Что значит разобщить детей в детском саду

Обновлено: 02.07.2024

Разобщение привитых и непривитых детей в детском учреждении ⇐ Ясли, сады, школы, училища

Модератор: LaMa

Наш сад маленький – всего 3 группы (младшая, средняя и старшая). Лицензии на прививочную деятельность нет – дети прививаются в поликлинике по месту жительства или в медцентре, с которым у нас заключен договор. У многих детей график прививок намного сдвинут, имеются медотводы. Каждый прививается, как только сможет по состоянию здоровья, поэтому дети, недавно привитые ОПВ, есть круглый год.
В общем, ясно, что выполнить первый пункт мы не в состоянии. Остаётся второй, но тут уже протестуют родители, так как никто не хочет 2 месяца сидеть с ребёнком дома. Однако допуск непривитого ребёнка в детский коллектив, где есть риск заражения полиомиелитом, является нарушением действующего федерального законодательства. И даже согласие родителей в этом случае не поможет – если не дай Бог что случится, отвечать всё равно нам.
Непривитых, в том числе и с полным отказом от прививок, много. Прошу ваших советов, как быть в этой ситуации? Может быть, кто-то с этим уже сталкивался.

P. S. А ещё у меня гимназия. Там тоже полно отказников, а ведь дети ещё и в 14 лет прививаются. Как тут разобщать – вообще ума не приложу…

Разобщение (карантин) детей, бывших в общении с заразными больными, наряду с изоляцией источника инфекции является важнейшим противоэпидемическим мероприятием. За исключением особо опасных инфекций, например холеры, при которой носители изолируются в специальное карантинное помещение. Детей, соприкасавшихся с больными в быту, подвергают карантину по месту жительства, а имевших контакт с источником инфекции в детском учреждении там же и разобщают.

При установлении длительности и правил проведения карантина следует исходить из сроков, установленных Министерством здравоохранения СССР.

При решении вопроса о контингентах, подлежащих разобщению, следует исходить из данных эпидемиологического обследования, уточняющего вопрос о возможности контакта с больным.

В практике нередко допускается формальный подход к этому ответственному мероприятию. Иногда карантин распространяется без должных оснований на широкий круг детей, например на всех детей подъезда, в одной из квартир которого проживает больной корью. В результате этого дети без нужды отрываются от коллектива, в семьях создаются большие трудности по обслуживанию детей, оставленных дома, матери отрываются от работы и т. д.

В то же время некоторые медицинские работники, решая вопрос о карантине, не всегда учитывают, а следовательно, и не всегда подвергают разобщению детей, которые имели случайный внедомовый контакт с инфекционным больным (встреча в гостях, в вагоне и др.).

Карантин является высокоэффективным противоэпидемическим мероприятием лишь при условии соблюдения соответствующего режима и обеспечения постоянного наблюдения за подвергнутыми разобщению детьми.

Родители должны быть хорошо ознакомлены с правилами содержания ребенка, находящегося в карантине (разобщение с другими детьми, внимательное наблюдение за состоянием здоровья ребенка, вызов врача при первых признаках заболевания). Периодически (через 2 — 3 дня) подвергшегося разобщению ребенка должна навещать медицинская сестра с целью наблюдения за состоянием его здоровья и проверки выполнения предписанного режима.

Чтобы воспрепятствовать занесению инфекции медицинскими работниками больницы, необходимо подвергать их при приеме на работу обследованию на туберкулез, венерические болезни, носительство кишечных инфекций, в дальнейшем периодически проводить медицинские осмотры, а при наличии эпидемиологических показаний — и повторные обследования на носительство. В случае заболевания сотрудника немедленно прекращается доступ его в отделение. Необходимо, чтобы сотрудники тотчас же сообщали…

В отделении для кишечных инфекций особое значение имеет текущая дезинфекция фекалий больных, строжайшая чистота в санитарных узлах и систематическая борьба с мухами. Для оздоровления воздуха палат, помимо систематического проветривания, рекомендуется применение ультрафиолетового облучения при помощи бактерицидных ртутно-увиолевых ламп с рефлекторами, Направленными кверху. Облучение проводится сеансами по 30 — 60 мин до 7 — 8 раз…

Диагностика Точное и раннее распознавание острых инфекций у детей имеет большое практическое значение не только потому, что оно в значительной степени определяет эффективность лечения больного. Ранняя диагностика вместе с тем является необходимым условием, от которого в прямой зависимости находится важнейшее противоэпидемическое мероприятие — ранняя изоляция источника инфекции. Существенную помощь в диагностике инфекционных болезней могут оказать…

Метод гемокультуры (посев крови) применяется при брюшном тифе, паратифах А и В, бруцеллезе, менингококцемии, лептоспирозах, чуме. Обнаружение возбудителя в крови (бактериоскопически или методом посева) имеет высокую степень доказательности. Находка возбудителя в фекалиях (брюшной тиф, дизентерия и др.) или в слизи из зева (дифтерия) не является абсолютным доказательством наличия соответствующей инфекционной болезни, так как может быть…

Выделение вируса — очень трудоемкое и длительное исследование, которое не может широко применяться для диагностических целей. В практике это исследование особо необходимо для диагностики первых заболеваний начинающейся вспышки (например, гриппа), при заболеваниях, диагноз которых вызывает сомнения (полиомиелит, неясной природы серозные менингиты, энцефалиты и др.), при особо опасных инфекциях (например, оспа). С целью экспресс-диагностики гриппа и…

юрист: Елена Могилевская

С 1 сентября 2021 года вступает в силу новый СанПиН и непривитые от полиомиелита дети рискуют остаться без возможности ходить в детский сад. Защитить права ребенка без прививки будет сложнее. Что изменилось, как будут разобщать непривитых и привитых от полиомиелита?

Непривитые от полиомиелита дети с 1 сентября 2021 года оказываются в более сложной ситуации, чем ранее. В связи с отсутствием у них прививки возникает реальная угроза на много месяцев и даже лет остаться без возможности посещения детского сада.

Это может случиться, если неграмотные управленческие действия заведующего детского сада приведут к ситуации, когда во всех группах будут свежепривитые от полиомиелита воспитанники, и временно перевести непривитого будет просто некуда.

Новый СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" вводит новые правила по разобщению непривитых и привитых детей в детском саду.

Новые правила были утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 еще в начале года, но начнут действовать с 1 сентября 2021 года.

Значит, новый учебный год принесет большие и неприятные сюрпризы родителям непривитых детей.

Какие новые правила посещения детского сада установлены для непривитых детей с 1 сентября 2021 года?

Санитарные правила не установили для непривитых от полиомиелита детей запрет на посещение детского сада.

Но при этом вводятся такие условия по разобщению непривитых и свежепривитых воспитанников, при которых непривитые ОПВ дети оказываются в худшем положении.

Новые правила не содержат принципа равенства прав детей и устанавливают разный объем прав по мотиву наличия или отсутствия прививки.

Новый СанПиН по-прежнему обязывает разобщать на 60 дней непривитых и свежепривитых от полиомиелита воспитанников детского сада:

Руководители организаций, осуществляющих образовательную деятельность, проводят разобщение детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 календарных дней, на срок 60 календарных дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.
Пункт 2513 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

А вот другой пункт этих правил уже указывает, кого следует переводить в другую группу:

Разобщение детей в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях отдыха детей и их оздоровления осуществляется путем временного перевода не привитого против полиомиелита ребенка в группу/класс/отряд, где нет детей, привитых ОПВ в течение последних 60 календарных дней.
пункт 2516 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

В этом же пункте указано, что делать, если переводить непривитого ребенка некуда:

Отстранение не привитого против полиомиелита ребенка от посещения таких организаций проводится только в случае невозможности перевода в другую группу/класс/отряд по объективным причинам (отсутствие принципа групповой изоляции в организации, осуществляющей образовательную деятельность; проведение совместных мероприятий в музыкальном, актовом, спортивном залах; наличие иммунизированных против полиомиелита ОПВ в течение последних 60 календарных дней, по всем группам/классам/отрядам).

Таким образом, новые санитарные правила четко указывают, что переводить в другую группу следует именно непривитых воспитанников. А если нет "чистой" группы и в каждой из групп имеются свежепривитые от полиомиелита дети, то непривитого будут просто отстранять от посещения.

При этом в правилах отмечается, что такое разобщение направлено на предупреждение инфицирования и заболевания незащищенного (непривитого) ребенка, а с его родителями проводят разъяснительную работу.

Законны ли новые санитарные правила, допускающие лишение права на образование непривитых от полиомиелита детей?

Любой закон и подзаконный акт является законным, пока он не оспорен в суде или не отменен органом, его принявшим. Поэтому формально новый СанПиН, допускающий с 1 сентября 2021 года отстранение непривитых от полиомиелита детей от посещения детского сада, является законным.

Но по факту можно предположить, что имеются признаки дискриминации – непривитые малыши могут постоянно на протяжении нескольких месяцев и даже лет быть лишенными возможности ходить в детский сад или школу.

То есть будучи зачисленными в детский сад в возрасте 3 лет они могут быть в этом положении вплоть до выпуска в школу (6-7 лет).

Сколько раз могут отстранить от посещения детского сада непривитого от полиомиелита ребенка?

Новые правила не устанавливают ограничений по времени такого отстранения от посещения непривитых от полиомиелита детей. А учитывая, что часто вакцинация ОПВ проводится не одномоментно во всем детском саду, отстранять от посещения непривитого воспитанника могут постоянно.

И тогда действительно возможность ходить в детский сад может исчезнуть в принципе, если не сделать прививку от полиомиелита.

Я считаю, что такая ситуация нарушает права непривитых малышей. Федеральное законодательство устанавливает принцип равенства прав граждан и не содержит указания на возможность лишить права на образование ребенка без прививки. Получение дошкольного образования предполагает посещение детского сада, а лишение такой возможности общаться со сверстниками явно не способствует развитию детей.

Поэтому на мой взгляд, новый СанПиН все же содержит перекос в реализации прав граждан.

Примечательно, что такие меры вводятся лишь потому, что прививка от полиомиелита производится живой вакциной. А отказавшиеся от такой вакцинации родители получаются "наказанными".

Но согласно этим же санитарным правилам прививка от полиомиелита в закрытых коллективах (учреждениях для детей-сирот и оставшихся без попечения родителей) производится инактивированной вакциной (ИПВ).

То есть государство понимает риск возникновения ВАП и поскольку невозможно отстранить воспитанников из таких учреждений, установлены меры безопасности для них - живая вакцина не применяется, а используется только инактивированная.

Но почему тогда в отношении мальчиков и девочек, которых воспитывают родители, иная ситуация? Почему для них вакцина применяется живая, что несет риски заражения ВАП? И почему родители таких непривитых детей оказываются в западне – работодатель не обязан им давать отпуск, чтобы сидеть с сыном или дочерью, пока их отстранили от посещения детского сада.

Не предусмотрена и оплата такого периода за счет средств ФСС, потому что это не больничный. Нет никаких пособий для родителей, у которых непривитых детей отстранят от посещения образовательной организации.

На эти вопросы нет ответа, но есть понимание, что права детей без прививки от полиомиелита с 1 сентября 2021 года будут нарушаться чаще. Это раньше их нельзя было отстранить от посещения и споры заканчивались в пользу ребенка. Теперь новый СанПиН закрепил иные нормы, которые уже взяли на вооружение руководители детских садов.

Что делать родителям непривитых от полиомиелита детей?

Если вы решили, что не будете делать сыну или дочери прививку от полиомиелита, но не согласны с предстоящим отстранением от посещения детского сада, то можно предпринять следующие действия:

1. Зафиксируйте на диктофон (смартфон) требования заведующей, которые вам озвучили в ультимативной форме.

У вас должны быть доказательства, что руководство образовательной организации не намерено грамотно управлять образовательным процессом и обеспечивать такой режим вакцинации, чтобы все дети могли ходить в детский сад.

Аудиозапись такого разговора - вполне нормальное доказательство. Отстранение от посещения не должно быть обычным делом - это могло бы быть исключительной мерой, возникшей однократно, а не системно и не на весь учебный год.

2. Обратитесь письменно к руководителю детского сада с заявлением, в котором изложите свои аргументы по отказу от вакцинации и требования обеспечить образовательный процесс, в котором все воспитанники имеют равные права.

3. Обратитесь письменно в местную администрацию (к главе администрации города).

Муниципальные детские сады не могут игнорировать указания местного отдела образования и главы администрации, поэтому попросите главу администрации города, чтобы он взял на контроль действия руководителя образовательной организации с тем, чтобы не нарушался принцип равенства прав граждан и не было произвольного отстранения детей от посещения, обусловленного личными пристрастиями руководства в пользу прививок или отсутствием элементарного планирования.

Если вашего непривитого от полиомиелита ребенка все же отстранили от посещения и очевидна перспектива остаться без возможности ходить в детский сад, вы вправе обратиться в суд. Не надо думать, что суд – это просто.

Суд это серьезное мероприятие, здесь очень важны доказательства.

Но даже с новым СанПиНом есть шансы добиться, чтобы вашего ребенка не отстраняли от посещения.

Остались вопросы или нужная моя помощь?

Пишите или звоните мне.

Ваш юрист Елена Могилевская

автор статьи - юрист

Рейтинг:

Здравствуйте, Елена! Спасибо за статью, все написано просто и понятно. Хотела уточнить, если я пойду к заведующей ДОУ с отказом от вакцинации ОПВ и заявлением , что беру на себя всю ответственность, связанную с риском ВАПП- она обязана принять моё заявление или это на её усмотрение? И можно ли предупредить ситуацию с переводом ребёнка в другую группу или отстранение? Благодарю

Наталья, здравствуйте! Ваше заявление о том, что берете всю ответственность за посещение Вашим непривитым ребенком одной группы вместе со свежепривитым, не имеет юридической силы. Заведующая, приняв такое заявление, обязана сообщить Вам об отказе в его удовлетворении. То, что местами на это не обращают внимание - это до той поры, пока проверка не установит, что дети на 60 дней оказались не разобщенными в нарушение санитарных правил.
Поэтому в силу закону никакого усмотрения руководства - разобщать или нет - не может быть. Заведующая однозначно обязана разобщать детей на 60 дней.
Предупредить ситуацию с отстранением можно путем переговоров с заведующей, подачи ей заявления о Вашей позиции. Но не исключено, что в свете новых санитарных правил будет больше споров между родителями и детскими садами, в том числе в суде.

"Зафиксируйте на диктофон требования заведующей" - а если она откажется, чтобы велась запись? Ведь вроде бы по закону надо спросить об этом разрешения.
Как быть? Нет записи-нет доказательств?

Здравствуйте, Елена! Разве назначение детям прививок ОПВ в ДОУ не по возрасту не является нарушением положения 323 ФЗ РФ ? Согласно ст.30 профилактика инфекционных заболеваний осуществляется в сроки, установленные нацкалендарем. Последняя ревакцинация живой вакциной от полиомиелита проводится детям в 20 месяцев (1 год и 8 мес). То есть если ребенка прививают по своему графику, то пожалуйста в поликлинике и ИПВ! Так соблюдается законный баланс интересов и привитых, и непривитых лиц. Привела эти доводы врачу в саду, ребенка прививали ИПВ, а моего не выводили.

И в дополнение к моему комментарию выше: как быть с ревакцинацией в школе в 14 лет?

Добрый день! В моей группе сейчас такая ситуация. Мало того что перевели деток младше возрастом, так ещё и "моим" детям нельзя будет посещать музыкальные и физкультурные занятия (педагоги сами будут приходить и проводить занятия в группе), а так же платные доп.услуги тоже непонятно как будут проводиться. это вот не является нарушением прав тех детей, которые прививаются, согласно прививочному календарю?

Олеся, добрый день. Ваши дети привиты или без прививки?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если у моего ребёнка стоит три ИПВ отдельно ставили, мы сможем в сад без проблем начать ходить? Ребёнок здоров В нацкалендаре есть определённые группы детей кому ставят ИПВ, либо вобще вариант пентаксим некоторых выбирают, там все дозировки полиомиелита инактивированные.

И ещё, если не решу далее делать ревакцинацию по полиомиелиту, то тоже проблем не будет в посещении сада и школы? Заранее спасибо вам.

Марина, здравствуйте. Если Ваш ребенок получил 3 дозы вакцины, то проблем с посещением детского сада быть не должно.

Елена, здравствуйте.
Подскажите, для перевода в другую группу от меня требуют заявление на перевод, хотя фактически ребенок уже посещает другую группу. Права ли представитель ОСИП в своем требовании заявления?
Так же мой ребенок (не привитый) посещал 2 дня свою группу со свеже привитым ребенком, разобщение в какой срок предусматривает новая редакция санпина?

В связи с многочисленными вопросами о порядке разобщения детей в дошкольных образовательных организациях при проведении вакцинации против полиомиелита ОПВ Управление Роспотребнадзора по Московской области сообщает, что пункт 9.5. санитарных правил СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита" призван предупредить инфицирование и заболевание незащищенных (непривитых) детей при их тесном контакте с ребенком, недавно вакцинированным живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ).

Установленный порядок по ограждению на определенный срок невакцинированных от вакцинированных детей направлен на защиту жизни и здоровья населения, позволяет соблюсти баланс интересов как лиц, решивших провести вакцинацию в целях защиты от угрозы возникновения и распространения эпидемии, так и лиц, воспользовавшихся предоставленным законом правом и отказавшихся от профилактической прививки. Несоблюдение данного требования создает угрозу жизни или здоровью ребенка, не прошедшего иммунизацию против полиомиелита.

Санитарные правила согласно Федеральному закону "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" - это нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний (статья 1). Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (пункт 3 статьи 39).

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в частности, посредством профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения, государственного санитарно-эпидемиологического нормирования (статья 2 вышеуказанного Закона).

Кассационная коллегия Верховного Суда Российской Федерации 14 июля 2011 года оставила без изменения решение Верховного Суда Российской Федерации от 27.04.2011 года по делу о признании недействующим пункта 4.4 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 5 марта 2008 г. N 16, по кассационной жалобе Р.Е. и других (поданной их представителем П.А.И.) на решение Верховного Суда Российской Федерации от 27 апреля 2011 г., которым в удовлетворении заявленного требования было отказано.

Суд первой инстанции исходил из того, что санитарные правила направлены на осуществление обеспечения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает поддержание свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации (пункт 1.1 СП 3.1.1.2343-08) и не нарушают права ребенка на получение дошкольного образования.

Кассационная коллегия Верховного Суда Российской Федерации согласилась с оценкой судом первой инстанции представленных Роспотребнадзором юридических и медицинских доказательств законности и обоснованности включения рассматриваемой правовой нормы в санитарно-эпидемиологические правила.

Заявленная Роспотребнадзором в суде первой инстанции позиция была поддержана Министерством юстиции Российской Федерации и Генеральной прокуратурой Российской Федерации.

На основании вышеизложенного следует, что временное недопущение в детский коллектив, где проведена вакцинация ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ, производится в интересах защиты здоровья непривитого от полиомиелита ребёнка.

Необходимо знать, что полиомиелит – тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы, приводящее к стойким параличам, инвалидизации и даже летальному исходу.

Для предупреждения полиомиелита в России в рамках национального календаря профилактических прививок проводится иммунизация детей в 3 и 4,5 месяцев инактивированной вакциной, а в 6 месяцев – живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ). Дети в 18, 20 месяцев и 14 лет также проходят ревакцинацию против полиомиелита живой вакциной. Календарь ИПВ-ОПВ признан безопасным и эффективным средством борьбы с полиовирусной инфекцией Всемирной организацией здравоохранения.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) - это полиомиелит, вызываемый вакцинными вирусами, которые выделяются из кишечника привитого ребенка в течение 1 - 2 месяцев после проведенной вакцинации оральной полиомиелитной вакциной. Если в дошкольном учреждении проведена вакцинация оральной полиомиелитной вакциной, то в окружающую среду в течение этого времени поступает значительное количество вакцинных вирусов. Даже при идеальном соблюдении санитарных правил избежать контаминации вирусами предметов окружающей среды очень трудно, что создает условия для их циркуляции и возможности инфицирования непривитых детей.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит возникает у непривитых детей (преимущественно детей с нарушением состояния иммунитета) при их тесном контакте с детьми, недавно (до 2 месяцев) вакцинированными живой оральной полиомиелитной вакциной.

Читайте также: