Что такое булимия простыми словами кратко и ясно

Обновлено: 02.07.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Булимия – психическое расстройство, относящееся к группе нарушений пищевого поведения. Проявляется приступами плохо контролируемого обильного употребления пищи с последующим принудительным опустошением желудочно-кишечного тракта. По механизму развития заболевание является зависимостью (аддикцией): привычка переедать становится патологической, служит инструментом уменьшения психоэмоционального напряжения. Больше всего булимии подвержены молодые женщины.

Причины патологического переедания

Булимия относится к полиморфным заболеваниям. Существует множество внешних и внутренних предрасполагающих причин, а пусковым фактором часто служит стрессовое событие. Таким образом, еда становится не способом утолить голод и получить энергию, а методом устранения неприятных переживаний. Причины нервной булимии подразделяются на три больших группы:

Эмоционально-личностные проблемы. Развитию болезни способствует повышенное чувство ответственности, стремление все контролировать и заниженная самооценка (неудовлетворенность собой, своей внешностью).
Соматические болезни. Изначально повышенный аппетит может быть вызван поражением лобных долей или центра насыщения в головном мозге, а также некоторым эндокринологическими патологиями, например, сахарным диабетом, гипертиреозом.
Привычки. Переедание бывает связано с особенностями воспитания и сложившимися пищевыми привычками. Так, к булимии более склонны люди, которых в детстве заставляли доедать всю порцию, пугали тем, что следующий прием пищи будет не скоро.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Характеристики расстройства

По определению булимия – периодическое неконтролируемое переедание. Приступам обжорства предшествует нарастание негативных эмоций: тревожности, подавленности, раздражительности. Чем сильнее неприятное переживание, тем интенсивнее влечение к еде. Во время поглощения пищи развивается кратковременная эйфория, напряжение снижается. Больные не могут остановиться, не осознают момент, когда наступает насыщение. Они прекращают есть из-за чувства тошноты и боли в животе либо в момент, когда заканчивается еда. На смену эйфории приходит недовольство своим поведением, чувство вины. На фоне этих переживаний и плохого самочувствия булимики провоцируют рвоту, принимают слабительные препараты. После очищения желудка и кишечника развивается слабость и апатия. Спустя некоторое время обжорство повторяется.

Симптомы

Ключевое проявление булимии – приступы неконтролируемого поглощения пищи. Изменяется эмоциональное состояние и поведение. Больные булимией становятся импульсивными, подстраивают жизненные события под заболевания: заранее покупают продукты, пищу часто употребляют в одиночестве, чтобы окружающие не заподозрили их в обжорстве. При выборе пищи они ориентируются на ее калорийность и консистенцию – еда с высоким содержанием жиров и углеводов быстрее насыщает, а мягкие и пастообразные продукты легче выходят со рвотой.

С разовым употреблением пищи булимик получает около 1500-2000 килокалорий, что приблизительно равняется суточной норме. Поэтому, несмотря на провокацию рвоты, больные постепенно набирают лишний вес.

В зависимости от того, проводит больной принудительное очищение желудочно-кишечного тракта или нет, выделяют очистительную и неочистительную булимию. При втором варианте обжорство компенсируется интенсивными спортивными тренировками и голодовками. По частоте приступов переедания выделяют следующие виды булимии:

Постоянная. Поглощение пищи происходит почти без перерывов.
Приступообразная. Переедание случается 1-2 раза в день или реже.
Ночная. Приступы возникают только ночью, днем больные питаются как все или более скудно.

Последствия

Длительное течение булимии приводит эмоциональным нарушениям. Чаще всего у больных развиваются периодические депрессивные эпизоды и обсессивно-компульсивное расстройство (повторяющиеся тревожные мысли и неконтролируемые однотипные действия). К соматическим осложнениям относятся:

Булимия – это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка. Пациенты периодически переедают, после чего испытывают чувство вины и ненависти к себе, прибегают к различным способам очищения организма: провоцируют рвоту, применяют клизмы, слабительные и диуретические средства. Для снижения веса используют жесткие диеты и интенсивные физические нагрузки. Диагностика булимии выполняется клиническим методом и при помощи психодиагностических опросников. Лечение включает психотерапию, диетотерапию и прием антидепрессантов.

МКБ-10

Общие сведения

Причины

По происхождению булимия полиморфна, существуют внутренние и внешние, социальные, предрасполагающие факторы, а также события, которые служат пусковым механизмом для начала заболевания. У большинства пациентов искажено восприятие еды, прием пищи для них является способом снизить эмоциональное напряжение, а не утолить голод. К причинам развития болезни относятся:

Патогенез

Периодическое неконтролируемое переедание формируется на базе эмоционального напряжения по типу аддиктивного поведения. Булимическим приступам предшествует нарастание аффективного дискомфорта: тревоги, печали, злости. Чем интенсивнее негативная эмоция, тем сильнее голод. В процессе приема пищи развивается кратковременный период эйфории, напряжение исчезает. Больные не в состоянии контролировать поглощение пищи, не ощущают момента насыщения, прекращают есть при появлении тошноты, чувства распирания, тяжести и боли в животе. Эйфория сменяется переживанием вины, злости и презрения к собственным привычкам. Попытки вернуть прежнее состояние реализуются с помощью провокации рвоты, приема слабительных средств и диуретиков. После опустошения желудочно-кишечного тракта аффективные переживания ослабевают. Через некоторое время приступ повторяется. Таким образом, переедание становится регулятором эмоциональной жизни пациентов.

Классификация

Традиционно булимия подразделяется на два типа: очистительную или классическую, и неочистительную. В первом случае больные злоупотребляют клизмами, провоцируют приступ рвоты, принимают диуретики и слабительные. Неочистительная булимия встречается реже, переедание компенсируется голодовкой, активными занятиями спортом. По характеру приступов обжорства выделяют три вида заболевания:

Симптомы булимии

Основной клинический признак – приступы переедания. Пациенты употребляют большое количество пищи за короткий промежуток времени. Аппетит нарастает внезапно, на фоне эмоционального дискомфорта, вызванного внешними или внутренними причинами: ссорами, неудачами, неприятными воспоминаниями. Поведение больных становится импульсивным, направлено на поиск возможности уединиться и утолить чувство голода. Они выбирают продукты с наибольшим содержанием жира и углеводов – пирожные, торты, гарниры с соусом и мясом. Процесс поглощения еды, как правило, происходит в одиночестве, не поддается контролю, сопровождается чувством радости, эйфории, облегчения после напряжения.

Пациенты не чувствуют момента наступления насыщения, продолжают есть до тех пор, пока не закончится пища или не появятся ярко выраженные физиологические симптомы переедания, такие как тошнота, абдоминальные боли, вздутие и ощущение распирания. За один прием больные получают несколько тысяч калорий, что превышает их суточные энергетические потребности. После приступа обжорства возникает раздражение, злость, ненависть к самому себе, чувство вины за содеянное, страх набора веса. Для уменьшения негативных переживаний реализуется компенсирующее поведение. Оно включает разнообразные способы избавления от съеденного: механическую и химическую провокацию рвоты, проведение процедур клизмирования, прием мочегонных и слабительных препаратов. Чтобы избежать прибавки веса пациенты практикуют голодание и активно занимаются спортом.

У многих больных масса тела соответствует норме или несколько ее превышает. При этом пациенты чрезмерно обеспокоены мнимым или реальным лишним весом, не удовлетворены формой тела, недовольны внешним видом и стремятся похудеть. Типичное поведение – употребление низкокалорийных диетических блюд в присутствии других людей и последующее обжорство высококалорийными продуктами в уединении. В отличие от нервной анорексии при булимии пациенты более критичны к своему состоянию, осознают наличие расстройства питания, испытывают сожаление и вину, чаще признаются окружающим в наличии болезни и связанных с ней переживаний. Благодаря этому они менее социально изолированы, реже совершают импульсивные поступки, не связанные с питанием, менее подвержены депрессии, наркомании и алкоголизму. Тревожные расстройства у булимиков встречаются чаще.

Осложнения

Принудительное опустошение желудка и кишечника приводит к развитию стойких соматических заболеваний. Рвота, усиленный диурез и диарея провоцируют обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса и почечную недостаточность. Переедание и частая рвота могут стать причиной разрыва пищевода или желудка. Рвотные массы повреждают зубную эмаль, увеличивают риск кариеса и болезней десен. Злоупотребление слабительными формирует зависимость, гипотонию кишечника, запоры. Сердечно-сосудистые заболевания – аритмии, кардиомиопатии – вызываются дефицитом магния и калия, длительным применением сиропа ипекакуаны (рвотного средства). Со стороны эмоционально-личностной сферы осложнения булимии представлены аффективным биполярным и обсессивно-компульсивным расстройствами.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе клинико-анамнестических данных, полученных в ходе беседы психиатра или психотерапевта с больным и его родственниками. Среди симптомов клиницист выделяет невротические (депрессия, самообвинения, тревога), соматические (изменения веса, расстройства пищеварения) и поведенческие (переедание, провокация диареи, рвоты). Дополнительно могут использоваться специфические психодиагностические опросники, например, Тест отношения к приему пищи EAT-26. Дифференциальная диагностика предполагает различение булимии с заболеваниями ЖКТ, приводящими к рецидивам рвоты, и с психопатологическими расстройствами личности, сопровождающимися своеобразным отклоняющимся поведением. Для подтверждения диагноза необходимо выявить наличие трех клинических критериев:

Периодическое переедание. Эпизоды обжорства наблюдаются не реже 1 раза за неделю на протяжении 3-х и более месяцев. Потребление большого количества пищи сопровождается потерей контроля, неспособностью ощутить момент насыщения.
Рецидивирующее компенсаторное поведение. Не менее раза в неделю в течение 3 месяцев возникают поведенческие эпизоды, направленные на избавление организма от еды и/или похудение. К этой категории относится вызывание рвоты, прием аноректиков, диуретиков, слабительных, периоды голодания, интенсивных тренировок.
Невротические переживания. Мотивация, интересы и мысли пациентов сконцентрированы вокруг лишнего веса, формы тела и внешнего вида. Определяется страх ожирения, зависимость самооценки от внешности и веса тела.

Лечение булимии

При комплексной терапии большинство расстройств носят обратимый характер. Лечение должно проводиться врачом-психиатром, психотерапевтом и диетологом. При наличии осложнений требуется помощь узких специалистов – гастроэнтеролога, стоматолога, кардиолога. В большинстве случаев все мероприятия выполняются амбулаторно. Они нацелены на стабилизацию соматического состояния, восстановление нормального аппетита, редукцию поведенческих эпизодов очищения ЖКТ. Наиболее эффективными считаются следующие методы лечения:

Поведенческая психотерапия. Сеансы когнитивно-бихевиоральной терапии повышают мотивацию пациента к нормальному питанию, снижают беспокойство в отношении внешности и веса, устраняют стремление к перееданию. Психотерапевт помогает освоить продуктивные способы совладания со стрессом, ввести и закрепить правильные пищевые привычки. Эффективность данного метода при изолированном применении достигает 50%, при комплексном подходе – выше.
Межличностная психотерапия. Основа лечения – выявление и разрешение личностных проблем, провоцирующих булимию. Сеансы проводятся индивидуально и в группах. Повышение самооценки больного, его социальной активности позволяет заменить непродуктивный способ снятия напряжения (обжорство) полезными.
Прием СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют как антидепрессанты, снижая тревогу и подавленность больных. Также они обладают легким анорексигенным действием – уменьшают аппетит и тягу к высококалорийным продуктам. При приеме препаратов сокращается частота переедания, рвоты.

Прогноз и профилактика

Комплексное лечение булимии занимает 4-8 месяцев, но обеспечивает высокую эффективность – 80% пациентов полностью излечивается от патологических пищевых привычек. Несмотря на это сохраняется повышенное внимание к весу тела и приемам пищи, что повышает риск рецидива. Главная профилактическая мера – правильное отношение к пище и внешнему виду в семье. Привычка к здоровому питанию формируется на основании устойчивой самооценки ребенка, его уверенности в себе. Запрещается использовать еду для вознаграждения за успехи или лишать пищи в наказание за ошибки и непослушание.

1. Репрезентация эмоций у больных нервной булимией/ Матвеев А.А.// Вестник московского университета – 2008 - №4.

2. Нервная анорексия и нервная булимия у детей и подростков: диагностика и лечение/ Медведев В.П., Лоскучерявая Т.Д.// Российский семейный врач – 2013.

3. Клинические варианты и динамика аффективных нарушений при нервной анорексии и нервной булимии. Автореферат диссертации/ Онегина Е.Ю. – 2010.

Друзья!

Если вам нравятся наши публикации – поддержите нас подпиской и получайте самые свежие и интересные темы в свою ленту!

Что такое булимия?

Это одно из расстройств пищевого поведения.

Проявляется в приступах переедания, после которых человек пытается компенсировать чрезмерную пищевую нагрузку: вызывает рвоту, принимает слабительные и т.д.

Расстройство со времен Древнего Рима

Причины нервной булимии

Начнем с того, зачем именно люди переедают. Чаще всего для этой цели больные выбирают вкусные калорийные блюда.

Исходя из этого, отмечают 3 ключевые причины нервной булимии.

Расслабление и удовольствие

Вот только переизбыток еды вызывает неприятные ощущения – это и физиологические симптомы (дискомфорт в животе), и чувство вины, стыда, понимание того, что лишние калории могут отразиться на внешнем виде. Поэтому человек решает быстро избавиться от проблемы – и опорожняет желудок.

Детские травмы

В большинстве случаем булимия развивается с самого детства – на фоне дисфункциональных методов воспитания, связанных с пищей:

· Родители используют пищу как инструмент воспитания – запрещают кушать, или используют сладкое/жирное в качестве поощрения

Словом, родственники тем или иным образом пытаются контролировать поведение ребенка и подавлять его при помощи еды, провоцируют резко негативные или позитивные эмоции, связанные с пищей.

Результат такого воспитания – формирование крайне вредных установок:

· Еда всегда тесно связана с чувствами удовольствия и вины

По мере взросления все эти факторы и установки сливаются воедино, формируют простой механизм:

1. Нужно съесть как можно больше вкусного

2. Я плохо себя чувствую, мне стыдно, нужно решить проблему

3. Я вызову рвоту или приму слабительное, и все будет хорошо

Генетические и биохимические факторы

Причиной или подспорьем в развитии булимии могут быть физиологические предпосылки:

Нарушение толерантности к инсулину. Это гормон поджелудочной, он доставляет глюкозу в клетки тела и расщепляет жиры. Его может вырабатываться слишком много – и тогда он накапливается в крови и слишком быстро перерабатывает глюкозу и жир, а организму нужно все больше этих веществ, чтобы удовлетворить свои потребности.

Дисбаланс серотонина. У человека может быть врожденная или приобретенная нехватка этого нейромедиатора – например, врожденный дисбаланс или экзогенная депрессия на фоне психотравмы, стресса. В этом случае переедание необходимо, чтобы восполнить нехватку ценного вещества, улучшить самочувствие.

Признаки и последствия нервной булимии

В отличие от анорексии , булимию не так-то легко распознать – вес в норме или даже повышен, а больной не испытывает неприязни к своему телу и внешности.

Но все же есть несколько факторов, на которые можно обратить внимание:

Поведенческие нарушения. Человек обычно стремится кушать в одиночестве, ест по ночам – ведь процесс переедания и очищения желудка довольно специфичен и вызывает стыд. Он также может избегать совместных застолий или проводит много времени в уборной во время банкета.

Плохие зубы и неприятное дыхание. Из-за постоянной рвоты желудочная кислота повреждает и разрушает зубы, провоцирует кариес, воспалительные процессы и желтизну эмали. А еще – вызывает неприятный запах изо рта.

Повреждения рта и пальцев. Если больной вызывает рвоту, у него могут появиться характерные мелкие царапины и трещины в районе губ, повреждения и пожелтение ногтей – как следствие стимуляции корня языка руками и воздействия соляной кислоты.

Частые жалобы на органы ЖКТ. Наша пищеварительная система не предназначена для перееданий и постоянной рвоты, диареи. Поэтому больного булимией часто мучает изжога и гастрит, у него может развиться язва желудка и 12-перстной кишки.

Эндокринные нарушения. Из-за нарушения баланса инсулина и глюкозы булимия нередко может вызывать диабет. Расстройство также может проявляться уже на фоне эндокринных нарушений.

Эмоциональная неустойчивость. Пациент с булимией очень подвержен стрессам, с трудом справляется с эмоциональными переживаниями. У него могут наблюдаться скачки настроения. Наиболее характерные – человек выглядит крайне встревоженным или подавленным, стремится уединиться и принять пищу, после чего настроение улучшается.

Депрессия и тревожность. Если у человека наблюдается хронически пониженное настроение, низкая стрессоустойчивость, депрессивное поведение или даже суицидальные наклонности – это может говорить о нехватке серотонина. Если человек часто улучшает настроение при помощи еды – это уже предпосылка к развитию нервного переедания и булимии, или прямой признак этих расстройств.

Низкая самооценка и социальные проблемы. Булимия довольно быстро приводит к неприятным последствиям для внешности и социальной жизни – некрасивая улыбка, плохой запах изо рта, необходимость постоянно скрываться, чтобы поесть и очистить желудок. На этом фоне у многих пациентов усиливается неуверенность в себе, развиваются комплексы, прогрессирует депрессия и тревожность. Им сложнее сближаться с людьми, строить стабильные долгосрочные отношения.

Причин сразу несколько:

Длительность расстройства. Поведенческий стереотип – или предпосылки к нему – обычно формируются очень долго, с самого детства – потому нарушения очень сложно проработать.

Как лечить нервную булимию?

Прежде всего, нужно обратиться к психиатру. С этого момента лечение будет проходить по следующему плану:

Консультация

Психиатр выслушает жалобы, проведет опрос больного и родственников на предмет образа жизни, медицинской истории, предпосылок к булимии.

Диагностика

Врач проведет психодиагностические тесты на выявление булимии и степени ее тяжести. А еще – в обязательном порядке назначит больному лабораторные и инструментальные обследования – нужно выяснить, насколько сильно расстройство навредило организму, нужно ли лечение сопутствующих патологий (гастрита, язвы, диабета и т.д.).

Формирование программы

На основе консультации, тестов и обследований врач составит для больного индивидуальную программу лечения.

Терапия

Полноценная комплексная программа лечения булимии состоит из трех составляющих:

Медикаментозная терапия. Симптоматические препараты – для купирования нарушений работы нервной системы, а также ЖКТ и других органов. Антидепрессанты и анксиолитики (противотревожные) – для восстановления баланса серотонина, избавления от тревожности и подавленности.

О том, как работают антидепрессанты, мы писали здесь .

Психотерапия. Методики подбираются и корректируются индивидуально, в зависимости от особенностей эмоционально-поведенческих и социальных нарушений у больного. Но лучше всего себя зарекомендовали методики когнитивно-поведенческой и гештальт-терапии , а также трансактный анализ . Они помогают отслеживать эмоциональные и поведенческие привычки, которые приводят к срыву, справляться со стрессоустойчивостью, прорабатывать психосоциальные причины развития болезни.

Формирование здорового пищевого поведения. Врач прорабатывает индивидуальный режим питания, составляет для пациента здоровое комплексное меню.

Другие статьи по теме:

Очень ждем от вас комментарии и обратную связь, мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас! А если было интересно – подписывайтесь на канал.

Есть абсолютно все и не толстеть – мечта любой женщины. Но далеко не многие могут похвастаться хорошим обменом веществ. Булимия – болезнь современности, при которой приступы переедания чередуются с так называемыми очистительными процедурами. На самом ли деле все так серьезно, что помочь сможет лишь специалист?

Что это за болезнь?

Это одно из расстройств пищевого поведения, вызванное нарушением психики. Принято считать, что это женское заболевание. На самом деле, у мужчин оно тоже встречается, но крайне редко, в то время как с ним борется от 1 до 3% женщин по всему миру.

Вместе с чувством насыщения приходит раскаяние в содеянном, тревожность и острое желание избавиться от съеденной пищи либо возможных последствий такой трапезы для фигуры. Сделать это можно тремя путями:

Самостоятельно спровоцировать рвотный рефлекс.
Принять большую дозу слабительных препаратов.
Истязать себя изнурительными спортивными тренировками.

Два последних способа кажутся не такими уж и жизнеопасными, ведь пища проходит через желудочно-кишечный тракт и хоть что-то, но усваивается. Но на самом деле, и частое вызывание рвоты, и увлечение слабительным, и чрезмерные силовые нагрузки истощают организм, негативно влияют на работу сердца, нервной системы.

Булимия является потенциально смертельным заболеванием. Учитывая, что пик ее развития приходится на средний подростковый период – 14–16 лет, речь идет о молодом поколении особ женского пола, которые, по сути, становятся инвалидами: у них снижается внимание, стремление к учебе, продуктивность и смысл жизни в целом.

Причины развития

Самое важное, что необходимо знать про булимию – это расстройство развивается под воздействием общественных факторов. К таковым относятся:

Существует еще ряд факторов, по которым можно определить предрасположенность к нервной булимии. Среди них:

генетический. Если мать страдала данным расстройством пищевого поведения, то у и ее дочери риск заболеть возрастает в несколько раз;
депрессия;
повышенная тревожность;
эмоциональное перенапряжение;
нехватка серотонина.

Основные признаки расстройства

Многие девушки, страдающие булимией, не видят в своем поведении ничего странного. Свое заболевание они воспринимают как индивидуальную особенность или способ поддержания тела в желаемой форме. На ранних этапах развития расстройства больные могут в какой-то мере контролировать свои приступы, но постепенно ситуация только усугубляется.

Это своего рода порочный круг, из которого самостоятельно, без посторонней помощи, практически нет выхода.

Типичными симптомами нервной булимии являются:

Нарушение восприятия собственной идентичности.
Страх ожирения. Зависимость самооценки от веса тела.
Озабоченность едой, ее полезностью, составом и т. д.
Ограничение в приеме пищи, практикование различных диет.
Непреодолимая тяга к еде, приступы переедания.
Чувство вины и стыда за собственную слабость и слабоволие.
Принудительные очищающие процедуры – вызов рвоты, прием слабительные, изнуряющие физические упражнения.

На странные особенности поведения своего ребенка в первую очередь должны обратить внимание родители или другие члены семьи:

если девочка все время говорит о еде, ее составе, калориях и т.п., но при этом, практически ничего не ест – это повод насторожиться;
ребенок избегает общих семейных обедов и праздничных застолий, предпочитая прием пищи у себя в комнате или в одиночку – нехороший признак;
дочь стала раздражительной, замкнутой, у нее колеблется настроение, после еды обязательно посещает ванную или туалет – серьезные основания для обращения к врачу.

Основной симптом данного расстройства – тревога. Тревожность возникает по разным поводам, но в основном они касаются либо питания, либо собственного веса.

Худеют ли люди, страдающие таким расстройством пищевого поведения? При булимии, в отличие от анорексии, больные не выделяются худобой. Их целью не является тотальное похудение. Избавляясь от съеденного, они сами себе доказывают, что контролируют ситуацию, в том числе и свой вес.

Пренебрежение лечением

Нервная булимия не возникает внезапно, она развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет. Вначале приступы обжорства возникают редко, но со временем срывы происходят все чаще и чаще. Люди, страдающие этим видом расстройства пищевого поведения, стесняются своего заболевания и всячески пытаются его скрыть. Они худеют, потом опять поправляются, всеми силами стараются держать под контролем свой вес. Однако это лишь иллюзия.

Известно очень мало случаев, когда булимия сама прошла. Вернее, это произошло благодаря усилиям пациента, но без обращения за помощью к специалисту и назначения соответствующего лечения. Подобный исход – скорее исключение, чаще всего – последствия печальны.

Частое принудительное вызывание рвоты ведет к следующим результатам:

формирование желудочных спазмов, которые являются предшественниками гастритов и язв;
разрушение зубной эмали;
изменение овала лица вследствие увеличения слюнных желез;
ожог пищевода желудочным соком;
увеличение лимфоузлов;
воспалительные процессы в области гортани;
волосы и ногти становятся ломкими, слоятся;
нарушение менструального цикла.

Бесконтрольный прием слабительных препаратов и диуретиков также не способствует укреплению здоровья. Организм обезвоживается, теряя с жидкостью необходимые для развития и жизнедеятельности микроэлементы. Постоянная стимуляция мускулатуры кишечника сначала приводит к его частичной, а затем и полной атрофии. Происходит нарушение обмена веществ, сбой гормонального фона.

Диагностика и лечение

Окончательный диагноз ставит психиатр или психотерапевт на основе длительного наблюдения, личной беседы с больным и с его родственниками. По поводу временных рамок и частоты возникновения симптомов расстройства, все зависит от личности пациента. Для определения заболевания они должны наблюдаться минимум 1 раз в неделю на протяжении 3-х и более месяцев.

Необходимо выявить первопричину расстройства и триггеры, которые вызывают приступы. Очень помогает групповая психотерапия, общение с людьми, которые пережили подобные проблемы.

Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на изменение стиля мышления пациента, страдающего булимией. Ее целью является трансформация чувств и ощущений с помощью различных поведенческих техник. Методика подбирается сугубо индивидуально, с учетом тяжести психического расстройства.

Межличностная терапия, которая ранее применялась только для лечения депрессивных состояний, сейчас успешно используется и при булимическом расстройстве. Поскольку стремительно развивающейся булимии, чаще всего сопутствует депрессия, то данная методика имеет успех.

Лечение фармакологическими препаратами осуществляется для снятия таких состояний, как:

тревожность;
угнетенность;
недовольство собой;
раздражение.

Это необходимо для ускорения процесса лечения, чтобы пациент сосредоточился исключительно на психотерапии.

Жизнь после болезни

Катя уже взрослая, тридцатилетняя женщина. Она справилась с булимией. В течение трех лет ее жизнь состояла из перееданий и изнуряющих тренировок. В какой-то момент она поняла, что так быть не должно, и победила свою проблему.

Количество съедаемых продуктов постепенно увеличивалось. За один присест она могла уничтожить:

палку колбасы;
упаковку майонеза;
полбатона хлеба;
сковороду жареной картошки или кастрюльку макарон;
несколько йогуртов с булкой.

Иногда она просто покупала в магазине огромный торт и запихивала его в себя. Звучит это страшно, а выглядело еще страшнее. После этого она не бежала в туалет вызывать рвоту или пить слабительное. Она выбрала другой способ – шла в спортзал и до изнеможения занималась на тренажерах. Каждый день по 3 часа, иногда даже дважды в день.

Ей даже удалось похудеть, все знакомые не уставали восхищаться ее внешним видом, не зная, что творится у нее в душе. А Катя жила между срывами и тренировками. В один из таких дней, похожих друг на друга, как близнецы, она поняла, что проблема существует и с ней нужно что-то делать. Это был первый и главный шаг к победе.

Далее было изучение своего расстройства: она общалась на форумах, читала блоги и статьи, пыталась самостоятельно контролировать свой аппетит, но это не принесло желаемого результата. Спасло лишь обращение в клинику. Катя прошла курс психотерапии, перешла на интуитивное питание, научилась контролировать свои эмоции, в том числе и аппетит.

Она по-прежнему занимается спортом, но теперь это поддерживающие тренировки 1–2 раза в неделю. Катя знает, что ей повезло, и она довольно быстро справилась с булимией, а те три года пытается забыть, как страшный сон.

Нужно ли говорить о проблеме вслух

Верующие люди считают, что булимия – это большой грех, поскольку она сопоставима с чревоугодием. Здесь можно поспорить, ведь девушка, страдающая булимическим расстройством, объедается не намеренно. Да, она это делает ради получения удовольствия, но в тот момент, когда это происходит, она, так сказать, не ведает, что творит. Грех – это сознательное отношение к еде не как к источнику питания, а ради ощущения блаженства.

Стоит ли рассказывать о проблемах с питанием? Конечно! Об этом нужно говорить, но не всем подряд, а родителям, другим родственникам, психотерапевту, психологу. При булимии, особенно на ранних этапах ее формирования, важно как можно быстрее начать прорабатывать тревожные состояния пациента во избежание усугубления ситуации.

Следует ли знать девочкам-подросткам о нервной булимии и ее опасности? Однозначно – да. Возможно, именно на этом этапе развития ребенок пересмотрит свои взгляды на некоторые вещи, снизит планку самокритичности и примет свое тело таким, какое оно есть.

Читайте также: