Как не больно сломать руку без причины и боли в школе

Обновлено: 02.07.2024

Переломы костей кисти — это довольно распространенный тип перелома костей и по статистике составляют около 35% от всех переломов костей скелета. Частота повреждений костей данного сегмента связана с чрезвычайно сложной функцией кисти в социальной жизни человека, его жизнедеятельности, профессиональной и творческой деятельности. Кисть формируют 22 кости и включают кости запястья, пястные кости, фаланги пальцев.

Классификация переломов костей кисти

Среди переломов костей кисти различают :

Перелом костей запястья, наиболее часто встречаются переломы ладьевидной и полулунной костей. Значительно реже встречаются переломы других костей запястья;
Переломы пястных костей;
Переломы фаланг пальцев.

Перелом ладьевидной кости

Перелом ладьевидной кости, как правило, возникает при падении на вытянутую разогнутую кисть, при прямом ударе по ладонной поверхности кисти и др. Особенность кровоснабжения ладьевидной кости обусловливает различные варианты лечения переломов данной кости.

Клиническая картина при переломе ладьевидной кости: в большинстве случаев при осмотре выявляется отечность в области анатомической табакерки, движения в тыльно-лучевом направлении ограничены болью, пациент обычно не может сжать кисть в кулак. Диагностика перелома ладьевидной кости включает рентгенологическое обследование в трёх проекциях (прямой, боковой и косой), в некоторых случаях выполняется РКТ и МРТ.

Перелом полулунной кости

Перелом полулунной кости в большинстве случаев возникает при падении на кисть, отведённую в локтевую сторону.

Клиническая картина. При осмотре выявляется отек мягких тканей в области лучезапястного сустава, можно выявить западение в области III пястной кости при сжатии кисти в кулак. При осевой нагрузке выявляется боль в III и IV пальцах.

Перелом пястных костей

Перелом пястных костей. Среди наиболее часто встречаемых переломов пястных костей встречаются перелом основания первого пальца, это перелом Беннета и перелом Роланда. Перелом Беннета — характеризуется наличием продольного перелома ладонно-ульнарного края основания I пальца. Как правило, при данном переломе отломок треугольной формы, незначительно смещается, так как удерживается связками.

Первая пястная кость смещается в проксимальном направлении . Перелом Роланда — это многооскольчатый перелом основания I пястной кости. данный вид перелома. При осмотре выявляется деформация и отёк в области 1-го пястно-запястного сустава. Осевая нагрузка на 1-й палец болезненна. При переломе I пястной кости большой палец приведён и несколько согнут.

Перелом фаланг пальцев

Переломы фаланг пальцев часто встречаются при прямой и непрямой травмах. Как правило, при переломах диафиза формируется смещение с открытым к тылу углом. Клиническая картина свойственна большинству переломов — отек, деформация, подкожная гематома, патологическая подвижность, боль при осевой нагрузке.

От ушибов, ссадин, вывихов и даже переломов не застрахованы ни взрослые, ни дети. Причинами травмы могут стать непосильная физическая нагрузка, случайное падение, удар тяжёлым предметом, авария и прочее. Если с вами или вашими близкими случилась беда, есть подозрение на перелом, первым делом нужно определить тяжесть травмы. Без помощи медперсонала не обойтись. Любой самодиагноз чреват серьезными последствиями.

Открытый — происходит разрыв тканей, кожи, присутствует кровотечение.
Закрытый — кровотечение отсутствует, кожный покров остается без повреждений.

Когда нарушается целостность одной кости, мы имеем дело с изолированным переломом. Если же произошел разлом нескольких костей, то речь идет о множественном переломе.

В зависимости от сложности полученной травмы, отсутствия или наличие смещения, признаки перелома руки могут существенно отличаться. Тем не менее наличие перелома можно определить по конкретным признакам.

сильнейшую боль;
кровоизлияние;
припухлость, отек на месте травмы;
хруст костных обломков;
деформацию травмированного участка;
излишнюю подвижность поврежденной части руки или невозможность пошевелить ею;
повышение температуры тела;
бледность кожи;
тошноту, головокружение;
похолодание конечности.

Что нужно делать, если сломал руку?

Когда травма сопровождается кровотечением, оказать первую помощь необходимо на месте. Любое промедление может привести к страшным результатам. Поэтому, прежде всего, следует остановить кровотечение, а потом уже заниматься переломом. Как это сделать? Промываете рану с помощью перекиси водорода, накладываете марлевую повязку на поврежденную поверхность. При наличии сильного кровотечения обязательно нужно наложить жгут (зимой на полчаса, летом на 2 часа). Важно знать: если кровь окрашена в яркий цвет и интенсивно вытекает, вы имеете дело с травмой артериальных сосудов. Жгут нужно накладывать выше перелома. В том случае, если кровь густая и темная, перед вами травма вены. Жгут накладывается ниже травмированного участка.

Решив доставить пострадавшего в ближайшую больницу, в обязательном порядке соблюдайте правила транспортировки при наличии перелома конечности. Речь идёт о правильной фиксации руки, с помощью палок, ткани, картона — всего того, что может исполнить роль шины.

Не забудьте снять браслеты и кольца с руки, потому как украшения препятствуют естественному кровообращению, а после отекания конечностей их придется снимать с помощью специальных инструментов.

Никогда не делайте этого, если кто-то сломал руку:

Не пытайтесь предать травмированной конечности привычное положение.
Не транспортируйте пострадавшего без фиксации поврежденной руки.
Не старайтесь заставить выпить обезболивающее средство или намазать ушибленное место мазями. Успокоительное можно дать в том случае, когда потерпевший находится в состоянии стресса, шока.
Не накладывайте шину, если у вас нет представления о том, как это делается правильно. Лучше вызовите скорую.
Не бездействуйте! Даже при наличии небольшого отека тканей следует сделать рентгеновский снимок и получить полную консультацию травматолога.

И самое главное, забудьте про любое самолечение. Практика показывает, что малейшая деформация, минимальное смещение влекут за собой укорочение руки и прочие осложнения.

От того, насколько профессионально оказана первая помощь при переломе конечности, зависят последующее лечение и восстановление.

Переломы ладьевидной кости чаще всего развиваются при насильственном переразгибании запястья. Конкретный тип перелома зависит от положения предплечья во время травмы. Переломы в средней трети возникают после лучевого отклонения с переразгибанием, при которых шиловидный отросток лучевой кости наталкивается на узкую часть ладьевидной кости.

Даже несмотря на это дополнительно обследование, перелом может не определяться на протяжении 6 недель после травмы. В острой стадии не рентгеновских снимках не удаётся увидеть до 30% переломов ладьевидной кости. Косвенным признаком острого перелома ладьевидной кости является смещение её жировой полоски. Однако, по данным одного исследования, этот признак наблюдался лишь в 50% случаях рентгенологически скрытых переломов ладьевидной кости. В некоторых случаях помогает сравнительный снимок неповреждённого запястья.

До 30% пациентов с клиническим подозрением на перелом ладьевидной кости без его рентгенологического подтверждения, в конечном счете, рассматриваются как имеющие такой перелом. Поэтому данную категорию пострадавших необходимо лечить так же, как и пациентов с переломом ладьевидной кости без смещения и накладывать на предплечье гипсовую лонгету. Большой палец должен находиться в положении умеренного отведения. Запястье фиксируют в положении лёгкого сгибания без отклонения в ту или иную сторону.

Через 7−10 дней выполняют повторные объективные и рентгенологическое исследования. Если выявлен перелом, то продолжают иммобилизацию гипсовой лонгетой 4−5 недель (в целом — 6 недель). За этим следует иммобилизация короткой гипсовой повязкой для большого пальца, которая продолжается до тех пор, пока не станут очевидными клинические и рентгенологические признаки сращения. Если перелом не обнаружен, но данные осмотра продолжают вызывать подозрения, гипсовую лонгету накладывают вновь и пациента осматривают повторно с интервалами в 7−10 дней. Альтернативным методам ранней диагностики скрытых переломов является МСКТ.

При переломах ладьевидной кости, несмотря на оптимальное лечение, могут развиться следующие осложнения:

Уверенность в собственных силах, способность решать проблемы, приспосабливаться к новым условиям и достигать поставленных целей — признаки психического здоровья. Оно может пошатнуться в любой момент из-за множества причин, включая стресс, ускоренный ритм жизни и даже неправильное питание. Наличие расстройства без квалифицированного лечения всегда снижает качество жизни человека, часто делая его обременительным и опасным для окружающих.

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

У кого встречаются психические расстройства

Психические расстройства разной степени тяжести и происхождения диагностированы у сотен тысяч пациентов. Но многие люди, даже осознавая наличие расстройства, не обращаются за лечением к психиатру. Иногда измененное состояние даже не воспринимается человеком как расстройство — в этом случае узнать о проблеме можно со стороны.

Международная классификация болезней делит психические расстройства на:

расстройства настроения;
невротические (спровоцированные стрессом);
неполное или задержанное умственное развитие;
связанные с употреблением психоактивных веществ;
расстройства поведения и личности в зрелом возрасте.
шизотипические и устойчивые бредовые расстройства;
органические (из-за болезней и травм головного мозга);
поведенческие (из-за физиологических и физических факторов);
расстройства психологического развития (появляются в определенном возрасте).

Почему психические расстройства сложно диагностировать

Психических заболеваний много, и часть из них очень сложно выявить и однозначно определить. Даже опытным врачам могут потребоваться дополнительные исследования и время, чтобы уточнить диагноз.

Сложность диагностирования — нормальная ситуация. Она характерна и для других классов заболеваний. Сложность в постановке точного диагноза связана с тем, что:

Психические расстройства легко принять за симптомы других болезней.
Одни и те же симптомы могут указывать на несколько расстройств сразу.
Часть расстройств невозможно выявить на ранней стадии, а развиваются они очень медленно.
Заболевшие не осознают наличие проблем, либо скрывают их от окружающих и отказываются обращаться за помощью.

Последний пункт — самая распространенная причина несвоевременной диагностики.

Как распознать наличие психического расстройства

Чтобы понять, если ли у вас психическое расстройство, не нужно разбираться в их классификации или быть профессиональным психологом. На первом этапе достаточно осознать, что проблема есть. При этом не нужно сравнивать себя с другими людьми, у которых диагностировано психическое расстройство — нарушения психики могут проявляться по-разному даже у близких родственников.

На наличие психического расстройства могут указывать:

бред;
иллюзии;
тревожность;
галлюцинации;
нарушения сна;
нарушения воли;
апатия и безразличие;
изменения настроения;
необоснованные страхи;
эмоциональные нарушения;
нарушения мыслительных процессов;
нарушения дыхания, сердцебиения и головные боли;
рассеянность, ухудшение памяти, сложность в самообслуживании.

Бред

Этот симптом делится на четыре типа:

Ревности — человек постоянно подозревает партнера в измене.
Ущерба — человеку постоянно кажется, что у него забирают вещи, причиняют вред имуществу.
Изложения — человек пытается уверенно объяснить бредовые идеи и убедить в них окружающих.
Отношения — человек думает, что все вокруг сделано с каким-то умыслом и целью специально для него.

Наличие бреда позволяет с уверенностью говорить о психическом расстройстве.

Иллюзии

Чаще всего возникают в начале белой горячки, при отравлении или из-за инфекции. Зрительные, тактильные, слуховые и вкусовые иллюзии — это искаженное восприятие реальных предметов. Например, тумбочка может показаться животным, а кружева на занавеске — лицом.

Тревожность

Тревожные состояния (особенно беспричинные) четко указывают на наличие психического расстройства. Обращаться к врачу нужно, если они сохраняются на протяжении 1-2 недель.

Галлюцинации

Галлюцинации похожи на иллюзии и являются типичным признаком белой горячки, шизофрении, психотических и других расстройств. При них человек слышит, видит или иначе ощущает то, чего на самом деле не существует. Например, он может слышать посторонние голоса, чувствовать прикосновения, хотя его никто не трогает, ощущать вкус еды, которую не употреблял.

Нарушения сна

При кошмарах, бессоннице и отсутствии отдыха даже после длительного сна также рекомендуется обратиться к врачу. Важно понимать — самостоятельный прием препаратов может усугубить проблему.

Нарушения воли

Воля человека может ослабнуть или укрепиться из-за невроза, психоза, депрессии, слабоумии или шизофрении. Примеры таких нарушений — шопоголизм, булимия и анорексия, суицидомания, отсутствие реакции на угрозы.

Апатия и безразличие

Паралич эмоций говорит о глубокой депрессии или шизофрении. В таком состоянии человек безразличен ко всему, происходящему вокруг, а также к дорогим и близким людям.

Изменение настроения

Необоснованные страхи

К этой категории относятся более 50 видов фобий, например, боязнь смерти, замкнутого пространства, высоты, насекомых, других людей.

Эмоциональные нарушения

Неадекватное эмоциональное состояние, например, аффект или эйфория, часто является признаком маниакально-депрессивного психоза.

Нарушения мыслительных процессов

Нарушение мышления может выражаться как:

Этот симптом может свидетельствовать о наличии депрессии, слабоумия, оглушенности или депрессивно-маниакального психоза.

Нарушения дыхания, сердцебиения и головные боли

Головные боли, проблемы с пульсом, ощущение тяжести в груди и другие проблемы с дыханием встречаются как при физических, так и при психических заболеваниях. При любом из симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Рассеянность, ухудшение памяти, сложность в самообслуживании

Если после отдыха такое состояние не проходит,стоит обратиться за помощью к психиатру. Если сон, отдых и смена деятельности помогают, дело может быть в переутомляемости нервной системы.

Как лечить выявленные психические расстройства

Все приведенные симптомы — причина для визита к врачу. Врач поможет разобраться с тем, какое именно расстройство вызывает нарушения и неприятные ощущения. Он найдет причину и назначит подходящее лечение, с помощью которого можно быстро вернуться к нормальной жизни.

Читайте также: