Справка ветрянка в школу

Обновлено: 02.07.2024

Ветрянка (ветряная оспа) – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и свойственное преимущественно детям. Типичное проявление ветрянки – обильная пузырьковая сыпь по всему телу.

Чаще всего ветрянкой болеют в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У ребёнка до 6 месяцев действует иммунитет, полученный от организма матери. После 10 лет заболевание встречается редко. Однако если человек не болел ветряной оспой в детстве, он может заболеть, будучи взрослым, и в этом случае, болезнь протекает, как правило, тяжело.

Причины ветряной оспы

Ветрянка у детей и взрослых

Возбудителем заболевания является один из типов вируса герпеса. Он переносится с мельчайшими частицами слизи, попадающими в воздух при кашле, чихании и даже при разговоре. Во внешней среде вирус быстро погибает (в течение 10 минут). В то же время болезнь очень заразна, и при контакте с больным человек, не имеющий иммунитета к ветрянке, заболеет практически наверняка.

Инкубационный период ветрянки составляет от 10-ти до 21-го дня (чаще 14-17 дней). Уже за сутки до появления сыпи больной может быть заразен, поэтому о том, что был контакт с инфекцией, часто можно узнать лишь постфактум. Угроза заражения сохраняется в течение всего периода высыпаний, и только по истечении пяти дней с момента появления последних элементов сыпи, контакт с больным перестаёт быть опасным.

Считается, что ветрянкой болеют только один раз в жизни. Поэтому ветрянка числится "детским" заболеванием: большинство из нас сталкиваются с возбудителем первый раз, еще будучи детьми. Однако если у человека сильно ослаблен иммунитет, он может быть инфицирован повторно.

После перенесенного заболевания вирус длительное время сохраняется в организме в неактивной форме. Это может привести к развитию другого заболевания – опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), вызываемого той же разновидностью вируса, что и ветряная оспа. Контакт ребёнка с больным опоясывающим герпесом может привести к заболеванию ветряной оспой.

Ветряная оспа — заболевание, которое очень быстро передается от больного — здоровым людям, особенно часто отмечаются вспышки недуга в местах, где есть большие скопления людей. Принимая во внимание возрастную группу, можно отметить, что ветрянка у детей развивается в детских садах и школах. Как и любая болезнь, ветрянка имеет несколько стадий своего развития. Каждая из стадий длиться определенный промежуток времени, соответственно присутствует карантин по ветрянке, который нужно соблюдать в обязательном режиме, если вы не хотите усугубить состояние пациента, и заразить здоровых людей.

Сколько дней карантин у ветрянки?

Стадии развития заболевания:

Изначально происходит заражение и приспособление вируса герпеса к определенному организму.
Далее, отмечается массовое размножение вируса и накопление его в слизистых частях организма.
Когда в организме, а в частности в крови пациента, отмечается высокая концентрация вируса, наблюдаются первые симптомы.

В целом, ветрянка длиться от 10 дней до 21, в редких случаях 39 дней ребёнок борется с недугом. Сложно сказать на какой стадии человек становиться угрозой для окружающих, ведь как именно поведет себя вирус в конкретном организме, не возьмется предугадать ни один врач. Есть мнение, что при ветряной оспе опасность заразиться есть первые 5-10 дней. В это время ребенок сталкивается с такими симптомами, как:

общая слабость;
повышенная температура;
зуд кожного покрова;
снижение аппетита;
мелкие покраснения;
озноб;
редко тошнота.

Признаки ветрянки напоминают ОРВИ, родители, ничего не подозревая, свободно контактируют с ребенком и лечат его от простуды, в то время, как вирус распространяется на окружающих и успешно прогрессирует в организме малыша. Понять, что вы столкнулись именно с ветрянкой, помогут характерные высыпания с прозрачным содержимым. Человек будет заразным и вынужден сидеть дома, пока эти папулы не покроются толстой корочкой, и полностью не прекратят появляться.

Нужно отметить, что порой, малыш остается заразным, даже при покрытии корочкой ранки. Из-за мало осведомленности, родители в это время выводят ребенка на свежий воздух, ошибочно полагая, что болезнь уже отступила, и он не несет угрозы другим. Контакт больного со здоровыми малышами, у которых ослабленный иммунитет, непременно приведет к заражению.

Согласно многочисленным исследованиям санэпидемстанций, карантин при ветрянке — 14 дней. Если имеет место ветрянка сколько дней нужно быть дома, решает в первую очередь, родитель, но установленные нормативы нужно учитывать. Даже садики и школы закрывают на такой промежуток времени, если отметилась вспышка недуга. За это время дети успевают полностью выздороветь и свободно контактировать между собой.

Когда можно идти в садик или школу после ветрянки?

Сколько длится карантин по ветрянке у детей, теперь вам известно, но, когда отпускать своего ребенка в садик — другой вопрос. Некоторые родители считают, что за две недели малыш не успел окрепнуть, у него снижен иммунитет и он может подхватить другие болезни, что бывают в детских коллективах. Это правильный ход мыслей, ребенка не стоит лишний раз подвергать опасности, поэтому лучше еще несколько дней детский сад не посещать.

В организме детей после 10 лет, вирус может давать осложнения и карантин сколько будет длиться, скажет только лечащий врач. Можно идти в садик через 17-18 дней после активации в организме вируса, но, ни в коем случае, не раньше. Даже, если вы наблюдаете, что ваш малыш быстрее пошел на поправку, пропадают пузырьки на коже -не спешите отправлять его в садик после ветрянки.

Вирус герпеса, что вызывает оспу остается в нашем организме на всю жизнь. Именно от правильности и длительности терапии зависит, в какой концентрации вирус останется. Нередко, не долеченная ветрянка становиться толчком для развития более серьезных недугов, устранять которые придется уже в условиях стационара.

Для одних детей ветрянка — это пустяковое неудобство, а для некоторых — серьезное испытание для организма. Чтобы ваш малыш не столкнулся с осложнениями и свободно отправился в детский сад через две недели, вы должны заботиться о его иммунитете во время недуга, и до него. Все полезные вещества дети получают из пищи, поэтому пополните рацион своего чада витаминсодержащими продуктами, а также следите за его гигиеной. Такое простое мероприятие, порой позволяет вовсе избежать болезни, ведь попавший в организм вирус, быстро купируется иммунными клетками.

Какие справки взять и у кого?

Что касается момента, когда посещать сад после ветрянки, то родители должны привести малыша на осмотр к региональному терапевту в детской клинике. Врач после осмотра кожи, может выдать справку, что ребенок полностью здоров и может посещать детское учреждение. Выдается такая справка в большинстве случаев, через пять дней, после того как полностью перестали появляться новые пузырьки на коже.

Несмотря на то, что вынужденные каникулы у ребенка и родителя длятся более трех недель, присутствуют неприятные симптомы и нервотрепка, лучше, чтобы ваш малыш все же переболел в возрасте до 10 лет. Если этого не случиться, обязательно пройдите вакцинацию. Вынужденное перебивание дома, покажется вам пустяком, в сравнении с тяжелыми осложнениями после ветрянки, что затрагивают жизненно важные органы, если болеет ребенок взрослого возраста.

ПАМЯТКА (разработана с целью предупреждения возникновения и распространения инфекции в организованных детских коллективах, вызванной вирусом варицелла-зостер: ветряная оспа и опоясывающий лишай)

Ветряная оспа — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster). Источник инфекции при ветряной оспе – больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Инкубационный период продолжается 10-21 день, наиболее часто заболевание начинается через 14-16 дней после контакта с источником инфекции.

Первичный элемент сыпи– папула (мелкое пятнышко), которая через несколько часов превращается в везикулу – пузырек с прозрачным содержимым и ободком гиперемии (покраснения) вокруг. Спустя 1-2 дня пузырьки вскрываются и подсыхают, образуя корочки. В этот период особенно часто отмечается зуд кожи и возможность занесения инфекции при расчесывании. После отпадения корочек некоторое время может оставаться пигментация, рубцевания не происходит. Элементы сыпи могут появляться на коже головы, туловища, конечностей, половых органов. Типичной локализацией ветряночной сыпи является волосистая часть головы. Везикулы также обнаруживаются на слизистой ротовой полости и внутренних органов.

Учитывая всеобщую восприимчивость к ветряной оспе, ведущим фактором риска заражения является пребывание в организованных коллективах, где часто возникают эпидемические вспышки заболеваний.

1. При выявлении медицинским работником заболевшего ветряной оспой, больного изолируют на дому на 21 день. Госпитализация может быть необходима только по клиническим показаниям. Допуск в организованный коллектив разрешается со справкой от врача-педиатра.

2. В школе и в детских дошкольных учреждениях при регистрации случая ветряной оспы проводится ежедневное медицинское наблюдение за контактными с отметкой в листе медицинского наблюдения о состоянии кожных покровов и 2-кратной термометрией.

3. Необходима изоляция вновь выявленных больных.

4. Запрещаются массовые мероприятия на период наблюдения за контактными детьми с последнего случая регистрации заболевания в течение 21 дня.

5. Дети перенесшие ветряную оспу карантинно-изоляционным мероприятиям не подвергаются.

6. Организация проведения текущей дезинфекции в организованном детском коллективе: соблюдение режима проветривания помещений не реже 4-х раз в день (классы, места общего пребывания детей), влажная уборка с моющими средствами не реже 2-х раз в день. Учитывая свойства возбудителя, дезинфекционные мероприятия в очагах ветряной оспы не проводятся.

Ветряная оспа — острая инфекционная вирусная патология, проявляющаяся пузырьковой сыпью и общим интоксикационным синдромом. В роли возбудителя заболевания выступают герпесвирусы 3 типа, провоцирующие развитие и опоясывающего герпеса. Ветрянка у детей — самая распространенная вирусная инфекция, которая без затруднений диагностируется врачом при появлении характерных симптомов: сыпь, сопровождающуюся зудом. Терапия направлена на устранение всех признаков заболевания, улучшение самочувствия ребенка и профилактику опасных осложнений.

Что вызывает ветрянку, симптомы

Varicella Zoster является ДНК-содержащим вирусом, неустойчивым вне организма человека. Только в нем возможна репликация инфекционных возбудителей. Во внешней среде они быстро инактивируются при высокой температуре, под воздействием солнечного света, ультрафиолетовых лучей. Источником заражения вирусами герпеса становится больной человек на протяжении 10 последних суток инкубационного периода, за 2–3 дня до появления высыпаний. Сначала они находятся внутри кожных пузырьков, а после прорывания распространяются по телу, формируя новые очаги. Ветряная оспа проявляется как местными признаками, так и симптомами интоксикации:

высыпаниями, сопровождающимися зудом;
общим недомоганием;
диспепсическими расстройствами (обычно у взрослых);
повышенной температурой.

Ветряная оспа — высокозаразное вирусное заболевание. Механизм передачи — аэрозольный, воздушно-капельный. Риск заражения увеличивается при сниженном иммунитете, длительном контакте с вирусоносителем. Остальные пути считаются труднореализуемыми из-за неустойчивости патогенов в окружающей среде.

Когда заразные больные кашляют, чихают, разговаривают, герпесвирусы потоком воздуха разносятся на достаточно большие расстояния.

Диагностика заболевания

Ветряная оспа диагностируется по характерной симптоматике. Данные общего анализа крови неспецифичны, среди ее патологических изменений лишь повышение скорости оседания эритроцитов. Этот диагностический признак характерен для всех воспалительных заболеваний, пропорционален интенсивности системной интоксикации организма.

При осмотре больного врач просит описать первые симптомы, за какое время произошло нарастание их выраженности.

Как начинается ветрянка у детей и взрослых:

на коже формируются отдельные красные пятнышки;
спустя несколько дней они преобразуются в пузырьки, наполненные жидким содержимым;
после распада пузырьков остаются тонкие, быстро подсыхающие корочки.

После появления сыпи ветряная оспа распространяется на обширные участки тела. У взрослых ситуация часто осложняется ознобом, лихорадочным состоянием, ломотой в теле. Это также позволяет безошибочно поставить диагноз.

Классификация заболевания ветряной оспой

Ветрянка у детей и взрослых протекает с разными симптомами. Помимо этого существует несколько ее классификаций. Выделяют типичное и атипичное заболевание, причем последнее бывает следующих типов:

рудиментарным;
пустулезным;
буллезным;
геморрагическим;
гангренозным;
генерализованным (висцеральным).

Для специфического лечения и симптоматической терапии имеет значение тяжесть течения взрослой или детской инфекции:

легкая характеризуется температурой не выше 38°С, отсутствием признаков интоксикации, незначительными высыпаниями;

среднетяжелая проявляется температурой до 39°С, умеренными признаками интоксикации, обильными высыпаниями, в том числе поражающими слизистые оболочки;

тяжелая отличается скачками температуры до 39,5–40°С, выраженной интоксикацией, обильными, крупными высыпаниями.

Ветряная оспа у детей и взрослых может протекать гладко или тяжело. В последнем случае присоединяется вторичная инфекция, и (или) обостряются хронические заболевания.

4 периода течения болезни

Врачи-инфекционисты выделяют 4 этапа течения инфекционной патологии:

инкубационный период ветрянки у детей и взрослых длится около 3 недель;
продромальный период продолжается до появления характерной сыпи (2–3 дня);
высыпания формируются волнообразно на протяжении всей болезни;
образование корок на лопнувших пузырьках не исключает появления новых высыпных элементов, что также может происходить до самого выздоровления.

Сколько дней ветрянка у ребенка или взрослого будет приводить к образованию пузырьков и корок, зависит от многих факторов, в том числе от состояния иммунитета. При должной защите больной обычно выздоравливает за 10–14 суток от момента появления первых высыпаний.

Как протекает заболевание у детей

Ветряная оспа у детей протекает значительно легче, чем у взрослых, обычно без каких-либо последствий. Осложнения преимущественно местного характера — в виде бактериального поражения кожи. Дети из-за сильного зуда расчесывают ее, что приводит к травмированию. В микротрещинки с поверхности кожи внедряются бактерии, усугубляя течение герпесвирусной инфекции. Осложнение легко устраняется противомикробными средствами.

Как выглядит ветрянка у детей на разных этапах:

образуются небольшие красные пятна;
формируются папулы, затем — безболезненные пузырьки;
после вскрытия пузырьков на коже остаются сухие корки.

Пятна, папулы, пузырьки, корки могут существовать одновременно. Независимо от количества высыпаний ветряная оспа у детей тяжелым течением не отличается. Через 10 дней ребенок выздоравливает без каких-либо последствий.

К каким врачам обращаться

Ветряную оспу у детей лечат педиатры, у взрослых — терапевты.

К терапии пациентов с иммунодефицитными состояниями, тяжелыми соматическими заболеваниями может привлекаться врач-инфекционист.

Лечение ветрянки у детей

Терапия герпетических инфекций ничем не отличается от лечения вирусных заболеваний, вызванных другими возбудителями. У детей она направлена только на устранение симптомов, среди которых особенно выражен зуд. Высыпания обрабатываются антисептическими растворами. Препаратом первого выбора до сих пор остается раствор бриллиантового зеленого, действие которого проверено временем. Хорошо зарекомендовала себя обработка кожи и другими антисептическими средствами.

Чем мазать сыпь при ветрянке:

фукорцином;
йодом;
калия перманганатом.

Нанесение антисептиков стерильной салфеткой или ватной палочкой на высыпания должно осуществляться не реже двух раз в день, обязательно — после купания ребенка.

Ветрянка предполагает другое лечение для ослабленных детей и для подавляющего большинства взрослых. Оно не обходится без использования противовирусных мазей, а иногда и таблеток с ацикловиром, валацикловиром и другими активными веществами.

Для укрепления иммунной защиты пациентам рекомендованы иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. При назначении лечения врачом учитываются клиническая ситуация и выраженность симптомов. Если ветрянка протекает тяжело, лечение проводится с помощью таких препаратов:

нестероидных противовоспалительных средств для устранения болей и гипертермии;
антигистаминных препаратов для устранения зуда и отечности.

Ускорить выздоровление позволяет также курсовой прием поливитаминов, обильное питье, исключение из рациона питания жирных, насыщенных специями и солью продуктов.

Осложнения

Ветряная оспа отличается обычно доброкачественным течением. Осложнения возникают исключительно редко — примерно у 5% заболевших.

Отмечены случаи развития патологий, обусловленных вторичным инфицированием: абсцессов, флегмон, сепсиса, кератита, миокардита, нефрита, артрита, гепатита.

Что такое ветряночная пневмония

Ветряная оспа может стать причиной тяжелого осложнения — пневмонии. Как правило, генерализованное поражение легких диагностируется у взрослых. Патология развивается быстро, первые признаки легочной недостаточности возникают часто одновременно с сыпью. Проявляется она следующим образом:

одышкой, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
болью в груди;
кашлем с мокротой;
синюшностью кожных покровов.

На рентгенографических изображениях просматривается множество очаговых узелков. Вирусная пневмония является редким, но очень тяжелым осложнением. В основном возникает у пациентов с иммунодефицитными состояниями и хроническими заболеваниями легких.

Риск осложнения инфекционного заболевания высок в период вынашивания беременности. Ветряная оспа может усугубиться и развитием бактериальной пневмонии. Воспаление легких провоцируют болезнетворные бактерии, внедрившиеся в ослабленный организм.

Неврологические осложнения

При отсутствии адекватного лечения ветрянка у взрослых может привести к вторичному энцефалиту. Чаще всего происходит это спустя 5–10 дней после образования на коже первых высыпных элементов. Области локализации воспалительных очагов различны:

при менингитической форме поражаются оболочки головного мозга;
при атактической – оказывается затронут мозжечок;
при миелитической – воспаляется спинной мозг.

В клинической практике отмечены случаи сочетанных поражений — энцефаломиелита, менингоэнцефалита. Снижение функциональной активности ЦНС характеризуется нарушениями координации, непроизвольными движениями глазных яблок, тремором рук, головокружениями. Есть информация о случаях частичной или полной потери зрения, параличах, тяжелых психических расстройствах.

Опасность ветрянки для беременной и плода

Если заболевание обнаружено у беременной, симптомы не оставляют сомнений в природе патологии, ее обычно госпитализируют. На ранних сроках она чревата тяжелейшими последствиями для плода:

недоразвитием конечностей;
аномалиями скелета;
пороками зрительного аппарата;
поражением кожных покровов;
поражениями ЦНС;
задержкой развития.

Если заражение произошло в третьем триместре, то заболевание у грудничка проявится сразу после рождения. На протяжении недели возникнут спровоцированные герпесвирусами симптомы. Течение болезни исключительно тяжелое — в трети диагностированных случаев ребенок не выживает

Профилактика

Специфическая профилактика заключается в принятии мер, направленных на предупреждение появления больного ребенка в организованном детском коллективе. Если это произошло, объявляется строгий карантин.

Ветряная оспа у ребенка требует изоляции на 9–10 суток с образования первых высыпных элементов. Дети, которые контактировали с ним, остаются дома в течение 3 недель. В случае ослабленного иммунитета для профилактики инфицирования практикуется использование противоветряночного иммуноглобулина.

Читайте также: