Справка диспансеризация для школы

Обновлено: 12.07.2024

Цель и результаты обследования

Всего за 1-2 дня ребенок может пройти полную диспансеризацию и получить справку по форме № 026/у, оформленную в соответствии с нормами, утвержденными Минздравом РФ.

Что такое медицинская карта по форме № 026/у?

Справка № 026/у (медкарта ребенка) – медицинский документ, который необходимо оформить перед поступлением в государственные и ряд частных учебных заведений дошкольного, начального и общего образования. В нем содержится полная информация о состоянии здоровья ребенка, история всех перенесенных им заболеваний и проведенных медицинских мероприятий. Справка подтверждает, что ребенок может посещать детское образовательное учреждение общего или специального типа. Медкарта для школы и детского сада выдается после полной диспансеризации и хранится в образовательном учреждении в течение всего периода обучения.

Процедура оформления медицинской карты ребенка

Для оформления справки ребенку необходимо предоставить его личные данные (ФИО, дату рождения, рост и вес, номер страхового полиса, адрес проживания и др.).

Медкарта выдается на основании:

Осмотра врачей узкой специализации
Лабораторных анализов
Медицинских исследований

Заключительным этапом является консультация педиатра, на которой доктор оценивает состояние здоровья ребенка и дает рекомендации по коррекции имеющихся отклонений.

Справка в детский сад или школу содержит результаты проведенных исследований, заключения профильных специалистов и приложение с информацией о прививках (номера, серии и даты проведения первичных и повторных вакцинаций или документы об отказе от них или переносе).

Диспансеризация перед детским садиком включает:

Консультации специалистов:

Педиатра
Отоларинголога
Детского офтальмолога
Невролога
Детского хирурга
Акушера-гинеколога (для девочек)
Детского уролога-андролога (для мальчиков)
Стоматолога

Клинический анализ крови
Общий анализ мочи

Диспансеризация перед школой включает:

Консультации специалистов:

Педиатра
Отоларинголога
Детского офтальмолога
Невролога
Травматолога-ортопеда
Стоматолога
Детского хирурга
Акушера-гинеколога (для девочек)
Детского уролога-андролога (для мальчиков)
Психиатра детского
Детского эндокринолога

Клинический анализ крови
Общий анализ мочи

Функциональная диагностика:

ЭКГ
Эхокардиография

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
УЗИ почек

Заключительным этапом обеих программ является визит к педиатру. Врач даст комплексную оценку физического развития и рекомендует группу здоровья и группу для занятий физкультурой.

Обязательный профилактический медицинский осмотр проводится перед зачислением ребенка в школу не ранее, чем за месяц до начала учебного года. О том, как подготовиться к школьному медосмотру и каких врачей необходимо посетить, расскажет Татьяна Мельникова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО.

Похожие материалы

Проще всего пройти медосмотр в лечебно-профилактическом учреждении, где наблюдается ваш ребенок с рождения (городская детская поликлиника или иное медицинское учреждение, имеющее лицензию на вид медицинской деятельности - педиатрия). В дальнейшем профилактические медицинские осмотры проводятся медработниками непосредственно в школе или организованно в поликлинике в рамках плановой диспансеризации, перед вакцинацией, при контакте с больными инфекционными заболеваниями и т.д. при необходимости.

Какие анализы необходимо сдать перед школой?

Перед зачислением в школу необходимо выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи, исследования кала на яйца глист и простейших, пройти осмотр врачей-специалистов: оториноларинголога, окулиста, невролога, хирурга-ортопеда, стоматолога, логопеда, педиатра с оформлением справки установленного образца ( форма 026-у-2000 , утвержденная приказом Минздрава России от 08.07.2000 № 241).

В данный документ, состоящий из 11 разделов, в течение всего времени обучения ребенка в школе до 17 лет вносится информация о лечебно-профилактических мероприятиях и результатах периодических медицинских осмотров. Советую перед прохождением врачей-специалистов обратиться к врачу-педиатру, который даст направления на необходимые анализы и определит перечень врачей-специалистов, исходя из анамнеза маленького пациента; он же оформит соответствующую справку.

В настоящее время, экономя свое время, родители приводят ребенка в ЛПУ уже с готовыми результатами анализов. Это не возбраняется, важно лишь, чтобы это была лаборатория, имеющая соответствующие разрешительные документы (перечень обязательных исследований см. выше).

Есть ли различия в медосмотре для детей от 6 до 17 лет?

Различий в организации профилактических медосмотров детей разных возрастных групп от 6 до 14 лет нет. Минимальный перечень врачей тот же, что и при зачислении в школу. Но учебные заведения, особенно специализированные (коррекционные, спортивные или с углубленным изучением отдельных предметов), могут расширять спектр исследований с учетом особенностей.

В отношении подростков старше 14 лет: начиная с 2011 г. в рамках углубленной диспансеризации рекомендовано включение в перечень исследований осмотра узкими специалистами: детским энгдокринологом, девушек - гинекологом, а юношей - урологом-андрологом. Своевременная диагностика хронических заболеваний органов репродуктивной сферы и инфекций, передающихся половым путем, позволяет профилактировать в дальнейшем такую проблему, как бесплодие. Кроме того, с этого же возраста сведения о состоянии здоровья мальчиков передаются в военный комиссариат для дальнейшей военно-врачебной экспертизы с целью определения годности к военной службе и проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Обследование гинекологом является не обязательным, а желательным исследованием. Несмотря на рекомендации о гинекологическом осмотре девочек в 6-7, 10 лет и т.д., до 14-летнего возраста оно чаще проводится по показаниям: при несвоевременном половом развитии, выявленном при осмотре другими специалистами или при наличии определенных жалоб и клинических симптомов. Несмотря на настоятельные рекомендации по организации и проведению гинекологических осмотров в определенные возрастные периоды, выполнить это не всегда представляется возможным, т.к. согласно существующим нормам девочки до 14 лет должны посещать врача-гинеколога с согласия и в присутствии одного из родителей. Девушки 14-летнего и 17-летнего возраста осматриваются врачом в рамках углубленной диспансеризации: в ходе расспроса устанавливается время начала и регулярность менструального цикла, оценивается уровень полового развития по формированию первичных и вторичных половых признаков, даются рекомендации по личной гигиене, при необходимости назначается дополнительное исследование.

Если родители с ребенком не успели пройти осмотр до 1 сентября. Что делать?

К каким вопросам и процедурам подготовить ребенка?

Для семей, заботящихся о здоровье детей, регулярно посещающих врача, этот медицинский осмотр не будет форс-мажорным обстоятельством. На анализ мочи нужно сдать среднюю порцию утренней мочи, перед сбором биоматериала необходимо выполнить обычные гигиенические процедуры, анализ крови клинический сдается натощак. Вы являетесь законным представителем несовершеннолетнего ребенка и более объективно ответите на вопросы врача, касающиеся состояния здоровья. Естественно нужно объяснить ребенку, что он должен ответить на вопросы врача, выполнять его просьбы и не капризничать. Ребенок должен быть морально готов к процедуре взятия крови и не бояться врача.

Что необходимо взять на медосмотр родителям?

Если вы предполагаете пройти осмотр в районной поликлинике, где ребенок наблюдался с рождения, достаточно взять с собой полис обязательного медицинского страхования, все остальные необходимые медицинские документы приобщены к медицинской карте ребенка. Если вы планируете обратиться в иное медицинское учреждение, возьмите свидетельство о рождении ребенка, документ, удостоверяющий вашу личность, прививочный лист. Лучше, если у вас будет медицинская карта или выписка из нее, т.к. врач должен не только изучить анамнез и историю развития малыша и сделать заключение о состоянии здоровья, но и определить группу здоровья, дать и другие важные рекомендации.

До 1 сентября остается две недели, самое время озаботиться не только закупкой школьных принадлежностей, но и проверить здоровье ребенка, чтобы выяснить, насколько он готов к серьезным учебным нагрузкам, напоминают специалисты. Если что-то не в порядке, нужно поскорее принимать меры — начинать лечение (коррекцию), подать справку, чтобы школьнику подобрали соответствующую группу для занятий физкультурой, решить, в какие кружки-секции стоит начать ходить сразу и что, наоборот, пока отложить.

БЕРЕГИТЕ СЕРДЦЕ

- Перед тем, как впервые начинать учебу в школе, я настоятельно рекомендую обследовать детей максимально, - подчеркивает доктор Тимаков. - Ребенок должен быть готов как к умственным нагрузкам, так и к физическим, поскольку придется регулярно посещать уроки физкультуры. Увы, есть печальная статистика: сейчас растет количество летальных исходов во время таких занятий и спортивных секций. У многих детей ослаблена сердечно-сосудистая система из-за сидячего образа жизни, зацикленности на гаджетах и неправильного питания, приводящего к набору лишнего веса. Врач может вовремя заметить проблемы и дать рекомендации: какие физнагрузки будут безопасны для конкретного ребенка в школе и на дополнительных занятиях.

ОТ ОРТОПЕДА ДО ОКУЛИСТА

- Чтобы избежать физических перегрузок, нужно сделать ребенку обследования сердца: УЗИ и ЭКГ. Если обнаружатся какие-либо отклонения — обязательно сходить к кардиологу, - советует наш эксперт. - Также у школьников боли в области сердца могут быть связаны с нарушением осанки, поэтому нужно побывать у ортопеда и хирируга. Осмотр этих специалистов важен в любом случае, поскольку большинство современных детей страдает плоскостопием, которое может привести как к нарушению осанки, так и к проблемам с иннервацией рук, сердца и других органов — то есть блокируется передача импульсов от центральной неврной системы для управления этими органами.

ПРОВЕРЯЕМ ЩИТОВИДКУ

- Важно сделать УЗИ брюшной полости, посмотреть состояние печени, поджелудочной, селезенки, желчного пузыря, - продолжает доктор Тимаков. - Девочкам рекомендуется УЗИ органов малого таза, чтобы исключить проблемы с яичниками. И обязательно для всех — УЗИ щитовидной железы. К сожалению, в стандартах профилактических медосмотров Минздрава этого обследования сейчас нет, но я настоятельно рекомендую проверять щитовидку — сейчас скрытые патологии в этом органе встречаются у детей все чаще. Такие нарушения негативно влияют на сердце, обмен веществ, сон, память, на работу многих внутренних органов.

Еще непременно заглядываем к лору для проверки слуха. И сдаем анализы крови и мочи. Желательно сделать биохимический анализ крови (самый простой, не расширенный), чтобы посмотреть в первую очередь уровень глюкозы в крови и показатели воспаления.

КСТАТИ

КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА

Вы вправе пройти диспансеризацию в удобное для себя время

- Графики диспансеризации ребенка, составленные поликлиникой, для родителей обязательной силы не имеют. Если вы решили, что хотите пройти обследования, предусмотренные правилами Минздрава для определенного возраста ребенка, именно накануне учебного сезона — то имеете полное право на это, - поясняет председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, юрист Алексей Старченко. - Чтобы не вступать в разбирательства в детской поликлинике, проще всего позвонить в страховую медицинскую компанию, выдавшую вам полис ОМС, и сообщить желательную вам дату для прохождения диспансеризации. Еще хочу дать совет: если вы отказываетесь от прохождения медосмотров по правилам Минздрава (по закону у родителей есть такое право. - Авт.) и/или наблюдаетесь в коммерческой детской клинике, то письменно ставьте в известность участкового педиатра о том, что ребенок регулярно бывает на осмотрах у врачей. Это нужно, чтобы подстраховаться от предъявления претензий органов опеки.

Возрастная категория сайта 18 +

Как пройти диспансеризацию, как отказаться от диспансеризации

Многие школьники в этом учебном году уже прошли диспансеризацию, другим она только предстоит. В каком возрасте проводится диспансеризация детей? Что в нее входит? Какие бумаги должны заполнить родители, чтобы отказаться от диспансеризации или дать согласие на нее? Отвечаем на самые популярные вопросы о диспансеризации школьников в системе ОМС.

В каких классах проводится диспансеризация в школе?

В период обучения в школе детям ежегодно проводится профилактический осмотр (диспансеризация). Углубленные (расширенные) осмотры проводятся в 7, 10, 14, 15, 16 лет. Регулирующий диспансеризацию документ — приказ МЗ РФ от 21.12.12 № 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них".

Обязательна ли диспансеризация в школе? Могут ли родители отказаться от обязательного профилактического осмотра детей и пройти его самостоятельно?

Врач, ответственный за проведение профилактического осмотра (как правило — школьный врач), не позднее, чем за 5 рабочих дней до начала диспансеризации, обязан вручить несовершеннолетнему (его законному представителю) направление на профилактический осмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения.

Необходимое условие любого медицинского вмешательства (в том числе и профилактического осмотра) — информированное добровольное согласие несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Родители должны быть ознакомлены с перечнем специалистов, лабораторных функциональных методов исследования, утвержденных приказом МЗ РФ от 21.12.12 № 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них", и выразить свое согласие или несогласие с профилактическим осмотром ребенка в целом или с отдельными его позициями на предоставленном школьном врачом бланке (или в свободной форме). Родители должны отдавать себе отчет в том, что отказ от прохождения диспансеризации ребенком может привести к несвоевременному выявлению у него серьезного заболевания.

Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров в 7, 10, 14, 15, 16 лет

Возрастные периоды	Осмотры врачами — специалистами	Лабораторные, функциональные и иные исследования
7 лет	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография
10 лет	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский	Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Электрокардиография Исследование уровня глюкозы в крови
14 лет	Педиатр Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография Исследования уровня гормонов в крови (пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, соматотропный гормон, кортизол, тестостерон) — при наличии медицинских показаний
15 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких
16 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких

Как проходит диспансеризация школьников?

В день прохождения профилактического осмотра несовершеннолетний прибывает в медицинскую организацию и предъявляет направление на профилактический осмотр и полис обязательного медицинского страхования. Несовершеннолетний, не достигший 15-летнего возраста, прибывает в медицинскую организацию в сопровождении родителя или иного законного представителя.

Если родители хотят пройти диспансеризацию с ребенком самостоятельно, они могут обратиться в медицинскую организацию в любой другой день. В этом случае профилактический осмотр может занять больше времени. По завершении профосмотра необходимо предоставить его результаты в образовательное учреждение.

Может ли диспансеризация детей включать платные лабораторные исследования или услуги специалистов?

Оплата за проведение профилактических медицинских осмотров и диагностических исследований действующим законодательством РФ не предусмотрена.

В случае отсутствия в медицинской организации, проводящей профилактический осмотр несовершеннолетнего, необходимого специалиста либо инструментальных, лабораторных методов обследования ребенок может быть направлен в другую медицинскую организацию. Эту ситуацию регламентирует п. 29 все того же приказа МЗ РФ от 21.12.12 N 1346н:

"В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по „медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)“, „педиатрии“ или „общей врачебной практике (семейной медицине)“, отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в пункте 28 настоящего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для проведения предварительных осмотров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.

При этом оплата консультаций и проведения исследований действующим законодательством РФ не предусмотрена".

Куда обращаться в случае нарушений прав ребенка при диспансеризации?

В этом случае необходимо обращаться к главному врачу медицинской организации, проводящей медицинский осмотр, а при отсутствии должного реагирования с его стороны на обращение — в Департамент здравоохранения, Территориальный фонд ОМС или страховую медицинскую организацию, где застрахован по ОМС несовершеннолетний.

По закону именно страховые компании стоят на защите прав застрахованных граждан. Поэтому в случае возникновения любых вопросов, связанных с организацией работы медицинских учреждений в системе ОМС, доступностью и качеством медицинской помощи, вы всегда можете обратиться в страховую компанию по телефону "горячей линии", указанному на вашем полисе ОМС, а при наличии страхового представителя в медицинской организации — к нему лично с устным обращением.

Статья подготовлена по материалам Межрегионального союза медицинских страховщиков (МСМС)

Читайте также: