Снижение интеллектуальных функций у пожилых и лиц старческого возраста сообщение

Обновлено: 05.07.2024

Посмертные патоморфологические исследования свидетельствуют, что с возрастом постепенно уменьшается масса мозга.

Этот процесс начинается приблизительно на третьем-четвертом десятилетии жизни. Наиболее выраженные атрофические изменения отмечаются в лобных долях головного мозга, постцентральной и верхней височной извилине, зрительной коре. В указанных образованиях степень утраты нейронов к 70–80 годам может достигать 32–48%. Отражением возрастной церебральной атрофии является расширение желудочковой системы и субарахноидальных пространств, что часто обнаруживается при компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга у лиц пожилого возраста.

Значительные морфологические и нейрохимические изменения отмечаются также в подкорковых базальных ганглиях: полосатые тела, миндалина, черное вещество, голубое пятно, ядра черепно-мозговых нервов в стволе мозга. В черном веществе и голубом пятне к девятому-десятому десятилетию жизни число нейронов уменьшается на 30–50% по сравнению с концом второго десятилетия жизни. Как известно, черное вещество и голубое пятно являются ключевыми подкорковыми образованиями для восходящих дофаминергической и норадренергической систем. Поэтому морфологические изменения в указанных структурах приводят к возникновению легкой функциональной недостаточности данных нейротрансмиттерных систем. С возрастом уменьшается также активность ацетилхолинергической, ГАМК-ергической и, возможно, глютаматергической нейротрансмиттерных систем.

Старение сопровождается не только уменьшением числа нейронов в ключевых для когнитивной деятельности церебральных образованиях, но и изменением функциональных свойств оставшихся нейронов. В ряде исследований было показано уменьшение с возрастом количества дендритов и синапсов между нейронами. Определенные изменения происходят также в белом веществе, где отмечается частичная демиелинизация, преимущественно в передних отделах головного мозга, уменьшение числа глиоцитов. Весьма распространены в пожилом возрасте атеросклеротические и артериосклеротические изменения церебральных сосудов, которые определяются у большинства лиц старше 65 лет. При этом показано, что в наибольшей степени страдают перфорирующие артерии, снабжающие кровью базальные ганглии.

Когнитивные нарушения при старении

Старение сопровождается возникновением когнитивных нарушений. С возрастом снижается способность к обучению: лица пожилого и старческого возраста хуже усваивают новую информацию. Считается, что в норме снижение когнитивных функций отмечается уже после 50 лет, однако характер и степень этого снижения очень широко варьируют в зависимости от вида проводимого исследования и использованных в нем шкал.

По характеру когнитивного дефекта лица пожилого и старческого возраста представляют собой гетерогенную группу. С увеличением возраста различия в этих группах в выполнении нейропсихологических тестов становятся более значительными. Снижение памяти, обусловленное возрастом, отмечается почти у 40% лиц старше 65 лет. Подобные нарушения прогрессируют в течение года до степени деменции у 1% из них, а в течение одного-пяти лет – у 12–42%. Патогенетическая основа этих изменений до настоящего времени остается недостаточно ясной.

Риск деменции при старении

Наличие жалоб на снижение памяти является одним из весьма чувствительных предикторов последующего возникновения деменции (в основном – болезни Альцгеймера), однако только у половины больных с деменцией за 3 года до постановки данного диагноза отмечались эти жалобы.

Многие, наблюдая за своими пожилыми родственниками, отмечают у них снижение интеллекта и памяти. Такое явление сложно назвать патологическим, так как оно характерно для чрезвычайно большого количества людей в преклонном возрасте. Тем не менее, зная о причинах этого состояния, можно существенно продлить активную старость в ясном уме.

Причины и характеристика состояния

Следует понимать, что ухудшение работы психических функций связано с повреждением клеток головного мозга или с патологией их функционирования. Выделяют несколько причин снижения интеллекта и памяти с возрастом:

Сосудистые нарушения. Тромбы, инфаркты и сужение сосудов ведут к недостаточному кровообращению в головном мозге, из-за чего нервные клетки получают недостаточно питания.
Метаболические нарушения. Существуют дефицитные состояния, связанные с недостатком каких-либо веществ в организме или с системными сбоями. Они препятствуют нормальному обмену веществ в клетках, из-за чего те повреждаются и погибают.
Системные заболевания. К таким заболеваниям, к примеру, относится болезнь Альцгеймера. Вследствие работы патологического механизма происходит гибель клеток в коре головного мозга.
Злоупотребление психоактивными веществами, в том числе алкоголем. Любые психоактивные вещества нарушают нейрофизиологические процессы, в результате чего функции мозга со временем снижаются.
Психологические причины. Из-за снижения активности (как физической, так и умственной), ограничения в социальных контактах и сужения поля существования пожилого человека до пределов жилища, активность клеток коры падает, и они деградируют из-за отсутствия стимуляции.

Помимо этого, выделяют множество других причин снижения интеллекта и памяти у людей преклонного возраста. Однако гораздо важнее узнать, что могут сделать близкие люди пожилого человека, чтобы избежать полной деградации его психики.

Лечение

На сегодняшний день практически невозможно восстановить нервные клетки, погибшие в результате многочисленных негативных воздействий. Основная задача по избежанию снижения интеллекта и памяти – это предупреждение негативных изменений в головном мозге. Что можно для этого предпринять:

Это очень общие советы для того, чтобы избежать снижения интеллекта и памяти. Помимо этого, существует множество авторских и лечебных методик для развития и поддержания отдельных когнитивных навыков и работы мозга в целом.

Пансионат для пожилых людей предлагает комфортные условия для того, чтобы пожилой человек посвятил свое время собственному ментальному здоровью. В рамках учреждения постоялец найдет не только уютную обстановку и качественное обслуживание, но и возможности для досуга, общения и улучшения своего самочувствия.

Изменения со стороны нервной системы, связанные с процессами биологического старения и/или заболеваниями психоневрологического и соматического профиля, являются наиболее частыми у пожилых и старых людей. Так, почти в 50% случаев клиническая несостоятельность у людей старше 65 лет обусловлена неврологическими расстройствами.

Литература
1. Виленский Б.С. Инсульт. – СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. – 288 с.
2. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти. –М.: ГЭОТАР–МЕД, 2003. – 160 с.
3. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте. Метод. пособ. для врачей. – М., 2005. – 71 с.
4. Зорилова И.В., Суслина З.А., Иллариошкин С.Н., Кистенев Б.А. Наследственно обусловленная гипергомоцистеинемия в патогенезе ишемического инсульта у лиц молодого возраста. //Невролог. журн. –2005. –Т.10, №2. –С.14–17.
5. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Устюжанина М.К. Гипергомоцистеинемия и поражение головного мозга. //Невролог. журн. – 2004. – Т.9, №3. – С.48–54.
6. Каммерер С. Раннее начало терапии у пациентов с деменцией. //Русск. мед. журн. – 2003. Т.11, №10. – С.583–585.
7. Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии. //Невролог. журн. – 2006. – Т.11, прилож.1. – С.57–64.
8 Федин А.И., Румянцева С.А. Избранные вопросы базисной интенсивной терапии нарушений мозгового кровообращения. Методические указания. – М.: Интермедика, 2002. – 256 с.
9. Херман В.М., Бон–Олчевский В.Дж., Кунтц Г. Инфузионная терапия Актовегином у пациентов с первичной дегенеративной деменцией типа Альцгеймера и мультиинфарктной деменцией. (Результаты проспективного плацебо–контролируемого, двойного слепого исследования у пациентов, находящихся в условиях стационара). //Русск. мед. журн. – 2002. Т.10, №15. – С.658–663.
10. Янсен В., Брукнер Г.В. Лечение хронической цереброваскулярной недостаточности с использованием драже Актовегин форте (двойное слепое плацебо–контролируемое исследование). //Русск. мед. журн. – 2002. Т.10, №12–13. – С.543–546.
11. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. //Невролог. журн. – 2006. – Т.11, прилож.1. –С.4–12.
12. Bowler J.V. Vascular cognitive impairment. //Stroke. –2004. –Vol.35. –P.386–388.
13. Bowler J.V., Hachinski V. The concept of vascular cognitive impairment. /In: Vascular Cognitive Impairment. Ed. by T.Erkinjuntti, S.Gauthier. –London: Martin Dunitz, 2002. –P.9–25.
14. Bowler J.V., Hachinski V. Current criteria for vascular dementia – a critical appraisal. /In: Vascular Cognitive Impairment: Preventable Dementia. Ed. by J.V.Bowler, V.Hachinski. –Oxford: Oxford University Press, 2003. –P.1–11.
15. Deary I.J., Sommerfield A.J., McAulay V., Frier B.M. Moderate hypoglycaemia obliterates working memory in humans with and without insulin treated diabetes. //J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. –2003. –Vol.74. –P.278–279.
16. De Groot H., Brecht M., Machicao F. Evidence for a factor protective against hypoxic liver parenchymal cell injury in a protein–free blood extract. //Res. Commun. Chem. Pathol. Pharmacol. –1990. –Vol.68. –P.125–128.
17. Erkinjuntti T., Gauthier S. Vascular cause of cognitive impairment – the perspective. /In: Vascular Cognitive Impairment. Ed. by T.Erkinjuntti, S.Gauthier. –London: Martin Dunitz, 2002. –P.643–651.
18. Frisoni G.B., Galluzzi S., Bresciani L. et al. Mild cognitive impairment with subcortical vascular features. Clinical characteristics and outcome. //J. Neurol. –2002. –Vol.249. –P.1423–1432.
19. Garcia A., Zanibbi K. Homocysteine and cognitive function in elderly people. //Can. Med. Ass. J. –2004. –Vol.171. –P.897–904.
20. Herrschaft H., Kunze U., Gleim F. Die Wirkung von ACTOVEGIN auf die Gehirndurchblutung und den Gehirnstoffwechsel des Menschen. //Med. Welt. –1977. –Bd.28. –S.339–345.
21. Kanowski S., Kinzler E., Lehmann E. et al. Confirmed clinical efficacy of Actovegin in elderly patients with organic brain syndrome. //Pharmacopsychiat. –1995. –Vol.28. –P.125–133.
22. Kinzler E., Lehmann E., Groth J., Heinrich K. Actovegin in der Behandlung geriatrischer Patienten mit hirnorganischem psychosyndrom. //Munch. Med. Wochenschr. –1988. –Bd.130. –S.644–646.
23. Leys D., Englund E., Erkinjuntti T. Vascular dementia. /In: Evidence–based Dementia Practice. Ed. by N.Qizilbash et al. –Oxford etc.: Blackwell Science, 2002. –P.260–287.
24. Oswald W.D., Steger W., Oswald B., Kuntz G. Die Verbesserung fluider kognitiver Leistungen als Indikator fur die klinische Wirksamkeit einer nootropen Substanz. Eine placebokontrollierte Doppelblind–Studie mit Actovegin. //Z. Gerontopsychol.–psychiatrie. –1991. –Bd.4. –S.209–220.
25. Oswald W.D., Steger W., Oswald B., Kuntz G. Die Verbesserung fluider kognitiver Leistungen mit Actovegin–Infusionen bei Alterspatienten mit leichtem bis mittelschwerem organischem Psychosyndrom. //Z. Gerontopsychol.–psychiatrie. –1992. –Bd.5. –S.251–266.
26. Ott A., Stolk R.P., van Harskamp F. et al. Diabetes mellitus and the risk of dementia. The Rotterdam Study. //Neurology. –1999. –Vol.53. –P.1937–1942.
27. Roman G.C. Facts, myths, and controversies in vascular dementia. //J. Neurol. Sci. –2004. –Vol.226. –P.49–52.
28. Seshadri S., Beiser A., Selhub J. et al. Plasma homocysteine as a risk factor for dementia and Alzheimer’s disease. //N. Engl. J. Med. –2002. –Vol.346. –P.476–483.
29. Skoog I., Aevarsson O. Epidemiology of vascular dementia in Europe. /In: Cerebrovascular Disease, Cognitive Impairment and Dementia. Ed. by J.O’Brien et al. –London, New York: Martin Dunitz, 2004. –P.35–48.

Снижение познавательной деятельности у людей, достигших поздней взрослости, может быть обусловлено разными причинами, прямыми или косвенными. К прямым причинам снижения интеллектуальных характеристик относятся заболевания мозга, например болезнь Альцгеймера и сосудистые поражения мозга.

К косвенным причинам относят те, которые, хотя и не связаны с функционированием головного мозга, тем не менее оказывают влияние на осуществление интеллектуальных функций. К их числу относят: общее ухудшение здоровья человека, низкий уровень его образования, отсутствие мотивации к познавательной деятельности.

Практический курс коррекции зрения для взрослых и детей

Путь здоровья

Впервые книга о методах нетрадиционной медицины написана женщиной-врачом, которая овладела энергетическими практиками цигун и имела возможность оценить результаты их применения не только у себя. но и у своих пациенток. Ольга Панкова открывает читателям секреты даосских практик, пришедших к нам из Древнего Китая, которые помогут женщине сохранить и укрепить свое здоровье, расширить представления о своем внутреннем потенциале, научат больше радоваться собственному телу, одновременно развивая свою природную сексуальность. Вы ознакомитесь с простой, но очень эффективной техникой, которую можете начать практиковать во время прочтения книги. В книге автор также представит взгляд современной медицины на причины возникновения, диагностику и лечение молочницы, бесплодия, миомы матки, аденомиоза, патологии шейки матки и молочных желез, яичников, злокачественных опухолей. Автор даст оценку всем существующим традиционным и нетрадиционным методам лечения болезней женской половой сферы. Если вы держите в руках эту книгу – вы на правильном Пути!

Цивилизация и сердце

В книге рассказывается о причинах роста заболеваний сердечно-сосудистой системы человека в условиях цивилизации. Рассмотрено влияние различных факторов окружающей среды на человеческий организм, описаны физиологические механизмы развития эмоционального напряжения и возникающие при этом изменения деятельности сердца и сосудов, приведены данные о роли нерационального питания в развитии болезней сердечно-сосудистой системы. На основании анализа приведенных фактов автор приходит к выводу, что рост заболеваний сердца и сосудов не является неизбежным и что эти заболевания можно предотвратить.

Гормоны счастья. Как приучить мозг вырабатывать серотонин, дофамин, эндорфин и окситоцин

Изучение качества жизни в педиатрии

Монография является результатом научной работы лаборатории проблем медицинского обеспечения и качества жизни детского населения Научного центра здоровья детей РАМН, некоторых клинических подразделений Центра, а также ряда исследований, проведенных в различных регионах России. Книга предназначена ученым, решившим изучать качество жизни детей, организаторам здравоохранения и практическим педиатрам.

Остеохондроз и боль в спине. Йога бытовых движений

Разделы Библиотеки

Дополниетльные направления
- Диетология 91
- Справочники 263
- Растения и травы 17
- Физиотерапия и ЛФК 101
- Психиатрия 31
- Психология 165
- Детям / О детях 91
- Мужчинам 16
- Женщинам 55
- Стоматология 2
- Педиатрия 74
- Нейрохирургия 2
- Ревматология 33
- Кардиология 14
- Хирургия 10
- Материалы на сайте могут иметь возрастное ограничение 18+
- Сайт носит информационный характер, для лечения заболеваний проконсультируйтесь с врачом!
- Вся предоставленная информация не может быть использована без обязательной консультации с врачом!
О проекте

Очень надеемся, что наш справочник сможет принести Вам реальную помощь в борьбе с недугами и в укреплении Вашего здоровья на основе знаний, полученных на нашем сайте.

Все материалы на данном сайте взяты из открытых источников - имеют обратную ссылку на материал в интернете или присланы посетителями сайта и предоставляются исключительно в ознакомительных целях. Права на материалы принадлежат их владельцам. Администрация сайта ответственности за содержание материала не несет. Модерация осуществляетвляется по официальным заявлениям правообладателей, через форму обратной связи.

Читайте также: