Обработка ссадин и ран первая помощь в детском саду

Обновлено: 02.07.2024

Все дети, развиваясь и играя, не застрахованы от получения травм. Это может случиться в любом месте: на детской площадке, в детском саду, дома, в транспорте. Травмы могут быть разной степени опасности. К счастью, большинство травм оказываются легкими. К ним можно отнести ссадины, неглубокие ранки, ушибы, растяжение связок.

Ребенок может получить небольшие повреждения при падении с небольшой высоты и ударе о твердую поверхность. Царапины и порезы могут возникнуть в результате агрессии со стороны животных или неосторожного обращения с колющими предметами. Иногда раны возникают из-за падения на стекло.

Поскольку у маленького ребенка голова имеет больший размер по сравнению с пропорциями всего тела, она и страдает в первую очередь при падении. Когда ребенок взрослеет, при падении у него страдают чаще конечности.

Различают следующие виды травм:

Царапина – небольшое повреждение верхнего слоя кожи линейной формы.

Порез – сквозное повреждение слоев кожи.

Ссадина – повреждение верхнего слоя, значительное по площади.

Оказание первой помощи разделяется на следующие этапы:

Очистка раны и ее промывание.

Необходимо с помощью марлевого или ватного тампона промыть рану чистой водой с мылом. Затем промыть большим количеством чистой воды. Если рана сильно загрязнена, лучше воспользоваться перекисью водорода, при этом лучше просто полить рану, не используя салфетки. Раствор перекиси водорода нельзя вводить в глубокие раны, он может попасть в кровеносное русло и вызывать эмболию пузырьками воздуха.

Остановка кровотечения.

Нужно как можно быстрее остановить кровь. Для этого следует плотно прижать к ране повязку, надавить слегка и удерживать. Если кровь просачивается через повязку, нужно наложить новую поверх старой. Можно приподнять поврежденную часть тела, чтобы уменьшить кровотечение. Если кровотечение не останавливается в течение 10-15 минут стоит обратиться к врачу.

Применение антисептика.

Антисептические препараты применяются для профилактики инфицирования раны.

Некоторые из таких средств обладают еще и противовоспалительными свойствами. Чаще всего применяют раствор бриллиантовой зелени и йод.

Спиртовыми растворами не стоит обрабатывать глубокие раны. Их употребление обосновано только при поверхностных микротравмах, при этом обрабатывать нужно только края раны.

Запрещено засыпать рану медикаментами, поскольку их удаление приведет еще к большему повреждению.

Наложение стерильной повязки.

После того, как кровь остановлена, и рана просохла необходимо наложить стерильную сухую повязку. Можно заклеить порез пластырем. Рану нужно перебинтовывать как можно реже, чтобы исключить попадание инфекции.

Ссадину лучше оставить открытой. Повязку накладывают, если только имеется повреждение кожи на значительном участке и если ребенок выходит гулять на улицу. Дома повязка снимается.

Что делать при ушибе?

Ушиб – это повреждение кожных покровов, вызванное падением или ударом. Сразу после получения ушиба чувствуется боль. Сильнее боль при ударе того места, где больше нервных окончаний. Если ушиб сильный кровеносные сосуды повреждаются и возникает синяк. При повреждении крупных кровеносных сосудов возникает гематома.

При ушибе нужно приложить к месту что-то холодное (лед в пакете, пластиковую бутылку с холодной водой или резиновую холодную грелку). В течение следующих 20 минут к ушибу нужно приложить салфетку, смоченную холодной водой. После этого в течение нескольких дней ушиб будет менять свою окраску от багрового до желтого.

Нужно помнить, что если гематома находится на голове малыша, если она большая и беспокоит его, необходимо показать ребенка врачу, а не ждать, когда она сама рассосется.

Вероятность инфекции при травме

Возможность попадания столбнячной инфекции в рану возрастает при очень загрязненной травме. При этом не важно, где получена рана и насколько глубоко повреждена кожа. Если ребенок не подвергался комплексной вакцинации АКДС (АДСМ), которая содержит анатоксин столбнячный, нужно быть особенно осторожным. При малейших ранах, особенно повреждениях, которые причинены животными, следует обращаться за медицинской помощью. Также животное может стать причиной заражения бешенством.

Причины, по которым обязательно нужно показать ребенка врачу:

Пульсирующее кровотечение или большая кровопотеря;
Порезы в области лица требуют наложение швов. Без грамотной обработки раны могут остаться шрамы на всю жизнь.
Порез запястья или кисти, где могут быть задеты сухожилия или нервы.
Припухлость вокруг раны, появления гноя, краснота, температура.
Глубокая рана.
Повреждения, причиненные животными.
Рана, в которой могут находиться инородные тела: дерево, стекло, извлечь самостоятельно которые не представляется возможным.
Раны головы, сопровождающиеся рвотой и тошнотой.
Раны во рту ребенка, расположенные на задней стенке глотки с кровотечением.
Если рана требует наложение швов, визит к врачу обязателен.

Родители! Сохраняйте спокойствие!

При любой травме малыша не следует паниковать. Ребенок, который и так напуган, может еще больше испугаться, видя панику взрослых. Держите себя в руках, успокойте ребенка, чтобы он был уверен в том, что все будет хорошо.

Никто из детей не застрахован от травм и повреждений. Во многих ситуациях помощь зависит от правильных и своевременных действий взрослых. Медицинские специалисты дают советы, какой должна быть первая помощь при ссадинах, ушибах и порезах.

Ссадина — это один из наиболее распространенных видов легких травм. Возникает он у людей разного пола, возраста, но особенно часто — у детей. Ссадина представляет собой механическое повреждение самых верхних слоев кожи. Чаще всего ссадины возникают в результате падений, их излюбленная локализация — детские колени. Но, например, при падении с велосипеда, они могут появиться как на конечностях, так и на спине и лице.
В большинстве случаев никакой опасности для жизни и здоровья ссадины не представляют, мелкие повреждения беспокоят лишь первые несколько минут и не требуют специальных вмешательств.
Если же ссадина занимает большую площадь, активно кровоточит и/или загрязнена почвой или асфальтовой пылью, то необходимо оказание первой помощи. Для этого нужно выполнить следующее:
• освободить область ссадины от одежды;
• внимательно осмотреть рану;
• перед началом обработки ссадин и ран человек, оказывающий помощь, должен сам помыть руки с мылом либо обработать их раствором антисептика;
• первым делом промойте рану водой и удалите из нее все инородные тела: песок, землю, траву. Помните вода должна быть чистой! Затем целесообразно применить антисептики, среди которых самым эффективным для оказания первой помощи при ссадинах и ушибах является перекись водорода. Можно использовать также, водный раствор хлоргексидина или мирамистин;
• не стоит применять зеленку или йод при мелких ссадинах, так как они вызывают дополнительный ожог кожи;
• если пострадавшему нужно еще добраться до дома, можно наложить легкую повязку из стерильного бинта и антибактериальный пластырь. Но это не обязательно: любая рана лучше заживает открытой.
Если все сделано правильно, то уже через пару часов ссадина покроется легкой корочкой из сукровицы и не будет беспокоить.

Ушиб — это разновидность травмы, при котором возникает разрыв мелких капилляров подкожной клетчатки, в результате чего пораженная область приобретает специфический фиолетовый оттенок. Часто ушибы возникают при падении, столкновении, их могут нанести и другие люди, как специально, так и неосознанно.
Самое первое, с чего стоит начинать оказывать помощь, это приложить лед или любой другой холодный предмет к области ушиба. Это позволит уменьшить степень кровоизлияния, не даст развиться выраженному отеку и снимет боль. При этом можно принять обезболивающее средство, (но не ацетилсалициловую кислоту - она усилит кровоподтек).
Если при ушибе возникла выраженная гематома, площадь повреждения приличная, боль не дает двигаться и приобрела пульсирующий характер, то необходимо обратиться в травмпункт для оказания неотложной помощи.
Порезы. Порез — это распространенное бытовое название небольшой ранки, которая появляется в результате воздействия на кожу длинного острого предмета. Чаще всего это бывают ножи, ножницы, бумага, бритвы, осколки стекла или другие режущие предметы. Глубина пореза может быть различной и зависит от той силы, которая была приложена. Иногда повреждаются самые поверхностные слои кожи, и человек практически не испытывает дискомфорта. Иногда при порезе травмируются глубокие слои кожного покрова, в ряде случаев даже подкожная клетчатка. При сильном воздействии режущего предмета возможно повреждение сухожилий, связок, сосудов.
Если порез неглубокий, рана не кровоточит, либо крови выделяется совсем немного, то оказание первой помощи может быть проведено самостоятельно. Для этого также необходимо помыть или обработать руки тому, кто собирается ее проводить. Нужно обработать рану при помощи чистой влажной салфетки и антисептического средства (перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин). Если идет кровь, можно ненадолго прижать место пореза чистой ватой или ватным диском. После его удаления нужно посмотреть, не остались ли в ране частички этих материалов — они могут вызывать серьезный дискомфорт. Можно наложить нетугую повязку: положите на рану марлевую салфетку и зафиксируйте ее бинтом.
Если при порезе возникла очень сильная боль, кровотечение не остановилось в течение первых 2-5 минут, глубина его серьезная, и есть подозрения на то, что повреждены связки, сухожилия или сосуды, необходимо как можно быстрее обратиться в травмпункт для оказания первой помощи специалистами.

Активный отдых невозможен без мелких травм. Поэтому обработка ссадин и ран — это навык, которым должны овладеть все люди, в особенности родители, ведь вырастить ребенка без них просто невозможно.

Что делать, если у ребенка рана, как ее обрабатывать и когда нужно идти к врачу – расскажем в этой статье.

Детский возраст – это время любопытства, которое сопровождается травмами, падениями, ссадинами и ранами. Некоторые из ран не опасны и требуют обычной обработки в домашних условиях, другие нуждаются в серьезном лечении.

Какие бывают раны

Рана – это повреждение ткани, которое характеризуется нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Рана сопровождается болью и кровотечением.

Первый признак – боль. Она возникает из-за повреждения местных нервных окончаний, в дальнейшем – из-за отека, который давит на нерв и раздражает его. При этом боль может распространяться не только по поверхности раны, но и по ходу поврежденного нерва.

Второй обязательный признак раны – кровотечение. Оно возникает в результате повреждения капилляров, вен или артерий. Кровотечение может быть слабым и капельным, например, при небольшом порезе, и сильным при повреждении целостности вены и артерии.

Третий признак раны – зияние. Однако зияние появляется только при глубоких ранах, например, при ссадинах его нет. Зияние – расхождение краев раны по сторонам от оси пореза. При сильном зиянии обычно рану зашивают.

Существует множество разновидностей ран. Для человека в бытовых условиях необходимо знать несколько классификаций. Первая базируется на том, есть ли в ране инфекция. Раны могут быть асептическими, загрязненными и инфицированными.

Асептическая рана – это чистое повреждение кожных покровов. Обычно это операционные раны, которые выполняются для того, чтобы проникнуть к внутренним органам. У детей чаще всего возникают загрязненные раны. Это значит, что в область повреждения кожи попали микробы. Сначала это относительно безопасные раны: местные защитные механизмы сдерживают развитие микроорганизмов. Если не обработать загрязненную рану, она становится инфицированной: развивается инфекционный процесс, который сопровождается воспалением, сильными болями и нагноением. Инфицированная рана может вызвать сильную реакцию у организма ребенка: повышается температура тела, появляется озноб, сонливость и апатия.

По характеру повреждения бывают следующие раны:

колотые – они возникают при проколе узким и колющим предметом, например, при падении ребенка на гвоздь. Обычно колотая рана слабо кровоточит и болит. Внешне может показаться, что это безопасная рана, но это не так: нередко повреждаются крупные сосуды, нервы и даже заносится инфекция;
резаные – возникают при контакте с острым продолговатым предметом: ножом, бритвой, острыми ножницами, осколком стекла и бумагой. При резаной ране ткани обычно повреждаются незначительно. Рана сильно кровоточит, болит умеренно;
рубленые раны возникают при повреждении тяжелым острым предметом, например, топором. Обычно кровотечение умеренное, но рана сильно болит и зияет. Может привести к тяжелому состоянию;
ушибленная рана появляется при ударе тупым предметом или падении на асфальт. Чаще всего ушибленная рана располагается на голове, локтях и коленях. Края раны при ушибе неровные, пропитанные кровью. Слабо кровоточит и умеренно болит.

Также существуют укушенные раны, которые возникают при укусе животными или другими детьми. Сложность этой раны в том, что она в большинстве случаев содержит инфекцию из ротовой полости животного. Таким образом передается бешенство, яд насекомых и змей, гнилостная инфекция.

Раневой процесс состоит из нескольких стадий:

В первые секунды после повреждения кожи рефлекторно сужаются местные сосуды и вырабатываются биологически активные вещества – тромбоциты, которые прилипают к области раны и закрывают поврежденный сосуд. Включается система свертывания крови, которая останавливает кровотечение. У здорового ребенка кровотечение останавливается самостоятельно в течение 15 минут.
Воспаление. Продолжается 3 дня с момента ранения. Воспаление проявляется болью, покраснением и местным повышением температуры. Также на ране в течение двух часов появляется отек в виде опухоли.
Спустя 2–4 часа после ранения в область повреждения мигрируют лейкоциты. Они поглощают чужеродные частички и очищают рану от микроорганизмов.
Фаза заживления. Начинается спустя 3–5 дней после ранения. К поврежденным тканям прибывают биоактивные вещества, которые восстанавливают ткань сосудов и кожи.
Фаза эпителизации. Начинается спустя 2 недели после ранения. След от раны становится бледным, формируется рубец. Фаза эпителизации может задерживаться, если в ране присутствуют бактерии.

Алгоритм обработки ран

Что делать, если ребенок упал, порезался или ударился:

Убедитесь, что находитесь в безопасности: вы отогнали собаку, убрали нож, выключили бензопилу, убрали осколки стекла.
Обычно в ситуации ранения ребенок испуган: болью или фактом пореза. Успокойте его и скажите, что ничего страшного не произошло. Дайте ему почувствовать себя защищенным.
Перед обработкой раны сначала вымойте свои руки с мылом.
Освободите место ранения от одежды: закатайте рукав рубашки, поднимите футболку или штанину. Осмотрите рану. Старайтесь не трогать рану грязными руками.
При повреждении капилляров кровотечение незначительно. Промойте рану теплой водой, нанесите перекись водорода и перевяжите марлевой повязкой.
Аккуратно очистите рану от осколков и грязи под теплой водой. Для этого используйте ватные тампоны или марлю, смоченные в дезинфекционном средстве.
Проведите дезинфекцию раны. Обычно дома всегда есть спиртовой раствор йода, одеколон, перекись водорода, спирт или крепкие напитки. Спирт разведите с водой, чтобы не обжечь рану. Если рана обширная, спирт и йод применять нельзя, они приведут к химическому ожогу и рана будет заживляться медленнее.
Наложите стерильный материал на рану и перебинтуйте ее. Бинтовать нужно так, чтобы повязка прикрывала место ранения. Она не должна быть тугой или слишком мягкой.

Что делать, если у ребенка сильное кровотечение:

Вызовите скорую помощь. Один человек оказывает доврачебную помощь, второй вызывает бригаду. Обратите внимание, что если рана проникающая, то есть в тело воткнута отвертка или нож, вынимать самостоятельно предмет нельзя. Обязательно дождитесь скорую помощь.
Найдите в сумке или домашней аптечке салфетку или любую другую ткань, которую можно приложить к ране.
Если ранение на конечностях, положите ребенка на спину и приподнимите поврежденную конечность выше уровня сердца, согните их в локте или колене. Это временно неудобно, но замедляет ток крови.
Наложите жгут. Если его нет, используйте ремень, галстук, подтяжку или провод. Под жгут нужно подложить салфетку или тряпочку, чтобы не травмировать кожу. При артериальных кровотечениях жгут накладывается выше места ранения, при венозных кровотечениях накладывается давящая повязка на ранение. Отметьте время наложения жгута, запишите его ручкой или фломастером (но не красного цвета) на коже возле жгута. Помните, что летом максимальное время наложения жгута 90 минут, зимой – 60 минут. Если спустя это время скорая не приехала, а вы еще не добрались до больницы, аккуратно ослабьте жгут, чтобы ткани конечности получили кровь, при этом прижмите место кровотечения марлей. Если повязка пропиталась кровью, снова зажмите жгут до полной остановки крови и запишите новое время на коже.

Не рекомендуется давать ребенку обезболивающие средства. Это мешает тем, что у каждого препарата есть срок действия и врачам нужно пересчитывать дозы нового обезболивающего или ждать окончания действия предыдущего, чтобы избежать передозировки. Но если без обезболивания не обойтись, запишите время и название препарата, который вы дали ребенку. Сохраните пустые ампулы лекарств и отдайте их бригаде скорой помощи, чтобы они знали, что именно вы давали пострадавшему.

Обработка ссадин у детей

Как правильно обработать ссадины у детей:

Вымойте свои руки.
Очистите кожу вокруг раны от грязи, пыли, осколков и других предметов.
Продезинфицируйте рану: ссадину можно обработать следующими средствами: мазью с оксидом цинка, кремом с бензалкония хлоридом, кремом с декспантенолом, хлоргексидином, метиловым синим, перекисью водорода, зеленкой и 5% раствором йода.
Обычно при ссадинах возникают слабые капиллярные кровотечения. К поврежденной коже достаточно приложить сухую салфетку или марлю.

Что делать, если рана долго не заживает

Рана может долго не заживать. Это происходит из-за нескольких факторов: кожа после ранения не очищена, осложнен кровоток из-за воспаления или нарушен механизм регенерации. Из-за этого возникают осложнения:

серома – это скопление воспалительной жидкости (экссудата) в полости раны. Чаще всего серомы возникают, если в ране осталась грязь, микроорганизмы или инородные тела;
раневая гематома. Она появляется из-за того, что после ранения кровотечение остановилось не полностью, и капли крови постепенно пропитывали окружающую ткань. Также гематомы возникают вследствие заболеваний, при которых нарушается свертывание крови;
омертвение мягких тканей. Возникает из-за сильного и массивного повреждения ткани или перерезания сосудов. Ранние признаки некроза: в первые дни после ранения кожа бледная, имеет синеватый оттенок и холодная на ощупь;
малигнизация – это процесс, когда клетки ткани приобретают признаки опухоли. Малигнизация возникает при хронически незаживающей ране.

Кроме того, рана может долго не заживать при плохом иммунитете, сахарном диабете, долговременном приеме глюкокортикоидов и авитаминозе. Единственный правильный вариант – обратиться к хирургу: в домашних условиях невозможно оценить состояние раны и оказать правильную медицинскую помощь.

Когда нужно обратиться к врачу

Чтобы обезопасить ребенка от осложнений, нужно знать, в каких ситуациях обращаться к врачу:

если спустя 15 минут рана не перестала кровоточить даже при применении давящей повязки;
если за пределами раны кожа начала неметь, охлаждаться, приобретать бледный или синеватый оттенок;
если вы не уверены, что рана полностью очищена от осколков, ржавчины, грязи и других инородных предметов;
если ранение произошло на шее;
если ребенка укусило животное;
рана не заживает в течение 10 дней.

К тревожным признакам также относится: повышение температуры тела ребенка, увеличение отека, усиление болей, появление чувства жжения и сильное покраснение раны.

Рана – это повреждение тканей, которое нуждается в первой помощи. Однако если обработать рану согласно алгоритму, уже спустя 10–15 минут останавливается кровь, а к концу дня или на следующий день боль уходит. Главное при ранении у ребенка – не поддаваться эмоциям, успокоить ребенка, действовать быстро и вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.

Ссадины и царапины – неотъемлемая составляющая активной жизни. Каждый из нас встречался с ними не раз, по крайней мере в детском возрасте – во время подвижных игр, освоения навыков езды на велосипеде, скейте, роликовых коньках. Весьма вероятно получение подобных повреждений и при занятиях активными видами спорта, выездах на природу, при уходе за растениями, сборе урожая в саду.

Ссадины и царапины обычно позиционируются как незначительные повреждения кожных покровов, не несущие особого риска для жизни и здоровья. Тем не менее, даже такие мелкие травмы в некоторых случаях могут иметь серьезные последствия, поэтому не стоит пренебрегать правилами оказания первой помощи.

Ссадина – повреждение верхних слоев кожи (эпителий, верхний слой дермы) от скользящего соприкосновения с твердой абразивной поверхностью, а также при ударах тупыми шероховатыми предметами. Ссадины могут иметь различные размеры по площади, но если захватываются более глубокие слои тканей, то такое повреждение уже может квалифицироваться как размозженная рана. Наиболее распространенная локализация ссадин – это колени, локти, основания ладоней, иногда лоб, подбородок.

Ссадины (царапины) в норме проходят несколько этапов заживления: вначале формируется защитная корочка (струп), которая постепенно подсыхает, под ней начинается регенерация эпителия (эпителизация). По мере заживления корочка постепенно отпадает (начиная с периферии повреждения); после ее окончательного отпадения на коже некоторое время заметен свежий розовый рубец, который со временем сглаживается.

Поскольку ссадины и царапины относят к случайным травмам, они всегда в той или иной степени обсеменены микробами. Это делает весьма вероятным развитие инфекционно-воспалительных процессов, гнойно-септических осложнений. Сроки заживления неосложненных ссадин и царапин, даже глубоких, составляют около 7-10 дней. Развитие нагноения существенно затягивает процесс заживления. На этом процессе могут также сказаться локализация повреждения, возраст пострадавшего, сопутствующие заболевания, снижающие иммунитет и способность к регенерации – авитаминоз, сахарный диабет, анемия и другие.

Особенно опасны царапины и ссадины, загрязненные землей, нанесенные ржавыми гвоздями.

Повреждения кожи, загрязненные землей, опасны в плане возможного развития столбняка. Опасность возрастает при более глубоких повреждениях. Это особенно важно знать тем, кто не привит против данной инфекции, либо привит более 5 лет назад.

Человеческий организм располагает некоторым арсеналом эволюционно-обусловленных защитных механизмов, которые активизируются при любом ранении. Это отражается в определенных стадиях раневого процесса, которые характерны для любых видов ран.

Свежую ссадину или царапину в первую очередь следует очистить от видимых загрязнений и промыть. Это можно сделать чистой теплой водой с мылом (подойдет детское, антибактериальное, жидкое туалетное).
После промывания место повреждения осторожно осушают, промокая чистой (желательно стерильной) марлевой салфеткой. Если кровотечение продолжается, его уменьшению способствует возвышенное положение поврежденной конечности.
Далее следует обработка раствором антисептика: 3%-ный раствор перекиси водорода помимо антисептического действия, способствует дальнейшему очищению раны от загрязнений и остановке кровотечения, но можно также использовать хлоргексидин, слабо-розовый раствор перманганата калия.
Для предотвращения развития инфекции желательно использовать противомикробные средства, например нанести непосредственно на поврежденную поверхность сульфаниламидный препарат в виде порошка – Ранавексим . В отличие от спиртосодержащих антисептиков (которыми можно обрабатывать лишь края раны) Ранавексим не вызывает ожога раневой поверхности и неприятных ощущений. Порошок впитывает раневое отделяемое, участвуя в формировании струпа, который выполняет защитную функцию
Если повреждение некрупное, целесообразно оставить его открытым, для ускорения подсыхания корочки. При возможном риске заражения столбняком или бешенством, либо продолжающемся кровотечении следует немедленно обратиться за медицинской помощью (например, в травмпункт).

Если ссадина (царапина) не была своевременно и адекватно обработана, а также при наличии предрасполагающих факторов, примерно на третий день могут появиться признаки развивающейся инфекции:

Перечисленные признаки являются безусловным поводом для срочного обращения за медицинской помощью, так как самолечение может привести к печальным последствиям.

Читайте также: