Сообщение на тему профилактика мастита

Обновлено: 17.05.2024

Мастит – одно из самых распространенных женских заболеваний, имеющее острый характер и связанное с воспалением молочной железы. Чаще всего патологию считают проблемой кормящих мам. Однако медики, кроме лактационного мастита, упоминают другие формы, имеющие общие признаки, но провоцируемые иными причинами, например, гормональными сбоями, оперативными вмешательствами и травмами, иммунной реакцией и иными факторами.

Какие факторы провоцируют развитие заболевания?

Лактационный мастит занимает первое место по распространению. К причинам, приводящим к его развитию, относят:

несоблюдение правил гигиены или недостаточный уход за молочными железами в период грудного вскармливания;
лактостаз или застой молока;
физиологические особенности;
внешние источники инфицирования.

Появление на сосках трещин, ссадины, другие повреждения и недостаточный отток молока создают благотворную почву для развития мастита, вызванного стафилококками, стрептококками, энтеробактериями и другими возбудителями.

Лактационный мастит в большинстве случаев развивается на 2-3 неделе после родов, причем намного чаще встречается у первородящих женщин. Это связано с тем, что сосок и ареола еще недостаточно подготовлены к кормлению, подчас ребенок не может полноценно взять грудь, а молодая мама уделяет недостаточно внимания гигиене и здоровью молочных желез.

Причины послеродового мастита

Крайне важно еще во время беременности, а затем в родильном доме, руководствуясь рекомендациями врача, начать подготовку к грудному вскармливанию, научиться:

как правильно прикладывать ребенка к груди;
ухаживать за молочными железами, следить за их чистотой и здоровьем;
сцеживать остаток молока.

Причиной мастита могут быть не только внешние факторы, но и внутренние причины.

Наиболее распространенная из них – анатомические особенности молочных долек. У значительной части впервые родивших женщин протоки недостаточно широки для полноценного оттока выработанного молока. Это вызывает его застой, создается питательная среда для попадания патогенной микрофлоры и ее активного размножения.

Профилактика лактационного мастита

Без должного внимания грудь уплотняется, становится болезненной, велик риск полномасштабного воспаления, сопровождающегося высокой температурой, нарастающими болями, интоксикацией и даже скоплением гноя во внутренних полостях.

Важной мерой профилактики является:

овладение техникой сцеживания;
правильный подбор белья;
использование качественных средств гигиены, аксессуаров для кормления и сцеживания.

Правильное, качественное сцеживание в сочетании с соблюдением правил гигиены – является эффективной мерой профилактики лактостаза и лактационного мастита. Если необходимые навыки получены, рекомендации неукоснительно используются после родов, риск развития этих патологий намного снижается.

Нелактационный мастит: основные причины

С нелактационным маститом могут столкнуться не только женщины. Это заболевание не обходит детей всех возрастов и мужчин. Наиболее частые причины такой патологии:

снижение иммунитета;
гормональные нарушения;
инфицирование травмированных в результате операции, пирсинга или иного вмешательства тканей;
распространение инфекции из имеющихся в организме очагов воспаления.

С гормональным маститом чаще сталкиваются подростки и женщины в период пременопаузы. Фактором, провоцирующим мастит, по мнению врачей, является игнорируемое многими переохлаждение, а также перенесенные вирусные и простудные заболевания. С серьезной проблемой могут столкнуться пациенты пластических хирургов и салонов, в которых проводится прокол сосков. Тлеющий в организме очаг хронического воспаления ослабляет иммунитет, позволяет инфекции через кровоток и лимфосистему достигать молочных желез и вызывать развитие мастита.

Зная причины развития мастита, его симптомы и возможные последствия, можно наладить эффективную профилактику и защититься от этой проблемы.

Мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы. Проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, резким подъемом температуры тела, ознобом. Диагностируется мастит при визуальном осмотре маммологом, дополнительно возможно проведение УЗИ молочной железы. Заболевание может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса и даже летального исхода. В случае микробного обсеменения молока кормление грудью придется прекратить. В отдаленном периоде может возникнуть деформация молочной железы, повышается риск развития мастопатии и рака груди.

Общие сведения

Мастит — воспаление ткани молочной железы. Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями. Проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры.

Заболеваемость маститом среди кормящих матерей колеблется в пределах от 1% до 16% в зависимости от региона. В среднем этот показатель равен 5% кормящих женщин, и меры по снижению заболеваемости на протяжении последних лет пока что малоэффективны. Подавляющее большинство (85%) женщин, заболевающих маститом – первородящие (или впервые осуществляющие грудное вскармливание). Это связано с более высокой частотой развития застоя молока в связи с неумелым сцеживанием. Женщины старше тридцати, которые не впервые кормят грудью, заболевают маститом, как правило, в результате пониженных защитных свойств организма в связи с тем или иным сопутствующим хроническим заболеванием. В таких случаях симптоматика мастита сопровождается клиническими проявлениями основного заболевания.

Причины мастита

Чаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Иногда молочная железа инфицируется кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови и по млечным протокам.

Чаще всего мастит развивается как результат продолжительного патологического лактостаза (застоя молока в железе). При длительном отсутствии оттока молока из какой-либо области молочной железы там формируется благоприятная среда для размножения бактерий, развивающаяся инфекция провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку, нагноение.

Классификация мастита

Мастит различают по характеру имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит. Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.

При абсцедирующем мастите гнойный очаг локализован и ограничен, флегмонозный мастит характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани железы. При продолжительном течении или ослабленных защитных силах организма воспаленные ткани железы некротизируются (гангренозный мастит). Выделяют клинические виды мастита: наиболее распространенный - острый послеродовой мастит, плазмоклеточный мастит и мастит новорожденных.

Симптомы мастита

Острый послеродовой мастит – это чаще всего воспалительное осложнение лактостаза у кормящих матерей. Иногда развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока. Проявляется появлением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и увеличением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами интоксикации. При прогрессировании боль усиливается, грудь увеличивается, становится горячей на ощупь. Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь и гной. Гнойный мастит часто прогрессирует с развитием абсцесса молочной железы.

Плазмоклеточный мастит представляет собой редкое заболевание, развивающееся у неоднократно рожавших женщин старшего возраста после прекращения лактации. Характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками тканей под соском и гиперплазией эпителия выводящих протоков. Такой мастит не нагнаивается и имеет некоторые общие внешние черты с раком молочной железы.

Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на них (как правило, является результатом остаточного действия половых гормонов матери). При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса производят хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика стихает через три-четыре дня.

Диагностика мастита

Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации.

Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ). Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы.

В случае вялого течения воспаления и в результате формирования вокруг него валика фиброзной ткани (сумкования очага) говорят о развитии хронического мастита. При этом клинические проявления обычно слабо выражены, но при пальпации определяется плотный малоподвижный, спаянный с кожей очаг.

Лечение мастита

При малейшем подозрении на развитие воспаления в молочной железе необходимо срочно обратиться к врачу маммологу, поскольку в лечении этого заболевания очень важно своевременное выявление и незамедлительное принятие мер к устранению причины мастита и подавлению инфекционного процесса. Самолечение или затягивание с обращением к специалисту недопустимо, поскольку воспаление молочной железы склонно к прогрессированию, формированию нагноения и абсцедированию. В случае развития гнойного мастита необходимо оперативное лечение.

При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрата проводят консервативное лечение мастита. Назначается антибиотикотерапия с применением сильно действующих средств широкого спектра действия. Серозный мастит при этом, как правило, проходит через 2-3 дня, для рассасывания инфильтрата может потребоваться до 7 дней. Если воспалению сопутствует выраженная общая интоксикация, проводят дезинтоксикационные мероприятия (инфузия растворов электролитов, глюкозы). При выраженной избыточной лактации назначают средства для ее подавления.

Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Показания к подавлению лактации: отсутствие динамики при серозном и инфильтративном мастите не протяжении трех суток антибиотикотерапии, развитие гнойной формы, сосредоточение воспалительного очага непосредственно под соском, имеющийся гнойный мастит в анамнезе матери, сопутствующие патологии органов и систем, значительно ухудшающие общее самочувствие матери.

Профилактика мастита

Меры профилактики мастита совпадают с мерами профилактики лактостаза, поскольку это состояние является предшественником мастита в подавляющем большинстве случаев.

Для профилактики застоя молока необходимо полное тщательное опорожнение молочных желез: регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока. Если ребенок наедается молоком их одной груди, в следующее кормление его сначала прикладывают к нетронутой в прошлый раз железе.

Не стоит позволять ребенку просто посасывать грудь для успокоения, без высасывания молока. Способствуют развитию воспаления молочной железы трещины на сосках, поэтому необходимо готовить соски к кормлению, тщательно соблюдать гигиенические правила (чистые руки, грудь), правильно прикладывать младенца к груди (ребенок должен захватывать ртом сосок целиком, вместе с ареолой).

Одной из профилактических мер развития мастита можно назвать своевременное выявление и санацию очагов инфекции в организме, однако стоит помнить, что общая антибактериальная терапия при лактации противопоказана.

Сеть медицинских клиник IMMA оказывает услуги по лечению и диагностике распространенного женского заболевания – мастит молочной железы. В наших современных медицинских центрах созданы все условия для осуществления успешных терапевтических мероприятий – собственная лаборатория, специалисты в области маммологии, новейшее оборудование. В совокупности это дает гарантию точного диагноза – залога оптимального лечения.

Пройти консервативное лечение заболеваний молочных желёз;
Получить консультацию врача - онколога;
Пройти оперативное лечение заболеваний молочных желёз;
Получить профессиональную консультацию других специалистов и многое другое!

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Общее определение

Мастит - воспаление молочной железы, возникающее на фоне бактериальной инфекции. Заболеванию характерно стремительное распространение, которое может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса.

В медицинской практике различают два вида мастита:

Лактационный – возникает в период лактации (кормления);
нелактационный – развивается вне периода лактации, а также у мужчин и у детей, в том числе у новорожденных.

По данным медицинской статистики, 90% случаев мастита диагностируется сразу после родов, 85% из которых приходится на первородящих. Этот факт принято связывать с недостаточным опытом молодых матерей в вопросах грудного вскармливания. Неумение сцеживать (или пренебрежение процессом), слишком тонкие протоки приводят к застою молока (лактостазу).

Важно! Риск появления нелактационного мастита существует у всех женщин. Стать причиной негативного процесса может любая инфекция.

Причины

Главной причиной возникновения и развития мастита являются бактерии, в основном стафилококки, реже стрептококки, энтерококки, кишечная палочка и др. Попасть бактериальная инфекция в ткани может через трещины сосков или через кровь при наличии в организме очагов инфекции (пиелонефрит, хронический тонзиллит и т.п.).

Самый распространенный мастит – лактационный, диагностируется у кормящих женщин. Причиной мастита у женщины может стать новорожденный.

Возникновению болезни способствуют также трещины на сосках, через которые легко проникают бактерии при недостаточной гигиене в период кормления грудью или через грязное белье.

Нелактационный мастит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Основные причины возникновения:

переохлаждения;
перенесенные инфекционные заболевания;
гормональные нарушения;
осложнения сопутствующих заболеваний;
травмы молочных желез;

Важно! Чаще всего, инфекция при нелактационном мастите попадает через пораженные участки кожи – раны, царапины, ожоги, гнойниковые нарывы.

Симптомы

Общими симптомами и признаками болезни являются: появление болезненного уплотнения в молочной железе, покраснение и увеличение температуры кожи в области уплотнения, лихорадка и общие симптомы интоксикации.

Различают несколько стадий мастита, причем одна может переходить в другую. Чтобы этого избежать, нужно вовремя проводить профилактику и лечение мастита.

Признаки мастита зависят от типа воспалительного процесса. Классификация разделяет патологию на следующие формы:

Серозный мастит – первичная стадия, которую часто путают с лактостазом у кормящих женщин из-за схожести симптомов. Проявляется повышением температуры, увеличением и небольшим уплотнением молочной железы, покраснением, тянущей болью, усиливающейся при кормлении.
Инфильтративный мастит – вторая стадия характеризуется ярко выраженным воспалительным процессом и более тяжелым общим состоянием женщины, затвердением в груди (инфильтрат) с покраснением кожи над ним, усиливающейся болью, увеличением подмышечных лимфоузлов.
Гнойный мастит – наступает при отсутствии лечения. Ухудшается общее состояние – лихорадка, озноб, тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита. Грудь значительно увеличивается в размерах, появляется ярко-выраженная отечность и покраснение.

Деструктивный (гнойный) мастит груди, в свою очередь, имеет несколько видов, которые отличаются локализацией очага воспаления и его распространением на окружающие ткани:

абсцедирующий – в груди появляются полости, заполненные гноем, ограниченные определенной областью молочной железы;
флегмонозный – распространение гнойного воспаления на рыхлые ткани молочной железы, характеризуется образование множественных абсцессов, покраснение эпидермиса, повышением местной температуры;
гангренозный – запущенный мастит вызывает отмирание пораженных тканей, некротический процесс становится главной причиной сепсиса.

Диагностика

При возникновении аномальных процессов в груди следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Мастит развивается очень быстро. От серозной стадии до гангренозной формы может пройти 7-10 суток. Поэтому требуется немедленная диагностика. Как правило, она не занимает много времени и уже через 1-2 часа врач может поставить предварительный диагноз. Основаниями становятся данные внешнего осмотра, лабораторных и аппаратных исследований:

осмотр и пальпация;
Общие анализы крови и мочи;
Бактериологическое исследование молока в целях определения типа бактерий и чувствительности к тем или иным антибиотикам;
УЗИ молочных желез

Опираясь на полученные данные, подбирается оптимальное лечение мастита молочной железы, соответствующее состоянию женщины.

Терапевтические меры

Лечение мастита у женщин основывается на методах консервативной терапии, которые предусматривает прием антибиотиков, антигистаминных препаратах, витаминотерапии, физиотерапии. Стандартный порядок терапевтических мероприятий при лактационном мастите на ранних стадиях следующий:

Подбор поддерживающего, удобного белья;
Сцеживание молока каждые 2-3 часа;
Блокада болевого синдрома.

Деструктивные формы мастита лечатся только хирургическим путем в условиях стационара. Сразу после операции показана медикаментозная терапия.

Профилактические меры

Как известно, гораздо проще предотвратить развитие болезни, чем лечить ее. Для профилактики мастита следует придерживаться простых правил:

Соблюдение режима личной гигиены;
Соблюдение правильной техники кормления грудью для исключения лактостаза, выработка навыков сцеживания и кормления,
Предупреждение появления трещин на сосках и своевременно их лечить;
Своевременное лечение всех инфекционных заболеваний;
Ношение в период лактации специального
Отсутствие переохлаждений
Обращение к врачу при первых проявлениях мастита.

В одной из клиник медицинской сети IMMA женщины с подозрением на мастит получат качественную, своевременную помощь, независимо от стадии и формы заболевания. Если состояние острое и требует немедленного принятия мер, можно обратиться сразу в ближайшую клинику, без предварительной записи. Записаться на консультацию для профилактического осмотра или подтверждения диагноза просто – следует воспользоваться формой записи на прием, в которой можно выбрать удобную дату, время и узкопрофильного специалиста.

Автор материала: врач маммолог клиники на Никулинской Семыкина Э. Е.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Профилактика мастита – это меры, которые принимает женщина с целью избежать осложнений во время кормления в виде инфекционного поражения молочной железы. Мастит – инфекционное заболевание с воспалением интерстиция молочной железы, что характеризуетсяется нарушением нормальной функции лактации. Это сопровождается вынужденными мерами переведения ребенка на искусственное питание, что не является оптимальным для его нормального роста и здорового развития. Поэтому знание мер профилактики данной патологии очень важно для предупреждения заболевания.

Профилактика послеродового мастита

Послеродовой мастит – процесс воспаления интерстиция и проток молочной железы, которое возникает в послеродовом периоде и имеет свои особенности течения. В этот период симптоматика мастита может быть очень выражена и процесс имеет, как правило, гнойный характер. В послеродовом периоде матка начинает постепенно сокращаться и приходить в исходную форму, а молочные железы только начинают функционировать. Очень часто в этот период еще в роддоме у женщин возникает послеродовой мастит, что связано со многими причинами. В первую очередь, молочные протоки начинают выделять молоко, количество которого может быть больше, чем необходимо в первые дни жизин ребенка, и происходит его застой. Неправильная техника кормления вызывает образование трещин, которые являются воротами для инфекции, поэтому происходит вторичное инфицирование. Так развивается послеродовой мастит. Очень часто такой мастит плохо поддается коррекции, что также может вызывать воспалительный процесс в матке, который недиагностирован. Поэтому недостаточная инволюция матки в послеродовом периоде или возникновение септических послеродовых осложнений может стать причиной послеродового мастита.

Из этих основных причин выплывают меры профилактики послеродового мастита:

обучение правильной технике первого грудного вскармливания;
тщательный контроль состояния матки в раннем и позднем послеродовом периоде и контроль общего состояния женщины с профилактикой инфекционных осложнений;
раннее приложение ребенка к груди в родовом зале при отсутствии противопоказаний;
сцеживание молока при его излишке в первые дни жизни ребенка для профилактики застоя;
предупреждение переохлаждений и стрессовых ситуаций с целью профилактики нарушений гормонального контроля процесса лактогенеза.

Все эти правила необходимы не только для хорошего самочувствия женщины и профилактики мастита, но и для того, чтобы грудное молоко стало для ребенка доступным постоянным средством питания для обеспечивания нормального развития, роста и защиты.

Профилактика лактационного мастита

Лактационный мастит развивается чаще, чем все другие виды из-за того, что правила правильного грудного вскармливания известны не всем и не все мамы их придерживаются. Верное грудное вскармливание способствует не только питанию и росту ребенка, но и дальнейшему процессу лактогенеза. Кормление новорожденного ребенка необходимо проводить по его желанию, без ночных перерывов. При этом интервал между кормлениями должен составлять не больше трех часов. Такой интервал хорошо влияет не только на ребенка, но и на секрецию молока. В ночное время под действием гормонов гипофиза происходит образование молока в молочных железах, а под влиянием ночных кормлений усиливается выработка гормона окситоцина, который в свою очередь влияет на мышечные волокна молочных ходов и происходит нормальное выделение молока в молочные ходы. Такой процесс происходит в норме, но есть случаи, когда не хватает молока и ребенок докармливается смесями. При этом нормальный процесс образования и выделения молока не происходит и это способствует нарушению процесса лактогенеза. Тогда возникают разные патологическтие состояния в виде лактостаза или в случае инфицирования происходит воспаление молочной железы – мастит. Поэтому важно знать основные принципы правильного грудного вскармливания.

Профилактика мастита при грудном вскармливании следующая:

кормление ребенка за его потребностью, но не менее восьми раз на сутки;
исключение использования других смесей, бутылочек, сосок при отсутствии показаний, что исключает факторы со стороны ребенка в развитии застоя и дальнейшего мастита;
правильный туалет молочной железы перед каждым кормлением – не мыть, не вытерать грудь перед каждым кормлением, достаточно только ежедневного душа – это уменьшать шансы мацерации соска и образования трещин. Также перед и после каждого кормления, сосок нужно вытереть каплей молока;
правильный режим питания и отдыха кормящей мамы предотвращает лактостаз и мастит;
правильная техника кормления ребенка;
избежание переохлаждений;
своевременная коррекция лактостаза и туалет при появлении трещин соска;
при образовании явлений физиологического лактационного криза нужно чаще прикладывать ребенка к груди.

Профилактика лактостаза и мастита должны быть целенаправленными действиями, так как несвоевременно вылеченный лактостаз может быть причиной мастита. Поэтому при появлении очагов застоя молока важно использовать лечебный массаж, физиотерапевтическое лечение и правильный уход за грудью.

Профилактика мастита во время кормления грудью – очень важное задание каждой молодой мамы, ведь от этого зависит здоровье не только ее, но и ребенка. Меры профилактики не настолько сложны, как кажется на первый взгляд, и при условии правильного кормления ребенка и туалета молочной железы можно полностью избежать этого заболевания.

Читайте также: