Сообщение на тему окситоцин
Обновлено: 05.07.2024
Синтетический аналог окситоцина — гормона задней доли гипофиза. Белый порошок, растворимый в воде.
Фармакологическое действие
Фармакология
Обладает способностью селективно повышать тонус и сократительную активность гладкой мускулатуры матки, особенно к концу беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения. Воздействует на специфические рецепторы в миометрии и повышает внутриклеточное содержание Ca 2+ . Стимулирует ритмические сокращения матки — усиливает и увеличивает их частоту. Действует на миоэпителиальные элементы молочной железы, вызывает сокращение гладкой мускулатуры стенок альвеол и стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, облегчает его выделение. Обладает прессорными свойствами и может вызвать антидиуретический эффект при применении больших доз. T1/2 из плазмы — около 1–6 мин (уменьшается на поздних сроках беременности и во время лактации). После в/в введения окситоцина реакция матки проявляется практически немедленно, а затем постепенно снижается в течение 1 ч, после в/м — через 3–7 мин и длится 30 мин — 3 ч. Хорошо и быстро всасывается в системный кровоток через слизистую оболочку носа. T1/2 — менее 10 мин, выводится главным образом почками (только небольшое количество в неизменененном виде) и печенью. Активно секретируется лактирующими молочными железами. Эффект весьма индивидуален и зависит от плотности окситоциновых рецепторов в миометрии.
Применение вещества Окситоцин
Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод). Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в т.ч. при больших сроках беременности), в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа). Гиполактация в послеродовом периоде. Болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, увеличением массы тела.
Противопоказания
Гиперчувствительность, узкий таз (анатомический и клинический), поперечное и косое положение плода, лицевое предлежание плода, преждевременные роды, угрожающий разрыв матки, состояния с предрасположенностью к разрыву матки (включая травматические роды и операции кесарева сечения в анамнезе), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, частичное предлежание плаценты, маточный сепсис, инвазивная карцинома шейки матки, гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сдавление плода, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — X.
Побочные действия вещества Окситоцин
Тошнота, рвота, аритмия (в т.ч. у плода), брадикардия (у матери и плода), повышение АД и субарахноидальное кровотечение или понижение АД и шок, задержка воды (при длительном в/в введении), аллергические реакции, бронхоспазм; неонатальная желтуха, снижение концентрации фибриногена у плода.
Взаимодействие
Усиливает эффект симпатомиметиков (сочетают с осторожностью). Галотан и Циклопропан увеличивают риск развития побочных явлений.
Передозировка
Симптомы: гиперстимуляция матки вплоть до разрыва, кровотечение после родов, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия и гиперкапния плода, водная интоксикация (возможны судороги).
Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, нормализация электролитного баланса.
Способ применения и дозы
В/м, в/в (одноразовая инъекция, капельно), в стенку или влагалищную часть шейки матки; интраназально. Режим дозирования индивидуальный. Разовая доза при в/м введении варьирует от 2 до 10 МЕ , в зависимости от клинической ситуации. Для в/в капельного введения разводят 5 МЕ окситоцина в 500 мл 5% раствора глюкозы. При операции кесарева сечения (после удаления последа) вводят в стенку матки в дозе 3–5 МЕ . Для стимуляции лактации: в/м или интраназально (с помощью пипетки) — по 0,5 МЕ за 5 мин до кормления. При предменструальном синдроме — интраназально, с 20-го дня цикла до 1 дня менструации.
Меры предосторожности
По показаниям, связанным с родами, применяют только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины.
Окситоцин — это гормон, который вырабатывается в мозге (гипоталамусе) каждого позвоночного организма, в том числе у человека.
Обычно его называют гормоном любви . Его задача — объединить людей и создать чувство доверия. Чаще всего это происходит на ранних стадиях отношений, известных как увлечение и влюбленность. Кроме того, он чаще всего связан с беременностью и родами, а также выстраиванием отношений между новоиспеченной мамой и ее ребенком. Окситоцин также увеличивает потребность чувствовать близость с другим человеком и взаимную привязанность, поэтому он действительно укрепляет связь между родителями новорожденного.
гормон любви окситоцин
Как вырабатывается окситоцин
Окситоцин вырабатывается гипоталамусом головного мозга, откуда гипофизом высвобождается в кровоток. Сигналы, вызывающие его высвобождение, исходят из влагалища, матки или груди. Однако стоит знать, что на женский организм гормон действует не так как на мужской.
Механизм действия окситоцина
Гормоны, вырабатываемые женским организмом, связываются с окситоцином, и таким образом у женщин развивается потребность чувствовать близость к другому человеку и привязываться к нему. У мужчин сочетание тестостерона и окситоцина также способствует формированию романтической ауры. Однако в этом случае процессы более сложны и имеют место побочные эффекты.
Вот объяснение, почему большинство мужчин очень быстро засыпают после полового акта. Это связано со смешиванием тестостерона с окситоцином. Джентльмены становятся настолько сонливыми, что им трудно бороться с этим недугом.
Химическая формула окситоцина
Исследования, проведенные немецкими учеными, показали, что окситоцин влияет на укрепление романтической связи между людьми, которые уже состоят в отношениях. Были исследованы три группы гетеросексуальных мужчин. Первой группе давали окситоцин ингаляционно, второй — плацебо, а третьей — ничего. Все группы мужчин столкнулись с привлекательными женщинами. Результаты показали, что мужчины в стабильных отношениях, которым давали окситоцин, оценили привлекательность женщин, но держались на наибольшей дистанции. Поэтому можно предположить, что окситоцин сближает людей и обеспечивает некоторую степень постоянства в чувствах, тем самым заставляя мужчин дистанцироваться от других женщин.
Выработка при беременности
Действие окситоцина оказывается особенно полезным во время беременности. Во время полового акта гормон помогает транспортировать сперму, чаще сокращая матку. Таким путем они достигают части маточной трубы, в которой яйцеклетка оплодотворяется намного быстрее.
Гормоны сильно влияют на самочувствие беременной женщины. В первые месяцы появляется тошнота, рвота, опасения, что будет дальше; грудь, в свою очередь, готовится к лактации. Следовательно, понятно, что женщине нужна близость и понимание партнера, и, к его разочарованию, она не хочет проказничать в постели.
Окситоцин в это время накапливается в гипофизе. В этот период нет его выноса в кровь, так как организм считает, что в этом нет необходимости. Уровень гормонов будет увеличиваться до тех пор, пока женщина не родит. Бывают случаи, когда женщины испытывают первый оргазм во время беременности; обычно в период между четвертым и пятым месяцем, когда тянущие недомогания проходят, а живот еще не беспокоит.
окситоцин у беременных
Некоторые женщины обеспокоены беременностью, потому что считают, что оргазмические сокращения могут поставить под угрозу здоровье или жизнь ребенка. Секс в этот период беременности вполне приемлем. Ребенок защищен оболочками матки и амниотической жидкостью, поэтому не беспокойтесь о преждевременных родах. Во время секса ребенок может ощущать лишь легкое покачивание и улучшение настроения, связанное с самочувствием будущей мамы.
Окситоцин, выделяющийся при беременности, стимулирует желание женщины подготовить свой дом к рождению ребенка. Это способствует обустройству комнаты для младенца или покупке все большего количества одежды. Женщина также может создать такую потребность у отца ребенка, занимаясь сексом. Окситоцин, который начнет вырабатывать мозг будущего папы, заставит его также включиться в дела, связанные с рождением ребенка.
Помощь во время родов
Окситоцин помогает во время родов. Гормон высвобождается, когда шейка матки растягивается и схватки усиливаются, поэтому роды прогрессируют. Помимо окситоцина женский организм выделяет еще и окситоциназу, расщепляющую окситоцин в достаточно быстром темпе. Поэтому роды начинаются, как только возникают регулярные схватки.
Окситоцин после родов
Выброс окситоцина также очень важен после рождения ребенка. В первую очередь он отвечает за психологическую связь между матерью и ее ребенком. Он также помогает при грудном вскармливании, так как заставляет пищу двигаться по молочным протокам к отверстию железы, что позволяет новорожденному спокойно и регулярно есть. Когда окситоцин не выделяется в нужном количестве, слишком много пищи скапливается в груди, блокируя выход, что может привести к боли в груди и другим серьезным проблемам. Может потребоваться лечение антибиотиками. Бывает, что врач принимает решение о введении гормона внутривенно, когда организм не в состоянии вырабатывать его в оптимальном количестве.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Окситоцин – это и гормон, воздействующий на различные органы (включая грудь и матку), и нейромедиатор (химический посредник в головном мозге). Он контролирует ключевые аспекты репродуктивной системы, включая роды и лактацию, а также поведение человека.
синтоцинон и питоцин (синтетические варианты окситоцина), карбетоцин (аналог окситоцина со схожей структурой), “гормон любви”
Что такое окситоцин: основные функции
Окситоцин вырабатывается в гипоталамусе и секретируется в кровоток задней долей гипофиза. От него, например, зависит способность матки сокращаться во время родов и кормления грудью.
Искусственный окситоцин иногда назначают для стимулирования родов, если они не начались естественным путем. Также его используют для усиления схваток при слабой родовой деятельности и для снижения риска сильного кровотечения после рождения ребенка. Во время кормления грудью окситоцин способствует движению молока по протокам в груди, позволяя ему выходить через соски.
В мужском организме окситоцин отвечает за передвижение сперматозоидов и выработку яичками тестостерона.
В мозге окситоцин действует как химический посредник и влияет на поведение и эмоции людей, а именно:
На сексуальное возбуждение;
Связь между матерью и младенцем.
Как контролируется окситоцин?
Производство и секреция окситоцина контролируются механизмом положительной обратной связи, когда высвобождение гормона вызывает действие, которое стимулирует его собственную выработку. Например, когда во время родов начинается сокращение матки, выделяется окситоцин. Это стимулирует активность сокращений и высвобождение большего количества окситоцина. Таким образом, схватки увеличиваются по интенсивности и частоте.
Другой пример положительной обратной связи: стимуляция соска во время грудного вскармливания приводит к увеличению выработки окситоцина и его секреции в кровь, в результате чего молоко попадает в грудь.
Что случится при переизбытке окситоцина?
На сегодняшний день однозначного ответа на этот вопрос нет. Однако известно, что высокий уровень окситоцина связан с доброкачественной гиперплазией простаты - заболеванием, от которого страдают более половины мужчин старше 60 лет. Как правило, оно вызывает затруднения при мочеиспускании.
Это состояние можно вылечить, отрегулировав уровень окситоцина. Однако необходимы дополнительные исследования.
Что случится при нехватке окситоцина?
Последствия недостаточного уровня окситоцина в организме также пока в процессе изучения.
Пока известно, что дефицит “гормона любви” у кормящей матери может помешать грудному вскармливанию.
Помимо этого, низкий уровень окситоцина связывают с аутизмом и расстройствами аутистического спектра (например, синдромом Аспергера). Главный признак этих расстройств - сложности со взаимодействием в обществе. Некоторые ученые считают, что окситоцин можно использовать для лечения данных заболеваний.
Кроме того, низкий уровень окситоцина выявляется при депрессивных состояниях. И, вероятно, может применяться для их коррекции.
Женщина хранит домашний очаг: гасит возникающие конфликты и сама излучает доброжелательность и покой. Мужчина домашний очаг охраняет, не пуская в семейный круг людей враждебных и просто посторонних. Эти традиционные модели поведения продержались несколько тысячелетий, потому что опираются на физиологические различия полов. И важную роль в этих различиях играет гормон окситоцин, который усиливает женскую доброжелательность и мужскую агрессивность.
Гормон благорасположения
Нейропептид окситоцин синтезируется в гипоталамусе, а выделяется в задней доле гипофиза, откуда поступает в кровь. Он присутствует в организме и мужчин, и женщин, выполняет различные функции, но известен главным образом как гормон материнства. Окситоцин регулирует сокращение матки, выделение молока из молочной железы (но не синтез его), а также определяет материнское поведение. Впоследствии ученые обнаружили, что у самок млекопитающих окситоцин влияет и на другие аспекты социального поведения. Так, повышенный уровень этого нейропептида побуждает их в случае необходимости заботиться о чужих детенышах, усиливает верность партнеру, если виду свойственна моногамия, помогает запоминать запахи других животных, что облегчает их узнавание. Окситоцин также успокаивает животных, делает их менее тревожными. В общем, наряду с половыми стероидными гормонами тестостероном и эстрадиолом окситоцин оказался одним из главных гормонов, регулирующих социальную жизнь животных. В основном он усиливает аффилиативное поведение, то есть способствующее поддержанию и укреплению дружеских связей.
Естественно, чем больше становилось известно о психотропных функциях окситоцина у животных, тем активнее неврологи, психологи и психиатры интересовались его влиянием на поведение человека, и в последнее десятилетие появилось много работ, посвященных этой проблеме.
С людьми по понятным причинам экспериментировать сложнее. Как правило, исследователи тщательно отбирают участников эксперимента. Они не страдают психическими и нервными расстройствами, не принимают лекарств, женщины не беременны и не используют гормональные контрацептивы. Испытуемым закапывают в нос раствор окситоцина или плацебо и спустя 45 минут приступают к экспериментам.
Поначалу окситоцин ничем не удивлял и ожидаемо способствовал аффилиативному поведению. Например, когда психологи предложили мужчинам поиграть в экономические игры, нейропептид сделал их более доброжелательными, искренними и склонными к сотрудничеству. Однако с играми экспериментируют редко, как правило, людям демонстрируют лица незнакомцев и предлагают оценить какие-либо их качества. В одном из таких исследований участники под влиянием окситоцина чаще находили показанные им лица заслуживающими доверия настолько, что с ними можно поделиться конфиденциальной информацией.
Ученые попробовали рассмотреть более естественную ситуацию. Супружеские пары в течение десяти минут обсуждали какую-то заранее выбранную семейную проблему, не бесплатно, конечно. Предварительно принявшим окситоцин было легче прийти к согласию. Он также помогает отцам установить контакт с маленькими детьми, способствует узнаванию лиц и помогает правильно истолковать их выражение.
Гормон критического отношения
Изначально перед мужчинами и женщинами стояли разные эволюционные задачи. Женщины укрепляли семейные связи и свое положение в группе, поскольку им нужно было создать дружественную среду для воспитания детей. Мужчины же отражали внешнюю агрессию, и основное их внимание в области межличностных отношений обращено на возможных агрессоров и конкурентов, к которым они изначально относятся с недоверием. Пытаясь объяснить гендерные различия, ученые высказали мнение, что окситоцин помогает людям почувствовать чужие эмоции, однако при этом каждый пол преуспевает в своей традиционной области: женщины — в сфере семейных отношений, а мужчины — в конкурентной борьбе.
Эти различия в полной мере проявились в экспериментах, проведенных специалистами Гарвардской медицинской школы и других медицинских исследовательских центров Бостона (Human Psychopharmacology Clinical and Experimental, 2014, 29, 299–304, doi:10.1002/hup.2402 ). Сорока семи взрослым людям обоего пола показывали лица с нейтральным выражением и просили оценить их надежность, компетентность и дружелюбие. Мужчины под влиянием окситоцина отнеслись к этим лицам хуже, чем когда принимали плацебо, а женщины, напротив, находили их более надежными и дружелюбными.
Во второй серии заданий участников попросили оценить лица, сопровождаемые какой-нибудь информацией: положительной, отрицательной или нейтральной. Таким способом они моделировали сплетни, которые активно циркулируют в любом обществе и влияют на отношения между людьми. Окситоцин не прибавил мужчинам доброжелательности. Дополнительная негативная информация только усугубляла их недоверие, положительная мало помогала. А женщины и в этом случае проявили непоколебимое дружелюбие, окситоцин смягчил даже влияние злой сплетни.
Американские ученые, как и психологи из Хайфы и многие другие исследователи окситоцина, пришли к заключению, что этот нейропептид усиливает социальные характеристики, присущие тому или иному полу: женскую доброжелательность и некоторую агрессивность, критичность и недоверие у мужчин. У этих различий должна быть какая-то материальная основа.
Левая миндалина и половые гормоны
Окситоцин по-разному влияет на активность вегетативной нервной системы. У женщин, принявших его, во время выяснения отношений с партнером понижена секреция фермента альфа-амилазы в слюнных железах, у мужчин же она в такой ситуации выше, чем в группе плацебо (Social Cognitive and Affective Neuroscience, 2013, 8, 897–902). Секреция альфа-амилазы находится под контролем симпатической нервной системы и служит показателем ее активности. Следовательно, окситоцин тормозит активность симпатической нервной системы у женщин и повышает ее у мужчин.
Окситоцин действует также на центральную нервную систему (ЦНС), рецепторы к нему расположены в некоторых отделах гипоталамуса, миндалевидного тела (миндалины) и в задних рогах спинного мозга. Ученые из Университета Луи Пастера, используя методы авторадиографии, подсчитали количество сайтов связывания окситоцина у самцов и самок крыс разного возраста (Neuroscience, 2005, 135, 147–154, doi:10.1016/j.neuroscience.2005.05.025 ). У самцов плотность этих сайтов выше, чем у самок, но лишь в тех областях мозга, которые чувствительны к половым стероидным гормонам, то есть имеют к ним рецепторы. Если самца крысы кастрировать в юном возрасте, уровень тестостерона в его организме будет существенно понижен, что повлияет на количество сайтов связывания окситоцина в головном мозге, но не в спинном. Более того, у самок, которым сделали инъекцию тестостерона на следующий день после рождения, плотность окситоциновых рецепторов в соответствующих отделах гипоталамуса и миндалевидного тела существенно возрастает.
У человека взаимодействие окситоцина с миндалиной также зависит от пола. Функции этого отдела головного мозга разнообразны, в том числе они ответственны за наши эмоции и восприятие социальной информации. Исследователи из университета Фрайбурга (Германия) закапывали испытуемым окситоцин и показывали изображения гневных и счастливых лиц; у женщин при этом нейроны миндалины были активнее, чем в группе плацебо, а у мужчин их активность снижалась (Psychoneuroendocrinology, 2010, 35, 83–93, doi:10.1016/j.psyneuen.2009.06.016 ). Исследователи отмечали, что эффект не зависел от уровня окситоцина в плазме, а также от содержания женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона. Они сделали вывод, что окситоцин снижает реактивность мужского миндалевидного тела к эмоциональным и социальным стимулам.
Объяснить механизм влияния окситоцина на социальное поведение мужчин и женщин попробовали и ученые Китайского университета электроники и технологии в Чэнду и Сычуаньского университета при участии коллег из университета Бонна (Proceedings of the National Academy of Sciences, 2016, 113, 7650–7654, doi:10.1073/pnas.1602620113 ). В экспериментах приняли участие по 37 мужчин и женщин, которым закапывали окситоцин или плацебо, а затем показывали изображения лиц с нейтральным выражением или предметов (каких именно, в статье не сказано). Изображения демонстрировали то без подписи, то с подписями: хвалебными, ругательными или и теми и другими попеременно. Посмотрев на лица и предметы, испытуемые должны были оценить показанное по восьмибалльной шкале (1 = мне не нравится эта персона / предмет, 8 = мне нравится). Во время выполнения заданий у испытуемых методом функциональной магнитно-резонансной томографии определяли активные участки головного мозга.
Как и следовало ожидать, самые низкие оценки получили изображения с отрицательными характеристиками, самые высокие (похвалу) — с положительными. Женщинам под действием окситоцина лица, удостоившиеся похвалы, нравятся еще больше, чем участницам контрольной группы, принимавшим плацебо, а на отрицательные оценки гормон практически не влияет. Мужчин же окситоцин побуждает еще хуже отзываться о тех, кого характеризуют плохо, при этом о личностях с положительными характеристиками они не стали думать лучше.
В процессе одобрения / осуждения активизируется левая миндалина (в мозге их две, по одной в каждом полушарии), по-видимому, именно она отвечает за критическую оценку других людей. Окситоцин усиливает активность левой миндалины у мужчин, осуждающих людей с плохими характеристиками, и у женщин, воздающих хвалу достойным. Напротив, у мужчин, которые хвалят, и женщин, которые осуждают, окситоцин подавляет активность левой миндалины.
Левая миндалина взаимодействует с другим участком мозга — островком правого полушария. Окситоцин усиливает это взаимодействие у критикующих мужчин, но ослабляет у восхваляющих женщин. Все эти закономерности справедливы, когда участники эксперимента оценивают лица, но не предметы. Очевидно, окситоцин влияет на левую миндалину только при оценке социальных характеристик.
Китайские исследователи полагают, что окситоцин, как они и ожидали, влияет на социальное поведение людей, взаимодействуя с левой миндалиной. Под влиянием окситоцина женщина делает акцент на положительных качествах окружающих ее людей, старается всех примирить, со всеми поладить и обо всех думать хорошо. Тогда и ее будут любить, и, главное, детей не обидят. У мужчин задачи другие, они отгоняют от семейной группы всех подозрительных личностей, а уж с ними самими поладить — женское дело. Таким образом, окситоцин, действуя на женщин и мужчин противоположным образом, служит одной цели — созданию социальной среды, оптимальной для рождения и воспитания детей, и его можно с полным правом назвать гормоном семейных отношений.
Все это очень интересно, если дело обстоит действительно так. А полной уверенности в этом нет, пока ученые не знают, в какой мере закапывание окситоцина сопоставимо с его выделением в естественных условиях и как он распределяется в организме.
Читайте также: