Что проверяет дерматолог в школе
Обновлено: 05.07.2024
Собираясь на медкомиссию или профосмотр, с собой нужно взять:
- Паспорт.
- Очки, контактные линзы, слуховой аппарат, если вы ими пользуетесь.
А также, если есть:
- Направление от работодателя, где указано название компании, профессия, вредности.
- Приписное свидетельство или военный билет, если вы являетесь военнообязанным.
- Результаты флюорографии, выполненной не более года назад.
- Медицинские документы, если вы состоите на учете у врача.
Если вы чувствуете беспокойство перед медицинским осмотром — вы не одиноки
- Будьте готовы к тому, что вам будет необходимо раздеться — наденьте подходящую одежду. Вы можете ощущать неловкость от необходимости обнажаться, но не стоит переживать — принимая ежедневно десятки пациентов, врачи не особенно беспокоятся, как вы выглядите.
- Постарайтесь избегать курения перед посещением врача и сдачей анализов.
- Если вам предстоит оценка слуха, за день до теста избегайте громкого шума и звуков.
- Сдавайте анализы натощак.
Что будет происходить на медосмотре?
Это зависит от характера работы и организации, где вы собираетесь работать. Как минимум, вам будет необходимо заполнить анкету и пройти медкомиссию. В зависимости от типа работы, обследование включает различные медицинские тесты и анализы. Список врачей для медкомиссии может различаться в зависимости от категории работников. Как правило, нужно посетить:
Медосмотр позволяет брать на работу сотрудников, способных физически к исполнению служебных обязанностей. В отдельных отраслях прохождение медосмотра крайне необходимо. Например, при приеме на работу промышленных альпинистов, спасателей, водителей общественного транспорта. Для отдельных видов работ важно оценить психическую и эмоциональную устойчивость сотрудников. Такие медосмотры имеют жизненно-важное значение, например, если работа связана с обязанностью обеспечения защиты и безопасности граждан и ношением оружия.
Что проверяет терапевт?
Врач-терапевт во время приема расспросит вас о самочувствии, выяснит, нет ли у вас жалоб, не страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями, какой образ жизни ведете, есть ли у вас вредные привычки. Если вас беспокоят какие-либо симптомы, доктор поинтересуется, как давно они появились, когда обычно возникают или усиливаются, менялись ли они со временем.
Затем происходит осмотр. Он состоит из стандартных процедур: измерения артериального давления, частоты пульса, выслушивания легких и сердца с помощью фонендоскопа, осмотра горла.
Что проверяет хирург?
Если предстоящий осмотр терапевта большинство людей воспринимает спокойно, то, собираясь на прием к хирургу, многие нервничают. На самом деле переживать не стоит, в кабинете врача не будет происходить ничего страшного. Осмотр проводится практически так же, как у терапевта, разница в том, что хирурги ищут другие патологии.
Прием начинается с беседы, расспроса об общем самочувствии, жалобах, симптомах, перенесенных ранее и хронических заболеваниях. Затем хирург, скорее всего, попросит вас раздеться по пояс, снять носки. Врач осмотрит кожу, чтобы выявить на ней патологические образования, ощупает живот, подкожные лимфатические узлы, проверит ноги на предмет отеков и варикозно расширенных вен, определит подвижность суставов.
Что проверяет невролог?
Здесь тоже ничего особенного, врач выполняет стандартный неврологический осмотр. Он оценит вашу позу, походку, симметрию лица, попросит следить глазами за молоточком, нахмурить брови, оскалиться, показать язык. Далее последует проверка тонуса и силы мышц, чувствительности кожи с помощью специальной неострой иглы. Затем врач проверит с помощью молоточка ваши рефлексы, попросит встать, закрыть глаза, вытянуть руки, дотронуться правым и левым указательными пальцами до кончика носа.
Как видите, в медосмотрах нет ничего страшного и сверхъестественного. Каждый доктор проводит стандартные, базовые процедуры. Цель врача — не найти у вас любой ценой болезнь, которая могла бы стать поводом для увольнения. Если у вас обнаружат первые симптомы начинающихся заболеваний, вас не уволят, но это даст вам возможность своевременно принять меры, чтобы сохранить ваше здоровье и трудоспособность.
Какие анализы сдают на медосмотре?
Обязательные медицинские анализы крови во время профосмотра:
- общий анализ крови,
- биохимический анализ крови на глюкозу и холестерин.
Обязательные диагностические процедуры:
- общий анализ мочи;
- электрокардиография (ЭКГ);
- флюорография, если она была в последний раз выполнена более года назад;
- для женщин: бактериологическое и цитологическое исследование;
- для женщин старше 40 лет: маммография, УЗИ молочных желез.
Если вы принимаете лекарства - сообщите доктору, так как это может повлиять на лабораторные анализы мочи.
На что проверяют кровь?
Физиологи и врачи называют кровь внутренней средой организма. Она циркулирует во всех органах, содержит множество веществ, поэтому её исследование помогает получить важную информацию о здоровье. Во время профосмотров выполняют только самые базовые анализы крови:
- Общий анализ крови — рутинное исследование, которое стоит хотя бы раз в год проходить каждому человеку, вне зависимости от возраста и места работы. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ, гематокрит (отношение объема крови к объему форменных элементов),
- Биохимический анализ крови. Уровень глюкозы (сахара) помогает проверить состояние поджелудочной железы и выявить сахарный диабет. Уровень холестерина — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Его повышение связано с риском атеросклероза — патологии, при которой на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Это грозит повышенным артериальным давлением, в перспективе — инфарктом, инсультом. Биохимический анализ крови рекомендуется регулярно сдавать всем людям старше 30–35 лет. Это помогает выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно принять меры.
Можно ли курить и пить кофе перед медосмотром?
Анализы крови нужно сдавать строго натощак, лучше всего с утра. В течение 8 часов (в идеале 12 часов) нельзя ничего есть. Кофе и другие напитки тоже нужно исключить. Разрешается пить только воду. Курение запрещено за час до сдачи крови. За 1–2 дня рекомендуется отказаться от алкоголя и приема жирной пищи. Нужно с пониманием отнестись к этим ограничениям, иначе результаты анализов могут получиться искаженными.
Результаты медосмотра
Врачам и медсестрам запрещено разглашать детальную медицинскую информацию о результатах медосмотра без вашего разрешения. Однако, некоторые требования к кандидату на занимаемой должности могут заставить их сделать это для безопасности коллег или в целях сохранения здоровья общества. Результаты медосмотра могут привести к отстранению от работы, пока состояние здоровья не позволяет безопасно выполнять работу без угрозы для себя и окружающих.
Вы можете получить копию результатов своих анализов и обследований, если вам это потребуется.
Работодатели, как правило, не подвергают персонал избыточным медицинским обследованиям, т.к. проводят осмотры за свои средства. Объем требуемых исследований закреплен в законодательных нормах. Мы как врачи выступаем скорее за то, чтобы диагностика была наиболее полной, учитывая нелюбовь наших сограждан посещать поликлинику и проверять свое здоровье.
Нужно больше интересных статей:
Прощание с эпохой 11.10.2018
Рентген - опасен? Мифы о рентгене 26.08.2016
Синдром безумного шляпника 27.10.2016
Начинается холодный период года. Как правило, на 2 и 3 четверть учебного года приходится рост заболеваемости головным педикулезом среди школьников. Способствует этому обмен учащимися шапочками или их хранение (не в пакете, а на вешалке в гардеробе), пользование одной расческой, селфи-фотографии. Заражение возможно не только в классах, но и в общих раздевалках спортзалов, бассейнов, танцевальных студий, если вещи находятся не в индивидуальных шкафчиках, а на общей вешалке.
К негативной особенности последних лет относится приобретение устойчивости вшей к препаратам, которые были эффективны еще недавно. Это значит, надо менять тактику лечения!
Эпидемиологическое обследование групповой заболеваемости в одной из школ, где недавно было выявлено 6 больных педикулезом, показало, что причинами вспышки явились нерегулярные осмотры на педикулез школьным медиком, а также не проведение в школе месячника по борьбе с педикулезом и чесоткой в этой школе в сентябре. В результате в начале сентября произошел занос педикулеза из домашних очагов и распространение заболеваемости.
Между тем купировать групповую заболеваемость педикулезом очень сложно, ведь теперь надо это делать и в семьях и в школе 30-40 дней (если не будет свежих случаев). А начинать мероприятия надо с общешкольного родительского собрания, где рассказать о мерах профилактики.
Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай разработана специально лекция для родителей с презентацией слайдов, где доходчиво объясняются алгоритмы действия при регистрации единичных и массовых случаев педикулеза в организованных коллективах, рекомендуются меры оздоровления домашних и школьных очагов.
Медицинским работникам школ
Правильный осмотр на педикулез – с лупой и гребнем
Родителям
Если в школе выявлен педикулез, работать на профилактику заболевания придется во всех семьях! В течение 30-40 дней нужно осматривать не только своего школьника, но и всех членов семьи, даже если медицинским работником у Вашего чада педикулез не выявлен: в начале заболевания, когда вшей мало, их можно не увидеть.
Кстати, простой способ обнаружить вшей у себя и домочадцев: прочесать волосы мелким гребнем над ванной. Или над столом, где расстелено белое полотенце (простынь). На белом фоне вычесанные паразиты видны хорошо.
Однако никакое лечение не поможет, никакое ручное вычесывание, если мы не проведем полной санации всего, с чем мог соприкасаться пораженный педикулезом ребенок! Поэтому, стираем в горячей воде всю одежду, постельное бельё (то, что нельзя постирать – немедленно в пластиковый мешок и в морозильник, а в зимнее время – на балкон или веранду на 3-4 часа). Моются-стерилизуются все расчески, заколки, щетки, сменяются все головные уборы (или вымораживаются и проглаживаются изнутри), ворсистая мебель проглаживается горячим утюгом, ковры тщательно пылесосятся. Причем, проводите это одномоментно с лечением волос, иначе ни то, и другое не даст результата. И еще – домашние животные не переносят педикулез. У них свои собственные блохи.
Директорам школ и учителям
При выявлении медицинскими работниками, педагогами педикулеза у ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и, главное, от гнид.
Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели) ежеквартально в школе и ежемесячно в детском дошкольном коллективе. Однако если в школе (детском саду) выявлены случаи педикулеза, кратность осмотров возрастает (до 1 раза в 7-10 дней).
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Эл. почта:
Пока еще существует в медицине такая универсальная специальность, как врач дерматовенеролог, который занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи и венерических болезней.
Почему пока? Да, потому что уже много лет ее постоянно пытаются реформировать, передавая часть половых инфекций к урологам и гинекологам, а многие кожные проблемы к косметологам. В итоге, получается, что настоящих грамотных врачей дерматологов – венерологов, которые могут эффективно сопоставлять кожные и урологические симптомы и формулировать правильный диагноз, не так много. А отражается все на пациентах, на качестве их лечения, потому что квалифицированный осмотр таких больных может провести только врач дерматовенеролог.
Как проходит прием врача дерматолога венеролога?
- Пациент сообщает, что его беспокоит, когда и как началось заболевание.
- Врач начинает осмотр пораженного участка (кожа, волосы, ногти, половые органы).
- Далее осматриваются все кожные покровы и доступные слизистые оболочки (ротоглотка, прямая кишка).
- Пальпируются периферические лимфоузлы.
- Далее производится забор анализов, в зависимости от предполагаемой патологии:
- Соскоб с кожи, ногтей на микроскопию для определения грибков и клещей.
- Соскоб с высыпаний и эрозий на ПЦР анализ
- Соскоб на атипичные клетки при подозрении на онкологию
- Посев с патологического очага на бактерии и грибы из половых путей
- Клинический анализ крови
- Биохимический и иммунологический анализ, а также на аллергены.
- Анализы мочи и сока простаты при необходимости.
Во время осмотра врач дерматолог венеролог обращает внимание на следующие признаки кожного и венерологического процесса:
- Высыпания на коже:
- пятна красные, белые, пигментные, розовые могут быть признаком сифилиса, розового лишая, токсикодермии, дерматита, витилиго, грибковых и инфекционных поражений кожи и многих других заболеваний.
- Узелки, бугорки на коже являются признаков туберкулеза кожи, сифилиса, псориаза, красного плоского лишая, невусов, опухолей кожи.
- Язвы, эрозии бывают при герпесе, сифилисе, ВИЧ инфекции, экземе, раке кожи.
- Папилломатозные наросты – при бородавках, папилломах.
Установление правильного дерматологического или венерологического диагноза возможно только при соблюдении всех этих условий и качественно проводится только врачом дерматологом венерологом.
Главный врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает как проходит прием венеролога.
Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"
Когда проходит медосмотр в школах — ежегодно, конкретные даты устанавливают образовательная и медицинская организации. В 7, 10, 13, 14, 15, 16 и 17 лет детей осматривают несколько узких специалистов, а в 8, 9, 11, 12 лет для профилактики ребятишки проходят только педиатра и стоматолога.
Правила школьных медосмотров
Есть ряд причин, зачем проводят медосмотры в школах, они перечислены в документе:
- чтобы выявить заболевания на ранней стадии;
- вовремя заметить факторы риска развития патологий;
- проверить, нет ли немедицинского употребления психотропных, наркотических веществ (такие осмотры проводят только с 13 лет);
- дать рекомендации по лечению и поддержанию здоровья несовершеннолетним и их родителям.
Профилактические осмотры организуют медицинские организации. Частичный осмотр врачи проводят в школе в медицинском кабинете (осмотр дерматологом, педиатром, стоматологом, если в школе есть стоматологический кабинет). Других узких специалистов школьники проходят в поликлинике. Для этого руководство поликлиники выделяет определенный день и часы, когда дети вправе пройти профилактический осмотр специалистов без очереди.
Когда школьника осматривает врач, он озвучивает ему лично результаты осмотра. Если врач на осмотре заметит признаки того, что здоровью ребенка нанесли вред противоправными действиями (синяки, раны, царапины), он обязан сообщить об этом работникам полиции.
Как часто дети проходят медосмотр в школах
В приказе Минздрава прописан возраст, в котором школьники проходят профилактический осмотр. Там же указано, какие специалисты осматривают детей и какие придется сдать анализы.
Перечень врачей включает специалистов, которые смогут определить, нет ли изменений или патологий развития в периоды активного роста ребенка. В период полового созревания обязателен гинеколог для девочек на школьном медосмотре, он проводит беседу и внешний осмотр. С 14 лет это единственное отличие во врачах у девочек и мальчиков. В 14, 15, 16, 17 лет девочки проходят гинеколога, а мальчики — андролога. Не стоит бояться этих специалистов. С 14 лет важно следить за правильным развитием половой системы, если есть проблемы или скрытые болячки, заняться их лечением.
Андролог (для мальчиков)
Акушер-гинеколог (для девочек)
Уролог-андролог входит в стандартный медосмотр в школе у мальчиков 15 лет (осмотр проводит детский специалист)
Акушер-гинеколог (для девочек)
Общий анализ мочи
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Ультразвуковое исследование почек
Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков)
Акушер-гинеколог (в отношении девочек)
Детский уролог-андролог (осматривает мальчиков)
Акушер-гинеколог (осматривает девочек)
Общий анализ мочи
Как проходит осмотр мальчиков
В 8, 9, 11, 12 лет школьников осматривает только педиатр и детский стоматолог. На прием к педиатру детей группами отводят в медицинский кабинет по несколько человек. Принимает один или два педиатра. Как раздеваются на школьном медосмотре: только сверху до пояса. Врач смотрит горло, прощупывает живот, слушает дыхание. Задает общие вопросы по самочувствию. Если в школе есть кабинет стоматолога, он осмотрит детей в удобное для него учебное время. Если стоматологического кабинета в школе нет, выделяют день для медосмотра в поликлинике.
В 13 лет, кроме педиатра и стоматолога, мальчиков осматривает офтальмолог.
В 7 и 10 лет проходит более тщательный осмотр: добавляются невролог, ЛОР (7 лет), эндокринолог, травматолог (10 лет).
С 14 лет проводят развернутые осмотры, куда входит уролог (проверяет здоровье мочеполовой системы). На осмотре у уролога снимают одежду с нижней части тела. Как проходит медосмотр: впускают в кабинет по одному или по несколько человек, зависит от конкретных врачей, насколько адекватно и правильно они умеют организовать процесс.
Как проходит осмотр у девочек
У девочек осмотр проходит аналогично. Профилактические школьные медосмотры в 9 классе у девочек включают осмотр гинекологом (первый осмотр — в 14 лет, последующие в 16 и 17 лет). Как проходит осмотр у гинеколога:
- Беседа. Врач задает ряд стандартных вопросов — живет ли девочка половой жизнью, началась ли менструация, уточняет длительность и регулярность цикла, болезненно проходят месячные или нет, спрашивает, есть ли жалобы (болезненные или неприятные ощущения, беспокоящие выделения).
- Осмотр. Гинеколог проверяет состояние молочных желез, вторичных половых признаков (лобковое оволосение), чтобы понять, нет ли отклонений в развитии, связанных с гормональным сбоем, эндокринными заболеваниями.
В 15 лет девочки, как и мальчики, проходят УЗИ брюшной полости (смотрят состояние селезенки, поджелудочной), УЗИ почек и электрокардиографию.
Плюсы и минусы школьного медосмотра
Часто дети нервничают перед такими мероприятиями. Особенно девочки. Если врачи принимают в школе, есть вероятность, что придется раздеваться в компании одноклассниц, что не очень приятно.
Чем хороши медосмотры: у детей и родителей не всегда есть время и желание ходить по больницам. Здесь появляется шанс в течение короткого времени пройти ключевых специалистов и узнать о состоянии своего здоровья. Осмотр офтальмолога поможет обратить внимание на падающее зрение, особенно это актуально для учеников, сидящих за первыми партами. Они не всегда замечают, как ухудшается здоровье глаз, потому что сидят близко к доске, и приглядываться ни к чему особо не приходится.
В старших классах медкомиссия в школе у девочек — это возможность посетить гинеколога — не самого приятного для них специалиста. Но следить за здоровьем в переходном возрасте особенно важно, чтобы не пропустить возможные проблемы.
В 15 лет и мальчишки, и девчонки делают бесплатно УЗИ брюшной полости и почек. Такое обследование входит в программу, утвержденную Минздравом. УЗИ дает возможность заметить развитие болезней, которые еще не проявляют себя никакими симптомами. Самостоятельно проходить за деньги это обследование мало кто решается. В этом определенный плюс медосмотра.
Обязательно ли проходить медосмотр
В приложении к приказу о проведении медосмотров указано: перед его проведением врачам необходимо получить письменное добровольное согласие или отказ от процедуры. Детям в школе раздают распечатанные бланки, на которых родители дома пишут, согласны они на медосмотр или нет. Никто не вправе принуждать ни ребенка, ни его родителей. Это добровольное решение каждого. Родители вправе согласиться на часть планового медосмотра, а каких-то специалистов (например, гинеколога или уролога) пройти самостоятельно в той клинике и у того врача, которому они больше доверяют.
Утвержденные планом Минздрава обязательные медицинские осмотры в школьном возрасте проводятся только по добровольному согласию школьника или его родителя. Обязательны они только для работников поликлиник, которые обязаны их организовать и уделить внимание здоровью ребятишек.
Читайте также: