Что такое плоскостопие каковы его причины и принцип лечения кратко

Обновлено: 04.07.2024

Стопа у человека – сложный орган, который не только позволяет удерживать равновесие и служит опорой всему телу, а и играет роль амортизатора при ходьбе. Способность стопы пружинить стала возможна благодаря тому, что она касается земли не полностью, а только опорными точками – основанием большого пальца, пяткой и наружным краем. Это оставляет под ней с внутреннего края небольшое количество пустого пространства, При увеличении нагрузки стопа слегка проседает, увеличивая площадь соприкосновения с землей. Так и работает механизм амортизации, что позволяет избегать удара о твердую поверхность земли с каждым шагом.

Так устроена стопа у здоровых людей, но встречаются деформации, которые нарушают ее работу и способность к амортизации. Наиболее распространенный вид деформации стопы – плоскостопие. Это диагноз многие считают несущественным и не требующим лечения. Однако на самом деле все не так, а плоскостопие даже служит причиной непригодности призывника к службе в армии. Разберемся более подробно в вопросе, а также особенностях профилактики и лечения плоскостопия, если проблема уже есть.

Плоскостопие – что это

На стопе человека есть два анатомических изгиба – продольный (проходит по внутренней части стопы от пятки до основания пальцев) и поперечный (небольшой изгиб в области основания пальцев). Сама стопа напоминает арку – с изгибом посередине. Наиболее выражен и берет на себя большую часть нагрузки продольный изгиб. По принципу действия он похож на пружину или амортизатор, который сжимаясь, уменьшает силу ударов ног о твердую поверхность земли при ходьбе или беге. Сохранить анатомически нормальный изгиб на стопе костям помогают связки и мышцы.

По разным причинам может произойти деформация стопы – уменьшение изгиба и увеличение площади, соприкасающейся с полом. Стопа становится более плоской, что и называется плоскостопием.

В зависимости от того какой свод стал меньше различают:

Продольное плоскостопие – характеризуется потерей нормального изгиба во внутренней части ступни. Нога как будто распластывается в длину.
Поперечное плоскостопие – нарушение в переднем отделе ступни. Плюсневые кости расходятся в ширину, возникают деформации пальцев и их отклонения от нормального положения.
Продольно-поперечное или комбинированное плоскостопие – смешанная клиническая картина, когда нарушения есть и в продольном, и в поперечном своде.

Также применяется классификация по причине возникновения:

Врожденное – деформация произошла на этапе внутриутробного развития. Этот вид заболевания встречается довольно редко – примерно в 3% от всех случаев.
Приобретенное – развивается из-за разных причин в любом возрасте.

Приобретенное плоскостопие может быть:

Рахитическое – развивается из-за давления веса собственного тела на слабые (из-за нарушенного процесса минерализации) кости и мышцы.
Паралитическое – возникает как последствие паралича мышц стопы и голени. Одна из возможных причин – полиомиелит.
Травматическое – осложнение от перелома костей (пяточной, предплюсневых или голеностопного сустава) или других повреждений.
Статическое – развивается из-за большой нагрузки на ноги и ступни. Она может возникать при большом весе, стоячей работе, тесной, с высоким каблуком или, наоборот плоской подошвой, обуви и слабых мышцах, которые поддерживают голень и стопу недостаточно хорошо. Такое бывает при слабых мышцах из-за пассивного образа жизни или возрастных перемен. Статистическое плоскостопие наиболее распространено, именно оно возникает в 82% случаев с таким диагнозом.

Причины

Чаще всего стопа начинает постепенно деформироваться еще в детском и подростковом возрасте. Со временем процесс усиливается и становится все более выраженным.

Главные причины плоскостопия:

Плоскостопие встречается в четыре раза чаще у женщин, что можно объяснить влиянием таких факторов, как ношение обуви на каблуках и высоких платформах, резкое увеличение веса в период беременности, меньшее количество физических нагрузок, укрепляющих мышцы.

Стадии заболевания

По тому насколько далеко зашел процесс деформации различают такие степени плоскостопия:

Предшествующая – форма стопы нормальная с выраженными в достаточной мере изгибами, но при больших (или наоборот недостаточных) нагрузках на ноги быстро возникает усталость, ощущается дискомфорт в ногах и даже боль.
Перемежающееся плоскостопие – при больших нагрузках стопа уже не сохраняет свою форму и нужные изгибы. Однако после отдыха, все нормализуется.
1-я степень – слабо выраженное плоскостопие с небольшой деформацией. Появляется незначительное изменение походки, ноги быстро устают, отекают к вечеру.
2-я степень – высота продольного свода меньше 1,7 см, боли в стопе и ногах в целом беспокоят все чаще и дольше. Пациенту становится сложно долго ходить, меняется походка, появляется нарушение осанки.
3-я степень – стопа значительно деформирована, высота продольного свода стремится к нулю. Пациент жалуется на сильные боли в ногах даже после небольшой нагрузки, отечность голени и стоп. Беспокоят головные боли и боли в спине.

Чем опасно плоскостопие

К плоскостопию часто встречается пренебрежительное отношение – диагноз считается несущественным. Но это мнение быстро меняется по мере прогрессирования болезни.

Опасность патологии заключается в том, что при ухудшении способности стопы к амортизации приводит к росту нагрузки и вредному воздействию на весь опорно-двигательный аппарат. Жесткие толчки при ходьбе или беге передаются по костям скелета вплоть до головного мозга.

Основные последствия плоскостопия:

У человека с плоскостопием даже после недолгой прогулки болит спина, ноги, чаще беспокоят головные боли.

Диагностика

Насторожить должны такие симптомы:

Быстрая усталость в ногах.
Увеличение размера стопы в длину или ширину.
Неравномерный износ обуви – ускоренное стирание подошвы обуви взрослого или ребенка с внутренней или внешней стороны.

На более поздних стадиях деформация стоп становится заметной внешне. Есть простой домашний тест для выявления плоскостопия.

Намазав ступни акварельной краской или растительным маслом, нужно встать на чистый лист бумаги. Потом сравниваем полученный отпечаток с эталоном. В норме на месте продольного свода отпечатанная ступня сужается в середине. Сужение совсем небольшое или вовсе без отпечатка свода? Пора обратиться к травматологу-ортопеду для более точной диагностики, профилактики и лечения. Такой метод не стоит применять к детям до 5 лет – в это время стопа еще не сформировалась, а на месте анатомического изгиба еще остается врожденная жировая подушка.

Подтвердить диагноз плоскостопие, установить его степень и тип помогут:

Рентген стоп с нагрузкой (стоя) в двух проекциях.

Лечение

Полностью избавиться от уже сформированного плоскостопия у взрослых невозможно. Но можно улучшить ситуацию, облегчить состояние и снять боли, замедлить дальнейшую деформацию. В этом помогут:

Медикаментозная терапия – обезболивающие препараты. – магнитная терапия, ЛФК, лечебный массаж, электрофорез и другие процедуры, направленные на укрепление мышц и связок стопы.
Лечебная физкультура – подобранный врачом комплекс упражнений для укрепления мышц.
Ношение ортопедических стелек, изготовленных по индивидуальному заказу. Пациенту требуются стельки и правильная обувь (в меру просторная, с широким носком и невысоким каблуком – до 4 см).

В запущенных случаях для лечения плоскостопия может потребоваться операция для исправления деформации.

Профилактика

Вот общие рекомендации для профилактики плоскостопия у взрослых и детей:

Поддерживать вес в норме, чтобы не увеличивать нагрузку на стопу и весь опорно-двигательный аппарат.
Носить удобную обувь с ортопедическими стельками (с уплотнением в середине стельки). Правильная обувь – не с плоской подошвой (кеды, балетки), а с небольшим каблуком (2-4 см).
Чередовать периоды отдыха и нагрузки на ноги – встать и пройтись хотя бы 5 минут каждый час при сидячей работе, присесть и сделать гимнастику для ног при долгом стоянии.
Проводить самостоятельный массаж стоп – разминать руками, применять массажные коврики или специальные массажеры для ног, мячики с шипами.
Чаще ходить босиком по траве, гравию и другим покрытиям.
Снимать напряжение после рабочего дня ванночками с морской солью или ароматическими маслами.
Заниматься лечебной гимнастикой. Базовый комплекс упражнений по силам человеку любого возраста: поочередные подъемы на носки и пятки, вращение стопами в разные стороны, захват и подъем с пола ногами небольших предметов, перекатывание бутылки или мяча ногами, хождение на внутренней и внешней частях стоп. Делайте такие упражнения ежедневно, чтобы укрепить мышцы и позаботиться о здоровье.

Более конкретные рекомендации даст врач травматолог-ортопед после осмотра. Кстати, консультация у него должна быть ежегодной, особенно в детском возрасте. Плоскостопие первой степени можно вылечить, главное заметить проблему вовремя и принять меры. В остальных случаях ситуацию важно не запустить и замедлить процесс, чтобы сохранить здоровье.

Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте.

Причины плоскостопия

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

врожденная слабость связок;
избыточный вес;
слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.

На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.

Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.

При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.

Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.

Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости. Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Для диагностики плоскостопия используется рентгенография стопы. Данный метод исследования позволяет установить диагноз и определить степень плоскостопия.

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.

Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Плоскостопие: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Стопа человека состоит из 26 костей, которые соединены мышцами и сухожилиями. Она представляет собой прекрасный амортизатор, предохраняющий от чрезмерных ударных нагрузок во время ходьбы, бега и прыжков.

Плоскостопие – это ортопедическое заболевание, для которого характерно изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующей функции. Такая стопа не в состоянии полноценно пружинить, сглаживая ударную нагрузку, она соприкасается с поверхностью всей плоскостью, что вызывает болевые ощущения и микросотрясения голеностопа.

Причины появления плоскостопия

Все дети рождаются с плоскими стопами. В процессе роста за счет работы мышц и связок формируются своды (вогнутости). Однако для их полноценного развития важно, чтобы ребенок имел возможность ходить босиком по различным поверхностям – только гладкий пол не дает необходимой нагрузки на стопы. Врачи-ортопеды отмечают увеличение количества детей с приобретенным плоскостопием, особенно в больших городах.

Следующая причина – наследственная слабость мышц и связочного аппарата ступни и голени, при которой риск развития плоскостопия растет при увеличении массы тела, ношении обуви на высоком каблуке, сидячем образе жизни (недостаточной физической нагрузке). К группе риска относятся люди, чья профессия требует долго пребывания в стоячем положении – парикмахеры, продавцы и т.д.

Плоскостопие может стать следствием травмы лодыжки, костей предплюсны или пяточной кости, а также мышц и связок, укрепляющих свод стопы.

Плоскостопие возникает как осложнение полиомиелита, когда происходит паралич мышц подошвы и голени.

Классификация заболевания

У детей различают:

Физиологические формы плоскостопия – пяточно-вальгусные деформации у новорожденных и мобильная плоская стопа у детей. Лечение не требуется.
Патологические формы плоскостопия - врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа, нейрогенные деформации стопы и гипермобильные плоские стопы с укорочением ахиллова сухожилия. При данных патологиях рекомендуется оперативное лечение.

Поперечное плоскостопие, характеризующееся снижением или полной утратой поперечного свода стопы.
Продольное плоскостопие, для которого характерно снижение или полная утрата продольного свода стопы.
Комбинированное плоскостопие, когда выявляется сочетанное уплощение обоих сводов стопы.

Врачи подразделяют плоскостопие на фиксированное и нефиксированное:

при фиксированном плоскостопии уплощенность сводов стопы сохраняется даже без нагрузки;
при нефиксированном плоскостопии своды стопы восстанавливаются, как только прекращается нагрузка на стопу.

Отличить можно только случаи врожденного плоскостопия – у таких детей подошва, как правило, выпуклая, а верхняя (тыльная) часть стопы неестественно вогнутая. Оказавшись в вертикальном положении, такой малыш опирается на пятку.

В возрасте 7-8 лет ребенок с плоскостопием может начать жаловаться на боль в ногах, усиливающуюся к вечеру, после продолжительной ходьбы ноги иногда отекают. У детей с плоскостопием обувь снашивается с внутренней стороны, что также может навести родителей на мысль о заболевании.

У взрослых плоскостопие длительное время может протекать бессимптомно, поэтому человек долго не обращается за медицинской помощью. При детальном опросе пациент жалуется на дискомфорт в области стоп, быструю утомляемость при ходьбе. Со временем при длительной ходьбе или долгом стоянии боль распространяется на голени, но проходит после отдыха. В последующем болезненность появляется при меньших нагрузках и может частично сохраняться даже после отдыха. В некоторых случаях отмечается нарушение походки, прихрамывание.

Кроме того, возникают трудности при подборе обуви – приходится брать обувь на полразмера или размер больше, чем ранее.

При длительно существующем нескорректированном плоскостопии развивается деформация пальцев стопы – они наползают друг на друга, в результате формируются натоптыши, мозоли, вросшие ногти.

Диагностика плоскостопия

Основной принцип диагностики и оценки плоскостопия у детей – дифференциация патологических форм плоскостопия и физиологических. Большинство детей попадают на прием детского травматолога-ортопеда с так называемой мобильной плоской стопой – состоянием, которое не требует лечения. Мобильное плоскостопие считается вариантом нормы, не приводит к патологическим изменениям и имеет тенденцию к спонтанному улучшению по мере роста ребенка. Патологические варианты плоской стопы у детей характеризуются той или иной степенью ограничения подвижности в суставах стопы, вторичными изменениями и, как правило, требуют хирургического лечения.

Инструментальная диагностика подразумевает рентгенографию стоп в трех проекциях. На основании анализа рентгенограммы врач определяет степень плоскостопия, оценивает возможные осложнений в виде остеоартрита (изнашивания суставного хряща) и различных деформаций.

Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях позволяет диагностировать травмы и другие патологические изменения, в том числе и плоскостопие.

Лабораторная диагностика не применяется для установления диагноза; проводится лишь в рамках предоперационного обследования.

К каким врачам обращаться

Обследованием и лечением пациентов с плоскостопием занимаются травматологи-ортопеды.

Лечение плоскостопия

Мобильное безболезненное плоскостопие у детей – это доброкачественное состояние, являющееся нормальным типом развития детской стопы, не требующее лечения и ношения ортопедической обуви.

Второй вариант физиологической формы плоскостопия - пяточно-вальгусная стопа. Такое плоскостопие обычно проходит самостоятельно без какого-либо лечения и только в редких случаях требует гипсовой коррекции.

Патологические формы плоскостопия у детей, как правило, лечатся с помощью хирургических операций.

У взрослых в большинстве случаев применяют консервативную терапию плоскостопия, включающую ношение индивидуальных ортопедических стелек и/или ортопедической обуви, лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию.

Используется кинезиотейпирование – наложение на кожу эластичных лент с целью снятия болезненности и отеков, а также укрепления мышц и связок стопы.

При обострении заболевания назначают нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток и мазей. Кроме того, рекомендуется ограничить длительную ходьбу, стояние, подъем тяжестей. При недостаточной эффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Реабилитация в послеоперационном периоде заключается в ношении ортопедической обуви с разгрузкой переднего отдела стопы, использовании специального бинтования, выполнении упражнений для увеличения объема движений в прооперированном суставе. Через 2 месяца после операции пациенту разрешается ходить в мягкой обуви при условии ношения разгружающих ортопедических стелек.

Самое частое осложнение плоскостопия, с которым пациенты обращаются к врачу, — миофасциальный болевой синдром. Боль возникает из-за воспаления мышц стопы и их оболочек, чрезмерно растянутых на уплощенном костном каркасе стопы. Неестественная установка плоской стопы и ее недостаточная амортизирующая способность приводят к повышенной ударной нагрузке во время ходьбы и хронической травматизации.

В результате многолетних перегрузок суставов уплощенной стопы может развиться остеоартрит, который характеризуется преждевременным истончением суставного хряща и нарушением его подвижности.

К осложнениям плоскостопия можно отнести упорную боль в коленях, бедрах, спине; косолапость, деформацию пальцев ног и коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

Профилактика плоскостопия

Профилактика детского плоскостопия заключается в регулярных посещениях врача-ортопеда и выполнении данных им указаний.

Взрослым рекомендуется нормализовать массу тела, избегать статических перегрузок, носить удобную обувь, соблюдать режим достаточной физической активности, укреплять мышцы стоп и голеней.

Клинические рекомендации: Плоско-вальгусная деформация стопы. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). 2016.
Клинические рекомендации. Лечение детей с плано-вальгусными деформациями стоп. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). 2013.

ВАЖНО!

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.

Различают врожденное и приобретенное плоскостопия.

Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие

Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.

Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей, избыточного веса и других неблагоприятных влияний.

Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. При первой степени плоскостопия появляется быстрая утомляемость ног. Болезненность не явная, пациент может ощущать дискомфортные ощущения при надевании обуви. Иногда возможна отечность в утренние часы.
Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.

Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Внешние признаки плоскостопия зависят от степени выраженности, и как правило, заметны при второй и третей степени, проявляются в:

Неравномерно стертой обуви, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее;
Увеличением стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше;
Изменением походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.

Лечение врожденного плоскостопия консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапевтическими процедурами и массаж.

Лечебные меры, применяемые к взрослому человеку, могут лишь улучшить его состояние. В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью.

Консервативное лечение взрослых заключается в применение медикаментов в комбинации физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму. Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп. Ортопедические стельки при заболевании восстанавливают требуемый подъем сводов стопы, корректируют нормальное положение стопы, обеспечивают комфорт при ходьбе.

При установленном врачом плоскостопии, необходимо делать лечебную гимнастику. Приблизительный комплекс упражнений представлен ниже:

1) Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений.

2) Вращение. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений.

3) Установка стоп. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.

4) Низкие выпады. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз.

5) Ходим на месте. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.

Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме.
Показания к хирургическому лечению:

Неэффективность консервативных методов лечения
Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями

Чем опасно плоскостопие?

Профилактика плоскостопия:

Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу, не связанную с длительными нагрузками на ноги).
Отдых при длительном стоянии или хождении.
Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок

Несколько советов для профилактики плоскостопия у детей:

Как можно больше давайте ребенку ходить босиком по песку, гравию, траве и другим неровным поверхностям.
Детям, рожденным в осенне-зимний период, а также при недостаточном пребывании на солнце применять меры, направленные на профилактику рахита (достаточное употребление витамина D3, употребление кормящей матерью или ребенком продуктов, содержащее достаточное количество кальция).
Не покупать ребенку обувь пока он не научится ходить.
Обувь должна быть:

- гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см;

- плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку;

- минимальное количество внутренних швов;

- изготовлена из натуральных материалов;

- задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку;

- подошва устойчива, не скользить;

- до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его роль выполняет жировая подушечка стопы;

- обувь должна быть с запасом 1-1,5 см;

- менять чаще обувь, следить за ростом ножки.

Не перегружать ребенка спортом, все нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и степени развития его опорно–двигательного аппарата.
Делать ребенку гимнастику и массаж ног

Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп; можно делать прыжки на месте, карабкаться по гимнастической лестнице).

Нельзя забывать так же, что в профилактике плоскостопии немалую роль играет здоровый образ жизни, рациональное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.

Читайте также: