Профилактические медосмотры и санитарная книжка сообщение

Обновлено: 19.05.2024

Я проработал несколько лет в сфере обслуживания, и, по моим наблюдениям, 80% всех работников — бариста, поваров и официантов — покупают медкнижку, а не делают ее официально. Мне показалось это неправильным, поэтому я решил сделать ее сам и заодно проверить свое здоровье. Расскажу, сколько это у меня заняло времени и насколько дешевле делать самому, чем покупать в интернете.

Что такое медицинская книжка

Медкнижка — это документ, который подтверждает, что у человека нет противопоказаний по здоровью для работы по профессии, для которой он эту медкнижку оформляет.

Законодательные нормы. Информация о том, что такое личная медицинская книжка, кто ее должен оформлять, как она должна выглядеть и что в ней должно быть, — в этих законах и подзаконных актах:

Кому и зачем нужно оформлять медкнижку

Медкнижку должны оформлять те, кто общается с людьми в сфере торговли и обслуживания или контактирует с продуктами питания. Например, воспитатели, официанты и бармены должны иметь медкнижку. Грузчики, плотники и подсобные рабочие на стройке — нет. Но здесь нужно быть внимательными. Например, в салоне красоты иметь медкнижку должны не только мастера, которые работают с клиентами, но и администратор, и владелец салона.

Перечень работ, которые нельзя выполнять без медкнижки, определен в приказе Роспотребнадзора о личной медицинской книжке. Это работы, связанные:

с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды;
воспитанием и обучением детей;
коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Примерный перечень таких профессий можно посмотреть в письме Минздрава, уточняющем, кто именно должен проходить гигиеническую подготовку. Медкнижка выдается по результатам медосмотра.

Ответственность за отсутствие медкнижки. Роспотребнадзор может устраивать проверки и оштрафовать, если у работника:

Нет медкнижки.
Поддельная медкнижка.
Не хватает какой-то записи в медкнижке, например о гигиеническом обучении.

Штрафы могут быть такими:

Для граждан — от 100 до 500 Р .
Для должностных лиц — от 500 до 1000 Р .
Для ИП — от 500 до 1000 Р или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Для организаций — от 10 000 до 20 000 Р . Если вскроется много нарушений, заведение могут прикрыть на срок до 90 суток.

Также наличие медкнижек может проверить трудовой инспектор. Если книжек нет, поскольку работодатель не озаботился обязательным медосмотром персонала, то трудинспектор выпишет штраф за каждого работника:

Директору — от 15 000 до 20 000 Р .
ИП — от 15 000 до 25 000 Р .
Организации — от 110 000 до 130 000 Р .

Что нужно для оформления

Фотография нужна как в паспорт — 3 × 4 , цветная или черно-белая. Я этого не знал и пришел оформлять медкнижку без нее. Меня сфотографировали в самом центре за 100 рублей.

Документы. У меня спрашивали паспорт, СНИЛС и флюорографию не старше года. Флюорография у меня уже была, но если бы не было, ее также могли сделать в этом центре. Бесплатно флюорографию можно сделать в обычной поликлинике по месту жительства или в противотуберкулезном диспансере.

С 2020 года зеленые карточки, где указан СНИЛС, уже не выдают. Если самой карточки у вас нет, можно получить бумажное уведомление, где будет написан номер. Уведомление можно заказать в любом отделении ПФР или МФЦ. ПФР выдает уведомление сразу на приеме. Если есть аккаунт на Госуслугах, сведения о СНИЛС можно получить через личный кабинете на сайте ПФР и распечатать. Никуда ходить не потребуется.

Чистая медкнижка. Чистую медкнижку у меня не спрашивали — выдали свою, внесли все данные и печати.

Медкнижку нельзя купить в обычном киоске или канцелярском отделе. Она считается документом строгой отчетности, и ее могут выдать только в государственной организации — центре гигиены и эпидемиологии. Такие центры есть в каждом субъекте РФ, они входят в структуру Роспотребнадзора.

Центр гигиены и эпидемиологии может выдавать медкнижки сам, а может поручить это медицинским организациям. В любом случае Роспотребнадзор ведет учет всех выданных медкнижек. По номеру медкнижки можно проверить, подлинная она или нет.

Если оформляете медкнижку в центре гигиены и эпидемиологии, чистая медкнижка не понадобится. Если обратились в частную клинику, нужно уточнить, имеет ли она право выдавать медкнижки. Может оказаться, что сначала придется купить бланк медкнижки в центре гигиены и эпидемиологии по субъекту РФ.

Где оформляют

Медицинские книжки оформляют в центрах гигиены и эпидемиологии или в медицинских организациях, которые заключили соглашение с такими центрами. В обычной поликлинике оформить медицинскую книжку нельзя — там можно сдать только анализы.

Государственные учреждения. Я оформлял медкнижку в государственном учреждении — Центре гигиены и эпидемиологии Воронежской области. В вашем городе тоже должен быть региональный центр гигиены и эпидемиологии.

Частная клиника. Медкнижку можно сделать и в частной клинике. Для оформления медкнижек организация должна заключить соглашение об этом с центром гигиены и эпидемиологии по субъекту РФ. У организации должна быть лицензия, позволяющая ей проводить медицинские осмотры.

Оформить медкнижку в частных клиниках в среднем стоит столько же , сколько и в государственных центрах. Если клиника предлагает сделать медкнижку гораздо дешевле, например за 1000 рублей, есть повод насторожиться — скорее всего, это фальшивка.

Когда смотрите цены на медкнижки на сайте частной организации, не забывайте проверить лицензии на медицинскую деятельность и уточнить, действительно ли вас будут осматривать врачи

Этапы оформления документа

На руки медкнижку можно получить через пять дней, а если делать в частной клинике — через три. Обычно это время нужно, чтобы пришли результаты анализов.

Врачи на медосмотре. Осматривали меня очень поверхностно: всех врачей я прошел минут за 15. И получилось бы быстрее, если бы не пришлось искать одного врача, которого не было в кабинете.

Каких врачей необходимо пройти и какие анализы сдать — регулирует приказ Минздрава о медосмотрах. Еще в приказе сказано, что предварительный и периодические осмотры проводятся, если есть направление от работодателя. Но на практике его почти никто не спрашивает.

Перечень осмотров и анализов зависит от профессии, для которой оформляешь медкнижку. Также правила, к каким специалистам отправлять на предварительном осмотре, а к каким — на периодическом, есть в приложении к приказу Минздрава.

Некоторые организации указывают на своих сайтах перечень врачей, которых нужно пройти. Например, я прошел перечень врачей для работника промышленной торговли. А перечень врачей для работников дошкольных учреждений выглядит иначе.

Перечень врачей. Меня осматривали терапевт, отоларинголог, нарколог, дерматовенеролог. Еще у меня в медкнижке отметили, что я прошел осмотр у стоматолога, хотя он меня не осматривал.

Список обязательных врачей обычно такой:

Терапевт.
Лор.
Дерматовенеролог.
Стоматолог.
Гинеколог — для женщин.

В законодательстве регламентированы разделы, в которых врачи должны расписаться по результатам обследования работника.

Анализы и исследования. Обязательные анализы по законодательству:

Анализ крови на холестерин и глюкозу.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Антропометрия. Например, измеряют рост, вес и окружность талии.
Измерение давления.
Флюорография.

Есть и специфические анализы. Например, работникам пищевой промышленности дополнительно придется сдать еще анализ на тиф.

Гигиеническая аттестация. Человек, который получает медкнижку, должен еще иметь представление о том, что, например, нужно мыть руки и проветривать кабинеты. То есть должен иметь минимум знаний — санминимум. Центры выкладывают эту информацию на своих сайтах.

Стоимость оформления

Я делал медкнижку в 2019 году в Воронеже для работы барменом, с меня взяли 2800 Р . Дороже делают медкнижки для профессий, где требуется пройти больше врачей и сдать больше анализов, например для ассистента врача.

я заплатил за медкнижку для работы барменом

Можно ли оформить бесплатно. Там, где я работал, мне не предлагали сделать медкнижку бесплатно или компенсировать ее стоимость. В лучшем случае работодатель предлагал дать мне взаймы до зарплаты.

Еще работодатели обычно нормально относятся к ситуации, когда работник до первой зарплаты работает без медкнижки, а с зарплаты оформляет ее. Как он оформит ее — официально или нет — работодателей обычно не интересует.

Обязанность работодателя компенсировать стоимость. По закону за обязательный медосмотр должен платить работодатель. Спорным остается лишь вопрос, должен ли работодатель оплачивать или компенсировать стоимость бланка книжки. Роструд полагает, что должен.

Кроме того, закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии обязывает всех работодателей проводить гигиеническое обучение своих работников. Это касается и организаций, и ИП. То есть и эти расходы работодатель должен оплатить сам. Получается, работнику самому нужно только купить бланк медкнижки и оплатить услуги по ее оформлению.

Деньги за неоплаченный медосмотр можно попытаться взыскать с работодателя через суд. Например, так поступила женщина из Кемерово. Ее приняли по трудовому договору в организацию, и она должна была пройти медосмотр и предоставить работодателю медицинское заключение. Когда он отказался компенсировать потраченные на медосмотр деньги, она подала в суд. Суд присудил вернуть ей деньги за медосмотр, а также взыскал с организации проценты и компенсацию морального вреда.

На практике я никогда не встречал работодателей, которые компенсируют стоимость медкнижки. Даже когда я устраивался в школу для детей с ограниченными возможностями здоровья, медкнижку мне пришлось делать за свои деньги.

Срок оформления

Медкнижку я оформлял в четверг, а в среду на следующей неделе меня пригласили за ней приехать.

Можно ли сделать за один день. Официально за один день можно только пройти анализы, но книжку будут делать до 5 дней. В частных центрах обещают оформить за 3 дня. Если предлагают сделать медкнижку за один день, скорее всего, вы не будете проходить врачей и сдавать анализы. А это значит, что проверку такая книжка может не пройти.

Срок действия

Большинству работников медкнижку нужно продлевать ежегодно, например официантам и парикмахерам. А дальнобойщики или трактористы продлевают ее два раза в год.

Кроме медосмотров, еще регулярно нужно проходить гигиеническую подготовку — тоже с разной периодичностью для разных профессий.

Как продлить

Чтобы продлить медкнижку, нужно заново пройти медосмотр. Обычно это быстрее, проще и дешевле, чем заводить новую. Я узнавал: продлить мою медкнижку стоит 1200 Р . Это связано с тем, что часть врачей необязательно проходить ежегодно, поэтому их список при продлении меньше.

Цены на продление медкнижек колеблются в зависимости от сферы деятельности работника. Связано это с количеством исследований и анализов, чем их больше — тем дороже.

Как распознать фальшивку

На официальных сайтах, например на сайте гигиены и эпидемиологии Тульской области, пишут, что отличия настоящих книжек от подделок такие:

Есть водяные знаки.
Номер книжки нанесен печатным текстом.
Есть печать и голограмма.

Но такие признаки поверхностны — все они могут быть и в поддельной медкнижке.

Я сравнил две медкнижки — свою настоящую и моего знакомого, которую он сделал за день в интернете.

Оформленная в соответствии с требованиями закона личная медицинская книжка доказывает, что ее владелец не имеет опасных заболеваний. Она подтверждает возможность работать в определенных сферах труда. Трудовой кодекс прямо указывает в статье 213 , что работники пищепрома, общепита, медицинские работники и педагоги подлежат направлению на профосмотры. А в Приказе Минтруда № 988н и Минздрава № 1420н от 31.12.2020 перечислено, каких врачей нужно пройти для санитарной книжки, — зависит от рода деятельности работника. В приказе указано, при выполнении каких работ обязательно наличие этого документа:

производство молочных продуктов;
эксплуатация водопроводных сетей;
производство и продажа лекарств;
обслуживание бассейнов, отелей, транспорта;
бытовое обслуживание;
в детских образовательных и досуговых учреждениях, домах отдыха, интернатах и пр.;
торговля;
общественное питание;
на предприятиях пищевой отрасли.

Трудовой кодекс в статье 298 утверждает, что для работающих вахтовым методом тоже необходимо обследование врачей. Приказом № 988н/1420н определено, что после завершения срока действия требуется продлить медицинскую книжку, если человек продолжает работать. Все расходы на прохождение работниками профилактических осмотров, если их профессия внесена в перечень Минздрава или в организации установлено требование оформления санкнижки, несет работодатель. Если работник самостоятельно оплатил процедуру, ему возмещают потраченные средства.

До 31.03.2021 проводили медосмотры и выдавали медкнижки по другому нормативу — Приказу Минздрава № 302н от 12.04.2011. С 01.04.2021 Приказ 302н отменен. Вместо него действует объединенный Приказ Минтруда № 988н и Минздрава № 1420н от 31.12.2020. Порядок прохождения медицинских осмотров утвержден П риказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н.

Как оформить медкнижку

Формат книжки установлен Приказом Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2005 . В течение 16 лет он не менялся и планов по изменению пока нет. Приобрести бланк человек или организация вправе там, где удобно. Но действительным он становится только после заверения в установленном порядке.

В Приказе № 988н/1420н разъясняется, как оформить медицинскую книжку для работы. Обычно оформление занимает около 5 рабочих дней. Процедура такова:

Работодатель подписывает договор на оказание услуг с медицинским учреждением, аккредитованным Центром гигиены и эпидемиологии.
Выдает работнику направление на осмотр.
На месте работник:
- предъявляет оригинал паспорта и направление;
- отдает фотографию 3×4;
- предъявляет регистрацию по месту нахождения, если сотрудник иногородний.

В ходе прохождения медосмотра требуется пройти осмотр у узкопрофильных медицинских специалистов. Медорганизация самостоятельно устанавливает стоимость оформления медкнижки для определенных профессий, так как перечень нужных специалистов отличается.

Перед выдачей документа на руки медицинский регистратор внесет номер и серию медкнижки в реестр Роспотребнадзора.

Стоимость бланка, профосмотра и продления санкнижки

Если на медосмотр направил работодатель, работнику оплачивать прохождение специалистов не нужно: за это платит работодатель. Но если работник проявляет инициативу, то он за нее и заплатит. На итоговую цену влияет количество специалистов, которых надо посетить, и анализов, которые они назначат. Персонал пищевой отрасли и охраны здоровья должен пройти осмотр у наибольшего количества врачей.

В первую очередь потребуется купить чистый бланк книжки, примерная цена составляет 200 руб.

Средние значения, сколько стоит продление медкнижки в 2021 году:

Отрасль	Стоимость для граждан РФ, руб.	Стоимость для иностранцев, руб.
Торговля, пищевая отрасль (мерчендайзеры, продавцы, кассиры, пекари, операторы на линии)	2700	3000
Учебные заведения (преподаватели)	2700	3000
Дошкольные учреждения (все работники ДОУ)	2100	2400
Досуговое и бытовое обслуживание (сотрудники парикмахерских, бассейна, бани, отелей, проводники)	2700	3000
Горничные, администраторы, производство и продажа лекарств	2100	2400
Медицинские работники (роддома, детские больницы)	3700	3950
Работники поликлиники	3500	3700

Некоторые организации предлагают оформление санитарной книжки за 1 день, но срочные услуги стоят дороже. И согласится ли работодатель возмещать деньги, истраченные за срочность, — необходимо договариваться заранее.

Как продлить срок действия книжки

Сам документ срока действия не имеет. Но необходимо регулярно проходить осмотр врачей, чтобы она оставалась действительной. Чаще всего посещать медорганизацию полагается ежегодно. Следить за тем, чтобы работник своевременно получал новую запись в книжке, обязан работодатель.

Законодательно определено, что делать, если закончилась медицинская книжка, — проходить всех специалистов повторно. Для этого понадобится только оформленная ранее санитарная книжка. В направлении работодателя указано, каких врачей требуется пройти.

Персонал пищевой отрасли, продовольственной торговли, общепита два раза в год сдает анализы на инфекции и ЗППП, стафилококк и другие бактериологические анализы. Один раз в год назначаются флюорография, прием терапевта и лабораторные анализы на гельминтов.

Работники образовательных и медицинских учреждений направляются на обследование на ЗППП, наличие инфекционных болезней; бактериологические исследования проводятся до 4 раз в год. Общая терапевтическая комиссия с прохождением флюорографии и лабораторных анализов ежегодно обязательна.

Сотрудники аптек и непродовольственной торговли ежегодно осматриваются дерматовенерологом, терапевтом, проходят флюорографию и сдают лабораторные анализы. Для них установлено, сколько действует медкнижка, — 1 год.

Персонал учреждений коммунально-бытового обслуживания населения и бассейнов 2 раза в год обследуется на наличие ЗППП и ежегодно проходит стандартный медицинский осмотр. Обязательна прививка против дифтерии.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как оказывается психиатрическая помощь в принудительном порядке. Используйте эти инструкции бесплатно.

Кто является владельцем медкнижки: работодатель или работник

Несмотря на то, что организация платит за обследование своих сотрудников, медкнижка является собственностью работника. При увольнении работодатель обязан выдать ее работнику на руки вместе с трудовой книжкой и другими обязательными документами.

Если кандидат, направленный работодателем на медосмотр, передумал устраиваться на новое место или решил уволиться сразу после прохождения медосмотра, фирма не вправе потребовать возмещения затрат. Все действия по оформлению или продлению личной медицинской книжки оплачивает предприятие.

Учет расходов на покупку медкнижки на предприятии

О возмещении расходов на покупку медкнижек (для целей налога на прибыль) существуют два противоположных мнения:

Единого мнения по этому вопросу судебная практика не выработала. Сумма подтверждается договором и фискальными документами (чеком или квитанцией). Сумма зависит от того, сколько делается медкнижка, но работодатель возмещает ее полностью.

Для некоторых категорий работников при оформлении на работу обязательно медицинское освидетельствование, результаты которого фиксируют в медкнижке. Это требование утверждено законодательством РФ.

Более того, медосмотр сотрудники проходят каждый год, и результаты осмотров обследования тоже в книжку. Личная медицинская книжка (ЛМК) – именной документ, и за достоверность информации в нем несет владелец.

Ранее его называли санитарной книжкой, но это название неактуально, хотя может использоваться в обиходе до сих пор.

Что такое медкнижка

Это медицинский именной документ, представляющий собой небольшую книжку с листами, количество которых рассчитано на заполнение в течение года. На титульной странице находятся данные владельца и его фото, обязательна подпись владельца и штамп организации, выдавшей книжку. Подлинность ЛМК подтверждается водяными и защитными знаками.

Цель проведения медосмотра и получения санкнижки

Цель очевидна: гражданину, который устраивается на определенную должность, необходимо доказать хорошее состояние своего здоровья и эпидемиологическую безопасность.

Соответствующее состояние здоровья подтверждает возможность человека выполнять профессиональные обязанности, без риска заражения окружающих какими-либо инфекциями или паразитарными заболеваниями.

Форма санкнижки

Форма документа утверждена Роспотребнадзором. Регламентировано количество страниц, их оформление, порядок внесения данных и другие аспекты. То есть, заполнить медкнижку произвольно нельзя, как и нарушить порядок ее выдачи, оформления.

Кто обязан иметь санитарную книжку

Медицинская книжка – необходимый документ при трудоустройстве:

на предприятие общепита, кухню или в пищевой цех;
в магазин продуктов питания;
в магазин косметики, парфюмерии;
водителем общественного транспорта;
работником в детское дошкольное учреждение, школу, кружок или студию;
работником в какое-либо общественное учреждение;
всем медработникам;
на должность, подразумевающую контакт с питьевой или водопроводной водой;
в коммунальную сферу;
в аптеку или на фармацевтическое производство;
на промышленное, сборочное или фасовочное предприятие.

Также медкнижка требуется для любой деятельности на рынке или мини-рынке. Студентам документ нужно оформить для заселения в общежитие.

То есть, санкнижку оформляют все, кто занимается общественной, коммерческой или муниципальной деятельностью, подразумевающей контакт с большим количеством людей, пищевыми продуктами, водой, продукцией, которая контактирует с кожей или слизистыми, лекарствами.

Стоимость оформления

В 2021 году стоимость оформления ЛМК разная – это зависит от отрасли, куда устраивается человек.

Стоимость оформления, руб.

Стоимость продления, руб.

Торговля и пищевая отрасль

Преподаватели учебных заведений

Производство и продажа лекарств

Медработники (клиники, больницы, роддома)

Что нужно для получения санитарной книжки

Нужно приобрести саму книжку, если ее не обязан выдать медцентр, в котором вы проходите осмотр. Также для оформления потребуется паспорт, ваше фото 3×4 (стандартное на документы), заявление работника и работодателя на прохождение осмотра, квитанцию об уплате за медосмотр.

Где можно получить медицинскую книжку

Бланк можно получить непосредственно в клинике, где вы проходите медосмотр, если вы направлены работодателем и у работодателя заключен с клиникой договор. Но чаще приходится покупать его самостоятельно.

Где купить чистую медкнижку и бланк к ней

Так как медицинская книжка является бланком строгой отчетности, ее нельзя приобрести в магазине в свободной продаже. Ее покупают только в СЭС или медицинском центре, уполномоченном Роспотребнадзором. Стоимость бланка составляет 150-300 рублей.

Не рекомендуется покупать книжку через интернет или где-либо еще кроме указанных организаций. Такая покупка будет незаконной – она считается подделкой документов, даже если вы купили чистый бланк.

За чей счет оформляется медкнижка?

Если на медосмотр работника направляет работодатель, все затраты несет именно он. Другой вариант – работник платит за медосмотр сам, но работодатель компенсирует его затраты. В последние годы многие компании заключают договор с медицинским центром или клиникой, благодаря которому работников направляют на медосмотр бесплатно, каждый год.

Оформление медицинской книжки

Если работник направлен на осмотр работодателем, процедура оформления ЛМК будет такой:

Прохождение обследования по утвержденному перечню осмотров, исследований, с занесением отметок в книжку.
Получение заключений о состоянии здоровья и допуске к работе.
Гигиеническое обучение (3 часа лекции на очном обучении + самостоятельное изучение материалов на заочном).
Гигиеническая аттестация (при допущении более чем 5 ошибок при ответах на вопросы работник направляется на переаттестацию, на следующий день). Отметка о прохождении аттестации заносится в книжку.
Выдача оформленной медкнижки работнику.

Правила заполнения

Во время прохождения медосмотра данные о здоровье заносятся в соответствующие разделы документа:

раздел III – перенесенные инфекции;
IV – профилактические прививки;
VI – туберкулез;
VII – возбудители кишечных инфекций;
VIII – дерматологические или венерические заболевания;
IX – гельминтозы;
X – носительство дифтерийной палочки;
XI – носительство патогенного стафилококка.

Каждый результат обследования заверяется подписью врача, проводившего обследование, печатью и штампом клиники.

Посещение врачей

Для всех работников обязателен осмотр таких специалистов:

терапевт;
ЛОР;
дерматовенеролог;
стоматолог.

Женщинам обязателен осмотр гинеколога.

В зависимости от специальности работника, список узких специалистов может быть дополнен – окулистом, невропатологом, кардиологом, инфекционистом, наркологом, психиатром и так далее.

Анализы и исследования

В перечень обязательных исследований и анализов входят:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
флюорография;
анализ крови на RW (сифилис);
анализ на гонорею и трихомониаз;
анализ на яйца глистов;
соскоб на энтеробиоз;
анализ на брюшной тиф;
анализ на стафилококк;
антропометрия;
измерение АД.

Женщинам в возрасте от 40 лет нужно пройти и маммографию.

Список исследований и анализов может дополниться, в зависимости от должности работника.

Гигиеническая аттестация

Ее прохождение обязательно. Аттестация проводится после прохождения гигиенического обучения, еженедельно, в форме электронного теста из 25 вопросов. Чтобы сэкономить время, можно заранее изучить материал заочной части, пройти очное обучение и в ближайший день сдать тесты.

Результат аттестации заносится в ЛМК, закрепляется голограммой.

Сроки оформления и действия

Пройти медосмотр можно за один день, но учитывая длительность лабораторных исследований и все бюрократические процедуры, получить оформленный документ можно через 4-6 рабочих дней. В частных клиниках возможно оформить документ за 3 дня, но если предлагают быстрее, это означает одно: как минимум анализы вы сдавать не будете. А значит, ваша книжка может не пройти проверку.

Но если вы проходите медосмотр в районной поликлинике, процедура может занять до двух недель. В данном случае нужно сначала записаться и попасть на прием к терапевту, получить нужные направления на анализы и исследования. Далее, по предварительной записи, нужно пройти всех узких специалистов, сдать анализы.

А с учетом необходимости в гигиеническом обучении и аттестации срок прохождения медосмотра может увеличиться до 4 недель. При этом некоторые анализы действительны всего две недели. Поэтому стоит заранее продумать процедуру прохождения медосмотра, чтобы оформить книжку максимально быстро, но законно.

Что касается срока действия, то он составляет 1 год, но для некоторых профессий требуется продление книжки каждые 6 месяцев.

Как продлить медицинскую книжку

Для продления необходимо снова пройти медосмотр, но это будет быстрее и проще – часть специалистов не нужно проходить ежегодно.

Как проверить подлинность санитарной книжки

Даже если вы не намерены мошенничать, вероятность получить фальшивую медкнижку есть. Поэтому следует проверить документ. Ниже приводятся отличия настоящей книжки и поддельной.

Настоящая медицинская книжка

Чернила больше напоминают фломастер, цифры и буквы расплывчатые

Печати и штампы четкие, сделанные штемпельной краской

Печати расплывчатые, сделаны такими же чернилами, что и надписи

ФИО, адрес и профессия работника напечатаны

ФИО, адрес и профессия написаны от руки

У каждого врача – своя подпись

Подписи как будто сделаны одной рукой

Кроме того, подлинность медкнижки можно проверить по базе данных клиники или медцентра, выдавшего документ. Для этого можно позвонить или зайти на сайт клиники.

Что должно быть заверено штампом

Штампом заверяется каждая страница с внесенными данными. На начальной странице медосмотра ставят печать эпидемиологического центра, а на следующих – печати узких специалистов, терапевта. Информация об анализах тоже закрепляется штампом.

Должен ли работодатель проверять подлинность медкнижки

Нет, но это в его интересах (если он не хочет скандалов в организации или приостановления ее деятельности). Как и в интересах работника.

Ответственность за медкнижку

Роспотребнадзор проводит проверки ЛМК, и наказание за нарушение (отсутствие медкнижки или поддельная книжка) предусматривает ответственность в соответствии со статьи 6.3 КоАП РФ или 327 УК РФ соответственно.

Кто несет ответственность

Ответственность за наличие ЛМК у работников несет работодатель. Но ответственность за поддельный документ несет сам работник.

Штрафные санкции при отсутствии документа

500-1000 (или приостановление деятельности до 90 суток)

Штрафы руководству за каждого работника без медкнижки

При выявлении множественных нарушений деятельность организации или ИП могут административно приостановить на срок до 90 дней.

Обязанности работодателя в отношении медицинских книжек

Работодатель обязан обеспечить работникам прохождение медосмотра и получение ЛМК, за счет организации или с компенсацией стоимости оформления. У работодателя нет обязанности проверять подлинность медкнижки, но это в его интересах.

Работодатель задержал работнику выдачу медицинской книжки: последствия

Последствием такой задержки может стать штраф или приостановка деятельности компании – при проверке Роспотребнадзором и выявлении работников без медкнижек. Кроме того, работники имеют право подать жалобу в соответствующие инстанции, если они не могут пройти медосмотр по вине работодателя, или же, он не компенсирует расходы на оформление/продление медкнижки.

Нужно ли открывать новую санитарную книжку при смене работы

ЛМК хранится в отделе кадров (за исключением предприятий торговли – их работники носят книжку при себе). При смене места работы в книжку заносится соответствующая запись, в разделе II и заверяется печатью организации. Таким образом, открытия новой медкнижки не требуется.

В каком медцентре или клинике я смогу быстро оформить медкнижку?

Пройти медосмотр вы сможете в государственной поликлинике по месту жительства, либо в медцентре, с которым ваш работодатель заключил договор. В ином случае медосмотр с оформлением ЛМК можно пройти в клиниках, имеющих право на осуществление такой деятельности. Также есть возможность оформить книжку в МФЦ, но медосмотр проходить в поликлинике или медицинском центре.

Почему я не могу купить сам бланк в интернете, книжка же пустая, какая разница?

Медицинская книжка является документом строгой отчетности. Соответственно, ее свободная продажа запрещена законом. И если вы купите бланк через Интернет, это будет считаться подделкой документов, за которую вы понесете уголовную ответственность.

Видел предложения о быстром прохождении медосмотра, за 1 день – стоит верить?

Нет. Всех врачей вы сможете обойти за 1 день, даже за час. Но для лабораторных исследований требуется время, минимум 2-3 суток, особенно, для бакпосевов. Если вы пройдете обследование за 1 день, это значит, что лабораторные исследования не будут сделаны. А среди них – выявление возбудителей опасных заболеваний.

Что будет, если у меня поддельная медкнижка?

За это предусмотрен штраф, отстранение от работы. Если же по вашей вине на предприятии возникнет вспышка инфекционного заболевания, вам грозит не только штраф, но и тюремное заключение. А подделку специалисты Роспотребнадзора выявляют легко.

Заключение

Личная медицинская книжка – документ, необходимый работникам в различных сферах деятельности. Об этом документе нужно знать следующее:

Проводить медосмотр по новым правилам должен работодатель с 01 апреля 2021 года, после вступления в силу Приказа Минздрава №29н, чтобы выявить развитие заболеваний у работников было и в то же время, чтобы штрафов не было.

Достаточно много случаев, когда специалист по охране труда настоял на том, чтобы работник обратился к терапевту за дополнительным обследованием по результатам периодического медосмотра. И это было сделано своевременно, потому как было выявлено достаточно серьезное заболевание. Да, примеров, когда медосмотра в медорганизации проводится “спустя рукава” тоже много, но это как выберете, по принципу наименьшей цены или все-таки хорошее обследование.

Но сейчас не об этом, а о том, как организовать медосмотр по новым правилам в соответствии с приказом № 29н. В заметке будет обзор изменений, только основная информация и в сравнении с приказом Минздравсоцразвития № 302н, что необходимо сделать работодателю, кого необходимо направлять на предварительный и периодический медосмотры приведу алгоритм действий работодателя.

Если вам нужно разобраться с изменениями в правилах по охране труда в 2021 году, то ознакомитесь с другой моей заметкой на эту тему.

Медосмотр по новым правилам

Вопросов, как провести предварительный и периодический медосмотр по новым правилам сейчас очень много, масса расхождений, недопонимания в трактовании приказа №29н.

На фактические вопросы Минтруд и Минздрав если и дают ответы, то крайне размытые, либо ссылаются друг на друга, либо вообще на Роспотребнадзор, а со вступлением в силу приказа, медосмотры никуда не денутся их нужно будет проводить в кратчайшие сроки.

А у некоторых работодателей медосмотр назначен уже в первые числа апреля, то есть подготовиться нужно заранее и нужно знать заблаговременно актуальную информацию, либо принять какое-то решение, направлять или нет работников.

Но так как очень много споров и различных мнений, разных видений и трактовок приказа №29 н, то сейчас я расскажу вам о своей позиции и понимании нового порядка. Не говорю,что оно основное и на него нужно делать упор при направлении на медосмотр, но вы можете его принять к сведению и далее основываясь на финансовые возможности компании, основываясь на свое видение этого приказа принимать какое-то решение.

Возможно, вы решите, да не будем “заморачиваться” всех на медосмотр, и проще, и предписаний точно не будет. Но к сожалению, так далеко не у всех дело обстоит.

Поэтому сейчас необходимо узнать обо всех нюансах, деталях и, возможно, у вас появится какое-то своё отличное от моего видение. Или же вы со мной согласитесь и поступите именно так, как мне подсказывает моя практика и мой опыт.

Для каких категорий работников требуется проводить медицинский осмотр по приказу № 29н

С 1 апреля требования приказа по порядку проведения предварительных и периодических медосмотров приведено в соответствии с ч. 4 статьи 213 ТК РФ. То есть осмотр сейчас проводится только для работников, если по результатам СОУТ на данных рабочих местах были выявлены вредные и опасные производственные факторы и для тех кто выполняет определенные виды работ.

Об этом чётко говорится в статье 213, а также в пунктах 1 и 20 приказа Минздрава №29 н. То есть сейчас на медосмотр идут все “вредники” и лица, у кого выявлен класс условий труда 2, но они выполняют определенные виды работ.

То есть направляем всех сотрудников с классом условий труда 3.1, подбирая необходимые пункты по Приложению к порядку, и, так называемый, декретированный персонал. Это те работники, которые в обязательном порядке проходят медосмотр с оформлением медкнижки, их список приведен в п.1 Приказа 29н.

Подготовила для вас подробный видеообзор с порядком действий работодателя с вступлением в силу нового Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Рекомендую ознакомиться и если вам интересно узнать больше информации по охране труда, то найти ее можно на моем Ютуб канале.

Что изменилось в порядке проведения предварительных медицинских осмотров

В порядке проведения предварительных медосмотров изменилась сама форма направления. Она уже не такая и в приказе № 29н нет приложений и образцов, то есть перечень пунктов, которые должны быть в обязательном порядке указаны в направлении (п. 9 Приказа № 29 н).

Подготовила образец направления на медосмотр по приказу № 29н, можете скачать его в статье и использовать.

Следующее нововведение – это список лиц, подлежащих предварительному медосмотру (п.10 Порядка). Многие ухмыляются это названию, что какой список лиц, ведь в этом документе указываются только профессии, которые подлежат предварительному медосмотру. Но не вижу особого смысла разводить по этому поводу дебаты, потому как приказ есть и теперь мы этим документом должны обязательно пользоваться при направлении сотрудников на МО, которые трудоустраиваются в организацию.

Следующее изменение – это перечень документов, который работник должен предоставить при прохождении медицинского осмотра (п.9 нового Порядка).

Направление, паспорт и снилс требовались и раньше, но еще добавился полис обязательного медицинского страхования, а также прошу обратить ваше внимание, решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (ОПО).

Вот этот момент очень важный, обращаю ваше внимание, чтобы потом не было сюрпризом, когда медорганизация не примет будущего работника, так как у него нет этого заключения, а оно в данной профессии требовалось.

Расходов на медосмотры у организации много, но можно и экономить, за счет того, что учитываются результаты проведенных медосмотров не позднее года, а также использовать результаты диспансеризации (п. 11 и 14 Порядка).

По результатам предварительного медосмотра составляется заключение в трех экземплярах (п. 17 Приказа № 29н). Ранее это была в 4, теперь уже нет теперь не нужно направлять заключение в мед организацию, к которой прикреплен будущий работник по месту жительства. Срок направления заключения по результатам медосмотра остался тот же самый, здесь ничего не изменилось, также 5 рабочих дней.

Весь спектр услуг по охране труда

Введите номер телефона, рассчитаю смету по вашим задачам. Вводите без восьмерки. "Бюро Екатерины Воронцовой" – профессиональное решение ваших задач по охране труда. Качественно и в срок!

Что изменилось при проведении периодических медосмотрах | Приказ № 29н от 28.01.2021

Очень важно сразу обратить внимание на пункт 20 Приказа № 29н, где есть перечисление работников, которые в обязательном порядке должны быть направлены на осмотры.

Это занятые на работах во вредных или опасных условиях труда, с подтверждением по результатам спецоценки, а также связанные с работами при движении транспорта. Далее выделен, декретированный персонал, формулировки об этом в приказе № 29н нет, но тем не менее определение такое существует. Это работники пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

Основное нововведение по периодическим медосмотрам – это список работников, который подлежит периодическому осмотру (п.21 Порядка). Образец оформления данного документа и более подробную информацию, вы можете найти в этой заметке.

Начиная с 1 апреля 2021 года, список работников, подлежащих периодическому медосмотру, нужно направлять не позднее 10 рабочих дней в территориальный Роспотребнадзор (п.22 Приказа №29н).

Но не все, а только определенный перечень организаций, который должен направлять списки. Это организации, которые проходят медосмотр в целях охраны здоровья населения предупреждения возникновения и распространения заболеваний. Если просто сказать, это те, кто получает и оформляет медкнижки.

После того как вы подготовите список работников, подлежащих периодическому медосмотру, готовите поименный список. Он остался, как было ранее, но внесены небольшие корректировки, форма новая, хотя и осталось старое наименование (п.23 Порядка).

И поименные списки утверждаются и не позднее чем за 2 месяца, до согласованной с медорганизацией датой начала проведения периодического осмотра, направляются медучреждение, если иной срок не установлен договором между работником и работодателем (п. 24 Порядка).

Далее, работодатель не позднее чем за 10 рабочих дней до даты проведения медосмотра, должен ознакомить работников с днем, когда ему необходимо явиться на медосмотр (п.27 Порядка).

Это требование обязательное, но многие о нем забывают, хотя было и раньше в приказе № 302н, но исчислялось в календарных днях.

Еще одно изменение в порядке проведения периодических медицинских осмотров – это заключение, которое составляется теперь в 5-ти экземплярах, ране было в 4-х, потому как, помимо всего прочего, по письменному запросу направляется заключение в ФСС (п. 34 Приказа № 29н).

Перечень сроков, указанных в приказе Минздрава 29н

Рекомендую ознакомиться и соблюдать сроки, обязательные для выполнения, потому как в случае нарушения возможен штраф. Может и обойдется, и никто не заметит, не узнает, но лучше не рисковать.

За 2 месяца до даты начала проведения периодических МО вам нужно предоставить поименный список в лечебное заведение (п. 24).
В течение 10 дней медицинское учреждение разрабатывает календарный план проведения периодического медосмотра и передают его вам на согласование (п. 26).
Не менее чем за 14 дней до начала проведения медосмотров календарный план должен быть согласован и утвержден (п.26).
Не позднее чем за 10 дней до даты проведения медосмотров персонал должен быть ознакомлен с календарным планом, лучше это делать приказом по предприятию с указанием периода проведения медосмотра и списка сотрудников, которые подлежат прохождению периодического медосмотра.

Кого необходимо направлять в центр профпатологии

Требование направлять “вредников” в центр профпатологии было еще в Приказе № 302н, но о нем многие работодатели не знали. В приказе Минздрава №29н особых изменений нет.

Поэтому остановлюсь отдельно, что работники, занятые во вредных и опасных условиях труда, на рабочих местах, где класс 3,1 и выше, должны направляться на периодические медосмотры центры профпатологии 1 раз в 5 лет (п.40 Порядка).

Идет удорожание, но тем не менее вы должны контролировать, не выявлено или у работника какое-то профзаболевание на ранней стадии. Необходимо это делать для того, чтобы узнать заранее и начать лечение, перевести работника на другую должность с допустимыми условиями труда.

Ведь это требуется не для увеличения расходов работодателя, а для сохранения здоровья и жизни работника.

Допустим, у работника класс условий труда 3.1 по шуму и в центре профпатологии выявлена тугоухость на начальной стадии, вам необходимо будет принять меры и перевести сотрудника на другую должность, а сотруднику рекомендовано соответствующее лечение.

И чтобы снизить нагрузку на бюджет компании, в год проведения данного осмотра периодический медосмотр не проводится.

Много возмущений было, когда данное требование было внесено в приказ № 302н, потому как доставка работников до центра профпатологии могла “выйти в копеечку”. Теперь же добавлена информация о том, что периодические медосмотры специалистами профпатологами могут проводиться с использованием мобильных медицинских комплексов, то есть возможность проводить у вас в организации.

Кого необходимо направлять на медицинский осмотр по новому приказу № 29н

Очень много вопросов о том, кого необходимо направлять на медицинский осмотр по новому Приказу Минздрава № 29н. Выскажу свое мнение, а вы уже далее принимаете решение прислушиваться к нему или нет.

Направлять на медицинский осмотр нужно только работников, контактных с пищевыми продуктами, остальных освободили. Такие выводы сделала, трактуя п.23 приказ № 29н. Ранее в приказе № 302н было очень неоднозначно сказано и многие направляли всех работников торговли на обязательный медосмотр даже если они торгуют кабельной продукцией, либо они продают обувью, все должны были идти на медосмотр.

Теперь же говорится, что работа, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе производства приготовления и так далее. То есть основной упор в данном пункте идет именно на питание, возможно многие пытаются найти скрытые смыслы, но тем не менее речь идет только про питание.

Медосмотр по новым правилам с 2021 года требуется проводить всем работникам медицинских организаций все без исключения. Сейчас трактовка п. 27 Приказа №29н такова, что даже немедицинский персонал: операторы ЭВМ, кадровики, бухгалтеры, должны направляться на осмотр, так как есть фраза “работа в медицинских организациях”.

Везде уже говорят о том, что ВУЗы освободили от медосмотров, а школы и сады наоборот, все должны в обязательном порядке направляться. И возникают основные вопросы у организации, которые оказывают какие-то социальные услуги, либо это дополнительные кружки и нет понимания.

Чтобы разобраться, нужно обратить внимание на формулировку пункта 25 “работа в организации, где деятельность связана с воспитанием и обучением детей”.

Дети – это несовершеннолетние лица до 18 лет. Значит вам необходимо выяснить, являетесь ли вы организацией, которая оказывает воспитание и обучение детям, лицам до 18 лет.

Для этого вам понадобится Устав и ОКВЭД организации, то есть должно быть написано, что вы занимаетесь воспитанием и обучением детей, если нет данной формулировки, значит, однозначно все работники идут на медосмотр.

Считаю, что этими документами будут руководствоваться ГИТ при составлении или не составлении протокола.

Далее, это работники деятельность, которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения проходит или не проходит медосмотр. Без исключения проходят те, кто относятся к этой отрасли, и вот тут-то начинается также вопросы, а относимся мы или не относимся?

Есть разъясняющие данным момент документы:

Если вы сомневаетесь и не знаете, какое решение принять, рекомендую собрать совещание и на нем привести все доводы, суммы штрафов, возможные последствия, и пусть руководство выносит окончательный вердикт, который будет закреплен локально-нормативным актом (протоколом собрания, актом или приказом).

Медосмотр по новым правилам с 2021 года для офисных работников

Очень много дебатов сейчас ведется о том, нужно или нет проходить медосмотр офисным работникам по новому приказу №29н. Выскажу свою точку зрения, свою позицию, а вам уже принимать решение, придерживаться ее или нет.

Согласно п.1 и п.20 Приказа №29н, медицинские осмотры проводятся для “вредников”, если класс условий труда 3.1 и выше, а также на работах, указанных в разделе VI приложения к порядку.

А как же электромагнитное поле широкополосного спектра частот, оно же там указано в 4 разделе? Есть приложение к порядку, но формулировки о том что, медосмотры проводятся в случае превышения или не превышении этой фразы нет. Поэтому возникают много вопросов.

И при проведении специальной оценки условий труда измерение данного фактора не проводится и вы не можете определить является он допустимым на рабочем месте или есть превышение.

Но при проведении проведение производственного контроля с 1 марта 2021 года мы используем новый СанПиН1.2.3685-21, где исключено нормирование электромагнитного поля диапазона 5 Гц 400 кГц для работников, занятых за ПК. И получается, что двоякая ситуация, в Приказе №29н данный пункт есть, а СОУТ и производственный контроль не проводят.

Если вы сейчас закажете лабораторные измерения данного фактора, то вам его проведут, но сравнить и отталкиваться от нормы не будет возможности. Так проводить медосмотр офисникам или нет?

Есть несколько вариантов решения, либо тем не менее организовать лабораторные измерения электромагнитного поля широкополосного спектра частот, сравнивать не с чем, но “бумажка” есть и уже спокойнее. Либо убедиться, что есть в наличие сертификат безопасности ТР ТС 04 или ТР ТС 20, которые доказывают, что уровни электромагнитных полей являются безопасными, и в этих случаях медосмотр не проводится.

А если у вас этих сертификатов нет, то работодатель однозначно направляет работников на медосмотр. Но отсутствие данного документа, это уже нарушение статьи 215, потому что работодатель обязан обеспечить работников сертифицированным оборудованием и инструментом.

В целом, получается, что офисным работникам медосмотр не требуется, но если эти они работают в детских дошкольных учреждениях или в медицинской отрасли, то направлять нужно, так как тут уже имеет действие вид работ.

Тех же офисников на медосмотр, вопросов и дебатов по этому поводу больше, чем по каким-либо другим видам прохождения медосмотров работников. Больше чем по другому контингенту работников.

А все из-за чего? В приказе Минздравсоцразвития №302Н в приложения №1 была сноска, что осмотр работников проводится в случае превышения класса условий труда 3.1 и выше. А в приказе Минздрава № 29н такого уточнения нет, но в то же время именно это и вводит в заблуждение.

Как провести медосмотр по новым правилам

Первое, что сейчас нужно сделать работодателю – это составить списки работников и поименные списки по новым образцам. Теперь мы руководствуемся Приказом №29н и необходимо эти документы переработать, а также пересмотреть локальные нормативные акты, приказы, положения системы управления охраной труда, чтобы ссылки на приказы были актуальные и “свежие”.

Далее, согласовываем график проведения медосмотров по новым спискам с медицинской организацией, после этого, обязательно, нужно ознакомить под подпись работников с календарным планом. Это требование обязательно, причём разрабатывает его медицинская организация, а вам направляет на согласование.

Выдаете направление работнику под подпись, потому как обязательно учет выданных направлений, обязательно ведение журнала.

Основные выводы

Проводить медосмотр по новым правилам – это не только правильно оформить документы, убрать по максимуму направление работников, чтобы уменьшить финансовые затраты работодателя. В погоне за экономией бюджета, не забывайте о том, что медицинские осмотры нацелены на выявление заболеваний на ранней стадии, предупреждение профзаболеваний.

Вовремя невыполненные рекомендации по результатам медосмотра, могут привести еще к более печальным последствиям. Сейчас никого не запугиваю, а просто призываю вспомнить, что охрана труда – это не только правильно подготовленные “бумажки”, но сохранение жизней!

Именно поэтому я за то, чтобы лишний раз провести медосмотр, чем найти сто причин, чтобы от него отказаться.

На этом у меня все. А если у вас остались вопросы или есть, что добавить или возможно вы с чем-то не согласны, напишите, пожалуйста, об этом в комментариях, подискутируем.

Желаю безопасной и эффективной работы!

разработаю документы за вас

Введите номер телефона, рассчитаю смету по вашим задачам. Вводите без восьмерки. "Бюро Екатерины Воронцовой" – весь спектр услуг по охране труда. Качественно и в срок!

Читайте также: