Сообщение сиамские близнецы кратко

Обновлено: 04.07.2024

Весь мир до сих пор потрясен случившимся недавно неудачным окончанием операции по разделению сиамских близнецов. В связи с этим мы решили провести небольшое исследование об исторических случаях рождения сиамских близнецов, причинах их рождения и о проведении операций по их разделению.

Для начала, несколько основных фактов. Среди сросшихся близнецов женщин в три раза больше, чем мужчин, и они чаще всего рождаются в Африке и Индии. Это очень редкое явление. В США в настоящее время живет около дюжины пар. Большинство сросшихся близнецов погибает еще в утробе матери, и беременность заканчивается выкидышем. Три четверти сросшихся близнецов либо рождаются мертвыми, либо погибают вскоре после рождения. Они рождаются приблизительно в одном случае из 200 тыс. Рождение сросшихся близнецов обычно оказывается для родителей сюрпризом, потому что на протяжении беременности может не наблюдаться никаких признаков того, что женщина вынашивает сросшихся близнецов.

Первое упоминание о сиамских близнецах относится к Армении 945 г., хотя нынешнее название этого феномена появилось только в 1911 г. благодаря знаменитым братьям Банкерам — Чангу и Энгу, родившимся 11 мая 1811 года в Сиаме (ныне Таиланд).

Начиная с X века было проведено около 200 операций по разделению сросшихся близнецов. Первая удачная попытка была предпринята в 1689 году немецким хирургом Кенигом — он разделил близнецов, сросшихся в талии. Несмотря на многовековой опыт проведения подобных операций, каждая из них остается уникальной и сопряжена со значительным риском, о чем и свидетельствует последние трагические события.

Две руки, две головы, два сердца. Разве нельзя их разъединить? Теперь в большинстве случаев это удается, но если близнецы имеют общие жизненно важные органы, такие, как сердце или печень, хирургическое вмешательство невозможно.

Самая известная из операций такого типа была проведена на Радице и Додице — сиамских сестрах, родившихся в 1888 году в индийском штате Орисса. Они были соединены грудными клетками и животами. В 1893 году лондонский импресарио стал показывать девочек в цирке. Потом, в 1902 году они стали главным аттракционом выставки, организованной Французской медицинской академией. Там-то врачи и обнаружили, что Додица больна туберкулезом. Чтобы спасти жизнь сестры, решили их разделить. Исключительно сложную операцию провел доктор Доуэн. Но вскоре стало понятно, что операция оказалась неудачной. Однако главная ее цель — продление жизни Радицы — была достигнута, поскольку она пережила свою сестру на целых два года.

Сейчас операции проходят в большинстве случаев вполне успешно. Только краниопагов (сросшихся головами) возможности современной медицины не всегда позволяют разделить.

Общеизвестно, что близнецы бывают двух типов. Дизиготные (двуяйцевые или разнояйцевые, неидентичные) близнецы развиваются из двух или нескольких одновременно оплодотворенных яйцеклеток. Монозиготные (однояйцевые, идентичные) близнецы — из одной оплодотворенной яйцеклетки, на ранней стадии развития расщепившейся на две (три, четыре. ) части. В среднем это происходит в трех-четырех беременностях из тысячи. Причины такого расщепления до сих пор точно не установлены. Монозиготные близнецы генетически идентичны. Дизиготные близнецы с точки зрения генетика — обычные братья и сестры.

Сросшиеся (или сиамские) близнецы являются монозиготными, поэтому имеют одинаковый набор генов и всегда одного пола. Сросшиеся близнецы появляются, если это расщепление задерживается до 13 дня после зачатия. Таким образом, это монозиготные близнецы, которые не были разделены в утробе матери и остаются сросшимися после рождения.

Сиамские близнецы — это однояйцевые близнецы, которые связаны друг с другом в определенных участках тела. Патология возникает, если при раннем эмбриональном развитии не происходит полное разделение двух зародышей, поэтому некоторые органы у них остаются общими. Диагностика возможна еще в антенатальном периоде с помощью УЗИ плода, МРТ, измерения уровня специфических гормонов и проведения хорионбиопсии. После рождения детей обследование направлено на выявление степени срастания и выработки стратегии лечения. При благоприятных условиях удается разделить сиамских близнецов, после чего они живут полноценной жизнью.

МКБ-10

Общие сведения

Сиамские близнецы — редкая аномалия, которая регистрируется 1 раз на 200 тыс. родов. Чаще она встречается у новорожденных-девочек (до 70-75%). Такое название врожденного порока сформировалось благодаря близнецам, родившимся в Сиаме (Таиланд), которые выступали в цирковых номерах и были известны во всем мире. Несмотря на редкость, проблема актуальна в современной педиатрии, поскольку хирургические техники совершенствуются, и удается сохранить жизнь все большему количеству детей с подобными аномалиями.

Причины

Истинные причины расстройств формирования эмбрионов не установлены. Вероятно, нарушение дифференцировки тканей спровоцировано теми же факторами, что вызывают другие тяжелые пороки развития, только в случае с сиамскими близнецами неблагоприятные причины начинают действовать вскоре после зачатия. Акушеры-гинекологи и неонатологи называют несколько типичных этиологических факторов, среди которых:

Возраст матери. Сиамские близнецы, как и другие тяжелые врожденные аномалии, чаще рождаются у женщин, которые забеременели после 40-42 лет, особенно если это первая гестация. Раннее материнство (до 18 лет) также относят к предрасполагающим факторам.
Гинекологические болезни. Нарушения анатомии зародышей может возникать при врожденной или приобретенной деформации матки, наличии хронических воспалительных заболеваний половых органов. Реже причиной рождения сиамских близнецов становится экстрагенитальная патология.
Тератогенные факторы. Неблагоприятные воздействия на организм беременной в первые недели после зачатия вызывают генетические мутации и аномалии развития. Среди тератогенов выделяют физические (радиация), химические (атмосферные поллютанты, лекарства, никотин и алкоголь), биологические (вирусы и бактерии).
Родственные браки. Сиамские близнецы — более распространенное явления для некоторых стран Азии, где до сих пор допускаются сексуальные отношения между родственниками. Риск появления пороков у плода инцеста повышается вдвое.

Патогенез

Основная теория формирования сросшихся детей — нарушение эмбрионального периода и позднее деление яйцеклетки. В норме при развитии однояйцевой двойни зигота делится на 6-й день. В патологическом варианте разделение зародышей происходит спустя 2 недели после оплодотворения, когда произошла начальная стадия специализации и дифференцировки тканей. В результате два организма не могут существовать отдельно, поскольку имеют часть общих зародышевых тканей.

Классификация

В практической медицине сиамских близнецов разделяют на несколько подгрупп, в зависимости от варианта срастания детей между собой. Это важно для определения прогноза, поскольку в одних случаях возможно безопасное разделение новорожденных, а в других — операция не проводится в связи со 100% летальностью. Основные варианты сиамских близнецов:

Осложнения

Сиамские близнецы — крайне тяжелый порок развития с низким уровнем выживаемости. С учетом типа срастания смертность колеблется от 75% до 95% и происходит внутриутробно, в интранатальном периоде либо в короткие сроки после рождения. Если детям удалось выжить, в будущем нарастают полиорганные нарушения, связанные с аномальным строением тела. Из-за психологического дискомфорта и непринятия обществом у сросшихся детей могут возникать психические расстройства.

Диагностика

В современном акушерстве и гинекологии ставится вопрос о максимально раннем выявлении сиамских близнецов (желательно, во время первого триместра). Это дает врачу и будущей матери свободу выбора по сохранению или прерыванию беременности, а также помогает скорректировать тактику ведения женщины и создать условия для правильной подготовки к родам. Для внутриутробной диагностики сиамских близнецов применяются:

УЗИ плода. На раннем сроке сонография выполняется трансвагинально, чтобы врач мог оценить строение хориона, наличие и конфигурацию плодного яйца, выявить признаки отклонений в развитии зародышей. Во втором-третьем триместрах УЗИ проводится только трансабдоминально, чтобы не спровоцировать гипертонус матки.
МРТ. Прицельное исследование органов малого таза назначается, если специалист на УЗИ заподозрил наличие сиамских близнецов. Магнитно-резонансная томография производится без облучения тела женщины, поэтому не представляет угрозы для организма плода.
Биопсия хориона. Инвазивная диагностика показана при подозрении на наследственную или спонтанную генетическую мутацию, которая вызвала комплекс пороков, в том числе неполное разделение плодов. Полученный материал используется для исследования хромосомного набора.
Лабораторные методы. Для пренатальной диагностики патологического развития двойни врачу необходимы результаты исследования хорионического гонадотропина человека и плазменного протеина-А. Тесты выполняются на начальных сроках беременности, когда невозможно сделать хорионбиопсию.

Лечение сиамских близнецов

Благодаря усовершенствованию техники операций сейчас хирурги берутся за разделение сиамских близнецов, у которых нет критических для жизни пороков. В ряде случаев врачи сталкиваются с серьезными морально-этическими проблемами, особенно когда один ребенок заранее обречен на гибель в ходе операции либо вероятность благополучного исхода крайне низка. Медицине известны случаи успеха подобных операций, но этот вопрос требует дальнейшего изучения.

Еще одна моральная дилемма — этичность выполнения аборта, если наличие дефекта установлено в первом триместре. В странах с законодательно разрешенным медицинским прерыванием беременности по желанию такие манипуляции проводятся, если женщина отказывается вынашивать детей с тяжелыми аномалиями. При этом на первый план выходит усовершенствование диагностики, чтобы была возможность своевременно обнаружить проблему.

Прогноз и профилактика

Ранее смертность сиамских близнецов достигала 99%, но по мере усовершенствования хирургических техник этот показатель снизился. Прогноз прежде всего зависит от типа срастания: чем меньше у детей общих органов, тем легче провести операцию и больше шансов на ее успешный исход. Профилактика патологии заключается в исключении тератогенных влияний на женщин детородного возраста, медико-генетическом консультировании пар с отягощенным семейным анамнезом.

Сиа́мские близнецы́ — это однояйцовые близнецы, которые не полностью разделились в эмбриональном периоде развития и имеют общие части тела или внутренние органы. Обычно оплодотворенная яйцеклетка делится на шестой день после зачатия. Сиамские близнецы образуются, если яйцеклетка делится очень поздно, через 14-15 дней после оплодотворения. К этому времени клетки зародыша специализируются так, что полное разделение близнецов в утробе матери становится невозможным. Вероятность рождения сиамских близнецов составляет примерно один случай на 200 000 родов. Около половины сиамских близнецов рождаются мёртвыми. Результирующий уровень выживания младенцев 5—25 %. Чаще сиамские близнецы имеют женский пол (70—75 % случаев).

Содержание

Этимология

Типы сиамских близнецов

Выделяют несколько вариантов срастания близнецов:

Торакопаги (thoracopagus): срастание тел в области грудной клетки. В этом случае всегда затронуто сердце. В случае общего сердца перспективы на долгую жизнь как в случае хирургического разделения, так и без него очень невелики. Такой тип срастания наблюдается в 35-40 %.
Омфалопаги (omphalopagus): срастание в нижней части грудной клетки. Сердце не затронуто, но близнецы часто имеют общую печень, пищеварительный тракт, диафрагму и другие органы. Такой тип срастания у 34 % сиамских близнецов.
- Ксифопаги (xiphopagous): срастание хрящей грудной клетки.
- Цефалоторакопаги (cephalothoracopagus): срастание головами и туловищами. Такие близнецы не способны выжить за редкими исключениями. Иногда используются термины эфолоторакопаги (epholothoracopagus) или краниоторакопаги (craniothoracopagus).
- Паразитарные краниопаги: две сросшиеся головы с одним туловищем.
Иногда один из близнецов прекращает правильно развиваться, паразитируя на нормально развивающемся втором организме.

Исторические сведения

В XX—XXI веках среди сиамских близнецов привлекших общественное внимание, были:
- Роза и Жозефа Блажек (Rosa & Josepha Blazek) из Богемии (1878—1922);
- Люцио и Симплицио Година (Lucio & Simplicio Godina) из города Самар на Филиппинах (1908—1936); (Daisy & Violet Hilton) из Брайтона (Западный Сассекс, Англия), 1908—1969;
- Мери и Маргарет Гибб (Mary & Margaret Gibb) из города Холиок (Holyoke), штат Массачусетс (1912—1967);
- Ивона и Ивета МакКартер (Yvonne & Yvette McCarther) из Лос Анжелеса (Калифорния), 1949—1992;
- Ладен и Лалех Бижани (Ladan & Laleh Bijani) из Шираза (Иран). Прожили 28 лет, умерли в результате неудачной операции по разделению в 2003 году; из Москвы (1950—2003);
- Зита и Гита Резахановы (род. 1991), село Западное, Сокулукский район, Чуйская область, Киргизия);
- Рони и Дони Гальон (Ronnie & Donnie Galyon) из Огайо (род. 1951), в настоящее время старейшие из живущих сиамских близнецов;
- Лора и Реба Шаппел (Lori & Reba Schappell) из Ридинга (Пенсильвания), род. 1961), американские эстрадные артистки;
- Ганга и Джамуна Шрешта (Ganga & Jamuna Shreshta) из Непала, сросшиеся близнецы, которые были разделены в ходе уникальной операции в Сингапуре в 2001 году;
- Мохаммед и Ахмед Ибрагим (Mohamed & Ahmed Ibrahim), род. 2001, Египет. При рождении были соединены головами. В 2003 году была проведена успешная операция по их разделению. из Индии, родилась в 2005 году, в нижней части туловища имела сросшегося с ней близнеца-паразита, из-за чего у девочки было 2 пары лишних конечностей. В 2007 году была успешно прооперирована индийскии врачами и даже начала ходить с помощью ходунков;
- Криста и Татьяна Симмс (Krista & Tatiana Simms) из Ванкувера (Британская Колумбия), родились в 2006 году, близнецы-краниопаги;
- В Гунтуре (Индия) были успешно разделены следующие пары: Ram & Laxman 1992, Anjali & Geetanjali 1993, Rekha & Surekha 1998 и Veena & Vani 2004; имеют фактически одно общее тело и выглядят как двухголовая девушка.
Физические особенности

С возрастом у сиамских близнецов часто накапливаются взаимные претензии и недовольство поведением друг друга. К концу жизни Чанг Банкер стал много пить и скандалить, тогда как его брат вёл более здоровый образ жизни и осуждал Чанга.

Как правило, если умирает один из сросшихся близнецов, смерть второго наступает в считанные часы или дни. Так, после смерти Чанга его брат умер через 3 часа. Маша и Даша Кривошляповы имели общую кровеносную систему, поэтому когда умерла от инфаркта Маша, через 17 часов в результате интоксикации наступила смерть Даши (хотя она не знала, что сестра умерла, думая, что та спит) [3] .

Хирургическое разделение

Имеются случаи разделения сиамских близнецов. Но в то же время это может привести к летальным последствиям.

Критика терминологии

Сиамские близнецы – это редкий феномен. Первое упоминание в истории датируется в китайских летописях в 179 году и до сих пор медицина не может дать четкие ответы о причинах срастания детей. Как рождаются и живут сиамские близнецы – читайте в материале.

Кто такие сиамские близнецы

Сиамские близнецы – это двойня, которая не разделилась на раннем сроке беременности и имеет общие части тела или внутренние органы. В англоязычном мире для обозначения сиамских близнецов используется слово conjoined (соединены).

Обычно оплодотворенная яйцеклетка делится на шестой день после зачатия у сиамских близнецов яйцеклетка делится очень поздно – через 14 - 15 дней после оплодотворения. К этому времени полное разделение близнецов в матке становится невозможным.

Вероятность рождения таких детей – примерно один случай на 200 000 родов. Половина рождаются мертвыми. Уровень выживания таких младенцев составляет 5-25%.

Причины рождения сиамских близнецов

К сожалению, в XVI веке французский хирург Амброс Паре считал, что сросшиеся близнецы могут появиться только "в утробе грешницы" и называл это "происками дьявола". У врача было немало единомышленников и из-за этого женщину с ее детьми сжигали на костре. Такая судьба ожидала и повитуху, которая принимала роды.

Дейзи и Виолетта Хилтон

В XIX веке была распространена другая теория о случайном "столкновении" двух детей в утробе матери.

В 2009 году ученые из Франкфуртского института анатомии человека предположили, что сиамские близнецы рождаются у женщин, которые страдают от депрессии. Исследователи провели эксперимент с обезьянами, когда беременных самок постоянно злили и притесняли. Так, в результате многие из детенышей родились сросшимися.

Существует немало современных теорий рождения сиамских близнецов:
- нарушения на генетическом уровне,
- взаимодействие беременной женщины с токсинами или медицинскими препаратами,
- негативное влияние факторов окружающей среды,
- затяжные депрессии и нарушения нервной системы будущей мамы,
- инцест,
- поздние роды,
- заболевания женщины до и во время беременности.
Откуда пошло название "Сиамские близнецы"

Название происходит от Близнецов Чанга и Энга Банкеров, родившихся в 1811 году в Сиаме (современный Таиланд). Это одни из самых известных сиамских близнецов, однако Банкеры не является первым случаем.

Что известно о жизни братьев?

Они много гастролировали, демонстрируя акробатические номера. Что интересно, в 1843 году братья женились на двух сестрах – Аделаидой Йейтс, которая стала женой Чанга, и Саре Йейтс, жена Энга. Братья разделили имущество, и жили по три дня у каждого дома.

У братьев родился 21 ребенок: 10 от жены Чанга и 11 от избранницы Энга.

Братья Чанг и Энг Банкеры

Операции по разделению сиамских близнецов

В XIX веке прошла самая известная операция по разделению сиамских близнецов.

Ее провели на двух сестрах Радицы и Додицы, которые родились в 1888 году в индийском штате Орисса и были соединены грудными клетками и животами. Мать девочек умерла, а местные жители хотели убить отца. Из-за этого мужчина попытался собственноручно разделить близнецов. В последнюю минуту его удержал от этого поступка местный чиновник, который взял девочек под защиту и отвез к монахам.

В 1902 году близнецы стали главным аттракционом выставки человеческих чудес, организованной французской Медицинской Академией. Впоследствии Додица заболела туберкулезом. Для спасения жизни сестры было принято решение провести сверхсложную операцию. Таким образом Радица пережила свою сестру на два года но, к сожалению, также умерла от туберкулеза.

Иногда во время операции рассматривается возможность спасения сильнейшего близнеца

История Зиты и Гиты Резахановых

Одной из уникальных успешных операций стало разделение сестер Зиты и Гиты Резаханових в 2003 году в Москве, когда вопреки всем прогнозам они выжили. Особенностью операции было то, что у сестер была редкая разновидность сиамских близнецов: они имели три ноги на двоих и общий таз, который нужно было разделить. Недостающую ногу заменил протез. Зита и Гита провели в Москве 3 года.

Зита Резаханова умерла в 2015 году после тяжелой болезни.

Если бы у меня спросили, что бы я захотела – здоровье или что, я бы сделала выбор в пользу семьи. Я бы прожила заново это все ради такой семьи, ради этой любви. Ради Зиты, что у меня была такая половинка. Потому что люди ищут счастья, богатства, но это не сделает их счастливыми. Я счастливый человек,
– призналась Гита в январе 2020 года.

Зита и Гита Резахановы

В 2007 году была успешно прооперирована индийскими врачами в два года Лакшми Татма, у которой был выросший с ней близнец-паразит. В 2003 году в Египте проведена успешная операция по разделению близнецов, которые при рождении были соединены головами.

Когда невозможно разделить сиамских близнецов

Да, существуют истории успешных операций, однако разделить малышей не всегда возможно. Самым сложным считается случай срастания головами. Также иногда рассматривается возможность спасения сильного близнеца.

Невозможно разделить сиамских близнецов с общим позвоночником, двухголовых с одним телом, а также с одним набором жизненно необходимых органов – сердце, легкие, головной мозг, пищеварительный тракт и тому подобное.

Эбби и Бриттани Хенсель

Сексуальная жизнь у сиамских близнецов

Сиамские близнецы могут иметь сексуальную жизнь. Так, у братьев Энга и Чанга Банкеров были собственные гениталии, поэтому от них родился 21 ребенок.

На сайте Центра практической этики Оксфордского университета было опубликовано эссе о том, что каждый из близнецов может заниматься сексом с третьим лицом, не спрашивая разрешения у второго близнеца. Однако понятно, что при этом другой близнец будет присутствовать. Это возможно, если у них разные половые органы.

У братьев Банкеров был 21 ребенок

Если у близнецов общие половые органы, секс без согласия обоих абсолютно недопустим.

Кроме того, автор эссе считает, что существуют другие действия, когда один близнец не должен совершать с их общим телом без согласия брата или сестры: мастурбация, донорство крови, прием лекарств, которые нужны только одному, действия, из-за которых общее тело может получить травмы.

Сиамские близнецы в Украине

Сиамские близняшки, которые в 2002 году родились в Кировограде (на сегодня Кропивницкий), прожили две недели.

В 2012 году в Краматорске родились девочки, сросшиеся грудными клетками. Они умерли через 5 дней.

В октябре 2019 года стало известно о смерти сиамских близнецов в областной детской клинической больнице в Черновцах. Девочки родились в ночь на 28 сентября и находились три дня в крайне тяжелом состоянии. Их мать, по словам медиков, ни разу не посетила детей, а отец только приносил средства ухода.

Сиамские близнецы – это люди, сросшиеся в утробе матери различными частями тела. Животом, крестцом, головой.

Самые сложные типы аномалии, когда люди делят одни органы на двоих. Например, сердце, легкие или имеют общую половую систему. Если же большинство органов парное, у таких близнецов хорошие шансы на успешную операцию по разделению.

Быстрая навигация:

Когда появились первые сиамские близнецы

Люди с аномалией тела известны давно. При раскопках в Мексике обнаружены скульптуры соединенных близнецов. Возраст находки около 3000 лет. Это самое раннее упоминание о таком строении организма.

Самые известные сиамские близнецы цирковые артисты Чанг и Энг. Были женаты, на двоих родили 21 ребенка без патологий.

Почему рождаются сиамские близнецы

У сиамских близнецов изначально отсутствуют перегородки. Они находятся в одном плодном пузыре (амнионе) и имеют одну плаценту. Такой тип беременности считается самым сложным и называется монохориальная моноамниотическая.

Виды монохориальной (однояйцевой) двойни.

Две версии появления сиамских близнецов

Есть два противоположных объяснения этому явлению. Согласно одному из них, разделение оплодотворенной яйцеклетки на 11-14 день после зачатия несет риск появления на свет сиамских детей. Яйцеклетка поздно делится на 2 части и не завершает этот процесс полностью. В результате дети получаются не сросшимися, а неразделенными.

Виной этому так называемые адгезивные молекулы. Это мембранные белки, которые связывают клетки одну с другой. Они запрограммированы притягивать только себе подобных. Молекулы руки к руке, левую часть лица к правой и так далее. По мере развития частей тела именно эти молекулы создают пропорциональные образования – две руки, две ноги, два глаза.

Мерси и Годнесс. Девочки стали первыми пациентами, успешно разделенными в Нигерии в 2020 году. Фото до операции.

Роль матери в появлении аномалии

Если механизм зарождения близнецов примерно ясен, то причины этого явления врачи объяснить не могут. Есть классическая версия, по которой срощенные дети – это следствие генетической мутации матери и зародышей.

Немецкие врачи полагают, что причиной становится токсичное воздействие на организм беременной. Они проводили опыты над мартышками. Им кололи психотропные препараты. В результате 80% подопытных обезьян принесли сиамских детенышей.

Также известно, что в большинстве случаев сиамские близнецы рождаются в семьях с очень низким достатком.

Статистика рождения сиамских близнецов

Считается, что срощенные дети появляются на свет в 1 случае на 400 рождений однояйцевых близнецов. В общей статистике рождаемости на 2017 год аномалия встречается в 1 случае на 50 тысяч родов в Европе и Северной Америке. Ранее данные были более утешительными: 1 случай на 200 тысяч родов.

Чаще соединенные дети рождаются в Юго-Восточной Азии, Индии и Африке: 1 раз на 14 000 рождений. Вероятно, это связано с тем, что у женщин из этих мест генетически высокая вероятность родить двойню. Если у белокожих европеек многоплодная беременность возникает в 1 случае из 80-90 родов. То, например, у нигериек, в 1 случае из 25 родов.

Сиамские близнецы всегда однополые, поскольку рождены из одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. В 70% случаев на свет появляются девочки.

Есть множество типов сиамских близнецов. У каждого из них свое латинское название в зависимости от варианта сращения. Почитать об этом можно ЗДЕСЬ>>

Сестры Блажек. В 28 лет одна из сестер родила здорового мальчика.

Разделить нельзя оставить

Сейчас операции стараются проводить детям до года. Это считается оптимальным сроком для хирургического вмешательства. Однако раньше разделение проводили в более позднем возрасте. В 2003 году успешную операцию провели Зите и Гите Резахановым. На тот момент девочкам было 11 лет. Они навсегда остались в инвалидном кресле, т.к. каждой сестре досталось по одной ноге.

Зита и Гита. Зита скончалась через 13 лет после операции. Гита жива по сей день.

Далеко не всегда хирургическое вмешательство заканчивается благополучно для пациентов. Показательна в этом плане история Ладан и Лале Биджани из Ирана, сросшиеся головами. Девушки 7 лет искали врача, способного разделить их. Но никто не брался за это, т. к. многие участки мозга у сестер были общие. В 28 лет они нашли врача в Сингапуре, который согласился им помочь. В итоге обе пациентки скончались на операционном столе.

Ладан и Лале Биджани не перенесли операции по разделению.

Смерть одного во благо другого

Медики и правоведы ставят этические и моральные вопросы о разделения сиамских близнецов. В некоторых случаях врачи заранее знают о смертельном исходе одного из детей в ходе операции.

Сердце Джуди не справлялось с такой нагрузкой. Врачи предсказывали скорую гибель детей от сердечной недостаточности. При этом жизнеспособность Джуди оценивалась высоко при их разделении. Но любая операция по разделению привела бы к неизбежной смерти Мэри.

В итоге суд одобрили операцию помимо воли родителей. При этом судьи заранее оправдали действия врачей по отношению к Мэри, которую ждал неминуемый конец. Через 3 месяца после рождения девочкам была сделана операция по разделению. Мэри умерла на хирургическом столе. Джуди живет и по сей день вместе с родителями.

Джуди через несколько лет после операции.

Эту историю долго обсуждали в правовом и этическом аспектах. Противники заявляли, что не были соблюдены права ребенка. И одну из сестер просто принесли в жертву ради спасения другой. Разрешая операцию по разделению соединенных близнецов, судьи фактически узаконили право врачей на убийство одного из детей.

Первый случай, поставивший эту этическую проблему перед обществом, произошел намного раньше — в 1977 г. в Филадельфии. Там оперировали двух детей, сросшихся грудной клеткой. Осложнялось все тем, что на двоих у них было одно сердце. Любым итогом операции стала бы смерть одного из детей.

Детям провели операцию. Один близнец умер сразу, второй скончался через 3 месяца.

Неправильное разделение тел

Еще одна этическая проблема встает перед родителями и врачами, когда решается вопрос какой орган кому из близнецов достанется. В 1980 году в Бухаресте родились соединенные мальчики Раду и Корнелий Папеску. Они имели общие половые органы. В результате операции наружный половой орган остался Корнелию, а внутренняя часть органа — Раду.

При такой ситуации развитие Раду шло по женскому фенотипу с применением специальной гормональной терапии. Когда близнецам исполнилось 20 лет, Корнелий заявил, что мечтает о смене пола. Раду также считал себя обделенным, поскольку с рождения был мужчиной, а после операции стал женщиной. Оба брата прошли через процедуру смены пола. Раду был пересажен половой орган брата. Причем никаких проблем с отторжением не возникло в силу генетической идентичности близнецов.

Читайте также: