Клорилли
    • препараты серии «Сульфохлорантин

    Кислородактивные соединения

    Эти средства очень эффективны против большого числа штаммов инфекционных агентов — микобактерий туберкулеза, бацилл, вирусов, грибов и их спор. Однако большинство дезинфектантов на основе активного кислорода дают положительный результат использования только в больших концентрациях, даже в отношении нерезистентных микроорганизмов.

    Кислородсодержащие средства не наносят вреда окружающей среде, так как быстро разлагаются на воду и кислород, однако представляют опасность для человека, особенно при попадании в дыхательные пути. Поэтому они используются для обработки объектов в окружении пациента только до предельно допустимых концентраций. Добавление в препараты на основе кислорода активаторов, ингибиторов коррозии и других полезных ингредиентов снижает их токсичность и агрессивность к обрабатываемым материалам, повышает антимикробную активность.


    Самые распространенные препараты на основе активного кислорода:

    • пероксид водорода
    • двуокись хлора
    • пербораты
    • персульфаты
    • перфосфаты
    • перкарбонаты
    • пероксогидрат фторида калия.

    Данные соединения имеют широкий спектр противомикробной активности. Однако большинство из них проявляют ее только при высоких концентрациях действующего компонента, даже в отношении малоустойчивых микроорганизмов. Препараты, в которых используется активной кислород безопасны для экологии и человека (вследствие быстрого разложения на воду и кислород), не раздражают дыхательные пути. По этой причине их использование допустимо для обработки объектов, окружающих больного (до предельно допустимых концентраций).

    Среди минусов можно отметить:

    • интенсивное раздражающее воздействие на кожу и слизистые
    • низкая стабильность
    • неудобство применения (большинство средств имеет жидкую форму)
    • агрессивное воздействие на обрабатываемые поверхности

    Введение в состав таких дезинфектантов ингибиторов коррозии, активаторов и других добавок повышает их противомикробную эффективность, делает их более стабильными и снижает токсичность и агрессивность для человека и обрабатываемых поверхностей.

    Катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ)

    КПАВ стабильны при хранении, хорошо растворяются в воде и не повреждают материал обрабатываемых поверхностей. Некоторые из них обладают хорошими моющими свойствами – благодаря этому КПАВ являются наиболее часто используемыми дезинфицирующими средствами. Эти средства применяются для обеззараживания поверхностей в помещениях, сантехники, посуды, предметов ухода и др.

    Более широко используются композиции КПАВ со спиртами, альдегидами и другими компонентами. Такие средства используются для дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий из различных материалов – гибких и жестких эндоскопов, стоматологического инструментария и др.

    К катионным ПАВам относятся:

    • четвертичные аммониевые соединения (ЧАС)
    • производные гуанидина (ПГМГ-х, ПГМГ-ф)
    • третичные амины

    Преимущества катионных ПАВов:

    • долго сохраняют стабильность
    • хорошо растворяются в воде
    • не повреждают поверхности
    • имеют хорошие очищающие свойства

    ЧАС и производные гуанидина активны в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, однако проявляют слабую активность в отношении туберкулезной палочки, вирусов, не имеющих оболочки и спор.

    Третичные амины проявляют высокую активность в отношении микобактерии туберкулеза и различных вирусов, однако, как и другие катионные ПАВ, не имеют спороцидного действия. Препараты с содержанием ЧАС, как основной компонент, сохраняют свои свойства на поверхностях от нескольких часов до нескольких месяцев в зависимости от вида и концентрации химсоединения.

    Катионные ПАВы не летучи, не ядовиты при вдыхании, не имеют резкого запаха, поэтому смывание их с объектов обработки и проветривание не требуется. Их хорошие моющие качества позволяют соединить дезинфекцию и уборку, а также дезинфекцию и предстерилизационную очистку медицинских изделий.

    Дезинфицирующие средств для медицинских учреждений на основе катионных ПАВов:


    Используются для обработки поверхностей в помещениях, сантехники, посуды, предметов ухода за пациентами.

    Более широко используются сочетания катионных ПАВ со спиртами, альдегидами и некоторыми другими компонентами:

    • Бромосепт
    • Вапусан
    • Велтолен
    • Дезофран
    • Демос
    • Дезэфект
    • Септодор-форте
    • Септопол
    • Септустин
    • Сальваниос рН 10
    • Сурфаниос

    Данные препараты применяются для дезинфекции и предстерилизационной очистки ИМН и различных материалов, в том числе эндоскопов и стоматологического инструментария.

    Спирты

    В лечебных учреждениях наиболее распространены этанол и изопропиловый спирт. В концентрациях от 60% до 95% они активны в отношении бактерий и вирусов, но обладают значительно меньшей активностью в отношении грибок и микобактерии туберкулеза. Совсем низкой эффективностью спирты обладают в отношении спор грибов, а изопропиловый спирт неэффективен в отношении гидрофильных вирусов. Наибольшей противомикробной активностью обладают 70%-ные спирты.

    Недостатки спиртов:

    • Агрессивны к поверхностям из органического стекла, резины, линолеума и поверхностям, покрытым краской или лаком.
    • Фиксируют органические вещества, в результате чего снижается противомикробная активности и затрудняет последующую очистку поверхности.
    • Горючи и легко воспламеняются, вследствие чего разрешены для обработки небольшой площади поверхности (не более 1/10 части).
    • Из-за выраженных фиксирующих свойств спирты используются только для обработки поверхностей без видимых загрязнений.


    Как правило, используются спирты в форме спреев, в комплексе с катионными ПАВами или другими компонентами, усиливающими противомикробные свойства препарата. Также они используются в качестве пропитки антибактериальных салфеток для обработки малых поверхностей.

    Альдегиды

    К альдегидам относятся ортофталевый, формальдегид, глутаровый и др. Они эффективны против всех форм и видов патогенных микроорганизмов и совместимы со всеми материалами, однако способны закреплять органические загрязнения, поэтому изделия перед обработкой препаратами на основе альдегида тщательно моются проточной водой.

    Для обработки палат стационаров, посуды, белья альдегиды не применяются из-за своей высокой токсичности. Альдегиды глубоко проникают в материал поверхности и потом долго выделяются в окружающую среду. Поэтому после их использования необходимо тщательно мыть объекты проточной водой и затем несколько часов проветривать помещение.

    Правила работы с дезсредствами

    При работе с растворами дезинфицирующих средств следует соблюдать меры предосторожности:

    • приготовление рабочих растворов ДС проводить в хорошо проветриваемых помещениях
    • приготовление рабочих растворов и применение ДС осуществлять в соответствии с инструкцией по применению конкретных средств с использованием необходимых средств индивидуальной защиты ( далее-СИЗ)
    • хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях
    • все емкости с рабочими растворами дезинфектантов должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием применяемого средства, его концентрации, назначения, даты приготовления и предельного срока годности
    • использовать средства индивидуальной защиты при работе с дезинфицирующими средствами: резиновые перчатки – для защиты кожи рук, очки – для защиты глаз, респиратор – для защиты органов дыхания
    • насыпать (заливать) дез.средство в специальные емкости с постепенным добавлением воды
    • избегать, при приготовлении рабочего раствора дезинфицирующего средства, его попадания на кожу и в глаза
    • содержать емкости с готовыми растворами дезинфицирующих средств плотно-закрытыми крышками
    • мыть руки с мылом по окончании работ
    • проветривать помещение после окончания работ с ДС
    • не разрешается, при работе с дезинфицирующими средствами пить, курить, принимать пищу


    Хранение ДС осуществляют в упаковках изготовителя, плотно закрытыми, в специально отведенном месте, недоступном для детей, отдельно от лекарственных средств и пищевых продуктов с соблюдением условий, предусмотренных производителем.

    Применение дезинфицирующих средств в медицинских учреждениях, как мы видим, требует знаний, умений и навыков со стороны медицинского персонала.

    Приготовление дезрастворов и правила их хранения в ЛПУ

    Дезинфекция в медицинских организациях: цели, задачи, виды, методы

    Использование перчаток. Стерильные и нестерильные медицинские перчатки

    Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения

    Проведение текущей уборки в медицинских учреждениях

    Обработка рук медицинского персонала: уровни, техника мытья

    Добавить комментарий

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.


    Читайте также: