Сообщение на тему родовой сертификат

Обновлено: 19.05.2024

Что такое родовой сертификат и для чего он нужен? Как его получить и на каком сроке? Куда отдавать после родов талоны и как они выглядят? Ответим на эти и другие вопросы в нашем материале.

Программа родовых сертификатов стартовала 1 января 2006 года и благодаря ей медицинские учреждения стали получать дополнительное финансирование. В выигрыше как медучреждения, так и будущие мамы и роженицы. Родильные дома и женские консультации на дополнительные деньги могут приобрести необходимое оборудование, а женщины благодаря сертификату получают более качественные услуги. Что же дает сертификат всем участникам проекта и как им пользоваться, расскажем в статье.

Что такое родовой сертификат и для чего он нужен

Родовой сертификат – это документ, который оформляется женщине, ожидающей рождение ребенка и дает право на получение медицинских услуг, а именно обслуживание в женской консультации (ЖК), принятие родов в любом роддоме и наблюдение в течение послеродового периода. Государство стимулирует медицинские учреждения оказывать качественные услуги, ведь именно то учреждение, которое выберет будущая мама, получит дополнительное финансирование по программе родовых сертификатов.

национального проекта “Здравоохранение”, государственным больницам, поликлиникам и роддомам, в 2022 году полагаются денежные выплаты по сертификату в размере 12 000 р. Частные клиники обслуживание по сертификату не предоставляют.

Задачи и цели госпрограммы

Государственная программа является звеном важного национального проекта, в котором выделяют две главные цели:

увеличение рождаемости и численности населения;
увеличение продолжительности жизни до 80 лет к 2030 году.

Программа родового сертификата предусматривает оформление документа всем женщинам, которые своевременно обратились в лечебное учреждение для постановки на учет. Выделяются 3 основные задачи:

Реализация права самостоятельного выбора гинекологии и родильного дома, в которых планируются наблюдение и роды.
Формирование соперничества между лечебными учреждениями – женскими консультациями (ЖК), родильными домами, клиниками для детей.
Повышение качества оказываемых медицинских услуг.

Согласно статистическим данным, сертификатом оплачивается более 90% услуг по:

ведению беременности;
принятию родов и уходу за новорожденными;
диспансеризации малышей до 1 года.

То есть именно средствами сертификата покрываются расходы медучреждений на покупку нового оборудования, инструментов, расходников, а также надбавки к зарплате врачам.

Вводя в обиход родовые сертификаты, Минздрав здравоохранения преследовал вполне конкретную цель: материально заинтересовать медиков в оказании качественной помощи беременным и рожающим. Эта категория пациентов требует особого отношения, что в российских реалиях доступно далеко не всегда, особенно в области бесплатной медицины. Сколько себя помню, беременные всегда жаловались на грубость врачей и медперсонала, а медики, в свою очередь, указывали на гормональные изменения, которые в теории могли стать причиной жалоб. Инициатива правительства, конечно, похвальна, но все не так радужно, как выглядит в официальных отчетах.

Я лично получала родовой сертификат два раза – в 2013 и в 2019 годах, поэтому могу судить об этой программе здраво. Оказывается, на практике до достижения цели, поставленной Минздравом, еще довольно далеко. Начну с того, что в нашем городе (я живу в Йошкар-Оле, Марий Эл) выбор женских консультаций невелик, но их все-таки несколько. Однако это не мешает администрациям этих учреждений отказывать в постановке на учет тем беременным, которые не прикреплены к поликлинике. Я прикреплена к первой городской поликлинике, но штатных гинекологов в ней нет.

Роддом у нас один. Есть старый и новый корпус. Выбрать между ними нет возможности, так как в старом рожают женщины с патологиями или простудными заболеваниями, в новом – все остальные. Получается, что в нашем городе эта программа на практике никаких преимуществ беременным и роженицам не дает. Три талона, которые в нем имеются, отдают в женскую консультацию, роддом и детскую поликлинику. Они необходимы медицинским учреждениям для покрытия расходов на обслуживание роженицы и ее ребенка. Хотя они и так обязаны это делать. Раньше никаких сертификатов не было, и с их введением ничего не изменилось. Только стало больше бумаг, без которых получить медицинскую помощь будет затруднительно даже при наличии ОМС.

Как выглядит утвержденная форма сертификата и кем он заполняется

Корень. Он необходим для того, чтобы подтвердить предоставление родового сертификата женщине. Часть остается в ЖК по месту наблюдения беременной.
Талон 1. Применяется для осуществления оплаты работы, осуществляемой в период вынашивания ребенка. Эта часть направляется в страховую компанию для перевода денежных средств.
Талон 2. Необходим в целях оплаты родового процесса. Предоставляется в страховую компанию.
Талон 3. Имеет 2 части. 3-1 необходим для проплаты первого полугодового периода жизни новорожденного. 3-2 дает право на начисление денег за следующие 6 месяцев. Направляется в ФСС.

Пример родового сертификата.

Что дает родовой сертификат: какие услуги и права получают роженицы

Родовой сертификат могут получить:

Любая девушка, имеющая гражданство РФ. Возраст и наличие работы значения не имеют.
Иностранки, постоянно проживающие на территории РФ, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание и медицинский полис.

Программа дает право на:

Выбор государственной ЖК в городе по месту регистрации, любого государственного роддома.
Получение квалифицированной медицинской помощи для матери и ребенка в период беременности, родов и в течение 1 года после них.

Родовой сертификат на любого ребенка предоставляется в ЖК. Принцип оформления сертификата на второго ребенка и последующих детей не имеет никаких различий от получения документа в первую беременность. Даже если ожидается рождение двойни, бланк будет все равно один.

Где и как можно использовать, куда отдается родовой сертификат

Номинал сертификата 11000 рублей, в эту сумму входят:

4000 рублей – перечисление за работу ЖК, где девушка состояла на учете. Отдается Талон 1 врачу в ЖК.
6000 рублей – оплата за работу роддома, где прошли роды. Оставляется Талон 2.
2 x 1000 рублей – оплата работы детского лечебного учреждения за каждые полгода ведения наблюдения за новорожденным. Талон 3 остается у педиатра.

Все необходимые действия с сертификатом будут проделаны далее лечебными учреждениями самостоятельно. На руках у женщины останется лишь часть документа, подтверждающая оказание услуг.

Как действует сертификат на роды

Заполненный сертификат используется для оплаты работы лечебных учреждений, имеющих договор с ФСС.

Во время беременности

Талон 2 передается той медицинской организации, в которой женщина получала медицинскую помощь во время родов. При поступлении в роддом необходимо предъявить:

паспорт;
обменную карту;
полис ОМС;
СНИЛС.

После рождения ребенка

Ребенок должен наблюдаться в поликлинике по месту фактического проживания.

Женщине предоставляется право выбора детской поликлиники, в которой будет вестись наблюдение малыша. Сертификат действителен только в учреждениях, имеющих договор с ФСС. Талон 3-1 оплачивает первые полгода диспансерного наблюдения. Но дополнительные дорогостоящие расходы, например, на требуемые операции, не покрываются данным документом. Талон 3-2 применяется для оплаты следующих 6 месяцев наблюдения за ребенком. Если женщина выбирает частную клинику, то покрыть траты сертификатом не получится.

Сколько получают врачи за родовой сертификат

Деньги с сертификата не перечисляются лично врачу. Они идут в бюджет организации. Из них: 60% от суммы на оплату работы специалистов, а 40% — на лекарства и медицинское оснащение.

С системой родовых сертификатов столкнулась в 2017 году во время долгожданной беременности. Наблюдалась я в поликлинике, в которой на тот момент работала врачом-неврологом, поэтому эффективность системы могу оценить с двух сторон.

Сразу скажу, что родовые сертификаты в большей степени нужны лечебным учреждениям, чем пациенткам. Например, когда ФСС задерживал выплаты по сертификатам, в нашей поликлинике неоднократно обсуждался вопрос о том, возможно ли вообще отказаться от ведения беременных, поскольку ждать перевода денег в течение нескольких месяцев после оказания услуги никому не нравилось.

В итоге, и врачи, и руководство сходились во мнении, что учреждению такая работа выгодна. Беременных наблюдается много, часть средств от оплаты сертификата идет на зарплату врачу, а часть — больнице, поэтому заинтересованы все. Сумма получается приличная, хоть с выплатами и бывают задержки.

Как получить родовой сертификат

Для этого следует встать на учет в бюджетную женскую консультацию. Важно сделать это до 25 недели беременности, чтобы женщина наблюдалась в ЖК не менее 12 недель. Только в этом случае ей выдадут сертификат. В противном случае, если женщина состояла на учете меньше или вовсе не оформлялась, сертификат она получит уже в роддоме.

В том случае, когда женщина хочет посещать частную клинику необходимо знать о следующем:

Важно поинтересоваться может ли выбранное учреждение выдать сертификат.
Если клиника не может выдать документ, то в третьем триместре женщина может обратиться в обычную ЖК и получить сертификат там. Но на руках должны быть выписки с платного учреждения.
Получить бумагу можно в роддоме. При этом талон 1 будет использованным.

Корешок и талон 1 остаются в ЖК. В роддом предъявляется талон 2 вместе с обменной картой. Талон 3 (обе части) передаются в детскую поликлинику. На руках у женщины остается часть документа, подтверждающая получение всех необходимых услуг.

Какие документы нужны для получения

Для получения родового сертификата необходимо предъявить копии:

паспорта или любого другого документа, удостоверяющего личность;
полис ОМС;
СНИЛС.

Получить документ имеет право каждая гражданка РФ вне зависимости от трудоустройства, статуса, возраста и прочих факторов.

Иностранки также вправе получить сертификат. Но к вышеуказанным документам обязательно наличие разрешения на временное пребывание или вид на жительство.

В случае усыновления ребенка, которому нет 3 месяцев, сертификат оформляется в поликлинике, где планируется наблюдение малыша.

Какая положена компенсация за детский сад и как ее получить – советы от опытного бухгалтера, примеры расчета + разбор ситуаций

При этом отсутствие полиса не может быть причиной отказа в выдаче сертификата. Если беременная не достигла 14 лет, то необходимо предъявить свидетельство о ее рождении. Обязательно наличие СНИЛС и страхового полиса.

При смене фамилии после оформления сертификата, оформлять новый документ не нужно. Все изменения вносятся в готовый сертификат и делается специальная пометка.

Инструкция по заполнению талонов для получения сертификата

Закрепляется все подписью беременной в соответствующей строке.

Талон 1 заполняется следующим образом:

Талон 1 должен иметь треугольную печать ЖК. Ставится в правом нижнем углу.

Талон 2 включает в себя 8 пунктов и все те же данные, что и Талон 1. Но закрепляется подписью заведующей ЖК и треугольной печатью. Ставится в правом углу.

В п. 9 отображается название лечебного учреждения, где проходили роды. Также вносится адрес ЛПУ. Может быть поставлен штамп;
В п. 10 указывается дата родов;
В п. 11 обозначается код по МКБ-10.

В конце ставится треугольная печать и подпись руководителя роддома. Может быть проставлен штамп с данными роддома.

В документ вносится информация про ребенка – вес, рост, пол, дата и время рождения.

Как получить выплату по родовому сертификату

Выплаты по данному документу положены только медицинским учреждениям. Беременная не может расплатиться им в частной клинике. А также невозможно получить деньги на руки.

Для получения пособий сертификат тоже не требуется. Нужны справки с ЗАГСа и другие документы.

Как восстановить родовой сертификат

Если женщина потеряла родовой сертификат, то восстановить его можно в ЖК. Врач выдаст дубликат на основе корешка, который остался от первого документа.

Когда выдают родовой сертификат

Документ можно получить в 30 недель при одноплодной беременности и в 28 при многоплодной. Если случилось так, что беременная посещала несколько ЖК, то оформляется сертификат в той, в которой женщина наблюдалась больше.

Ответы на вопросы читателей

Что такое обменная карта беременной и почему не стоит ее путать с родовым сертификатом?

Обменная карта беременной (ОКБ) выдается при постановке на учет. В нее вносят все данные по беременности, результаты анализов и обследований. ОКБ – это информационный документ, а сертификат имеет финансовый характер.

Нужен ли родовой сертификат, если рожаешь платно?

Оплатить родовым сертификатом платные услуги роддома невозможно. Только если роды проходят на общих основаниях, то есть, по родовому сертификату.

Но сам сертификат оформить все равно необходимо. Документ покрывает оплату услуг не только роддома, но и ЖК, детской поликлиники.

Зачем нужен родовой сертификат после родов?

В первый год жизни малыша осматривают разные специалисты, необходимо сдавать анализы и проходить обследования. Именно для этого необходим Талон 3, который покроет расходы на оплату их услуг.

Родовой сертификат выдали в 30 недель, а в 34 была смена фамилии, действителен ли документ?

Смена фамилии никак не влияет на оказание услуг по родовому сертификату. В документ будут внесены изменения.

Выдается ли родовой сертификат безработным?

Наличие трудового стажа, работы никак не влияет на выдачу документа.

Как осуществляются выплаты по родовому сертификату после эко?

Никаких выплат роженице родовой сертификат не дает. Документ необходим для финансирования медицинских учреждений. После ЭКО средства в лечебные учреждения перечисляются на тех же основаниях, что и при естественной беременности.

Могу ли я выбрать роддом по сертификату?

Конечно, это и есть смысл документа. Может быть выбран любой бюджетный роддом.

Родовой сертификат не выдали в 30 недель, что делать и куда обращаться?

Необходимо обратиться к своему врачу в ЖК. Если проблему решить не получится, то к руководству консультации или в Управление здравоохранением.

Иногда бывает так, что в ЖК не успели завести бланки. Поэтому необходимо уточнить этот момент.

Могут ли не выдать родовой сертификат

Могут, если у вас нет документов или вы не стояли на учете в ЖК (даже в другой) непрерывно 12 недель. В любом случае, врачом будут даны разъяснения по этому поводу.

По родовому сертификату ФСС возмещает государственным медицинским учреждениям (работающим по программе ОМС) деньги за оказанные услуги.

Что такое родовой сертификат?

Родовой сертификат — это документ, который позволяет беременным женщинам бесплатно встать на учет во время беременности и проходить все необходимые обследования. Он гарантирует будущей маме получение качественной медицинской помощи во время беременности, родов и после рождения малыша. Сертификат также позволяет женщине самой выбрать женскую консультацию, где она будет наблюдаться, и роддом, в котором будет рожать.

Как получить родовой сертификат?

Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
полис ОМС;
СНИЛС.

В случае если у женщины на руках нет одного из указанных документов, родовой сертификат ей все равно оформят, но в соответствующих графах укажут причину отсутствия документа.

Затем будущей маме необходимо позвонить в свою консультацию и удостовериться, что сертификат ей открыли. При поступлении в роддом достаточно будет назвать свой номер СНИЛС.

Так как сертификат выдается на женщину, а не на ребенка, то даже при многоплодной беременности будущей маме полагается только один родовой сертификат.

Если вы наблюдаетесь в частной клинике, а рожать планируете в государственном учреждении, то сертификат сформируют уже в роддоме.

Выдается ли сертификат иностранным гражданам?

Если женщина — гражданка другого государства (либо не имеет гражданства) и находится в России на законных основаниях (то есть имеет вид на жительство или разрешение на временное проживание), ей также положен родовой сертификат. Его сформируют при предъявлении паспорта, полиса ОМС и СНИЛС. При отсутствии указанных документов родовой сертификат женщина не получит.

Из чего состоит родовой сертификат?

Медицинская помощь оплачивается на основании талонов родового сертификата:

корешка;
родового сертификата;
талона №1 (оплачивает услуги женской консультации);
талона №2 (выплату по нему получает роддом);
талона №3-1 (предназначен для оплаты профилактических осмотров ребенка в детской поликлинике в первые полгода жизни);
талона №3-2 (во вторые полгода жизни).

Электронный родовой сертификат могут также сформировать и в детской поликлинике, в которой будут проходить профилактические осмотры малыша.

Какова стоимость родового сертификата?

Оформляется родовой сертификат бесплатно. Его нельзя обменять на деньги, выплаты по сертификату получат только государственные медицинские учреждения. Оплатить услуги платной больницы с помощью сертификата также не получится.

В 2022 году стоимость родового сертификата составляет 12 000 руб. Из них:

4 000 руб. женской консультации за медицинские услуги во время беременности, правовую, психологическую и медико-социальную помощь

6 000 руб. родильному дому за медицинскую помощь во время родов и послеродовой период

2 000 руб. детской поликлинике за профилактические медицинские осмотры ребенка до года

Что еще важно знать?

Если вы наблюдались в нескольких консультациях, сертификат откроет та, которая наблюдала вас дольше (но не меньше 12 недель).

Женщинам, усыновившим ребенка в возрасте до трех месяцев, родовой сертификат сформирует детская поликлиника.

Если вы остались недовольны оказанной медицинской помощью, обратитесь в районные органы управления здравоохранением или позвоните на горячую линию ФСС.

Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях. Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования. При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.

Расскажу в статье, как оформить родовый сертификат и где его можно использовать.

Что такое родовый сертификат

Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.

Родовый сертификат состоит из шести частей:

С 1 июля 2021 года родовый сертификат выдают только в электронном виде. Его формируют в женской консультации в 30 недель при беременности одним ребенком и в 28 — при беременности двумя детьми или более. Если женщина не стоит на учете в женской консультации, но планирует рожать в государственном роддоме по полису ОМС, сертификат сформируют в роддоме. При платных родах — в детской поликлинике, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

Родовый сертификат подтверждает, что женщина получила медицинскую помощь во время беременности, родов и в послеродовой период. Документ позволяет медицинским учреждениям, которые наблюдали ее, получить выплаты из ФСС.

Найти сертификат можно в своем личном кабинете на сайте ФСС или портале госуслуг после того, как медучреждение его сформирует.

Раньше родовой сертификат выдавали в бумажном виде. Медицинские учреждения собирали его талоны и передавали их в ФСС для оплаты своих услуг. Корешок и талон № 1 оставались в учреждении, которое выдало родовой сертификат, — как правило, в женской консультации. Талон № 2 оставался в роддоме. Талоны № 3-1 и № 3-2 — в детской поликлинике.

Инструкция по оформлению электронного родового сертификатаPDF, 2,08

Сейчас родовой сертификат и его талоны формируют и заполняют электронно сотрудники медицинских учреждений. Данные о женщине хранятся в единой информационной системе и передаются региональным фондам автоматически.

Чем родовый сертификат отличается от обменной карты и диспансерной книжки

Беременные встают на учет в женскую консультацию или медицинский центр. Там они проходят осмотры и сдают анализы. На каждую женщину медучреждение заводит обменную карту и диспансерную книжку.

Обменная карта и диспансерная книжка — это карточки, в которые врач заносит личные данные женщины и историю ее беременности, в том числе результаты обследований и анализов и протекание родов. По сути они ничем друг от друга не отличаются — только формой.

Обменную карту выдают на руки беременной. С ней женщина едет рожать и передает ее в роддом при оформлении. В обменной карте врачи смотрят, здорова ли женщина. Если карты нет, ее положат в инфекционное отделение. Диспансерная книжка хранится только в медицинском учреждении.

Родовый сертификат — документ другого назначения. Он ничего не говорит о здоровье беременной женщины и нужен женской консультации, роддому и детской поликлинике только для того, чтобы получить выплаты из ФСС.

Это обменная карта. Обложка в разных регионах или районных женских консультациях может выглядеть по-разному , но внутри документ одинаковый

Сначала обменную карту заполняет врач консультации, потом — работник роддома. В ней он записывает информацию о родах и состоянии женщины после них

Сумма родового сертификата

В 2022 году медучреждение может получить по родовому сертификату максимум 12 000 Р . Вот за какие услуги ФСС перечисляет деньги медицинским организациям:

За медицинские услуги — 3000 Р , за услуги правовой, психологической и медико-социальной помощи — 1000 Р . В итоге за каждую женщину поликлиника может получить максимум 4000 Р .
Помощь во время родов и в послеродовой период — 6000 Р . Эти деньги получает роддом.
За каждого ребенка, которого поставили на учет до трех месяцев и который проходил профилактические осмотры в первые шесть месяцев с даты постановки на учет, — 1000 Р . Деньги идут детской поликлинике.
За каждого ребенка, которого осматривали в течение следующих шести месяцев с даты постановки на учет, — 1000 Р .

Качество оказанных медицинских услуг оценивается по специальным критериям. Если услуги были выполнены некачественно, то ФСС оплатит их в неполном объеме.

К сожалению, ФСС считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорожденного ребенка есть осложнения. В таком случае ФСС оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.

Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию ФСС и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принес извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. Если врач часто хамит, его могут уволить.

Правила оформления

Женщина, которая ведет беременность платно, может оформить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику. Если женщина не оформит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом сформирует его самостоятельно.

Еще сертификат может оформить женщина, усыновившая ребенка возрастом до трех месяцев, — мужчине его не сформируют. Женщина может оформить сертификат в детской поликлинике при постановке ребенка на учет, если до момента постановки на учет ему не исполнилось трех месяцев.

Какие нужны документы. Для формирования сертификата женщина представляет своему врачу следующие документы:

Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность: удостоверение личности офицера или военный билет — для военнослужащих, свидетельство о рождении — для девочек младше 14 лет.
Полис ОМС.
СНИЛС.

Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей все равно сформируют сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не оформят иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.

Кто и как использует сертификат

Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.

Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор.

Затем медорганизация формирует электронный родовый сертификат в единой информационной системе ФСС. Оттуда сведения попадают в региональные отделения фонда, а медучреждения получают положенные им выплаты из ФСС.

При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:

Акушерство и гинекология — чтобы получить оплату за услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности.
Акушерство и гинекология, педиатрия или неонатология — чтобы получить оплату услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период.
Педиатрия, неврология, офтальмология, детская хирургия, оториноларингология, детская стоматология, травматология и ортопедия, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика — чтобы получить оплату за профилактические медицинские осмотры ребенка в первый год жизни. Если какой-то лицензии у медицинской организации нет, она направляет пациентов в клинику, у которой лицензия есть.

Ограничения при использовании

Родовый сертификат нельзя обналичить. Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.

Родовый сертификат не покрывает медицинские услуги на платной основе, в том числе по договорам добровольного медицинского страхования.

Талоны родовых сертификатов не всегда оплачиваются. Обычно выплаты по сертификату получает женская консультация, роддом и детская поликлиника.

Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.

Роддому откажут в выплате в следующих случаях:

Если мать или ребенок умрут, пока находятся там. При этом роддом получит деньги, если родилась двойня и погиб только один ребенок.
Если ребенок родился вне роддома — например, в автомобиле скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте и т. д .

Детские поликлиники не получат оплату по сертификатам в следующих случаях:

Ребенка поставили на учет после того, как ему исполнилось 3 месяца.
Ребенок умер в первый год жизни.
Детская поликлиника вовремя не начала или не закончила медосмотры ребенка.
Детская поликлиника поздно заполнила талоны и сдала их в ФСС.

При этом поликлиника не получит деньги, если врачи проведут осмотры ребенка слишком поздно. Например, в первые полгода ребенку должны провести несколько осмотров. Если врачи не успеют провести их за год, поликлинике не выплатят деньги по талону № 3-1 . А если осмотры за вторые полгода проведут после того, как ребенку исполнится год, поликлинике не выплатят деньги по талону № 3-2 .

Всем беременным женщинам, как россиянкам, там и гражданкам других государств, проживающих в России на законных основаниях, положен родовый сертификат на сумму 12 тысяч рублей от Фонда социального страхования. Что такое родовый сертификат и зачем он нужен? Где можно получить документ и как действовать в случае его утери? Из каких талонов состоит родовый сертификат и кому их нужно передать? Со всеми этими вопросами мы разобрались с помощью специалистов ФСС РФ.

Впервые родовые сертификаты стали выдаваться беременным женщинам с 1 января 2006 года. Цель программы состоит в дополнительном финансировании медицинских учреждений. За счет родового сертификата выиграли и роженицы, и врачи, и медучреждения. Государственные больницы и поликлиники смогли закупить новое оборудование на выделенные средства, врачи получили прибавку к зарплате, а женщины — более качественную помощь при сопровождении беременности и родов.

Как получить родовый сертификат

Так как основная цель родового сертификата состоит в стимулировании медицинских учреждений, обналичить его нельзя. Кроме того, сертификат не предназначен и для оплаты платных медицинских услуг. Главное преимущество проекта для беременных женщин состоит в возможности выбора государственного медучреждения и повышения качества, оказываемых медицинских услуг, за счет конкуренции за пациентов между медорганизациями.

Родовый сертификат беременная женщина может получить в своей женской консультации, в которой наблюдается во время беременности и после родов. Он выдается, начиная с 30 недель беременности, а при многоплодной беременности — с 28 недель. В случае, когда во время беременности женщина поменяла несколько женских консультаций, родовый сертификат выдаст то учреждение, где наблюдение происходило дольше. В любом случае срок не должен быть меньше, чем 12 недель. Женщины, наблюдающиеся в частных клиниках, могут получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Если беременная вообще не посещала врачей до родов, сертификат может быть получен уже непосредственно в роддоме.

Единственный документ, необходимый для получения родового сертификата — это паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, в частности, свидетельство о рождении для беременных, не достигших 14 лет. Отсутствие полиса ОМС, регистрации или страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС) не являются основанием для отказа в выдаче родового сертификата. Однако в случае отсутствия каких-то документов в сертификате будет проставлена отметка о причинах их непредставления.

Разбираемся в талонах

Форма родового сертификата утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 28 ноября 2005 г. № 701. Он состоит из шести частей, которые для удобства окрашены в разные цвета. В родовый сертификат входят: корешок, четыре талона и непосредственно сам родовый сертификат. Общая сумма денежного покрытия составляет 12 тысяч рублей.

Корешок родового сертификата необходим для подтверждения факта предоставления сертификата беременной женщине. Отрывная часть регистрационного документа остается в женской консультации для отчетности.

Талон № 1 родового сертификата предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения – женским консультациям – той медицинской помощи, которую они оказывают женщинам в период беременности. После получения талона №1 женская консультация передает документ в региональное отделение Фонда социального страхования для его оплаты. Сумма оплаты по талону № 1 составляет 4 тыс. руб. Из них 3 тыс. руб. направляются на оплату услуг по оказанию медицинской помощи и 1 тыс. руб. -перечисляется в счет оказания правовой, психологической и медико-социальной помощи. После перечисления денежных средств из ФСС РФ, они распределяются в медицинском учреждении: 35-45 % уходит на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, а 20-33% - на обеспечение пациенток медикаментами во время беременности. Остальные средства направляются на закупку оборудования и другие цели медорганизации. Общий срок оказания медицинской помощи женщине для получения выплат не может составлять меньше 12 недель.

Талон № 2 родового сертификата женщина передает в роддом, где проходили роды. Медучреждение также самостоятельно передает его в ФСС для оплаты. Стоимость талона № 2 составляет 6 тыс. руб., из них на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала выделяется 40 - 55 процентов от полученной суммы.

Талон № 3 включает в себя две части. Талон № 3-1 родового сертификата используется для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения малыша. А Талон № 3-2 родового сертификата - для соответствующих услуг за вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребёнка. Талоны передаются из детских поликлиник в региональное отделение Фонда для оплаты. Номинал каждого талона составляет 1 тыс. руб. за каждого рожденного женщиной ребенка. И важным условием для его оплаты является также постановка на учет в течение трех месяцев со дня рождения малыша.

После использования всех талонов на руках у женщины останется только последняя часть родового сертификата, подтверждающая оказание ей и ребенку услуг.

Бывают случаи, когда женщина оказывается в роддоме без этого документа. Волноваться по этому поводу не стоит, роженицу в любом случае примут и окажут квалифицированную помощь. А роддом сможет самостоятельно запросить сертификат у женской консультации, а если это не возможно, то у территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации. Врачи медицинской организации самостоятельно заполнят талон № 2, а оставшиеся части родового сертификата отдадут женщине при выписке.

Родовый сертификат станет электронным

В 2020 году Минздрав России, Минтруд России и Фонд социального страхования Российской Федерации запустили пилотный проект — Электронный родовый сертификат. В тестовом режиме его сейчас опробуют в Астраханской, Белгородской, Калининградской, Липецкой, Тамбовской, Ульяновской областях, в Республике Башкортостан и Ямало-Ненецком автономном округе. Впоследствии система заработает и на всей территории страны.

Электронный родовый сертификат избавит женщин от необходимости предоставлять бумажные талоны в медицинские учреждения. Бумажный сертификат будет полностью заменен электронным. Медицинские организации и Фонд социального страхования Российской Федерации смогут самостоятельно обмениваться информацией. В частности, женская консультация будет сообщать о наблюдении беременной, роддом — о состоявшихся родах, а детские поликлиники — о постановке малышей на учет. В соответствии с поступившей информацией ФСС РФ сможет перечислить медучреждениям положенные средства. А женщинам больше не нужно будет волноваться в случаях, когда родовый сертификат утерян.

понедельник — пятница: 08.00 - 17.00 (обед 12.00 - 13.00)

Время работы специалистов, осуществляющих прием граждан по предоставлению государственных услуг Фонда социального страхования: Понедельник-пятница с 8:00 до 17:00; Без перерыва на обед

Читайте также: