Локтевой дозатор для дезинфицирующих средств в доу схема обработки

Обновлено: 30.06.2024

В условиях ЛПУ дезинфекционные мероприятия являются единственным методом воздействия на разрыв цепи передачи инфекционного начала, независимо от того, инструмент ли это, оборудование или руки медицинского персонала. Кроме этого, в условиях стационара дезинфекционные мероприятия являются единственными, направленными на защиту от передачи инфекции медицинскому работнику.
Под понятием дезинфекция понимают совокупность способов полного или частичного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды с целью разрыва пути передачи возбудителей. Под понятием стерилизация понимается полное устранение или уничтожение всех форм живых микроорганизмов.
В дезинфектологическом отношении все инструменты и приборы разделены на три категории, в зависимости от риска инфицирования: критичные, полукритичные и некритичные (табл. 2). Эта классификация была введена еще в 1968 г. американским ученым Сполдингом и оказалась настолько простой и логичной, что до сих пор, с некоторыми изменениями и уточнениями, используется специалистами по противоинфекционной работе и эпидемиологии во всем мире. При использовании этой классификации более ясным становится характер требующихся методов обеззараживания. Все дезинфекционные мероприятия подразделяются на четыре уровня:
1. Стерилизация.
2. Дезинфекция высокого уровня.
3. Дезинфекция промежуточного уровня.
4. Дезинфекция низкого уровня.
Инструменты и приборы, проникающие в стерильные органы и ткани, относятся к категории критичных, несут высокий риск инфицирования при загрязнении любыми микроорганизмами, в том числе и спорами бактерий.
Стерильность предметов, проникающих в стерильные ткани и сосуды, является обязательной. Большинство предметов этой категории должны ис-

Таблица 2
Данная таблица коррелирует классификацию больничных инструментов по Сполдингу с уровнем дезинфекции (по данным ЕРА)

Внимание! Тщательная очистка, которая позволяет удалить большинство микроорганизмов с поверхности обрабатываемых предметов, всегда должна предшествовать процессу дезинфекции или стерилизации.

3.1. Основные методы стерилизации

Существующие термические методы стерилизации инструментария требуют применения специальной аппаратуры (стерилизаторы). При этом очищенные инструменты на рекомендованное время кладут в дезинфицирующий раствор, промывают водой и затем сухими помещают в стерилизатор.
Паровая стерилизация. Стерилизующим агентом является насыщенный водяной пар под высоким давлением.
Основные режимы (табл. 3):
- 121 °С в течение 30 минут при давлении 1,036 бар:
- 133 °С в течение 3-4 минут при давлении 2,026 бар.
Температура и длительность стерилизации могут варьировать в зависимости от типа стерилизатора и обрабатываемых объектов.
Воздушная стерилизация. Стерилизующим агентом является сухой, горячий воздух.

Таблица 3
Основные режимы стерилизации

3.1.1. Примеры дезинфектантов высокого уровня и стерлянтов

Внимание! Использование препаратов только на основе ЧАС для обработки изделий медицинского назначения в Европе и США запрещено.

3.2. Требования к санитарной обработке поверхностей

3.3. Требования к санитарной обработке рук медицинского персонала

Гигиена рук медицинского персонала является одной из самых важных мер инфекционного контроля, позволяющая прервать цепь передачи внутрибольничных инфекций.
Поверхностный слой эпидермиса stratum сотеит построен из уплощённых отмерших клеток - корнеоцитов, и верхний слой кожи включает примерно 15 таких слоёв. Роговой слой состоит из кератина, смешанного с различными кожными липидами, играющими роль в поддержании влажности кожи и её проницаемости. Примерно каждый день формируется такой новый слой, который полностью замещается каждые две недели. Ежедневно со здоровой кожи отшелушивается около 107 кожных чешуек, 10% из которых содержат жизнеспособные бактерии.
По предложению американского ученого П.Б. Прайса, микроорганизмы разделяются на те, которые способны жить и размножаться в коже - резидентная микрофлора, и те, которые только контаминируют кожу - транзиторная микрофлора.
Частота обнаружения условно патогенных и патогенных микроорганизмов может быть очень высокой. Часто возбудитель, выделяющийся от больного гнойно-септической инфекцией, не обнаруживается нигде, кроме рук персо-

Таблица 5
Классификация уборки помещений в медицинском учреждении

3.3.1. Хирургическая антисептика рук

3.3.2. Техника хирургической антисептики рук

3.3.3. Воздействие антисептиков на кожу

Тестовые задания:

Уборка помещений и качественная обработка медицинского инструментария – самое важное звено в цепочке мероприятий по профилактике ВБИ (внутрибольничной инфекции).

Санитарная обработка должна проводиться систематически. Законодательно установлены правила СанПиН 2.1.3.2630-10, которые регламентируют последовательность и частоту проведения санитарных уборок помещений и инструментария в ЛПУ.

Санитарная обработка – целый комплекс мер для очистки поверхностей от пыли, видимых загрязнений, крови, мокроты с последующей дезинфекцией специальными средствами.

Виды санитарных уборок в медицинском учреждении

Влажная уборка помещений (полов, мебели, дверных ручек, кроватей, медицинского оборудования) проводится дважды в день, обязательно с использованием сертифицированных моющих и дезинфицирующих средств.

Генеральную уборку в помещениях ЛПУ проводят по установленному плану-графику:

в оперблоках, родовых залах, стоматологических и перевязочных кабинетах не реже 1 раза в 7 дней;
в палатах и коридорах инфекционных отделений – 1 раз в 10 дн;
в палатах и коридорах обычного отделения – 1 раз в мес;
в санузлах, подсобных помещениях – 2 раза в мес.

Стены, полы, мебель, приборы обрабатывают ветошью, пропитанной раствором дез. средства. Разрешается дезинфекция помещений методом орошения из гидропульта (при условии соблюдения мер индивидуальной защиты). Оборудование протирают ветошью, чистят щетками.

Дезинфекция высокого уровня (ДВУ)

ДВУ предназначена для полного удаления биологических загрязнений, остатков препаратов с медицинских инструментов, которые невозможно простерилизовать в автоклаве.

При выборе дезинфектанта учитывают рекомендацию производителей инструментов и используют инструкцию по применению препарата.

Порядок обработки медицинских инструментов дезинфицирующими средствами

Если инструменты соприкасались с пациентом, сразу после использования их необходимо поместить в дезраствор:

сложные медицинские изделия предварительно разбирают и дезинфицируют;
раствор должен полностью покрывать инструменты;
внутренние полости и каналы также были заполнены дезраствором.

Время выдерживания в дезинфектанте составляет от 5 до 60 минут. Точное время обработки для каждого типа изделий подробно прописано в инструкции по применению препарата.

После дезинфекции инструменты промывают в чистой проточной воде, механически удаляют сильные загрязнения. Следующий этап – предстерилизационная очистка и завершающая стерилизация в соответствии с правилами, установленными Госсанэпиднадзором РФ. Инструментарий одноразового использования после дезинфекции утилизируется.

Нельзя промывать под проточной водой грязные инструменты – это повышает риск инфицирования сотрудников. Сильно загрязненные инструменты: со следами крови, гноя, других биологических выделений дезинфицируются в 2 этапа: предварительная и завершающая стерилизации. Для этого используются специальные емкости, которые затем обеззараживаются с помощью медицинского дезинфицирующего средства.

Если медицинские изделия не соприкасались непосредственно с пациентом, их стерилизуют путем двукратного протирания марлевым тампоном, смоченным в дезинфектанте.

Локтевой дозатор, или как точно обозначается это приспособление производителем – устройство дозирующее локтевое настенное ДУ-010, используется для подачи небольшими порциями антисептических средств или жидкого мыла в процессе мытья рук персоналом. Свое название приспособление получило из-за наличия длинного рычага, которым можно совершать нажатие на клапан подачи, избегая прикосновения к дозатору руками.
Начальные параметры настройки обеспечивают оптимальный объем подачи моющего средства в размере 1,5 – 2,5 миллилитра за одно нажатие клапана. Выпуск осуществляется встроенным насосом, для изготовления которого использована нержавеющая сталь.

Применение

Применение дозаторов локтевых настенных ДУ-010 актуально для гигиенической и антисептической обработки рук:

в учреждениях системы здравоохранения,
на предприятиях общественного питания,
на предприятиях перерабатывающей и пищевой промышленности,
в детских дошкольных и школьных учреждениях,
в иных местах общественного пользования.

При установке на стену не требуется выполнение специальных монтажных и пуско-наладочных работ. Прибор полностью готов к работе сразу после фиксации к стене и установке в систему емкости с жидким мылом или антисептическим веществом.
Для защиты от чрезмерного ли неосторожного воздействия на распрыскиватель устройство оснащено специальным защитным чехлом, предохраняющим клапан от случайных повреждений. Замена новой емкости не требует использования какого-либо дополнительного инструмента.
Планка рычага изготавливается из прочной медицинской нержавеющей стали и имеет удобную для нажатия локтем пользователя форму. В изготовлении корпуса использован ударопрочный АВS пластик, легко поддающийся обработке дезинфецирующимися составами. Максимальное усилие, требуемое для нажатия рычага, составляет всего 3,5 кг.

По типу устройства можно выделить два вида локтевых дозаторов:

Основное различие между ними состоит в способе замены емкости с моющим/антисептическим веществом.

Картриджные модели

Такие модели локтевых дозаторов предусматривают использование одноразовых сменных картриджей с расходными материалами. Конструкция этих устройств имеет меньшую стоимость – основной доход производители получают за счет расходных материалов. Предназначены под определенный вид картриджей. Их замена очень простая и не требует применения каких-либо усилий со стороны пользователя.

Наливные модели локтевых дозаторов

В наливных моделях локтевых дозаторов емкость для наполнения моющего или антисептического средства является частью корпуса устройства, жестко соединенного с дозирующим механизмом и рычагом для нажатия на клапан. Абсолютно независимы от вида наполнителя и не привязаны к какой-либо форме его выпуска.
В числе дополнительных преимуществ таких видов локтевых дозаторов следует отметить возможность использования меньших по стоимости расходных материалов (продаются в больших емкостях). Среди недостатков можно отметить пониженные гигиенические свойства – при заправке нового состава емкость нуждается в дополнительной очистке и обработке. Еще один минус таких дозаторов – или более высока стоимость в сравнении с картириджными. Доход производителя никак не связан с получением прибыли от продажи расходников.

Прочие виды дозаторов

Кроме локтевых дозаторов на рынке представлены и другие виды дозирующих настенных устройств:

Сенсорные представляются более удобными, так как не требуют вообще никакого физического контакта для подачи расходного материала – достаточно только поднести руки к сенсору. Работоспособность обеспечивается сменной батарейкой, ресурса которой достаточно на многократные срабатывания.
В механических для подачи жидкого мыла или антисептика необходимо нажатие рукой на специальную клавишу. Стоимость такого вида устройств обычно ниже всего.

Особенности применения локтевых дозаторов зависят непосредственно от вида выбранного устройства. В первую очередь необходимо определиться, какие расходные материалы вы намерены использовать.
Если у вас существует возможность обеспечить постоянную поставку однотипных расходников (в вашем городе работает специализированная компания какого-либо бренда), выбор рекомендуется отдать именно таким локтевым дозаторам. Если же высока вероятность покупки жидких моющих средств и антисептиков у разных производителей – смело покупайте наливные модели локтевых дозаторов. Так вы сможете беспрепятственно пользоваться любыми жидкостями.

Выбор по месту монтажа

Подавляющее большинство моделей локтевых дозаторов предназначены для монтажа и эксплуатации на вертикальной плоскости. Однако в продаже существуют и другие варианты, позволяющие монтировать дозаторы горизонтально и даже наклонно.

Выбор по конструкции дозирующего механизма

Помпа для дозирования может быть постоянной или же сменной. Съемный дозирующий механизм предпочтительнее, так как в случае повреждения помпы вам не придется полностью менять дозатор. Такие варианты предпочтительнее и с точки зрения более высокого уровня гигиены. Емкость легче в очистке и дезинфекции и не требует демонтажа всего устройства.

Выбор по моющему (дезодорирующему) средству

Каждый тип дозатора рассчитан на использование определенного вида моющих (дезодорирующих) средств. Вы можете использовать:

жидкое мыло,
пенящееся мыло,
жидкие антисептики.

Не рекомендуется в дозаторе одного вида использовать разные моющие средства. Это вязано с конструктивными особенностями сопла распылителя. Например, в дозаторах для жидкого мыла отсутствует устройство для вспенивания, и вы не получите необходимого эффекта, заправляя картридж другой жидкостью. В то же время использование жидкого или пенящегося мыла в дозаторах для антисептиков приводит к быстрому засорению сопла.

Дозатор, как следует из самого названия – специальное устройство, обеспечивающее точное отмеривание определенного вещества. Различаются в зависимости от предназначения по объему (массе) дозирующих элементов и их виду. Могут использоваться для отмеривания сыпучих или жидких веществ.
Применяются:

в быту,
в медицинских учреждениях,
на предприятиях общественного питания,
в различных отраслях промышленности,
в сельском хозяйстве.

Бывают электронные непрерывного действия или механические. Наибольшее распространение в медицине, на предприятиях общественного питания и в быту получили дозаторы таких типов:

локтевые,
механические,
сенсорные.

Их отличие между собой обусловлено механизмом собственно дозирующего устройства. При выборе следует учитывать также вид моющих средств, на работу с которыми рассчитан дозатор. Бывают также наливные и картриджные. Первые более дешевые по стоимости и не зависят от необходимости использования картриджей одной конструкции.
По способу установки в подавляющем большинстве отечественные и зарубежные производители изготавливают вертикальные дозаторы. Реже на рынке присутствуют устройства для наклонного и горизонтального монтажа.

Принцип действия

Рассмотрим принцип действия, общий для всех видов дозирующих устройств. При нажатии на локтевой рычаг или кнопку (в сенсорных – при приближении рук к выходному отверстию) происходит включение помпы, которая открывает на определенное короткое время клапан дозатора, перекрывающий выходное отверстие. Под естественным давлением моющее или дезодорирующее средство выделяется из емкости (картриджа).
В зависимости от вида средства различается диаметр выходного отверстия и объем выделяемого вещества (обычно в диапазоне 1,5-2,5 миллилитра). Это обеспечивает экономное расходование моющих (антисептических) средств.

Сменный блок полотенец BINGO GRAND, 400 шт., (17см*16см)

Сменный блок BINGO GRAND используется отдельно либо в диспенсерной системе BINGO GRAND. Предназначен для пропитки чистящим, дезинфицирующим средством .

Стерилизатор ГП-10 МО воздушный

Предназначен для стерилизации, дезинфекции и сушки всевозможного медицинского инструмента и материалов.Объем рабочей камеры 10 литров, размер камеры 1.

Маска медицинская 3-х слойная нестерильная

Фильтр к КФ (2 шт.)

Фильтры для цилиндрических медицинских биксов серии КФ и КСКФ обеспечивают возможность проведения стерилизации предметов и материалов медицинского наз.

Стерилизатор ГП-10 МО воздушный

Предназначен для стерилизации, дезинфекции и сушки всевозможного медицинского инструмента и материалов.Объем рабочей камеры 10 литров, габаритные разм.

Для того чтобы в ЛПУ не распространялась внутрибольничная инфекция, а при медицинских манипуляциях в организмы больного и медработника не смогли попасть болезнетворные микроорганизмы, медперсонал обязан держать руки в чистоте, регулярно их мыть и правильно обрабатывать.

Для этого необходимо:

Гигиеническое обеззараживание рук

Проводится гигиеническая обработка всегда в следующих случаях:

перед контактом с пациентом и после;
после соприкосновения с выделениями организма (гной, пот, кровь, слизь и др.);
перед любыми манипуляциями (инъекции, массаж, перевязки и т. д.);
после работы с оборудованием, которого касался больной;
перед работой со стерильным материалом и входом в асептическое помещение;
при работе в перчатках.

При гигиенической обработке рук персонал:

Хирургическая дезинфекция рук

Эта обработка необходима перед оперативными вмешательствами, принятием родов, катетеризацией полостей и т.п.

Отличается она тем, что руки моются до локтей по определённой инструкции в 6 стадий (каждая не менее 5 раз), высушиваются стерильными тканевыми салфетками, затем дезинфицируются кожным антисептиком. Только после полного просыхания надеваются стерильные перчатки.
Здесь больше подходят локтевые и сенсорные дозаторы.

Локтевой дозатор

Это высокогигиеничное устройство, так как при использовании отсутствует контакт ладоней с его поверхностью. Нажатие совершается локтем. Все медучреждения, особенно хирургического профиля, должны быть оснащены такими дозаторами.

Дезинфицирующие салфетки

Современные моющие и дезинфицирующие препараты позволяют содержать руки в чистоте, что особенно актуально для медицинского персонала.

Читайте также: