Применение низких температур в медицине физика сообщение кратко

Обновлено: 19.05.2024

В медицине с целью местного нагревания или охлаждения применяют нагретые или холодные тела.

Обычно для этого выбирают сравнительно доступные среды, некоторые из них могут оказывать при этом и полезное механическое или химическое действие.

Физические свойства таких сред обусловлены их назначением. Во-первых, необходимо, чтобы в течение сравнительно длительного времени был произведен нужный эффект. Поэтому используемые среды должны иметь большую удельную теплоемкость (вода, грязи) или удельную теплоту фазового превращения (парафин, лед). Во-вторых, среды, накладываемые непосредственно на кожу, не должны вызывать болезненных ощущений. Это, с одной стороны, ограничивает температуру таких сред, а с другой — побуждает выбирать среды с небольшой теплоемкостью. Так, например, вода, применяемая для лечения, имеет температуру до 45 °С, а торф и грязи — до 50 °С, так как теплообмен (конвекция) в этих средах меньше, чем в воде. Парафин нагревают до 60—70 °С, так как он обладает небольшой теплопроводностью, а части парафина, непосредственно прилегающие к коже, быстро остывают, кристаллизуются и задерживают приток теплоты от остальных его частей.

В качестве охлаждающей среды, используемой для лечения, употребляется лед.

В последние годы достаточно широкое применение в медицине нашли низкие температуры.

При низкой температуре осуществляют такую консервацию отдельных органов и тканей в связи с трансплантацией, когда достаточно долго сохраняется их способность к жизнедеятельности и нормальному функционированию.

Криогенный1 метод разрушения ткани при замораживании и размораживании используется медиками для удаления миндалин, бородавок и т. п. Для этой цели создают специальные криогенные аппараты и криозонды.

С помощью холода, обладающего анестезирующим свойством, можно уничтожить в головном мозгу человека клетки ядер, ответственные за некоторые заболевания, например паркинсонизм.

В связи с медицинскими применениями низкой температуры появились новые термины: криогенная медицина, криотерапия, криохирургия и т. д.

Физические процессы в биологических мембранах

Биологические мембраны являются важной частью клетки. Они ограничивают клетку от окружающей среды, защищают ее от вредных внешних воздействий, управляют обменом веществ между клеткой и ее окружением, способствуют генерации электрических потенциалов, участвуют в синтезе универсального аккумулятора энергии - аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) в митохондриях и т. д. По существу, мембраны формируют структуру клетки и осуществляют ее функции. Нарушение функций клеточной и внутриклеточной мембран лежит в основе необратимого повреждения клеток и, как следствие, развития тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем и пр. В главе рассматриваются физические свойства биологических мембран и основные физические процессы, которые в них происходят.

Строение и модели мембран

Набор мембранных белков, выполняющих специализированные функции, различается в цитоплазматических мембранах и мембранах внутриклеточных структур. В то же время любая мембрана своей структурной основой имеет липидный бислой, состоящий из двух мономолекулярных пленок липидов, обращенных друг к другу гидрофобными хвостами и контактирующих с окружающей средой полярными головками (рис. 11.2). Во всех мембранах бислой выполняет две основные функции матричную и барьерную. С одной стороны, бислой является структурной, основой для размещения основных рецепторных и ферментных систем клетки, с другой стороны, двойной слой липидов является преградой для ионов и водорастворимых молекул.

Первая попытка представить молекулярную организацию биологической мембраны принадлежит Даниели и Давсону, которые в 1935 г. предложили модель клеточной мембраны.

Уточнение строения биологических мембран и изучение их свойств оказалось возможным при использовании физико-химических моделей мембраны (искусственные мембраны). Наибольшее распространение получили три модели.

Рассмотрим первую модель — монослой липидов на границе раздела вода — воздух или вода — масло. На таких границах молекулы липидов расположены так, что гидрофильные

головки находятся в воде, а гидрофобные хвосты — в воздухе или в масле (рис. 11.4).

Если постепенно уменьшать площадь, занимаемую монослоем, в конце концов удастся получить монослой, в котором молекулы расположены так же плотно, как и в одном из монослоев мембраны. При изменении состояния липидных молекул (под действием температуры, взаимодействия липидов с различными лекарственными препаратами и пр.) меняется площадь, занимаемая молекулами. Поэтому в биологических и медицинских исследованиях широко используются монослои синтетических липидов, изолированных из различных природных мембран.

Вторая широко использующаяся модель — бислойная липидная мембрана (БЛМ). Впервые такая модельная мембрана была создана в 1962 г. П. Мюллером с сотрудниками. Они заполнили отверстие в тефлоновой перегородке, разделяющей два водных раствора, фосфолипидом, растворенным в гептане (рис. 11.5, а). После того как растворитель и излишки липида растекаются по тефлону, в отверстии образуется бислой толщиной несколько нанометров и диаметром около 1 мм (рис. 11.5, б). Расположив по обе стороны мембраны два электрода, можно измерить сопротивление мембраны или генерируемый на ней потенциал. Если по разные стороны перегородки поместить различные по химическому составу растворы, то можно изучать проницаемость мембраны для различных агентов, в том числе лекарственных препаратов.

Третьей известной моделью биологической мембраны являются липосомы. Они представляют собой мельчайшие пузырьки (везикулы), состоящие из билипидной мембраны и полученные обработкой ультразвуком смеси воды и фосфолипидов. Липосомы фактически являются биологической мембраной, полностью лишенной белковых молекул.

Схематически липосомы изображены на рис. 11.6.

Если липосомы приготовить в среде с каким-либо веществом, а закем удалить это вещество из внешней среды, то можно исследовать скорость выхода этого вещества из липосом данного липид-ного состава. На липосомах часто проводятся эксперименты по изучению влияния различных факторов, например состава фос-фолипидов, на свойства мембраны или, наоборот, влияния мембранного окружения на свойства встраиваемых белков. В медицине липосомы используют для доставки лекарственных веществ в определенные органы и ткани, приготавливая их в среде, содержащей нужное вещество. Липосомы не токсичны, полностью усваиваются в организме и являются надежной липидной микрокапсулой для направленной доставки лекарства.

Лечение экстремально низкими температурами не самый легкий и часто используемый метод физиолечения. Но по эффективности и глубине воздействия он наиболее сильный.

Криотерапия или экстремально низкие температуры

Мороз и вялость несовместимы. Север вызывает в человеке ту смелость и решительность,
которые никак не проявляются в более теплом климате.
Джек Лондон. Дочь снегов

Холод принято считать неблагоприятным фактором окружающей среды. Человек всеми способами защищается от низких температур. Но наши предки давно научились использовать холод в лечебных целях. Оказалось, кратковременное воздействие низкими и сверхнизкими температурами помогает при различных недугах. Действие на организм мягкое, щадящее, но эффективное.

Терапевтический эффект криотерапии

Заключается в том, что холод вызывает резкое сужение сосудов, а затем расширение. Система кровоснабжения получает мощный импульс, ускоряются обменные процессы. И также с помощью холода локально удаляют патологически измененные ткани. Главный лечебный эффект воздействия низкими температурами – обновление организма, стимуляция иммунной системы. Еще после кратковременного действия экстремального холода происходит мощный выброс эндорфинов. Дает обезболивающий и седативный эффект на фоне умеренной эйфории.

Один из наиболее удачно и эффективно сочетаемых методов физиолечения — магнитотерапия.

Методы лечения в криотерапии

Сегодня криотерапия включает ряд процедур, которые используются в разных областях медицины. Различаются площадью применения и методикой воздействия. Так используется локально (местная криотерапия) и на организм в целом (общая криотерапия). Для криотерапии используются аппараты и хладагенты – лед, криопакеты, ледяные аппликации, жидкий азот.

Общая криотерапия

С помощью тотального воздействия раздражаются нервные рецепторы кожи и, как следствие, нервные центры. Активизируются процессы кровообращения, обмена, иммунной защиты, гормонального баланса. Используется при любых нарушениях в организме.

Сюда относятся:

Холодные ванны,
зимнее плавание (моржевание),
ледяные обертывания,
воздействие парами жидкого азота,
обливания, души, воздействие CO2-аэрозолем.

Местная криотерапия

Действует локально на пораженный участок, что дает точечный лечебный эффект. В зависимости от заболевания используется специальная методика.

Относятся:

холодные аппликации,
криомассаж,
акупунктурное воздействие холодом,
ледяные компрессы,
местное обертывание,
локальное действие жидким азотом, хлор-этиловые блокады.

Криоабляция, криохирургия, криодеструкция – различные виды местной криотерапии. С их помощью замораживаются и разрушаются атипичные ткани, в том числе раковые.

В этих методиках используются криоагенты для местного холодового воздействия. Жидкий азот и кислород, газ аргон, гелий дают сверхнизкие температуры, из-за чего аномальные клетки гибнут.

Что приводит к гибели клеток в атипичных тканях:

обезвоживание и атрофия из-за замерзания межклеточной жидкости;
превращение жидкости внутри клеток в лед (при температуре ниже минус 40С), который разрушает внешние оболочки и внутренние структуры;
прекращение кровотока в сосудах, питающих атипичные ткани из-за формирования тромбов в процессе кристаллизации льда.

Где применяется криотерапия

Уже много лет криотерапия с успехом используется в косметологии и часто сам термин вызывает ассоциации с индустрией красоты. Но сфера приложения криотерапии намного шире:

Ревматология, травматология: ювенильный артрит, ревматоидный артрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева, травмы и переломы, ожоги, пролежни, язвы, раны;
Неврология: посттравматические нарушения двигательной активности, болевой синдром при остеохондрозе позвоночника, фантомные боли, паркинсонизм;
Заболевания сердечно-сосудистой системы: варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, ИБС, гипертония, лимфостаз;
Гинекология : бесплодие, климактерические расстройства, сниженное либидо;
Урология : мужское бесплодие, сниженное либидо;
Повышение толерантности к холоду;
При комплексном лечении ожирения;
Аутоиммунные заболевания , аллергические состояния, иммуностимуляция;
Онкология : рак кожи плоскоклеточный, базалиома, меланома, мастоцитома;
Спортивная медицина: подготовка к соревнованиям и восстановление после них, поддержание спортивной формы, посттравматические состояния;
Наркология : снятие абстинентного синдрома;
Психология: депрессия, стрессовые состояния, синдром хронической усталости, подавленные состояния;

Результаты в криотерапии

Сфера использования криотерапии широка и результаты разнятся. Отметим общие эффекты, которых можно добиться с помощью холодового воздействия:
Гемостатический. Сужение просвета сосудов. Помогает остановить кровотечения.
Анальгетический. Снижается чувствительность рецепторов, нормализуется возбудимость нейронов спинного мозга, вырабатываются эндогенные опиоиды. Обезболивающий эффект.
Противовоспалительный. Холод снижает активность медиаторов воспаления, ингибирует лизосомальные протеазы, тормозит размножение и развитие микрофлоры.
А также спазмолитический, противоотёчный и релаксирующий эффект. Нормализуется мышечный тонус, активизируется образование антител.

Результаты в лечении ЛОР заболеваний

Результаты в дерматологии

Лечение псориаза. Как правило, врач назначает 3 курса, но даже один из 25 процедур намного улучшает прогноз достижения ремиссии.
Лечение угревой сыпи. Акне удаляют с помощью жидкого азота, используя метод поверхностного туширования и глубокой заморозки. Кожа в месте лечения краснеет, далее темнеет на вторые сутки, позже шелушится, и спустя 5 – 6 дней полностью очищается от разрушенных холодом аномальных слоев.
Криотерапия целлюлита и избыточного веса. В специальной криокапсуле в зависимости от массы тела и температуры пациент теряет за одну процедуру от 1000 до 3000 ккал. В отдельных случаях пациенты худеют на 7-10 кг за курс из 20-30 процедур.
Криотерапия папиллом и бородавок. Процедура проста и безболезненна. Хладагент точечно воздействует на ткань, что воспринимается как покалывание. За 3 недели патологическая ткань отмирает, покрываясь струпом. Через 1,5 месяца струп отторгается, и образуется здоровая чистая кожа.

Противопоказания к криотерапии

беременность, возраст до 3 лет;
индивидуальная непереносимость процедур, холодовая аллергия;
нарушение чувствительности кожи в месте обработки;
повреждение эпидермиса на участке проведения процедуры;
присутствие металлических объектов в области применения;
болезни периферических сосудов (облитерирующий эндартериит, тромбоз, болезнь Рейно, венозная недостаточность);
нарушение местного кровообращения;
раковые процессы, если не подлежат криохирургии;
системные болезни крови, гемолитическая анемия;
геморрагический диатез;
обострения воспалительных и инфекционных процессов, повышенная температура;
тяжелое течение патологий сердца; инфаркт миокарда;
туберкулез;
тяжелая гипертония.

Возможные осложнения

Как и любой вид лечения, криотерапия может вызвать осложнения. Перечислим причины, вызывающие нежелательные последствия

Какие проявления могут быть:

Атипично острая реакция на холодовое воздействие при тотальной криотерапии, признаки местной холодовой аллергии в форме отечных красных пятен, зуда. Эти явления возможно предотвратить, проведя тестирование на переносимость холода.
Аллергическая реакция на анестетики (обезболивающие средства).
Онемение кожи над зонами с поверхностно проходящими нервными волокнами, которое прекращается в течение нескольких недель.
Инфицирование влажных пузырей на участке проведения криодеструкции и последующее зарастание ранок с образованием рубца (пузыри нельзя повреждать или обрабатывать лекарствами).
Кровотечения на участках прокола кожи для введения криозонда.
Непрофессиональное выполнение процедуры: повреждение нервных волокон из-за сильной заморозки; развитие обморожения с отмиранием поверхностных тканей и формированием рубцов из-за нарушения длительности воздействия паров холодовых веществ;
Холодовой ожог при попадании жидкого азота на слизистую глаз и красную кайму губ, из-за прилипания капель криоагента к влажной поверхности.

ЗАДАТЬ ВОПРОС:

Врач физиотерапевт, остеопат Карасенко В.П. Городская Клиническая больница №25 города Новосибирска.

В медицине с целью местного нагревания или охлаждения применяют нагретые или холодные тела. Обычно для этого выбирают сравнительно доступные среды, некоторые из них могут оказывать при этом и полезное механическое или химическое действие.

Физические свойства таких сред обусловливаются их назначением. Во-первых, необходимо, чтобы в течение сравнительно длительного времени был произведен нужный эффект. Поэтому используемые среды должны иметь большую удельную теплоемкость (вода, грязи) или удельную теплоту фазового превращения (парафин, лед). Во-вторых, среды, накладываемые непосредственно на кожу, не должны вызывать болезненных ощущений. Это с одной стороны ограничивает температуру таких сред, а с другой – побуждает выбирать среды с небольшой теплоемкостью. Так, например, вода, применяемая для лечения, имеет температуру до 45 °C, а торф и грязи – до 50 °C, так как теплообмен (конвекция) в этих средах меньше, чем в воде. Парафин нагревают до 60–70 °C, так как он обладает небольшой теплопроводностью, а части парафина, непосредственно прилегающего к коже, быстро остывают, кристаллизуются и задерживают приток теплоты от остальных его частей.

В качестве охлаждающей среды, используемой для лечения, употребляется лед. В последние годы достаточно широкое применение в медицине нашли низкие температуры. При низкой температуре осуществляют такую консервацию отдельных органов и тканей в связи с трансплантацией, когда достаточно долго сохраняется способность к жизнедеятельности и нормальному функционированию.

Криогенный метод разрушения ткани при замораживании и размораживании используется медиками для удаления миндалин, бородавок и т. п. Для этой цели создают специальные криогенные аппараты и криозонды.

С помощью холода, обладающего анестезирующим свойством, можно уничтожить в головном мозге клетки ядер, ответственные за некоторые нервные заболевания, например паркинсонизм.

В микрохирургии используют примерзание влажных тканей к холодному металлическому инструменту для захвата и переноса этих тканей.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Познать физические свойства — значит научиться измерять

Познать физические свойства — значит научиться измерять Попробуйте при случае подсчитать, сколько цветов в радуге. Эту задачу выполнить невозможно. Между полосами красной и оранжевой, синей и голубой, как и между любыми соседними полосами, нет резких границ, между ними

Физические условия изменяют спектры

Физические условия изменяют спектры Мы уже говорили, что оптические спектры зависят от тех условий, в которых находятся атомы. Сильные магнитные поля изменяют оптические спектры атомов; они расщепляют спектральные линии. Таково же действие сильных электрических полей.

ЛЕКЦИЯ V КИСЛОРОД СОДЕРЖИТСЯ В ВОЗДУХЕ. ПРИРОДА АТМОСФЕРЫ. ЕЕ СВОЙСТВА. ДРУГИЕ ПРОДУКТЫ ГОРЕНИЯ СВЕЧИ. УГЛЕКИСЛОТА, ЕЕ СВОЙСТВА

ЛЕКЦИЯ V КИСЛОРОД СОДЕРЖИТСЯ В ВОЗДУХЕ. ПРИРОДА АТМОСФЕРЫ. ЕЕ СВОЙСТВА. ДРУГИЕ ПРОДУКТЫ ГОРЕНИЯ СВЕЧИ. УГЛЕКИСЛОТА, ЕЕ СВОЙСТВА Мы уже убедились, что водород и кислород можно получить из воды, полученной нами при горении свечи. Вы знаете, что водород берется из свечи, а

22. Физические вопросы гемодинамики

22. Физические вопросы гемодинамики Гемодинамикой называют область биомеханики, в которой исследуется движение крови по сосудистой системе. Физической основой гемодинамики является гидродинамика.Существует связь между ударным объемом крови (объемом крови,

29. Физические процессы в биологических мембранах

29. Физические процессы в биологических мембранах Важной частью клетки являются биологические мембраны. Они отграничивают клетку от окружающей среды, защищают ее от вредных внешних воздействий, управляют обменом веществ между клеткой и ее окружением, способствуют

30. Физические свойства и параметры мембран

30. Физические свойства и параметры мембран Измерение подвижности молекул мембраны и диффузия частиц через мембрану свидетельствует о том, что билипидный слой ведет себя подобно жидкости. Однако мембрана есть упорядоченная структура. Эти два факта предполагают, что

34. Физические основы электрокардиографии

39. Свойства магнетиков и магнитные свойства тканей человека

39. Свойства магнетиков и магнитные свойства тканей человека Молекулы парамагнетиков имеют отличные от нуля магнитные моменты. При отсутствии магнитного поля эти моменты расположены хаотически и их намагниченность равна нулю. Степень упорядоченности магнитных

ФИЗИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯТЫ

ФИЗИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯТЫ Основная проблема заключается в том, что противоречия между наукой и религией уходят намного глубже конкретных формулировок. Даже если речь не идет о буквальном толковании каких бы то ни было текстов, проблема не решается. Религия и наука опираются

Литературно-физические пародии

Литературно-физические пародии Г. Копылов Пародия на газетную статью о науке Микромир среди лесовТишину хвойного леса, подступающего вплотную к стенам корпуса, разрывает на мелкие кусочки лязг и грохот ускоряемых протонов. Вокруг корпусов раскинулся благоустроенный

4.2. Физические характеристики, строение ядра

4.2. Физические характеристики, строение ядра В последнее десятилетие наши знания о кометах и о процессах, происходящих на них, значительно расширились. Резкому повышению интереса к кометам способствовали подготовка и проведение международного космического

Физиотерапия – это способ лечения заболеваний при помощи различных физических факторов, таких как тепло, холод, электроток, магнитное УФ- и ИК-излучение, а также при помощи лечебных грязей, массажа, гирудотерапии.

Благодаря одной только физиотерапии сложно добиться полного излечения, она имеет видимый эффект только на первых этапах развития заболевания, однако мы советуем использовать физиотерапию как подспорье в борьбе с самыми различными недугами.

Кроме того, практика показывает, что физиотерапевтические процедуры могут использоваться в качестве профилактики болезней, поскольку помогают укрепить иммунитет и активизируют важные биохимические процессы, происходящие в организме.

Массаж

Представляет собой механическое воздействие на тело человека при помощи рук, инструментов или специальных приборов. Этот метод применяется для лечения, расслабления, укрепления организма на протяжении тысячелетий. Сегодня мы предлагаем нашим пациентам множество разновидностей массажа. Конечно же, как и у любой медицинской процедуры, у массажа существуют противопоказания, поэтому мы советуем посоветоваться с врачом, прежде чем записаться на прием к массажисту.

Наиболее популярным видом массажа является общеоздоровительный. Он помогает улучшить микроциркуляцию крови, что, в свою очередь, способствует лучшему питанию тканей и внутренних органов. Наши пациенты отмечают, что общеоздоровительный массаж улучшает тонус мышц, помогает расслабиться и избавиться от усталости.

Антицеллюлитный массаж часто используется как подспорье в борьбе за стройную фигуру – массажист помогает наладить циркуляцию лимфы, что способствует усилению тургора кожи и сжиганию подкожного жира. После курса антицеллюлитного массажа кожа становится более подтянутой и ровной.

Точечный массаж может показаться несколько болезненным, однако он прекрасно помогает при головных болях, заболеваниях нервной системы, эндокринологических заболеваниях. Рефлекторный сегментарный массаж представляет собой способ воздействия на внутренние органы человека через специальные проекционные зоны. Так, делая массаж спины, можно уменьшить боль в локтевом суставе, кисти или плече.

Косметический массаж лица – прекрасное средство для сохранения молодости кожи. Он помогает сделать ее более упругой, улучшить кровоток в тканях, что способствует лучшему цвету лица и разглаживанию морщин.

Лечение с помощью электричества

Дарсонвализация – эффективный способ улучшить циркуляцию крови в тканях, который применяется в косметологии, в лечении болезней кожи, в качестве вспомогательного метода в борьбе с гипертонией, гинекологическими заболеваниями, нарушениями сна. При дарсонвализации врач через специальные электроды направляет импульсы переменного тока высокого напряжения. Процедура практически неощутима для пациента, но положительный эффект заметен обычно уже после первой процедуры.

Лечение теплом и холодом

Прогревание при помощи УФ-излучения или СВЧ – известный каждому с детства способ борьбы с респираторными заболеваниями. Мы советуем использовать для борьбы с неврозами индуктотермию или прогревание токами высокой частоты, а УВЧ-терапию – для лечения гайморита.

Криотерапия – это лечение с помощью холода, в котором обычно используется жидкий азот. Воздействие низкой температуры помогает активизировать внутренние силы организма для борьбы с недугами: укрепляет иммунитет, снимает отеки, спазмы, уменьшает болевые симптомы, омолаживает и способствует выбросу эндорфинов в кровь.

Лазерная терапия

Обладает противовирусным и противомикробным действием, помогает расширить капилляры, усиливает микроциркуляцию крови и лимфы, повышает иммунитет, снижает холестерин, помогает быстрее заживать ранам. Этот метод помогает предотвратить переход заболевания из острой стадии в хроническую и снизить рекомендуемую дозу лекарств.

Лечение магнитным полем

Магнитотерапия оказывает укрепляющее действие на организм, налаживает обменные процессы в клетках и тканях, нормализует артериальное давление, помогает улучшить кровоснабжение мозга и насыщение его кислородом. Работа всех систем тела – эндокринной, лимфатической, нервной, сердечнососудистой и других – улучшается под воздействием магнитного поля. Активируются внутренние резервы организма, что выражается в чувстве бодрости, улучшении аппетита, сна, повышении работоспособности.

Показаниями к магнитотерапии являются нарушения сна, депрессии, заболевания дыхательной системы, органов пищеварения, желчного пузыря.

Лечение ультразвуком

Как и при помощи электрического тока, с помощью ультразвука можно вводить разные лекарственные препараты. Так мы можем существенно отодвинуть срок привыкания к лекарству, снизить возможность проявления негативного воздействия препарата на организм. Ультразвук способен расщеплять молекулы жира, поэтому он часто используется в борьбе с целлюлитом. Кроме того, он помогает избавиться от инфильтратов и уплотнений и препятствует образованию спаек после операций.

Физиотерапия – это не панацея, но внушительный список положительных эффектов от процедур заставляет нас рекомендовать ее пациентам с самыми разными диагнозами. Конечно, одна отдельно взятая процедура существенной пользы не принесет, однако, если регулярно проходить поддерживающие физиотерапевтические курсы, то можно заметить, что болезни отступают, а настроение повышается, как и сопротивляемость организма различным недугам.

Поэтому не стоит игнорировать указания врача: выпить таблетку от простуды или загипсовать перелом, разумеется, совершенно необходимо, но полное выздоровление может обеспечить только комплекс мер, в состав которого входит и физиотерапия.

Разумеется, посещение физиотерапевтического кабинета требует времени, однако здоровье гораздо важнее, чем любые развлечения.

Читайте также: