Боюсь что ребенок заболеет коронавирусом в школе

Обновлено: 08.07.2024

Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.

Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.

Болеют ли дети коронавирусом

В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.

В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.

Симптомы коронавируса у детей

Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:

лихорадка – повышение температуры до 38 градусов;
общая слабость и вялость;
тошнота, рвота, боли в животе.

По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.

Как проявляется коронавирус у детей разного возраста

Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.

Груднички. У малышей первого года жизни симптомами коронавируса являются отказ от еды, вялость и сонливость. Эти признаки проявляются на фоне повышения температуры тела.
1-3 года. Для крох этого возраста характерно бессимптомное течение болезни. Оно связано с особенностями иммунитета малышей, так как он дает неактивный противоинфекционный ответ.
4-6 лет. Для малышей дошкольного возраста характерны боли в животе, тошнота и рвота, диарея и слабость. Как правило, наблюдается и повышение температуры тела.
7-12 лет. Клиническая картина болезни меняется. Симптомами и признаками коронавируса у детей могут служить как нарушения со стороны пищеварительной системы, например, боли в животе, диарея, тошнота и рвота. Но также течение может проявляться респираторной симптоматикой: возникают заложенность носа, потеря обоняния. При этом кашель возникает редко, а если появляется, то начинается с навязчивого покашливания, переходящего в сухой приступообразный кашель.

Как протекает коронавирус у детей по дням

Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:

возраста маленького пациента;
штамма вируса;
иммунологической реактивности;
характера контакта;
источников заражения.

Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.

Чем лечить коронавирус у детей

При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.

Восстановление после коронавируса у детей

Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:

обратить внимание на соблюдение режима дня;
избегать переутомлений;
соблюдать диету;
закаливать ребенка;
записать его в спортивную секцию или следить, чтобы он занимался физическими упражнениями;
обеспечить питание, богатое витаминами и микроэлементами.

Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.

Прививка от коронавируса детям

Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.

Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.

Код вставки на сайт

Болеют ли дети коронавирусом

Симптомы коронавируса у детей

лихорадка – повышение температуры до 38 градусов;
общая слабость и вялость;
тошнота, рвота, боли в животе.

По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.

Как проявляется коронавирус у детей разного возраста

Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.

Груднички. У малышей первого года жизни симптомами коронавируса являются отказ от еды, вялость и сонливость. Эти признаки проявляются на фоне повышения температуры тела.
1-3 года. Для крох этого возраста характерно бессимптомное течение болезни. Оно связано с особенностями иммунитета малышей, так как он дает неактивный противоинфекционный ответ.
4-6 лет. Для малышей дошкольного возраста характерны боли в животе, тошнота и рвота, диарея и слабость. Как правило, наблюдается и повышение температуры тела.
7-12 лет. Клиническая картина болезни меняется. Симптомами и признаками коронавируса у детей могут служить как нарушения со стороны пищеварительной системы, например, боли в животе, диарея, тошнота и рвота. Но также течение может проявляться респираторной симптоматикой: возникают заложенность носа, потеря обоняния. При этом кашель возникает редко, а если появляется, то начинается с навязчивого покашливания, переходящего в сухой приступообразный кашель.

Как протекает коронавирус у детей по дням

возраста маленького пациента;
штамма вируса;
иммунологической реактивности;
характера контакта;
источников заражения.

Чем лечить коронавирус у детей

Восстановление после коронавируса у детей

обратить внимание на соблюдение режима дня;
избегать переутомлений;
соблюдать диету;
закаливать ребенка;
записать его в спортивную секцию или следить, чтобы он занимался физическими упражнениями;
обеспечить питание, богатое витаминами и микроэлементами.

Прививка от коронавируса детям

В начале пандемии новой коронавирусной инфекции медики считали, что COVID-19 у детей протекает преимущественно в легкой или бессимптомной форме.

Но со временем во всем мире стали фиксироваться тяжелые случаи заболевания коронавирусом среди детей. На основании чего у родителей возникает беспокойство за здоровье своего ребенка.

На сегодняшний день единственная возможность взять под контроль ситуацию с распространением COVID-19 – это масштабное вакцинирование населения. Испытания вакцин от коронавируса на детях пока не проводились, поэтому делать ребенку прививку от ковида недопустимо. Таким образом, у родителей появляется все больше вопросов, как защитить своего ребенка от COVID-19 и его последствий.

По имеющимся данным, дети действительно болеют реже взрослых и с менее выраженной клинической симптоматикой.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Есть несколько гипотез, почему дети менее подвержены заболеванию COVID-19:

в дыхательных путях у ребенка содержится меньше специфических рецепторов АСЕ2 (так как они находятся в стадии развития), с помощью которых вирус попадает в клетки;
наличие врожденного неспецифического иммунного ответа, который противодействует многим типам вируса, в том числе и SARS-CoV-2;
частые профилактические прививки в раннем возрасте, которые формируют перекрестный иммунитет к различным инфекциям.

В организм ребенка вирус SARS-CoV-2 попадает воздушно-капельным и/или контактным путем (через предметы). Первые симптомы ковида у детей, как и у взрослых, появляются по окончании инкубационного периода, в среднем – через неделю после заражения. У детей с ослабленным иммунитетом инкубационный период сокращается до пары дней. Как правило, дети выздоравливают на 7-11 день течения болезни.

По мнению врачей, опасность коронавируса среди детей маленького возраста – в бессимптомном или легком течении болезни. Когда опасная инфекция принимается за обычную простуду, при этом родители несвоевременно обращаются за помощью к врачу, что приводит к стремительному ухудшению общего состояния ребенка. Одними из самых тяжелых осложнений после ковида у детей считаются: пневмония, бронхит, бронхиолит, гайморит, фронтит, миокардит. Возможно развитие отитов, снижение слуха, невриты, ложный круп – стеноз гортани. При хронических заболеваниях почек и печени существует вероятность их обострения и прогрессии.

Отмечается более тяжелое течение ковида у детей в возрасте до года и подростков старше 15 лет, имеющих хронические патологии и сопутствующие заболевания, такие как:

сердечно-сосудистые заболевания;
онкология;
иммунодефицитные состояния различного генеза;
заболевания легких;
нейромышечные заболевания;
энцефалопатия средней и тяжелой степени;
диабет 1-го типа.

Чтобы снизить риск серьезных осложнений после ковида у детей, родителям следует знать, как дети переносят коронавирус, какие симптомы COVID-19 встречаются у ребенка в каждом возрастном периоде, как реагировать на самые безобидные признаки коронавируса у детей.

Коронавирус у новорожденных (от 0 до 4 недель) детей

Доказательств внутриутробной инфекции, вызванной передачей инфекции от матери к ребенку, на сегодняшний день не зафиксировано. Все случаи заражения коронавирусом считаются приобретенными после рождения младенца. По мере роста заболеваемости увеличилось число новорожденных, заразившихся от матерей с коронавирусной инфекцией. По всему миру всего 5% из всех зафиксированных случаев COVID-19 приходится на детей до года. Чаще всего у младенцев наблюдается бессимптомное или легкое течение заболевания, которое может сопровождаться небольшим подъемом температуры тела.

Что известно о COVID-19 у детей до года

У детей в возрасте от 1 месяца до года заболевание протекает тяжелее, чем у новорожденных. Частота тяжелого и критического течения болезни значительно больше других возрастных групп. Симптоматика чаще всего связана с расстройством желудочно-кишечного тракта. Сопутствующие признаки, которые могут сигнализировать о коронавирусе у грудничков: появление диареи, периодические приступы рвоты, незначительное повышение температуры тела. Стул жидкий болотного цвета, может быть с прожилками крови. Сухой кашель и затруднение дыхания (вплоть до одышки). Один из видимых симптомов у грудничков, который указывает на нехватку воздуха – раздутые крылья носа ребенка.

Расстройство желудочно-кишечного тракта при ковиде у детей до года часто сопровождается болью в животе. Данный симптом можно определить самостоятельно по некоторым признакам в поведении ребенка:

прижимает ножки к животу или часто ими дергает;
отказывается от еды или мало ест, а сразу после принятия пищи начинается сильная рвота;
часто просыпается или не может уснуть.

Подобные симптомы бывают и при функциональных нарушениях, например, младенческих коликах, поэтому определить болезнь должен врач-педиатр.

Тяжелая форма заболевания чаще сопровождается поражением нижних дыхательных путей с гипоксией разной степени, признаками выраженного воспаления по лабораторным показателям и гиперкоагуляционным синдромом – нарушением свертывания крови.

Среди осложнений, которые могут развиться на фоне расстройства, – интоксикация организма. При рвоте и интенсивной диарее может наступить обезвоживание. Ребенок может хотеть пить, но из-за интенсивной рвоты поступление воды в организм осложняется. При обезвоживании требуется срочная медицинская помощь.

Также врачи выделяют у детей такое осложнение, как сухость слизистых. Пересыхают губы, может начаться шелушение языка. В таком случае следует обратиться за консультацией к врачу-педиатру для назначения рекомендаций по устранению неприятного симптома.

Главное помнить: определять самостоятельно диагноз ребенка, заниматься самолечением или ждать появления других симптомов категорически не рекомендуется!

Последствия ковида у детей могут быть серьезней, чем сама коронавирусная инфекция. Поэтому только врач должен контролировать течение заболевания и при необходимости назначать препараты, направленные на устранение сопутствующих признаков болезни.

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если наблюдается один или несколько симптомов:

Коронавирус у детей от 1 года до 5 лет

Дети от 1 года до 5 лет могут отреагировать на коронавирусную инфекцию резким поднятием температуры тела. Возможны такие изменения в поведении ребенка, как повышенная капризность или плаксивость, вялость и резкие изменения настроения.

Заподозрить развитие у ребенка коронавируса можно по следующим симптомам:

выраженная слабость;
легкое покашливание;
потеря аппетита;
боль в горле;
заложенность носа;
повышенная температура тела;
изменение ритма и частоты дыхания;
боль в груди;
одышка;
конъюнктивит;
расстройство желудочно-кишечного тракта.

Основную опасность в виде осложнения ковида у детей представляет мультисистемный воспалительный синдром (ДМВС). Это чрезмерный иммунный ответ организма на проникновения вируса.

Как правило, ДМВС развивается через 1-6 недель после острой фазы болезни, даже если дети перенесли легкую или бессимптомную форму COVID-19. К этому времени у большинства переболевших коронавирусом детей ПЦР-тесты на ковид дают отрицательный результат, но при этом обнаруживаются антитела к коронавирусу.

Как правило, первый признак мультисистемного воспалительного синдрома после ковида у детей – резкое повышение температуры тела до высоких отметок (выше 38 градусов). Гипертермия может держаться в течение суток и более. На теле (по всему или на определенных участках) может наблюдаться сыпь – пятнистая и/или папулезная. Характерными признаками мультисистемного воспалительного синдрома могут быть конъюнктивит, склерит, увеличение лимфоузлов, отеки ладоней и стоп. Один из частых симптомов ДМВС – красный или малиновый цвет языка и опухшие ярко-алые губы. Синдром может привести к поражению желудочно-кишечного тракта, появляются боли в животе, рвота, тошнота, диарея.

Результатом ДМВС могут быть кардиологические, почечные, гематологические, дерматологические нарушения, а также поражение ЦНС, дыхательная недостаточность, связанная с поражением легких.

Воспалительный синдром после ковида чаще наблюдается у детей от 2 до 5 лет, но ему подвержены дети более старшего возраста.

Чаще всего коронавирус у детей до 6 лет протекает бессимптомно. Но бессимптомное течение болезни – не повод расслабиться и не следить за состоянием ребенка. Вирус, проникая в организм, вызывает иммунный ответ и может поразить другие системы. Поэтому дети должны находиться под амбулаторным наблюдением врача-педиатра в течение нескольких месяцев с начала заражения новой коронавирусной инфекцией.

COVID-19 у детей от 6 до 12 лет

Симптомы ковида у детей от 6 до 12 лет схожи с типичной клинической картиной ОРВИ – боли в горле, заложенность носа, кашель. Подъем температуры от 37 до 38 градусов у них бывает чаще, чем у детей младшего возраста. К клинической картине добавляются такие симптомы у детей от 9 до 12 лет, как ломота в мышцах и суставах, конъюнктивит, сыпь фиолетово-красных оттенков, снижение аппетита, миалгия (боль в мышцах) и головная боль. Течение болезни у детей данной возрастной категории больше напоминает симптоматику коронавируса у взрослых.
COVID-19 у подростков

У детей старше 12 лет чаще встречается классическая клиническая картина коронавирусной инфекции. У них возможно развитие интенсивного сухого кашля, боль в горле, наличие насморка, потеря обоняния и вкуса, а также искаженное восприятие запахов. В отличие от пациентов младших возрастных групп, у подростков может возникать недомогание с головной и мышечной болью. Особенно опасен COVID-19 для тех подростков, у которых ранее были выявлены заболевания сердца. Под воздействием вируса повреждается миокард, что приводит к серьезным последствиям, связанным с работой сердца.

Даже если главных симптомов не наблюдается, лучше обратиться к врачу-педиатру, который назначит дополнительное обследование и установит правильный диагноз.

Диагностика коронавируса у детей

При появлении первых признаков, характерных для COVID-19, и/или при контакте ребенка с человеком с подтвержденным коронавирусом необходимо вызвать врача-педиатра. Он осмотрит ребенка, назначит мазок ПЦР на коронавирус и общий анализ крови. На основании результата теста врач-педиатр даст рекомендации по уходу за ребенком, назначит лечение, при необходимости направит на консультацию к другим специалистам (пульмонологу, отоларингологу, окулисту и др.). При подозрении на пневмонию делают рентген или компьютерную томографию легких.

Для выявления дыхательной недостаточности можно использовать пульсоксиметр – прибор, который помогает измерять концентрацию кислорода в артериальной крови. Значения показателей пульсоксиметра не должны быть ниже 96 единиц.

Есть ли вакцины для детей? Существует ли прививка от коронавируса детям?

Сейчас ни одна из доступных российских вакцин от коронавируса не разрешена к использованию у детей до 18 лет, так как исследования среди этой возрастной группы не проводились.

Однако, 22 июня 2021 года Всемирная организация здравоохранения впервые заявила о том, что некоторые вакцины от коронавируса могут быть безопасны и разрешены для детей. Так, например, стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ (SAGE) пришла к выводу, что вакцина Pfizer / BionTech подходит для использования людьми в возрасте от 12 лет и старше.

В России клинические исследования вакцины от COVID-19 для подростков 12-17 лет планирует проводить Центр им. Н.Ф. Гамалеи. Соответствующие испытания должны одобрить в Министерстве Здравоохранения РФ.

Профилактика и лечение коронавируса у детей

Лечение ковида у детей не отличается от симптоматического лечения других ОРВИ. Специальных лекарств для лечения COVID-19 у детей в настоящее время не существует. Терапия обычно направлена на облегчение симптомов болезни, предупреждение развития бактериальной инфекции.

Обычно при легкой и средней форме COVID-19 врач-педиатр дает ребенку следующее назначение:

постельный режим, максимальное ограничение контактов;
влажный прохладный воздух в помещении;
обильное питье;
промывание назальной слизистой солевыми растворами;
полоскание горла антисептиками;
жаропонижающие средства при высокой температуре (выше 38,5 °C);
энтеросорбенты при проблемах с пищеварением;
противокашлевые и сосудосуживающие средства;
антигистаминные препараты.

При осложненном течении болезни назначаются антибактериальные лекарства и препараты, нормализующие функции дыхания.

При необходимости прохождения плановой вакцинации прививки ребенку после ковида можно ставить через две недели с момента полного выздоровления.

Чтобы минимизировать вероятность заражения ребенка коронавирусом, необходимо соблюдать личную гигиену: чаще мыть руки (не менее 20 секунд), пользоваться антибактериальными салфетками. Как можно чаще, обрабатывать антисептиками гаджеты, игрушки, дверные ручки, рабочую поверхность.

Необходимо следить, чтобы дети не трогали руками лицо, глаза. Соблюдать водно-питьевой режим. Врачи-педиатры рекомендуют орошать полость носа солевыми растворами после посещения общественных мест. Также следует чаще бывать на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение.

Анализ на коронавирус детям проводят в том числе при контакте ребенка с человеком, у которого подтвержден COVID-19.

При наличии масочного режима все дети от 12 лет должны носить маску с теми же требованиями, что и взрослые. Для детей от 6 до 11 лет рекомендовано ношение маски, если взрослые могут проконтролировать правильность ее использования, в том числе своевременной замены маски.

Восстановление детей после ковида

Как правило, дети, перенесшие ковид в любой форме, нуждаются в реабилитации. Во время болезни у ребенка страдают все системы организма. Даже при кажущемся полном выздоровлении процессы восстановления продолжаются во всех органах и системах. Поэтому реабилитацией детей после ковида должен заниматься врач-педиатр.

Как правило, в план реабилитации, в зависимости от течения заболевания и выявленных осложнений, будет включаться: ЛФК, дыхательная гимнастика, аппаратная физиотерапия, остеопатическая коррекция, рефлексотерапия, медицинский и дренажный массажи. Только врач-педиатр сможет подобрать правильную программу реабилитации детей после ковида на основании результатов анализов и обследования.

Программа реабилитации нацелена на предотвращение возможных отдаленных осложнений перенесенного коронавируса у ребенка.

Помочь восстановиться организму ребенка в домашних условиях сможет:

соблюдение водного баланса и диеты;
проведение курса витаминотерапии (только по назначению врача-педиатра);
пребывание на свежем воздухе;
регулярное проветривание комнаты, при необходимости – увлажнение воздуха;
проведение водных процедур;
обеспечение ребенку правильного режима сна;
проведение лечебной гимнастики.

Положительные эмоции и хорошее настроение у детей в период после болезни очень важны для восстановления психоэмоционального состояния ребенка. Поэтому отвлекитесь от своих забот и постарайтесь уделить максимум внимания своему ребенку.

— Я думаю, что после возвращения детей к занятиям в школах будет всплеск заболеваемости ковидом. Мы знаем, что дети переносят коронавирус хорошо, при этом у них часто нет никаких клинических признаков. То есть они могут быть заражены, но об этом никто не будет знать. Поэтому, как только они вернутся в школы, начнется рост заболеваемости.

В Израиле вторая волна коронавируса началась именно со школ.

Сейчас у нас планируется, что младшие классы будут возвращаться к очным занятиям в полном составе, старшие классы и университеты пока вообще не возвращаются к очной учебе. Учеников средней школы поделят на мелкие группы, и они будут обязаны носить маски.

Такое решение принято, поскольку основным источником распространения являются старшеклассники. Кроме того, что они ходят в школу, они много встречаются с друзьями, гуляют, ходят куда-то, то есть ведут более активный образ жизни и больше контактируют со сверстниками. Младшеклассники в основном посещают школу, а остальное время проводят дома. В Израиле вторая волна началась именно со старших классов.

Чтобы как-то сдержать распространение вируса и снизить риск заражения, ребенок должен быть в школе в маске, это оправданно. Известно — если здоровый человек контактирует с больным, который носит маску, то шансы заразиться составляют примерно 30%, а если они оба в маске, то шанс снижается до 1,5%.

Родители должны попытаться объяснить детям, чтобы они не собирались большими группами и носили маски. Больше ничего в данной ситуации сделать нельзя.

При любых признаках респираторных заболеваний ребенка нужно оставлять дома и не пускать в школу.

Любые симптомы нужно воспринимать как коронавирусные, пока не проведен тест и не доказано обратное.

Потому что на данный момент у нас нет никакой возможности отличить коронавирус по клинической картине от всего остального.

Сейчас самое главное — оградить тех, кто находится в группе риска. Нет ничего страшного в том, что заразится ребенок. Главное, чтобы он не был в контакте с пожилыми людьми. Потому что самое страшное — заразить их.

У детей ковид протекает малозаметно

Дети должны обязательно соблюдать меры безопасности при посещении школы — часто мыть руки, носить маску и воздерживаться от тесных контактов со сверстниками, это поможет снизить риск заражения, считает врач-педиатр Суламифь Вольфсон.

— Как будет развиваться эпидемия после того, как школьники вернутся к очным занятиям?

— Давать прогнозы в данном случае невозможно. Этого абсолютно никто не знает.

Насколько сильно увеличится заболеваемость коронавирусом, предсказать крайне сложно.

— Целесообразно отправлять детей в школу в начале сентября или лучше подождать какое-то время?

— Каждый родитель должен решить этот вопрос для себя сам. Все семьи разные. Кто-то живет в одной квартире с пожилым человеком. В этом случае люди, скорее всего, будут минимизировать риск того, что ребенок чем-то заболеет и принесет вирус домой. А где-то, наоборот, ситуация категорически не позволяет оставить ребенка дома, например, все взрослые работают.

Все очень индивидуально, и на данный вопрос нет единого ответа. Каждый решает сам, исходя из своей ситуации.

— Что поможет снизить для ребенка риск заразиться в школе коронавирусом?

— Меры безопасности хорошо известны:

Как можно чаще мыть руки.
Носить маску. Если тяжело сидеть в маске на уроке, то вместо нее можно носить защитный прозрачный щиток (экран). В нем дышать немного легче, при этом он тоже защищает.
Соблюдать дистанцию. Ребенку нужно объяснить, что не стоит тесно общаться с одноклассниками.

— Не вредно ли детям долго носить маску?

— По данным ВОЗ, ношение маски безопасно и помогает предотвратить заражение коронавирусной инфекцией.

Не стоит забывать, что любую маску через 3–4 часа непрерывного ношения нужно менять.

— В случае заболевания как распознать, у ребенка коронавирус или ОРВИ?

— Никаких четких критериев нет. COVID-19 часто протекает у детей малозаметно или стерто. И практически полностью мимикрирует под многочисленные другие заболевания. Нельзя сказать, ковид это или нет, пока не будут сделаны анализы, причем не КТ, а тест ПЦР. Каких-то однозначных клинических проявлений, чтобы сказать, что это точно ковид, нет.

— Есть смысл при появлении симптомов сразу делать анализ на ковид?

— В зависимости от эпидемиологической ситуации. Для назначения терапии никакой разницы нет, потому что лекарства для лечения именно этого вируса пока нет, а принцип лечения один и тот же: обильное питье, жаропонижающее при необходимости. Мы ждем, пока организм сам справится с вирусом.

От того, что мы узнаем, что это ковид, в лечении ничего не поменяется. Но это знание важно для тех, с кем ребенок контактировал, чтобы предотвратить распространение инфекции дальше. То есть всем контактирующим с ребенком желательно соблюдать карантин две недели. Это способ предотвратить распространение инфекции.

— Если нет симптомов, нужно делать тест регулярно?

— Я боюсь, что это уже сильная перестраховка. Если кого-то это успокаивает, то почему нет. Но совсем без симптомов это нужно делать только в том случае, если ребенок находился в контакте с больным.

— С какими симптомами можно просто отлежаться дома, а с какими — обязательно вызывать врача?

— Если у ребенка наблюдаются симптомы обычной простуды: кашель, насморк, легкое недомогание и небольшая температура, вполне можно оставить его дома на срок до трех дней без консультации врача.

Естественно, врач должен осмотреть ребенка, если у него высокая температура и/или есть симптомы, выходящие за рамки обычной легкой простуды.

Если говорить о социальной ответственности, сейчас при любой простуде нужно вызывать врача, чтобы сделать тест и ограничить распространение инфекции.

— Как не пропустить Кавасаки-подобный синдром?

— Этот синдром — потенциальное осложнение COVID-19 у детей. Он встречается достаточно редко. Его основной симптом — высокая температура. Если нет температуры, значит, это что угодно, но не Кавасаки-подобный синдром.

Если высокая температура держится более суток, ребенку откровенно плохо, его самочувствие ухудшается, надо вызывать врача, который определит, нужно срочно ехать в больницу или нет.

— Нужно ли делать плановые прививки этой осенью?

— Это нужно делать обязательно, если есть возможность. Потому что, несмотря на коронавирус, инфекции, от которых делали прививки, были, есть и будут.

— Ставить ли детям прививку от гриппа в этом году?

— В обязательном порядке. Более того, в сентябре ее уже можно и нужно делать.

Прививаться надо обязательно, потому что ковид позволяет себе существовать вместе с другим вирусом. Это реальная ситуация, когда у человека одновременно и грипп, и инфекция COVID-19.

И та, и другая инфекция потенциально достаточно опасные, их сочетание опасно вдвойне. От ковида мы защититься не можем, но, по крайней мере, мы можем защититься от гриппа.

Теперь с насморком в школу нельзя

Эпидемиологическая обстановка позволяет открыть школы, но при любых респираторных симптомах нужно оставлять ребенка дома, считает пульмонолог Василий Штабницкий.

— Чего ждать после того, как дети вернутся в школы? Оправдано ли возвращение к очной учебе?

— Это крайне сложно предугадать, но пока что вся история говорит нам о том, что в осеннее время наблюдается повышение, скачок заболеваемости респираторными инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем. Появляется много организованных коллективов — школы, детские сады, институты. Также многие возвращаются из отпуска, дети приезжают из летних лагерей. То есть это комплексная проблема.

Здесь мы ничем не можем спастись. Но обратная сторона этого в том, что общество должно функционировать, в том числе учиться и работать.

Учитывая более-менее благоприятную эпидемиологическую обстановку, такое обучение возможно.

Ждать в изоляции — не совсем правильная тактика. Мне кажется, что детям можно начать ходить в школу. При том, что у нас сейчас есть отработанные инструменты диагностики, хорошая система мониторинга заболеваемости, несколько тестов, которые широко доступны. То есть приближающуюся волну коронавируса мы сможем распознать и принять какие-то меры, в том числе закрыть снова школы на карантин.

— Какие меры можно применить в школах, чтобы снизить для детей риски заражения?

— Пошире раздвинуть парты для соблюдения дистанции, проводить занятия в масках, ограничить передвижение детей по школе, возможно, проводить перемены в классах, не выпуская детей в коридор.

В случае проявления любых респираторных симптомов нужно проинформировать медиков, а самое главное — не идти в школу. Это касается как детей, так и учителей.

— Не вредно ребенку целый день сидеть в маске?

— Не вредно. Маска никаким образом навредить не может, кислород она не перекрывает, никаким образом не ухудшает состояние ни детей, ни взрослых. Исключение составляет тот случай, что у человека есть аллергия на компоненты маски.

— Есть ли смысл регулярно тестировать школьников на ковид?

— Массовое тестирование не спасает коллективы. В целом в этом нет большого смысла, но при этом может возникнуть колоссальная нагрузка на здравоохранение.

— О чем стоит помнить родителям, если ребенок заболел?

— В целом дети болеют коронавирусом гораздо легче, чем взрослые, и, как правило, переносят его как обычное ОРВИ. У детей нет высокого риска летального исхода при коронавирусе.

Есть отдельное состояние, о котором надо знать, но оно случается крайне редко, в единичных случаях, — это Кавасаки-подобный синдром. Это единственное осложнение у детей, которое может оказаться значимым.

Его симптомы — сильная лихорадка, которая не снижается самостоятельно, может быть боль в животе и какие-то неврологические проявления, например, раздражительность, покраснение сосудов глаз, появляется характерная сыпь на туловище, а иногда и в области промежности. Заболевание чем-то похоже на скарлатину, и появляются признаки, характерные при ней — красные сухие губы, воспаленное горло, малиновый язык, увеличенные шейные лимфоузлы.

Но не стоит искать это заболевание у каждого ребенка, это осложнение появляется в единичных случаях.

Когда нам сообщили о подтвержденном случае заболевания коронавирусом у ребенка в классе, где учится моя дочь, первой реакцией была растерянность. Всем контактировавшим с заболевшим – то есть всему классу - надо было сдавать ПЦР на коронавирус. С этого момента и начались проблемы.

Ирина Мишина

Постойте, но как в таком случае узнать, болен ребенок или нет?

В школе сообщили, что данные на заболевшего и всех, кто с ним контактировал, передали в Роспотребнадзор. Все распоряжения должны были поступить оттуда. Именно из Роспотребнадзора должны были передать информацию в районные поликлиники, чтобы те организовали процесс проверки на коронавирус. Но звонка из Роспотребнадзора не было. Никому.

В результате, родители начали действовать сами, минуя те организации, которые официально должны этим заниматься. Кому-то удалось добиться, чтобы врач приехал взять ПЦР на коронавирус на дому, кто-то сам записался после долгих увещеваний. При этом ни в одной из районных поликлиник Москвы (а в нашей школе учатся дети со всего города, она не привязана к месту жительства) - так вот, ни в одной поликлинике, включая ближайшую к нашей школе, никаких данных о заболевших коронавирусом и контактировавших с ним не было!

Вопрос: почему в разгар эпидемии Роспотребнадзор и Минздрав не справляются со своими обязанностями, перекладывая проблемы на плечи школы и родителей? Неужели нельзя наладить эту простую информационную вертикаль? Особенно принимая во внимание громкое заявление главы правительства Михаила Мишустина :

Неужели снова денег не хватило?

В то же время Всемирный банк, оценивая потери от пандемии, приводит сенсационные данные: российские школьники в период пандемии коронавируса потеряли более трети учебного года, что может привести к снижению их заработка, когда они станут взрослыми. Об этом говорится в докладе Всемирного банка "COVID-19 и человеческий капитал".

Так что риски перехода и не перехода на дистанционное обучение примерно равны. Что именно перевесит – покажет кривая заболеваемости ближайших дней.

Детское здоровье всегда находится в фокусе внимания родителей и врачей, а во время пандемии это приобретает особую актуальность. Вокруг ковида есть много мифов о серьезных рисках или, наоборот, абсолютной безопасности для ребенка. В этой статье освещены все интересующие вопросы по поводу того, как влияет коронавирус на детей, а информация основана только на доказанных фактах и мнениях уважаемых педиатров.

Важно! Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Назначать лечение при COVID-19 должен врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Болеют ли дети коронавирусом

О повышении числа зараженных детей и их роли в распространении инфекции говорят эксперты ВОЗ. Согласно обновленным рекомендациям, все подростки от 12 лет должны носить маску с теми же требованиями, что и взрослые. Для деток 6-11 лет также рекомендовано ношение маски, если родители (учителя, воспитатели) могут проконтролировать правильность ее использования и своевременность замены. Эти данные подчеркивают, что ребенок также может заболеть или быть источником инфекции для окружающих.

Однако детский врач из Дюссельдорфа Херман Йозеф Каль рекомендует не поддаваться панике и рассказывает: «По нашим наблюдениям, дети до 12 лет болеют реже, чем подростки и взрослые. Наверняка, бывают вспышки, но в целом среди детей уровень распространения инфекции относительно низкий”.

Летальные случаи среди детей — большая редкость. В России зафиксировано 2 смерти, но у этих пациентов был тяжелый синдром Кавасаки (системное воспаление сосудов).

Почему дети не болеют коронавирусом

Врачи выделяют несколько гипотез, почему у малышей намного реже развивается КОВИД-19:

в дыхательных путях меньше специфических рецепторов АСЕ2, с помощью которых вирус попадает в клетки и вызывает цитопатические эффекты;
наличие врожденного неспецифического иммунного ответа, который противодействует всем типам вируса, в том числе и SARS-CoV-2;
большая частота прививок в раннем возрасте, из-за чего возможно формирование перекрестного иммунитета к коронавирусным возбудителям.

От родителей часто поступает вопрос, болеют ли дети до 1 года коронавирусом. Такой вариант возможен, но встречается крайне редко. Вместе с этим грудничков вносят в группу риска, поскольку у них иммунные механизмы еще не сформированы, в отличие от старших деток.

Инкубационный период COVID-19 у детей

Здесь дети ничем не отличаются от взрослых пациентов. Стандартный срок инкубации вируса у них составляет 5-7 суток. С учетом количества попавшего в организм коронавируса и индивидуальных особенностей иммунного ответа этот период может укорачиваться до 2-3 суток или продлеваться до 14 дней.

Симптомы коронавируса у детей

В клиническом течении заболевания есть заметные различия со взрослыми пациентами. Педиатры отмечают, что существует явная закономерность между возрастом ребенка, наличием и интенсивностью тех или иных проявлений респираторного заболевания.

Многочисленные наблюдения позволили выделить такие клинические особенности ковида в педиатрической практике:

частое бессимптомное или атипичное течение заболевания;
меньшая распространенность кашля и боли в горле (только у 40-50%) детей;
вовлечение в процесс ЖКТ с развитием легкой диареи, тошноты, спазмов в животе;
ко-инфекции с гриппом, парагриппом, респираторно-синцитиальным вирусом;
“ковидные пальцы”, которые внешне похожи на легкую степень обморожения.

У детей при коронавирусе редко встречается затруднение дыхания, головные и мышечные боли, заложенность и выделения из носа.

Первые признаки ковида

У малышей 2-5 лет в большинстве случаев нет никаких симптомов вируса или они настолько незначительные, что родители не всегда их замечают. Возможна повышенная капризность или плаксивость, небольшая слабость и подавленность, резкие изменения настроения.

У деток 5-7 лет патология начинается как типичное ОРЗ. Ребенок может жаловаться на боли в горле, начинается сухое покашливание, иногда поднимается температура до субфебрильных значений.

Температура при коронавирусе у детей

Если у взрослых лихорадка является типичным симптомом, то у детей коронавирус проявляется повышенной температурой тела только в 50% случаев. Для КОВИД-19 характерно незначительное изменение показателей градусника (до 37-37,5 градусов, максимум — 38 градусов).

Лихорадка более 38 и плохое самочувствие ребенка при коронавирусе — признак присоединения бактериальной инфекции, поэтому нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы коронавируса у подростков

У детей старше 12 лет чаще встречается классическая клиническая картина коронавирусной инфекции. У них возможно развитие интенсивного сухого кашля и болей в горле, чаще поднимается температура тела. В отличие от пациентов младших возрастных групп, у подростков может возникать классическое недомогание, головные и мышечные боли, слабость.

Коронавирус у детей без температуры

Как показывает статистика, течение коронавируса у детей без лихорадки наблюдается в половине случаев. В таком варианте ведущими симптомами являются боли в горле и диспепсические расстройства. Заболевание по признакам не отличается от типичных вирусных инфекций: аденовируса, энтеровируса, других штаммов коронавируса, которые вызывают до 30-35% респираторных болезней у малышей.

Что делать, если ребенок заболел коронавирусом

Порядок действий не отличается от такового для взрослых пациентов. Родителям нужно связаться с участковым педиатром, детально рассказать о симптомах, возможных контактах, а врач на основании этой информации даст рекомендации. Не стоит забывать о необходимости изоляции малыша дома, ограничения его общения с пожилыми родственниками при совместном проживании.

Если ребенок заболел коронавирусом, в школе предпринимают противоэпидемические меры — отправляют весь класс на 2-недельный карантин с дистанционным обучением. Такие меры проводят при лабораторно подтвержденной болезни. Если же школьник является бессимптомным контактным лицом, его одноклассникам соблюдать изоляцию не нужно.

Сдают ли дети тест на COVID-19

Как и взрослым, ребенку при наличии типичных симптомов ковида необходимо пройти ПЦР-тест. Это быстрая и безболезненная для малыша процедура, поэтому она без проблем выполняется в любом возрасте. По результатам исследования будет понятно, есть ли коронавирус в организме.

Детям также можно проводить ИФА анализ на антитела, но его диагностичекая ценность ниже, а процедура забора крови вызывает страх и болезненные ощущения у малыша. Поэтому в основном проводят ПЦР-анализ.

Где сдать анализ

Пройти тест можно в районной поликлинике по месту жительства либо платно в частных лабораториях, которые имеют соответствующие сертификаты. Срок выполнения анализа составляет от 24 часов. Для удобства есть вариант вызвать бригаду медиков на дом для забора образцов, чтобы не возить больного ребенка по городу и не подвергать его лишней опасности.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.
Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Как дети переносят коронавирус

Как было сказано выше, типичный вариант в педиатрии — легкие или бессимптомные формы. Самочувствие малыша в большинстве случаев остается удовлетворительным, сохраняется повседневная игровая активность и аппетит. Подростки переносят инфекцию тяжелее, у них бывают типичные проявления “взрослого” ковида и более длительное его течение.

Особенности течения заболевания у грудничков

Для младенцев до 1 года характерно атипичное протекание коронавирусной инфекции. Основные симптомы: постоянный плач и беспокойство, уменьшение потребление грудного молока или смеси, нарушения пищеварения. Подобные симптомы бывают и при функциональных нарушениях, например, младенческих коликах, поэтому дифференцировать болезни должен опытный врач.

Если же у грудничка красное горло или небольшое повышение температуры тела, КОВИД-19 более вероятен. Отличительная черта — быстрое угасание симптоматики, уже через 2-3 дня ребенок выздоравливает.

Когда ребенка госпитализируют

О типичным проявлениях ухудшения состояния и возможных осложнения детально рассказала главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей в Санкт-Петербурге Елена Донурей. По словам инфекциониста, срочно звонить своему педиатру или вызывать скорую помощь нужно при таких симптомах:

лихорадка, которая держится больше 3 дней;
сильная вялость и сонливость;
сниженная реакция на окружающих;
отказ от еды и питья;
жалобы на боли в груди;
учащение дыхания и сердцебиения;
снижение сатурации менее 94-95%.

Эти признаки характерны для среднетяжелого состояния ребенка, поэтому его госпитализируют в инфекционный стационар. Лечению в больнице также подлежат маленькие пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями и врожденными патологиями, которые могут усугубиться на фоне COVID-19.

Лечение ковида у детей

Если у ребенка положительный тест на коронавирус, то первое правило — соблюдение самоизоляции дома, поскольку госпитализации подлежит крайне низкий процент педиатрических пациентов. Родители должны ухаживать за ребенком, как и при другой вирусной инфекции, особых отличий при COVID-19 не существует.

Учитывая высокую частоту диспепсических расстройств, малышам рекомендуют давать легкоусваиваемые нежирные блюда, ограничить сдобу и слабости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить его силой. Через пару дней аппетит нормализуется.

Важное условие терапии — обильное теплое питье, которое смягчает горло, уменьшает выраженность кашля, полезно при повышенной температуре тела. Стоит отдать предпочтение компотам из фруктов и сухофруктов, натуральным сокам, травяным отварам и некрепкому чаю.

Лекарства

Все медикаменты и схемы терапии отражены в специальных клинических рекомендациях Минздрава РФ для педиатрической практики. У детей в основном используются:

жаропонижающие (парацетамол);
антибиотики — при присоединении вторичной инфекции;
противовоспалительные (кортикостероиды и моноклональные антитела) — при тяжелом течении болезни;
антикоагулянты — при наличии проблем со свертываемостью крови.

Нужно учитывать, что большинство лекарств назначается при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания, поэтому при типичном протекании ковида у ребенка они не нужны. Из симптоматических средств назначают солевые или травяные полоскания горла (детям после 6-7 лет), пастилки и сиропы от кашля, если у малыша сильно першит горло.

При коронавирусе не стоит давать ребенку отхаркивающие средства и муколотики, поскольку они могут ухудшить течение болезни.

Народные методы

Прежде чем пытаться вылечить заболевание рецептами народной медицины, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз. Самолечение в лучшем случае не даст никакого эффекта, а в худшем — из-за неправильной терапии состояние может усугубиться и возникнут осложнения.

Народные рецепты можно использовать как дополнение к назначенному педиатром лечению. Основные методы, которые подходят для детей:

ароматный напиток с имбирем, лимоном и медом, который смягчит горло и укрепит иммунитет;
сок редьки с медом при сухом кашле для облегчения приступов;
чай с малиновым вареньем — испытанный метод для борьбы с повышенной температурой тела;
полоскание горла травяным отваром из зверобоя и календулы.

Бессимптомное течение

Поскольку такой вариант инфекции типичен для детей, стоит поговорить об утверждении, что малыши являются основными распространителями инфекции. В своей статье о проблемах коронавируса в педиатрической практике Лейла Намазова-Баранова (председатель исполнительного комитета педиатров России) опровергает это мнение и пишет, что наиболее активными распространителями являются молодые люди в возрасте 20-24 лет.

В одной из детских больниц Вашингтона было проведено исследование, как долго возбудитель может находиться в организме ребенка, если тот является бессимптомным носителем. Результаты удивили врачей — у 20% бессимптомных пациентов частицы coronavirus обнаруживались спустя 3 недели после заражения. Но пока неизвестно, как это влияет на возможность заражения.

Последствия ковида у детей

Учитывая частое легкое и бессимптомное течение, осложнения после болезни нехарактерны. В редких случаях могут быть неврологические нарушения, которые рядом авторов описываются как проявления нейроиммунного воспаления. Первая публикация по этой теме появилась 31 июля в журнале JAMA Psychiatry, где говорилось о возрастании острых и хронических психических расстройств и когнитивных нарушений на фоне COVID-19.

Грозным последствием является синдром мультисистемного воспаления у детей и подростков, который имеет сходные с синдромом Кавасаки признаки. Он характеризуется:

фебрильной лихорадкой в течение 3 и более суток;
полиморфными высыпаниями на коже или слизистых оболочках;
снижением артериального давления вплоть до шока;
острыми расстройствами ЖКТ;
признаками миокардитов, перикардитов или поражения коронарных артерий;
нарушениями свертывания крови.

Состояние встречается редко: около 230 случаев в странах Европы, более 200 эпизодов в США. В Москве было зафиксировано 13 детей с подобными симптомами.

Профилактика коронавируса

Чтобы не заразиться ковидом, ребенок должен соблюдать те же противоэпидемические меры, что и взрослые. Необходимо приучать малыша к соблюдению социальной дистанции, частому мытью рук и обработке их антисептиком. Детям рассказывают об опасности микробов, которые находятся на поверхностях в общественных местах, таким образом отучая лезть руками в рот и прикасаться к лицу. Старшим детям нужно объяснить правила использования защитных масок.

Врачи установили, что маленькие дети болеют коронавирусом, в основном подхватив инфекцию от взрослых, а не внутри школьного/детсадовского коллектива. Поэтому если в семье кто-то заболел COVID-19, он должен максимально ограничить свои контакты с ребенком.

Также существуют неспецифические профилактические меры, которые направлены на укрепление иммунитета и общей сопротивляемости организма инфекциям. Они включают:

Советы врачей при коронавирусе у ребенка

Российский инфекционист Елена Донурей предостерегает родителей от ненужных волнений и поясняет: “И здесь большая просьба к родителям. Если у вашего сына или дочки появились температура, кашель, насморк — не стоит паниковать. А главное — ни в коем случае нельзя отправлять чадо в школу или детский сад. Вызывайте врача и лечитесь, сколько положено”.

Отзывы тех, у кого переболел ребенок

У моего ребенка был кашель без температуры, коронавирус подтвердился у него и еще у 5 детей из класса. Сын перенес болезнь легко, как обычную простуду, но я сильно переживала, а вдруг пневмония будет. К счастью, дома больше никто не заболел.
Елена, 37 лет

Моя дочка (4 года) начала покашливать, поэтому мы сразу же позвонили врачу. Он сначала сказал просто дома побыть, давать сиропы, а через 2 дня у меня типичные симптомы ковида начались, тогда уже пошли сдавать тест. У дочки все быстро прошло, через 4 дня уже бегала совсем здоровая, а я почти 2 недели с кашлем мучалась.
Юлия, 25 лет

У нас в семье все переболели. У меня и мужа долго был кашель, сильно болело горло, а у деток все прошло гладко — только небольшое покраснение горла и слабость. Никаких лекарств не давали, но всегда были на связи с врачом.
Ирина, 33 года

У моего сына (15 лет) был коронавирус “ по классике”. И горло болело, и кашель, и температура поднималась. У него вообще иммунитет сильный, он редко болеет, а тут больше недели дома пролежал. Лечились полосканиями да теплым питьем, врач сказал, что никакие противовирусные не нужны. К счастью, болезнь прошла без осложнений.
Екатерина, 43 года

Поделитесь своим мнением либо опытом – пишите комментарии. Понравилась статья? – Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Ответ на вопрос, могут ли дети заболеть коронавирусом, будет утвердительным, но по течению заболевание значительно отличается от “взрослой” формы. В педиатрии чаще наблюдается легкое и бессимптомное протекание ковида, поэтому большинство пациентов лечатся дома под присмотром родителей, а в терапии используются только симптоматические средства. Во избежание осложнений нужно строго следовать рекомендациям своего педиатра и при отклонениях в состоянии малыша сразу сообщать врачу.

Видео о коронавирусе у детей

Читайте также: