Карантин при кори в школе

Обновлено: 05.07.2024

Что такое карантин при кори?

Для чего и когда устанавливается карантин по кори?

Карантин при кори вводится с целью сдерживания стремительного распространения болезни. Карантин призван избежать массового заражения населения, локализовать и ликвидировать эпидемиологический очаг, подготовить медицинские учреждения к возможному наплыву пациентов.

Сами ограничения при кори применяются в отношении следующих категорий лиц:

больные с подтвержденным диагнозом;
все те, у кого есть подозрение на наличие кори;
граждане, контактировавшие с заразившимися людьми;
не привитые от заболевания.

По смыслу п. 2743 СанПиН 3.3686-21, ограничения на фоне распространения болезни могут вводиться в следующих местах:

дошкольные организации;
образовательные учреждения;
организации с 24-часовым пребыванием взрослых.

П. 43 СанПиН 3.3686-21 указывает три основные причины необходимости введения карантинных мер при инфекционном заболевании кори. Это может быть как стремительное распространение болезни среди населения, так и ее тяжелое течение. Еще одной причиной установления карантина по кори является высокая летальность при эпидемии.

СанПиН

Главный санитарный врач утвердил своим постановлением № 4 новый СанПиН 3.3686-21. Документ содержит обновленные правила, по которым осуществляется профилактика инфекционных заболеваний. В него же включены условия ввода карантинных ограничений при их распространении, в том числе и карантин при кори. Правила имеют обобщающий характер. СанПиН 3.3686-21 заменяет и отменяет положения СП 3.1.2952-11.

Длительность карантинных мероприятий при заболевании

Согласно п. 2743 СанПиН 3.3686-21, ограничения, связанные с распространением кори, длятся 21 день. В течение этого периода запрещен доступ лиц в дошкольные и образовательные учреждения, а также в организации с круглосуточным нахождением взрослых и детей. Карантинные меры снимаются по окончании 21 дня, с момента когда был выявлен последний больной. Сами ограничительные предписания начинают действовать с момента, когда был выявлен первый заразившийся человек.

Карантин после прививки от кори

П. 2753 СанПиН 3.3686-21 определяет круг лиц, кому показана вакцинация при заболевании корью. Это люди:

контактировавшие с больными;
ранее не болевшие корью;
не имеющие прививку против заболевания.

Также вакцинируются те, кто не могут подтвердить свой статус вакцинированных. Прививка делается и тем, у кого она уже была сделана однократно. Это касается людей старше 6-летнего возраста.

Вакцинация проводится в пределах первых 3-х дней с момента, когда был зафиксирован случай выявления инфекции (п. 2754 СанПиН 3.3686-21). Если ее очаг широкий, то прививочная кампания продлевается на 7 дней.

Вакцинированные лица не являются разносчиками инфекции. Они не заразны. Для них не предусмотрены карантинные мероприятия.

Ограничения при кори, устанавливаемые в детских садах

Карантин по кори в ДОУ может устанавливаться при условии инфицирования как одного человека, так и 30% посетителей. При единичных случаях ограничения накладываются на ту группу детского сада, в которой находился зараженный.

При карантинных мероприятиях по кори в детсадах устанавливаются следующие правила:

Перед введением ограничений руководством детсада издается приказ, назначаются ответственные за его исполнением. В учреждении на период карантина при кори отменяются все мероприятия. Ограничения снимаются только по истечении 21 дня с момента, когда был зафиксирован последний случай заболевания человека в детсаде.

Карантинные мероприятия в школах

Обсервация может вводиться как для отдельных классов, так и всего учебного заведения. Карантинные меры по кори предпринимаются как при единичных случаях, так и при 30% заболеваемости в школе.

Ограничения из-за инфекции в образовательных учреждениях предусматривают ряд следующих обязательных правил:

помещение в обсервацию отдельных классов или полная приостановка работы заведения при высокой заболеваемости;
запрет на посещение школы всем заболевшим на 21 день;
недопуск всех школьников и работников, не болевших корью ранее и не привитых от нее (запрещено посещать учреждение в пределах 21 дня с момента фиксации первого случая инфицирования);
госпитализация минимум на 5 дней всех лиц, у кого появилась сыпь (п. 2746 СанПиН 3.3686-21);
установление медицинского наблюдения за всеми контактировавшими с больным человеком (сохраняется в пределах 21 дня с того момента, когда был зафиксирован последний случай инфицирования);
очерчивание круга тех, кому будет проведена иммунизация (п. 2752 СанПиН 3.3686-21);
каждодневный осмотр контактировавших лиц и их изоляция при наличии симптоматики (п. 2751 СанПиН 3.3686-21);
введение прививки всем контактировавшим лицам в пределах 72 часов со дня выявления первого заразившегося корью;
каждодневная влажная уборка помещений в школах и их дезинфекция.

Период инкубации у кори

Болезнь в среднем развивается скрыто от 8 до 14 дней. В редких случаях период инкубации у кори может удлиняться до 17 дней.

Больничный при карантине из-за кори

В п. 48 Приказа Минздрава от 01.09.2020 года № 925-н зафиксировано, что при ограничительных мерах выдача гражданам листков нетрудоспособности возможна. Больничные при карантине по кори выписываются не только врачами-инфекционистами, но и фельдшерами. Лист дается на весь период обсервации гражданина.

Больничные при ограничительных мерах оформляются только на родителей, у кого есть дети дошкольного возраста. Листок действует все время карантина в детсаде. Врач может отказывать в выписке больничного родителям, ребенку которых уже исполнилось 7 лет.

Что должны знать родители при карантине по кори в ДОУ?

О введении ограничительных мероприятий родителей обязано оповестить руководство дошкольного учреждения. Оно должно ознакомить их с приказом о введении карантина по кори. Также обязанность оповещения о введенном карантине может возлагаться на какого-либо сотрудника ДОУ. Ему необходимо провести разъяснительную работу с родителями о правилах введенных ограничений.

О начале карантина при кори должно быть объявлено во всех случаях выявления первых заболевших в ДОУ. Также руководство оповещает родителей о принимаемых мерах тогда, когда в дошкольном учреждении зафиксировано 30% инфицированных.

Матерям и отцам важно знать следующее:

им запрещается приводить своих детей в ДОУ в течение 21 дня со дня регистрации первого случая заражения корью;
за ними, как за контактировавшими людьми, обязательно устанавливается 21-дневное медицинское наблюдение;
им необходимо вакцинироваться самим в пределах 72 часов после выявления первого заболевшего в ДОУ и в случае контакта с ним;
им требуется поместить ребенка с подтвержденной инфекцией в медицинское учреждение на 5 дней минимум;
им нужно обеспечить иммунизацию своего ребенка, если он не был ранее привит против заболевания.

Родителям также необходимо учитывать один момент, связанный с вакцинацией их детей. Ребенку требуется введение иммуноглобулина в пределах 5 дней с того момента, когда он контактировал с заразившимся человеком.

Нюансы

В качестве профилактической меры при эпидемии кори показана вакцинация. При этом она проводится как во время эпидемии и введенного на основании нее карантина, так и после снятия ограничительных мер.

За несоблюдение предписаний возможна административная ответственность. По Ст. 6.3 КоАП РФ налагается штраф. Он касается нарушителей карантинных требований.

За само несоблюдение ограничительных предписаний на граждан может быть наложен штраф в пределах 15-40 тысяч рублей. При этом за нарушение карантинных требований предусматривается и уголовная ответственность. В ст. 236 УК РФ зафиксировано, что если действия человека при ограничительных мерах стали причиной массовых заражений, то на него может быть наложен штраф в диапазоне 500-700 тысяч рублей. Также возможно ограничение и лишение свободы вплоть до 7 лет. Это касается случаев, если нарушение карантина привело к смерти людей.

Целью проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции является его локализация и ликвидация.

Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах проводятся медицинскими работниками организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, а также иных организаций, частно -практикующими медицинскими работниками сразу после выявления больного или при подозрении на корь.

При получении экстренного извещения специалисты территориальных органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 часов проводят эпидемиологическое обследование очага (очагов) инфекции: определяют границы очага (очагов) по месту проживания, работы, обучения, пребывания заболевшего (при подозрении на заболевание); круг лиц, бывших в контакте с заболевшим, их прививочный и инфекционный анамнез в отношении кори; осуществляют контроль за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.

При выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью и не привитые против этих инфекций.

Источники инфекции - больные корью (или при подозрении на эти инфекции) - подлежат обязательной госпитализации в случаях:

- тяжелого клинического течения заболевания;

- независимо от формы течения заболевания - лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.

В направлениях на госпитализацию больных корью (или при подозрении на эти инфекции), наряду с анкетными данными указываются первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также данные эпидемиологического анамнеза.

Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем:

- 5 дней с момента появления сыпи при кори,

Допуск реконвалесцентов кори, краснухи и эпидемического паротита в организованные коллективы детей и взрослых разрешается после их клинического выздоровления.

За лицами, общавшимися с больными корью устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

В дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания.

В очагах кори определяется круг лиц, подлежащих иммунизации против этих инфекций по эпидемическим показаниям.

Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно - без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее - иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

Сведения о проведенных прививках и введении иммуноглобулина (дата, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, предприятие-изготовитель) вносят в учетные формы в соответствии с требованиями к организации вакцинопрофилактики.

Контактные лица из очагов кори не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно- противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Активный эпидемиологический надзор, в задачу которого входит поиск возможных случаев кори среди пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью независимо от первичного диагноза.

Иммунизация населения против кори проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Детям и взрослым, получившим прививки в рамках национального календаря профилактических прививок, в сыворотке крови которых в стандартных серологических тестах не обнаружены антитела к соответствующему возбудителю, прививки против кори проводят дополнительно в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических препаратов.

Для обеспечения популяционного иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту, достаточного для предупреждения распространения инфекции среди населения, охват прививками населения на территории муниципального образования должен составлять:

- вакцинацией и ревакцинацией против кори детей в декретированных возрастах - не менее 95%;

- вакцинацией против кори взрослых в возрасте 18 - 35 лет - не менее 90%.

Корь является вирусной инфекцией, которая до изобретения антибиотиков и специфической вакцины, уносила жизни миллионов детей и приводила к инвалидности.

И в наши дни она считается серьезным заболеванием, представляющим угрозу для малышей и взрослых. Поэтому консультация для родителей по поводу эпидемических мероприятий и экстренной профилактики при вспышках инфекции будет полезной.

Из этой статьи вы узнаете

Общие сведения о карантине по кори

Карантин по кори накладывают на конкретное учреждение после выявления в нем больного ребенка (или взрослого человека). Объявлять карантинные меры относительно населенного пункта (город, деревня и т. п.) не будут, так как это не предусмотрено противоэпидемическим режимом. Корь не входит в перечень особо опасных инфекционных болезней.

Сколько длится карантин по кори — установлено законодательством — 21 день. Максимальный срок инкубационного периода при кори также составляет 21 сутки (у лиц, получивших иммуноглобулин).

Распространение коревого вируса, как правило, осуществляется в пределах одного здания. Во внешней среде вирионы быстро погибают. При комнатной температуре в закрытом помещении они могут сохраняться 3–4 часа. На открытом солнце вирусные частицы гибнут практически моментально. В холодное время года с потоками воздуха или через систему вентиляции они способны переноситься между комнатами и этажами.

Обычно заражение происходит при непосредственном контакте (разговор, совместная игра и т. д.) с источником инфекции или длительном нахождении с ним в одной комнате.

Больной ребенок выделяет вирионы с выдыхаемым воздухом. Период заразности начинается за 4–6 дней до появления высыпаний и длится последующие 4 дня.

По закону о каждом больном с доказанной коревой инфекцией медицинские работники докладывают в вышестоящие инстанции. При регистрации вспышки заболевания медико-санитарными организациями проводятся специальные мероприятия, направленные на ликвидацию и локализацию очага. Все действия регламентированы законодательными документами в соответствии с действующими СанПиН.

Каждого заболевшего осматривает врач, проводятся серологические исследования для подтверждения диагноза. При типичной легкой форме болезни лечение проводится дома. Больного изолируют от других членов семьи и обеспечивают ему надлежащий уход.

В тех случаях, когда нет возможности создать необходимые условия (дети из неблагополучных семей, проживающие в общежитиях и коммуналках, декретированные группы населения и т. д.), производится госпитализация в профильное отделение.

При тяжелом течении заболевания и появлении осложнений больного также забирают в больницу. В условиях стационара заболевшего корью изолируют от других пациентов. Выписка возможна не ранее чем через 5 суток с момента появления высыпаний.

Санбюллетень отображает основные моменты, касающиеся данного заболевания: характеристика возбудителя, пути передачи, симптоматика, диагностика, лечение и профилактика.

Родителям могут выдавать брошюрки, содержащие краткую информацию о патологии.

Карантин в детских учреждениях

Если в ДОУ вводят карантин, то директор школы либо заведующая детским садом делают официальное заявление для всех сотрудников и родителей. Издается соответствующий приказ, в котором подробно прописывается профилактическая программа, направленная на изоляцию и уничтожение вируса.

Во время карантина действуют ограничения:

не принимаются в коллектив лица, которые не болели корью или не были привиты;
все заболевшие отправляются на лечение;
дети и взрослые с признаками острого вирусного заболевания подлежат отстранению от посещения ДОУ;
все контактные должны проходить каждый день медицинский осмотр;
определяется круг людей, которые подлежат иммунизации (вакцина, иммуноглобулин);

Важно! Для предупреждения болезни вакцину можно ввести не позже первых трех суток с момента обнаружения больного (по эпидемическим показаниям продолжительность иммунизации достигает одной недели). Иммуноглобулин вводится не позднее чем через 5 суток после контакта с зараженным.

контактные из очага не допускаются к плановой госпитализации в ЛПУ неинфекционного профиля (они поступают в больницу только по экстренным показаниям);
отменяются все массовые мероприятия (праздники, совместные занятия и т. д.), группу, где был случай кори, максимально изолируют от других детей.

Воспитатели и нянечки получают соответствующие указания от начальства. С детьми и родителями проводится разъяснительная работа.

В старших группах организуются внеочередные занятия, посвященные данной инфекции.

Внимание детей акцентируют на том, что надо следить за личной гигиеной, осторожно относиться к своему здоровью и обращаться к медицинским работникам при возникновении любых симптомов (кашель, насморк, плохое самочувствие и т. д.).

Дезинфекция, влажная уборка, сквозное проветривание и кварцевание помещений проводится каждый день. Так как вирус кори обладает малой устойчивостью во внешней среде, дополнительных мероприятий по его уничтожению не требуется.

В школах бороться с распространением инфекции сложнее. Школьников нельзя оградить от общения друг с другом, так как они перемещаются по всему зданию. Не всегда с помощью тех мер, которые действуют в детских садах, получается локализовать очаг. В таком случае меры по карантину ужесточаются, вплоть до временного закрытия образовательного учреждения.

Что делать при вспышке кори

Что делать, если в вашем городе (или другом населенном пункте) был зафиксирован инфекционный очаг. Этот вопрос волнует многих родителей. Особенно он актуален для тех, чьи дети не болели корью или не прошли вакцинацию. Следует понимать, что инфекционный очаг локализуется в рамках конкретного детского коллектива, который находится в пределах одного учреждения.

Тем не менее подцепить заразу можно в любом общественном месте, при контакте с заболевшим. Коревой вирус характеризуется высокой контагиозностью.

Если на здорового кроху чихнул больной ребенок, то шанс заразиться равен практически 100%.

Поэтому при неблагоприятной эпидемиологической обстановке лучше не ходить с малышом в места большого скопления людей (магазины, больницы, парки и т. д.). Надо гулять на улице там, где меньше детей.

Полезная информация! Если во время вспышки кори в поликлинике или ДОУ выдают информационные буклеты, будет полезным изучить такую брошюру. Все возникшие вопросы можно будет задать своему врачу.

Что думает на счет вспышек кори Евгений Комаровский:

Если больной ребенок был обнаружен в садике или образовательном учреждении, лучше воздержаться от посещения ДОУ до нормализации ситуации. Однако и находясь дома, не всегда удается уберечься от вируса. Если источник инфекции проживает на одной лестничной площадке, присутствует вероятность заражения.

Неспецифические индивидуальные профилактические мероприятия не могут спасти от инфицирования. Обезопасить ребенка от кори может только вакцинация. Первичная и повторная прививки спровоцируют создание специфических антител, которые в момент опасности защитят малыша.

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием. Если человек переболел корью, то у него формируется стойкий иммунитет.

Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус. Источником инфекции является больной человек. Наиболее заразен больной в первые дни заболевания.

Корь передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, вирус по кровотоку распространяется по организму.

Так как у взрослых заболевание протекает в более тяжелой форме и высок риск развития осложнений, необходимо обязательно проводить вакцинацию.

Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию взрослых до 35 лет, а также лиц, работающих с детьми независимо от возраста.

Вакцинация обеспечивает формирование у человека иммунитета, что гарантирует защиту от кори примерно на 20 лет.

Сделать прививку можно как в государственной, так и в коммерческой поликлинике. На данный момент можно привиться одно-, двух- или трехкомпонентными прививками (корь, корь-паротит, корь-паротит-краснуха). Целесообразность каждой из этих прививок определяется врачом индивидуально.

Вакцинация проводится дважды с промежутком в 3 месяца.

Осложнения после прививки

Самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:

подъем температуры на 5-15 сутки (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом.
помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.

Поскольку в вакцине содержатся антибиотики и фрагменты яичного белка, то может развиться аллергическая реакция (при условии существования аллергии на эти компоненты ранее).

Также возможно обострение хронических заболеваний.

Тяжелые осложнения редки.

И отечественные, и зарубежные вакцины переносятся одинаково.

В течении болезни различают четыре периода:

инкубационный;
катаральный;
период высыпаний;
период выздоровления.

Типичное течение кори

В инкубационный период никаких клинических проявлений нет. Он в большинстве случаев длится от 7 до 14 дней, редко может быть до 21 дня.

Клинические признаки кори появляются в период катаральных проявлений. Для катарального периода характерно наличие следующих симптомов:

общая слабость, ломота в теле;
головные боли;
повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
насморк с обильным отделяемым слизистого характера;
вирусный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз);
мучительный сухой кашель;
увеличение шейных лимфатических узлов;
боль в горле при глотании;
на второй день на слизистой щек характерно появление белесых пятнышек с красным ободком - пятен Бельского-Филатова-Коплика.

Период катаральных проявлений длится до 5 дней, в конце этого периода самочувствие больного улучшается, симптомы интоксикации уменьшаются.

Но примерно через сутки у больного опять повышается температура тела и самочувствие ухудшается. Начинается период высыпаний.

Для периода высыпаний характерно появление сыпи, сыпь – пятнисто-папулезная, очаги высыпаний склонны к слиянию.

В начале высыпания появляются на голове, шее, верхней части грудной клетки.

Позже сыпь распространяется на все туловище, конечности.

Сыпь на теле больного держится на протяжении трех дней, затем элементы сыпи бледнеют.

Когда сыпь на теле бледнее начинается период выздоровления больного. На месте элементов сыпи появляются участки пигментации кожи. Температура тела нормализуется.

Такая картина характерна для типичного течения кори, иногда встречается атипичное течение.

Атипичная корь

К атипичным формам кори относят следующие:

митигированная;
гипертоксическая;
геморрагическая.

При митигированной форме у больного

появляются легкие катаральные явления;
температура повышается до субфебрильного уровня (до 38 градусов);
элементы сыпи единичные и бледные.

Данная форма кори может развиться при введении больному гамма-глобулина, у лиц со слабым противокоревым иммунитетом.

Для гипертоксической формы характерно

наличие высоких цифр температуры тела (фебрильных),
выраженная интоксикация организма,
проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев),
проявления менингоэнцефалита (выраженная головная боль, двигательные нарушения, нарушения чувствительности).

Для геморрагической формы характерна общая интоксикация и появление множественных кровоизлияний на коже, слизистых оболочках, появление крови в моче, кале. Эта форма отличается очень тяжелым течением и часто приводит к смерти больного.

Диагностика в первую очередь основана на:

тщательном сборе анамнеза у больного,
характерной сыпи и распространением ее по телу (начало процесса с головы),
длительности периода высыпаний (в большинстве случаев 3 дня).

Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

На ранних стадиях заболевания можно сдать кровь из вены и определить иммуноглобулин М (IgM, ранние антитела) к вирусу кори. Обнаружение данного вида антител говорит о начальной стадии заражения вирусом кори. Организм уже начал бороться с заболеванием.

При заражении корью происходит нарастание титра IgM (антител) к вирусу кори в четыре или более раз. Проводится анализ крови при появлении клинических признаков и через 2-3 недели, это является достоверным критерием заражения коревой инфекцией.

Поздние антитела к вирусу кори (иммуноглобулин G, IgG) определять не нужно при диагностике, так как они формируются и после прививки, и после перенесенного заболевания. Выработка G-иммуноглобулинов происходит через 1-2 месяца после перенесенной коревой инфекции. Если человек никогда не прививался от кори, то их появление говорит о том, что он когда-то перенес корь. Наличие IgG защищает человека от повторного заражения.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту, дерматологу или инфекционисту.

Если у больного нет признаков осложнения кори, то больной лечится амбулаторно. Госпитализации подлежат лица с осложненным течением кори, при невозможности изолировать больного (проживание в общежитии, военных частях).

Больные госпитализируются в инфекционное отделение.

Специфического лечения кори нет.

Противокоревой гаммаглобулин применяется только при установленном контакте и отсутствии вакцинации в инкубационный период.

Лечение кори только симптоматическое.

При наличии у больного температуры тела более 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

Популярные противовирусные препараты такие как Кагоцел, Циклоферон, ингавирин и другие не доказали свою эффективность в качественных клинических исследованиях.

При насморке назначаются сосудосуживающие средства:

Применение местных препаратов для полоскания ротовой полости также не достаточно эффективны и не сокращают период заболевания. Эффективность антибактериальных препаратов достаточна только при назначении внутрь, но назначаются они только при развитии бактериальных осложнений (например, при пневмониях, отитах). Антибиотики при кори назначаются только после выявления возбудителя и с учетом его чувствительности к этим антибиотикам.

В большинстве случаев заболевание протекает благоприятно, выздоровление без отрицательных последствий. Однако взрослыми корь переносится гораздо тяжелее, чем детьми, а это увеличивает риск развития осложнений.

Возможны следующие последствия кори, перенесенной во взрослом состоянии:

бактериальные осложнения (бронхит, пневмония, отит);
снижение слуха;
язвы роговицы, кератит;
поражение внутрибрюшных лимфоузлов (проявляется болями в животе);
энцефаломиелит, является причиной смерти больных;
тромбоцитопеническая пурпура (наличие кровотечений в ротовой полости, в кишечнике, мочевыводящих путях);
редко – восходящий и поперечный миелит.

Для предупреждения развития осложнений необходимо обязательно вакцинироваться. Так как если даже человек заболеет, то заболевание будет протекать в легкой форме и без осложнений.

Вакцинация живой вакциной (возможно, в составе комбинированных препаратов) здоровым детям с 12-месячного возраста. Ревакцинация показана детям перед поступлением их в школу. В течение первых трех суток после контакта с больным вакцинацию используют в качестве экстренной профилактики (желательно в течение первых 72 часов после контакта с больным). У отдельных лиц на введение живой вакцины (на 4-5-й день после инъекции) возможно развитие симптомокомплекса, внешне напоминающего стертый вариант болезни (эти дети для окружающих не опасны).
Альтернативный вариант профилактики после контакта с больным (первые 5 суток) – нормальный иммуноглобулин человека (0,25 мл/кг, не более 15 мл) для детей до 1 года, иммунодефицитных пациентов и беременных женщин.
Детей из организованных коллективов разобщают на 17 дней, при введении иммуноглобулина – на 21-й день после изоляции первого заболевшего.
Карантин не распространяется на вакцинированных, переболевших ранее корью и взрослых.

Введение вакцины лицам, ранее перенесшим корь, не показано (вследствие развития стойкого постинфекционного иммунитета).

Читайте также: