Анализ мочи в школе что смотрят

Обновлено: 04.07.2024

Общий анализ мочи у детей – одно из самых частых исследований, которое проводят маленьким пациентам. Это безопасная и информативная неинвазивная процедура (то есть не происходит проникновения медицинских инструментов через покровы организма). Разные виды анализов мочи помогают более точно выявить большинство патологий.

Какие виды анализов мочи существуют

Самый часто встречающийся анализ – это клинический анализ мочи у детей (общий анализ). Но если педиатр считает, что вашему ребенку нужны дополнительные исследования, он может назначить:

  • анализ мочи по Нечипоренко (ориентирован на форменные элементы крови и белковые тела в моче, выявляет патологии мочевыводящих путей и почек);
  • анализ мочи по Зимницкому (определяется суточный объем мочи (диурез), а также объем выделяемой мочи в разное время суток);
  • биохимический анализ мочи (определяется уровень содержания мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы, белка, макро- и микроэлементов);
  • другие виды анализов: по Амбурже, по Каковскому-Аддису, на бактериальный посев и т. д.

Клинический анализ мочи

Общий анализ мочи у детей назначают как при заболеваниях, так и профилактически. При этом оценивают следующие показатели:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • пенистость;
  • физические показатели: плотность и кислотность;
  • содержание белка;

Клинический анализ мочи также включает микроскопическое исследование осадка, при котором учитывается количество:

  • клеток эпителия (плоского, цилиндрического, кубического);
  • форменных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов);
  • кристаллов мочевой кислоты и солей;
  • цилиндров различных видов (белковых включений).

При расшифровке анализа мочи у детей выявляются такие болезни, как циститы, нефриты и другие воспалительные заболевания органов выделительной системы, почечную недостаточность, сахарный диабет, заболевания обмена веществ, гепатит, панкреатит, отравления, инфекции наружных половых органов и другие патологии. Например, превышение в анализе мочи нормы по белку у детей заставляет врача заподозрить заболевание почек или мочевыводящих путей.

Правила сбора клинического анализа мочи

Соблюдать правила сбора очень важно, так как неправильно собранный биоматериал может привести к искажению показателей, затруднить или вовсе сделать невозможной расшифровку анализа мочи у детей. Вот основные правила для сбора клинического анализа мочи:

  1. Обычно собирают первую утреннюю порцию мочи
  2. Перед сбором анализа наружные половые органы тщательно подмываются
  3. Вначале небольшая порция мочи сливается, остальной объем собирается в контейнер (около 100 мл)
  4. Емкость для сбора должна быть чистой. Лучше всего пользоваться стерильными контейнерами, которые продаются в аптеках.

Пренебрежение этими правилами может исказить результаты анализа. Например, если половые органы были плохо вымыты или первая порция мочи попала в контейнер, в анализе мочи нормы у детей по лейкоцитам или клеткам эпителия могут быть превышены. Правильно собранный биоматериал гарантирует, что результаты анализа будут отражать состояние организма, и диагноз будет поставлен верно.

Timeweb - компания, которая размещает проекты клиентов в Интернете, регистрирует адреса сайтов и предоставляет аренду виртуальных и физических серверов. Разместите свой сайт в Сети - расскажите миру о себе!

Виртуальный хостинг

Быстрая загрузка вашего сайта, бесплатное доменное имя, SSL-сертификат и почта. Первоклассная круглосуточная поддержка.

Производительность и масштабируемые ресурсы для вашего проекта. Персональный сервер по цене виртуального хостинга.

Выделенные серверы

Быстрая загрузка вашего сайта, бесплатное доменное имя, SSL-сертификат и почта. Первоклассная круглосуточная поддержка.


Это простое лабораторное исследование мочи, которое может помочь обнаружить и идентифицировать расстройства/заболевания, затрагивающие многие части тела; более конкретно, расстройства/заболевания мочевыводящих путей (почек, мочеточников, мочевого пузыря) и печени, а также сахарный диабет.

Анализ мочи-это группа физических, химических и микроскопических тестов. Тесты обнаруживают и / или измеряют несколько веществ в моче, таких как побочные продукты нормального и аномального метаболизма, клетки, клеточные фрагменты и бактерии.

Моча вырабатывается почками, двумя органами размером с кулак, расположенными по обе стороны позвоночника в нижней части грудной клетки. Почки фильтруют отходы из крови, помогают регулировать количество воды в организме и сохраняют белки, электролиты и другие соединения, которые организм может повторно использовать. Все, что не нужно, выводится с мочой, перемещаясь из почек через мочеточники в мочевой пузырь, а затем через мочеиспускательный канал и вне тела. Моча обычно желтая и относительно прозрачная, но каждый раз, когда человек мочится, цвет, количество, концентрация и содержание мочи будут немного отличаться из-за различных компонентов.

Многие нарушения могут быть обнаружены на ранних стадиях путем выявления веществ, которые обычно не присутствуют в моче, и / или путем измерения аномальных уровней некоторых веществ. Некоторые примеры включают глюкозу, белок, билирубин, эритроциты, лейкоциты, кристаллы и бактерии. Они могут присутствовать, потому что:

Существует повышенный уровень этого вещества в крови, и организм реагирует, пытаясь устранить избыток в моче.

Химическое обследование, которое химически тестирует около 9 веществ, дающих ценную информацию о здоровье и болезнях и определяющих концентрацию мочи

Микроскопическое исследование, которое определяет и подсчитывает тип клеток, слепков, кристаллов и других компонентов, таких как бактерии и слизь, которые могут присутствовать в моче

Когда нужно сдавать анализ мочи?

  • в качестве планового обследования у взрослых и детей
  • при наличии симптомов какой-либо инфекции мочевыводящих путей (ИМП) (дизурия, частота мочеиспускания)
  • когда есть гематурия.

Лица с высоким риском развития почечных заболеваний должны проходить общий анализ мочи в качестве стандартного обследования (для профилактики) через регулярные промежутки времени, определенные врачом.

Этот пациенты, имеющие риск заболеваний:

  • Сахарный диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Семейный анамнез хронической почечной недостаточности
  • Пожилые люди

Как следует подготовить пациента к сдачи анализа мочи

Небольшое количество мочи (около 20 мл) должно быть собрано в стерильный (полностью чистый) контейнер для сбора мочи. Предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу. Образец мочи должен быть как можно более свежим при тестировании. Вы должны знать, что некоторые лекарства и пищевые добавки могут повлиять на результаты теста. Если вы принимаете витамин С, антибиотики и лекарства от болезни Паркинсона, вам следует сообщить об этом своему доктору. То же самое относится и в том случае, если у вас высокая температура или вам предшествовали тяжелые физические упражнения.

Как проводится анализ мочи?

Как только образец мочи получен, его забирают в биохимическую лабораторию. Затем образец исследуется микроскопически с помощью специальных анализаторов.

Как интерпретируются результаты анализа мочи?

Результаты анализа мочи классифицируются на 3 категории:

1) общие особенности мочи

  • Цвет: нормальная моча имеет от светло-желтого до темно-янтарного цвета.
  • Внешний вид: моча обычно прозрачная. Если он содержит гной, кровь или соли, он кажется мутным.
  • Запах: моча обычно не имеет очень сильного запаха. Если вы почувствуете запах чего-то особенно острого, у вас может быть мочевая инфекция или мочевые камни, которые могут создать аммиачный запах.
  • Удельный вес: нормальные значения удельного веса мочи колеблются от 1010-1025.
  • РН: нормальное значение рН мочи составляет около 6,0

2) микроскопические осадки

  • Наличие эритроцитов в моче имеет большое диагностическое значение. Это может быть связано с наличием почечных камней (камней), инфекций мочевыводящих путей, опухолей и т. д.
  • Пиурия. Наличие гноя в моче обычно связано с инфекциями мочевыводящих путей.
  • Микрофлора. Наличие микроорганизмов в моче может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей. Однако есть случаи, когда микробы не являются патогенными.
  • Страз. Химические вещества образуются в моче и, если их значительно увеличить, могут образовывать камни в мочевыводящих путях.

3) содержание мочи

Нормальная моча не содержит сахара, белка, кетонов, гемоглобулина и желчных пигментов. Если эти вещества обнаруживаются в моче, состояние считается ненормальным и должно быть оценено врачом.

Если у Вас есть вопросы, наши специалисты
ответят Вам бесплатно на все интересующие
вопросы. Нажмите на кнопку ниже,
и задайте Ваш вопрос.

Общий анализ мочи (ОАМ) – это один из основных видов лабораторных исследований в диагностике различных патологических процессов. Но в первую очередь, целью анализа является выявление заболеваний органов мочевыделительной системы.

В рамках ОАМ определяются химические, физические и биологические параметры мочи, отклонения от нормы которых позволяют диагностировать патологию еще до проявления клинической симптоматики. Кроме того, ОАМ входит в программу ежегодных профилактических осмотров, а также является средством мониторинга эффективности проводимого лечения.

Моча – это биологическая жидкость, которая на 92-99% состоит из воды. Оставшуюся часть объема составляют продукты жизнедеятельности организма: токсины, соли, гормоны и пр. Определяя их концентрацию, химический и физический состав, можно не только оценить состояние и функциональность почек, мочевого пузыря, простаты, печени, но и диагностировать отдельные заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную/печеночную недостаточность, нефротический синдром, злокачественные новообразования и т.д.

  • Общее обследование организма, в т.ч. в профилактических целях;
  • Рекомендованный контрольный анализ через 7-14 дней после стрептококкового заболевания (скарлатина, ангина и т.д.);
  • Диагностика состояния и отклонений в работе мочеполовой системы;
  • Определение формы болезни (острая или хроническая), выбор эффективной терапии, оценка риска развития осложнений, прогноз течения заболевания и т.д.;
  • Ведение беременности, контроль развития осложнений (проводится ежемесячно, что связанно с повышением функциональной нагрузки на почки матери);
  • Диагностика воспалительных и инфекционных процессов у детей младшей возрастной группы.

Интерпретацию результатов ОАМ проводят все врачи. Наиболее точную оценку показателей дают специалисты: терапевт, педиатр, семейный врач, нефролог, уролог и гинеколог.

Органолептические и физико-химические показатели

Объем

Разовое отклонение от нормы может быть связано с особенностями диеты, приемом некоторых медикаментов и/или водным режимом пациента.

Повышение значений (в сочетании с другими показателями):

    (воспаление почек);
  • Диабет (нарушение обмена глюкозы).

Понижение значений (в сочетании с другими показателями):

  • соломенно-желтый, золотистый, желтый (для взрослых), бесцветная (для детей).

Изменение цвета

Физиологические причины

Патологические причины

Прием препаратов нитрофуранового ряда; Витаминотерапия

Хилурия - примеси лимфы в моче. Следствие расширения лимфатических сосудов почек/мочевыводящих путей, поражений их паразитами (филяриатоз), злокачественных опухолей, лимфоангиомы

Пиурия - большое количество лейкоцитов в моче. Признак воспалительных заболеваний мочевыделительных органов, гнойных поражений предстательной железы или семенных пузырьков, реже – сальпингита, воспаления аппендикса

Запах

  • характерный, но нейтральный и слабовыраженный.

Отклонения от нормы

  • появление резкого неприятного запаха (кислый, рыбный, гнойный, ацетоновый, аммиачный и т.д.) может указывать на ряд заболеваний (например, сахарный диабет) и воспалительных процессов.

Пенистость

Образование стойкой пены (в сочетании с другими показателями) может быть признаком:

    (поражение печени); ;
  • закрытого повреждения головного мозга (сотрясение);
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • нарушения метаболизма (обмен веществ).

Отклонения от нормы

  • помутнение – результат попадания в мочу примесей (слизь, соли, отмершие эпителиальные клетки, форменные элементы, бактерии, жир, белок и т.д.) – признак инфицирования мочеполовой системы.
  • также моча может помутнеть в случае нарушения правил хранения биоматериала после сбора.

Плотность (удельный вес)

Удельный вес мочи зависит от количества содержащихся в ней органических компонентов и электролитов, водного режима пациента, а также объема выделенной мочи. Чем выше суточный диурез, тем меньше плотность и наоборот.

  • Обезвоживание;
  • Наличие в осадке белка или сахаров.

Возраст пациента

Уровень pH

Примечание: реакция свежей мочи в норме слабокислая и может меняться в зависимости от диеты (мясо повышает кислотность, молочные и растительные продукты ощелачивают).

  • Нарушение диеты;
  • Инфицирование мочевыводящих путей.
  • Погрешности в диете, голодание;
  • Подагра;
  • Мочекислый диатез;
  • Активация процесса разрушения белков вследствие некротических поражений, онкологических патологий, цитостатической терапии, отравлений солями тяжелых металлов.

Биохимические характеристики

  • В норме белок практически не выделяется в мочу (до 0,080-0,250 г в сутки).

Незначительная протеинурия может возникать на фоне интенсивных нагрузок и эмоциональных потрясений, общего переохлаждения организма. Значительное превышение нормы указывает на сбой в работе почек.

Глюкоза

  • Может присутствовать в моче только в минимальных количествах (не более 0,8 мкмоль/л), поскольку в норме глюкоза отфильтровывается почечными клубочками и подвергается обратному всасыванию в кровь.

Превышение допустимых значений – явный признак предиабета или диабета, в т.ч. гестационного у беременных.

Отфильтровывается печенью (не почками) и вместе с желчью попадает в желудочно-кишечный тракт.

  • Появление билирубина в моче свидетельствует о дисфункции печени.

Кетоновые тела

К ним относятся бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, а также ацетон.

Кетонурия свидетельствует о развитии сахарного диабета, неэффективной терапии инсулином. Увеличение концентрации кетоновых тел опасно кетоацидозом (резкое повышение сахара), поражением центральной нервной системы и гипергликемической комой.

Нитриты

Образуются из пищевых нитратов под воздействием нитритпродуцирующих микроорганизмов вследствие инфицирования почек и/или мочевыводящих путей.

Появлению нитритов в моче подвержены:

  • пожилые пациенты после 70 лет;
  • женщины;
  • мужчины с аденомой предстательной железы;
  • пациенты после лечебно-диагностических манипуляций в области мочеполовой системы;
  • страдающие сахарным диабетом или подагрой.

Гемоглобин

Его присутствие может указывать на гемолиз (разрушение эритроцитов) в почках, сосудах или моче, а также на повреждение или отмирание мышечной ткани.

Микроскопический анализ

Кровяные тельца

ОАМ определяет их условное количество

  • до 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, до 3 лейкоцитов у мужчин и до 5 у женщин

Превышение нормы свидетельствует о заболеваниях мочеполовой системы и мочевыводящих путей, воспалительных и инфекционных процессах. Также высокая концентрация кровяных телец характерна для отравлений нитритами, змеиным ядом, солями тяжелых металлов, грибами.

При выявлении данного отклонения целесообразно назначение пробы по Нечипоренко.

Цилиндры

  • Гиалиновые цилиндры могут в незначительном количестве присутствовать в моче.
  • Для других – нормой считается полное их отсутствие.

Для уточнения результатов ОАМ также рекомендуется проведение анализа мочи по Нечипоренко.

Эпителиальные клетки

В норме содержатся в осадке мочи и имеют различное происхождение (клетки почечного, плоского и переходного эпителия).

  • Плоский – до 3 единиц в поле зрения микроскопа (у мужчин) и до 5 у женщин;
  • Переходный – до 1 единицы в поле зрения;
  • Почечный – полностью отсутствует.
  • Плоский – инфицирование мочеполовой системы;
  • Переходный:
      (воспаление мочевого пузыря); (поражение клубочкой почек); болезнь;
    • заболевания паренхимы почек (гломерулонефрит, пиелонефрит); ;
    • интоксикация;
    • новообразования в почках;
    • отторжение почечного трансплантата (риск повышается при достижении значений более 15 единиц в поле зрения).

    Бактерии

    В случае заболевания они должны исчезнуть из мочи не позже чем через двое суток после лечения антибиотиками.

    Для определения вида бактерий, плотности и эффективности выбранной терапии дополнительно назначают бак. посев мочи.

    Грибы

    Грибы, особенно, дрожжевые рода Кандида, появляются при поражении органов мочеполовой системы, а также у пациентов с иммунодефицитом и у больных, проходящих лечение антибиотиками.

    Неорганический осадок (соли, кристаллы)

    Может образовываться при нарушении правил хранения мочи (замораживание), в результате погрешностей в диете или серьезных физических нагрузках.

    Наличие неорганического осадка может быть признаком:

    • изменения кислотности мочи;
    • мочекаменной болезни;
    • подагры;
    • нефрита (воспаление почек);
    • почечной недостаточности;
    • обезвоживания.

    Слизь

    Небольшое количество слизи в норме содержится в моче, что свидетельствует о физиологических процессах, происходящих в слизистых оболочках органов.

    При воспалительных и инфекционных заболеваниях слизь в моче повышается.

    Требования к диете (за 1-2 дня)